ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ଓ ନିଦ୍ରା: ପରୀକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ ରେକର୍ଡ କରିଛି, ଏବଂ କ’ଣ କେହି ମାପିନାହାନ୍ତି

ପ୍ରତିକୂଳ ଘଟଣାର ଏକ ସାରଣୀରେ ଥିବା ଗୋଟିଏ ଧାଡ଼ି ହେଉଛି ଏହି ଔଷଧ ଗୋଷ୍ଠୀ ପାଇଁ ଉପଲବ୍ଧ ନିଦ୍ରା ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ ପ୍ରମାଣ। ବ୍ୟବହାରଗତ ପ୍ରକାରର ଫ୍ରଣ୍ଟୋଟେମ୍ପୋରାଲ୍ ଡିମେନ୍ସିଆରେ ହୋଇଥିବା ଏକ 52-ସପ୍ତାହର ଯାଦୃଚ୍ଛିକ ପରୀକ୍ଷଣରେ, ଦିନକୁ 8 mg ନେଉଥିବା 110 ଜଣ ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ 3 ଜଣ ଏବଂ ଦିନକୁ 200 mg ନେଉଥିବା 108 ଜଣଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ 7 ଜଣ ଅନିଦ୍ରା ରିପୋର୍ଟ କରିଥିଲେ। ଲେଖକମାନେ ରକ୍ତହୀନତା, ତରଳ ଝାଡ଼ା, ବାନ୍ତି ଲାଗିବା, ପରିସ୍ରା ବେଳେ କଷ୍ଟ, ବାରମ୍ବାର ପରିସ୍ରା ହେବା ଓ ବାନ୍ତି ସହିତ ଅନିଦ୍ରାକୁ ମଧ୍ୟ ମାତ୍ରା ବଢ଼ିବା ସହିତ ବଢ଼ିଥିବା ପ୍ରତିକୂଳ ଘଟଣାମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ତାଲିକାଭୁକ୍ତ କରିଛନ୍ତି।

ପଚିଶ ଗୁଣ ମାତ୍ରାରେ ଅନିଦ୍ରା ପ୍ରାୟ ଅଢ଼େଇ ଗୁଣ ହୋଇଥିଲା। ଏହା ଏକ ଛୋଟ ସାରଣୀରେ ଥିବା ଛୋଟ ସଙ୍କେତ, ଏବଂ ଅଧିକାଂଶ ଲୋକ ଯେଉଁ କାରଣରୁ ଏହି ବିଷୟ ଖୋଜନ୍ତି, ଏହା ତାହାର ବିପରୀତ ଦିଗରେ ଯାଉଛି।

ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ କିମ୍ବା ଏହାର ବିଜାରିତ ରୂପ ହାଇଡ୍ରୋମିଥିଲଥାୟୋନିନ୍ ମେସିଲେଟ୍‌ର କୌଣସି ଯାଦୃଚ୍ଛିକ ପରୀକ୍ଷଣ ନିଦ୍ରାକୁ ଫଳାଫଳ ଭାବେ ମାପିନାହିଁ। ଏହି ଲେଖା ପାଇଁ କରାଯାଇଥିବା ଖୋଜରେ ନିଦ୍ରା ପ୍ରଶ୍ନାବଳୀ, ଆକ୍ଟିଗ୍ରାଫି କିମ୍ବା ନିଦ୍ରା ପରୀକ୍ଷାଗାରରେ ଗୋଟିଏ ରାତି ବିତାଇବା ବ୍ୟବହାର କରିଥିବା କୌଣସି ଅଧ୍ୟୟନ ମିଳିନାହିଁ। ଯାହା ଅଛି, ତାହା ହେଉଛି ଜଣେ ରୋଗୀ ଯାହା କହିଥିଲେ ଏବଂ ଜଣେ ଚିକିତ୍ସକ ଯାହାକୁ କୋଡ୍ ଦେଇ ରେକର୍ଡ କରିଥିଲେ; ଶୁଣିବାକୁ ଯେତେ ଦୃଢ଼ ଲାଗେ, ମାପର ଉପାୟ ଭାବେ ଏହା ତାହାଠାରୁ ଦୁର୍ବଳ।

ଯାଦୃଚ୍ଛିକ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ରମଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ ରେକର୍ଡ କରିଥିଲେ

ମିଳିଥିବା ସମସ୍ତ ନିଦ୍ରା-ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଉଲ୍ଲେଖ ତିନୋଟି ତଥ୍ୟସମୂହରେ ଅଛି। ସେଥିରୁ ଦୁଇଟି ହେଉଛି ହାଇଡ୍ରୋମିଥିଲଥାୟୋନିନ୍‌ର ଯାଦୃଚ୍ଛିକ ପରୀକ୍ଷଣ; ଏହା ସେହି ଏକା ଫେନୋଥାୟାଜିନ୍ ମୂଳ ଗଠନର ବିଜାରିତ ରୂପ, ଯାହାକୁ ଲବଣ ଭାବେ ସ୍ଥିର କରାଯାଇଛି। ତୃତୀୟଟି ହେଉଛି ଶିରା ମାଧ୍ୟମରେ ଦିଆଯାଉଥିବା ଉତ୍ପାଦର ଯୁକ୍ତରାଷ୍ଟ୍ରୀୟ ପ୍ରେସକ୍ରିପ୍ସନ୍ ସୂଚନା।

ଦ୍ୱିତୀୟ ଧାଡ଼ିର ଦୁଇଟି ବିବରଣୀ ସଂଖ୍ୟାଗୁଡ଼ିକଠାରୁ ଅଧିକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ପ୍ରଥମତଃ, ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଗୋଷ୍ଠୀକୁ ସପ୍ତାହକୁ ଦୁଇଥର 4 mg ମିଥିଲଥାୟୋନିନିୟମ୍ କ୍ଲୋରାଇଡ୍ ଦିଆଯାଇଥିଲା—ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ନାମରେ ବିକ୍ରି ହେଉଥିବା ସେହି ଏକା ଯୌଗିକ। ଏହାକୁ ନିଷ୍କ୍ରିୟ ପରିସ୍ରା ରଙ୍ଗକାରକ ଭାବେ ଦିଆଯାଇଥିଲା, ଯାହାଦ୍ୱାରା ଶୌଚାଳୟ ପାତ୍ରକୁ ଦେଖି ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀମାନେ ଦୁଇ ଗୋଷ୍ଠୀକୁ ଅଲଗା କରିପାରିବେ ନାହିଁ। ଦ୍ୱିତୀୟତଃ, ସକ୍ରିୟ ଗୋଷ୍ଠୀଗୁଡ଼ିକରେ ଅନିଦ୍ରାର ଆଠଟି ଘଟଣା ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସିଟିକୁ ଗବେଷକ ଔଷଧ-ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ବୋଲି ବିଚାର କରିନଥିଲେ। 332 ଜଣଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ତନ୍ଦ୍ରାର ତିନୋଟି ଘଟଣାକୁ ସେପରି ବିଚାର କରାଯାଇଥିଲା।

ପ୍ରତିକୂଳ ଘଟଣା ଏକ ମାପ ନୁହେଁ। ଏହା ହେଉଛି କେହି କହିଥିବା ଏକ କଥା, ଯାହା ପାଠକ ବ୍ୟବହାର କରୁଥିବା ଶବ୍ଦାବଳୀଠାରୁ ଭିନ୍ନ ଶବ୍ଦାବଳୀରେ ରେକର୍ଡ ହୋଇଛି, ଏବଂ ସ୍ନାୟୁକ୍ଷୟକାରୀ ରୋଗ ଥିବା ଏକ ଜନସମୂହରେ ଘଟିଛି; ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ଅନେକେ ଶାନ୍ତକାରୀ ଓ ବିଷାଦରୋଧୀ ଔଷଧ ମଧ୍ୟ ନେଉଥିଲେ। ତୃତୀୟ ଧାଡ଼ିରେ “ତାଲିକାଭୁକ୍ତ ନୁହେଁ”କୁ “ଘଟେ ନାହିଁ” ବୋଲି ପଢ଼ିବା ବିପରୀତ କାରଣରୁ ଭୁଲ୍ ହେବ: 31 ଜଣ ରୋଗୀଙ୍କ ନମୁନା ଏତେ ଛୋଟ ଯେ ପ୍ରାୟ ଯେକୌଣସି ଘଟଣା ଏଥିରେ ଧରା ନ ପଡ଼ିପାରେ, ଏବଂ ପ୍ରେସକ୍ରିପ୍ସନ୍ ସୂଚନା ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବେ କହେ ଯେ ଔଷଧର ସଂସ୍ପର୍ଶ–ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଓ ସଂସ୍ପର୍ଶ–ସୁରକ୍ଷା ସମ୍ପର୍କ ଅଜଣା।

ନିଦ୍ରା ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଦାବିଗୁଡ଼ିକ କେଉଁଠୁ ଆସେ

ଏହି ଯୌଗିକକୁ ନିଦ୍ରା ସହିତ ଯୋଡ଼ୁଥିବା ପ୍ରାୟ ପ୍ରତ୍ୟେକ ଲେଖା, ଭିଡିଓ ଓ ଉତ୍ପାଦ ପୃଷ୍ଠା ଶେଷରେ ଗୋଟିଏ ଫଳାଫଳକୁ ଉଲ୍ଲେଖ କରେ। 2007 ମସିହାରେ, ଚର୍ମ ତଳେ ଗୋଟିଏ ମାତ୍ରା ଦେବା ପରେ ଅକ୍ସେନକ୍ରୁଗ୍ ଓ ସହକର୍ମୀମାନେ ମୋନୋଆମିନ୍ ଅକ୍ସିଡେଜ୍‌ର କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ଏବଂ ମୂଷାର ପିନିଆଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିର ଇଣ୍ଡୋଲ୍‌ଗୁଡ଼ିକୁ ମାପିଥିଲେ।

ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ମୋନୋଆମିନ୍ ଅକ୍ସିଡେଜ୍ ପ୍ରକାର A ପାଇଁ ପ୍ରାୟ 180 ନାନୋମୋଲ୍‌ର Ki ଏବଂ ପ୍ରକାର B ପାଇଁ ପ୍ରାୟ 1,400 ନାନୋମୋଲ୍‌ର Ki ଥିବା ଏକ ପ୍ରତ୍ୟାବର୍ତ୍ତନୀୟ ପ୍ରତିସ୍ପର୍ଦ୍ଧୀ ଅବରୋଧକ ଥିଲା; ଅର୍ଥାତ୍ A ରୂପ ପ୍ରତି ପ୍ରାୟ ଆଠ ଗୁଣ ଅଧିକ ପ୍ରାଧାନ୍ୟ ଥିଲା। ପ୍ରତି ଗୋଷ୍ଠୀରେ ପାଞ୍ଚଟି ମୂଷା, ଚର୍ମ ତଳେ 10 mg/kg, ଏବଂ 90 ମିନିଟ୍ ପରେ ପିନିଆଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିଗୁଡ଼ିକୁ ବାହାର କରାଯାଇଥିଲା। ପ୍ରତି ଗ୍ରନ୍ଥିରେ ମେଲାଟୋନିନ୍ 0.17 ରୁ 0.71 ନାନୋଗ୍ରାମ୍‌କୁ ବଢ଼ିଥିଲା। ମେଲାଟୋନିନ୍‌ର ତତ୍କାଳ ପୂର୍ବଗାମୀ N-ଆସେଟିଲସେରୋଟୋନିନ୍ ଚିହ୍ନଟ ସୀମା ତଳୁ 0.86କୁ ବଢ଼ିଥିଲା। ପିନିଆଲ୍ ସେରୋଟୋନିନ୍ 79 ରୁ 118କୁ ବଢ଼ିଥିଲା, ଏବଂ ଏହାର ବିଘଟନଜାତ ଉତ୍ପାଦ 5-HIAA 10.9 ରୁ 4.1କୁ କମିଥିଲା।

ଏହା ପରେ ଆସୁଥିବା ଯୁକ୍ତି ରସାୟନ ଦୃଷ୍ଟିରୁ ଠିକ୍। ସେରୋଟୋନିନ୍ ହେଉଛି ମେଲାଟୋନିନ୍‌ର କଞ୍ଚାମାଲ, ଏବଂ ନୋରାଡ୍ରେନାଲିନ୍ ସେରୋଟୋନିନ୍‌କୁ N-ଆସେଟିଲସେରୋଟୋନିନ୍‌ରେ ପରିଣତ କରୁଥିବା ଆସେଟିଲେସନ୍ ପଦକ୍ଷେପକୁ ଚାଳିତ କରେ। ଉଭୟକୁ ନଷ୍ଟ କରୁଥିବା ଏନ୍‌ଜାଇମ୍‌କୁ ଅବରୋଧ କଲେ, ଆଲୋକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ପିନିଆଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିରେ ଅଧିକ କଞ୍ଚାମାଲ ରହେ ଏବଂ ଅନ୍ଧକାର ପର୍ଯ୍ୟାୟ ଆସିବା ବେଳେ ଅଧିକ ପୂର୍ବଗାମୀ ପଦାର୍ଥ ଉପଲବ୍ଧ ଥାଏ।

କିନ୍ତୁ ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତି ଭଲ ଶୋଇବାଠାରୁ ଏହା ମଧ୍ୟ ବହୁତ ଦୂରର କଥା। ଏହି ମାପ ହେଉଛି ନିଶ୍ଚେତନ କରାଯାଇଥିବା ଏକ ପ୍ରାଣୀର ଗ୍ରନ୍ଥିରେ ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ମୁହୂର୍ତ୍ତରେ ଥିବା ପଦାର୍ଥର ପରିମାଣ; ମୂଷାଟି କେତେ ସମୟ ଶୋଇଲା, କେତେ ଶୀଘ୍ର ଶୋଇପଡ଼ିଲା କିମ୍ବା ପରଦିନ ସକାଳେ କିପରି ଅନୁଭବ କଲା, ଏହି ପରୀକ୍ଷାର ରୂପରେଖାରେ ସେସବୁ କିଛି ରେକର୍ଡ ହୋଇନାହିଁ। ଗବେଷଣାପତ୍ରଟି ବିଷାଦରୋଧୀ କାର୍ଯ୍ୟପ୍ରଣାଳୀ ବିଷୟରେ ଲେଖାଯାଇଥିଲା, ଏବଂ ଏହାର ଆଲୋଚନାରେ ପ୍ରସ୍ତାବ ଦିଆଯାଇଛି ଯେ ଦିନବେଳର ମେଲାଟୋନିନ୍ ବଢ଼ାଇଲେ ବିଷାଦଗ୍ରସ୍ତ ରୋଗୀଙ୍କର ସ୍ଥାନାନ୍ତରିତ ଦୈନିକ ଜୈବିକ ଲୟ ସୁଧାରିପାରେ। ଏହା ଆଲୋଚନା ବିଭାଗରେ ଥିବା ଏକ ଅନୁମାନ, ଏବଂ ଏହିଠାରୁ ହିଁ ନିଦ୍ରା ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଦାବି ଆସିଛି।

ସଜୀବ ସ୍ୱପ୍ନର ଦାବିର କୌଣସି ପ୍ରକାଶିତ ଉତ୍ସ ନାହିଁ

ଏହି ଲେଖା ପାଇଁ କରାଯାଇଥିବା ଖୋଜରେ ଏପରି କୌଣସି କେସ୍ ରିପୋର୍ଟ, କେସ୍ ଶୃଙ୍ଖଳା, ପରୀକ୍ଷଣର ଉଲ୍ଲେଖ କିମ୍ବା ଅଧ୍ୟୟନ ମିଳିନାହିଁ, ଯେଉଁଥିରେ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁକୁ ସଜୀବ ସ୍ୱପ୍ନ, ଦୁଃସ୍ୱପ୍ନ କିମ୍ବା ସ୍ୱପ୍ନ ମନେ ପଡ଼ିବାରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ସହିତ ଯୋଡ଼ାଯାଇଛି। ଏହି ଦାବି ଆଲୋଚନା ଥ୍ରେଡ୍‌ଗୁଡ଼ିକରେ ଅଛି, ଗବେଷଣା ସାହିତ୍ୟରେ ନୁହେଁ।

ଏହି ଔଷଧ ଶ୍ରେଣୀର ପ୍ରମାଣ ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ ବିପରୀତ ଦିଗକୁ ଇଙ୍ଗିତ କରେ। ମନୋଭାବଜନିତ ବିକାର ଥିବା ରୋଗୀଙ୍କୁ ମୋନୋଆମିନ୍ ଅକ୍ସିଡେଜ୍ ପ୍ରକାର A ଓ Bର ଚୟନାତ୍ମକ ଅବରୋଧକ କ୍ଲୋର୍ଜିଲିନ୍ ଓ ପାର୍ଜିଲିନ୍ ଚାରି ସପ୍ତାହ ପାଇଁ ଦିଆଯାଇଥିବା ବେଳେ, REM ନିଦ୍ରା ପ୍ରାୟ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଦମିଯାଇଥିଲା ଏବଂ ମୋଟ ନିଦ୍ରା ସମୟ କମିଥିଲା। 21ଟି କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଅଧ୍ୟୟନ ଓ 25ଟି କେସ୍ ରିପୋର୍ଟକୁ ସାମିଲ କରିଥିବା ବିଷାଦରୋଧୀ ଔଷଧ ଓ ସ୍ୱପ୍ନ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଏକ ବ୍ୟବସ୍ଥିତ ସମୀକ୍ଷାରେ ମିଳିଥିଲା ଯେ ପ୍ରଚଳିତ ମୋନୋଆମିନ୍ ଅକ୍ସିଡେଜ୍ ଅବରୋଧକ ଫେନେଲ୍‌ଜିନ୍ ନେବା ବେଳେ ସ୍ୱପ୍ନ ମନେ ପଡ଼ିବାର ଆବୃତ୍ତି କମେ। ସେହି ସାହିତ୍ୟରେ ଦୁଃସ୍ୱପ୍ନ ଔଷଧ ଛାଡ଼ିବା ସମୟରେ ଦେଖାଦିଏ, ଯେତେବେଳେ REM ନିଦ୍ରା ପୁଣି ବଢ଼େ; ଔଷଧ ନେବା ସମୟରେ ନୁହେଁ।

ତେଣୁ ସଜୀବ ସ୍ୱପ୍ନର କାରଣ ଭାବେ ସାଧାରଣତଃ ଉଲ୍ଲେଖ କରାଯାଉଥିବା କାର୍ଯ୍ୟପ୍ରଣାଳୀ ସାଧାରଣ ପରିସ୍ଥିତିରେ କମ୍ REM ନିଦ୍ରା ଓ କମ୍ ସ୍ୱପ୍ନ ସ୍ମରଣର ପୂର୍ବାନୁମାନ କରେ, ଏବଂ ଏହା ବନ୍ଦ ହେଲେ ଏକ ଅସୁଖଦ ପ୍ରତ୍ୟାବର୍ତ୍ତନ ବୃଦ୍ଧିର ଆଶଙ୍କା ଦେଖାଏ। ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କଠାରେ ଏହି ଦୁଇଟି ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସିଟି କରେ କି ନାହିଁ, ତାହା ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଇନାହିଁ। ଏହାର ଅବରୋଧ ପ୍ରତ୍ୟାବର୍ତ୍ତନୀୟ, ଏହା ଫେନେଲ୍‌ଜିନ୍‌ଠାରୁ ବହୁତ ଦୁର୍ବଳ ଅବରୋଧକ, ଏବଂ ଏହି ପ୍ରଶ୍ନର ଉତ୍ତର ଦେଇପାରୁଥିବା ମାନବ ଅଧ୍ୟୟନଗୁଡ଼ିକ କେବେ କରାଯାଇନାହିଁ।

ଜେଟ୍ ଲ୍ୟାଗ୍ ଦାବିର ଏକ ବାସ୍ତବ ମୂଳ ଅଛି

ଏହା ପଛରେ ଗୋଟିଏ ଗବେଷଣାପତ୍ର ଅଛି। ଅକ୍ସେନକ୍ରୁଗ୍ ଓ ରେକ୍ୱିଣ୍ଟିନା ଆଲୋକ ଚକ୍ରକୁ ସ୍ଥାନାନ୍ତର କରି ମୂଷାରେ ଜେଟ୍ ଲ୍ୟାଗ୍‌ର ଏକ ମଡେଲ୍ ତିଆରି କରିଥିଲେ, ତା’ପରେ ଫ୍ଲୁଓରେସେନ୍ସ ଚିହ୍ନଟ ସହିତ ଉଚ୍ଚ-କାର୍ଯ୍ୟଦକ୍ଷ ତରଳ କ୍ରୋମାଟୋଗ୍ରାଫି ଦ୍ୱାରା ପିନିଆଲ୍ ସେରୋଟୋନିନ୍, N-ଆସେଟିଲସେରୋଟୋନିନ୍ ଓ ମେଲାଟୋନିନ୍ ମାପିଥିଲେ।

ଦୁଇଟି ଫଳାଫଳ ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଥିଲା। ନୂଆ ଅନ୍ଧକାର ଅବଧିର ଆରମ୍ଭରେ ମେଲାଟୋନିନ୍ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍ ଦେବାରୁ N-ଆସେଟିଲସେରୋଟୋନିନ୍ ଓ ମେଲାଟୋନିନ୍ ଲୟର ପୁନରୁଦ୍ଧାର ତ୍ୱରାନ୍ୱିତ ହୋଇଥିଲା। ଏବଂ N-ଆସେଟିଲସେରୋଟୋନିନ୍ ଓ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ—ଯାହାକୁ ଗବେଷଣାପତ୍ରରେ ମୋନୋଆମିନ୍ ଅକ୍ସିଡେଜ୍ Aର ଅବରୋଧକ ବୋଲି ବର୍ଣ୍ଣନା କରାଯାଇଛି—ଆଲୋକ ଦ୍ୱାରା ସୃଷ୍ଟ N-ଆସେଟିଲସେରୋଟୋନିନ୍‌ର ବିଘାତକୁ କମାଇଥିଲେ, କିନ୍ତୁ ମେଲାଟୋନିନ୍‌ର ବିଘାତକୁ ନୁହେଁ।

ଏହାକୁ ଧ୍ୟାନ ଦେଇ ପଢ଼ନ୍ତୁ। ଦାବିଟି ଯେଉଁ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପରିସ୍ଥିତି ବିଷୟରେ, ସେହି ପରିସ୍ଥିତିର ପ୍ରାଣୀ ମଡେଲ୍‌ରେ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ଗୋଟିଏ ପୂର୍ବଗାମୀ ସୂଚକକୁ ବଦଳାଇଥିଲା, କିନ୍ତୁ ମେଲାଟୋନିନ୍ ଲୟକୁ ବଦଳାଇନଥିଲା। ଗବେଷଣାପତ୍ରର ନିଜସ୍ୱ ନିଷ୍କର୍ଷଗୁଡ଼ିକ ପୂର୍ବ ଦିଗକୁ ବିମାନ ଯାତ୍ରାରେ କେଉଁ ପହଞ୍ଚିବା ସମୟ ଅଧିକ ଉପଯୁକ୍ତ ଏବଂ ମେଲାଟୋନିନ୍‌ର ସମୟ କିପରି ନିର୍ଦ୍ଧାରଣ କରାଯିବା ଉଚିତ, ସେ ବିଷୟରେ ଅଛି। ଏହା ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁକୁ ଜେଟ୍ ଲ୍ୟାଗ୍‌ର ଚିକିତ୍ସା ଭାବେ ପ୍ରସ୍ତାବ ଦେଇନାହିଁ, ଏବଂ କୌଣସି ମାନବ ଅଧ୍ୟୟନ ଏହାକୁ ସେହି ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟରେ ପରୀକ୍ଷା କରିନାହିଁ।

ଛୋଟ ମୂଷାରେ ନିଦ୍ରାରୁ ବଞ୍ଚିତ କରିବା ନିଦ୍ରାର ମାପ ନୁହେଁ

ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ନିଦ୍ରାରୁ ବଞ୍ଚିତ ହେବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ ବୋଲି ପ୍ରମାଣ ଭାବେ ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ଉଲ୍ଲେଖ କରାଯାଉଥିବା ପରୀକ୍ଷା ନିଦ୍ରାକୁ ମାପିନଥିଲା। ମାର୍ଜାବାଦି ଓ ସହକର୍ମୀମାନେ 60ଟି ପୁରୁଷ BALB/c ମୂଷାକୁ ଏକ ପରିବର୍ତ୍ତିତ ବହୁ-ପ୍ଲାଟଫର୍ମ ବ୍ୟବସ୍ଥାରେ ରଖିଥିଲେ, ଯେଉଁଥିରେ ଏକ ସଂକୀର୍ଣ୍ଣ ପ୍ଲାଟଫର୍ମରେ ରଖାଯାଇଥିବା ପ୍ରାଣୀକୁ ଜାଗି ରହିବାକୁ ବାଧ୍ୟ କରାଯାଏ। ସେମାନେ ଏକ ପ୍ରଶସ୍ତ-ପ୍ଲାଟଫର୍ମ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଗୋଷ୍ଠୀକୁ ନିଦ୍ରାରୁ ବଞ୍ଚିତ ପ୍ରାଣୀ, କେବଳ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ, କେବଳ 810-ନାନୋମିଟର୍ ସ୍ପନ୍ଦିତ ଲେଜର୍, ଏବଂ ଉଭୟର ମିଶ୍ରଣ ସହିତ ତୁଳନା କରିଥିଲେ।

ନିଦ୍ରାରୁ ବଞ୍ଚିତ କରିବା ଆରମ୍ଭ ପୂର୍ବରୁ କ୍ରମାଗତ ଦଶ ଦିନ 0.5 mg/kg ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍ ଦିଆଯାଇଥିଲା, ଏବଂ ଦିନେ ଛାଡ଼ି ଦିନେ ଲେଜର୍ ପ୍ରୟୋଗ କରାଯାଇଥିଲା। T-ମେଜ୍, ଏକ ସାମାଜିକ ଅନ୍ତଃକ୍ରିୟା ପରୀକ୍ଷା ଓ ଏକ ଶଟଲ୍ ବକ୍ସ ଦ୍ୱାରା ଶିକ୍ଷଣ ଓ ସ୍ମୃତିର ସ୍କୋର ଦିଆଯାଇଥିଲା, ଏବଂ ପରେ ହିପୋକ୍ୟାମ୍ପସ୍‌ରେ PSD-95, GAP-43 ଓ ସିନାପ୍ଟୋଫାଇସିନ୍‌ର ସ୍ତର ମାପ କରାଯାଇଥିଲା।

ନିଦ୍ରାରୁ ବଞ୍ଚିତ କରିବାରୁ ପାଳିକ୍ରମେ ବିକଳ୍ପ ବାଛିବାର ହାର, ସାମାଜିକତା, ନୂଆ ସାମାଜିକ ସଂସ୍ପର୍ଶ ପ୍ରତି ଆଗ୍ରହ ଏବଂ ସ୍ମୃତି ସୂଚକ କମିଥିଲା। କୌଣସି ଏକକ ଚିକିତ୍ସା ସେହି ମାପଗୁଡ଼ିକର ଅଧିକାଂଶକୁ ପୂର୍ବ ଅବସ୍ଥାକୁ ଫେରାଇନଥିଲା। ମିଶ୍ରିତ ଚିକିତ୍ସା ତାହା କରିଥିଲା, ଏବଂ ସମସ୍ତ ତିନୋଟି ସିନାପ୍ଟିକ୍ ସୂଚକକୁ ବଢ଼ାଇଥିଲା। ଫଳାଫଳଟି ହେଉଛି, ପୂର୍ବରୁ ଦିଆଯାଇଥିବା ଚିକିତ୍ସାର ମିଶ୍ରଣ ସେହି ପ୍ରାଣୀମାନଙ୍କ ସ୍ମୃତିକୁ ସୁରକ୍ଷା ଦେଇଥିଲା, ଯାହାଙ୍କର ନିଦ୍ରା ବାଧାପ୍ରାପ୍ତ ହୋଇଥିଲା। ଏହି ରୂପରେଖାରେ ନିଦ୍ରାରୁ ବଞ୍ଚିତ କରିବା ହେଉଛି କ୍ଷତି, ଫଳାଫଳ ନୁହେଁ। ଶୋଇପଡ଼ିବାକୁ ଲାଗୁଥିବା ସମୟ, ନିଦ୍ରାର ଅବଧି କିମ୍ବା ନିଦ୍ରାର ପର୍ଯ୍ୟାୟଗତ ଗଠନ କିଛି ରେକର୍ଡ ହୋଇନଥିଲା; କେହି କେତେ ଭଲ ଶୁଅନ୍ତି ତାହାର ପ୍ରମାଣ ଭାବେ ଗବେଷଣାପତ୍ରଟିକୁ ପଢ଼ିବା ଏହା ଯାହା ମାପିଥିଲା, ତାହାର ଅର୍ଥକୁ ଓଲଟାଇ ଦିଏ।

ସକାଳ ନା ରାତି: ସଂଖ୍ୟାଗୁଡ଼ିକ ଏହାର ନିଷ୍ପତ୍ତି ଦିଅନ୍ତି ନାହିଁ

ସମୟ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ପରାମର୍ଶ ଆତ୍ମବିଶ୍ୱାସର ସହିତ ବାରମ୍ବାର ଦିଆଯାଏ, କିନ୍ତୁ କେବେ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଇନାହିଁ। କୌଣସି ପରୀକ୍ଷଣ, କୌଣସି ଜନସମୂହରେ, ନିଦ୍ରାର କୌଣସି ଫଳାଫଳ ପାଇଁ ସକାଳର ମାତ୍ରାକୁ ସନ୍ଧ୍ୟାର ମାତ୍ରା ସହିତ ତୁଳନା କରିନାହିଁ।

ଯାହା ମାପ କରାଯାଇଛି, ତାହା ହେଉଛି ଯୌଗିକଟି କେତେ ଧୀରେ ଗତି କରେ। ସୁସ୍ଥ ସ୍ୱେଚ୍ଛାସେବୀଙ୍କ ଉପରେ ଏକକ-ମାତ୍ରା ଅଧ୍ୟୟନରେ, ଅନ୍ତ୍ର ପ୍ରସ୍ତୁତି ପରେ ମୁଖ ମାଧ୍ୟମରେ ନିଆଯାଇଥିବା 200 mg ରକ୍ତରେ ଏପରି ସାନ୍ଦ୍ରତା ସୃଷ୍ଟି କରିଥିଲା, ଯାହା ବାର ଘଣ୍ଟା ଧରି ବଢ଼ିଥିଲା ଏବଂ 16 ଘଣ୍ଟାର ମଧ୍ୟକ ସମୟରେ ଶୀର୍ଷରେ ପହଞ୍ଚିଥିଲା। ସେହି ମାତ୍ରାରେ ଅର୍ଦ୍ଧାୟୁ 14 ରୁ 27 ଘଣ୍ଟା ଏବଂ 400 mgରେ 6 ରୁ 26 ଘଣ୍ଟା ଥିଲା। ପ୍ରେସକ୍ରିପ୍ସନ୍ ସୂଚନାରେ ଥିବା ଶିରା ମାଧ୍ୟମରେ ଦିଆଯାଉଥିବା ଉତ୍ପାଦର ଅର୍ଦ୍ଧାୟୁ ପ୍ରାୟ 24 ଘଣ୍ଟା, ଏବଂ ପ୍ରାୟ 40% ପରିସ୍ରାରେ ଅପରିବର୍ତ୍ତିତ ଅବସ୍ଥାରେ ବାହାରିଯାଏ; ବୃକ୍କର କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତା କମିଲେ ଶରୀରରେ ଔଷଧର ସଂସ୍ପର୍ଶ ଯଥେଷ୍ଟ ବଢ଼େ।

ତେଣୁ ସକାଳ ଜଳଖିଆ ସମୟରେ ମୁଖ ମାଧ୍ୟମରେ ନିଆଯାଇଥିବା ମାତ୍ରା ମଧ୍ୟରାତ୍ରି ପାଖାପାଖି ଏହାର ମାପ କରାଯାଇଥିବା ଶୀର୍ଷ ସ୍ତରରେ ପହଞ୍ଚେ। ଏହା ଉପରେ ଭାବିବା ଦରକାର, କାରଣ ସାଧାରଣ ଭାବେ ପ୍ରଚଳିତ ଦୁଇଟି ପରାମର୍ଶ ଏହି କଥା ସତ ନ ହେବା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। “ସକାଳେ ନିଅନ୍ତୁ, ଯାହାଦ୍ୱାରା ନିଦ୍ରାରେ ବାଧା ହେବ ନାହିଁ” ବୋଲି କହିବାରେ ଧରାଯାଏ ଯେ ଶୋଇବା ସମୟ ସୁଦ୍ଧା ପ୍ରଭାବ ସରିଯାଇଛି। “ରାତିରେ ନିଅନ୍ତୁ, କାରଣ ଏହାର ପ୍ରଭାବ ଶୀଘ୍ର କମିଯାଏ” ବୋଲି କହିବାରେ ବିପରୀତ ଧାରଣା କରାଯାଏ। ଉପଲବ୍ଧ ଏକମାତ୍ର ମାନବ ଔଷଧଗତିବିଜ୍ଞାନ ଅଧ୍ୟୟନ ସନ୍ଧ୍ୟାରେ ଅଳ୍ପ ସମୟର ପ୍ରଭାବକୁ ସମର୍ଥନ କରେ ନାହିଁ, ଏବଂ ମେଲାଟୋନିନ୍ କାହାଣୀ ପଛରେ ଥିବା ମୂଷା ପରୀକ୍ଷା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭିନ୍ନ କାରଣରୁ ଆଲୋକ ଅବଧିର ଆରମ୍ଭରେ ମାତ୍ରା ଦେବା ପକ୍ଷରେ ଯୁକ୍ତି ଦିଏ—ଦିନବେଳର ମେଲାଟୋନିନ୍ ପୂର୍ବଗାମୀ ପଦାର୍ଥକୁ ବଢ଼ାଇବା ପାଇଁ। ଯଦି ଆପଣ ଶରୀରରୁ ଔଷଧ ବାହାରିବା ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ସଂଖ୍ୟା ପାଇଁ ଆସିଛନ୍ତି, ତେବେ ଯୌଗିକଟି ଶରୀରରେ କେତେ ସମୟ ରହେ ସେ ବିଷୟରେ ଏକ ପୃଥକ୍ ମାର୍ଗଦର୍ଶିକା ଅଛି।

ସମୟ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ପ୍ରଶ୍ନର ସତ୍ୟନିଷ୍ଠ ଉତ୍ତର ହେଉଛି, କେହି ଜାଣନ୍ତି ନାହିଁ; ଏବଂ ମାପ କରାଯାଇଥିବା ସାନ୍ଦ୍ରତା ଜାଣିଥିବା ଭଳି ଦେଖାଇବା ବିରୋଧରେ ଯୁକ୍ତି ଦିଏ।

ନିଦ୍ରା ବିକାରରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ବିଷୟରେ ଏକମାତ୍ର ମାନବ ରିପୋର୍ଟ

ଏପରି ଠିକ୍ ଗୋଟିଏ ମାନବ ପ୍ରକାଶନ ମିଳିଛି, ଯେଉଁଥିରେ ନିଦ୍ରା ବିକାର ଥିବା ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କୁ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ଦିଆଯାଇଥିଲା, ଏବଂ ଏହା ଗୋଟିଏ ମାତ୍ର କେସ୍।

Cureusରେ ପ୍ରକାଶିତ ଏକ 2021 କେସ୍ ରିପୋର୍ଟରେ କ୍ଲାଇନ୍-ଲେଭିନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ଥିବା ଜଣେ 15-ବର୍ଷୀୟ ପୁରୁଷଙ୍କ ବର୍ଣ୍ଣନା ଅଛି। ଏହା ଏକ ବିରଳ ଅବସ୍ଥା, ଯେଉଁଥିରେ ଦିନରୁ ସପ୍ତାହ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରହୁଥିବା ଅତିନିଦ୍ରାର ପୁନରାବୃତ୍ତ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ହୁଏ, ଏବଂ ତା’ସହିତ ବିଭ୍ରାନ୍ତି, ପରିବେଶକୁ ଅବାସ୍ତବ ଲାଗିବା ଓ ବ୍ୟବହାରରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଦେଖାଦିଏ। ତାଙ୍କୁ ତିନି ବର୍ଷ ଧରି ଲିଥିୟମ୍ ଦ୍ୱାରା ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଇଥିଲା, ଏବଂ ମୋଡାଫିନିଲ୍, ମିଥିଲପ୍ରେଡ୍ନିସୋଲୋନ୍, ଅପ୍ରଚଳିତ ମନୋବିକାରରୋଧୀ ଔଷଧ ଓ ଆମାଣ୍ଟାଡିନ୍ କୌଣସି ସୁଧାର ଆଣିନଥିଲେ। 18 ବର୍ଷ ବୟସରେ ତାଙ୍କର ଏକ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ଆରମ୍ଭ ହୋଇଥିଲା, ଯାହା ପ୍ରାୟ ଛଅ ମାସ ରହିଥିଲା। ଅଭିଭାବକଙ୍କ ସମ୍ମତିରେ ତାଙ୍କୁ ପ୍ରତି ରାତିରେ ନାକ ଭିତରେ 633 ନାନୋମିଟର୍‌ର ଲାଲ ଆଲୋକ 25 ମିନିଟ୍ ପ୍ରୟୋଗ କରିବାର ଏକ ଘଣ୍ଟା ପୂର୍ବରୁ ମୁଖ ମାଧ୍ୟମରେ 10 mg ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ଦିଆଯାଇଥିଲା; ଆଲୋକର ଶକ୍ତି ଥିଲା ପ୍ରତି ବର୍ଗ ସେଣ୍ଟିମିଟର୍‌ରେ 11.4 ଜୁଲ୍। ଗୋଟିଏ ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ ଅତିନିଦ୍ରା ଓ ବ୍ୟବହାରଗତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଦୂର ହୋଇଥିଲା। ଦୁଇ ବର୍ଷ ପରେ ତାଙ୍କର ପୁନରାବୃତ୍ତି ହୋଇନଥିଲା ଏବଂ ସେ ଅନ୍ୟ କୌଣସି ଔଷଧ ନେଉନଥିଲେ।

ଲେଖକମାନେ ନିଜେ ସୀମାବଦ୍ଧତା କହିଛନ୍ତି: ଜଣେ ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀ, ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଅନୁସରଣମୂଳକ ଅଧ୍ୟୟନ ନୁହେଁ, ଏବଂ କ୍ଲାଇନ୍-ଲେଭିନ୍ ପର୍ଯ୍ୟାୟଗୁଡ଼ିକ ବର୍ଷ ବିତିବା ସହିତ କମ୍ ବାର ଘଟୁଥିବା ଜଣାଯାଏ; ଫଳରେ ଲକ୍ଷଣ ଦୂର ହେବାକୁ ଚିକିତ୍ସାର ଫଳ ବୋଲି ଧରିବା ଅସମ୍ଭବ। ଆଉ ଏକ ସୀମାବଦ୍ଧତା ଅଛି, ଯାହାକୁ ସେମାନେ ଗୁରୁତ୍ୱ ଦେଇନାହାନ୍ତି। ଏକାସାଙ୍ଗରେ ଦୁଇଟି ହସ୍ତକ୍ଷେପ ଦିଆଯାଇଥିଲା, ଏବଂ ସେଥିରୁ ଗୋଟିଏ ଥିଲା ନାସିକା ଗହ୍ୱରରେ ପ୍ରୟୋଗ କରାଯାଇଥିବା ଲାଲ ଆଲୋକ, ଏପରି ଏକ ଯୌଗିକ ସହିତ ଯାହାର ସମସ୍ତ ଫୋଟୋଡାଇନାମିକ୍ ବ୍ୟବହାର ଆଲୋକ ଦ୍ୱାରା ତାହା ସକ୍ରିୟ ହେବା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ଜଣେ ପାଠକ ରଙ୍ଗକାରକର ପ୍ରଭାବକୁ ଆଲୋକ ଓ ସମୟ ବିତିବାର ପ୍ରଭାବଠାରୁ ଅଲଗା କରିପାରିବେ ନାହିଁ, ଏବଂ ଏହି ରିପୋର୍ଟ ନିଦ୍ରା ସମସ୍ୟା ପାଇଁ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ପରୀକ୍ଷା କରିବାର କାରଣ ନୁହେଁ।

ଯେଉଁ ଦିଗରେ ମାନବ ତଥ୍ୟ ଅଛି, ତାହା ହେଉଛି ଶାନ୍ତକାରୀ ପ୍ରଭାବ

କେନ୍ଦ୍ରୀୟ ସ୍ନାୟୁତନ୍ତ୍ରର ମାନବ ମାପ ଯେଉଁଠି ଉପଲବ୍ଧ, ସେଗୁଡ଼ିକ ଅଧିକାଂଶତଃ ସତର୍କତା ବଢ଼ିବା ପରିବର୍ତ୍ତେ ଶାନ୍ତକାରୀ ପ୍ରଭାବକୁ ଇଙ୍ଗିତ କରନ୍ତି।

Anaesthesiaରେ ପ୍ରକାଶିତ ଏକ 2008 ଅଧ୍ୟୟନରେ ନିଶ୍ଚେତନ ଆରମ୍ଭ ଓ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ, ବାଇସ୍ପେକ୍ଟ୍ରାଲ୍ ଇଣ୍ଡେକ୍ସ ଓ ଲକ୍ଷ୍ୟ-ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ପ୍ରୋପୋଫୋଲ୍ ଇନ୍‌ଫ୍ୟୁଜନ୍ ବ୍ୟବହାର କରି, ପୂର୍ବରୁ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ଦିଆଯାଇଥିବା 11 ଜଣ ରୋଗୀଙ୍କୁ 11 ଜଣ ମେଳ ଖାଉଥିବା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ରୋଗୀଙ୍କ ସହିତ ତୁଳନା କରାଯାଇଥିଲା। ପ୍ରଭାବ ସ୍ଥଳରେ ପ୍ରୋପୋଫୋଲ୍‌ର ପୂର୍ବାନୁମାନିତ ସାନ୍ଦ୍ରତା ପ୍ରତି ମିଲିଲିଟର୍‌ରେ 2 ମାଇକ୍ରୋଗ୍ରାମ୍ ଥିବା ବେଳେ, ଚିକିତ୍ସିତ ଗୋଷ୍ଠୀରେ ଶାନ୍ତକାରୀ ପ୍ରଭାବର ସ୍କୋର ଓ ଇଣ୍ଡେକ୍ସ ମୂଲ୍ୟ ଯଥେଷ୍ଟ କମ୍ ଥିଲା। ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟସାରା, ସମାନ ଗଭୀରତାର ନିଶ୍ଚେତନରେ ପହଞ୍ଚିବା ପାଇଁ ପୂର୍ବଚିକିତ୍ସିତ ରୋଗୀଙ୍କୁ ହାରାହାରି 50% କମ୍ ପ୍ରୋପୋଫୋଲ୍ ଦରକାର ହୋଇଥିଲା। ଗବେଷଣାପତ୍ରର ଆରମ୍ଭରେ ଉଲ୍ଲେଖ ଅଛି ଯେ ପାରାଥାୟରଏଡ୍ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ପାଇଥିବା ରୋଗୀଙ୍କଠାରେ ନିଶ୍ଚେତନରୁ ବିଳମ୍ବରେ ଚେତନା ଫେରିବା ଓ ସ୍ନାୟୁଗତ ବ୍ୟାଘାତ ପୂର୍ବରୁ ରିପୋର୍ଟ ହୋଇଥିଲା। ଶେଷରେ, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ଆଗପଛ ସମୟରେ ଔଷଧଟି ଇନ୍‌ଫ୍ୟୁଜନ୍ ଦ୍ୱାରା ଦିଆଯାଇଲେ ମାତ୍ରାକୁ ସତର୍କତାର ସହିତ ସମଯୋଜନ କରିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦିଆଯାଇଛି।

ପ୍ରେସକ୍ରିପ୍ସନ୍ ସୂଚନା ଭିନ୍ନ ଶବ୍ଦରେ ସେହି କଥା କହେ। ଚିକିତ୍ସାରୁ ବିଭ୍ରାନ୍ତି, ମୁଣ୍ଡ ବୁଲାଇବା ଓ ଦୃଷ୍ଟିରେ ବ୍ୟାଘାତ ହୋଇପାରେ, ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକ ଦୂର ନ ହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରୋଗୀଙ୍କୁ ଗାଡ଼ି ଚଳାଇବା କିମ୍ବା ବିପଜ୍ଜନକ ଯନ୍ତ୍ର ଚଳାଇବାରୁ ବିରତ ରହିବାକୁ କୁହାଯାଏ। ନିଦ୍ରା ସହାୟକ ଭାବେ ବିକ୍ରି ହେଉଥିବା ଏକ ଯୌଗିକ ସହିତ ଏହି ନିର୍ଦ୍ଦେଶର କୌଣସି ସ୍ପଷ୍ଟ ସମ୍ପର୍କ ଦେଖାଯାଏ ନାହିଁ।

ତା’ପରେ ଏହାର ଏପରି ଏକ ବ୍ୟବହାର ଅଛି, ଯାହା ନିଦ୍ରା ଭଳି ଏକ ଅବସ୍ଥାର ଚିକିତ୍ସା କରେ। କେମୋଥେରାପି ଔଷଧ ଇଫୋସ୍‌ଫାମାଇଡ୍ ଏକ ଏନ୍‌ସେଫାଲୋପାଥି ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ, ଯାହାର ପ୍ରମୁଖ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟ ହେଉଛି ଗୁରୁତର ତନ୍ଦ୍ରା, ଅସ୍ଥିରତା ଓ ବିଭ୍ରାନ୍ତି, ଯାହା କୋମା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଯାଇପାରେ। ଏଥିପାଇଁ ଦିଆଯାଉଥିବା ଚିକିତ୍ସାଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ଗୋଟିଏ। MD Anderson Cancer Centerରେ 24ଟି କେସ୍‌ର ସମୀକ୍ଷାରେ, 20 ଜଣ ରୋଗୀ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ପାଇଥିଲେ ଏବଂ 19 ଜଣଙ୍କର ଲକ୍ଷଣ ଦୂର ହୋଇଥିଲା। ପରେ ପ୍ରତିରୋଧ ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟରେ ଏହା ନେଉଥିବା ଅବସ୍ଥାରେ ପୁଣି ଇଫୋସ୍‌ଫାମାଇଡ୍ ଦିଆଯାଇଥିବା ପାଞ୍ଚ ଜଣଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ତିନି ଜଣଙ୍କଠାରେ ଲକ୍ଷଣ ଫେରିଥିଲା।

ଯେଉଁ ଔଷଧ ନିଶ୍ଚେତନକୁ ଅଧିକ ଗଭୀର କରେ, ମୁଣ୍ଡ ବୁଲାଇବା ଓ ବିଭ୍ରାନ୍ତି ସୃଷ୍ଟି କରେ, ଏବଂ କେମୋଥେରାପି ଦ୍ୱାରା ସୃଷ୍ଟ ଅତ୍ୟଧିକ ନିଦ୍ରାଳୁ ଅବସ୍ଥାକୁ ଦୂର କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ, ତାହାକୁ ସହଜରେ ନିଦ୍ରା ସହାୟକ ବୋଲି କୁହାଯାଇପାରେ ନାହିଁ। ଏହା କେନ୍ଦ୍ରୀୟ ସ୍ନାୟୁତନ୍ତ୍ର ଉପରେ ବାସ୍ତବ ପ୍ରଭାବ ଥିବା ଏକ ଔଷଧ, ଯାହାର ପ୍ରଭାବର ଦିଗ ଶରୀରରେ ଆଉ କ’ଣ ଅଛି, ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ।

ରାତିର ଔଷଧ ଓ ରାତିରେ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା

ସନ୍ଧ୍ୟାରେ ଅନ୍ୟ କିଛି ସହିତ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ନେଉଥିବା ଯେକୌଣସି ବ୍ୟକ୍ତି ପ୍ରେସକ୍ରିପ୍ସନ୍ ସୂଚନାର ଦୁଇଟି ଉଲ୍ଲେଖ ପ୍ରତି ଧ୍ୟାନ ଦେବା ଉଚିତ।

ପ୍ରଥମଟି ହେଉଛି ପାରସ୍ପରିକ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାର ତାଲିକା। ଲେବଲ୍‌ରେ SSRIs, SNRIs, MAOIs, ବୁପ୍ରୋପିଅନ୍, ବସ୍‌ପିରୋନ୍, କ୍ଲୋମିପ୍ରାମିନ୍, ମିର୍ଟାଜାପିନ୍, ଲାଇନେଜୋଲିଡ୍, ଓପିଅଏଡ୍ ଓ ଡେକ୍ସଟ୍ରୋମେଥର୍ଫାନ୍‌ର ନାମ ଅଛି, ଏବଂ ଶେଷ ମାତ୍ରା ପରେ 72 ଘଣ୍ଟା ମଧ୍ୟରେ କୌଣସି ସେରୋଟୋନିନର୍ଜିକ୍ ଔଷଧ ନ ନେବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦିଆଯାଇଛି। ସେଥିରୁ ଦୁଇଟି ଶୋଇବା ଘରର ଟେବୁଲ୍‌ରେ ରହିଥାଏ। ମିର୍ଟାଜାପିନ୍ ଏକ ଶାନ୍ତକାରୀ ବିଷାଦରୋଧୀ ଔଷଧ, ଯାହା ସାଧାରଣତଃ ରାତିରେ ନିଆଯାଏ। ଡେକ୍ସଟ୍ରୋମେଥର୍ଫାନ୍ ରାତିରେ ନିଆଯାଉଥିବା ଥଣ୍ଡା ଔଷଧରେ ଥିବା କାଶ ଦମନକାରୀ ପଦାର୍ଥ, ଏବଂ ଏହା ପ୍ରେସକ୍ରିପ୍ସନ୍ ବିନା ବିକ୍ରି ହୁଏ। କୌଣସି ମିଶ୍ରଣର ବିପଦ କେବଳ ସୈଦ୍ଧାନ୍ତିକ ନୁହେଁ: ଲେବଲ୍‌ରେ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ଶ୍ରେଣୀର ଉତ୍ପାଦରୁ ସେରୋଟୋନିନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍‌ର ଘଟଣା ରେକର୍ଡ ହୋଇଛି, ଏବଂ ସେଥିରୁ କିଛି ମାରାତ୍ମକ ଥିଲା। ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଏକ ପ୍ରକାଶିତ କେସ୍ରେ ଜଣେ 67-ବର୍ଷୀୟ ପୁରୁଷଙ୍କ ବର୍ଣ୍ଣନା ଅଛି, ଯାହାଙ୍କୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ଦିଆଯିବା ପରେ, ସାଧାରଣ ନିଶ୍ଚେତନରୁ ଚେତନା ଫେରିବା ବେଳେ ହିଁ ଅସ୍ଥିରତା, କ୍ଲୋନସ୍ ଓ ଅତ୍ୟଧିକ ଶରୀର ତାପମାତ୍ରା ସ୍ପଷ୍ଟ ହୋଇଥିଲା।

ମେଲାଟୋନିନ୍, ବେନ୍‌ଜୋଡାୟାଜେପିନ୍, ଜୋପିକ୍ଲୋନ୍ ଭଳି z-ଔଷଧ ଓ ଡାଇଫେନହାଇଡ୍ରାମିନ୍ ସେରୋଟୋନିନର୍ଜିକ୍ ନୁହନ୍ତି, ତେଣୁ ସେଠାରେ ଚିନ୍ତାର ବିଷୟ ସେରୋଟୋନିନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ନୁହେଁ। ଚିନ୍ତାଟି ହେଉଛି ନିଶ୍ଚେତନ ଅଧ୍ୟୟନରେ ମାପ କରାଯାଇଥିବା ପ୍ରଭାବ—ପରସ୍ପର ସହିତ ଯୋଗ ହୋଇ ବଢ଼ୁଥିବା ଶାନ୍ତକାରୀ ପ୍ରଭାବ, ଏପରି ଏକ ମାତ୍ରାରେ ଯାହାର ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟ କେହି ନିର୍ଦ୍ଧାରଣ କରିନାହାନ୍ତି।

ଦ୍ୱିତୀୟ ଉଲ୍ଲେଖଟି ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ। ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ଶ୍ରେଣୀର ଉତ୍ପାଦ ପାଇଁ ରିପୋର୍ଟ ହୋଇଥିବା ପ୍ରତିକୂଳ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ପ୍ରେସକ୍ରିପ୍ସନ୍ ସୂଚନା ନାକ ବନ୍ଦ ହେବା, ମୁଖ-ଗଳା ଅଞ୍ଚଳରେ ବେଦନା, ନାକରୁ ପାଣି ବହିବା ଓ ଛିଙ୍କକୁ ତାଲିକାଭୁକ୍ତ କରେ। ଏଗୁଡ଼ିକ ସ୍ୱତଃସ୍ଫୂର୍ତ୍ତ ରିପୋର୍ଟ, ଯେଉଁଥିରେ ଘଟଣାର ହାର କିମ୍ବା ଔଷଧ ଦେବାର ପଥ ଉଲ୍ଲେଖ ନାହିଁ। ଏପରି ପରିବର୍ତ୍ତନ ସକାଳେ ଉଠିବା ବେଳେ ମୁଖ ଶୁଖିଲା ଲାଗିବା ଓ ରାତିରେ ନାକ ଦେଇ ଭିନ୍ନ ଭାବେ ଶ୍ୱାସ ନେଇଥିବାର ଅନୁଭବ ଭାବେ ଦେଖାଦେଇପାରେ। ଶୋଇବା ସମୟରେ ହଠାତ୍ ମୁଖ ଦେଇ ଶ୍ୱାସ ନେବା ଆରମ୍ଭ ହେବା ବିଷୟରେ ଜଣେ ପାଠକଙ୍କ ବର୍ଣ୍ଣନା ଏକ ଫୋରମ୍ ଥ୍ରେଡ୍‌ରେ ଅଛି, କିନ୍ତୁ ସେଥିରେ କୌଣସି ପରୀକ୍ଷା, ଔଷଧ ଇତିହାସ କିମ୍ବା ମାପ ନାହିଁ; ତେଣୁ ଏହା କେବଳ ଏକ ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଥିଲା ବୋଲି ପ୍ରତିଷ୍ଠା କରେ, ତା’ଠାରୁ ଅଧିକ କିଛି ନୁହେଁ।

ଯାହାଙ୍କ ନିଦ୍ରା ସମସ୍ୟା ହେଉଛି ଘୁଙ୍ଗୁଡ଼ି, ଅନ୍ୟ କେହି ଦେଖିଥିବା ଶ୍ୱାସ ବନ୍ଦ ହେବାର ବିରତି, କିମ୍ବା ଗାଡ଼ି ଚଳାଇବା ସମୟରେ ଶୋଇପଡ଼ିବା ଭଳି ଗୁରୁତର ଦିନବେଳର ନିଦ୍ରାଳୁପଣ, ସେମାନେ କୌଣସି ପୂରକ ଦ୍ରବ୍ୟ ପରିବର୍ତ୍ତେ ନିଦ୍ରା ଆପ୍ନିଆ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ପ୍ରଶ୍ନ ଉପରେ ଧ୍ୟାନ ଦେବା ଉଚିତ। ଆପ୍ନିଆର ନିଦାନ କରାଯାଇପାରେ, ଏହାର ଚିକିତ୍ସା ହୋଇପାରେ, ଏବଂ ଉପରୋକ୍ତ କୌଣସି ପ୍ରମାଣ ଏହାକୁ ସମ୍ବୋଧନ କରେ ନାହିଁ।

ଏଠାରେ ପଦାର୍ଥର ମାନ ମଧ୍ୟ ଏକ ପରିବର୍ତ୍ତନଶୀଳ ଘଟକ

ଉପରୋକ୍ତ ପ୍ରତ୍ୟେକ ଅଧ୍ୟୟନର ମାତ୍ରାଗୁଡ଼ିକ ଥିଲା ଏକ ଔଷଧ ନିର୍ମାତାଙ୍କଠାରୁ ଆସିଥିବା ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଯୌଗିକର ମାପ କରାଯାଇଥିବା ପରିମାଣ, ଯାହା ପାଇଁ ବିଶ୍ଳେଷଣ ପ୍ରମାଣପତ୍ର ଥିଲା। ଜଣେ ଅଯାଞ୍ଚିତ ବିକ୍ରେତାଙ୍କଠାରୁ ଆସିଥିବା ବୋତଲ ତାହା ନୁହେଁ, ଏବଂ ପାର୍ଥକ୍ୟଟି କେବଳ ବାହ୍ୟ ନୁହେଁ। USP ମାନର ଚିହ୍ନ ହେଉଛି କ୍ରେତା ଯାଞ୍ଚ କରିପାରୁଥିବା ମାନକ। ଯେଉଁ ପଦାର୍ଥ ଏହାକୁ ଅନୁସରଣ କରେ ନାହିଁ, ତାହା ବସ୍ତ୍ର ଶିଳ୍ପ ପାଇଁ ଉଦ୍ଦିଷ୍ଟ ମାନର ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଛି; ସେଥିରେ Azure B ଭଳି ଜୈବ ଅଶୁଦ୍ଧତା, ଅବଶିଷ୍ଟ ଦ୍ରାବକ ଓ ଭାରୀ ଧାତୁ ଏପରି ସ୍ତରରେ ଥାଇପାରେ, ଯାହାକୁ ଔଷଧୀୟ ମାନଦଣ୍ଡ ସୀମିତ କରେ।

ଉତ୍ପାଦକୁ ତୃତୀୟ ପକ୍ଷ ଦ୍ୱାରା ପରୀକ୍ଷିତ ବୋଲି ବର୍ଣ୍ଣନା କରୁଥିବା ଅଧିକାଂଶ ବିକ୍ରେତା କେବଳ ଭାରୀ ଧାତୁ ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତି ଏବଂ ସେହି ଏକକ ପରୀକ୍ଷା ସମୂହକୁ ପୂର୍ଣ୍ଣ ମାନ-ଅନୁପାଳନ ଭାବେ ଦେଖାନ୍ତି। Blupreme ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ USP ମାନଦଣ୍ଡ ପରୀକ୍ଷା କରେ: ପରିଚୟ, ଶୁଦ୍ଧତା, ଜୈବ ଅଶୁଦ୍ଧତା, ଅବଶିଷ୍ଟ ଦ୍ରାବକ, ମୌଳିକ ଅଶୁଦ୍ଧତା, ଦହନ ପରେ ଅବଶେଷ, ଅଣୁଜୀବ ସୀମା ଓ ବ୍ୟାକ୍ଟେରିଆଲ୍ ଏଣ୍ଡୋଟକ୍ସିନ୍। ପ୍ରତ୍ୟେକ ଲଟ୍ ସହିତ ଏକ ବିଶ୍ଳେଷଣ ପ୍ରମାଣପତ୍ର ପଠାଯାଏ, ଏବଂ ଏହାକୁ ଠିକ୍ ଭାବେ ପଢ଼ିବାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଲଟ୍ ନମ୍ବର ଓ ପରୀକ୍ଷାଗାରକୁ ଆପଣଙ୍କ ହାତରେ ଥିବା ବୋତଲ ସହିତ ମେଳାଇବା।

ଏସବୁରୁ କିଛି ମଧ୍ୟ ନିଦ୍ରାର ଲାଭ ସୃଷ୍ଟି କରେ ନାହିଁ, ଏବଂ ଏହା ଏହି ଯୌଗିକ ନେବାର କାରଣ ନୁହେଁ। ତଥାପି ଯଦି ଆପଣ ଏହା ନିଅନ୍ତି, କ୍ୟାପ୍‌ସୁଲ୍‌ରେ କ’ଣ ଅଛି ଜାଣିବା ହେଉଛି ସର୍ବନିମ୍ନ ଆବଶ୍ୟକତା; ଏବଂ ସୁରକ୍ଷା ସନ୍ଦର୍ଭ ଓ ପାରସ୍ପରିକ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ମାର୍ଗଦର୍ଶିକା ସମୟ ବିଷୟରେ କୌଣସି ଆଲୋଚନା ପୂର୍ବରୁ ଉଠୁଥିବା ପ୍ରଶ୍ନଗୁଡ଼ିକୁ ସମ୍ବୋଧନ କରନ୍ତି।

ସାରକଥା

ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ କୌଣସି ଯାଦୃଚ୍ଛିକ ପରୀକ୍ଷଣ ନିଦ୍ରାକୁ ମାପିନାହିଁ। ଯାଦୃଚ୍ଛିକ ପରୀକ୍ଷଣର ରେକର୍ଡରେ ନିଦ୍ରାର ଏକମାତ୍ର ଉଲ୍ଲେଖଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି ପ୍ରତିକୂଳ ଘଟଣାର ଧାଡ଼ି, ଏବଂ ଉପଲବ୍ଧ ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ ମାତ୍ରା ତୁଳନାରେ ଦିନକୁ 8 mgରେ ଅନିଦ୍ରାର ହାର 2.7% ଥିଲା, ଯାହା ଦିନକୁ 200 mgରେ 6.5% ଥିଲା।

ସଜୀବ ସ୍ୱପ୍ନର ଦାବିର କୌଣସି ପ୍ରକାଶିତ ଉତ୍ସ ନାହିଁ, ଏବଂ ମୋନୋଆମିନ୍ ଅକ୍ସିଡେଜ୍ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ସାହିତ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ ବିପରୀତ ଫଳର ପୂର୍ବାନୁମାନ କରେ। ସକାଳ ବନାମ ରାତି ପ୍ରଶ୍ନ କେବେ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଇନାହିଁ, ଏବଂ ମୁଖ ମାଧ୍ୟମରେ ନିଆଯାଇଥିବା ମାତ୍ରା ରକ୍ତରେ 16 ଘଣ୍ଟାର ମଧ୍ୟକ ସମୟରେ ଶୀର୍ଷରେ ପହଞ୍ଚେ; ସକାଳ ଜଳଖିଆରେ ମାତ୍ରା ନେଉଥିବା ଯେକୌଣସି ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ପାଇଁ ଏହା ମଧ୍ୟାହ୍ନ ଭୋଜନ ସମୟଠାରୁ ମଧ୍ୟରାତ୍ରିର ଅଧିକ ନିକଟରେ। ପ୍ରମାଣ ଭାବେ ପ୍ରଚାରିତ ହେଉଥିବା ନିଦ୍ରାରୁ ବଞ୍ଚିତ କରିବାର ପରୀକ୍ଷା ଏକ ସ୍ମୃତି ଅଧ୍ୟୟନ, ଯେଉଁଥିରେ କୌଣସି ନିଦ୍ରା ରେକର୍ଡ ହୋଇନଥିଲା; ଏବଂ ନିଦ୍ରା ବିକାରରେ ସୁଧାରର ଏକମାତ୍ର ମାନବ ରିପୋର୍ଟ ହେଉଛି ଜଣେ ରୋଗୀଙ୍କ ବିଷୟରେ, ଯାହାଙ୍କଠାରୁ ଚିକିତ୍ସାର ପରିଚୟ ଲୁଚାଯାଇନଥିଲା ଏବଂ ଯିଏ ଏକାସାଙ୍ଗରେ ଦୁଇଟି ଚିକିତ୍ସା ପାଉଥିଲେ।

ମାନବ ପ୍ରମାଣର ସାରସମୀକ୍ଷା ଏହି ପରୀକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରକୃତରେ କ’ଣ ପ୍ରତିଷ୍ଠା କରନ୍ତି, ତାହା ସଂଗ୍ରହ କରେ; ସ୍ମୃତି ଓ ଏକାଗ୍ରତା ସମୀକ୍ଷା ସେହି ଅଧ୍ୟୟନଗୁଡ଼ିକରେ ନିଦ୍ରାର ସବୁଠାରୁ ନିକଟବର୍ତ୍ତୀ ଜ୍ଞାନଗତ ଫଳାଫଳଗୁଡ଼ିକୁ ବିଶ୍ଳେଷଣ କରେ; ଏବଂ ଗବେଷଣା ଗ୍ରନ୍ଥାଗାର ଏହି ପୃଷ୍ଠାର ପ୍ରତ୍ୟେକ ଦାବି ପଛରେ ଥିବା ଗବେଷଣାପତ୍ରଗୁଡ଼ିକୁ ସୂଚୀଭୁକ୍ତ କରେ।