מעטילען־בלוי פֿאַר זכּרון און קאָנצענטראַציע: וואָס די פּרוּוון אויף מענטשן האָבן געמאָסטן

אַן אַרטיקל פֿון 2023 וועגן מעטילען־בלוי און דעם לעבעדיקן מענטשלעכן מאַרך הייבט אָן זײַן אַרגומענט מיט אַ זאַץ וואָס ווערט איצט איבערגעחזרט אין איבערבליקן, ווידעאָס און פּראָדוקט־בלעטער: די פֿאַרבינדונג „האָט אויך געוויזן אַ דאָזע־אָפּהענגיקע פֿאַרבעסערונג פֿון קאָגניטיווער פֿאָרשטעלונג, לערנען און זכּרון, סײַ בײַ מענטשן סײַ בײַ עקספּערימענטעלע חיות.“

דעם טייל פֿון זאַץ וועגן חיות איז גרינג צו שטיצן מיט באַווײַזן. דער טייל וועגן מענטשן שטיצט זיך אויף אַ קליינער צאָל עקספּערימענטן, און ווען מען לייענט זיי, צעטיילט זיך דער אויסדרוק „קאָגניטיווע פֿאָרשטעלונג“ אין באַזונדערע באַגריפֿן. די זוכונגען פֿאַר דעם אַרטיקל האָבן געפֿונען פֿינף שטודיעס אויף מענטשן מיט אַ קאָגניטיוון אָדער מאַרך־בילדגעבונג־ענדפּונקט, פּלוס דרײַ כירורגישע פּרוּוון מיט אַ קאָגניטיוון רעזולטאַט. איין עקספּערימענט בײַ געזונטע דערוואַקסענע האָט געוויזן אַ פֿאַרבעסערונג אין זכּרון, אָבער זי האָט זיך נישט באַשטעטיקט אינעם פֿאַרגלײַך צווישן די גרופּעס.

פֿיר סאָרטן רעזולטאַטן בײַ מענטשן ווערן געוויינטלעך באַהאַנדלט ווי איין זאַך

ווען מען לייענט די טאַבעלע פֿון אויבן אַראָפּ, ווערט דער מוסטער קלאָר. די שטודיעס מיט אַן אמתן קאָגניטיוון ענדפּונקט זענען די כירורגישע, און זיי האָבן געניצט אַן אינטראַווענעזע מעדיצין בײַ פּאַציענטן אונטער אַניסטעזיע. די שטודיעס בײַ געזונטע פֿרײַוויליקע האָבן געמאָסטן מאַרך־סיגנאַלן, נישט דענקען.

וואָס דער עקספּערימענט פֿון 2016 בײַ געזונטע דערוואַקסענע האָט געפֿונען

די מערסט ציטירטע שטודיע אויף מענטשן האָט געגעבן 26 געזונטע דערוואַקסענע איין מינדלעכע דאָזע פֿון 280 mg, בערך 4 mg/kg, אָדער אַ פּלאַצעבאָ־קאַפּסל אָנגעפֿילט מיט FD&C בלוי נומ׳ 2, כּדי ביידע זאָלן אויסזען גלײַך. מען האָט סקאַנירט די באַטייליקטע פֿאַרן געבן די דאָזע און ווידער אַ שעה שפּעטער, בשעת זיי האָבן דורכגעפֿירט אַ פּסיכאָמאָטאָרישע וואַכזאַמקייט־אויפֿגאַבע, וואָס מעסט ווי שנעל עמעצער באַמערקט אַ פּשוטן וויזועלן סימן, און אַן אויפֿגאַבע פֿון פֿאַרהאַלטענעם צופּאַסן צו אַ מוסטער, אַ טעסט פֿון קורצטערמיניקן וויזועלן זכּרון.

די מאַרך־רעאַקציעס האָבן זיך געביטן. מעטילען־בלוי האָט פֿאַרגרעסערט דעם סיגנאַל אין דער אינסולאַרער קאָרטעקס אויף ביידע זײַטן בעת דער אויפֿמערקזאַמקייט־אויפֿגאַבע (Z = 2.9 to 3.4, P = .01 to .008) און איבער פּרעפֿראָנטאַלע, פּאַריעטאַלע און אָקסיפּיטאַלע ראַיאָנען בעת דער זכּרון־אויפֿגאַבע (Z = 2.9 to 4.2, P = .03 to .0003).

די אויפֿפֿירונג־רעזולטאַטן זענען דער טייל וואָס ווערט פֿאַרקירצט ווען מען דערציילט עס איבער.

1. די רעאַקציע־צײַט האָט זיך נישט פֿאַרבעסערט. די פּלאַצעבאָ־גרופּע איז געגאַנגען פֿון 230 צו 220 מיליסעקונדעס. די מעטילען־בלוי־גרופּע איז געגאַנגען פֿון 230 צו 230 מיליסעקונדעס. דער פֿאַרגלײַך צווישן די גרופּעס האָט געגעבן F = 0.65, P = .43.
2. ריכטיקע זכּרון־אויפֿרוף־ענטפֿערס זענען געשטיגן מיט בערך 7% אינעווייניק אין דער באַהאַנדלטער גרופּע, P = .01 בײַ אַ פֿאַרגלײַך פֿאַר און נאָך דער באַהאַנדלונג אין יענער גרופּע.
3. יענע 7% האָבן זיך נישט באַשטעטיקט אינעם טעסט צווישן די גרופּעס. דער פֿאַרגלײַך מיט איבערגעחזרטע מעסטונגען פֿון דער ענדערונג אין ריכטיקע ענטפֿערס האָט געגעבן F = 2.96, P = .09.

אַן ענדערונג אינעווייניק אין אַ גרופּע צוזאַמען מיט אַ נישט־באַטײַטיקער אינטעראַקציע איז דער סימן פֿון אַ רעזולטאַט וואָס קען זײַן אמת און קען זײַן צופֿעליקער ראַש. די אייגענע מסקנא פֿונעם אַרטיקל איז פּאַסיק באַגרענעצט: די געפֿינסן „שטיצן דעם געדאַנק אַז מעטילען־בלוי פֿאַרבעסערט די זכּרון־פֿאָרשטעלונג“ און שאַפֿן אַ יסוד פֿאַר צוקונפֿטיקע פּרוּוון. אַ יסוד איז נישט קיין געפֿינס. אונדזער איבערבליק פֿון די ברייטערע באַווײַזן בײַ מענטשן פֿאָלגט נאָך וויפֿל מען האָט זינט דעמאָלט געבויט אויף אים.

וואָס די טעסטן מעסטן טאַקע

קיינער פֿון די דאָזיקע מעסט־אינסטרומענטן מעסט נישט „זכּרון“ אָדער „קאָנצענטראַציע“ אינעם זין וואָס אַ לייענער מיינט. יעדער שטעלט אַ באַשטימטע פֿאָדערונג צום מענטש און גיט אַ צאָל פֿאַר דער רעאַקציע, און די באַגרענעצונגען פֿונעם אינסטרומענט באַגרענעצן יעדער טענה וואָס מען מאַכט דערפֿון.

אַזוי קען אַ רעזולטאַט זײַן סטאַטיסטיש שטאַרק און נאָך אַלץ באַגרענעצט. אַ רעאַקציע־צײַט וואָס ענדערט זיך נישט שליסט אויס אַ שנעלערע באַמערקונג פֿון אַ סימן; זי שליסט נישט אויס אַ בעסער געדענקען פֿון אַ לעקציע. אַ פֿאַרבעסערטער רעזולטאַט בײַ פֿאַרהאַלטענעם צופּאַסן צו אַ מוסטער מיינט אַז מען האָט אָפֿטער דערקענט אַ בילד; עס מיינט נישט אַז דער מענטש וועט מאָרגן געדענקען אַ נאָמען. דער וועגווײַזער צו ווי די ליטעראַטור וועגן חיות מעסט זכּרון פֿאָלגט דער זעלבער אונטערשיידונג דורך די לאַבירינטן און אָביעקט־דערקענונג־טעסטן הינטער רובֿ טענות.

די באַגלייטנדיקע שטודיע האָט גאָר נישט רעקאָרדירט קיין טעסט־רעזולטאַטן

די זעלבע פֿאָרשונג־פּראָגראַם האָט פֿאַרעפֿנטלעכט אַ צווייטע אַנאַליז פֿון דער זעלבער רעקרוטירונג־פּעריאָדע, אין דער זעלבער אוניווערסיטעט, מיט דער זעלבער דאָזע און דעם זעלבן פּלאַצעבאָ, דאָס מאָל קוקנדיק אויף פֿאַרבינדונגען אינעם רו־צושטאַנד. אַכט־און־צוואַנציק באַטייליקטע זענען אײַנגעשריבן געוואָרן; אין די בילדגעבונג־אַנאַליזן האָט מען געניצט בערך 13 ביז 15 פֿון יעדער גרופּע.

מעטילען־בלוי איז געווען פֿאַרבונדן מיט אַ פֿאַרקלענערטן מאַרך־בלוטשטראָם אין אַ וויזועל־רוימלעכער נעץ און מיט שטאַרקערע פֿאַרבינדונגען אינעם רו־צושטאַנד אין עטלעכע פּאָרן ראַיאָנען, אַרײַנגערעכנט דעם לינקן היפּאָקאַמפּוס און דעם רעכטן קליינמאַרך. ביידע זענען אינטערעסאַנטע אָבסערוואַציעס וועגן דער טעטיקייט פֿון נעצן. קיינער פֿון זיי איז נישט קיין זכּרון־רעזולטאַט, און דער אַרטיקל זאָגט דאָס אַליין: „דאָס פֿעלן פֿון אויפֿפֿירונג־רעזולטאַטן אין דער שטודיע איז אויך אַ באַגרענעצונג.“

צוויי באַריכטן פֿון איין גרופּע, איין רעקרוטירונג־פּעריאָדע און איין דאָזע זענען איין עקספּערימענט, נישט צוויי. די מאַרך־בילדגעבונג־באַווײַזן בײַ מענטשן פֿאַר אַ קאָגניטיוון נוץ זענען נישט אומאָפּהענגיק רעפּליקירט געוואָרן.

די אומאָפּהענגיקע שטודיע האָט געפֿונען די פֿאַרקערטע ריכטונג

די אומאָפּהענגיקע מעסטונג איז געקומען פֿון אַן אַנדער גרופּע און האָט געניצט אַן אַנדער וועג פֿון אַרײַנגעבן. Singh און קאָלעגן האָבן געגעבן אַכט געזונטע פֿרויען אַן אינטראַווענעזע אינפֿוזיע פֿון אַ פּלאַצעבאָ און פֿון 0.5 און 1 mg/kg מעטילען־בלוי אויף באַזונדערע טעג, און דערנאָך געמאָסטן מאַרך־בלוטשטראָם, זויערשטאָף־אויסציִונג און דעם מאַרכס זויערשטאָף־מעטאַבאָלישן קורס.

אַלע דרײַ זענען געפֿאַלן. דער אַלגעמיינער מאַרך־בלוטשטראָם איז געפֿאַלן מיט בערך 8% בײַ ביידע דאָזעס, און דער זויערשטאָף־מעטאַבאָלישער קורס איז געפֿאַלן סטאַטיסטיש באַטײַטיק. די מחברים האָבן פֿאָרויסגעזאָגט אַ שטײַגונג און האָבן קלאָר באַריכטעט דעם פֿאַרקערטן רעזולטאַט, מיט צוויי דערקלערונגען: די דאָזעס געפֿינען זיך דאָרט וווּ די ווירקונגען פֿון מעטילען־בלוי גייען איבער פֿון סטימולירנדיק צו העמענדיק, און אַ געזונטער מאַרך קען האָבן ווייניק פּלאַץ פֿאַר פֿאַרבעסערונג.

אָט דער איבערקער איז פֿאַרוואָס אַ „מער איז בעסער“־פֿאַרשטאַנד פֿון דער פֿאַרבינדונג פֿאַלט דורך. דער וועגווײַזער צו האָרמעזיס באַהאַנדלט די פֿאָרעם פֿון דער קורווע; דער דאָזע־ראַדיוס וואָס ווערט באַשריבן אין דער ליטעראַטור ווי פֿאַרבעסערנדיק איז 0.5 ביז 4 mg/kg, און די אַרטיקלען וואָס נוצן אים זאָגן אַז העכער 10 mg/kg קערט זיך די ריכטונג איבער.

דער קאָגניטיווער ענדפּונקט וואָס האָט זיך טאַקע געביטן איז נאָך־אָפּעראַטיווער דעליריום

דעליריום איז אַן אַקוטער צושטאַנד פֿון צעמישונג וואָס אַנטוויקלט זיך במשך פֿון שעהען ביז טעג, מערסטנס בײַ עלטערע מענטשן נאָך אַ גרויסער אָפּעראַציע. עס איז נישט דאָס זעלבע ווי געדענקען וווּ די שליסלען ליגן, אָבער מען מעסט עס מיט וואַלידירטע אינסטרומענטן, און עס איז אַ קאָגניטיווער רעזולטאַט.

דרײַ ראַנדאָמיזירטע פּרוּוון האָבן אויסגעפּרוּווט צי אַן אינטראַווענעזע דאָזע געגעבן בעת אַן אָפּעראַציע פֿאַרקלענערט עס.

דער פּרוּוו פֿון 2021 האָט אויך באַריכטעט אַז פֿריִע נאָך־אָפּעראַטיווע קאָגניטיווע דיספֿונקציע אויפֿן זיבעטן טאָג איז געפֿאַלן פֿון 40.2% צו 16.1% (OR 0.30, 95% CI 0.16 to 0.57, P < .001). אַ מעטאַ־אַנאַליז פֿון 2026 פֿון די דרײַ פּרוּוון, וואָס האָט אַרומגענומען 779 פּאַציענטן, האָט צונויפֿגעפֿירט אַן שאַנסן־פֿאַרהעלטעניש פֿון 0.35 (95% CI 0.23 to 0.53), אָן סטאַטיסטישע העטעראָגעניטעט צווישן די שטודיעס.

די ווירקונגען זענען גרויס לויט די סטאַנדאַרטן פֿון פּעריאָפּעראַטיווער מעדיצין, און זיי זענען נישט געווען אָן אַ פּרײַז. אינעם געלענק־פֿאַרבײַט־פּרוּוו איז נאָך־אָפּעראַטיווע היץ געווען מער פֿאַרשפּרייט אין דער באַהאַנדלטער גרופּע, 16.5% קעגן 7.4% (P = .039). די פּאַנקרעאַס־ און געלענק־פֿאַרבײַט־פּרוּוון האָבן זינט דעמאָלט אַרויסגערופֿן פֿאַרעפֿנטלעכטע בריוו צום רעדאַקטאָר, וואָס געשעט ווען אַ רעזולטאַט הייבט אָן צו ענדערן די פּראַקטיק, און איז אויך אַ סימן אַז מען באַטראַכט די פּרטים.

עס איז דאָ אַ קעגנגעוויכט. אַ נעץ־מעטאַ־אַנאַליז פֿון 2026 אין The BMJ האָט צונויפֿגעפֿירט 158 פּרוּוון און 41,084 פּאַציענטן כּדי צו ראַנגירן מעדיצינען פֿאַר דעליריום־פֿאַרהיטונג. זי האָט באַזונדער אַרויסגעהויבן דעקסמעדעטאָמידין ווי די מערסט פֿאַרלאָזלעכע, צוזאַמען מיט קאָרטיקאָסטעראָידן, מעלאַטאָנין־רעצעפּטאָר־אַגאָניסטן, פּאַרעקאָקסיב, אָלאַנזאַפּין און אינטראַנאַזאַלן אינסולין. מעטילען־בלוי איז נישט געווען צווישן די אינטערווענציעס וואָס יענע אַנאַליז האָט אָנגערופֿן.

פֿאַרוואָס הצלחה אין אָפּעראַציע־זאַלן גייט נישט איבער אויף לערנען

פֿיר אונטערשיידן טיילן אָפּ די אומשטענדן.

1. די באַפֿעלקערונג. די פּרוּוון האָבן רעקרוטירט מענטשן איבער 60 וואָס זענען דורכגעגאַנגען גרויסע אָפּעראַציעס, אַ גרופּע מיט אַ הויכן אויסגאַנג־ריזיקאָ פֿון צעמישונג. צו פֿאַרהיטן אַ צעמישונג־צושטאַנד אין אַ שפּירעוודיקן מאַרך איז נישט דאָס זעלבע ווי צו פֿאַרבעסערן אַ פֿונקציאָנירנדיקן.
2. דער וועג פֿון אַרײַנגעבן און די אומשטענדן. יעדער פּאָזיטיווער רעזולטאַט איז געקומען פֿון אַן אינטראַווענעזער אינפֿוזיע געגעבן בעת אַניסטעזיע. אַ קאַפּסל איז אַן אַנדער אויסשטעלונג צו דער מאַטעריע; דער פֿאַרגלײַך פֿון די וועגן פֿון אַרײַנגעבן לייגט אויס וויפֿל מינדלעך גענומענע מאַטעריע דערגרייכט דעם מאַרך.
3. דער רעזולטאַט. דעליריום איז אַ מעדיצינישע געשעעניש וואָס קליניקער אָפּשאַצן מיט סטרוקטורירטע אינסטרומענטן. אָנהאַלטנדיקע קאָנצענטראַציע במשך פֿון אַ נאָכמיטאָג אַרבעט איז נישט אַזאַ געשעעניש, און אַ פּרוּוו וואָס קען נישט גוט פֿאַרבלינדן די באַטייליקטע וועט שווער קענען זי מעסטן.
4. דער פֿאָרגעלייגטער מעכאַניזם. די כירורגישע אַרטיקלען שרײַבן צו די ווירקונג אַ פֿאַרקלענערטער סיסטעמישער אָנצינדונג און אַ באַוואַרטער בלוט־מאַרך־באַריערע, מיט נידעריקער IL-6. דאָס איז אַן אַנדער אַרגומענט ווי די מיטאָכאָנדריאַלע עלעקטראָן־אַריבערפֿירונג־מעשׂה וואָס ווערט געניצט צו פֿאַרקויפֿן קאָנצענטראַציע, און די באַווײַזן בײַ מענטשן שטיצן דעם ערשטן אַ סך בעסער ווי דעם צווייטן.

דער איינציקער עקספּערימענט אויף מענטשן וואָס האָט געפֿונען בעסערן זכּרון

אין אַ פּרוּוו פֿון 2014 אין American Journal of Psychiatry האָט מען געגעבן 42 דערוואַקסענע מיט אַ שטאַרקער קלאַוסטראָפֿאָבישער מורא 260 mg מעטילען־בלוי אָדער אַ פּלאַצעבאָ גלײַך נאָך זעקס פֿינף־מינוטיקע אויסשטעלונג־סעסיעס אין אַ פֿאַרמאַכטער קאַמער. דער זכּרון פֿונעם טרענירונג־קאָנטעקסט, אויסגעפּרוּווט נאָך איין טאָג און נאָך 30 טעג, איז געווען בעסער אין דער באַהאַנדלטער גרופּע.

דער מורא־רעזולטאַט איז געווען באַדינגט. באַטייליקטע וואָס האָבן פֿאַרענדיקט די אויסשטעלונג־סעסיע מיט ווייניק מורא האָבן זיך בעסער געהאַלטן אַ חודש שפּעטער אויב זיי האָבן באַקומען מעטילען־בלוי; באַטייליקטע וועמענס סעסיעס האָבן זיך שלעכט פֿאַרענדיקט האָבן גענייגט זיך ערגער צו האַלטן. דערפֿאַר איז דאָס נאָענטסטע אין דער מענטשלעכער ליטעראַטור צו אַ באַוויזענער זכּרון־ווירקונג דער זכּרון פֿון איין לאַבאָראַטאָרישן לערן־געשעעניש, פֿאַרשטאַרקט ווען די מעדיצין איז געגעבן געוואָרן נאָך דער געשעעניש. דער וועגווײַזער צו אויסשטעלונג־טעראַפּיע באַטראַכט דעם מוסטער.

וווּ מען האָט עס געזוכט און נישט געפֿונען

דער לענגסטער פּרוּוו אויף מענטשן פֿון מעטילען־בלוי און קאָגניציע האָט געדויערט זעקס חדשים. אין אַ ראַנדאָמיזירטער קראָסאָווער־שטודיע בײַ ביפּאָלאַרער שטערונג האָבן 37 פּאַציענטן וואָס האָבן שוין גענומען לאַמאָטריגין באַקומען 15 mg ווי אַ קאָנטראָל וואָס האָט אויסגעזען אַקטיוו, אָדער 195 mg ווי די אַקטיווע דאָזע. די דעפּרעסיע־ און אַנגסט־רעזולטאַטן האָבן זיך פֿאַרבעסערט בײַ דער העכערער דאָזע. דער באַריכט פֿונעם אַרטיקל וועגן קאָגניציע באַשטייט פֿון איין שורה: „די ווירקונגען פֿון מעטילען־בלוי אויף קאָגניטיווע סימפּטאָמען זענען נישט געווען באַטײַטיק.“

דער פּלאַן האָט געניצט אַן אַקטיוון קאָנטראָל ווײַל מעטילען־בלוי ענדערט דעם קאָליר פֿון פּישעכץ, און די מחברים האָבן געמיינט אַז אַן אינערטער פּלאַצעבאָ וואָלט נישט געהאַלטן די פֿאַרבלינדונג. דער פֿאַרבלינדונג־פּראָבלעם קערט זיך צוריק איבער דעם גאַנצן געביט, און דער וועגווײַזער צו פֿאַרוואָס מעטילען־בלוי־פּרוּוון זענען שווער צו פֿאַרבלינדן באַהאַנדלט וואָס דאָס טוט צו דער אויסטײַטשונג פֿון סוביעקטיווע רעזולטאַטן.

די גרעסטע זכּרון־פּרוּוון אויף מענטשן האָבן געניצט אַן אַנדער פֿאַרבינדונג

דער גרעסטער פּרוּוו פֿון אַ מעדיצין פֿון דער מעטילען־בלוי־משפּחה פֿאַר זכּרון איז געווען די אַלצהיימער־פּראָגראַם, און זי האָט נישט געניצט מעטילען־בלוי. זי האָט געניצט הידראָמעטילטיאָנין־מעזילאַט, די רעדוצירטע פֿאָרעם פֿונעם זעלבן פֿענאָטיאַזין־קערן, סטאַביליזירט ווי אַ זאַלץ און אַנטוויקלט ווי אַן אינהיביטאָר פֿון טאַו־אַגרעגאַציע. דער נײַסטער פֿאַזע 3־פּרוּוו האָט אײַנגעשריבן 598 באַטייליקטע מיט מילדער קאָגניטיווער באַגרענעצונג אָדער מילדער ביז מיטלמעסיקער אַלצהיימער־דעמענץ אין 82 צענטערס, און זײַנע גלײַך־ערשטיקע ענדפּונקטן בײַ 52 וואָכן זענען נישט דערגרייכט געוואָרן. די אָנגעגעבענע סיבה איז לערנרײַך: דער קאָנטראָל־אָרעם האָט זיך פֿאַרבעסערט, וואָס די מחברים שרײַבן צו דעם קאָנטראָל אַליין, 4 mg מעטילטיאָניניום־כלאָריד צוויי מאָל אַ וואָך, אויסגעקליבן ווי אַן אינאַקטיווער פּישעכץ־פֿאַרבער כּדי צו באַשיצן די פֿאַרבלינדונג. אַ באַטײַטיקער אונטערשייד איז דערשינען נאָר אין דער אונטערגרופּע מיט מילדער קאָגניטיווער באַגרענעצונג, בײַ 78 און 104 וואָכן, אין אַן אַנאַליז מיט פֿאַרהאַלטענעם אָנהייב. אַן פֿריִערדיקער פֿאַזע 3־באַריכט פֿון דער זעלבער פּראָגראַם האָט אַרויסגעצויגן זײַנע באַטײַטיקע רעזולטאַטן פֿון אַנאַליזן וואָס זענען איבערגעאַרבעט געוואָרן פֿאַרן אויפֿהייבן די פֿאַרבלינדונג, פֿאַרגלײַכנדיק נישט־ראַנדאָמיזירטע מאָנאָטעראַפּיע־אונטערגרופּעס. דער וועגווײַזער צו אַלצהיימער־פּרוּוון אַנאַליזירט וואָס יענע פּרוּוון שטעלן פֿעסט.

ווי אַ שטודיע וואָס איז ווערט צו גלייבן וואָלט אויסגעזען

אַ פּרוּוו וואָס קען שטיצן אַ טענה וועגן זכּרון אָדער קאָנצענטראַציע וואָלט געדאַרפֿט געזונטע דערוואַקסענע אָן אַן עקזיסטירנדיקער קאָגניטיווער באַקלאָגונג, איבערגעחזרטע דאָזעס במשך פֿון וואָכן, אַ פֿאַרגלײַך וואָס באַהאַלט וועלכע קאַפּסל איז וועלכע, רעזולטאַט־מאָסן באַשטימט פֿון פֿריִער און אַן אומאָפּהענגיקע פֿאָרשער־גרופּע. גאָרנישט אין דער רשימה איז אומפֿאַרנימלעך. מען האָט עס פּשוט נאָך נישט געטאָן.

אויב איר באַטראַכט עס פֿאָרט

צוויי זיכערהייט־פּונקטן קומען פֿאַר יעדער דיסקוסיע וועגן אַ נוץ. מעטילען־בלוי העמט מאָנאָאַמין־אָקסידאַזע A, וואָס ברענגט עס אין שײַכות מיט פֿאַרשריבענע אַנטידעפּרעסאַנטן און אַנדערע סעראָטאָנערגישע מעדיצינען, און די זאָרג איז סעראָטאָנין־סינדראָם, נישט אַ מילדע אינטעראַקציע. עס איז אויך קאָנטראַינדיקירט בײַ G6PD־מאַנגל צוליב העמאָליטישער אַנעמיע. דער זיכערהייט־רעפֿערענץ און דער אינטעראַקציע־וועגווײַזער אָרדענען די פֿראַגעס לויט מעדיצין־קלאַסן.

אויב דער זכּרון אָדער די קאָנצענטראַציע האָט זיך טאַקע געביטן, איז דער ערשטער שריט נישט קיין צוגאָב־פּרעפּאַראַט. שילדדריז־קרענק, שלאָף־אַפּנעאַ, נידעריקער B12, דעפּרעסיע און עטלעכע רעצעפּט־מעדיצינען ברענגען אַרויס פּונקט דעם סימפּטאָם וואָס מען קויפֿט אַ נאָאָטראָפּיק צו פֿאַרריכטן, און דער וועגווײַזער צו די שילדדריז־באַווײַזן ווײַזט ווי אָפֿט אַ באַהאַנדלבאַרע סיבה ליגט דערונטער.

די מאַטעריע איז אַ וואַריאַבל אין יעדער שטודיע אויבן

יעדע דאָזע וואָס ווערט דאָ באַשריבן איז געווען אַ געמאָסטענע קוואַנטיטעט פֿון אַ באַשטימטער פֿאַרבינדונג, פֿון אַ פֿאַרמאַצעווטישן פּראָדוצירער, מיט אַ צוגעבונדן אַנאַליז־סערטיפֿיקאַט. אַ פֿלעשל פֿון אַן אומבאַשטעטיקטן פֿאַרקויפֿער איז נישט דאָס. קאָנפֿאָרמיטעט מיט דער USP־מאָנאָגראַפֿיע איז דער סטאַנדאַרט וואָס אַ קונה קען קאָנטראָלירן, און מאַטעריע וואָס שטימט נישט דערמיט איז מסתּמא פֿון טעקסטיל־קוואַליטעט. זי קען אַנטהאַלטן אָרגאַנישע אומרייניקייטן ווי Azure B, רעשטלעך פֿון לייזמיטלען און שווערע מעטאַלן אין קוואַנטיטעטן וואָס אַ פֿאַרמאַצעווטישע ספּעציפֿיקאַציע באַגרענעצט. וואָס די USP־באַצייכענונג שטעלט און שטעלט נישט פֿעסט באַהאַנדלט די קוואַליטעט־קלאַס אַליין.

רובֿ פֿאַרקויפֿער וואָס באַשרײַבן אַ פּראָדוקט ווי אויסגעפּרוּווט דורך אַ דריטער פּאַרטיי קאָנטראָלירן נאָר שווערע מעטאַלן און שטעלן פֿאָר יענע איינציקע טעסט־סעריע ווי פֿולע קאָנפֿאָרמיטעט. Blupreme פּרוּווט אויס די גאַנצע USP־ספּעציפֿיקאַציע: אידענטיטעט, ריינקייט, אָרגאַנישע אומרייניקייטן, רעשטלעך פֿון לייזמיטלען, עלעמענטאַלע אומרייניקייטן, רעשט נאָך פֿאַרברענען, מיקראָבישע גרענעצן און באַקטעריעלע ענדאָטאָקסינען. יעדער פּאַרטיע ווערט געשיקט מיט אַן אַנאַליז־סערטיפֿיקאַט, און אים ריכטיק לייענען מיינט צופּאַסן דעם פּאַרטיע־נומער און די לאַבאָראַטאָריע צום פֿלעשל וואָס איר האַלט. גאָרנישט דערפֿון שאַפֿט אַ קאָגניטיוון נוץ, און אַ פּראָדוקט וואָס קען נישט דאָקומענטירן זײַן אידענטיטעט איז דער פֿאַלשער אָרט אָנצוהייבן אויספּרוּוון אַ טענה.

די הויפּט־מסקנא

קיין פּרוּוו האָט נישט געגעבן מעטילען־בלוי צו געזונטע דערוואַקסענע און געוויזן אַ מעלה אין זכּרון אָדער אויפֿמערקזאַמקייט איבער פּלאַצעבאָ. דער עקספּערימענט פֿון 2016 האָט געביטן מאַרך־סיגנאַלן, איבערגעלאָזט די רעאַקציע־צײַט אומגעביטן און געשאַפֿן אַ פֿאַרבעסערונג אין זכּרון־אויפֿרוף וואָס איז נישט געווען באַטײַטיק ווען מען האָט פֿאַרגליכן די גרופּעס. זײַן באַגלייטנדיקער אַרטיקל האָט נישט רעקאָרדירט קיין טעסט־רעזולטאַטן. אַן אומאָפּהענגיקע גרופּע האָט געפֿונען אַז דער בלוטשטראָם און דער זויערשטאָף־מעטאַבאָליזם פֿאַלן, נישט שטײַגן.

דער קאָגניטיווער רעזולטאַט בײַ מענטשן וואָס האַלט זיך איז געקומען פֿון כירורגיע, וווּ אַן אינטראַווענעזע דאָזע בײַ עלטערע פּאַציענטן האָט בערך געהאַלבירט דעם קורס פֿון נאָך־אָפּעראַטיוון דעליריום אין דרײַ פּרוּוון און אַ מעטאַ־אַנאַליז. דאָס איז אַן אמתער געפֿינס וועגן אַקוט קראַנקע פּאַציענטן, און דער גרעסטער אומאָפּהענגיקער צונויפֿפֿאַס פֿון דעליריום־פֿאַרהיטונג האָט נישט באַזונדער אַרויסגעהויבן די מעדיצין. דאָס איז אַ סך אַ באַגרענעצטערע טענה ווי די וואָס ווערט פֿאַרקויפֿט, און זי געהערט אין אַ שפּיטאָל.

די מאַפּע פֿון צעלולערע מעכאַניזמען באַהאַנדלט וואָס די פֿאַרבינדונג טוט אין לאַבאָראַטאָרישע מאָדעלן, דער איבערבליק פֿון ADHD־באַווײַזן פֿאָלגט דער אויפֿמערקזאַמקייט־פֿראַגע אַרײַן אין אַ דיאַגנאָזירטער באַפֿעלקערונג, און די פֿאָרשונג־ביבליאָטעק אינדעקסירט די שטודיעס הינטער יעדער טענה אויף דעם בלאַט.