ሜቲሊን ብሉ ለማስታወስ እና ለትኩረት፦ በሰዎች ላይ የተደረጉ ሙከራዎች ምን ለኩ?

በሜቲሊን ብሉ እና በሕይወት ባለው የሰው አንጎል ላይ የተጻፈ የ2023 ጽሑፍ፣ አሁን በግምገማዎች፣ በቪዲዮዎች እና በምርት ገጾች ላይ በተደጋጋሚ በሚጠቀስ ዓረፍተ ነገር ሐሳቡን ይጀምራል፦ ውህዱ “በሰዎችም ሆነ በሙከራ እንስሳት ላይ፣ ከመጠኑ ጋር በተያያዘ የግንዛቤ አፈጻጸምን፣ መማርን እና ማስታወስን እንደሚያሻሽልም ታይቷል።”

የዚህ ዓረፍተ ነገር እንስሳትን የሚመለከተው ክፍል በማስረጃ ለመደገፍ ቀላል ነው። ሰዎችን የሚመለከተው ክፍል ግን በጥቂት ሙከራዎች ላይ ይመሠረታል፤ እነዚያን ማንበብ “የግንዛቤ አፈጻጸም” የሚለውን ሐረግ በክፍሎቹ እንድንመረምረው ያደርጋል። ለዚህ ጽሑፍ የተደረገው ፍለጋ፣ የግንዛቤ ወይም የአንጎል ምስል ምርመራ የመጨረሻ መለኪያ ያላቸውን አምስት የሰው ጥናቶች፣ እንዲሁም የግንዛቤ ውጤት ያላቸውን ሦስት የቀዶ ሕክምና ሙከራዎች አግኝቷል። በጤናማ አዋቂዎች ላይ የተደረገ አንድ ሙከራ የማስታወስ መሻሻል አሳይቷል፣ ግን ይህ መሻሻል ቡድኖቹ ሲነጻጸሩ አልተረጋገጠም።

በሰዎች ላይ የታዩ አራት ዓይነት ውጤቶች ብዙውን ጊዜ እንደ አንድ ይቆጠራሉ

ሰንጠረዡን ወደ ታች ሲያነቡ አንድ አዝማሚያ ይታያል። ትክክለኛ የግንዛቤ የመጨረሻ መለኪያ ያላቸው ጥናቶች የቀዶ ሕክምናዎቹ ናቸው፣ እነሱም ሰመመን በተሰጣቸው ታካሚዎች ላይ በደም ሥር የሚሰጥ መድኃኒት ተጠቅመዋል። በጤናማ ፈቃደኛ ተሳታፊዎች ላይ የተደረጉት ጥናቶች የለኩት የአንጎል ምልክቶችን እንጂ ማሰብን አይደለም።

የ2016 በጤናማ አዋቂዎች ላይ የተደረገው ሙከራ ምን አገኘ?

በብዛት የሚጠቀሰው የሰው ጥናት ለ26 ጤናማ አዋቂዎች አንድ 280 mg የአፍ መጠን፣ በግምት 4 mg/kg፣ ወይም ሁለቱ ተመሳሳይ እንዲመስሉ FD&C ሰማያዊ ቁጥር 2 የተሞላበት የፕላሴቦ እንክብል ሰጠ። ተሳታፊዎቹ መጠኑን ከመውሰዳቸው በፊት እና አንድ ሰዓት በኋላ ሁለት ተግባራትን እየፈጸሙ የአንጎል ምስል ምርመራ ተደረገላቸው። አንዱ ሰው ቀላል የእይታ ምልክትን ምን ያህል ፈጥኖ እንደሚያስተውል የሚለካ የስነ-እንቅስቃሴ ንቁነት ተግባር ሲሆን፣ ሌላው ደግሞ ከቆይታ በኋላ ከናሙና ጋር የማዛመድ ተግባር፣ ማለትም የአጭር ጊዜ የእይታ ማስታወስ ፈተና ነበር።

የአንጎል ምላሾች ተቀየሩ። ሜቲሊን ብሉ በትኩረት ተግባሩ ወቅት በሁለቱም ወገኖች ባለው የኢንሱላ ኮርቴክስ ውስጥ ምልክቱን ጨመረ (Z = 2.9 to 3.4, P = .01 to .008)፤ በማስታወስ ተግባሩ ወቅትም በፕሪፍሮንታል፣ በፓሪየታል እና በኦክሲፒታል ክልሎች ውስጥ ምልክቱን ጨመረ (Z = 2.9 to 4.2, P = .03 to .0003)።

የባህሪ ውጤቶቹ ግን ጥናቱ እንደገና ሲተረክ በአጭሩ ተጨምቀው የሚቀርቡት ክፍል ናቸው።

1. የምላሽ ጊዜ አልተሻሻለም። የፕላሴቦ ቡድኑ ከ230 ወደ 220 ሚሊሰከንድ ተቀየረ። የሜቲሊን ብሉ ቡድኑ ከ230 ወደ 230 ሚሊሰከንድ ሆነ። በቡድኖቹ መካከል የተደረገው ንጽጽር F = 0.65, P = .43 ሰጠ።
2. መድኃኒቱን በተቀበለው ቡድን ውስጥ ትክክለኛ የማስታወስ ምላሾች በግምት 7% ጨመሩ፤ በዚያው ቡድን ውስጥ ከመውሰድ በፊትና በኋላ በተደረገው ንጽጽር P = .01 ነበር።
3. ያ 7% በቡድኖች መካከል በተደረገው ፈተና አልተረጋገጠም። በትክክለኛ ምላሾች ላይ የታየውን ለውጥ በተደጋጋሚ መለኪያዎች ያነጻጸረው ትንተና F = 2.96, P = .09 ሰጠ።

በቡድን ውስጥ ለውጥ መታየቱ፣ በቡድንና በጊዜ መካከል በስታቲስቲክስ ጉልህ ያልሆነ መስተጋብር መኖሩ ጋር ሲደማመር፣ ውጤቱ እውነተኛም ሊሆን እንደሚችል ወይም የዘፈቀደ ልዩነትም ሊሆን እንደሚችል የሚያሳይ ምልክት ነው። የጽሑፉ የራሱ መደምደሚያ በተገቢው መጠን የተገደበ ነው፦ ውጤቶቹ “ሜቲሊን ብሉ የማስታወስ አፈጻጸምን ያሻሽላል የሚለውን ሐሳብ ይደግፋሉ” እና ለወደፊት ሙከራዎች መሠረት ይሰጣሉ። መሠረት መሆን የተረጋገጠ ግኝት መሆን አይደለም። ሰፊውን የሰው ማስረጃ የሚመለከተው ግምገማችን ከዚያ ወዲህ በዚህ መሠረት ላይ ምን ያህል እንደተገነባ ይከታተላል።

ፈተናዎቹ በእርግጥ ምን ይለካሉ?

ከእነዚህ መለኪያዎች አንዱም አንባቢው በሚያስበው ትርጉም “ማስታወስን” ወይም “ትኩረትን” አይለካም። እያንዳንዱ ሰውየው የተወሰነ ተግባር እንዲፈጽም ይጠይቃል፣ ምላሹንም በውጤት ይመዝናል። የመለኪያው ወሰኖች ከእሱ የሚነሳ እያንዳንዱ አባባል ወሰኖችን ይወስናሉ።

ስለዚህ ውጤት በስታቲስቲክስ ጠንካራ ሆኖም ወሰኑ ጠባብ ሊሆን ይችላል። የምላሽ ጊዜ ካልተቀየረ፣ ምልክትን በፍጥነት የማስተዋል መሻሻል እንደሌለ ያሳያል፤ ይህ ግን የተሰማን ትምህርት በተሻለ ሁኔታ የማስታወስ ችሎታን አያስወግድም። ከቆይታ በኋላ ከናሙና ጋር የማዛመድ ውጤት ሲሻሻል፣ አንድ ምስል ብዙ ጊዜ በትክክል እንደተለየ ማለት ነው፤ ሰውየው ነገ የሰውን ስም ያስታውሳል ማለት አይደለም። የእንስሳት ጥናቶች ማስታወስን እንዴት እንደሚለኩ የሚያብራራው መመሪያ አብዛኞቹ አባባሎች የተመሠረቱባቸውን የጠመዝማዛ መንገድ እና የነገር መለየት ፈተናዎች በማየት ይህንኑ ልዩነት ይከታተላል።

ተጓዳኙ ጥናት ምንም ውጤት አልመዘገበም

ያው የምርምር ፕሮግራም፣ ከተመሳሳይ የተሳታፊዎች ምልመላ ወቅት፣ ከተመሳሳይ ዩኒቨርሲቲ፣ ከተመሳሳይ መጠን እና ከተመሳሳይ ፕላሴቦ የተገኘ ሁለተኛ ትንተና አሳተመ። በዚህ ጊዜ ያየው በእረፍት ሁኔታ ያለውን ግንኙነት ነበር። ሃያ ስምንት ተሳታፊዎች ተመዝግበው ተሳተፉ፤ የምስል ትንተናዎቹ ከእያንዳንዱ ቡድን በግምት ከ13 እስከ 15 ሰዎችን ተጠቀሙ።

ሜቲሊን ብሉ በእይታና በቦታ ግንዛቤ አውታረ መረብ ውስጥ ከቀነሰ የአንጎል ደም ፍሰት ጋር፣ እንዲሁም ግራ ሂፖካምፐስን እና ቀኝ ሴሬቤለምን ጨምሮ በተለያዩ ጥንድ ክልሎች መካከል በእረፍት ሁኔታ ከጠነከረ ግንኙነት ጋር ተያይዞ ታየ። ሁለቱም ስለ አውታረ መረብ አሠራር የሚናገሩ ትኩረት የሚስቡ ምልከታዎች ናቸው። ከሁለቱ አንዱም የማስታወስ ውጤት አይደለም፣ ጽሑፉም ይህን በራሱ ይናገራል፦ “በዚህ ጥናት የባህሪ ውጤቶች አለመኖራቸውም አንድ ውስንነት ነው።”

ከአንድ ቡድን፣ ከአንድ የምልመላ ጊዜ እና ከአንድ መጠን የወጡ ሁለት ሪፖርቶች አንድ ሙከራ ናቸው እንጂ ሁለት አይደሉም። የግንዛቤ ጥቅምን የሚደግፈው የሰው አንጎል ምስል ምርመራ ማስረጃ በገለልተኛ ጥናት አልተደገመም።

ገለልተኛው ጥናት ተቃራኒውን አቅጣጫ አገኘ

ገለልተኛው መለኪያ ከሌላ ቡድን መጣ፣ ሌላ የአሰጣጥ መንገድም ተጠቀመ። Singh እና ባልደረቦቹ ለስምንት ጤናማ ሴቶች በደም ሥር በማንጠባጠብ ፕላሴቦ እና 0.5 እና 1 mg/kg ሜቲሊን ብሉ በተለያዩ ቀናት ሰጧቸው። ከዚያም የአንጎል ደም ፍሰትን፣ የኦክስጅን መውሰድን እና የአንጎልን የኦክስጅን ሜታቦሊዝም መጠን ለኩ።

ሦስቱም ቀነሱ። በሁለቱም መጠኖች የመላው አንጎል ደም ፍሰት በግምት 8% ቀነሰ፣ የኦክስጅን ሜታቦሊዝም መጠንም በስታቲስቲክስ ጉልህ በሆነ ሁኔታ ወረደ። ደራሲዎቹ ጭማሪ እንደሚኖር ገምተው ነበር፣ የተገኘውን ተቃራኒ ውጤትም በግልጽ ሪፖርት አደረጉ። ሁለት ማብራሪያዎችንም አቀረቡ፦ መጠኖቹ የሜቲሊን ብሉ ተጽዕኖ ከማነቃቃት ወደ መግታት በሚቀየርበት ክልል ውስጥ ይገኛሉ፣ እና ጤናማ አንጎል ለተጨማሪ መሻሻል ያለው ክፍተት አነስተኛ ሊሆን ይችላል።

ይህ የተገላቢጦሽ ውጤት ይህን ውህድ “ብዙ ቢሆን የተሻለ ነው” ብሎ መተርጎም ለምን እንደማይሰራ ያሳያል። የሆርሜሲስ መመሪያው የጥምዝ መስመሩን ቅርጽ ያብራራል፤ በእነዚህ ጥናቶች አፈጻጸምን እንደሚያሻሽል የተገለጸው የመጠን ክልል ከ0.5 እስከ 4 mg/kg ነው፣ ይህን መጠን የተጠቀሙት ጽሑፎችም ከ10 mg/kg በላይ አቅጣጫው እንደሚገለበጥ ይገልጻሉ።

የተቀየረው የግንዛቤ የመጨረሻ መለኪያ ከቀዶ ሕክምና በኋላ የሚከሰት ድንገተኛ ግራ መጋባት ነው

ድንገተኛ ግራ መጋባት፣ ወይም ዲሊሪየም፣ ከሰዓታት እስከ ቀናት ባለው ጊዜ ውስጥ የሚከሰት አጣዳፊ የግራ መጋባት ሁኔታ ነው፤ ብዙውን ጊዜም ከትልቅ ቀዶ ሕክምና በኋላ በአረጋውያን ላይ ይታያል። ቁልፍ የት እንዳለ ከማስታወስ ጋር አንድ አይደለም፣ ግን ትክክለኛነታቸው በተረጋገጡ መለኪያዎች ይለካል፣ የግንዛቤ ውጤትም ነው።

በቀዶ ሕክምና ወቅት በደም ሥር የሚሰጥ መጠን ይህን ይቀንሰው እንደሆነ ሦስት በዘፈቀደ የተመደቡ ሙከራዎች ፈትነዋል።

የ2021 ሙከራ፣ በሰባተኛው ቀን የታየው ቀደምት የድኅረ ቀዶ ሕክምና የግንዛቤ ችግር ከ40.2% ወደ 16.1% እንደቀነሰም ሪፖርት አድርጓል (OR 0.30, 95% CI 0.16 to 0.57, P < .001)። 779 ታካሚዎችን ያካተተ የሦስቱ ሙከራዎች የ2026 ሜታ-ትንተና፣ በጥናቶቹ መካከል ስታቲስቲካዊ ልዩነት ሳይኖር፣ 0.35 የሆነ የተጣመረ የዕድል ጥምርታ አገኘ (95% CI 0.23 to 0.53)።

በቀዶ ሕክምና ዙሪያ የሕክምና መስፈርቶች ሲመዘኑ፣ ተጽዕኖዎቹ ትልልቅ ናቸው፣ ግን ከተጓዳኝ ችግር ነጻ አልነበሩም። በመገጣጠሚያ መተካት ሙከራው ውስጥ፣ ከቀዶ ሕክምና በኋላ የሚከሰት ትኩሳት መድኃኒቱን በተቀበለው ቡድን ይበልጥ የተለመደ ነበር፦ 16.5% ከ7.4% ጋር ሲነጻጸር (P = .039)። ከዚያ ወዲህ የቆሽት እና የመገጣጠሚያ መተካት ሙከራዎቹን የሚመለከቱ ለአዘጋጁ የተጻፉ ደብዳቤዎች ታትመዋል። ይህ አንድ ውጤት የሕክምና አሠራርን መቀየር ሲጀምር የሚከሰት ነገር ነው፣ ዝርዝሮቹ እየተመረመሩ እንደሆነም ምልክት ነው።

ይህን የሚያመጣጥን ሌላ ማስረጃም አለ። በThe BMJ የታተመ የ2026 የአውታረ መረብ ሜታ-ትንተና፣ ድንገተኛ ግራ መጋባትን ለመከላከል የሚጠቅሙ መድኃኒቶችን በደረጃ ለማስቀመጥ 158 ሙከራዎችን እና 41,084 ታካሚዎችን አጣምሯል። ከኮርቲኮስቴሮይዶች፣ ከሜላቶኒን ተቀባይ አነቃቂዎች፣ ከፓሬኮክሲብ፣ ከኦላንዛፒን እና በአፍንጫ ከሚሰጥ ኢንሱሊን ጋር፣ ዴክስሜዴቶሚዲንን በጣም አስተማማኝ እንደሆነ በተለየ ሁኔታ ጠቅሷል። ሜቲሊን ብሉ ያ ትንተና ከጠቀሳቸው የሕክምና እርምጃዎች መካከል አልነበረም።

በቀዶ ሕክምና ክፍል የታየ ስኬት ለማጥናት ለምን አይተላለፍም?

አራት ልዩነቶች ሁለቱን ሁኔታዎች ይለያሉ።

1. የተሳታፊዎች ቡድን። ሙከራዎቹ ትልቅ ቀዶ ሕክምና የሚደረግላቸውን ከ60 ዓመት በላይ ሰዎች መልምለዋል፤ ይህ ቡድን ከመነሻው ከፍተኛ የግራ መጋባት አደጋ አለበት። በተጋላጭ አንጎል ውስጥ የግራ መጋባት ሁኔታን መከላከል፣ በመደበኛነት የሚሠራ አንጎልን ከማሻሻል ጋር አንድ አይደለም።
2. የአሰጣጥ መንገድ እና ሁኔታ። እያንዳንዱ አዎንታዊ ውጤት የተገኘው በሰመመን ወቅት በደም ሥር በማንጠባጠብ ከተሰጠ መጠን ነው። እንክብል የተለየ ለውህዱ መጋለጥ ያመጣል፤ የአሰጣጥ መንገዶች ንጽጽር በአፍ ከተወሰደው ንጥረ ነገር ምን ያህል ወደ አንጎል እንደሚደርስ ያብራራል።
3. ውጤቱ። ድንገተኛ ግራ መጋባት በሕክምና ባለሙያዎች የተዋቀሩ መለኪያዎችን በመጠቀም የሚገመገም የሕክምና ክስተት ነው። በአንድ ከሰዓት የሥራ ጊዜ ውስጥ ትኩረትን በቀጣይነት መጠበቅ ግን እንዲህ ያለ ክስተት አይደለም፤ ተሳታፊዎቹ የትኛውን እንደተቀበሉ በተሳካ ሁኔታ መሰወር የማይችል ሙከራም ይህን ለመለካት ይቸገራል።
4. የተጠቆመው የተግባር ዘዴ። የቀዶ ሕክምና ጽሑፎቹ ተጽዕኖውን በመላው ሰውነት ያለው እብጠት መቀነስ፣ የደም-አንጎል መከላከያ መጠበቅ እና IL-6 ዝቅ ማለት ጋር ያያይዙታል። ይህ፣ ትኩረትን እንደሚያሻሽል ለማስተዋወቅ ከሚጠቀሙበት የሚቶኮንድሪያ ኤሌክትሮን ዝውውር ትረካ የተለየ ማብራሪያ ነው፤ የሰው ማስረጃውም የመጀመሪያውን ከሁለተኛው በእጅጉ የተሻለ ሁኔታ ይደግፋል።

የተሻለ ማስታወስ ያገኘው አንድ የሰው ሙከራ

በAmerican Journal of Psychiatry በታተመ የ2014 ሙከራ፣ የታጠረ ቦታ ከፍተኛ ፍርሃት ያላቸው 42 አዋቂዎች፣ በተዘጋ ክፍል ውስጥ እያንዳንዳቸው አምስት ደቂቃ የሚቆዩ ስድስት የተጋላጭነት ክፍለ ጊዜዎችን እንዳጠናቀቁ፣ ወዲያውኑ 260 mg ሜቲሊን ብሉ ወይም ፕላሴቦ ተሰጣቸው። ከአንድ ቀን እና ከ30 ቀናት በኋላ ሲፈተኑ፣ ስለ ሥልጠናው አውድ ያላቸው ማስታወስ መድኃኒቱን በተቀበለው ቡድን የተሻለ ነበር።

የፍርሃት ውጤቱ ግን በሁኔታ ላይ የተመሠረተ ነበር። የተጋላጭነት ክፍለ ጊዜውን በትንሽ ፍርሃት ያጠናቀቁ ተሳታፊዎች፣ ሜቲሊን ብሉ ከተቀበሉ ከአንድ ወር በኋላ የተሻለ ውጤት አሳዩ፤ ክፍለ ጊዜያቸው በመጥፎ ሁኔታ ያበቃ ተሳታፊዎች ደግሞ የባሰ ውጤት የማሳየት አዝማሚያ ነበራቸው። ስለዚህ፣ በሰው ጥናቶች ውስጥ ለተረጋገጠ የማስታወስ ተጽዕኖ በጣም የሚቀርበው፣ መድኃኒቱ ከክስተቱ በኋላ ሲሰጥ የተሻሻለ የአንድ የላቦራቶሪ የመማር ክስተት ማስታወስ ነው። የተጋላጭነት ሕክምና መመሪያ ይህን አዝማሚያ ይመረምራል።

ተፈልጎ ያልተገኘበት ቦታ

ሜቲሊን ብሉን እና ግንዛቤን የመረመረው ረጅሙ የሰው ሙከራ ለስድስት ወራት ተካሂዷል። በባይፖላር ዲስኦርደር ላይ በተደረገ፣ በዘፈቀደ ምደባ የሕክምና ቅደም ተከተልን የሚያቀያይር ጥናት፣ ላሞትሪጂን እየወሰዱ የነበሩ 37 ታካሚዎች፣ ንቁውን ሕክምና የሚመስል መቆጣጠሪያ እንዲሆን 15 mg ወይም እንደ ንቁ መጠን 195 mg ተቀበሉ። በከፍተኛው መጠን የድብርት እና የጭንቀት ውጤቶች ተሻሻሉ። ጽሑፉ ስለ ግንዛቤ የሚሰጠው ሪፖርት አንድ መስመር ነው፦ “ሜቲሊን ብሉ በግንዛቤ ምልክቶች ላይ ያሳደረው ተጽዕኖ በስታቲስቲክስ ጉልህ አልነበረም።”

ሜቲሊን ብሉ የሽንት ቀለምን ስለሚቀይር፣ ደራሲዎቹ ተጽዕኖ የሌለው ፕላሴቦ ምደባውን በምስጢር ማቆየት አይችልም ብለው ገምተዋል። ስለዚህ ንድፉ ንቁ መቆጣጠሪያ ያለው ነበር። ይህ የምደባ መሰወር ችግር በዚህ የምርምር መስክ ሁሉ ደጋግሞ ይታያል፤ በሜቲሊን ብሉ ሙከራዎች ውስጥ ምደባን መሰወር ለምን እንደሚከብድ የሚያብራራው መመሪያ ይህ በግለሰብ ስሜት ላይ የተመሠረቱ ውጤቶችን ለመተርጎም ምን ተጽዕኖ እንዳለው ያብራራል።

ትልቁ የሰው የማስታወስ ሙከራዎች የተለየ ውህድ ተጠቅመዋል

ለማስታወስ የሜቲሊን ብሉ ቤተሰብ መድኃኒትን የፈተነው ትልቁ ሙከራ የአልዛይመር ፕሮግራም ነበር፣ እሱም ሜቲሊን ብሉ አልተጠቀመም። የተጠቀመው ሃይድሮሜቲልታዮኒን ሜሲሌትን ነበር፤ ይህ የተመሳሳዩ የፌኖታያዚን መሠረታዊ መዋቅር የተቀነሰ ቅርጽ ሲሆን፣ እንደ ጨው እንዲረጋጋ የተደረገ እና የታው መሰባሰብን ለመግታት የተዘጋጀ ነው። የቅርብ ጊዜው የደረጃ 3 ሙከራ፣ በ82 ማዕከላት ቀላል የግንዛቤ እክል ወይም ከቀላል እስከ መካከለኛ የአልዛይመር ዲሜንሺያ ያላቸውን 598 ተሳታፊዎች አካቷል፣ በ52 ሳምንታት የተወሰኑት ተባባሪ ዋና የመጨረሻ መለኪያዎችም አልተሟሉም። የተገለጸው ምክንያት ትምህርት የሚሰጥ ነው፦ የመቆጣጠሪያ ቡድኑ ተሻሽሏል። ደራሲዎቹ ይህን ለመቆጣጠሪያው ራሱ ይሰጣሉ፤ ምደባውን በምስጢር ለማቆየት፣ ንቁ ተጽዕኖ የሌለው የሽንት ቀለም መቀየሪያ እንዲሆን የተመረጠው 4 mg ሜቲልታዮኒኒየም ክሎራይድ በሳምንት ሁለት ጊዜ ተሰጥቷል። በስታቲስቲክስ ጉልህ የሆነ መለያየት የታየው፣ የተዘገየ መጀመርን በሚመረምር ትንተና፣ በ78 እና 104 ሳምንታት፣ ቀላል የግንዛቤ እክል ባለባቸው ንዑስ ቡድን ብቻ ነበር። ከተመሳሳዩ ፕሮግራም የወጣ የቀደመ የደረጃ 3 ሪፖርት፣ ጉልህ ውጤቶቹን ያገኘው ምደባው ከመገለጡ በፊት ከተሻሻሉ ትንተናዎች ነበር፤ እነዚህም በዘፈቀደ ያልተመደቡ አንድ መድኃኒት ብቻ የወሰዱ ንዑስ ቡድኖችን አነጻጽረዋል። የአልዛይመር ሙከራዎች መመሪያ እነዚያ ሙከራዎች ምን እንደሚያረጋግጡ በዝርዝር ይመረምራል።

ሊታመን የሚገባው ጥናት ምን ይመስላል?

ስለ ማስታወስ ወይም ትኩረት የሚቀርብ አባባልን ሊደግፍ የሚችል ሙከራ፣ ቀድሞ የግንዛቤ ችግር የሌለባቸው ጤናማ አዋቂዎችን፣ ለሳምንታት የሚደጋገሙ መጠኖችን፣ የትኛው እንክብል የትኛው እንደሆነ የሚሰውር ንጽጽርን፣ በቅድሚያ የተወሰኑ ውጤቶችን እና ገለልተኛ የተመራማሪዎች ቡድንን ይፈልጋል። በዚያ ዝርዝር ውስጥ የማይገባ ጥያቄ የለም። ብቻ እስካሁን አልተደረገም።

ይህ ሁሉ ቢኖርም ለመጠቀም እያሰቡ ከሆነ

ስለ ጥቅም ከሚደረግ ማንኛውም ውይይት በፊት ሁለት የደህንነት ነጥቦች መታየት አለባቸው። ሜቲሊን ብሉ ሞኖአሚን ኦክሲዴዝ Aን ይገታል፤ ይህም በሐኪም ከሚታዘዙ የድብርት መድኃኒቶች እና በሴሮቶኒን ላይ ተጽዕኖ ካላቸው ሌሎች መድኃኒቶች ጋር ሲወሰድ ጉዳይ ያስነሳል። ስጋቱ ቀላል የመድኃኒት መስተጋብር ሳይሆን የሴሮቶኒን ሲንድሮም ነው። እንዲሁም በቀይ የደም ሕዋሳት መፍረስ ምክንያት የሚከሰት የደም ማነስ ስለሚያስከትል፣ G6PD እጥረት ባለባቸው ሰዎች ላይ መጠቀም የተከለከለ ነው። የደህንነት ማጣቀሻው እና የመስተጋብር መመሪያው እነዚህን ጥያቄዎች በመድኃኒት ክፍል ያደራጃሉ።

ማስታወስ ወይም ትኩረት በእውነት ከተቀየረ፣ የመጀመሪያው እርምጃ ማሟያ መውሰድ አይደለም። የታይሮይድ በሽታ፣ በእንቅልፍ ጊዜ የመተንፈስ መቋረጥ፣ ዝቅተኛ B12፣ ድብርት እና በሐኪም የሚታዘዙ በርካታ መድኃኒቶች፣ የግንዛቤ ማሻሻያ ምርት ለማስተካከል የሚገዛበትን ምልክት በትክክል ሊያስከትሉ ይችላሉ። የታይሮይድ ማስረጃ መመሪያ በስሩ ሊታከም የሚችል ምክንያት ምን ያህል ጊዜ እንደሚኖር ያሳያል።

ከላይ ባሉት ሁሉም ጥናቶች ውስጥ የተጠቀሙበት ንጥረ ነገር አንድ ተለዋዋጭ ነው

እዚህ የተገለጸው እያንዳንዱ መጠን፣ ከመድኃኒት አምራች የመጣ፣ የትንተና ማረጋገጫ የተያያዘበት እና የተለየ ውህድ የተለካ ብዛት ነበር። ከማንነቱ ካልተረጋገጠ ሻጭ የተገዛ ጠርሙስ እንዲህ አይደለም። የUSP ሞኖግራፍን ማሟላት ገዢ ሊያረጋግጠው የሚችለው መስፈርት ነው። ያንን የማያሟላ ንጥረ ነገር ለጨርቃ ጨርቅ አገልግሎት የተዘጋጀ ደረጃ ያለው ሊሆን ይችላል፤ በውስጡም እንደ Azure B ያሉ ኦርጋኒክ ብክለቶች፣ ቀሪ ሟሟዎች እና ከባድ ብረቶች፣ የመድኃኒት መስፈርት ገደብ በሚያደርግባቸው መጠኖች ሊኖሩ ይችላሉ። የUSP ስያሜ ምን እንደሚያረጋግጥ እና ምን እንደማያረጋግጥ የደረጃውን ምንነት ያብራራል።

አንድ ምርት በሦስተኛ ወገን ተፈትኗል ብለው ከሚገልጹ ሻጮች አብዛኞቹ፣ ከባድ ብረቶችን ብቻ ይመረምራሉ፣ ያንንም አንድ የፈተና ስብስብ ሙሉ መስፈርት ማሟላት እንደሆነ ያቀርባሉ። Blupreme ሙሉውን የUSP መስፈርት ይፈትናል፦ ማንነት፣ ንጽህና፣ ኦርጋኒክ ብክለቶች፣ ቀሪ ሟሟዎች፣ የኬሚካላዊ ንጥረ ነገሮች ብክለቶች፣ ከማቃጠል በኋላ የሚቀር ቅሪት፣ የረቂቅ ተሕዋስያን ገደቦች እና የባክቴሪያ ኢንዶቶክሲኖች። እያንዳንዱ የምርት ስብስብ ከትንተና ማረጋገጫ ጋር ይላካል። አንዱን በትክክል ማንበብ ማለት፣ የምርት ስብስቡን ቁጥር እና ላቦራቶሪውን በእጅዎ ካለው ጠርሙስ ጋር ማዛመድ ነው። ከእነዚህ አንዱም የግንዛቤ ጥቅም አይፈጥርም፣ ማንነቱን በሰነድ ማረጋገጥ የማይችል ምርትም አንድን አባባል ለመፈተን ተገቢ መነሻ አይደለም።

ዋናው መደምደሚያ

ማንኛውም ሙከራ ለጤናማ አዋቂዎች ሜቲሊን ብሉ ሰጥቶ፣ ከፕላሴቦ በላይ የማስታወስ ወይም የትኩረት ጥቅም አላሳየም። የ2016 ሙከራ የአንጎል ምልክቶችን ቀየረ፣ የምላሽ ጊዜን ሳይቀይር ተወው፣ እና ቡድኖቹ ሲነጻጸሩ በስታቲስቲክስ ጉልህ ያልሆነ የማስታወስ መሻሻል አሳየ። ተጓዳኙ ጽሑፍ ምንም የፈተና ውጤት አልመዘገበም። ገለልተኛ ቡድን ደግሞ የደም ፍሰት እና የኦክስጅን ሜታቦሊዝም ሲቀንሱ እንጂ ሲጨምሩ አላገኘም።

የሚጸናው የሰው የግንዛቤ ውጤት ከቀዶ ሕክምና የመጣ ነው። በዚያ፣ ለአረጋውያን ታካሚዎች በደም ሥር የተሰጠ መጠን፣ በሦስት ሙከራዎች እና በአንድ ሜታ-ትንተና፣ ከቀዶ ሕክምና በኋላ የሚከሰት ድንገተኛ ግራ መጋባት መጠንን በግምት በግማሽ ቀንሷል። ይህ በአጣዳፊ ሁኔታ ስለታመሙ ሰዎች የተገኘ እውነተኛ ግኝት ነው፣ ግን ድንገተኛ ግራ መጋባትን ስለመከላከል የተደረገው ትልቁ ገለልተኛ የማስረጃ ማጠቃለያ መድኃኒቱን በተለየ ሁኔታ አልጠቀሰውም። ይህ ለሽያጭ እየቀረበ ካለው አባባል በእጅጉ የተገደበ ነው፣ ተገቢ ቦታውም ሆስፒታል ነው።

የሕዋስ የተግባር ዘዴዎች ካርታ ውህዱ በላቦራቶሪ ሞዴሎች ውስጥ ምን እንደሚያደርግ ያብራራል፣ የADHD ማስረጃ ግምገማ የትኩረት ጥያቄውን የሕክምና ምርመራ ተደርጎላቸው ሁኔታው በተረጋገጠባቸው ሰዎች ላይ ይከታተላል፣ የምርምር ቤተ መጻሕፍቱ ደግሞ በዚህ ገጽ ላይ ካለ እያንዳንዱ አባባል ጀርባ ያሉትን ጥናቶች በማውጫ ያደራጃል።