Metilen gögi we uky: synaglarda nämeler hasaba alyndy we hiç kim nämäni ölçemedi

Ýaramaz hadysalar tablisasyndaky ýekeje setir bu dermanlar topary üçin bar bolan uky subutnamalarynyň iň ulusydyr. Frontotemporal demensiýanyň özüni alyp baryş görnüşi boýunça geçirilen 52 hepdelik randomizirlenen synagda günde 8 mg kabul edýän 110 näsagyň 3-si we günde 200 mg kabul edýän 108 näsagyň 7-si ukusyzlyk barada habar berdi. Awtorlar ukusyzlygy ganazlyk, içgeçme, ýürek bulanma, agyryly peşew etme, ýygy peşew etme we gusma bilen birlikde, doza bilen artan ýaramaz hadysalaryň arasynda görkezýärler.

Dozanyň ýigrimi bäş esse artmagy ukusyzlygyň takmynan iki ýarym esse köpelmegine getirdi. Bu kiçi tablisadaky gowşak alamatdyr we adamlaryň köpüsiniň bu temany gözlemeginiň sebäbine ters ugra gönükýär.

Metilen gögi ýa-da onuň gaýtarylan görnüşi bolan gidrometiltionin mezilaty boýunça hiç bir randomizirlenen synag ukyny netije görkezijisi hökmünde ölçemedi. Bu makala üçin geçirilen gözleglerde uky sowalnamasyny, aktigrafiýany ýa-da uky barlaghanasynda geçirilen bir gijäni ulanýan hiç bir barlag tapylmady. Bar bolan maglumatlar näsagyň agzan we klinisistiň kod hökmünde bellän zatlarydyr; bu bolsa ilkinji eşidilende görünýäninden has gowşak baha beriş guralydyr.

Randomizirlenen maksatnamalarda nämeler hasaba alyndy

Tapylan uky bilen baglanyşykly ýazgylaryň hemmesi üç maglumat toplumynda ýerleşýär. Olaryň ikisi şol bir fenotiazin esasynyň duz görnüşinde durnuklaşdyrylan gaýtarylan görnüşi bolan gidrometiltionin boýunça randomizirlenen synaglardyr. Üçünjisi bolsa wena içine goýberilýän önümiň ABŞ-daky ulanyş görkezmesidir.

Ikinji setirdäki iki jikme-jiklik sanlardan has möhümdir. Birinjiden, gözegçilik toparyna hepdede iki gezek 4 mg metiltioniniý hloridi, ýagny metilen gögi hökmünde satylýan şol bir birleşme berildi. Ol işjeň däl peşew reňkleýjisi hökmünde ulanyldy, şonuň üçin gatnaşyjylar hajathana jamyna seredip iki topary tapawutlandyryp bilmezdiler. Ikinjiden, işjeň bejergi toparlaryndaky ukusyzlygyň sekiz ýagdaýynyň hiç biri barlagçy tarapyndan derman bilen baglanyşykly diýlip hasaplanmady. 332 adamyň arasyndaky ukulylygyň üç ýagdaýy bolsa derman bilen baglanyşykly diýlip hasaplandy.

Ýaramaz hadysa ölçeg däldir. Ol kimdir biriniň agzan, okyjynyň ulanýan sözlerinden başga sözler bilen ýazylan hadysasydyr. Bu maglumatlar newrodegeneratiw keseli bolan, köpüsi rahatlandyryjy dermanlary we antidepressantlary hem kabul edýän adamlaryň toparyndan alnan. Üçünji setirdäki “görkezilmedi” diýen ýazgyny “ýüze çykmaýar” diýip okamak bolsa ters sebäbe görä ýalňyşlyk bolar: 31 näsag diýen nusga tas islendik hadysany sypdyrar ýaly kiçidir. Ulanyş görkezmesinde hem dermanyň bedene täsir edýän mukdary bilen jogabyň we howpsuzlygyň arasyndaky baglanyşygyň näbellidigi açyk aýdylýar.

Uky baradaky tassyklamalar nireden gelip çykýar

Bu birleşmäni uky bilen baglanyşdyrýan makalalaryň, wideolaryň we önüm sahypalarynyň tas hemmesi ahyrsoňunda bir netijä salgylanýar. 2007-nji ýylda Oxenkrug we onuň kärdeşleri ýekeje deriasty dozadan soň monoaminoksidazanyň işjeňligini we alaka epifizindäki indollary ölçediler.

Metilen gögi monoaminoksidazanyň A görnüşiniň Ki takmynan 180 nanomol bolanda, B görnüşiniň bolsa takmynan 1,400 nanomol bolanda gaýdymly bäsdeş ingibitory boldy. Bu onuň A görnüşine takmynan sekiz esse güýçli täsir edýändigini görkezýär. Her toparda bäş alaka, deri astyna 10 mg/kg, 90 minut soň epifiz bezleri aýryldy. Melatonin her bezde 0.17 nanogramdan 0.71 nanograma çenli ýokarlandy. Melatoniniň gönüden-göni başlangyç maddasy bolan N-asetilserotonin ýüze çykaryş çäginden aşakdaky derejeden 0.86-a ýetdi. Epifizdäki serotonin 79-dan 118-e ýokarlandy, onuň dargama önümi bolan 5-HIAA bolsa 10.9-dan 4.1-e düşdi.

Mundan soňky düşündiriş himiýa taýdan esaslydyr. Serotonin melatonin üçin başlangyç çig maldyr, noradrenalin bolsa serotonini N-asetilserotonine öwürýän asetilleşme tapgyryny herekete getirýär. Bularyň ikisini hem dargadýan fermentiň işini böwetleseň, ýagtylyk döwründe epifizde çig mal köp bolýar we garaňkylyk döwri gelende has köp başlangyç madda elýeterli bolýar.

Emma bu adamyň has gowy uklamagyndan henizem örän daşdyr. Ölçenen zat narkoz berlen haýwanyň bezindäki maddalaryň bir pursatdaky mukdarydyr. Tejribäniň bu gurluşynda alakanyň näçe wagt uklanandygy, näçe tiz uka gidendigi ýa-da ertesi irden özüni nähili duýandygy hasaba alynmaýar. Makala antidepressant täsiriniň mehanizmleri barada ýazylypdyr. Onuň ara alyp maslahatlaşma bölüminde gündizki melatonini ýokarlandyrmagyň depressiýaly näsaglarda süýşen sirkad ritmini düzedip biljekdigi teklip edilýär. Bu ara alyp maslahatlaşma bölümindäki çaklamadyr we uky baradaky tassyklama hut şondan gelip çykýar.

Aýdyň düýşler baradaky tassyklamanyň çap edilen çeşmesi ýok

Bu makala üçin geçirilen gözleglerde metilen gögi aýdyň düýşler, gorkuly düýşler ýa-da düýşleri ýatlamagyň üýtgemegi bilen baglanyşdyrýan hiç bir aýratyn ýagdaý beýany, ýagdaýlar tapgyry, synag ýazgysy ýa-da barlag tapylmady. Bu tassyklama ylmy edebiýatda däl-de, ara alyp maslahatlaşma ýazgylarynda bar.

Bu dermanlar topary boýunça subutnamalar bejergi döwründe ters ugry görkezýär. Affektiw bozulmalary bolan näsaglara monoaminoksidazanyň A we B görnüşleriniň saýlaýjy ingibitorlary bolan klorgilin we pargilin dört hepde berlende, REM ukusy tas doly basylyp ýatyryldy we umumy uky wagty azaldy. 21 kliniki barlagy we 25 aýratyn ýagdaý beýanyny öz içine alýan antidepressantlar we düýş görmek baradaky ulgamlaýyn syn monoaminoksidazanyň nusgawy ingibitory bolan fenelzin kabul edilende düýşleri ýatlamagyň ýygylygynyň azalýandygyny ýüze çykardy. Şol edebiýatda gorkuly düýşler derman kabul edilýän wagty däl-de, ol bes edilenden soň REM ukusy gaýtadan güýçlenende ýüze çykýar.

Diýmek, adatça aýdyň düýşleriň sebäbi hökmünde görkezilýän mehanizm adaty ýagdaýda REM ukusynyň we düýşleri ýatlamagyň azalmagyny, derman bes edilende bolsa ýakymsyz gaýtadan güýçlenmäni çaklaýar. Metilen gögüniň adamda bularyň haýsydyr birini döredýändigi synagdan geçirilmedi. Onuň böwetleýji täsiri gaýdymlydyr, ol fenelzinden ep-esli gowşak ingibitordyr we bu sowala jogap berjek adam barlaglary hiç haçan geçirilmedi.

Wagt guşaklygynyň çalyşmagyndan döreýän bozulma baradaky tassyklamanyň hakyky çeşmesi bar

Munuň aňyrsynda bir makala dur. Oxenkrug we Requintina ýagtylyk siklini üýtgedip, alakalarda wagt guşaklygynyň çalyşmagyndan döreýän bozulmanyň modelini döretdiler, soňra floresan deteksiýaly ýokary netijeli suwuklyk hromatografiýasy arkaly epifizdäki serotonini, N-asetilserotonini we melatonini ölçediler.

Iki netije habar berildi. Täze garaňkylyk döwrüniň başynda edilen melatonin sanjymlary N-asetilserotoniniň we melatoniniň ritmleriniň dikelişini çaltlandyrdy. N-asetilserotonin we makalada monoaminoksidaza A-nyň ingibitory hökmünde häsiýetlendirilen metilen gögi bolsa ýagtylygyň döredýän bozulmasyny N-asetilserotoninde gowşatdy, ýöne melatoninde gowşatmady.

Muny ünsli okaň. Tassyklamanyň degişli bolan hut şol ýagdaýynyň haýwan modelinde metilen gögi bir başlangyç maddanyň görkezijisini üýtgetdi, emma melatoniniň ritmini üýtgetmedi. Makalanyň öz netijeleri gündogara uçuşda haýsy gelýän wagtyň has amatlydygy we melatoniniň haçan berilmelidigi baradadyr. Ol metilen gögüni wagt guşaklygynyň çalyşmagyndan döreýän bozulmanyň bejergisi hökmünde teklip etmeýär we hiç bir adam barlagy ony şeýle maksat bilen synagdan geçirmedi.

Syçanlary ukudan mahrum etmek uky ölçegi däldir

Metilen gögüniň ukudan mahrum bolmaga kömek edýändiginiň subutnamasy hökmünde iň ýygy salgylanylýan tejribe ukyny ölçemedi. Marzabadi we onuň kärdeşleri 60 erkek BALB/c syçany üýtgedilen köp platformaly gurluşa ýerleşdirdiler. Onda dar platformanyň üstündäki haýwan oýa galmaga mejbur edilýär. Olar giň platformadaky gözegçilik toparyny ukudan mahrum edilen haýwanlar, diňe metilen gögi berlenler, diňe 810 nanometrli impulsly lazer ulanylanlar we ikisi bilelikde ulanylanlar bilen deňeşdirdiler.

Ukudan mahrum etmek başlanmazdan öň, yzly-yzyna on gün 0.5 mg/kg metilen gögi sanjyldy, lazer bolsa günaşa ulanyldy. Öwreniş we ýat T görnüşli labirint, sosial aragatnaşyk synagy we iki bölmeli synag gutusy arkaly bahalandyryldy. Soňra gippokampdaky PSD-95, GAP-43 we sinaptofiziniň derejeleri ölçeldi.

Ukudan mahrum etmek gezekleşip saýlama derejesini, sosial gatnaşyga meýilliligi, täze sosial gatnaşyga bolan gyzyklanmany we ýat indeksini peseltdi. Aýratyn ulanylan bejergileriň hiç biri bu görkezijileriň köpüsini dikeltmedi. Utgaşdyrylan bejergi bolsa dikeltdi we üç sinaptik görkezijiniň hemmesini ýokarlandyrdy. Netije şundan ybarat: öňünden ulanylan utgaşdyrylan bejergi ukusy bozulan haýwanlarda ýady gorady. Tejribäniň gurluşynda ukudan mahrum etmek netije däl-de, zyýan ýetirýän şertdir. Uka gitmek üçin sarp edilen wagt, ukynyň dowamlylygy ýa-da ukynyň gurluşy hasaba alynmady. Makalany kimdir biriniň näderejede gowy uklaýandygynyň subutnamasy hökmünde okamak onuň ölçän zadynyň manysyny tersine öwürýär.

Irdenmi ýa-da gijesine: sanlar muny çözmeýär

Kabul ediş wagty baradaky maslahatlar ynam bilen gaýtalanýar, ýöne hiç haçan synagdan geçirilmedi. Hiç bir synag hiç bir ilat toparynda hiç bir uky netijesi boýunça irdenki we agşamky kabul edişi deňeşdirmedi.

Ölçenen zat birleşmäniň bedende näderejede haýal hereket edýändigidir. Sagdyn meýletinçilerde geçirilen ýeke doza barlagynda içege taýýarlygyndan soň agyz arkaly kabul edilen 200 mg ganda on iki sagatlap ýokarlanýan we medianasy 16 sagatda iň ýokary derejä ýetýän konsentrasiýalary döretdi. Şol dozada ýarym dargama döwri 14–27 sagat, 400 mg dozada bolsa 6–26 sagat aralygynda boldy. Ulanyş görkezmesindäki wena içine goýberilýän önümiň ýarym dargama döwri takmynan 24 sagatdyr. Onuň takmynan 40%-i peşew bilen üýtgemän çykarylýar we böwrek işiniň bozulmagy bedeniň derman täsirine sezewar bolmagyny ep-esli artdyrýar.

Şeýlelikde, ertirlikde agyz arkaly kabul edilen doza ölçenen iň ýokary derejesine ýarygije töweregi ýetýär. Munuň üstünde oýlanmak gerek, sebäbi giňden ýaýran iki maslahat munuň dogry däldigi baradaky çaklama daýanýar. “Uka päsgel bermesin diýip irden kabul ediň” diýen maslahat ýatylýan wagta çenli täsiriň geçip gidendigini çaklaýar. “Täsiri tiz geçýär, şonuň üçin gijesine kabul ediň” diýen maslahat bolsa tersini çaklaýar. Bar bolan ýeke adam farmakokinetika barlagy agşamky gysga täsiri goldamaýar. Melatonin baradaky gürrüňiň aňyrsyndaky alaka tejribesi bolsa düýbünden başga sebäpden — gündiz melatoniniň başlangyç maddasyny köpeltmek üçin — ýagtylyk döwrüniň başynda doza bermegi esaslandyrýar. Eger sizi gyzyklandyrýan zat bedenden çykarylyş sanlary bolsa, birleşmäniň bedende näçe wagt galýandygy barada aýratyn gollanma bar.

Kabul ediş wagty baradaky sowala dogruçyl jogap: muny hiç kim bilenok. Ölçenen konsentrasiýalar bolsa başgaça bilýän ýaly görünmegiň garşysyna delil getirýär.

Adamda uky bozulmasynyň üýtgemegi baradaky ýeke-täk habar

Metilen gögüniň uky bozulmasy bolan birine berlendigi barada adamlara degişli hut bir neşir tapyldy we ol ýeke ýagdaýyň beýanydyr.

Cureus žurnalynda 2021-nji ýylda çap edilen ýagdaý beýanynda Kleine-Levin sindromly 15 ýaşly oglan suratlandyrylýar. Bu seýrek ýagdaýda birnäçe günden birnäçe hepdä çenli dowam edýän aşa köp uklamak döwürleri gaýtalanýar we olar aň bulaşyklygy, daş-töweregiň hakyky däl ýaly duýulmagy hem-de özüni alyp barşyň üýtgemegi bilen utgaşýar. Ol üç ýyl litiý bilen bejerilipdir, modafinil, metilprednizolon, atipiki antipsihotikler we amantadin bolsa gowulaşma bermändir. 18 ýaşynda ol tas alty aý dowam eden döwre giripdir. Ene-atasynyň razylygy bilen oňa her gije burnuň içine 633 nanometrde, her inedördül santimetre 11.4 joul bolan gyzyl ýagtylyk 25 minut berilmezinden bir sagat öň agyz arkaly 10 mg metilen gögi berlipdir. Bir hepdäniň içinde aşa köp uklamak we özüni alyp baryş alamatlary aýrylypdyr. Iki ýyl soň onuň ýagdaýy gaýtalanmandyr we ol başga derman kabul etmändir.

Awtorlar çäklendirmäni özleri aýdýarlar: diňe bir gatnaşyjy, uzak möhletli yzygiderli barlag däl. Şeýle hem Kleine-Levin döwürleriniň ýyllaryň dowamynda seýrekleşýändigi belli, şonuň üçin alamatlaryň aýrylmagyny bejergi bilen baglanyşdyrmak mümkin däl. Olaryň aýratyn nygtamaýan ikinji çäklendirmesi hem bar. Bir wagtyň özünde iki çäre ulanyldy. Olaryň biri burun boşlugyna berlen gyzyl ýagtylykdy, beýlekisi bolsa ähli fotodinamiki ulanylyşy ýagtylygyň ony işjeňleşdirmegine bagly bolan birleşmedi. Okyjy reňkleýjiniň täsirini ýagtylykdan we wagtyň geçmeginden aýryp bilmeýär. Bu habar hem uky meselesi üçin metilen gögüni synap görmäge esas däldir.

Adam maglumatlary bar bolan ugur sedasiýadyr

Merkezi nerw ulgamynyň adam ölçegleri bar bolan ýerlerde olar köplenç hüşgärlige däl-de, sedasiýa, ýagny huşuň basylmagyna tarap gönükýär.

Anaesthesia žurnalyndaky 2008-nji ýyldaky barlag anesteziýa girizilende we operasiýa wagtynda öňünden metilen gögi berlen 11 näsagy olara laýyk saýlanan 11 gözegçilik näsagy bilen deňeşdirdi. Munuň üçin bispektral indeks we maksatlaýyn konsentrasiýa boýunça dolandyrylýan propofol infuziýasy ulanyldy. Täsir edýän ýerdäki propofolyň çaklanan konsentrasiýasy her millilitrde 2 mikrogram bolanda, bejergi alan toparda sedasiýa bahalary we indeks görkezijileri ep-esli pesdi. Operasiýanyň dowamynda öňünden derman berlen näsaglara anesteziýanyň şol bir çuňlugyna ýetmek üçin ortaça 50% az propofol gerek boldy. Makalanyň başynda galkanýany mäz operasiýasyndan öň metilen gögi alan näsaglarda narkozdan gijä galyp oýanmagyň we newrologik bozulmalaryň eýýäm habar berlendigi bellenýär. Soňunda bolsa bu derman operasiýanyň öň ýanynda, dowamynda ýa-da soňunda infuziýa arkaly berlende dozany seresaply sazlamak maslahat berilýär.

Ulanyş görkezmesi hem şol bir zady başga sözler bilen aýdýar. Bejergi aň bulaşyklygyna, baş aýlanmagyna we görüş bozulmalaryna sebäp bolup biler. Näsaglara bu ýagdaýlar aýrylýança ulag sürmekden ýa-da howply enjamlary işletmekden saklanmak maslahat berilýär. Bu görkezmäniň uky kömekçisi hökmünde satylýan birleşme bilen göze ilýän baglanyşygy ýok.

Mundan başga-da, uky ýaly ýagdaýy hakykatdan bejermek üçin ulanylýan ugur bar. Himioterapiýa dermany bolan ifosfamid esasy alamatlary güýçli ukulylyk, galagoplyk we aň bulaşyklygy bolup, koma çenli baryp bilýän ensefalopatiýa sebäp bolup biler. Metilen gögi onuň üçin berilýän bejergileriň biridir. MD Anderson Cancer Center-de 24 ýagdaýyň synynda 20 näsag metilen gögi aldy we olaryň 19-synda alamatlar aýryldy. Soňra metilen gögüni öňüni alyş üçin kabul edýän wagty ifosfamid gaýtadan berlen bäş näsagyň üçüsinde ýagdaý gaýtalandy.

Anesteziýany çuňlaşdyrýan, baş aýlanmagyna we aň bulaşyklygyna sebäp bolýan hem-de himioterapiýanyň döredýän aşa ukulylyk ýagdaýyny aýyrmak üçin ulanylýan dermany aç-açan uky kömekçisi diýip bolmaz. Ol merkezi nerw ulgamyna hakyky täsir edýän dermandyr we täsiriniň ugry bedende başga nämeleriň bardygyna baglydyr.

Gijeki dermanlar we gijesine dem alyş

Ulanyş görkezmesindäki iki ýazgy agşam metilen gögüni başga bir zat bilen bilelikde kabul edýän her bir adamyň ünsüni çekmelidir.

Birinjisi özara täsir sanawydyr. Görkezmede SSRIs, SNRIs, MAOIs, bupropion, buspiron, klomipramin, mirtazapin, linezolid, opioidler we dekstrometorfan sanalýar. Şeýle hem soňky dozadan soň 72 sagadyň dowamynda serotonine täsir edýän hiç bir dermany kabul etmezlik maslahat berilýär. Şolaryň ikisi ýatylýan otagdaky stollarda duş gelýär. Mirtazapin köplenç gijesine kabul edilýän, sedatiw täsirli antidepressantdyr. Dekstrometorfan gijeki sowuklama serişdeleriniň düzümindäki üsgülewigi basýan maddadyr we reseptsiz satylýar. Bu utgaşmalaryň hiç biri diňe nazary däldir: görkezmede metilen gögi toparynyň önümlerinden dörän serotonin sindromy ýagdaýlary hasaba alnypdyr we olaryň käbiri ölüm bilen tamamlanypdyr. Operasiýa bilen bagly çap edilen bir ýagdaý beýanynda operasiýa wagtynda metilen gögi berlen 67 ýaşly erkek adamyň galagoplygynyň, klonusynyň we gipertermiýasynyň diňe umumy narkozdan oýanýan wagty ýüze çykandygy suratlandyrylýar.

Melatonin, benzodiazepinler, zopiklon ýaly z-dermanlar we difengidramin serotonine täsir etmeýär, şonuň üçin bu ýerde alada serotonin sindromy däldir. Alada anesteziýa barlagynda ölçenen zatdyr: hiç kim häsiýetlendirmedik dozada sedatiw täsirleriň goşulmagy.

Ikinji ýazgy dem alyşa degişlidir. Metilen gögi toparynyň önümleri üçin habar berlen ýaramaz täsirleriň arasynda ulanyş görkezmesi burun dykylmagyny, agyz-bokurdak agyrysyny, burun akmagyny we asgyrmagy görkezýär. Bular ýygylygy görkezilmedik we dermanyň haýsy ýol bilen berlendigi aýdylmadyk öz-özünden gelen habarlardyr. Şeýle üýtgeşmeler irden agzyň guramagy we gijäniň dowamynda burundan başgaça dem alandygyňy duýmak görnüşinde ýüze çykyp biler. Forumdaky bir ýazgyda ukuda birden agyz arkaly dem almaga geçmek barada bir okyjynyň habary bar. Emma onda barlag, derman kabul ediş taryhy ýa-da ölçeg ýok; ol diňe şeýle habaryň berlendigini tassyklaýar, başga hiç zady däl.

Uky meselesi hor çekmek, başgalaryň gören dem alyş arakesmeleri ýa-da ulag sürüp barýarka uklap galar ýaly güýçli gündizki ukulylyk bolan adam goşunda däl-de, uky apnoesi meselesine üns bermelidir. Apnoäni anyklap bolýar, ony bejerip bolýar we ýokardaky subutnamalaryň hiç biri oňa degişli däl.

Materialyň özi hem bu ýerde üýtgeýän ululykdyr

Ýokardaky her barlagda dozalar derman öndürijisiniň belli bir birleşmesiniň ölçenen mukdarlarydy we olaryň aňyrsynda seljeriş şahadatnamasy bardy. Barlanmadyk satyjynyň çüýşesi beýle däldir we bu tapawut diňe daşky görnüşde däl. USP belgilemesi alyjynyň barlap biljek standartydyr. Oňa laýyk gelmeýän material dokma üçin niýetlenen derejede bolmagy ähtimaldyr; onda Azure B ýaly organiki hapalar, galyndy eredijiler we agyr metallar derman spesifikasiýasynyň çäklendirýän derejelerinde bolup biler.

Önümini üçünji tarap barlagyndan geçen diýip häsiýetlendirýän satyjylaryň köpüsi diňe agyr metallary barlaýar we şol ýeke barlag toplumyny doly laýyklyk hökmünde görkezýär. Blupreme doly USP spesifikasiýasyny barlaýar: maddanyň şahsyýetini, arassalygyny, organiki hapalary, galyndy eredijileri, element hapalaryny, ýakylandan soňky galyndyny, mikroblaryň rugsat edilýän çäklerini we bakterial endotoksinleri. Her partiýa seljeriş şahadatnamasy bilen iberilýär. Ony dogry okamak bolsa partiýa belgisini we barlaghanany eliňizdäki çüýşe bilen deňeşdirmegi aňladýar.

Bularyň hiç biri uky üçin peýda döretmeýär we bu birleşmäni kabul etmegiň sebäbi däldir. Eger barybir kabul edýän bolsaňyz, kapsulanyň içinde näme bardygyny bilmek iň az talapdyr. Howpsuzlyk maglumatnamasy we özara täsir gollanmasy bolsa kabul ediş wagty barada islendik gürrüňden öň çözülmeli sowallary öz içine alýar.

Esasy netije

Hiç bir randomizirlenen synag metilen gögi bilen bejergi döwründe ukyny ölçemedi. Randomizirlenen ýazgylardaky ýeke-täk uky ýazgylary ýaramaz hadysalaryň setirleridir. Bar bolan iň uly doza deňeşdirmesinde ukusyzlygyň ýygylygy günde 8 mg dozada 2.7%, günde 200 mg dozada bolsa 6.5% boldy.

Aýdyň düýşler baradaky tassyklamanyň çap edilen çeşmesi ýok we monoaminoksidaza baradaky edebiýat bejergi döwründe ters netijäni çaklaýar. Irden ýa-da gijesine kabul etmek baradaky sowal hiç haçan synagdan geçirilmedi. Agyz arkaly kabul edilen dozanyň gandaky iň ýokary derejesine ýetýän wagtynyň medianasy 16 sagatdyr; ertirlikde kabul edýän adam üçin bu günortanlykdan ýarygijä has ýakyndyr. Subutnama hökmünde ýaýraýan ukudan mahrum etmek tejribesi hiç hili uky hasaba alynmadyk ýat barlagydyr. Adamda uky bozulmasynyň gowulaşandygy baradaky ýeke habar bolsa bir wagtyň özünde iki bejergi alýan, bejergi barada maglumat gizlenmedik ýeke näsaga degişlidir.

Adam subutnamalarynyň umumy syny bu synaglaryň hakykatdan nämäni tassyklaýandygyny jemleýär, ýat we üns baradaky syn şol barlaglarda uka iň ýakyn duran akyl işjeňliginiň netije görkezijilerini seljerýär, barlaglar kitaphanasy bolsa bu sahypadaky her tassyklamanyň aňyrsyndaky makalalary sanawa alýar.