Adolygiadau o Las Methylen ac Adroddiadau Reddit: Sut i'w Darllen

Teipiwch “adolygiadau o las methylen” mewn blwch chwilio a daw'r adroddiadau cyn y treialon. Mae un person yn ysgrifennu eu bod wedi cael eu prynhawniau yn ôl. Mae un arall yn ysgrifennu na ddigwyddodd dim. Mae trydydd yn disgrifio noson wael ac yn rhoi'r gorau i bostio. Mae'n demtasiwn eu cyfrif: os yw digon o bobl yn disgrifio'r un newid, rhaid bod rhywbeth yno.

Nid treial clinigol bach yw casgliad o adroddiadau personol. Mae'n fath gwahanol o beth, wedi'i lunio gan bobl na chytunodd erioed i fod yn sampl.

Beth sydd mewn un adroddiad

Ystyriwch bostiad realistig: “Pythefnos ar las methylen, deg diferyn mewn dŵr bob bore. Niwl yr ymennydd wedi diflannu, rwy'n teimlo fel fi fy hun eto.”

Mae pedwar honiad yn y tair brawddeg hynny. Roedd cynnyrch yn rhan o'r profiad, defnyddiwyd swm, aeth cyfnod heibio, a newidiodd rhywbeth. Rydym yn darllen yr honiad olaf ac yn trin y tri cyntaf fel addurn, pan mai'r rhain yw'r cyfyngiadau. Beth bynnag oedd yn y botel yw'r cynnyrch. Cyfrif diferion yw'r swm, ac nid mesuriad yw hynny. Argraff oddrychol yw'r newid, wedi'i graddio gan y person a ddisgwyliai i rywbeth ddigwydd, heb gymhariaeth a heb gofnod llinell sylfaen. Dyna un arsylwad, ac mae'n wirioneddol, gan fod y person wedi teimlo'n wahanol. Nid yw'n esboniad eto.

Mae pedwar esboniad arall yn cyd-fynd â'r un frawddeg yr un mor dda: disgwyliad, rhywbeth arall yn newid ar yr un pryd, amrywiadau'r symptom ei hun, a'r mesuriad yn symud. Ni ellir diystyru'r un ohonynt ar sail yr adroddiad yn unig.

Mae gan y bobl na deimlodd ddim lai o reswm i ysgrifennu

Daw'r dystiolaeth gliriaf bod adroddiadau ar-lein yn sampl ystumiedig o gymhariaeth yn 2014 rhwng 1,901 o adolygiadau Amazon o driniaethau colli pwysau a ffrwythlondeb a chanlyniadau treialon. Ar ôl chwe mis ar ddeiet Atkins, dywedodd 93% o adolygwyr ar-lein (64 o 69) eu bod wedi colli o leiaf 10 kg, tra cyflawnodd 27% o gyfranogwyr y treial (19 o 71) yr un newid. Casgliad yr awduron yw'r frawddeg i'w chofio: “Mae adolygiadau ar-lein yn goramcangyfrif buddion triniaethau meddygol, yn ôl pob tebyg oherwydd bod pobl â chanlyniadau negyddol yn llai tueddol o ddweud wrth eraill am eu profiadau.” Mae gan rywun a wellodd stori i'w hadrodd; nid oes gan rywun a dreuliodd chwe wythnos ac a deimlodd yn union yr un fath ddim i'w adrodd.

Nid yw cyfeiriad yr ystumiad yn sefydlog, ac mae hynny'n wers bwysig. Canfu dadansoddiad yn 2025 o 369 o bostiadau Reddit am atchwanegiadau ffrwythlondeb y cydbwysedd gwrthwyneb: ymhlith 279 o awduron a ddywedodd eu bod wedi cymryd atchwanegiadau, disgrifiodd 9.3% effaith gadarnhaol yn eu barn hwy a 12.9% effaith negyddol, tra gofynnodd 21.1% am gyngor. Mewn fforwm sy'n canolbwyntio ar ddatrys problemau, dyna'r patrwm disgwyliedig. Canfu astudiaeth ar wahân fod gan gleifion a ymunodd â chymuned iechyd ar-lein sgoriau iselder a gorbryder uwch na phobl nad oeddent yn aelodau.

Nodwedd o'r gymuned yw'r cymysgedd o adroddiadau, nid cyfrifiad o ganlyniadau.

Mae disgwyliad yn gynhwysyn

Mae'r gwrthwynebiad arferol yn bersonol: “Nid fi yw'r math o berson sy'n cael ei dwyllo gan ddisgwyliad.”

Yn 2010, rhoddodd tîm dan arweiniad Harvard i 80 o bobl â syndrom coluddyn llidus naill ai bilsenni plasebo a ddisgrifiwyd yn onest iddynt fel rhai anweithredol, neu ddim triniaeth o gwbl, gyda'r un faint o gyswllt ag ymarferwyr yn y ddau grŵp. Ar ôl tair wythnos, roedd sgoriau gwelliant cyffredinol yn 5.0 ± 1.5 i'r grŵp plasebo label agored o gymharu â 3.9 ± 1.3 i'r grŵp heb driniaeth. Canfu meta-ddadansoddiad diweddarach o un ar ddeg o dreialon yn cynnwys 654 o gyfranogwyr effaith gyfunol o 0.72 o wyriadau safonol. Nid yw rhywun sy'n cymryd glas methylen hyd yn oed yn sefyllfa'r plasebo gonest: maent yn credu ei fod yn weithredol, fe'i dewiswyd ganddynt, talwyd amdano ganddynt, a hwy sy'n cofnodi'r canlyniad.

Mae mesuriadau ffisiolegol yn symud hefyd. Mewn astudiaeth plasebo cytbwys mewn rhedwyr, dim ond pan gredai'r cyfranogwyr eu bod wedi cymryd caffein y gwnaeth treialon amser 1000-metr wella, p'un a oedd caffein yn y capsiwl ai peidio: maint effaith o 0.43 yn y cyflwr twyllo o gymharu â 0.42 ar gyfer y caffein go iawn. Ni welwyd unrhyw welliant pan ddywedwyd wrthynt eu bod wedi cymryd plasebo, hyd yn oed gyda chaffein yn eu system.

Ni all neb guddio'r lliw

Gyda'r rhan fwyaf o atchwanegiadau, gall ffrind baratoi capsiwlau unfath. Nid yw glas methylen yn caniatáu hynny: o'i gymryd drwy'r geg, mae'n lliwio wrin yn las neu'n wyrdd, ac weithiau ysgarthion hefyd.

Aeth treial ar hap yn 2016 yn Radiology i'r afael â hyn yn ofalus. Cafodd y cyfranogwyr naill ai 280 mg o las methylen gradd USP drwy'r geg neu liwydd bwyd FD&C Blue No. 2 mewn capsiwlau afloyw unfath, a gofynnwyd iddynt basio dŵr cyn cael y dos ond nid wedyn nes i'r sganio ddod i ben, er mwyn atal lliw'r wrin rhag datgelu pa driniaeth a gawsant. Mae'r ymgais wedi'i dogfennu, ac felly hefyd ei methiant: adroddodd pob cyfranogwr a gafodd las methylen fod eu wrin yn las wedyn, ac ni adroddodd neb yn y grŵp plasebo hynny. Galwodd yr awduron y newid lliw yn “farciwr gohiriedig yn cadarnhau eu bod wedi cael y cyffur.”

Mae enghraifft fwy yn dangos y gost. Dyrannodd treial cam 3 LMTM yn 2016 891 o gleifion â chlefyd Alzheimer ar hap ac nid oedd ganddo grŵp plasebo o gwbl. Cafodd ei grŵp rheoli 4 mg ddwywaith y dydd, a ddewiswyd, meddai'r awduron, “i gynnal y dallu o ran newid lliw wrin neu ysgarthion.” Byddai tabled anweithredol wedi bod yn amlwg yn y toiled. Gwnaeth yr astudiaeth groesi ar anhwylder deubegynol, a gofrestrodd 37 o gleifion ac a labelodd ei grŵp 15 mg yn “blasebo”, yr un cyfaddawd wrth gymharu â grŵp gweithredol 195 mg.

Darllenwch y cynlluniau hynny fel rhybudd am arbrofion personol. Os gallai cannoedd o gleifion mewn treial wedi'i ariannu, gyda chapsiwlau afloyw a rhestr dyrannu ar hap gan ystadegydd, adnabod eu dyraniad o hyd, yna mae rhywun sy'n mesur diferion i wydraid o ddŵr gartref eisoes yn gwybod beth y maent yn ei gymryd. Nid anodd yw dallu yma. Nid yw'n bosibl.

Mae gan y symptom ei amserlen ei hun

Anaml y bydd pobl yn dechrau atchwanegiad yn ystod wythnos dda. Maent yn dechrau yn ystod un wael, sy'n cyflwyno atchweliad tuag at y cymedr: mae gwerthoedd eithafol yn symud yn ôl tuag at rai cyfartalog, p'un a wneir unrhyw beth amdanynt ai peidio.

Gellir mesur y symudiad hwn. Mewn grŵp heb driniaeth o gleifion â phoen cronig yng ngwaelod y cefn, aeth poen cymedrig ar raddfa 0 i 100 o 56 yn yr ymweliad cyntaf i 54 ddau fis yn ddiweddarach a 46 ar ôl pedwar mis. Mae'r awduron yn priodoli rhan o'r symudiad hwnnw i'r sylw a ddaw o fod yn destun astudiaeth, ffactor dryslyd arall sy'n bresennol mewn unrhyw hunanarbrawf.

Mae gwelliant digymell yn gyffredin yn y cyflyrau y mae pobl yn eu crybwyll wrth drafod glas methylen. Ymhlith 79 o gleifion a oedd wedi cael syndrom blinder cronig am lai na dwy flynedd ac na chawsant ymyriad systematig, adroddodd 46% welliant ar ôl blwyddyn. Mewn carfan o 1,266 o bobl a dderbyniwyd i'r ysbyty gyda COVID-19, nid oedd tua 65% o'r rhai a adroddodd niwl yr ymennydd, colli cof, neu golli canolbwyntio ar gyfartaledd o 8.4 mis yn ei adrodd mwyach ar 13.2 mis, tra datblygodd eraill y symptom yn yr un cyfnod. Mewn achosion o iselder mawr heb eu trin mewn gofal sylfaenol, amcangyfrifir bod 23% yn mynd i gyflwr o ryddhad o fewn tri mis a 53% o fewn blwyddyn.

Nid yw dim o hyn yn golygu nad yw glas methylen yn gwneud dim. Mae'n diffinio'r llinell sylfaen nad oes gan adroddiad personol, ac mae newid o'r maint a ddisgrifir fel arfer mewn postiad fforwm yn syrthio o fewn yr ystod sy'n digwydd ar ei phen ei hun.

Mae gan y sgôr ei hamserlen ei hun

Mae mesur dro ar ôl tro yn newid y mesuriad. Gwellodd oedolion iach a gwblhaodd gyfres helaeth o brofion niwroseicolegol saith gwaith mewn blwyddyn drwy ailadrodd yn unig: effeithiau ymarfer o 0.36 i 1.19 o wyriadau safonol yn ystod profion aml hyd at fis tri, ac wedi hynny sefydlogodd y perfformiad. Digwyddodd y cynnydd mwyaf ar yr ail achlysur. Mae sgôr sy'n codi dros dair wythnos o brofion hyfforddi'r ymennydd dyddiol yn ganlyniad disgwyliedig i wneud y prawf am dair wythnos yn olynol.

Nid yw graddfeydd hunanraddio yn imiwn. Arweiniodd defnyddio Rhestr Iselder Beck dro ar ôl tro mewn sampl o fyfyrwyr at ostyngiad o 40% mewn sgoriau dros wyth wythnos y gellid ei briodoli i fesur dro ar ôl tro yn unig, gan esbonio tua 10% o'r amrywiant. Mae “Rwyf wedi bod yn graddio fy hwyliau bob bore ac maent yn gwella” yn frawddeg am y graddio gymaint ag am yr hwyliau.

Fel arfer, newidiodd rhywbeth arall ar yr un pryd

Roedd y rhan fwyaf o bobl sy'n ysgrifennu adroddiad am las methylen eisoes yn newid pethau eraill: cwsg, ymarfer corff, alcohol, ail atchwanegiad, golau dydd, prosiect llawn straen a ddaeth i ben. Mae'r adroddiad yn enwi'r cynnyrch oherwydd mai hwn yw'r eitem fwyaf newydd ar y rhestr, nid yr unig un.

Nid yw adroddiad yn cynnwys swm wedi'i wirio

Diferion yw'r uned safonol mewn adolygiadau o las methylen, ac nid uned ydynt. Canfu astudiaeth o 19 o boteli diferu aml-ddos fod cyfaint un diferyn yn amrywio o 33.8 i 63.4 microlitr, bron i wahaniaeth deublyg rhwng poteli, gydag onglau mwy bas yn cynhyrchu diferion llai. Gall “deg diferyn” o un botel fod bron ddwywaith maint “deg diferyn” o un arall, ac mae'r postiad fel arfer yn hepgor y crynodiad, felly ni ellir trosi hyd yn oed cyfaint wedi'i fesur yn dda yn fàs. Mae'r canllaw i unedau dos yn egluro beth sydd ei angen ar gyfer y trosiad hwnnw.

Mae'r swm hefyd yn bwysig mewn ffordd nad yw'n amlwg, oherwydd nid llinell syth yw'r berthynas rhwng dos ac ymateb. Mewn arbrofion ar lygod mawr, gwellodd 4 mg/kg gynefiniad ymddygiadol ac adnabod gwrthrychau, lleihaodd 50 i 100 mg/kg weithgarwch ar olwyn redeg, a chynyddodd crynodiadau isel ddefnydd ocsigen yr ymennydd in vitro ac ar ôl dosio in vivo, patrwm y mae'r awduron yn ei ddisgrifio fel un sy'n ddibynnol ar y dos i'r ddau gyfeiriad. Mae'r adolygiad o gof a chanolbwyntio yn gwahanu astudiaethau dynol yn ôl dos am yr un rheswm. Felly, nid yw adolygiad cadarnhaol yn nodi swm a fyddai'n gweithio i chi, ac nid yw adroddiad o deimlo dim yn diystyru ymateb i swm gwahanol.

Mae bwlch pellach rhwng y swm a'r amlygiad. Mewn astudiaeth groesi o 16 o oedolion iach, roedd bioargaeledd absoliwt cymedrig dos dyfrllyd drwy'r geg yn 72.3% gyda gwyriad safonol o 23.9 o bwyntiau canran. Nid oes rhaid i ddau berson sy'n cymryd yr un swm wedi'i fesur gyrraedd yr un crynodiad yn y gwaed, fel y mae'r adolygiad o amsugno a dosbarthiad yn egluro.

Nid yw adroddiad yn cynnwys cynnyrch wedi'i wirio

Adolygiad o botel yw pob adolygiad, ac mae'r cynnwys a fesurir yn aml yn wahanol i'r label. Canfu dadansoddiad o 30 o gynhyrchion melatonin fod mwy na 71% y tu allan i 10% o'r cynnwys a nodwyd, o 83% yn is na'r honiad i 478% yn uwch, gydag amrywiad rhwng sypiau yn cyrraedd 465% a serotonin mewn wyth ohonynt. Mewn casgliad o 272 o atchwanegiadau llysieuol a dietegol a gysylltwyd â niwed i'r afu, roedd 51% wedi'u camlabelu, gan godi i 82% ymhlith cynhyrchion steroidol.

Mae gan las methylen ei fanyleb ei hun, ac nid yw deunydd a wneir ar gyfer lliwio yn cael ei ddal i'r safon honno. Mae cynnyrch sy'n cydymffurfio â'r monograff ffarmacopëaidd yn cael ei brofi am hunaniaeth, purdeb, amhureddau organig fel Azure B, toddyddion gweddilliol, amhureddau elfennol, gweddillion ar ôl tanio, terfynau microbaidd, ac endotocsinau bacteriol. Mae'r erthygl ar amhureddau a dulliau profi yn dangos y profion hynny a'r hyn y mae ac nad yw canlyniadau samplau cyhoeddedig ar gyfer glas methylen yn ei gwmpasu.

Dyma'r rhan o'r penderfyniad prynu y gall darllenydd ei gwirio. Mae llawer o werthwyr glas methylen sy'n hysbysebu cydymffurfiaeth â USP yn profi am fetelau trwm yn unig ac yn disgrifio hynny fel cydymffurfiaeth lawn. Mae Blupreme yn gweithio gyda gwneuthurwr fferyllol glas methylen ac yn cyhoeddi tystysgrifau dadansoddi penodol i sypiau sy'n cysylltu rhif y swp ar y botel â'r swp cynhwysyn a brofwyd. Mae'r dudalen dynodiad USP yn egluro beth mae'r fanyleb yn ei gwmpasu, ac mae'r canllaw i ddarllen tystysgrif dadansoddi yn dangos sut i baru adroddiad â'r swp a gawsoch.

Mae gwybod beth oedd yn y botel yn dileu un ffactor dryslyd. Nid yw'n troi adroddiad un person heb ddallu yn dystiolaeth mai'r cynnyrch achosodd y newid.

Pa adroddiadau sy'n dal yn werth eu darllen

Mae adroddiadau personol yn dystiolaeth wael o fudd ac yn dystiolaeth resymol o rywbeth arall: problem bosibl. Os yw sawl person yn disgrifio'r un adwaith nodweddiadol yn annibynnol, mae hynny'n rhagdybiaeth i glinigydd, ac mae'r trosolwg o sgil-effeithiau yn egluro sut i ddisgrifio amlygiad a ble y gellir adrodd am adwaith a amheuir. Mae'r canllaw i orddos a gwenwyno yn ymdrin â'r pen brys hwnnw.

Mae adroddiadau hefyd yn dweud wrthych pa gwestiynau i'w gofyn. Mae edefyn o bobl sy'n anghytuno ynghylch a wnaeth glas methylen helpu eu cwsg yn arwydd bod cwsg yn werth ei archwilio yn llenyddiaeth y treialon, nid yn arwydd bod glas methylen yn helpu cwsg. Mae'r adolygiad o dystiolaeth ddynol yn dangos beth sydd yn y llenyddiaeth honno, ac mae'r llyfrgell ymchwil yn casglu'r treialon.

Darllen edefyn heb dwyllo'ch hun

Mae'r drefn yn fyr. Copïwch yr honiad yn union. Gwahanwch yr hyn a arsylwodd y person oddi wrth yr hyn a gasglwyd ganddynt. Yna rhestrwch yr esboniadau posibl a gofynnwch pa un y mae'r adroddiad hwn yn ei ddiystyru. Yn y rhan fwyaf o achosion, yr ateb gonest yw dim un, a statws yr adroddiad yw heb ei ddatrys yn hytrach na gwir neu anwir.

Lawrlwythwch y daflen waith i werthuso anecdotau i wneud y gwiriad hwnnw ar edefyn penodol. Mae'n rhestru'r meysydd sydd fel arfer ar goll, lle i gofnodi'r esboniadau cystadleuol, a fformat cofnod i unrhyw un sy'n penderfynu rhoi cynnig ar rywbeth beth bynnag.

Os byddwch yn profi rhywbeth arnoch chi'ch hun, mae pedwar dewis yn gwneud y cofnod yn fwy defnyddiol na'r postiad cyffredin: pennwch y canlyniad a'r raddfa raddio cyn y dos cyntaf, cadwch linell sylfaen yn ddigon hir i ddangos sut mae'r symptom yn symud fel arfer, newidiwch un peth ar y tro, a chofnodwch y dyddiau a aeth yn wael. Mae'r canllaw i wirio protocol a geir ar-lein yn cymhwyso'r un ddisgyblaeth i gyfarwyddiadau yn hytrach na phrofiadau.

Mae dau bwynt cymesur yn cloi'r ddadl. Nid yw teimlo'n well yn sefydlu mai cynnyrch achosodd y gwelliant, ac nid yw teimlo dim yn sefydlu nad yw'r cynnyrch yn gwneud dim ar unrhyw swm nac ar unrhyw ffurf. Daw'r ddau wall o drin un arsylwad heb ddallu fel canlyniad. Yr hyn y gall adolygiadau ei ychwanegu yw rheswm i edrych, a rhybudd sy'n werth gweithredu arno.