မှတ်ဉာဏ်နှင့် အာရုံစူးစိုက်မှုအတွက် မက်သလင်းဘလူး — လူတွင်ပြုလုပ်သော စမ်းသပ်မှုများက ဘာကိုတိုင်းတာခဲ့သလဲ

မက်သလင်းဘလူးနှင့် အသက်ရှင်နေသော လူ့ဦးနှောက်အကြောင်း 2023 စာတမ်းတစ်စောင်သည် ယခုအခါ သုံးသပ်ချက်များ၊ ဗီဒီယိုများနှင့် ထုတ်ကုန်စာမျက်နှာများတွင် ထပ်ခါတလဲလဲ ဖော်ပြနေကြသော ဝါကျတစ်ကြောင်းဖြင့် ၎င်း၏အကြောင်းပြချက်ကို စတင်ထားသည် — ဤဒြပ်ပေါင်းသည် “လူနှင့် စမ်းသပ်တိရစ္ဆာန် နှစ်မျိုးစလုံးတွင် သိမြင်မှုစွမ်းဆောင်ရည်၊ သင်ယူမှုနှင့် မှတ်ဉာဏ်တို့ကို ဆေးပမာဏအလိုက် မြှင့်တင်ပေးကြောင်းလည်း ပြသခဲ့သည်။”

ထိုဝါကျ၏ တိရစ္ဆာန်နှင့်သက်ဆိုင်သော အပိုင်းကို ထောက်ခံရန် လွယ်ကူသည်။ လူနှင့်သက်ဆိုင်သော အပိုင်းကမူ စမ်းသပ်ချက်အနည်းငယ်အပေါ်သာ အခြေခံထားပြီး၊ ၎င်းတို့ကို ဖတ်ကြည့်သောအခါ “သိမြင်မှုစွမ်းဆောင်ရည်” ဟူသည့် စကားရပ်ကို ခွဲခြမ်းနားလည်ရန် လိုလာသည်။ ဤဆောင်းပါးအတွက် ရှာဖွေရာတွင် သိမြင်မှု သို့မဟုတ် ဦးနှောက်ပုံရိပ်ဖော် ရလဒ်တိုင်းတာချက်ပါဝင်သော လူ့လေ့လာမှု ငါးခုနှင့် သိမြင်မှုရလဒ်ပါဝင်သော ခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာ စမ်းသပ်မှု သုံးခုကို တွေ့ရှိခဲ့သည်။ ကျန်းမာသော အရွယ်ရောက်သူများကို စမ်းသပ်ချက်တစ်ခုတွင် မှတ်ဉာဏ်တိုးတက်မှု တွေ့ရှိခဲ့သော်လည်း အုပ်စုချင်းနှိုင်းယှဉ်သောအခါ ထိုတိုးတက်မှုကို အတည်မပြုနိုင်ခဲ့ပါ။

လူတွင်တွေ့ရသော ရလဒ်လေးမျိုးကို တစ်မျိုးတည်းအဖြစ် သဘောထားလေ့ရှိသည်

ဤဇယားကို အပေါ်မှအောက်သို့ ဖတ်ကြည့်လျှင် ပုံစံတစ်ခုကို တွေ့မြင်နိုင်သည်။ အမှန်တကယ် သိမြင်မှုရလဒ်တိုင်းတာချက်ပါဝင်သည့် လေ့လာမှုများမှာ ခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာ လေ့လာမှုများဖြစ်ပြီး မေ့ဆေးပေးထားသော လူနာများတွင် သွေးကြောထဲသို့ ဆေးပေးခဲ့ကြသည်။ ကျန်းမာသော စေတနာ့ဝန်ထမ်းများတွင် ပြုလုပ်သော လေ့လာမှုများက တွေးခေါ်မှုထက် ဦးနှောက်အချက်ပြများကို တိုင်းတာခဲ့ကြသည်။

2016 ကျန်းမာသော အရွယ်ရောက်သူများ၏ စမ်းသပ်ချက်က ဘာတွေ့ခဲ့သလဲ

ကိုးကားမှုအများဆုံး လူ့လေ့လာမှုတွင် ကျန်းမာသော အရွယ်ရောက်သူ 26 ဦးအား ပါးစပ်မှ 280 mg တစ်ကြိမ်၊ ခန့်မှန်းခြေ 4 mg/kg ပေးခဲ့သည်။ သို့မဟုတ် နှစ်မျိုးလုံး ပုံစံတူနေစေရန် FD&C blue no. 2 ဖြည့်ထားသော အာနိသင်မဲ့ဆေးတောင့်ကို ပေးခဲ့သည်။ ပါဝင်သူများအား ဆေးမပေးမီနှင့် တစ်နာရီအကြာတွင် စကင်ရိုက်ခဲ့သည်။ ထိုအချိန်တွင် ရိုးရှင်းသော အမြင်အချက်ပြတစ်ခုကို မည်မျှမြန်မြန် သတိပြုမိသလဲ တိုင်းတာသည့် စိတ်နှင့်ကိုယ်လှုပ်ရှားမှုဆိုင်ရာ နိုးကြားစောင့်ကြည့်လုပ်ငန်းနှင့် ရေတိုအမြင်မှတ်ဉာဏ် စမ်းသပ်ချက်ဖြစ်သော အချိန်ခြားပြီး နမူနာနှင့်တူသည်ကို ရွေးချယ်သည့်လုပ်ငန်းတို့ကို ဆောင်ရွက်ခဲ့ကြသည်။

ဦးနှောက်တုံ့ပြန်မှုများ ပြောင်းလဲခဲ့သည်။ မက်သလင်းဘလူးသည် အာရုံစိုက်မှုလုပ်ငန်းအတွင်း နှစ်ဖက်လုံးရှိ insular cortex ၌ အချက်ပြကို တိုးစေခဲ့ပြီး (Z = 2.9 မှ 3.4, P = .01 မှ .008)၊ မှတ်ဉာဏ်လုပ်ငန်းအတွင်း ရှေ့နဖူးပိုင်း၊ ဦးခေါင်းထိပ်ပိုင်းနှင့် နောက်စေ့ပိုင်းဒေသများတစ်လျှောက် အချက်ပြကို တိုးစေခဲ့သည် (Z = 2.9 မှ 4.2, P = .03 မှ .0003)။

ပြန်လည်ပြောဆိုမှုများတွင် ချုံ့ဖော်ပြခံရသည့် အပိုင်းမှာ အပြုအမူဆိုင်ရာ ရလဒ်များဖြစ်သည်။

1. တုံ့ပြန်ချိန် မတိုးတက်ခဲ့ပါ။ အာနိသင်မဲ့ဆေးအုပ်စုသည် 230 မှ 220 မီလီစက္ကန့်သို့ ပြောင်းလဲခဲ့သည်။ မက်သလင်းဘလူးအုပ်စုသည် 230 မှ 230 မီလီစက္ကန့်သာ ဖြစ်ခဲ့သည်။ အုပ်စုချင်းနှိုင်းယှဉ်မှုတွင် F = 0.65, P = .43 ရရှိခဲ့သည်။
2. ဆေးရရှိသည့်အုပ်စုအတွင်း မှန်ကန်စွာ ပြန်လည်မှတ်မိဖြေဆိုမှုများ ခန့်မှန်းခြေ 7% တိုးလာခဲ့သည်၊ ထိုအုပ်စုအတွင်း မတိုင်မီနှင့် ပြီးနောက် နှိုင်းယှဉ်မှုတွင် P = .01 ဖြစ်သည်။
3. ထို 7% ကို အုပ်စုချင်းစမ်းသပ်နှိုင်းယှဉ်သောအခါ အတည်မပြုနိုင်ခဲ့ပါ။ မှန်ကန်သော တုံ့ပြန်မှုများ၏ ပြောင်းလဲမှုကို ထပ်ခါတလဲလဲတိုင်းတာချက်များဖြင့် နှိုင်းယှဉ်ရာတွင် F = 2.96, P = .09 ရရှိခဲ့သည်။

အုပ်စုအတွင်း ပြောင်းလဲမှုရှိသော်လည်း အုပ်စုနှင့်အချိန်တို့၏ အပြန်အလှန်သက်ရောက်မှုက စာရင်းအင်းအရ ထင်ရှားမှုမရှိခြင်းသည် ရလဒ်က အမှန်တကယ်ဖြစ်နိုင်သကဲ့သို့ ကျပန်းအတက်အကျလည်း ဖြစ်နိုင်ကြောင်း ပြသသည့် လက္ခဏာဖြစ်သည်။ စာတမ်း၏ကိုယ်ပိုင်နိဂုံးက သင့်လျော်စွာ အကန့်အသတ်ထားသည် — တွေ့ရှိချက်များသည် “မက်သလင်းဘလူးက မှတ်ဉာဏ်စွမ်းဆောင်ရည်ကို မြှင့်တင်ပေးသည်ဟူသော အယူအဆကို ထောက်ခံသည်” ဟုဆိုပြီး အနာဂတ်စမ်းသပ်မှုများအတွက် အခြေခံတစ်ခု ပေးသည်။ အခြေခံတစ်ခုသည် အတည်ပြုတွေ့ရှိချက်တစ်ခု မဟုတ်ပါ။ ကျွန်ုပ်တို့၏ ပိုမိုကျယ်ပြန့်သော လူ့အထောက်အထားများကို သုံးသပ်ချက် တွင် ထိုအခြေခံအပေါ် နောက်ပိုင်း မည်မျှဆက်လက်တည်ဆောက်ခဲ့သည်ကို လိုက်လံဖော်ပြထားသည်။

စမ်းသပ်ချက်များက အမှန်တကယ် ဘာကိုတိုင်းတာသလဲ

ဤတိုင်းတာကိရိယာများအနက် မည်သည့်တစ်ခုမျှ စာဖတ်သူဆိုလိုသော “မှတ်ဉာဏ်” သို့မဟုတ် “အာရုံစူးစိုက်မှု” ကို မတိုင်းတာပါ။ တစ်ခုစီက လူတစ်ဦးအား သီးခြားလုပ်ငန်းတစ်ခု လုပ်ဆောင်စေပြီး တုံ့ပြန်မှုကို အမှတ်ပေးသည်။ ကိရိယာ၏ အကန့်အသတ်များက ၎င်းမှထုတ်ယူသည့် အဆိုတိုင်း၏ အကန့်အသတ်များကို သတ်မှတ်ပေးသည်။

ထို့ကြောင့် ရလဒ်တစ်ခုသည် စာရင်းအင်းအရ ခိုင်မာနိုင်သော်လည်း အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုနိုင်သည့် အတိုင်းအတာမှာ ကျဉ်းမြောင်းနေနိုင်သည်။ တုံ့ပြန်ချိန် မပြောင်းလဲခြင်းက အချက်ပြတစ်ခုကို ပိုမြန်မြန်သိရှိနိုင်ခြင်း မရှိကြောင်း ပြသည်၊ ဟောပြောချက်တစ်ခုကို ပိုကောင်းစွာ ပြန်မှတ်မိနိုင်ခြင်း မရှိဟု မပြပါ။ အချိန်ခြားပြီး နမူနာနှင့်တူသည်ကို ရွေးချယ်သည့် စမ်းသပ်ရမှတ် တိုးတက်ခြင်းက ပုံတစ်ပုံကို ပိုမိုမကြာခဏ မှတ်မိသိရှိခဲ့ကြောင်း ဆိုလိုသည်၊ နက်ဖြန်တွင် လူတစ်ဦး၏အမည်ကို မှတ်မိမည်ဟု မဆိုလိုပါ။ တိရစ္ဆာန်သုတေသနစာပေတွင် မှတ်ဉာဏ်ကို မည်သို့တိုင်းတာသလဲဆိုသည့် လမ်းညွှန် သည် အဆိုအများစု၏ နောက်ကွယ်ရှိ ဝင်္ကပါနှင့် အရာဝတ္ထုမှတ်မိသိရှိမှု စမ်းသပ်ချက်များတစ်လျှောက် အလားတူကွဲပြားချက်ကို ရှင်းပြထားသည်။

တွဲဖက်လေ့လာမှုတွင် ရမှတ်လုံးဝ မမှတ်တမ်းတင်ခဲ့ပါ

တူညီသော သုတေသနအစီအစဉ်က တူညီသော လူစုဆောင်းချိန်ကာလ၊ တက္ကသိုလ်၊ ဆေးပမာဏနှင့် အာနိသင်မဲ့ဆေးတို့ကို အသုံးပြုထားသည့် ဒုတိယဆန်းစစ်ချက်တစ်ခုကို ထုတ်ဝေခဲ့သည်။ ယခုတစ်ကြိမ်တွင် အနားယူနေစဉ် ချိတ်ဆက်မှု ကို လေ့လာခဲ့သည်။ ပါဝင်သူ နှစ်ဆယ့်ရှစ်ဦးကို စာရင်းသွင်းခဲ့ပြီး ပုံရိပ်ဆန်းစစ်ချက်များတွင် အုပ်စုတစ်ခုလျှင် ခန့်မှန်းခြေ 13 မှ 15 ဦးကို အသုံးပြုခဲ့သည်။

မက်သလင်းဘလူးသည် အမြင်နှင့် နေရာအနေအထားဆိုင်ရာ ကွန်ရက်အတွင်း ဦးနှောက်သွေးစီးဆင်းမှု လျော့နည်းခြင်းနှင့် ဆက်စပ်ခဲ့သည်။ ဘယ်ဘက် hippocampus နှင့် ညာဘက် cerebellum အပါအဝင် ဒေသအတွဲအများအပြားတွင် အနားယူနေစဉ် ချိတ်ဆက်မှု ပိုအားကောင်းခြင်းနှင့်လည်း ဆက်စပ်ခဲ့သည်။ နှစ်ခုစလုံးသည် ကွန်ရက်၏ လုပ်ဆောင်ပုံနှင့်ပတ်သက်၍ စိတ်ဝင်စားဖွယ် တွေ့ရှိချက်များဖြစ်သည်။ သို့သော် မည်သည့်တစ်ခုမျှ မှတ်ဉာဏ်ရလဒ် မဟုတ်သကဲ့သို့ စာတမ်းကိုယ်တိုင်လည်း ထိုအတိုင်း ပြောထားသည် — “ဤလေ့လာမှုတွင် အပြုအမူဆိုင်ရာ ရမှတ်များ မရှိခြင်းသည်လည်း အကန့်အသတ်တစ်ခု ဖြစ်သည်။”

အဖွဲ့တစ်ဖွဲ့၊ လူစုဆောင်းချိန်ကာလတစ်ခုနှင့် ဆေးပမာဏတစ်မျိုးမှ ထွက်လာသော အစီရင်ခံစာနှစ်စောင်သည် စမ်းသပ်ချက်တစ်ခုသာဖြစ်ပြီး နှစ်ခုမဟုတ်ပါ။ သိမြင်မှုအကျိုးကျေးဇူးအတွက် လူ့ဦးနှောက်ပုံရိပ်ဖော် အထောက်အထားကို သီးခြားအဖွဲ့က ထပ်မံအတည်ပြုနိုင်ခြင်း မရှိသေးပါ။

သီးခြားလေ့လာမှုက ဆန့်ကျင်ဘက်ဦးတည်ချက်ကို တွေ့ရှိခဲ့သည်

သီးခြားတိုင်းတာမှုကို အခြားအဖွဲ့တစ်ဖွဲ့က ပြုလုပ်ခဲ့ပြီး အခြားဆေးပေးလမ်းကြောင်းကို အသုံးပြုခဲ့သည်။ Singh နှင့် လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များသည် ကျန်းမာသော အမျိုးသမီး ရှစ်ဦးအား သွေးကြောထဲသို့ သွင်းပေးခဲ့သည် — မတူညီသောရက်များတွင် အာနိသင်မဲ့ဆေး၊ မက်သလင်းဘလူး 0.5 နှင့် 1 mg/kg တို့ကို ပေးပြီးနောက် ဦးနှောက်သွေးစီးဆင်းမှု၊ အောက်ဆီဂျင်ထုတ်ယူမှုနှင့် ဦးနှောက်၏ အောက်ဆီဂျင်ဇီဝဖြစ်စဉ်နှုန်းကို တိုင်းတာခဲ့သည်။

သုံးခုစလုံး လျော့ကျခဲ့သည်။ ဦးနှောက်တစ်ခုလုံး၏ သွေးစီးဆင်းမှုသည် ဆေးပမာဏနှစ်မျိုးစလုံးတွင် ခန့်မှန်းခြေ 8% လျော့ကျခဲ့ပြီး အောက်ဆီဂျင်ဇီဝဖြစ်စဉ်နှုန်းလည်း စာရင်းအင်းအရ ထင်ရှားစွာ လျော့ကျခဲ့သည်။ စာရေးသူများက တိုးလာမည်ဟု ကြိုတင်ခန့်မှန်းထားခဲ့ပြီး ဆန့်ကျင်ဘက်ဖြစ်လာမှုကို ပွင့်လင်းစွာ တင်ပြခဲ့သည်။ ရှင်းလင်းချက်နှစ်ခု ပေးထားသည် — ဤဆေးပမာဏများသည် မက်သလင်းဘလူး၏ သက်ရောက်မှုက လှုံ့ဆော်ပေးရာမှ တားဆီးရာသို့ ပြောင်းသည့်အပိုင်းတွင် ရှိနေခြင်းနှင့် ကျန်းမာသောဦးနှောက်၌ ထပ်မံမြှင့်တင်နိုင်သည့် နေရာအနည်းငယ်သာ ရှိနိုင်ခြင်းတို့ ဖြစ်သည်။

ထိုဆန့်ကျင်ဘက်ပြောင်းလဲမှုကြောင့် ဤဒြပ်ပေါင်းအတွက် “ပိုများလေ ပိုကောင်းလေ” ဟူသော အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုမှုသည် မမှန်ကန်ပါ။ ပမာဏနည်းချိန်နှင့် များချိန်၌ သက်ရောက်မှုဆန့်ကျင်နိုင်ခြင်းဆိုင်ရာ လမ်းညွှန်က ကွေးမျဉ်း၏ပုံသဏ္ဌာန်ကို ရှင်းပြထားသည်။ ဤသုတေသနစာပေတွင် မြှင့်တင်ပေးနိုင်သည်ဟု ဖော်ပြသော ဆေးပမာဏအပိုင်းအခြားမှာ 0.5 မှ 4 mg/kg ဖြစ်ပြီး၊ ၎င်းကို အသုံးပြုသော စာတမ်းများက 10 mg/kg အထက်တွင် သက်ရောက်မှုဦးတည်ချက် ပြောင်းပြန်ဖြစ်သည်ဟု ဖော်ပြကြသည်။

အမှန်တကယ် ပြောင်းလဲခဲ့သော သိမြင်မှုရလဒ်တိုင်းတာချက်မှာ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ရုတ်တရက်စိတ်ရှုပ်ထွေးမှုဖြစ်သည်

ရုတ်တရက်စိတ်ရှုပ်ထွေးမှုသည် နာရီပိုင်းမှ ရက်ပိုင်းအတွင်း ဖြစ်ပေါ်လာသော စိတ်ရှုပ်ထွေးအခြေအနေဖြစ်ပြီး၊ အကြီးစားခွဲစိတ်မှုအပြီး သက်ကြီးသူများတွင် အများဆုံး တွေ့ရသည်။ သော့များ ဘယ်မှာထားခဲ့သလဲ မှတ်မိခြင်းနှင့် မတူပါ။ သို့သော် မှန်ကန်စွာတိုင်းတာနိုင်ကြောင်း အတည်ပြုထားသော ကိရိယာများဖြင့် တိုင်းတာပြီး သိမြင်မှုဆိုင်ရာ ရလဒ်တစ်ခု ဖြစ်သည်။

ကျပန်းအုပ်စုခွဲ စမ်းသပ်မှုသုံးခုသည် ခွဲစိတ်စဉ် သွေးကြောထဲသို့ ပေးသော ဆေးပမာဏတစ်ခုက ၎င်းကို လျော့နည်းစေသလား စမ်းသပ်ခဲ့ကြသည်။

2021 စမ်းသပ်မှုက ခွဲစိတ်ပြီး ခုနစ်ရက်မြောက်နေ့တွင် အစောပိုင်း သိမြင်မှုလုပ်ဆောင်ချက်ချို့ယွင်းမှုသည် 40.2% မှ 16.1% သို့ လျော့ကျခဲ့ကြောင်းလည်း တင်ပြခဲ့သည် (OR 0.30, 95% CI 0.16 မှ 0.57, P < .001)။ လူနာ 779 ဦးပါဝင်သည့် စမ်းသပ်မှုသုံးခုကို ပေါင်းစပ်ဆန်းစစ်သော 2026 လေ့လာမှု တွင် ပေါင်းစည်းထားသော ဖြစ်နိုင်ခြေအချိုး 0.35 (95% CI 0.23 မှ 0.53) ရရှိခဲ့ပြီး လေ့လာမှုများအကြား စာရင်းအင်းအရ ကွဲပြားမညီညွတ်မှု မရှိခဲ့ပါ။

ခွဲစိတ်မှုမတိုင်မီ၊ ခွဲစိတ်စဉ်နှင့် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် စောင့်ရှောက်မှုဆေးပညာ၏ စံနှုန်းများနှင့်ယှဉ်လျှင် သက်ရောက်မှုများက ကြီးမားသော်လည်း ဘေးထွက်ပြဿနာမရှိခဲ့သည်တော့ မဟုတ်ပါ။ အဆစ်အစားထိုး စမ်းသပ်မှုတွင် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဖျားခြင်းသည် ဆေးရရှိသောအုပ်စု၌ ပိုများခဲ့ပြီး 16.5% နှင့် 7.4% ဖြစ်သည် (P = .039)။ ပန်ကရိယနှင့် အဆစ်အစားထိုး စမ်းသပ်မှုများနှင့်ပတ်သက်၍ နောက်ပိုင်း အယ်ဒီတာထံ ပေးစာများ ထုတ်ဝေခဲ့ကြသည်။ ရလဒ်တစ်ခုက လက်တွေ့ကုသမှုကို စတင်ပြောင်းလဲစေသောအခါ ထိုသို့ဖြစ်လေ့ရှိပြီး အသေးစိတ်အချက်များကို စိစစ်နေကြောင်း ပြသသည့် လက္ခဏာလည်း ဖြစ်သည်။

အခြားဘက်မှ ချိန်ညှိစဉ်းစားစရာလည်း ရှိသည်။ The BMJ တွင် ထုတ်ဝေသော 2026 ကွန်ရက်ပေါင်းစပ်ဆန်းစစ်ချက် သည် ရုတ်တရက်စိတ်ရှုပ်ထွေးမှု ကာကွယ်ရေးအတွက် ဆေးများကို အဆင့်စီရန် စမ်းသပ်မှု 158 ခုနှင့် လူနာ 41,084 ဦးကို ပေါင်းစည်းခဲ့သည်။ corticosteroids၊ melatonin receptor agonists၊ parecoxib၊ olanzapine နှင့် နှာခေါင်းတွင်းပေးသော insulin တို့နှင့်အတူ dexmedetomidine ကို ယုံကြည်စိတ်ချရဆုံးအဖြစ် သီးခြားဖော်ပြခဲ့သည်။ ထိုဆန်းစစ်ချက်တွင် အမည်တပ်ဖော်ပြသော ဆောင်ရွက်မှုများထဲ၌ မက်သလင်းဘလူး မပါဝင်ခဲ့ပါ။

ခွဲစိတ်ခန်းတွင် အောင်မြင်မှုကို ဘာကြောင့် စာလေ့လာမှုသို့ တိုက်ရိုက်မသက်ဆိုင်စေနိုင်သလဲ

အခြေအနေနှစ်ခုကို ခြားနားစေသည့် အချက်လေးချက် ရှိသည်။

1. လူအုပ်စု။ စမ်းသပ်မှုများတွင် အကြီးစားခွဲစိတ်မှုခံယူမည့် အသက် 60 အထက်လူများကို စုဆောင်းခဲ့သည်။ ထိုအုပ်စုသည် မူလကတည်းက စိတ်ရှုပ်ထွေးမှုဖြစ်နိုင်ခြေ မြင့်မားသည်။ ထိခိုက်လွယ်သော ဦးနှောက်တွင် စိတ်ရှုပ်ထွေးအခြေအနေကို ကာကွယ်ခြင်းသည် ပုံမှန်အလုပ်လုပ်နေသော ဦးနှောက်ကို ပိုကောင်းအောင်လုပ်ခြင်းနှင့် မတူပါ။
2. ဆေးပေးလမ်းကြောင်းနှင့် အခြေအနေ။ အပြုသဘောရလဒ်တိုင်းသည် မေ့ဆေးပေးထားစဉ် သွေးကြောထဲသို့ ဆေးသွင်းခြင်းမှ ရရှိခဲ့သည်။ ဆေးတောင့်သောက်ခြင်းတွင် ခန္ဓာကိုယ်က ဆေးနှင့်ထိတွေ့ရရှိပုံ မတူပါ။ ဆေးပေးလမ်းကြောင်းနှိုင်းယှဉ်ချက် တွင် ပါးစပ်မှသောက်သော ပစ္စည်းမည်မျှ ဦးနှောက်သို့ ရောက်ရှိသည်ကို ရှင်းပြထားသည်။
3. ရလဒ်။ ရုတ်တရက်စိတ်ရှုပ်ထွေးမှုသည် စနစ်တကျဖွဲ့စည်းထားသော ကိရိယာများဖြင့် ဆေးဘက်ကျွမ်းကျင်သူများက အကဲဖြတ်သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ဖြစ်ရပ်ဖြစ်သည်။ နေ့လယ်တစ်လျှောက် အလုပ်လုပ်စဉ် အာရုံစူးစိုက်မှု တည်တံ့နေခြင်းက ထိုသို့မဟုတ်ပါ။ မည်သည့်ဆေးရထားသည်ကို ပါဝင်သူများ မသိစေရန် ကောင်းစွာမဖုံးကွယ်နိုင်သော စမ်းသပ်မှုတစ်ခုတွင် ၎င်းကို တိုင်းတာရန် ခက်ခဲမည်ဖြစ်သည်။
4. အဆိုပြုထားသော လုပ်ဆောင်ပုံ။ ခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာ စာတမ်းများက သက်ရောက်မှုကို တစ်ကိုယ်လုံး ရောင်ရမ်းမှုလျော့နည်းခြင်းနှင့် သွေး-ဦးနှောက်အတားအဆီး ထိန်းသိမ်းထားနိုင်ခြင်းတို့ကြောင့်ဟု သတ်မှတ်ပြီး IL-6 လည်း ပိုနည်းခဲ့သည်။ ၎င်းသည် အာရုံစူးစိုက်မှုအတွက် ရောင်းချရာတွင် အသုံးပြုသော မိုင်တိုကွန်ဒရီးယား၏ အီလက်ထရွန်လွှဲပြောင်းမှုအကြောင်းနှင့် မတူသော အကြောင်းပြချက်ဖြစ်သည်။ လူ့အထောက်အထားက ဒုတိယအကြောင်းပြချက်ထက် ပထမအကြောင်းပြချက်ကို ပိုမိုကောင်းစွာ ထောက်ခံသည်။

မှတ်ဉာဏ်ပိုကောင်းလာကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည့် လူ့စမ်းသပ်ချက်တစ်ခု

American Journal of Psychiatry တွင် ထုတ်ဝေသော 2014 စမ်းသပ်မှု တစ်ခုတွင် ပိတ်လှောင်နေရာကို ပြင်းထန်စွာကြောက်ရွံ့သော အရွယ်ရောက်သူ 42 ဦးအား ပိတ်ထားသော အခန်းတွင် ငါးမိနစ်ကြာ ထိတွေ့လေ့ကျင့်မှု ခြောက်ကြိမ်ပြုလုပ်ပြီးသည်နှင့် မက်သလင်းဘလူး 260 mg သို့မဟုတ် အာနိသင်မဲ့ဆေးကို ပေးခဲ့သည်။ တစ်ရက်အကြာနှင့် 30 ရက်အကြာတွင် စမ်းသပ်သော လေ့ကျင့်မှုအခြေအနေကို မှတ်မိနိုင်ခြင်းသည် ဆေးရရှိသောအုပ်စုတွင် ပိုကောင်းခဲ့သည်။

ကြောက်ရွံ့မှုဆိုင်ရာ ရလဒ်မှာ အခြေအနေအပေါ် မူတည်ခဲ့သည်။ ထိတွေ့လေ့ကျင့်မှုအဆုံးတွင် ကြောက်ရွံ့မှုနည်းသော ပါဝင်သူများသည် မက်သလင်းဘလူးရရှိထားလျှင် တစ်လအကြာ၌ ပိုကောင်းခဲ့ကြသည်။ လေ့ကျင့်မှုမကောင်းစွာ ပြီးဆုံးသူများကမူ ပိုဆိုးလာတတ်ခဲ့ကြသည်။ ထို့ကြောင့် လူ့သုတေသနစာပေတွင် မှတ်ဉာဏ်သက်ရောက်မှုကို ပြသနိုင်ခြင်းနှင့် အနီးစပ်ဆုံးအရာမှာ ဓာတ်ခွဲခန်းရှိ သင်ယူမှုဖြစ်ရပ်တစ်ခုကို မှတ်မိခြင်းဖြစ်ပြီး၊ ဖြစ်ရပ်အပြီး ဆေးပေးသောအခါ မြှင့်တင်ပေးခဲ့ခြင်း ဖြစ်သည်။ ထိတွေ့လေ့ကျင့်ကုထုံး လမ်းညွှန် တွင် ထိုပုံစံကို စိစစ်ထားသည်။

ရှာဖွေခဲ့သော်လည်း မတွေ့ရှိခဲ့သည့် နေရာ

မက်သလင်းဘလူးနှင့် သိမြင်မှုအကြောင်း လူတွင်ပြုလုပ်ခဲ့သော အရှည်ကြာဆုံးစမ်းသပ်မှုသည် ခြောက်လကြာခဲ့သည်။ စိတ်အတက်အကျနှစ်မျိုးရောဂါတွင် ကျပန်းအုပ်စုခွဲ၍ အလှည့်ကျဆေးပြောင်းပေးသော လေ့လာမှု တစ်ခု၌ lamotrigine သောက်နေပြီးသား လူနာ 37 ဦးသည် အာနိသင်ရှိဆေးနှင့်တူအောင် ပြုလုပ်ထားသော ထိန်းချုပ်ဆေးအဖြစ် 15 mg သို့မဟုတ် အာနိသင်ရှိဆေးပမာဏအဖြစ် 195 mg ရရှိခဲ့ကြသည်။ ပိုများသော ဆေးပမာဏတွင် စိတ်ကျခြင်းနှင့် စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်း ရမှတ်များ တိုးတက်ခဲ့သည်။ စာတမ်း၏ သိမြင်မှုဆိုင်ရာ အစီရင်ခံချက်မှာ တစ်ကြောင်းသာဖြစ်သည် — “သိမြင်မှုဆိုင်ရာ လက္ခဏာများအပေါ် မက်သလင်းဘလူး၏ သက်ရောက်မှုများသည် စာရင်းအင်းအရ ထင်ရှားမှုမရှိခဲ့ပါ။”

မက်သလင်းဘလူးက ဆီးအရောင်ပြောင်းစေပြီး အာနိသင်မရှိသော ဆေးကို အသုံးပြုလျှင် ဆေးအုပ်စုဖုံးကွယ်ထားမှုကို ထိန်းထားနိုင်မည်မဟုတ်ဟု စာရေးသူများက ဆုံးဖြတ်ခဲ့သောကြောင့် လေ့လာမှုပုံစံသည် အာနိသင်ရှိဆေးဖြင့် ထိန်းချုပ်နှိုင်းယှဉ်ထားခြင်း ဖြစ်သည်။ ထိုဖုံးကွယ်မှုဆိုင်ရာ ပြဿနာသည် ဤနယ်ပယ်တစ်လျှောက် ထပ်တလဲလဲ ဖြစ်ပေါ်နေပြီး၊ မက်သလင်းဘလူးစမ်းသပ်မှုများတွင် ဆေးအုပ်စုကို ဖုံးကွယ်ရန် ဘာကြောင့်ခက်ခဲသလဲဆိုသည့် လမ်းညွှန် တွင် ကိုယ်ပိုင်ခံစားချက်အပေါ် အခြေခံသော ရလဒ်များကို အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုရာ၌ ၎င်းက မည်သို့သက်ရောက်သည်ကို ရှင်းပြထားသည်။

လူတွင်ပြုလုပ်သော အကြီးဆုံးမှတ်ဉာဏ်စမ်းသပ်မှုများက အခြားဒြပ်ပေါင်းတစ်မျိုးကို အသုံးပြုခဲ့သည်

မှတ်ဉာဏ်အတွက် မက်သလင်းဘလူးအုပ်စုဝင်ဆေးတစ်မျိုးကို အကြီးဆုံးစမ်းသပ်ခဲ့သည့် အစီအစဉ်မှာ အယ်လ်ဇိုင်းမားအစီအစဉ်ဖြစ်ပြီး မက်သလင်းဘလူးကို မသုံးခဲ့ပါ။ ၎င်းသည် hydromethylthionine mesylate ကို အသုံးပြုခဲ့သည်။ ထိုပစ္စည်းသည် တူညီသော phenothiazine အခြေခံဖွဲ့စည်းပုံ၏ အီလက်ထရွန်လက်ခံထားသော ပုံစံကို ဆားအဖြစ် တည်ငြိမ်အောင်ပြုလုပ်ထားခြင်းဖြစ်ပြီး tau စုပုံမှုကို တားဆီးသည့်ပစ္စည်းအဖြစ် ဖော်ထုတ်ထားသည်။ နောက်ဆုံးအဆင့် 3 စမ်းသပ်မှုတွင် စင်တာ 82 ခုမှ အပျော့စား သိမြင်မှုချို့ယွင်းမှု သို့မဟုတ် အပျော့စားမှ အလယ်အလတ် အယ်လ်ဇိုင်းမားမှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းရောဂါရှိသော ပါဝင်သူ 598 ဦး ကို စာရင်းသွင်းခဲ့ပြီး၊ 52 ပတ်၌ ပူးတွဲအဓိက ရလဒ်တိုင်းတာချက်များကို မပြည့်မီခဲ့ပါ။ ဖော်ပြထားသော အကြောင်းရင်းက သင်ခန်းစာယူစရာဖြစ်သည် — ထိန်းချုပ်အုပ်စုသည် တိုးတက်ခဲ့ပြီး၊ စာရေးသူများက ထိန်းချုပ်ဆေးကိုယ်တိုင်ကြောင့်ဟု သတ်မှတ်ခဲ့ကြသည်။ ထိုဆေးမှာ တစ်ပတ်လျှင် နှစ်ကြိမ် methylthioninium chloride 4 mg ဖြစ်ပြီး၊ ဆေးအုပ်စုဖုံးကွယ်ထားမှုကို ထိန်းသိမ်းရန် အာနိသင်မရှိသော ဆီးအရောင်ဆိုးပစ္စည်းအဖြစ် ရွေးချယ်ထားခြင်း ဖြစ်သည်။ စာရင်းအင်းအရ ထင်ရှားသော အုပ်စုကွာခြားမှုသည် ကုသမှုစတင်ချိန် နောက်ကျထားသော ဆန်းစစ်ချက်တွင် 78 နှင့် 104 ပတ်၌ အပျော့စား သိမြင်မှုချို့ယွင်းမှု အုပ်စုခွဲတွင်သာ ပေါ်လာခဲ့သည်။ တူညီသောအစီအစဉ်မှ အစောပိုင်း အဆင့် 3 အစီရင်ခံစာ တစ်စောင်သည် ဆေးအုပ်စုဖုံးကွယ်မှုကို မဖွင့်မီ ပြင်ဆင်ထားသော ဆန်းစစ်ချက်များမှ ထင်ရှားသောရလဒ်များကို ရယူခဲ့ပြီး၊ ကျပန်းမခွဲထားသော ဆေးတစ်မျိုးတည်းကုသမှု အုပ်စုခွဲများကို နှိုင်းယှဉ်ထားသည်။ အယ်လ်ဇိုင်းမားစမ်းသပ်မှု လမ်းညွှန် တွင် ထိုစမ်းသပ်မှုများက ဘာကိုအတည်ပြုနိုင်သည်ကို အသေးစိတ် ရှင်းပြထားသည်။

ယုံကြည်ထိုက်သော လေ့လာမှုတစ်ခုက ဘယ်လိုဖြစ်သင့်သလဲ

မှတ်ဉာဏ် သို့မဟုတ် အာရုံစူးစိုက်မှုဆိုင်ရာ အဆိုတစ်ခုကို ထောက်ခံနိုင်သော စမ်းသပ်မှုတစ်ခုအတွက် ရှိနှင့်ပြီးသား သိမြင်မှုဆိုင်ရာ ပြဿနာမရှိသော ကျန်းမာသည့် အရွယ်ရောက်သူများ၊ ရက်သတ္တပတ်များတစ်လျှောက် ထပ်ခါတလဲလဲ ဆေးပေးခြင်း၊ မည်သည့်ဆေးတောင့်က မည်သည့်ဆေးဖြစ်သည်ကို ဖုံးကွယ်ထားသော နှိုင်းယှဉ်မှု၊ ကြိုတင်သတ်မှတ်ထားသော ရလဒ်များနှင့် သီးခြားသုတေသနအဖွဲ့တို့ လိုအပ်မည်ဖြစ်သည်။ ထိုစာရင်းထဲတွင် မသင့်လျော်သော လိုအပ်ချက် တစ်ခုမျှမရှိပါ။ မပြုလုပ်ရသေးခြင်းသာ ဖြစ်သည်။

သို့သော်လည်း သုံးရန်စဉ်းစားနေသေးလျှင်

အကျိုးကျေးဇူးအကြောင်း ဆွေးနွေးမှုမတိုင်မီ ဘေးကင်းရေးအချက်နှစ်ချက်ကို ဦးစွာစဉ်းစားရမည်။ မက်သလင်းဘလူးသည် monoamine oxidase A ကို တားဆီးသောကြောင့် ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့် စိတ်ကျရောဂါကုဆေးများနှင့် ဆီရိုတိုနင်စနစ်အပေါ် သက်ရောက်သော အခြားဆေးများနှင့် တွဲသုံးရာတွင် သတိထားရန်လိုသည်။ စိုးရိမ်ရသည်မှာ ပျော့ပျောင်းသော ဆေးအပြန်အလှန်သက်ရောက်မှုမဟုတ်ဘဲ ဆီရိုတိုနင်လက္ခဏာစု ဖြစ်သည်။ သွေးနီဥပြိုကွဲခြင်းကြောင့် ဖြစ်သော သွေးအားနည်းမှုအန္တရာယ်ရှိသဖြင့် G6PD ချို့တဲ့သူများတွင်လည်း မသုံးရပါ။ ဘေးကင်းရေးကိုးကားချက် နှင့် ဆေးအပြန်အလှန်သက်ရောက်မှု လမ်းညွှန် တို့တွင် ထိုမေးခွန်းများကို ဆေးအုပ်စုအလိုက် စုစည်းထားသည်။

မှတ်ဉာဏ် သို့မဟုတ် အာရုံစိုက်နိုင်စွမ်း အမှန်တကယ် ပြောင်းလဲသွားလျှင် ပထမဆုံးလုပ်သင့်သည်မှာ ဖြည့်စွက်စာသုံးခြင်း မဟုတ်ပါ။ သိုင်းရွိုက်ရောဂါ၊ အိပ်ပျော်စဉ် အသက်ရှူရပ်ခြင်း၊ B12 နည်းခြင်း၊ စိတ်ကျခြင်းနှင့် ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသော ဆေးအချို့သည် သိမြင်မှုတိုးစေသော ပစ္စည်းဝယ်သုံးပြီး ဖြေရှင်းလိုသည့် လက္ခဏာကို အတိအကျ ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ သိုင်းရွိုက်ဆိုင်ရာ အထောက်အထားလမ်းညွှန် တွင် ကုသနိုင်သော အကြောင်းရင်းတစ်ခု နောက်ကွယ်၌ မည်မျှမကြာခဏ ရှိနေသည်ကို ပြထားသည်။

အထက်ပါ လေ့လာမှုတိုင်းတွင် ပစ္စည်းကိုယ်တိုင်က ကွဲပြားနိုင်သော အချက်တစ်ခုဖြစ်သည်

ဤနေရာတွင် ဖော်ပြထားသော ဆေးပမာဏတိုင်းသည် ဆေးဝါးထုတ်လုပ်သူထံမှ ရရှိသော၊ ဆန်းစစ်ချက်လက်မှတ် ပါရှိသော၊ သတ်မှတ်ထားသည့် ဒြပ်ပေါင်းတစ်မျိုး၏ တိုင်းတာထားသော ပမာဏဖြစ်သည်။ အတည်မပြုထားသော ရောင်းချသူထံမှ ပုလင်းတစ်ပုလင်းသည် ထိုအရာနှင့် မတူပါ။ USP စံသတ်မှတ်ချက်စာတမ်းနှင့် ကိုက်ညီခြင်းသည် ဝယ်သူစစ်ဆေးနိုင်သော စံနှုန်းဖြစ်သည်။ မကိုက်ညီသော ပစ္စည်းသည် အထည်ဆိုးဆေးအဆင့် ဖြစ်နိုင်ခြေများပြီး Azure B ကဲ့သို့ အော်ဂဲနစ်အညစ်အကြေးများ၊ ကျန်ရှိသော ပျော်ရည်များနှင့် လေးလံသတ္တုများသည် ဆေးဝါးစံသတ်မှတ်ချက်က ကန့်သတ်ထားသော ပမာဏထက် ကျော်လွန်ပါဝင်နိုင်သည်။ USP သတ်မှတ်ချက်က အတည်ပြုပေးသည့်အရာနှင့် မပေးသည့်အရာ တွင် အရည်အသွေးအဆင့်ကိုယ်တိုင်အကြောင်း ရှင်းပြထားသည်။

ထုတ်ကုန်ကို ပြင်ပလွတ်လပ်သောအဖွဲ့က စမ်းသပ်ထားသည်ဟု ဖော်ပြသော ရောင်းချသူအများစုသည် လေးလံသတ္တုများကိုသာ စစ်ဆေးပြီး ထိုစစ်ဆေးချက်တစ်စုတည်းကို စံနှုန်းအားလုံးနှင့် ကိုက်ညီမှုအဖြစ် တင်ပြကြသည်။ Blupreme သည် USP သတ်မှတ်ချက်အပြည့်အစုံကို စမ်းသပ်သည် — ဒြပ်ပေါင်းအမျိုးအစားအတည်ပြုမှု၊ သန့်စင်မှု၊ အော်ဂဲနစ်အညစ်အကြေးများ၊ ကျန်ရှိသော ပျော်ရည်များ၊ ဒြပ်စင်အညစ်အကြေးများ၊ မီးရှို့ပြီးကျန်ရစ်ပစ္စည်း၊ အဏုဇီဝပမာဏကန့်သတ်ချက်များနှင့် ဘက်တီးရီးယားအတွင်းအဆိပ်များတို့ ဖြစ်သည်။ ထုတ်လုပ်မှုအသုတ်တိုင်းကို ဆန်းစစ်ချက်လက်မှတ် နှင့်အတူ ပို့ဆောင်သည်။ လက်မှတ်ကို မှန်ကန်စွာဖတ်ခြင်း ဆိုသည်မှာ အသုတ်နံပါတ်နှင့် ဓာတ်ခွဲခန်းကို သင့်လက်ထဲရှိ ပုလင်းနှင့် တိုက်ဆိုင်စစ်ဆေးခြင်း ဖြစ်သည်။ ထိုအရာများထဲမှ မည်သည့်အရာမျှ သိမြင်မှုအကျိုးကျေးဇူးကို မဖန်တီးပေးပါ။ မိမိ၏ဒြပ်ပေါင်းအမျိုးအစားကို စာရွက်စာတမ်းဖြင့် မအတည်ပြုနိုင်သော ထုတ်ကုန်သည် အဆိုတစ်ခုကို စတင်စမ်းသပ်ရန် မှားယွင်းသော ရွေးချယ်မှုဖြစ်သည်။

အနှစ်ချုပ်

ကျန်းမာသော အရွယ်ရောက်သူများအား မက်သလင်းဘလူးပေးပြီး အာနိသင်မဲ့ဆေးထက် မှတ်ဉာဏ် သို့မဟုတ် အာရုံစိုက်မှု ပိုကောင်းကြောင်း ပြသနိုင်သော စမ်းသပ်မှု မရှိပါ။ 2016 စမ်းသပ်ချက်သည် ဦးနှောက်အချက်ပြများကို ပြောင်းလဲစေခဲ့သော်လည်း တုံ့ပြန်ချိန် မပြောင်းလဲခဲ့ပါ။ ပြန်လည်မှတ်မိဖြေဆိုမှု တိုးတက်လာခဲ့သော်လည်း အုပ်စုချင်းနှိုင်းယှဉ်သောအခါ စာရင်းအင်းအရ ထင်ရှားမှုမရှိခဲ့ပါ။ ၎င်း၏ တွဲဖက်စာတမ်းတွင် စမ်းသပ်ရမှတ် မမှတ်တမ်းတင်ခဲ့ပါ။ သီးခြားအဖွဲ့တစ်ဖွဲ့က သွေးစီးဆင်းမှုနှင့် အောက်ဆီဂျင်ဇီဝဖြစ်စဉ် တိုးလာခြင်းမဟုတ်ဘဲ လျော့ကျခြင်းကို တွေ့ရှိခဲ့သည်။

ခိုင်မာစွာ ရပ်တည်နိုင်သော လူ့သိမြင်မှုရလဒ်သည် ခွဲစိတ်မှုမှလာသည်။ စမ်းသပ်မှုသုံးခုနှင့် ပေါင်းစပ်ဆန်းစစ်ချက်တစ်ခုတွင် သက်ကြီးလူနာများအား သွေးကြောထဲသို့ ဆေးပေးခြင်းက ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ရုတ်တရက်စိတ်ရှုပ်ထွေးမှုနှုန်းကို အကြမ်းဖျင်း တစ်ဝက်လျှော့ချခဲ့သည်။ ၎င်းသည် ရုတ်တရက် ပြင်းထန်စွာမကျန်းမာသော လူနာများအကြောင်း အမှန်တကယ်တွေ့ရှိချက်ဖြစ်သည်။ သို့သော် ရုတ်တရက်စိတ်ရှုပ်ထွေးမှု ကာကွယ်ရေးအတွက် အကြီးဆုံး သီးခြားအထောက်အထားပေါင်းစည်းဆန်းစစ်မှုက ထိုဆေးကို သီးခြားရွေးထုတ်ဖော်ပြခြင်း မရှိခဲ့ပါ။ ၎င်းသည် ရောင်းချရာတွင် အသုံးပြုနေသော အဆိုထက် များစွာကျဉ်းမြောင်းသော အဆိုဖြစ်ပြီး ဆေးရုံအခြေအနေနှင့်သာ သက်ဆိုင်သည်။

ဆဲလ်အဆင့် လုပ်ဆောင်ပုံမြေပုံ တွင် ဓာတ်ခွဲခန်းပုံစံများ၌ ဤဒြပ်ပေါင်းက ဘာလုပ်ဆောင်သည်ကို ရှင်းပြထားသည်။ ADHD အထောက်အထားသုံးသပ်ချက် တွင် ရောဂါအတည်ပြုထားသော လူအုပ်စု၌ အာရုံစိုက်မှုဆိုင်ရာ မေးခွန်းကို ဆက်လက်လေ့လာထားပြီး၊ သုတေသနစာကြည့်တိုက် တွင် ဤစာမျက်နှာပေါ်ရှိ အဆိုတိုင်း၏ နောက်ကွယ်မှ လေ့လာမှုများကို အညွှန်းပြုစုထားသည်။