მეთილენის ლურჯი მეხსიერებისა და კონცენტრაციისთვის: რა გაზომეს ადამიანებზე ჩატარებულმა კვლევებმა

2023 წლის ნაშრომი მეთილენის ლურჯისა და ცოცხალი ადამიანის ტვინის შესახებ მსჯელობას იწყებს წინადადებით, რომელიც ახლა მიმოხილვებში, ვიდეოებსა და პროდუქტის გვერდებზე მეორდება: ნაერთს „ასევე აღმოაჩნდა კოგნიტიური შესრულების, სწავლისა და მეხსიერების დოზაზე დამოკიდებული გაუმჯობესების უნარი როგორც ადამიანებში, ისე ექსპერიმენტულ ცხოველებში“.

ამ წინადადების ცხოველებთან დაკავშირებული ნაწილის დასაბუთება ადვილია. ადამიანებთან დაკავშირებული ნაწილი ექსპერიმენტების მცირე რაოდენობას ეყრდნობა, მათი წაკითხვა კი გვიჩვენებს, რამდენად განსხვავებულ შედეგებს აერთიანებს ფრაზა „კოგნიტიური შესრულება“. ამ სტატიისთვის ჩატარებული ძიებით მოიძებნა ადამიანებზე ჩატარებული ხუთი კვლევა კოგნიტიური ან ტვინის ვიზუალიზაციის საბოლოო მაჩვენებლით და კიდევ სამი ქირურგიული კვლევა კოგნიტიური შედეგით. ჯანმრთელ ზრდასრულებში ჩატარებულმა ერთმა ექსპერიმენტმა მეხსიერების გაუმჯობესება აჩვენა, თუმცა ჯგუფებს შორის შედარებამ ეს შედეგი ვერ დაადასტურა.

ადამიანებში მიღებული ოთხი სახის შედეგი ჩვეულებრივ ერთ შედეგად განიხილება

ცხრილს ზემოდან ქვემოთ თუ წაიკითხავთ, კანონზომიერება თვალსაჩინოა. რეალური კოგნიტიური საბოლოო მაჩვენებელი ქირურგიულ კვლევებს ჰქონდა, რომლებშიც ანესთეზიის ქვეშ მყოფ პაციენტებს პრეპარატი ინტრავენურად მიეწოდებოდა. ჯანმრთელ მოხალისეებში ჩატარებული კვლევები აზროვნების ნაცვლად ტვინის სიგნალებს ზომავდა.

რა აღმოაჩინა 2016 წლის ექსპერიმენტმა ჯანმრთელ ზრდასრულებში

ადამიანებზე ჩატარებულმა ყველაზე ხშირად ციტირებულმა კვლევამ 26 ჯანმრთელ ზრდასრულს მისცა ერთჯერადი 280 mg პერორალური დოზა, დაახლოებით 4 mg/kg, ან პლაცებოს კაფსულა, რომელიც FD&C-ის ლურჯი საღებავით № 2 იყო შევსებული, რათა ორივეს ერთნაირი იერი ჰქონოდა. მონაწილეებს სკანირება ჩაუტარდათ დოზის მიღებამდე და კვლავ ერთი საათის შემდეგ, ფსიქომოტორული სიფხიზლის დავალების შესრულებისას, რომელიც ზომავს, რამდენად სწრაფად ამჩნევს ადამიანი მარტივ ვიზუალურ სიგნალს, და დაყოვნებით ნიმუშთან შესაბამისობის დადგენის დავალებისას, რომელიც მოკლევადიანი ვიზუალური მეხსიერების ტესტია.

ტვინის პასუხები შეიცვალა. მეთილენის ლურჯმა ყურადღების დავალების დროს ორივე ნახევარსფეროს კუნძულოვან ქერქში გაზარდა სიგნალი (Z = 2.9 to 3.4, P = .01 to .008), ხოლო მეხსიერების დავალების დროს — პრეფრონტალურ, თხემისა და კეფის უბნებში (Z = 2.9 to 4.2, P = .03 to .0003).

ქცევითი შედეგები სწორედ ის ნაწილია, რომელიც გადმოცემისას მოკლდება.

1. რეაქციის დრო არ გაუმჯობესებულა. პლაცებოს ჯგუფში ის 230 მილიწამიდან 220 მილიწამამდე შემცირდა. მეთილენის ლურჯის ჯგუფში ის 230 მილიწამიდან ისევ 230 მილიწამზე დარჩა. ჯგუფებს შორის შედარებამ აჩვენა F = 0.65, P = .43.
2. გახსენებისას სწორი პასუხების რაოდენობა პრეპარატის მიმღებ ჯგუფში დაახლოებით 7%-ით გაიზარდა, ამავე ჯგუფში მიღებამდე და მიღების შემდეგ შედარებისას P = .01.
3. ეს 7% ჯგუფებს შორის ტესტმა ვერ დაადასტურა. სწორი პასუხების ცვლილების განმეორებითი გაზომვების შედარებამ აჩვენა F = 2.96, P = .09.

ჯგუფის შიგნით ცვლილება სტატისტიკურად არამნიშვნელოვან ურთიერთქმედებასთან ერთად მიუთითებს შედეგზე, რომელიც შეიძლება რეალურიც იყოს და შემთხვევითი მერყეობაც. თავად ნაშრომის დასკვნა სათანადოდ ვიწროა: შედეგები „მხარს უჭერს მოსაზრებას, რომ მეთილენის ლურჯი აუმჯობესებს მეხსიერების შესრულებას“ და საფუძველს ქმნის მომავალი კვლევებისთვის. საფუძველი დადასტურებული შედეგი არ არის. ჩვენი ადამიანებზე მიღებული უფრო ფართო მტკიცებულებების მიმოხილვა აჩვენებს, რამდენი რამ აშენდა მასზე მას შემდეგ.

რას ზომავს ტესტები სინამდვილეში

არცერთი ეს ინსტრუმენტი არ ზომავს „მეხსიერებას“ ან „კონცენტრაციას“ იმ მნიშვნელობით, რომელსაც მკითხველი გულისხმობს. თითოეული ადამიანს კონკრეტულ ამოცანას უსახავს და მის პასუხს აფასებს; ინსტრუმენტის შეზღუდვები კი მის საფუძველზე გაკეთებული ყველა მტკიცების საზღვრებს განსაზღვრავს.

ამიტომ შედეგი შეიძლება სტატისტიკურად მყარი იყოს და მაინც ვიწრო მნიშვნელობა ჰქონდეს. უცვლელი რეაქციის დრო გამორიცხავს სიგნალის უფრო სწრაფად შემჩნევას; ის არ გამორიცხავს ლექციის უკეთ გახსენებას. დაყოვნებით ნიმუშთან შესაბამისობის დადგენის ტესტში გაუმჯობესებული ქულა ნიშნავს, რომ გამოსახულება უფრო ხშირად იქნა ამოცნობილი; ეს არ ნიშნავს, რომ ადამიანი ხვალ სახელს გაიხსენებს. გზამკვლევი იმის შესახებ, თუ როგორ ზომავს მეხსიერებას ცხოველებზე ჩატარებული კვლევების ლიტერატურა იმავე განსხვავებას განიხილავს ლაბირინთებისა და ობიექტების ამოცნობის ტესტებში, რომლებიც მტკიცებათა უმეტესობის საფუძველია.

თანმხლებ კვლევაში ქულები საერთოდ არ დაფიქსირებულა

იმავე კვლევითმა პროგრამამ გამოაქვეყნა მეორე ანალიზი მონაწილეთა შერჩევის იმავე პერიოდიდან, იმავე უნივერსიტეტში, იმავე დოზითა და იმავე პლაცებოთი; ამჯერად ის მოსვენების მდგომარეობაში კავშირებს შეისწავლიდა. კვლევაში ჩართული იყო ოცდარვა მონაწილე; ვიზუალიზაციის ანალიზებში თითოეული ჯგუფიდან დაახლოებით 13-დან 15-მდე მონაწილე გამოიყენეს.

მეთილენის ლურჯი დაკავშირებული იყო ტვინის სისხლის ნაკადის შემცირებასთან ვიზუალურ-სივრცით ქსელში და მოსვენების მდგომარეობაში უფრო ძლიერ კავშირებთან უბნების რამდენიმე წყვილს შორის, მათ შორის მარცხენა ჰიპოკამპსა და მარჯვენა ნათხემს შორის. ორივე საინტერესო დაკვირვებაა ქსელის ფუნქციონირებაზე. არცერთი არ არის მეხსიერების შედეგი და ამას თავად ნაშრომიც ამბობს: „ამ კვლევაში ქცევითი ქულების არარსებობაც შეზღუდვაა“.

ერთი ჯგუფის ორი ანგარიში, მონაწილეთა შერჩევის ერთი პერიოდი და ერთი დოზა ერთ ექსპერიმენტს ნიშნავს და არა ორს. კოგნიტიური სარგებლის შესახებ ადამიანის ტვინის ვიზუალიზაციით მიღებული მტკიცებულებები დამოუკიდებლად არ გამეორებულა.

დამოუკიდებელმა კვლევამ საპირისპირო მიმართულება აჩვენა

დამოუკიდებელი გაზომვა სხვა ჯგუფმა ჩაატარა და შეყვანის სხვა გზა გამოიყენა. სინგჰმა და კოლეგებმა რვა ჯანმრთელ ქალს ინტრავენური ინფუზიით მისცეს პლაცებო და მეთილენის ლურჯის 0.5 და 1 mg/kg დოზები სხვადასხვა დღეს, შემდეგ კი გაზომეს ტვინის სისხლის ნაკადი, ჟანგბადის ექსტრაქცია და ტვინში ჟანგბადის მეტაბოლიზმის სიჩქარე.

სამივე შემცირდა. ტვინის საერთო სისხლის ნაკადი ორივე დოზაზე დაახლოებით 8%-ით დაეცა, ხოლო ჟანგბადის მეტაბოლიზმის სიჩქარე მნიშვნელოვნად შემცირდა. ავტორები ზრდას ელოდნენ და საპირისპირო შედეგი პირდაპირ აღწერეს, ორი ახსნით: გამოყენებული დოზები იმ დიაპაზონში ხვდება, სადაც მეთილენის ლურჯის მოქმედება მასტიმულირებლიდან შემაკავებლად იცვლება, და ჯანმრთელ ტვინს გაუმჯობესებისთვის შესაძლოა მცირე შესაძლებლობა ჰქონდეს.

მიმართულების ეს ცვლილება გვიჩვენებს, რატომ არ ამართლებს ამ ნაერთის მიმართ მიდგომა „მეტი უკეთესია“. ჰორმეზისის გზამკვლევი მრუდის ფორმას განიხილავს; ამ ლიტერატურაში გამაუმჯობესებლად აღწერილი დოზების დიაპაზონი 0.5-დან 4 mg/kg-მდეა, ხოლო მისი გამომყენებელი ნაშრომები მიუთითებს, რომ 10 mg/kg-ზე ზემოთ მიმართულება საპირისპიროდ იცვლება.

კოგნიტიური საბოლოო მაჩვენებელი, რომელიც მართლაც შეიცვალა, პოსტოპერაციული დელირიუმია

დელირიუმი ცნობიერების მწვავე დაბინდვის მდგომარეობაა, რომელიც საათებიდან დღეებამდე პერიოდში ვითარდება, ყველაზე ხშირად ხანდაზმულებში დიდი ოპერაციის შემდეგ. ეს არ არის იგივე, რაც გახსენება, სად დევს გასაღები, თუმცა ის ვალიდირებული ინსტრუმენტებით იზომება და კოგნიტიური შედეგია.

სამმა რანდომიზებულმა კვლევამ შეამოწმა, ამცირებს თუ არა მას ოპერაციის დროს მიცემული ინტრავენური დოზა.

2021 წლის კვლევაში ასევე აღწერილი იყო ადრეული პოსტოპერაციული კოგნიტიური დისფუნქციის შემცირება მეშვიდე დღეს 40.2%-დან 16.1%-მდე (OR 0.30, 95% CI 0.16 to 0.57, P < .001). სამი კვლევის 2026 წლის მეტაანალიზმა, რომელიც 779 პაციენტს მოიცავდა, აჩვენა გაერთიანებული შანსების თანაფარდობა 0.35 (95% CI 0.23 to 0.53), კვლევებს შორის სტატისტიკური ჰეტეროგენულობის გარეშე.

პერიოპერაციული მედიცინის სტანდარტებით ეფექტები დიდია, თუმცა არასასურველი შედეგების გარეშე არ ყოფილა. სახსრის ჩანაცვლების კვლევაში პოსტოპერაციული ცხელება უფრო ხშირი იყო პრეპარატის მიმღებ ჯგუფში: 16.5%, 7.4%-თან შედარებით (P = .039). პანკრეასისა და სახსრის ჩანაცვლების კვლევების შესახებ მას შემდეგ გამოქვეყნდა წერილები რედაქტორისადმი — ეს ხდება მაშინ, როდესაც შედეგი პრაქტიკის შეცვლას იწყებს, და იმაზეც მიუთითებს, რომ დეტალები შემოწმების საგანია.

საპირისპირო წონის მქონე მონაცემებიც არსებობს. The BMJ-ში გამოქვეყნებულმა 2026 წლის ქსელურმა მეტაანალიზმა გააერთიანა 158 კვლევა და 41,084 პაციენტი, რათა დელირიუმის პრევენციისთვის პრეპარატები დაეხარისხებინა. მან ყველაზე სანდოდ დექსმედეტომიდინი გამოყო, კორტიკოსტეროიდებთან, მელატონინის რეცეპტორების აგონისტებთან, პარეკოქსიბთან, ოლანზაპინთან და ინტრანაზალურ ინსულინთან ერთად. მეთილენის ლურჯი ამ ანალიზში დასახელებულ ჩარევებს შორის არ ყოფილა.

რატომ არ ვრცელდება საოპერაციოში მიღებული წარმატება სწავლაზე

ამ გარემოებებს ოთხი განსხვავება აშორებს.

1. პოპულაცია. კვლევებში ჩართული იყვნენ 60 წელზე უფროსი ადამიანები, რომლებსაც დიდი ოპერაციები უტარდებოდათ — ჯგუფი, რომელსაც ცნობიერების დაბინდვის მაღალი საწყისი რისკი აქვს. მოწყვლად ტვინში ცნობიერების დაბინდვის თავიდან აცილება არ არის იგივე, რაც გამართულად მომუშავე ტვინის გაუმჯობესება.
2. შეყვანის გზა და გარემო. ყველა დადებითი შედეგი მიღებული იყო ანესთეზიის დროს ჩატარებული ინტრავენური ინფუზიით. კაფსულა განსხვავებულ ექსპოზიციას ქმნის; შეყვანის გზების შედარება აღწერს, პერორალურად მიღებული ნივთიერების რა რაოდენობა აღწევს ტვინამდე.
3. შედეგი. დელირიუმი სამედიცინო მოვლენაა, რომელსაც კლინიცისტები სტრუქტურირებული ინსტრუმენტებით აფასებენ. სამუშაო დღის მეორე ნახევარში ხანგრძლივი კონცენტრაცია ასეთი მოვლენა არ არის და კვლევას, რომელშიც მონაწილეთა დაბრმავება სათანადოდ ვერ ხერხდება, მისი გაზომვა გაუჭირდება.
4. შემოთავაზებული მექანიზმი. ქირურგიული ნაშრომები ეფექტს უკავშირებს სისტემური ანთების შემცირებასა და ჰემატოენცეფალური ბარიერის შენარჩუნებას, IL-6-ის დაბალი დონით. ეს განსხვავდება მიტოქონდრიებში ელექტრონების გადატანის შესახებ ახსნისგან, რომელსაც კონცენტრაციის გასაუმჯობესებლად პროდუქტის გაყიდვისას იყენებენ, და ადამიანებზე მიღებული მტკიცებულებები პირველს ბევრად უკეთ უჭერს მხარს, ვიდრე მეორეს.

ადამიანებზე ჩატარებული ერთადერთი ექსპერიმენტი, რომელმაც უკეთესი მეხსიერება აჩვენა

American Journal of Psychiatry-ში გამოქვეყნებულ 2014 წლის კვლევაში გამოხატული კლაუსტროფობიული შიშის მქონე 42 ზრდასრულს მისცეს 260 mg მეთილენის ლურჯი ან პლაცებო დახურულ კამერაში ექსპოზიციის ექვსი ხუთწუთიანი სესიის დასრულებისთანავე. სავარჯიშო გარემოს კონტექსტის მეხსიერება, რომელიც ერთი დღის და 30 დღის შემდეგ შეამოწმეს, პრეპარატის მიმღებ ჯგუფში უკეთესი იყო.

შიშთან დაკავშირებული შედეგი პირობითი იყო. მონაწილეებს, რომლებმაც ექსპოზიციის სესია მცირე შიშით დაასრულეს, ერთი თვის შემდეგ უკეთესი შედეგი ჰქონდათ, თუ მეთილენის ლურჯი მიიღეს; მონაწილეებს, რომელთა სესიებიც ცუდად დასრულდა, უარესი შედეგისკენ ჰქონდათ ტენდენცია. ამრიგად, ადამიანებზე არსებული ლიტერატურის ის შედეგი, რომელიც მეხსიერებაზე დადასტურებულ ეფექტს ყველაზე მეტად უახლოვდება, ეხება ლაბორატორიაში სწავლის ერთი მოვლენის დამახსოვრებას, რომელიც გაუმჯობესდა, როდესაც პრეპარატი მოვლენის შემდეგ მიეცათ. ექსპოზიციური თერაპიის გზამკვლევი ამ კანონზომიერებას განიხილავს.

სად ეძებდნენ ეფექტს და ვერ იპოვეს

მეთილენის ლურჯისა და კოგნიციის ყველაზე ხანგრძლივი ადამიანური კვლევა ექვსი თვე გაგრძელდა. ბიპოლარული აშლილობის რანდომიზებულ ჯვარედინ კვლევაში 37 პაციენტმა, რომლებიც უკვე იღებდნენ ლამოტრიჯინს, მიიღო 15 mg აქტიური პრეპარატის მსგავსი კონტროლის სახით ან 195 mg აქტიური დოზის სახით. უფრო მაღალ დოზაზე დეპრესიისა და შფოთვის ქულები გაუმჯობესდა. ნაშრომში კოგნიციის შესახებ ანგარიში ერთი ხაზია: „მეთილენის ლურჯის ეფექტები კოგნიტიურ სიმპტომებზე მნიშვნელოვანი არ იყო“.

დიზაინი აქტიურ კონტროლს იყენებდა, რადგან მეთილენის ლურჯი შარდს ფერს უცვლის და ავტორებმა მიიჩნიეს, რომ ინერტული პლაცებო დაბრმავებას ვერ შეინარჩუნებდა. დაბრმავების ეს პრობლემა მთელ ამ სფეროში მეორდება და გზამკვლევი იმის შესახებ, თუ რატომ არის მეთილენის ლურჯის კვლევებში დაბრმავება რთული აღწერს მის გავლენას სუბიექტური შედეგების ინტერპრეტაციაზე.

ადამიანებში მეხსიერების ყველაზე დიდ კვლევებში სხვა ნაერთი გამოიყენეს

მეხსიერებისთვის მეთილენის ლურჯის ოჯახის პრეპარატის ყველაზე დიდი გამოცდა ალცჰაიმერის პროგრამა იყო და მასში მეთილენის ლურჯი არ გამოუყენებიათ. გამოიყენეს ჰიდრომეთილთიონინის მეზილატი — იმავე ფენოთიაზინური ბირთვის აღდგენილი ფორმა, მარილის სახით სტაბილიზებული, რომელიც ტაუს აგრეგაციის ინჰიბიტორად შეიმუშავეს. უახლეს მე-3 ფაზის კვლევაში 82 ცენტრში ჩართული იყო 598 მონაწილე მსუბუქი კოგნიტიური დარღვევით ან მსუბუქი თუ საშუალო სიმძიმის ალცჰაიმერის დემენციით და 52 კვირაზე მისი ორივე ერთობლივი პირველადი საბოლოო მაჩვენებლის კრიტერიუმი ვერ დაკმაყოფილდა. მითითებული მიზეზი საყურადღებოა: საკონტროლო ჯგუფში შედეგები გაუმჯობესდა, რასაც ავტორები თავად კონტროლს მიაწერენ — კვირაში ორჯერ 4 mg მეთილთიონინიუმის ქლორიდს, რომელიც დაბრმავების შესანარჩუნებლად შარდის არააქტიურ საღებავად შეარჩიეს. მნიშვნელოვანი განსხვავება მხოლოდ მსუბუქი კოგნიტიური დარღვევის ქვეჯგუფში გამოჩნდა, 78 და 104 კვირაზე, დაგვიანებული დაწყების ანალიზში. იმავე პროგრამის მე-3 ფაზის უფრო ადრეულ ანგარიშში მნიშვნელოვანი შედეგები მიღებული იყო დაბრმავების მოხსნამდე გადახედილი ანალიზებიდან, რომლებშიც მონოთერაპიის არარანდომიზებული ქვეჯგუფები შედარდა. ალცჰაიმერის კვლევების გზამკვლევი დეტალურად განიხილავს, რას ადგენს ეს კვლევები.

როგორი იქნებოდა კვლევა, რომლის ნდობაც ღირს

კვლევას, რომელიც მეხსიერების ან კონცენტრაციის შესახებ მტკიცებას გაამყარებდა, დასჭირდებოდა ჯანმრთელი ზრდასრულები არსებული კოგნიტიური ჩივილის გარეშე, განმეორებითი დოზები რამდენიმე კვირის განმავლობაში, ისეთი შედარება, რომელიც მალავს, რომელი კაფსულა რომელია, წინასწარ განსაზღვრული შედეგები და მკვლევართა დამოუკიდებელი ჯგუფი. ამ ჩამონათვალში არაფერია არაგონივრული. უბრალოდ, ეს ჯერ არ გაკეთებულა.

თუ მის გამოყენებას მაინც განიხილავთ

სარგებელზე ნებისმიერი მსჯელობის წინ უსაფრთხოების ორი საკითხი დგას. მეთილენის ლურჯი აინჰიბირებს მონოამინოქსიდაზა A-ს, რაც მის ურთიერთქმედებას რეცეპტით დანიშნულ ანტიდეპრესანტებთან და სხვა სეროტონერგულ მედიკამენტებთან მნიშვნელოვან საკითხად აქცევს; საფრთხე სეროტონინის სინდრომია და არა მსუბუქი ურთიერთქმედება. ის ასევე უკუნაჩვენებია G6PD-ის დეფიციტისას ჰემოლიზური ანემიის გამო. უსაფრთხოების ცნობარი და ურთიერთქმედებების გზამკვლევი ამ საკითხებს პრეპარატების კლასების მიხედვით აჯგუფებს.

თუ მეხსიერება ან კონცენტრაცია მართლაც შეიცვალა, პირველი ნაბიჯი დანამატი არ არის. ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება, ძილის აპნოე, B12-ის დაბალი დონე, დეპრესია და რამდენიმე რეცეპტით გასაცემი მედიკამენტი ზუსტად იმ სიმპტომს იწვევს, რომლის გამოსასწორებლადაც ნოოტროპულ საშუალებას ყიდულობენ, და ფარისებრ ჯირკვალთან დაკავშირებული მტკიცებულებების გზამკვლევი აჩვენებს, რამდენად ხშირად დგას ამის უკან მკურნალობას დაქვემდებარებული მიზეზი.

ნივთიერება ყველა ზემოთ აღწერილ კვლევაში ცვლადია

აქ აღწერილი ყოველი დოზა იყო განსაზღვრული ნაერთის გაზომილი რაოდენობა, ფარმაცევტული მწარმოებლისგან, თანდართული ანალიზის სერტიფიკატით. შეუმოწმებელი გამყიდველის ბოთლი ამას არ უდრის. USP-ის მონოგრაფიასთან შესაბამისობა ის სტანდარტია, რომლის შემოწმებაც მყიდველს შეუძლია; შეუსაბამო ნივთიერება კი, სავარაუდოდ, ტექსტილის ხარისხისაა და შეიძლება შეიცავდეს ორგანულ მინარევებს, როგორიცაა Azure B, ნარჩენ გამხსნელებსა და მძიმე მეტალებს იმ დონეებზე, რომლებსაც ფარმაცევტული სპეციფიკაცია ზღუდავს. რას ადასტურებს და რას არ ადასტურებს USP-ის აღნიშვნა თავად ხარისხის კატეგორიას განიხილავს.

გამყიდველების უმეტესობა, რომლებიც პროდუქტს მესამე მხარის მიერ შემოწმებულად აღწერენ, მხოლოდ მძიმე მეტალებს ამოწმებს და ამ ერთ შემოწმების პანელს სრული შესაბამისობის სახით წარმოადგენს. Blupreme სრულ USP სპეციფიკაციას ამოწმებს: იდენტობას, სისუფთავეს, ორგანულ მინარევებს, ნარჩენ გამხსნელებს, ელემენტურ მინარევებს, გამოწვის შემდეგ ნაშთს, მიკრობულ ზღვრებსა და ბაქტერიულ ენდოტოქსინებს. თითოეულ პარტიას მოჰყვება ანალიზის სერტიფიკატი, ხოლო მისი სწორად წაკითხვა გულისხმობს პარტიის ნომრისა და ლაბორატორიის შეჯერებას იმ ბოთლთან, რომელიც ხელში გიჭირავთ. აქედან არაფერი ქმნის კოგნიტიურ სარგებელს და პროდუქტი, რომელსაც თავისი იდენტობის დოკუმენტურად დადასტურება არ შეუძლია, მტკიცების შესამოწმებლად არასწორი საწყისი წერტილია.

მთავარი დასკვნა

არცერთ კვლევას არ მიუცია მეთილენის ლურჯი ჯანმრთელი ზრდასრულებისთვის და არ უჩვენებია მეხსიერების ან ყურადღების უპირატესობა პლაცებოსთან შედარებით. 2016 წლის ექსპერიმენტმა შეცვალა ტვინის სიგნალები, რეაქციის დრო უცვლელი დატოვა და აჩვენა გახსენების გაუმჯობესება, რომელიც ჯგუფების შედარებისას მნიშვნელოვანი არ იყო. მის თანმხლებ ნაშრომში ტესტის ქულები არ დაფიქსირებულა. დამოუკიდებელმა ჯგუფმა აღმოაჩინა სისხლის ნაკადისა და ჟანგბადის მეტაბოლიზმის შემცირება და არა ზრდა.

ადამიანებში მიღებული კოგნიტიური შედეგი, რომელიც შემოწმებას უძლებს, ქირურგიიდან მოდის: ხანდაზმულ პაციენტებში ინტრავენურმა დოზამ სამ კვლევასა და მეტაანალიზში პოსტოპერაციული დელირიუმის სიხშირე დაახლოებით გაანახევრა. ეს რეალური შედეგია მწვავედ ავადმყოფ პაციენტებზე, თუმცა დელირიუმის პრევენციის ყველაზე დიდ დამოუკიდებელ სინთეზში ეს პრეპარატი არ გამოუყვიათ. ეს გაცილებით ვიწრო მტკიცებაა, ვიდრე ის, რომელსაც გასაყიდად იყენებენ, და მისი ადგილი საავადმყოფოშია.

უჯრედული მექანიზმების რუკა განიხილავს, რას აკეთებს ნაერთი ლაბორატორიულ მოდელებში, ADHD-ის შესახებ მტკიცებულებების მიმოხილვა ყურადღების საკითხს დიაგნოზის მქონე პოპულაციაში მიჰყვება, ხოლო კვლევების ბიბლიოთეკა აერთიანებს კვლევებს, რომლებიც ამ გვერდზე მოცემული ყოველი მტკიცების უკან დგას.