လေ့ကျင့်ခန်းနှင့် ပြန်လည်နာလန်ထူမှုအတွက် မီသလင်းဘလူး — အမှန်တကယ် တိုင်းတာထားသည့်အရာများ

2022 ခုနှစ် မတ်လတွင် ထိပ်တန်း မာရသွန်အပြေးသမားတစ်ဦးက မီသလင်းဘလူး ငုံဆေးပြားတစ်မျိုးအတွက် အခကြေးငွေရယူထားသည့် ထောက်ခံကြော်ငြာကို တင်ခဲ့သည်။ ၎င်းက “အာရုံစူးစိုက်မှု၊ ခံနိုင်ရည်နှင့် အိပ်စက်မှုကို ပိုမိုကောင်းမွန်စေရန် အထောက်အကူပြုနိုင်သည်” ဟု ဆိုကာ ပြင်းထန်သော လေ့ကျင့်ခန်းများမလုပ်မီ သုံးစွဲကြောင်း ပြောခဲ့သည်။ ထိုရက်သတ္တပတ်အတွင်းပင် နိုင်ငံအဆင့် သတင်းမီဒီယာများတွင် ကိုးကားဖော်ပြခံရသော ဆရာဝန်များက ပိုမိုကျယ်ပြန့်လာသည့် ထိုလမ်းကြောင်းကို အင်ဖလူအန်ဆာများ ငါးကန်သန့်စင်ဆေးကို မျိုချသုံးစွဲနေခြင်း ဟု ဖော်ပြခဲ့ကြသည်။ အဆိုပါအမြင်နှစ်ခုစလုံးက အပြေးသမားတစ်ဦး အမှန်တကယ် သိချင်သည့်မေးခွန်းကို မဖြေပေးပါ။

လူများကို မီသလင်းဘလူးပေးပြီး မည်မျှဝေးဝေး၊ မည်မျှမြန်မြန် လုပ်ဆောင်နိုင်သည်၊ သို့မဟုတ် မည်မျှကောင်းစွာ ပြန်လည်နာလန်ထူသည်ကို တစ်ဦးဦးက တိုင်းတာခဲ့ဖူးပါသလား။ ဤဆောင်းပါးအတွက် ရှာဖွေရာတွင် လေ့ကျင့်ခန်းစွမ်းဆောင်ရည် သို့မဟုတ် ပြန်လည်နာလန်ထူမှုရလဒ်ပါဝင်သည့် လူတွင်ပြုလုပ်ထားသော ထိန်းချုပ်လေ့လာမှု တစ်ခုမျှ မတွေ့ရှိခဲ့ပါ။ ကိုးကားချက်များကို နောက်ကြောင်းလိုက်ကြည့်လျှင် တိရစ္ဆာန်မျိုးစိတ်သုံးမျိုး၊ ဓာတ်ခွဲခန်းတွင် ပြင်ဆင်ထားသော နမူနာအမျိုးမျိုးနှင့် မီသလင်းဘလူး လုံးဝမဟုတ်သည့် ဒြပ်ပေါင်းတစ်မျိုးကို တွေ့ရသည်။

ခံနိုင်ရည်၊ ပြန်လည်နာလန်ထူမှုနှင့် လုပ်ဆောင်ပုံယန္တရားတို့သည် မတူညီသော အဆိုများဖြစ်သည်

ညွှန်းကိန်းတစ်ခုသည် စွမ်းဆောင်ရည်နှင့် ဆန့်ကျင်ဘက်ဘက်သို့ ပြောင်းလဲနိုင်သလို စွမ်းဆောင်ရည် လုံးဝမပြောင်းလဲဘဲလည်း ပြောင်းလဲနိုင်သည်။ ဤသည်မှာ အသေးစိတ် နည်းပညာဆိုင်ရာကိစ္စမျှ မဟုတ်ပါ။ မီသလင်းဘလူးနှင့် လေ့ကျင့်ခန်းအကြောင်း အများဆုံးကိုးကားကြသည့် လေ့လာမှုတွင် တွေ့ရသော ပုံစံမှာ အတိအကျ ထိုသို့ဖြစ်သည်။

ခွေးလေ့လာမှုတွင် အခြားဆိုးဆေးတစ်မျိုးကို အသုံးပြုခဲ့သည်

မီသလင်းဘလူးနှင့် လေ့ကျင့်ခန်းအတွက် အများဆုံးကိုးကားကြသည့် စာတမ်းမှာ Imai နှင့် လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များ၏ 1986 ခုနှစ် သတိရှိနေသော ခွေးများကို ပြေးစက်ပေါ်တွင် စမ်းသပ်သည့် လေ့လာမှု ဖြစ်သည်။ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ချိန် နှလုံးမှ ညှစ်ထုတ်သည့် သွေးပမာဏ တိုးလာခြင်းသည် တစ်ရှူးများ၏ ဓာတ်တိုးဓာတ်လျော့အခြေအနေအပေါ် မူတည်သလားဆိုသည်ကို စမ်းသပ်ခဲ့သည်။ သုတေသနနည်းလမ်းဖော်ပြချက်တွင် “နယူးမီသလင်းဘလူး 4 mg/kg 3,7-bis(ethylamino)-2,8-dimethylphenazothonium chloride, Eastman Kodak Company” ဟု ဖော်ပြထားသည့်ပစ္စည်းကို အသုံးပြုခဲ့သည်။ နယူးမီသလင်းဘလူးသည် သီးခြား သိုင်ယာဇင်းဆိုးဆေးတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ မီသလင်းဘလူးတွင် ဒိုင်မီသိုင်းလ်အမိုင်နိုအုပ်စုနှစ်ခု ရှိသည့်နေရာတွင် ၎င်း၌ အီသိုင်းလ်အမိုင်နိုအုပ်စုနှစ်ခု ရှိပြီး မရင့်ကျက်သေးသော သွေးနီဥများကို အရောင်ဆိုးရန်သုံးသည့် ဆိုးဆေး အဖြစ် အများဆုံး သိရှိကြသည်။ ၎င်းကိုသုံး၍ ရရှိသောရလဒ်သည် မီသလင်းဘလူးကိုသုံး၍ ရရှိသောရလဒ် မဟုတ်ပါ။

သို့သော် ထိုလေ့လာမှုသည် အရေးပါဆဲဖြစ်သည်။ အကြောင်းမှာ ညွှန်းကိန်းတစ်ခုနှင့် ဇီဝကမ္မလုပ်ဆောင်မှုတို့ သီးခြားစီ ပြောင်းလဲနိုင်ကြောင်း အရှင်းလင်းဆုံး ပြသထားခြင်းဖြစ်သောကြောင့် ဖြစ်သည်။ ခွေးများသည် 6 ရာခိုင်နှုန်း စောင်းထားသော ပြေးစက်ပေါ်တွင် ပထမ 2.5 mph၊ ထို့နောက် 5.0 mph ဖြင့် တစ်ဆင့်လျှင် 20 မိနစ်ကြာသော အဆင့်နှစ်ဆင့်ကို ပြေးခဲ့ကြသည်။ အုပ်စုနှစ်ခုစလုံးတွင် လေ့ကျင့်ခန်းကြောင့် နှလုံးမှ ညှစ်ထုတ်သည့် သွေးပမာဏ နှစ်ဆတိုးလာပြီး ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံး၏ အောက်ဆီဂျင်အသုံးပြုမှု သုံးဆမှ လေးဆအထိ တိုးလာသည်။ ဆားရည်ရရှိသောအုပ်စုတွင် သွေးလွှတ်ကြောအတွင်း လက်တိတ်နှင့် ပိုင်ရူးဗိတ်အချိုးသည် 6.0 မှ 9.97 သို့ မြင့်တက်ခဲ့သည်။ ဆိုးဆေးရရှိသောအုပ်စုတွင် မမြင့်တက်ခဲ့ပါ။

လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းဆိုင်ရာ တိုင်းတာချက်အားလုံးတွင် အုပ်စုကြား ကွာခြားမှုမရှိခဲ့ပါ။ နှလုံးခုန်နှုန်း၊ သွေးလွှတ်ကြောဖိအား၊ နှလုံးဘယ်ဘက်အောက်ခန်း၏ ညှစ်အားနှင့် သွေးရည်ကြည်ထဲရှိ ကက်တီကိုလမင်းများသည် အုပ်စုနှစ်ခုစလုံးတွင် တူညီစွာ မြင့်တက်ခဲ့ကြသည်။ နှလုံးမှ ညှစ်ထုတ်သည့် သွေးပမာဏနှင့် ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံး၏ အောက်ဆီဂျင်အသုံးပြုမှုကြား ဆက်နွှယ်မှုမှာလည်း စာရင်းအင်းအရ ခွဲခြားမရလောက်အောင် တူညီခဲ့သည်။ သုတေသီများက အချိုးပြောင်းလဲမှုများသည် “ပေါ့ပါးမှ အလယ်အလတ်ပြင်းထန်သော လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်စဉ် ဖြစ်ပေါ်သည့် သွေးလည်ပတ်မှု လှုံ့ဆော်တိုးတက်ခြင်းနှင့် အကြောင်းရင်းဆိုင်ရာ ဆက်နွှယ်မှုမရှိ” ဟု ကောက်ချက်ချထားသည်။

ထိုအချိုး၏ သက်သေအားမှာ ထင်ရသလောက် မခိုင်မာပါ။ ပိုင်ရူးဗိတ်သည် တစ်လီတာလျှင် 0.14 မှ 0.38 mmol သို့ မြင့်တက်သွားသောကြောင့် အချိုးကျဆင်းခဲ့ခြင်းဖြစ်ပြီး လက်တိတ်မှာလည်း တစ်လီတာလျှင် 1.05 မှ 2.85 mmol သို့ မြင့်တက်ခဲ့သည်။ အနားယူနေချိန် ဆိုးဆေးပေးထားသော ခွေးများတွင် အောက်ဆီဂျင်အသုံးပြုမှု အနည်းငယ်မြင့်တက်ခြင်း၊ သွေးလွှတ်ကြောအတွင်း pH မြင့်တက်ခြင်းနှင့် ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ် ကျဆင်းခြင်းတို့ ဖြစ်ခဲ့သည်။ သုတေသီများက ထိုပြောင်းလဲမှုများသည် မိုင်တိုကွန်ဒရီးယား၏ အောက်ဆီဂျင်အသုံးပြုမှုနှင့် စွမ်းအင်ထုတ်လုပ်မှုကို ချိတ်ဆက်မှုဖြုတ်ပေးသည့် 2,4-dinitrophenol ၏ ပြောင်းလဲမှုများနှင့် “ဆင်တူသည်” ဟု ဆိုထားသည်။ စမ်းသပ်အစီအစဉ်အရ ပြေးနှုန်းကို ပုံသေသတ်မှတ်ထားသောကြောင့် မည်သည့်ခွေးကိုမျှ အားကုန်သည်အထိ ပြေးခိုင်းခဲ့ခြင်း မရှိပါ။

ကြွက်ကြီးရေကူးလေ့လာမှုနှင့် ၎င်း၏ ပေးသည့်ပမာဏ

တိရစ္ဆာန်များတွင် စွမ်းဆောင်ရည်အတွက် အခိုင်မာဆုံးရလဒ်မှာ Frontiers in Behavioral Neuroscience တွင် ဖော်ပြထားသည့် Peng နှင့် လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များ၏ 2025 ခုနှစ် စမ်းသပ်မှု မှ ဖြစ်သည်။ ကြွက်ကြီးများ၏ အမြီးတွင် ကိုယ်အလေးချိန်၏ 3 ရာခိုင်နှုန်းနှင့် ညီသော အလေးများကို ချည်ထားပြီး 10 ညဆက်တိုက်၊ တစ်ညလျှင် အနည်းဆုံး နှစ်နာရီ၊ အမှတ်ပေးသတ်မှတ်ထားသော အားကုန်သည့်အဆုံးမှတ် ရောက်သည်အထိ ရေကူးစေခဲ့သည်။ ရေကူးချိန်တစ်ကြိမ်စီပြီးနောက် အုပ်စုတစ်ခုကို နှာခေါင်းမှတစ်ဆင့် မီသလင်းဘလူးပေးပြီး အခြားအုပ်စုကို ထိုနည်းအတိုင်း ဆားရည်ပေးခဲ့သည်။ မီသလင်းဘလူးရရှိသော ကြွက်ကြီးများသည် အားကုန်သတ်မှတ်ချက်များ ပြည့်မီသည်အထိ ပိုကြာကြာ ရေကူးနိုင်ခဲ့သည်။ နောက်နေ့တွင် ကွင်းပြင်စမ်းသပ်မှု၌ ပိုလှုပ်ရှားခဲ့ကြပြီး စိုးရိမ်ပူပန်မှုနှင့်ဆင်တူသော အပြုအမူ ပိုနည်းခဲ့သည်။ ထို့အပြင် ဟစ်ပိုကမ်းပတ်စ်နှင့် စထရိုင်ယေးတမ် ဦးနှောက်အစိတ်အပိုင်းများတွင် အာရုံကြောဆဲလ်ဆုံးရှုံးမှု၊ မိုင်ယလင်ပျက်ယွင်းမှုနှင့် မိုင်တိုကွန်ဒရီးယား အပိုင်းပိုင်းကွဲမှုလည်း ပိုနည်းခဲ့သည်။

ပြန်လည်ပြောပြချက်များတွင် ပေးသည့်ပမာဏကို မကြာခဏ ချန်လှပ်ထားကြသည်။ 1 ရာခိုင်နှုန်းအရည်သည် 10 mg/mL ဖြစ်သည်။ နှာခေါင်းပေါက်တစ်ဖက်စီသို့ 10 မိုက်ခရိုလီတာ ထည့်ပေးခဲ့သောကြောင့် စုစုပေါင်းပမာဏသည် ရေကူးတစ်ကြိမ်လျှင် ကြွက်ကြီးတစ်ကောင်အတွက် 20 မိုက်ခရိုလီတာခန့်၊ သို့မဟုတ် 0.2 mg ဖြစ်သည်။ အနံ့ခံအာရုံကြောနှင့် ထရိုင်ဂျမင်နယ်အာရုံကြော လမ်းကြောင်းများမှတစ်ဆင့် ဦးနှောက်သို့ ရောက်ရှိစေရန် နှာခေါင်းမှပေးသည့်နည်းကို ရွေးချယ်ထားခြင်းဖြစ်သည်။ သုတေသီများက ၎င်းတို့၏လေ့လာမှုတွင် “ဦးနှောက်နှင့် သွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိ ဓာတ်တိုးတုံ့ပြန်မှုများ၊ ရောင်ရမ်းမှု သို့မဟုတ် ဟော်မုန်းပမာဏများကို မတိုင်းတာခဲ့” ဟု ဖော်ပြထားသည်။ ၎င်းတို့ အကြံပြုသော နောက်တစ်ဆင့်မှာ “လေ့ကျင့်ခန်းမလုပ်မီ MB ဖြည့်စွက်သုံးစွဲခြင်း၏ ဘက်စုံသက်ရောက်မှုများ” ကို လေ့လာရန်ဖြစ်သည်။

ထိုအချက်သည်ပင် အပြေးသမားတစ်ဦး စမ်းသပ်စေချင်မည့်အရာဖြစ်သည်။ ဤစမ်းသပ်အစီအစဉ်တွင် ထိခိုက်မှုကို ကန့်သတ်ရန် အားထုတ်မှုလုပ်ပြီးမှ ဒြပ်ပေါင်းကို ပေးခဲ့သည်။ အားကုန်အောင်လုပ်ထားသော ကြွက်ကြီးပုံစံတွင် နောက်နေ့ ပိုကြာကြာရေကူးနိုင်ခြင်းသည် ပြန်လည်နာလန်ထူမှုဆိုင်ရာ တွေ့ရှိချက်ဖြစ်သည်။ လေ့ကျင့်ထားသော လူတစ်ဦးက လေ့ကျင့်ခန်းတစ်ကြိမ်မလုပ်မီ သုံးစွဲသည့်ပမာဏတစ်ခု ရယူခြင်းနှင့်ဆိုင်သော တွေ့ရှိချက် မဟုတ်ပါ။

“ခံနိုင်ရည်” ဟူသောစကားလုံး ဘယ်ကလာသနည်း

ခံနိုင်ရည် တိုးတက်ကြောင်း ပြသသည်ဟု အများအားဖြင့် ဖော်ပြကြသည့် ကြွက်ငယ်လေ့လာမှုမှာ Neuroscience Research ရှိ Gureev နှင့် လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များ၏ 2016 ခုနှစ် သုတေသန ဖြစ်သည်။ ကြွက်ငယ်များသည် မီသလင်းဘလူးပါဝင်သော ရေကို တစ်နေ့လျှင် 15 mg/kg နှုန်းဖြင့် ရက် 60 ကြာ သောက်ခဲ့ကြသည်။ “ကိုယ်ကာယခံနိုင်ရည်” ဆိုသည်မှာ ကြိုးစမ်းသပ်မှု၊ သို့မဟုတ် အလျားလိုက်တန်းများဖြင့် စမ်းသပ်မှုဖြစ်ပြီး ဆုပ်ကိုင်အား၊ လှုပ်ရှားမှုညှိနှိုင်းနိုင်စွမ်းနှင့် ဟန်ချက်ထိန်းနိုင်စွမ်းတို့ကို ပေါင်းစပ်အမှတ်ပေးခြင်းဖြစ်သည်။ မီသလင်းဘလူးမရရှိသော အသက်လတ်ပိုင်း ကြွက်ငယ်များ၏ ရမှတ်မှာ 1.17 ဖြစ်သည်။ ရရှိသော ကြွက်ငယ်များ၏ ရမှတ်မှာ 2.23 ဖြစ်ပြီး အရွယ်ရောက် ကြွက်ငယ်များ၏ အဆင့်နှင့် နီးစပ်သည်။ အရွယ်ရောက် ကြွက်ငယ်များတွင် မည်သည့်အချက်မျှ တိုးတက်မှုမရှိခဲ့ပါ။

အနားယူနေချိန် အောက်ဆီဂျင်အသုံးပြုမှုသည် 15 ရာခိုင်နှုန်းခန့် မြင့်တက်ခဲ့သည်။ ဦးနှောက်မိုင်တိုကွန်ဒရီးယားများအတွင်း ဟိုက်ဒရိုဂျင်ပါအောက်ဆိုဒ် ထုတ်လုပ်မှုသည် ပရိုတင်းတစ်မီလီဂရမ်အတွက် တစ်မိနစ်လျှင် 94.9 မှ 176.7 pmol သို့ မြင့်တက်ခဲ့သည်။ မိုင်တိုကွန်ဒရီးယား DNA သည် 2.3 ဆတိုးလာခဲ့သည်။ ဤသည်မှာ အသက်ကြီးလာသော တိရစ္ဆာန်များတွင် မိုင်တိုကွန်ဒရီးယား အစားထိုးပြန်လည်ဖွဲ့စည်းမှု တိုးလာခြင်းနှင့် ထိုလုပ်ငန်းစဉ်ကို မောင်းနှင်သည့် ဓာတ်တိုးဆိုင်ရာ အချက်ပြမှုတို့ဖြစ်သည်။ ကျန်းမာသော အားကစားသမားတစ်ဦး ပိုမြန်မည်ဟု ပြသထားခြင်း မဟုတ်ပါ။

ဆဲလ်စမ်းသပ်မှုများနှင့် ၎င်းတို့၏ အကန့်အသတ်

Louters နှင့် လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များက 2005 ခုနှစ်တွင် ဖော်ပြခဲ့သည်မှာ မီသလင်းဘလူးသည် L929 ဖိုင်ဘရိုဘလတ်စ်ဆဲလ်များတွင် GLUT1 မှတစ်ဆင့် ဂလူးကို့စ်ပို့ဆောင်မှုကို လှုံ့ဆော်ပြီး 50 micromolar တွင် 800 ရာခိုင်နှုန်းအထိ တိုးစေသည်ဟူ၍ဖြစ်သည်။ 2008 ခုနှစ် နောက်ဆက်တွဲလေ့လာမှု က မီသိုင်းလ်-ဘီတာ-ဆိုက်ကလိုဒက်စထရင်သည် မီသလင်းဘလူးနှင့် တိုက်ရိုက်တွယ်ဆက်ပြီး ထိုသက်ရောက်မှုကို ပိတ်ဆို့ကြောင်း ပြသခဲ့သည်။ ဤသည်မှာ ဆဲလ်လိုင်းတစ်ခုနှင့်ဆိုင်သော တွေ့ရှိချက်ဖြစ်ပြီး အရိုးတွယ်ကြွက်သားများတွင် တစ်ခါမျှ ပြသထားခြင်း မရှိပါ။

လုပ်ဆောင်ပုံယန္တရားကိုယ်တိုင်လည်း အငြင်းပွားဖွယ်ဖြစ်နေသည်

Tretter နှင့် လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များ၏ 2014 ခုနှစ် ဂီနီဝက်ဦးနှောက်မှ ခွဲထုတ်ထားသော မိုင်တိုကွန်ဒရီးယားများကို လေ့လာမှု တွင် မီသလင်းဘလူး 100 nanomolar မှ 1 micromolar သည် အနားယူအခြေအနေရှိ အောက်ဆီဂျင်အသုံးပြုမှုကို တိုးစေခဲ့သည်။ Complex I သို့မဟုတ် Complex III ကို တားဆီးထားချိန်တွင် အမြှေးပါးတစ်ဖက်နှင့်တစ်ဖက်ကြား လျှပ်စစ်အလားအလာနှင့် ATP ထုတ်လုပ်မှုကို ပြန်လည်ရရှိစေပြီး ဟိုက်ဒရိုဂျင်ပါအောက်ဆိုဒ် ထုတ်လုပ်မှုကိုလည်း တိုးစေခဲ့သည်။ အရေးကြီးသည်မှာ စမ်းသပ်ထားသော “ဓာတ်ခံပစ္စည်း မည်သည့်တစ်မျိုးတွင်မဆို ADP က လှုံ့ဆော်သည့် ဆဲလ်အသက်ရှူမှုကို MB က မသက်ရောက်ခဲ့” ခြင်းဖြစ်သည်။ လေ့ကျင့်ခန်းဆိုင်ရာအဆိုအတွက် အခြေခံဖြစ်သည့် စွမ်းအင်ထုတ်လုပ်မှုနှင့် ချိတ်ဆက်နေသော အမြင့်ဆုံးဆဲလ်အသက်ရှူမှုသည် မတိုးလာခဲ့ပါ။

Gureev နှင့် လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များ၏ 2019 ခုနှစ် နောက်ဆက်တွဲလေ့လာမှု တွင် ကြွက်ငယ်ရလဒ်ကို ထုတ်ပေးခဲ့သော ဓာတ်ခွဲခန်းတစ်ခုတည်းကပင် ကြွက်ငယ်ဦးနှောက် မိုင်တိုကွန်ဒရီးယားများ၌ မီသလင်းဘလူးသည် “အန်တီမိုင်စင်ကြောင့် တားဆီးခံထားရသော အမြှေးပါးလျှပ်စစ်အလားအလာနှင့် ဆဲလ်အသက်ရှူမှုကို ပြန်လည်မရရှိစေနိုင်” ဟု တွေ့ရှိခဲ့သည်။ အီလက်ထရွန်လက်ခံသည့်နေရာသည် ထိုနေရာ၏ နောက်ပိုင်းတစ်နေရာ မဟုတ်ဘဲ Complex III ၏ Qo နေရာဖြစ်ကြောင်း ကောက်ချက်ချခဲ့သည်။ ဆိုးဆေးက အီလက်ထရွန်များကို ပိတ်ဆို့နေသည့် ဆဲလ်အသက်ရှူကွင်းဆက်အပိုင်း ကျော်လွန်အောင် သယ်ပို့ပေးသည်ဟူသော ရိုးရှင်းသည့်ရှင်းလင်းပုံသည် ပြင်ဆင်ထားသော နမူနာတိုင်းတွင် မမှန်ကန်ပါ။

ဤအချက်များထဲမှ မည်သည့်အချက်မျှ လူတွင် သက်ရောက်မှုရှိနိုင်ခြင်းကို ပယ်ချမထားပါ။ သို့သော် ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော မိုင်တိုကွန်ဒရီးယားဓာတုဖြစ်စဉ်ကို ရလဒ်တစ်ခုအဖြစ် သဘောထားသည့်၊ လုပ်ဆောင်ပုံယန္တရားတစ်ခုတည်းအပေါ် အခြေခံသော အကြောင်းပြချက်တွင် ယန္တရားကိုယ်တိုင်အတွင်းကပင် ပြဿနာများရှိနေကြောင်း ဆိုလိုသည်။

လူတွင်စမ်းသပ်မှုတစ်ခုက ဖြေရှင်းရမည့် စမ်းသပ်ပုံဒီဇိုင်းဆိုင်ရာ ပြဿနာနှစ်ခု

မီသလင်းဘလူးကို သုံးထားခြင်းရှိမရှိ မသိအောင် ဖုံးကွယ်ထားရန် ခက်ခဲသည်။ ၎င်းက ဆီးကို အပြာစိမ်းရောင်ပြောင်းစေပြီး လူများက သတိထားမိကြသည်။ 2017 ခုနှစ် စိတ်ကြွစိတ်ကျရောဂါဆိုင်ရာ အလှည့်ကျစမ်းသပ်မှု တွင် တိုက်ရိုက်ဖော်ပြထားသည်မှာ “မီသလင်းဘလူးက ဆီးအရောင်ပြောင်းစေသောကြောင့် ဤဒီဇိုင်းကို ကျွန်ုပ်တို့ရွေးချယ်ခဲ့သည်။ ထို့ကြောင့် သမားရိုးကျ အာနိသင်မဲ့ဆေးကို မသုံးနိုင်ခဲ့ပါ” ဟူ၍ဖြစ်သည်။ ထိုစမ်းသပ်မှုတွင် အာနိသင်မဲ့ဆေးပြားနှင့် မနှိုင်းယှဉ်ဘဲ ပမာဏနည်းနည်းနှင့် ပမာဏများများကို နှိုင်းယှဉ်ခဲ့သည်။

လေ့ကျင့်ခန်းသုတေသနတွင် ဤပြဿနာသည် အခြားနယ်ပယ်အများစုထက် ပိုဆိုးသည်။ အကြောင်းမှာ ခံစားရသည့် အားစိုက်ရမှုနှင့် အချိန်စမ်းပြိုင်ပွဲ စွမ်းဆောင်ရည်တို့အပေါ် မျှော်လင့်ချက်က ပြင်းပြင်းထန်ထန် သက်ရောက်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ပါဝင်သူများကို မည်သည့်အရာရရှိနေကြောင်း မသိအောင် မဖုံးကွယ်နိုင်သည့် စမ်းသပ်မှုသည် ဆေး၏သက်ရောက်မှုကို တိုင်းတာသလောက် ယုံကြည်မျှော်လင့်မှုကိုလည်း တိုင်းတာနေခြင်းဖြစ်သည်။

မှတ်တမ်းတင်ထားသည့် ဖြေရှင်းနည်းတစ်ခု ရှိသည်။ 2016 ခုနှစ် ကျန်းမာသော အရွယ်ရောက်သူ 26 ဦးတွင် ကျပန်းခွဲဝေပြုလုပ်သည့် ပုံရိပ်ဖော်စမ်းသပ်မှု တွင် USP အဆင့် မီသလင်းဘလူး 280 mg၊ ခန့်မှန်းအားဖြင့် 4 mg/kg၊ သို့မဟုတ် FD&C blue no. 2 အစားအစာအရောင်ဆိုးပစ္စည်းပါသည့် အာနိသင်မဲ့ဆေးကို တူညီသော အလင်းမဖောက်သည့် ဆေးတောင့်များဖြင့် ပေးခဲ့သည်။ ပါဝင်သူများကို ဆေးမပေးမီ ဆီးသွားခိုင်းပြီးနောက် ထပ်မသွားရန် တောင်းဆိုခဲ့သည်။ ရည်ရွယ်ချက်မှာ “ဆီးအရောင်တစ်စုံတစ်ရာကြောင့် မည်သည့်အရာရရှိထားကြောင်း မသိအောင် ဖုံးကွယ်ထားမှု ပျက်စီးမသွားစေရန်” ဖြစ်သည်။

ဒုတိယပြဿနာမှာ ပမာဏနှင့် ပေးသွင်းသည့်လမ်းကြောင်းဖြစ်သည်။ ပါးစပ်မှသောက်သည့် မီသလင်းဘလူး၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကို ဆီးမှ စွန့်ထုတ်ပြီး ပါးစပ်မှပေးပြီးနောက် ဦးနှောက်သို့ ရောက်ရှိမှုသည် သွေးကြောထဲပေးပြီးနောက် ရောက်ရှိမှု၏ ထက်ဝက်ခန့်သာရှိသည်။ Peter နှင့် လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များ၏ ဆေးဝါးခန္ဓာကိုယ်တွင်း ပြောင်းလဲရွေ့လျားပုံ သုတေသနကို ကိုးကားရာတွင် Gureev အဖွဲ့က ဤအချက်ကို မှတ်သားဖော်ပြထားသည်။ ကြွက်ကြီးတွင် နှာခေါင်းမှပေးခြင်းကို ဆေးတောင့်တစ်တောင့်နှင့် တိုက်ရိုက်တူညီစွာ မယူဆနိုင်ပါ။ ထုတ်ဝေထားသော သုတေသနများတွင် လူကိုပေးသည့် ပမာဏအပိုင်းအခြားမှာ 0.5 မှ 4 mg/kg ဖြစ်ပြီး 2016 ခုနှစ် ပုံရိပ်ဖော်စမ်းသပ်မှုတွင် 10 mg/kg ထက်ကျော်ပါက ဆန့်ကျင်ဘက်သက်ရောက်မှုရှိကြောင်း မှတ်သားထားသည်။

လူတွင်ပြုလုပ်ထားသော လေ့လာမှုများက အခြားအရာကို တိုင်းတာထားသည်

ဤအကြောင်းအရာကို ပြန်လည်ပြောပြရာတွင် လူတွင်ပြုလုပ်သည့် ထိန်းချုပ်စမ်းသပ်မှုနှစ်ခု ပါဝင်လာလေ့ရှိပြီး နှစ်ခုစလုံးသည် လေ့ကျင့်ခန်းကို မတိုင်းတာခဲ့ပါ။ 2016 ခုနှစ် ပုံရိပ်ဖော်စမ်းသပ်မှုတွင် နိုးကြားအာရုံစိုက်မှု တုံ့ပြန်ချိန်၌ ဆေးနှင့် အချိန်တို့၏ ပူးတွဲသက်ရောက်မှုမှာ စာရင်းအင်းအရ ထင်ရှားမှုမရှိခဲ့ပါ။ အာနိသင်မဲ့ဆေးအုပ်စုတွင် ပထမ 230၊ ထို့နောက် 220 မီလီစက္ကန့်ဖြစ်ပြီး မီသလင်းဘလူးအုပ်စုတွင် ပထမ 230၊ ထို့နောက် 230 မီလီစက္ကန့်ဖြစ်သည်။ P = .43 ဖြစ်သည်။ 2023 ခုနှစ် ကျန်းမာသော အမျိုးသမီးရှစ်ဦးတွင် သွေးကြောထဲပေးသည့် လေ့လာမှု တွင် ဦးနှောက်သွေးစီးဆင်းမှုနှင့် ဦးနှောက်၏ အောက်ဆီဂျင်ဇီဝဖြစ်စဉ်နှုန်း နှစ်ခုစလုံး မြင့်တက်မည့်အစား ကျဆင်းခဲ့သည်။ စွမ်းအင်နှင့် ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုဆိုင်ရာ သက်သေအထောက်အထား လမ်းညွှန် တွင် နှစ်ခုစလုံးကို ရှင်းပြထားသည်။

မည်သို့ပင်ဖြစ်စေ စမ်းသုံးရန် ဆုံးဖြတ်ထားလျှင်

ကိုယ်တိုင်စမ်းသပ်ခြင်းက ထိရောက်မှုကို အတည်မပြုနိုင်ပါ။ သို့သော် ကိုယ့်ကိုယ်ကို အထင်မှားမစေရန် လုံလောက်ကောင်းမွန်စွာ မှတ်တမ်းတင်နိုင်သည်။ ထုတ်ကုန်နှင့် အသုတ်၊ သုံးစွဲသည့်လမ်းကြောင်း၊ လေ့ကျင့်ချိန်မတိုင်မီ သုံးစွဲသည့်အချိန်၊ အကွာအဝေး သို့မဟုတ် ဝန်အားပါဝင်သည့် တိကျသော လေ့ကျင့်ခန်းအစီအစဉ်၊ နံပါတ်အဆင့်သတ်မှတ်ချက်ဖြင့် ခံစားရသည့် အားစိုက်ရမှု၊ အိပ်စက်မှု၊ ကဖိန်းနှင့် သုံးစွဲသည့်ဆေးဝါးအားလုံး၊ နောက်နေ့ နာကျင်ကိုက်ခဲမှုနှင့် 48 နာရီအကြာ တူညီသောလေ့ကျင့်ခန်းအမျိုးအစားတွင် စွမ်းဆောင်ရည်တို့ကို မှတ်သားပါ။ ထို့နောက် ၎င်းကိုမသုံးဘဲ တူညီသော လေ့ကျင့်ခန်းများကို ပြန်လုပ်ပါ။

လူတစ်ဦးက ပြောင်းလဲကိန်းတစ်ခုကို စောင့်ကြည့်ခြင်းဖြင့် ဆေး၏သက်ရောက်မှုကို ကိုယ်ကာယကြံ့ခိုင်မှု၊ စိတ်အားတက်ကြွမှု၊ ရာသီဥတုနှင့် လေ့ကျင့်မှုတွင် ပုံမှန်ရှိနေသော အတက်အကျများမှ ခွဲခြားမရနိုင်ပါ။ ကိုယ်တိုင်ခံစားချက်အပိုင်းသည် အထင်မှားစေရန် အလားအလာအများဆုံးရှိသော အပိုင်းဖြစ်သည်။

မီသလင်းဘလူးတွင် စွမ်းဆောင်ရည်နှင့် လုံးဝမသက်ဆိုင်သည့် အန္တရာယ်များလည်း ရှိသည်။ ၎င်းသည် မိုနိုအမင်းအောက်ဆီဒေးစ် A ကို တားဆီးသောကြောင့် ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့် စိတ်ကျကုဆေးများနှင့် ဆီရိုတိုနင်စနစ်ကို သက်ရောက်စေသော အခြားဆေးများနှင့် တွဲဖက်သုံးစွဲမှုကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားရသည်။ ထို့အပြင် သွေးနီဥပျက်စီးခြင်းကြောင့် သွေးအားနည်းမှုဖြစ်နိုင်သည့် အန္တရာယ်ရှိသောကြောင့် G6PD ချို့တဲ့သူများတွင် မသုံးရပါ။ ဘေးကင်းရေးလမ်းညွှန် တွင် နှစ်ချက်စလုံးကို ရှင်းပြထားပြီး ဆေးဝါးအပြန်အလှန်သက်ရောက်မှု လမ်းညွှန် တွင် ဆေးဝါးဆိုင်ရာ မေးခွန်းများကို အုပ်စုအလိုက် စီစဉ်ထားသည်။ တားမြစ်ဆေးဝါးအသုံးပြုမှုဆန့်ကျင်ရေး စည်းမျဉ်းများအောက်တွင် ဝင်ရောက်ယှဉ်ပြိုင်ပါက လက်လီရောင်းချသူ၏ အဆိုကို မမှီခိုဘဲ စည်းမျဉ်းများကို စစ်ဆေးပါ။

အထက်ပါလေ့လာမှုတိုင်းတွင် ပစ္စည်းကိုယ်တိုင်သည် ပြောင်းလဲကိန်းတစ်ခုဖြစ်သည်

ဤနေရာတွင် ဖော်ပြထားသော ပမာဏတိုင်းသည် သတ်မှတ်ထားသည့် ဒြပ်ပေါင်းတစ်မျိုး၏ တိုင်းတာထားသော ပမာဏဖြစ်သည်။ အတည်မပြုထားသော ရောင်းချသူထံမှ ပုလင်းတစ်ပုလင်းသည် ထိုအရာနှင့် မတူပါ။ USP စံသတ်မှတ်ချက်စာတမ်းနှင့် ကိုက်ညီခြင်းသည် ဝယ်ယူသူ စစ်ဆေးနိုင်သည့် စံဖြစ်သည်။ မကိုက်ညီသော ပစ္စည်းသည် အထည်အလိပ်သုံးအဆင့် ဖြစ်နိုင်ခြေများပြီး ဆေးဝါးသုံးသတ်မှတ်ချက်က ကန့်သတ်ထားသည့် ပမာဏအဆင့်များတွင် Azure B ကဲ့သို့ အော်ဂဲနစ်အညစ်အကြေးများ၊ ကျန်ရှိသော ပျော်ဝင်စေသည့်အရည်များနှင့် လေးလံသတ္တုများ ပါဝင်နိုင်သည်။ USP သတ်မှတ်ချက်က အတည်ပြုပေးသည့်အရာနှင့် မပေးသည့်အရာ တွင် အဆင့်သတ်မှတ်မှုအကြောင်း ရှင်းပြထားပြီး အညစ်အကြေးစမ်းသပ်နည်းများ တွင် ဓာတ်ခွဲခန်းက မည်သည့်အရာများကို ရှာဖွေစစ်ဆေးသည်ကို ရှင်းပြထားသည်။

ထုတ်ကုန်တစ်ခုကို ပြင်ပအဖွဲ့အစည်းက စမ်းသပ်ထားသည်ဟု ဖော်ပြသော ရောင်းချသူအများစုသည် လေးလံသတ္တုများကိုသာ စစ်ဆေးကြသည်။ ထို့နောက် ထိုစမ်းသပ်ချက်အစုတစ်ခုတည်းကို စံသတ်မှတ်ချက်အပြည့်အစုံနှင့် ကိုက်ညီသကဲ့သို့ တင်ပြကြသည်။ Blupreme သည် USP စံသတ်မှတ်ချက်တစ်ခုလုံးကို စမ်းသပ်သည် — ပစ္စည်းအမျိုးအစားမှန်ကန်မှု၊ သန့်စင်မှု၊ အော်ဂဲနစ်အညစ်အကြေးများ၊ ကျန်ရှိသော ပျော်ဝင်စေသည့်အရည်များ၊ ဒြပ်စင်အညစ်အကြေးများ၊ မီးရှို့ပြီးနောက် ကျန်ရစ်ပစ္စည်း၊ အဏုဇီဝပိုး ပမာဏကန့်သတ်ချက်များနှင့် ဘက်တီးရီးယားအတွင်းအဆိပ်များ ဖြစ်သည်။ အသုတ်တိုင်းကို ဓာတ်ခွဲစစ်ဆေးမှုလက်မှတ် နှင့်အတူ ပို့ဆောင်သည်။ ၎င်းကို မှန်ကန်စွာဖတ်ခြင်း ဆိုသည်မှာ အသုတ်နံပါတ်နှင့် ဓာတ်ခွဲခန်းကို မိမိလက်ထဲရှိ ပုလင်းနှင့် တိုက်ဆိုင်စစ်ဆေးခြင်းဖြစ်သည်။

အနှစ်ချုပ်

လူတွင်ပြုလုပ်ထားသော ထိန်းချုပ်လေ့လာမှုတစ်ခုမျှ မီသလင်းဘလူး၏ ခံနိုင်ရည်၊ အမြန်နှုန်း၊ ခွန်အား သို့မဟုတ် ပြန်လည်နာလန်ထူမှုအပေါ် သက်ရောက်မှုကို မတိုင်းတာခဲ့ပါ။ လက်တိတ်အပေါ် သက်ရောက်မှုအတွက် ကိုးကားထားသော ခွေးလေ့လာမှုသည် အခြားဆိုးဆေးတစ်မျိုးကို အသုံးပြုခဲ့ပြီး စွမ်းဆောင်ရည်ကွာခြားမှု မတွေ့ခဲ့ပါ။ ကြွက်ကြီးရေကူးလေ့လာမှုတွင် အားထုတ်မှုလုပ်ပြီးနောက် နှာခေါင်းမှတစ်ဆင့် 0.2 mg ပေးခဲ့သည်။ “ခံနိုင်ရည်” ဟူသောစကားလုံး၏ နောက်ခံဖြစ်သည့် ကြွက်ငယ်လေ့လာမှုသည် အသက်ကြီးလာသော တိရစ္ဆာန်များတွင် ဆုပ်ကိုင်အားနှင့် လှုပ်ရှားမှုညှိနှိုင်းနိုင်စွမ်း စမ်းသပ်မှုကို အသုံးပြုခဲ့သည်။ လုပ်ဆောင်ပုံယန္တရားမှာလည်း မိုင်တိုကွန်ဒရီးယားဆိုင်ရာ သုတေသနစာတမ်းများတွင် အငြင်းပွားဖွယ်ဖြစ်နေသည်။

ထို့ကြောင့် ကျန်ရှိနေသည်မှာ ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော လုပ်ဆောင်ပုံယန္တရားတစ်ခု၊ အသေးစားတိရစ္ဆာန်လေ့လာမှု ရလဒ်အစုတစ်ခု၊ မှတ်တမ်းတင်ထားသော ဖြေရှင်းနည်းရှိသည့် စမ်းသပ်ပုံဒီဇိုင်းဆိုင်ရာ ပြဿနာတစ်ခုနှင့် လူ့စွမ်းဆောင်ရည်ဆိုင်ရာ အချက်အလက် လုံးဝမရှိခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ လူတွင် အကျိုးကျေးဇူးရရှိမှု သက်သေအထောက်အထားများကို သုံးသပ်ချက် တွင် လေ့ကျင့်ခန်းဆိုင်ရာ အဆိုများကို လူတွင်ပြုလုပ်ထားသော အခြားသုတေသနစာတမ်းများနှင့်အတူ ယှဉ်တွဲဖော်ပြထားပြီး သုတေသနစာကြည့်တိုက် တွင် အဆိုတစ်ခုစီ၏ နောက်ခံလေ့လာမှုများကို အညွှန်းပြုထားသည်။

တစ်စုံတစ်ခုအတွက် သင်လေ့ကျင့်နေပါက အခိုင်မာဆုံး သက်သေအထောက်အထားရှိသည့် ပြောင်းလဲကိန်းမှာ လေ့ကျင့်မှုကိုယ်တိုင်ပင်ဖြစ်သည်။