Ой санамж, анхаарал төвлөрөлд зориулсан метилен хөх: хүний оролцоотой туршилтууд юу хэмжсэн бэ

Метилен хөх болон амьд хүний тархины тухай 2023 оны өгүүлэл нь өдгөө тойм, видео, бүтээгдэхүүний хуудсуудад давтагдах болсон өгүүлбэрээр үндэслэлээ эхлүүлдэг: уг нэгдэл нь «хүн болон туршилтын амьтдын аль алинд танин мэдэхүйн гүйцэтгэл, суралцах чадвар, ой санамжийг тунгаас хамааран сайжруулдаг нь мөн тогтоогдсон».

Энэ өгүүлбэрийн амьтдын тухай хэсгийг нотлоход хялбар. Харин хүний тухай хэсэг нь цөөн тооны туршилтад тулгуурладаг бөгөөд тэдгээрийг уншихад «танин мэдэхүйн гүйцэтгэл» гэдэг хэллэгийг задлан авч үзэх шаардлагатай болдог. Энэ нийтлэлд зориулсан хайлтаар танин мэдэхүй эсвэл тархины дүрслэлийн төгсгөлийн үзүүлэлттэй хүний оролцоотой таван судалгаа, мөн танин мэдэхүйн үр дүнг хэмжсэн мэс заслын гурван туршилт олдсон. Эрүүл насанд хүрэгчдийн нэг туршилтад ой санамж сайжирсан ч бүлгүүдийг хооронд нь харьцуулахад уг үр дүн батлагдаагүй.

Хүнд ажиглагдсан дөрвөн төрлийн үр дүнг ихэвчлэн нэг мэтээр үздэг

Хүснэгтийг дээрээс доош уншихад зүй тогтол нь харагдана. Танин мэдэхүйн бодит төгсгөлийн үзүүлэлттэй судалгаанууд нь мэс заслын судалгаанууд бөгөөд мэдээ алдуулалттай өвчтөнүүдэд эмийг судсаар хэрэглэсэн. Эрүүл сайн дурын оролцогчдын судалгаанууд сэтгэх чадварыг бус, тархины дохиог хэмжсэн.

Эрүүл насанд хүрэгчдийн 2016 оны туршилт юу тогтоосон бэ

Хүний оролцоотой судалгаануудаас хамгийн их эшлэгддэг нь 26 эрүүл насанд хүрэгчид амаар нэг удаа 280 mg тун буюу ойролцоогоор 4 mg/kg өгсөн, эсвэл хоёр капсулыг адил харагдуулахын тулд FD&C blue no. 2-оор дүүргэсэн плацебо капсул өгсөн судалгаа юм. Оролцогчдын тархины дүрслэлийг тун өгөхийн өмнө, дараа нь нэг цагийн дараа дахин авсан. Энэ үед тэд энгийн харааны дохиог хэр хурдан анзаарч байгааг хэмждэг сэтгэц-хөдөлгөөний сэрэмжийн даалгавар болон богино хугацааны харааны ой санамжийг шалгадаг, завсарласны дараа загварт тааруулах даалгавар гүйцэтгэсэн.

Тархины хариу урвал өөрчлөгдсөн. Метилен хөх нь анхаарлын даалгаврын үеэр хоёр талын арлын бор гадаргын дохиог (Z = 2.9 to 3.4, P = .01 to .008), мөн ой санамжийн даалгаврын үеэр урд дух, зулай, дагзны бүсүүдийн дохиог нэмэгдүүлсэн (Z = 2.9 to 4.2, P = .03 to .0003).

Судалгааг дахин тайлбарлахдаа ихэвчлэн зан үйлийн үр дүнгийн хэсгийг хураангуйлж орхидог.

1. Хариу үйлдлийн хугацаа сайжраагүй. Плацебо бүлгийн хугацаа 230-аас 220 миллисекунд болсон. Метилен хөхийн бүлгийн хугацаа 230-аас 230 миллисекунд хэвээр үлдсэн. Бүлгүүдийн хоорондын харьцуулалтын үр дүн F = 0.65, P = .43 байв.
2. Бодис хэрэглэсэн бүлгийн дотор санах ойгоос зөв сэргээн санасан хариулт ойролцоогоор 7% нэмэгдсэн, тухайн бүлгийн өмнөх ба дараах үр дүнг харьцуулахад P = .01 байв.
3. Тэр 7% нь бүлгүүд хоорондын шалгалтаар батлагдаагүй. Зөв хариултын өөрчлөлтийг давтан хэмжилтээр харьцуулахад F = 2.96, P = .09 гарсан.

Бүлгийн доторх өөрчлөлт ажиглагдсан ч харилцан үйлчлэл нь статистикийн ач холбогдолгүй байх нь бодит ч байж болох, санамсаргүй хэлбэлзэл ч байж болох үр дүнгийн шинж юм. Өгүүллийн өөрийн дүгнэлт зохих хэмжээнд хязгаарлагдмал: үр дүн нь «метилен хөх ой санамжийн гүйцэтгэлийг сайжруулдаг гэсэн санааг дэмжиж», цаашдын туршилтын суурь болж байна гэжээ. Суурь нь батлагдсан үр дүн биш. Манай хүний оролцоотой судалгааны өргөн хүрээний нотолгооны тойм түүнээс хойш энэ суурин дээр хэр их зүйл нэмэгдсэнийг авч үздэг.

Сорилууд үнэндээ юу хэмждэг вэ

Эдгээр хэмжих хэрэгслийн аль нь ч уншигчийн ойлгож буй утгаар «ой санамж» эсвэл «анхаарал төвлөрөл»-ийг хэмждэггүй. Тус бүр хүнээс тодорхой даалгавар гүйцэтгэхийг шаардаж, хариуг нь оноогоор үнэлдэг. Тухайн хэмжих хэрэгслийн хязгаар нь түүнээс гаргасан бүх мэдэгдлийн хязгаарыг тогтооно.

Тиймээс үр дүн статистикийн хувьд баттай байсан ч хамрах хүрээ нь хязгаарлагдмал байж болно. Хариу үйлдлийн хугацаа өөрчлөгдөхгүй байвал дохиог илүү хурдан илрүүлдэг болсон гэх дүгнэлтийг үгүйсгэнэ; харин лекцийг илүү сайн санаж байж болохыг үгүйсгэхгүй. Завсарласны дараа загварт тааруулах сорилын оноо сайжирсан нь дүрсийг илүү олон удаа зөв таньсан гэсэн үг; маргааш хүний нэрийг санана гэсэн үг биш. Амьтдын судалгаанд ой санамжийг хэрхэн хэмждэг тухай гарын авлага ихэнх мэдэгдлийн үндэс болсон төөрдөг зам болон объект таних сорилуудаар энэ ялгааг тайлбарладаг.

Дагалдах судалгаанд ямар ч оноо бүртгээгүй

Ижил судалгааны хөтөлбөр нь оролцогч элсүүлсэн ижил хугацаа, ижил их сургууль, ижил тун, ижил плацебод тулгуурласан хоёр дахь шинжилгээг нийтэлсэн бөгөөд энэ удаа тайван үеийн холбогдлыг судалжээ. Хорин найман оролцогчийг хамруулсан; дүрслэлийн шинжилгээнд бүлэг тус бүрээс ойролцоогоор 13–15 хүнийг ашигласан.

Метилен хөх нь хараа-орон зайн сүлжээ доторх тархины цусны урсгал буурсан, мөн зүүн гиппокамп болон баруун бага тархи зэрэг хэд хэдэн хос бүсийн тайван үеийн холбогдол хүчтэй болсонтой холбоотой байв. Аль аль нь тархины сүлжээний үйл ажиллагааны тухай сонирхолтой ажиглалт. Гэхдээ аль нь ч ой санамжийн үр дүн биш бөгөөд өгүүлэл өөрөө үүнийг хэлсэн: «Энэ судалгаанд зан үйлийн оноо байхгүй нь мөн хязгаарлалт юм».

Нэг баг, оролцогч элсүүлсэн нэг хугацаа, нэг тунгаас гарсан хоёр тайлан нь хоёр бус, нэг туршилт юм. Танин мэдэхүйн ашиг тусыг дэмжих хүний тархины дүрслэлийн нотолгоог хараат бус судалгаагаар давтан батлаагүй.

Хараат бус судалгаанд эсрэг чиглэлийн өөрчлөлт илэрсэн

Хараат бус хэмжилтийг өөр баг, өөр хэрэглээний замаар хийсэн. Singh болон хамтрагчид найман эрүүл эмэгтэйд судсаар дуслаар плацебо болон 0.5, 1 mg/kg метилен хөхийг тус тус өөр өдрүүдэд өгч, дараа нь тархины цусны урсгал, хүчилтөрөгчийн шингээлт, тархины хүчилтөрөгчийн бодисын солилцооны хурдыг хэмжсэн.

Гурвуулаа буурсан. Тархины нийт цусны урсгал хоёр тунгийн аль алинд ойролцоогоор 8% буурч, хүчилтөрөгчийн бодисын солилцооны хурд статистикийн ач холбогдолтойгоор буурсан. Зохиогчид нэмэгдэнэ гэж таамаглаж байсан ч эсрэг үр дүнг шууд мэдээлж, хоёр тайлбар дэвшүүлсэн: эдгээр тун нь метилен хөхийн нөлөө өдөөгчөөс дарангуйлагч руу шилждэг түвшинд байж болох, мөн эрүүл тархинд сайжрах боломж бага байж болох юм.

Энэхүү эсрэг өөрчлөлт нь уг нэгдлийг «их байх тусмаа сайн» гэж ойлгож болохгүй шалтгаан юм. Гормезисийн гарын авлагад муруйн хэлбэрийг тайлбарласан; энэ судалгааны хүрээнд сайжруулах нөлөөтэй гэж тодорхойлсон тунгийн хэмжээ 0.5–4 mg/kg бөгөөд үүнийг хэрэглэсэн өгүүллүүдэд 10 mg/kg-аас дээш үед нөлөөний чиглэл эсрэг болдог гэж тэмдэглэсэн.

Өөрчлөгдсөн танин мэдэхүйн төгсгөлийн үзүүлэлт нь мэс заслын дараах делириум

Делириум нь хэдэн цагаас хэдэн өдрийн дотор үүсдэг, ихэвчлэн томоохон мэс заслын дараах ахмад настнуудад тохиолддог, цочмог будилааны байдал юм. Энэ нь түлхүүрээ хаана тавьснаа санахтай ижил зүйл биш боловч баталгаажсан хэмжих хэрэгслээр үнэлдэг бөгөөд танин мэдэхүйн үр дүн мөн.

Мэс заслын үеэр судсаар өгсөн тун үүнийг бууруулдаг эсэхийг санамсаргүй хуваарилалттай гурван туршилтаар шалгасан.

2021 оны туршилтад мөн мэс заслын дараах долоо дахь өдрийн эрт үеийн танин мэдэхүйн үйл ажиллагааны алдагдал 40.2%-аас 16.1% болж буурсныг мэдээлсэн (OR 0.30, 95% CI 0.16 to 0.57, P < .001). Нийт 779 өвчтөнийг хамарсан эдгээр гурван туршилтын 2026 оны мета-анализ магадлалын харьцааг нэгтгэн 0.35 (95% CI 0.23 to 0.53) гэж гаргасан бөгөөд судалгаануудын хооронд статистикийн ялгаатай байдал илрээгүй.

Мэс заслын үе орчмын анагаах ухааны жишгээр эдгээр нөлөө том боловч сөрөг үр дагаваргүй байгаагүй. Үе солих мэс заслын туршилтад мэс заслын дараах халууралт бодис хэрэглэсэн бүлэгт илүү түгээмэл буюу 16.5%, харин хяналтын бүлэгт 7.4% байв (P = .039). Нойр булчирхайн болон үе солих мэс заслын туршилтуудтай холбоотой редакторт хандсан захидлууд түүнээс хойш нийтлэгдсэн. Үр дүн нь практикийг өөрчилж эхлэхэд ийм зүйл тохиолддог бөгөөд энэ нь нарийн ширийнийг нь нягталж байгаагийн шинж мөн.

Үүнийг тэнцвэржүүлэн авч үзэх нотолгоо бий. The BMJ-д нийтлэгдсэн 2026 оны сүлжээний мета-анализ 158 туршилт, 41,084 өвчтөний мэдээллийг нэгтгэн делириумаас сэргийлэх эмүүдийг эрэмбэлсэн. Тус шинжилгээнд кортикостероид, мелатонины рецепторын агонист, парекоксиб, оланзапин, хамрын хөндийд хэрэглэдэг инсулины хамт дексмедетомидиныг хамгийн найдвартай гэж онцолсон. Метилен хөх нь уг шинжилгээнд нэрлэсэн арга хэмжээнүүдийн дунд байгаагүй.

Мэс заслын өрөөнд гарсан амжилтыг яагаад суралцахад шууд хамааруулж болохгүй вэ

Эдгээр нөхцөлийг дөрвөн ялгаа заагладаг.

1. Судалгааны хүн ам. Туршилтуудад томоохон мэс засал хийлгэж буй 60-аас дээш насны хүмүүсийг хамруулсан бөгөөд энэ бүлэгт будилах суурь эрсдэл өндөр байдаг. Эмзэг тархинд будилааны байдал үүсэхээс сэргийлэх нь хэвийн ажиллаж буй тархийг сайжруулахтай ижил биш.
2. Хэрэглэх зам ба нөхцөл. Эерэг үр дүн бүр мэдээ алдуулалтын үеэр судсаар дуслаар өгсөн хэрэглээнээс гарсан. Капсулаар хэрэглэхэд өртөлт нь өөр; хэрэглэх замуудын харьцуулалт амаар хэрэглэсэн бодисын хэр их нь тархинд хүрдгийг тайлбарладаг.
3. Үр дүн. Делириум нь эмч нар бүтэцчилсэн хэмжих хэрэгслээр үнэлдэг эмнэлзүйн үйл явдал. Харин ажлын үдээс хойших хугацаанд анхаарлаа тогтвортой төвлөрүүлэх нь тийм биш бөгөөд оролцогчдоос аль бодис авсныг нь сайн нууцалж чадахгүй туршилтад үүнийг хэмжихэд хүндрэлтэй.
4. Дэвшүүлсэн механизм. Мэс заслын судалгааны өгүүллүүд энэ нөлөөг биеийн ерөнхий үрэвсэл буурч, цус-тархины хориг хадгалагдаж, IL-6 багассантай холбон тайлбарладаг. Энэ нь анхаарал төвлөрөл сайжруулна хэмээн борлуулахдаа ашигладаг митохондрийн электрон дамжуулалтын тайлбараас өөр бөгөөд хүний оролцоотой судалгааны нотолгоо хоёр дахь тайлбараас эхнийхийг нь хавьгүй илүү дэмждэг.

Ой санамж сайжирсныг тогтоосон хүний оролцоотой нэг туршилт

American Journal of Psychiatry-д нийтлэгдсэн 2014 оны туршилтад битүү орон зайгаас илэрхий айдаг 42 насанд хүрэгчид хаалттай тасалгаанд тус бүр таван минутын зургаан удаагийн өртүүлэх дасгал хийлгэсний дараа шууд 260 mg метилен хөх эсвэл плацебо өгсөн. Нэг өдрийн дараа болон 30 өдрийн дараа шалгахад сургалтын нөхцөл байдлын талаарх ой санамж бодис хэрэглэсэн бүлэгт илүү сайн байв.

Айдастай холбоотой үр дүн нь нөхцөлөөс хамаарсан. Өртүүлэх дасгалыг бага айдастай дуусгасан оролцогчид метилен хөх авсан бол сарын дараа илүү сайн үр дүнтэй байсан; харин дасгал нь таагүй байдлаар дууссан оролцогчдын үр дүн муудах хандлагатай байв. Тиймээс хүний судалгаанд батлагдсан ой санамжийн нөлөөнд хамгийн ойр зүйл нь лабораторид болсон нэг суралцах үйл явдлын ой санамж бөгөөд эмийг үйл явдлын дараа өгөхөд сайжирсан байна. Өртүүлэх эмчилгээний гарын авлага энэ зүй тогтлыг авч үздэг.

Хаана хайсан боловч олдоогүй вэ

Метилен хөх ба танин мэдэхүйг хүнд шалгасан хамгийн урт туршилт зургаан сар үргэлжилсэн. Хоёр туйлт эмгэгтэй хүмүүсийн санамсаргүй хуваарилалттай солбицсон судалгаанд ламотриджин хэрэглэж байсан 37 өвчтөнд идэвхтэй эмтэй төстэй харагдах хяналтын тун болгон 15 mg, эсвэл идэвхтэй тун болгон 195 mg өгсөн. Өндөр тунгаар сэтгэл гутрал болон түгшүүрийн оноо сайжирсан. Өгүүлэлд танин мэдэхүйн тухай нэг л мөрөөр мэдээлсэн: «Метилен хөхийн танин мэдэхүйн шинж тэмдэгт үзүүлэх нөлөө статистикийн ач холбогдолгүй байв».

Метилен хөх шээсний өнгийг өөрчилдөг тул идэвхгүй плацебо хэрэглэвэл аль бодис авсныг нууцлах боломжгүй гэж зохиогчид үзсэн учраас идэвхтэй бодистой хяналт ашигласан загвартай байв. Аль бодис авсныг нууцлах энэ асуудал тус салбарт байнга давтагддаг бөгөөд метилен хөхийн туршилтад бүлгийн мэдээллийг нууцлах яагаад хэцүү байдаг тухай гарын авлага субъектив үр дүнгийн тайлбарт энэ нь хэрхэн нөлөөлдгийг авч үздэг.

Хүний ой санамжийн хамгийн том туршилтуудад өөр нэгдэл ашигласан

Метилен хөхийн бүлгийн эмийг ой санамжийн хувьд шалгасан хамгийн том туршилт нь Альцхаймерын судалгааны хөтөлбөр байсан бөгөөд метилен хөхийг өөрийг нь ашиглаагүй. Ижил фенотиазины үндсэн бүтцийн ангижирсан хэлбэрийг давс болгон тогтворжуулсан гидрометилтионины мезилатыг ашигласан бөгөөд үүнийг тау уургийн бөөгнөрлийг дарангуйлагч болгон боловсруулсан. Хамгийн сүүлийн 3-р үе шатны туршилтад 82 төвөөс танин мэдэхүйн хөнгөн алдагдалтай эсвэл Альцхаймерын хөнгөнөөс дунд зэргийн деменцтэй 598 оролцогчийг хамруулсан бөгөөд 52 долоо хоног дахь хоёр үндсэн төгсгөлийн үзүүлэлтийн зорилт биелээгүй. Дурдсан шалтгаан нь сургамжтай: хяналтын бүлэг сайжирсан бөгөөд зохиогчид үүнийг хяналтын бодис өөрөө нөлөөлсөнтэй холбон тайлбарласан. Тэр нь аль бодис авсныг нууцлахын тулд идэвхгүй шээсний будагч болгон сонгосон, долоо хоногт хоёр удаа 4 mg метилтионинийн хлорид байв. Эмчилгээг хожуу эхлүүлсэн загварын шинжилгээнд зөвхөн танин мэдэхүйн хөнгөн алдагдалтай дэд бүлэгт, 78 болон 104 долоо хоногт статистикийн ач холбогдолтой ялгаа гарсан. Ижил хөтөлбөрийн 3-р үе шатны өмнөх тайлан статистикийн ач холбогдолтой үр дүнгээ бүлгийн мэдээллийг ил болгохоос өмнө өөрчилсөн шинжилгээнүүдээс гаргасан бөгөөд санамсаргүй хуваарилаагүй дан эмчилгээний дэд бүлгүүдийг харьцуулсан байв. Альцхаймерын туршилтуудын гарын авлага эдгээр туршилт юу тогтоосныг нэг бүрчлэн авч үздэг.

Итгэж болох судалгаа ямар байх ёстой вэ

Ой санамж эсвэл анхаарал төвлөрлийн тухай мэдэгдлийг дэмжих туршилтад танин мэдэхүйн зовуурьгүй эрүүл насанд хүрэгчид, хэдэн долоо хоногийн турш давтан өгсөн тун, аль капсул нь аль болохыг нууцалсан харьцуулалт, урьдчилан тогтоосон үр дүнгийн үзүүлэлтүүд, хараат бус судлаачдын баг шаардлагатай. Энэ жагсаалтад үндэслэлгүй зүйл байхгүй. Зүгээр л ийм туршилт одоогоор хийгдээгүй.

Та үүнийг хэрэглэх талаар бодож байгаа бол

Ашиг тусын тухай аливаа хэлэлцүүлгийн өмнө аюулгүй байдлын хоёр асуудлыг авч үзэх хэрэгтэй. Метилен хөх нь моноаминоксидаза A-г дарангуйлдаг тул жороор олгодог антидепрессант болон серотонинд нөлөөлдөг бусад эмтэй холбоотой эрсдэлтэй бөгөөд санаа зовоох зүйл нь хөнгөн харилцан үйлчлэл бус, серотонины хам шинж юм. Мөн цус задралын цус багадалтын эрсдэлээс шалтгаалан G6PD-ийн дутагдалтай үед хэрэглэхийг хориглодог. Аюулгүй байдлын лавлах болон харилцан үйлчлэлийн гарын авлага эдгээр асуудлыг эмийн бүлгээр нь ангилан тайлбарладаг.

Ой санамж эсвэл анхаарал төвлөрөл үнэхээр өөрчлөгдсөн бол эхний алхам нь нэмэлт бүтээгдэхүүн хэрэглэх биш. Бамбай булчирхайн өвчин, нойрны апноэ, B12-ийн бага түвшин, сэтгэл гутрал болон жороор олгодог хэд хэдэн эм нь ноотропик бүтээгдэхүүнээр засах гэж буй яг тэр шинж тэмдгийг үүсгэдэг бөгөөд бамбай булчирхайн талаарх нотолгооны гарын авлага үүний цаана эмчлэх боломжтой шалтгаан хэр олон байгааг харуулдаг.

Дээрх судалгаа бүрд бодисын чанар нь хувьсагч юм

Энд тайлбарласан тун бүр нь эмийн үйлдвэрлэгчээс авсан, шинжилгээний гэрчилгээтэй, тодорхой нэгдлийн хэмжсэн хэмжээ байсан. Баталгаажаагүй худалдагчаас авсан савтай бүтээгдэхүүн тийм биш. USP монографын шаардлага хангаж байгаа эсэх нь худалдан авагчийн шалгаж болох стандарт бөгөөд шаардлага хангахгүй бодис нь нэхмэлийн зориулалтын зэрэглэлтэй байх магадлалтай. Ийм бодис нь Azure B зэрэг органик хольц, уусгагчийн үлдэгдэл, хүнд металлыг эмийн зориулалтын үзүүлэлтээр хязгаарладаг хэмжээнээс өндөр түвшинд агуулж болзошгүй. USP гэсэн тэмдэглэгээ юуг баталдаг, юуг баталдаггүй тухай нийтлэлд уг зэрэглэлийг тайлбарласан.

Бүтээгдэхүүнээ гуравдагч талын шинжилгээнд хамруулсан гэж тайлбарладаг ихэнх худалдагч зөвхөн хүнд металлыг шалгаж, тэр ганц шинжилгээний багцыг бүрэн нийцлийн нотолгоо болгон үзүүлдэг. Blupreme нь USP-ийн бүх үзүүлэлтийг шалгадаг: таних шинжилгээ, цэвэршилт, органик хольц, уусгагчийн үлдэгдэл, элементийн хольц, шатаасны дараах үлдэгдэл, бичил биетний зөвшөөрөгдөх хязгаар, бактерийн эндотоксин. Цуврал бүр шинжилгээний гэрчилгээтэй нийлүүлэгддэг бөгөөд гэрчилгээг зөв унших гэдэг нь цувралын дугаар болон лабораторийн мэдээллийг гартаа барьж буй савтайгаа тулгахыг хэлнэ. Эдгээрийн аль нь ч танин мэдэхүйн ашиг тус бий болгохгүй бөгөөд ямар бодис болохоо баримтаар нотолж чадахгүй бүтээгдэхүүн нь мэдэгдлийг шалгаж эхлэх зөв сонголт биш.

Гол дүгнэлт

Эрүүл насанд хүрэгчдэд метилен хөх өгөөд, плацеботой харьцуулахад ой санамж эсвэл анхаарлын давуу талтайг харуулсан туршилт байхгүй. 2016 оны туршилтад тархины дохио өөрчлөгдөж, хариу үйлдлийн хугацаа хэвээр үлдсэн бөгөөд сэргээн санах чадвар сайжирсан ч бүлгүүдийг харьцуулахад статистикийн ач холбогдолгүй байсан. Дагалдах өгүүлэлд сорилын оноо огт бүртгээгүй. Хараат бус баг цусны урсгал болон хүчилтөрөгчийн бодисын солилцоо нэмэгдсэн бус, буурсныг тогтоосон.

Хүний танин мэдэхүйн хувьд нотолгоогоор дэмжигдсэн үр дүн нь мэс заслаас гарсан. Ахмад настай өвчтөнүүдэд судсаар өгсөн тун нь гурван туршилт болон мета-анализын хэмжээнд мэс заслын дараах делириумын давтамжийг ойролцоогоор тал хувиар бууруулсан. Энэ нь цочмог өвчтэй өвчтөнүүдийн тухай бодит үр дүн боловч делириумаас сэргийлэх аргуудын хамгийн том хараат бус нэгтгэлд уг эмийг онцлоогүй. Энэ нь борлуулалтад ашиглаж буй мэдэгдлээс хавьгүй хязгаарлагдмал бөгөөд эмнэлгийн орчинд хамаарна.

Эсийн механизмын зураглал уг нэгдэл лабораторийн загваруудад юу хийдгийг тайлбарлаж, ADHD-ийн талаарх нотолгооны тойм анхаарлын тухай асуудлыг оношлогдсон хүмүүсийн хүрээнд авч үздэг бол судалгааны сан энэ хуудсан дээрх мэдэгдэл бүрийн цаана буй судалгаануудыг жагсаадаг.