Метилений хөх ба нойр: туршилтууд юуг бүртгэсэн, юуг хэн ч хэмжээгүй вэ

Гаж үйл явдлын хүснэгтийн ганц мөр нь энэ бүлгийн эмийн нойртой холбоотой хамгийн том нотолгоо юм. Зан үйлийн хувилбарт дух-чамархайн дементийн 52 долоо хоногийн санамсаргүй хуваарилалттай туршилтад өдөрт 8 mg хэрэглэсэн 110 өвчтөний 3 нь, өдөрт 200 mg хэрэглэсэн 108 өвчтөний 7 нь нойргүйдэл мэдээлжээ. Зохиогчид нойргүйдлийг цус багадалт, суулгалт, дотор муухайрах, шээхэд өвдөх, ойр ойрхон шээх, бөөлжихтэй хамт тун нэмэгдэхэд өссөн гаж үйл явдлын тоонд оруулсан байна.

Тунг хорин тав дахин нэмэгдүүлэхэд нойргүйдэл ойролцоогоор хоёр хагас дахин их байв. Энэ нь жижиг хүснэгт дэх сул дохио бөгөөд хүмүүсийн ихэнх нь энэ сэдвийг хайдаг шалтгаантай эсрэг чиглэлтэй байна.

Метилений хөх болон түүний ангижирсан хэлбэр болох гидрометилтионины мезилатын санамсаргүй хуваарилалттай нэг ч туршилт нойрыг үр дүнгийн үзүүлэлт болгон хэмжээгүй. Энэ нийтлэлд зориулсан хайлтаар нойрын асуумж, актиграфи, эсвэл нойрны лабораторид нэг шөнө өнгөрүүлэх аргыг ашигласан судалгаа олдсонгүй. Байгаа мэдээлэл нь өвчтөний дурдсан, эмчийн кодлон бүртгэсэн зүйлс бөгөөд энэ нь сонсогдож байгаагаасаа сул хэмжилтийн арга юм.

Санамсаргүй хуваарилалттай судалгааны хөтөлбөрүүд юу бүртгэсэн бэ

Олдсон нойртой холбоотой бүх бүртгэл гурван өгөгдлийн багцад байна. Хоёр нь давс хэлбэрээр тогтворжуулсан, ижил фенотиазины үндсэн бүтцийн ангижирсан хэлбэр болох гидрометилтионины санамсаргүй хуваарилалттай туршилт. Гурав дахь нь судсаар хэрэглэх бүтээгдэхүүний АНУ дахь эмийн хэрэглэх заавар юм.

Хоёр дахь мөрийн хоёр зүйл тоонуудаас илүү чухал. Нэгдүгээрт, хяналтын бүлэг метилтионинийн хлорид буюу метилений хөх нэрээр худалдаалагддаг ижил нэгдлийг долоо хоногт хоёр удаа 4 mg-аар хэрэглэсэн. Үүнийг оролцогчид суултуур руу хараад хоёр бүлгийг ялгаж чадахгүй байлгахын тулд эмчилгээний идэвхгүй, шээс будагч болгон өгсөн. Хоёрдугаарт, идэвхтэй эм хэрэглэсэн бүлгүүдийн нойргүйдлийн найман тохиолдлын алийг ч судлаач эмтэй холбоотой гэж үзээгүй. Харин 332 оролцогчийн нойрмоглолын гурван тохиолдлыг холбоотой гэж үзсэн.

Гаж үйл явдал бол хэмжилт биш. Энэ нь мэдрэлийн доройтлын өвчтэй, мөн тайвшруулах эм, антидепрессант хэрэглэж буй олон хүнтэй бүлэгт хэн нэгний дурдсан зүйлийг уншигчийн хэрэглэдгээс өөр нэр томьёогоор бүртгэсэн мэдээлэл юм. Гурав дахь мөрийн “жагсаагаагүй” гэдгийг “тохиолддоггүй” гэж унших нь эсрэг шалтгаанаар алдаа болно: 31 өвчтөн гэдэг нь бараг юуг ч алдаж өнгөрүүлэхээр бага түүвэр бөгөөд эмийн хэрэглэх зааварт уг эмийн өртөлт–хариу урвал, өртөлт–аюулгүй байдлын хамаарал тодорхойгүй гэж илэрхий бичсэн байдаг.

Нойрны талаарх мэдэгдлүүд хаанаас гаралтай вэ

Энэ нэгдлийг нойртой холбосон бараг бүх нийтлэл, видео, бүтээгдэхүүний хуудас эцэстээ нэг үр дүнг заадаг. 2007 онд Oxenkrug болон хамтран ажиллагчид моноамин оксидазын идэвх, хархны боргоцой булчирхайн индолуудыг хэмжсэн бөгөөд үүний өмнө арьсан дор нэг удаагийн тун тарьжээ.

Метилений хөх нь моноамин оксидазын A хэлбэрийг ойролцоогоор 180 наномолийн Ki утгатайгаар, B хэлбэрийг ойролцоогоор 1,400 наномолийн Ki утгатайгаар өрсөлдөх байдлаар, эргэх чанартай дарангуйлсан. Энэ нь A хэлбэрт ойролцоогоор найм дахин илүү сонгомол гэсэн үг. Бүлэг бүрт таван харх, арьсан дор 10 mg/kg тун, 90 минутын дараа боргоцой булчирхайг авсан. Нэг булчирхай дахь мелатонин 0.17 нанограммаас 0.71 нанограмм болж өссөн. Мелатонины шууд урьдал бодис болох N-ацетилсеротонин илрүүлэх хязгаараас доогуур байснаа 0.86 болсон. Боргоцой булчирхайн серотонин 79-өөс 118 болж өсөж, задралын бүтээгдэхүүн болох 5-HIAA 10.9-өөс 4.1 болж буурсан.

Үүнээс гарч буй тайлбар химийн хувьд үндэслэлтэй. Серотонин нь мелатонины түүхий эд бөгөөд норадреналин нь серотониныг N-ацетилсеротонин болгон хувиргах ацетилжих шатыг өдөөдөг. Энэ хоёрыг задалдаг ферментийг хоригловол боргоцой булчирхайд гэрэлтэй үед илүү их түүхий эд, харанхуй үе эхлэхэд илүү их урьдал бодис байна.

Гэвч энэ нь хүн илүү сайн унтана гэсэн дүгнэлтээс ихээхэн хол. Хэмжсэн зүйл нь мэдээ алдуулсан амьтны булчирхайн нэг агшин дахь агууламж бөгөөд уг загвар харх хэр удаан унтсан, хэр хурдан нойрссон, маргааш өглөө нь ямар байсныг огт бүртгээгүй. Өгүүллийг антидепрессант үйлдлийн механизмын тухай бичсэн бөгөөд хэлэлцүүлэгтээ өдрийн мелатониныг нэмэгдүүлэх нь сэтгэл гутралтай өвчтөнүүдийн шилжсэн хоногийн хэмнэлийг засаж болох юм гэж санал болгосон. Энэ бол хэлэлцүүлгийн хэсгийн таамаглал бөгөөд нойрны талаарх мэдэгдлийн эх сурвалж юм.

Тод зүүдний талаарх мэдэгдэлд нийтлэгдсэн эх сурвалж байхгүй

Энэ нийтлэлд зориулсан хайлтаар метилений хөхийг тод зүүд, хар дарсан зүүд, эсвэл зүүдээ санах чадварын өөрчлөлттэй холбосон тохиолдлын тайлан, тохиолдлын цуврал, туршилтын бүртгэл, судалгаа олдсонгүй. Энэ мэдэгдэл судалгааны бүтээлд бус, хэлэлцүүлгийн сэдвүүдэд байдаг.

Энэ бүлгийн эмийн нотолгоо эмчилгээний үед эсрэг чиглэлийг зааж байна. Сэтгэл хөдлөлийн эмгэгтэй өвчтөнүүдэд моноамин оксидазын A болон B хэлбэрийн сонгомол дарангуйлагч клоргилин, паргилиныг дөрвөн долоо хоног хэрэглэхэд REM нойр бараг бүрэн дарагдаж, нийт унтсан хугацаа багассан. Эмнэлзүйн 21 судалгаа, тохиолдлын 25 тайланг хамарсан антидепрессант ба зүүдний системчилсэн тойм моноамин оксидазын сонгодог дарангуйлагч фенелзин хэрэглэх үед зүүдээ санах давтамж буурдаг болохыг тогтоосон. Тэр бүтээлүүдэд хар дарсан зүүд эмийг хэрэглэж байх үед бус, зогсоосны дараа REM нойр эргэн нэмэгдэх үед гардаг.

Тэгэхээр тод зүүдний шалтгаан болгон ихэвчлэн дурддаг механизм нь ердийн нөхцөлд REM нойр, зүүдээ санах нь багасаж, зогсооход таагүй эргэн нэмэгдэлт үүсэхийг таамаглаж байна. Метилений хөх хүнд эдгээрийн алийг нь ч үүсгэдэг эсэхийг туршаагүй. Түүний дарангуйлал эргэх чанартай, фенелзинээс хавьгүй сул дарангуйлагч бөгөөд энэ асуултад хариулах хүний судалгааг огт хийгээгүй.

Цагийн бүсийн зөрүүний талаарх мэдэгдэл бодит эх сурвалжтай

Үүний цаана нэг өгүүлэл бий. Oxenkrug, Requintina нар гэрлийн мөчлөгийг шилжүүлж, харханд цагийн бүсийн зөрүүний загвар үүсгэсэн, дараа нь боргоцой булчирхайн серотонин, N-ацетилсеротонин, мелатониныг флюоресценцийн илрүүлэлттэй өндөр үзүүлэлттэй шингэний хроматографиар хэмжжээ.

Хоёр үр дүн мэдээлсэн. Шинэ харанхуй үеийн эхэнд мелатонин тарих нь N-ацетилсеротонин болон мелатонины хэмнэл сэргэхийг түргэсгэсэн. Мөн N-ацетилсеротонин болон өгүүлэлд моноамин оксидазын A хэлбэрийн дарангуйлагч гэж тодорхойлсон метилений хөх нь гэрлээс үүдэлтэй N-ацетилсеротонины хэмнэлийн алдагдлыг бууруулсан боловч мелатониныхыг бууруулаагүй.

Үүнийг анхааралтай уншаарай. Мэдэгдэлд хамаарах яг тэр нөхцөлийн амьтны загварт метилений хөх нэг урьдал бодисын үзүүлэлтийг өөрчилсөн боловч мелатонины хэмнэлийг өөрчлөөгүй. Өгүүллийн өөрийн дүгнэлтүүд зүүн тийш нисэхэд хэдийд очих нь илүү тохиромжтой, мелатониныг ямар цагт хэрэглэх тухай байдаг. Метилений хөхийг цагийн бүсийн зөрүүний эмчилгээ болгон санал болгоогүй бөгөөд хүний нэг ч судалгаа үүнийг ийм зорилгоор туршаагүй.

Хулганыг нойргүйдүүлэх нь нойрын хэмжилт биш

Метилений хөх нойр дуталтын үед тусалдаг гэх нотолгоо болгон хамгийн олон ишилдэг туршилт нойрыг хэмжээгүй. Marzabadi болон хамтран ажиллагчид 60 эр BALB/c хулганыг нарийн тавцан дээр байрлуулсан амьтан сэрүүн байхаас өөр аргагүй болдог, олон тавцантай өөрчилсөн төхөөрөмжид оруулсан. Тэд өргөн тавцантай хяналтын бүлгийг нойргүйдүүлсэн амьтад, зөвхөн метилений хөх, зөвхөн 810 нанометрийн импульст лазер, энэ хоёрыг хослуулсан нөхцөлүүдтэй харьцуулжээ.

Нойргүйдүүлж эхлэхээс өмнө арван өдөр дараалан метилений хөхийг 0.5 mg/kg тунгаар тарьж, лазерыг өнжөөд нэг удаа хэрэглэсэн. Суралцах чадвар, ой санамжийг T-хэлбэрийн төөрдөг зам, нийгмийн харилцааны сорил, шилжин орох хайрцгаар үнэлж, дараа нь гиппокамп дахь PSD-95, GAP-43, синаптофизины түвшнийг хэмжсэн.

Нойргүйдүүлэхэд ээлжлэн сонгох хувь, нийгмийн харилцаа, нийгмийн шинэ өдөөлтийг сонирхох байдал, ой санамжийн индекс буурсан. Дангаар хэрэглэсэн хоёр аргын аль нь ч эдгээр үзүүлэлтийн ихэнхийг сэргээгээгүй. Хослол нь сэргээсэн бөгөөд синапсын гурван маркерийг бүгдийг нь нэмэгдүүлсэн. Үр дүн нь нойрыг нь алдагдуулсан амьтдын ой санамжийг урьдчилан хэрэглэсэн хослол хамгаалсан гэдэгт оршино. Энэ туршилтын загварт нойргүйдүүлэлт нь үр дүнгийн үзүүлэлт биш, гэмтээх хүчин зүйл юм. Нойрсох хүртэлх хугацаа, нойрны үргэлжлэх хугацаа, нойрны бүтэц зэргийг бүртгээгүй бөгөөд уг өгүүллийг хэн нэгэн хэр сайн унтдаг тухай нотолгоо гэж унших нь хэмжсэн зүйлийг нь эсрэгээр ойлгож байгаа хэрэг.

Өглөө эсвэл орой: тоонууд үүнийг шийдэхгүй

Хэрэглэх цагийн зөвлөгөөг итгэлтэй давтан хэлдэг ч хэзээ ч туршаагүй. Ямар ч хүн амын бүлэгт, нойрны ямар ч үр дүнгийн үзүүлэлтээр өглөөний ба оройн тунг харьцуулсан туршилт байхгүй.

Харин энэ нэгдэл бие махбодод хэр удаан шилждэгийг хэмжсэн. Эрүүл сайн дурын оролцогчдын нэг удаагийн тунгийн судалгаанд гэдэс цэвэрлэх бэлтгэлийн дараа 200 mg-ыг уухад цусан дахь концентраци арван хоёр цагийн турш өсөж, оргилдоо хүрэх хугацааны медиан нь 16 цаг байв. Тэр тунгийн хагас задралын хугацаа 14–27 цаг, 400 mg тунгийнх 6–26 цагийн хооронд байжээ. Эмийн хэрэглэх зааварт дурдсан судсаар хэрэглэх бүтээгдэхүүний хагас задралын хугацаа ойролцоогоор 24 цаг бөгөөд 40% орчим нь өөрчлөгдөөгүй хэлбэрээр шээсээр ялгардаг. Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан үед биеийн эмд өртөх хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.

Тиймээс өглөөний хоолны үеэр уусан тун хэмжсэн оргил концентрацидаа шөнө дунд орчим хүрнэ. Түгээмэл тархсан хоёр зөвлөгөө үүнийг үнэн биш гэж үзэхэд тулгуурладаг тул энэ тухай сайтар бодох хэрэгтэй. “Нойронд саад болохгүйн тулд өглөө хэрэглэ” гэдэг нь унтах цаг гэхэд үйлчлэл өнгөрсөн байна гэж үздэг. “Хурдан үйлчлэлгүй болдог тул орой хэрэглэ” гэдэг нь эсрэг таамаглалд тулгуурладаг. Байгаа ганц хүний фармакокинетикийн судалгаа оройн богино хугацааны үйлчлэлийг дэмжихгүй. Харин мелатонины тайлбарын цаадах хархны туршилт нь огт өөр шалтгаанаар буюу өдрийн мелатонины урьдал бодисыг нэмэгдүүлэхийн тулд гэрэлтэй үеийн эхэнд тун өгөхийг үндэслэдэг. Хэрэв та биеэс гадагшлах хугацааны тоонуудыг хайж ирсэн бол энэ нэгдэл биед хэр удаан үлддэг тухай тусдаа гарын авлага бий.

Хэрэглэх цагийн асуултад өгөх үнэнч хариулт нь хэн ч мэдэхгүй гэсэн үг бөгөөд хэмжсэн концентрациуд өөрөөр мэдэмхийрэхийг дэмжихгүй.

Нойрны эмгэг өөрчлөгдсөн тухай хүний ганц тайлан

Нойрны эмгэгтэй хүнд метилений хөх өгсөн тухай олдсон хүний нийтлэл яг нэг бөгөөд ганц тохиолдлын тайлан юм.

Cureus сэтгүүлийн 2021 оны тохиолдлын тайланд Клейне–Левины хам шинжтэй 15 настай эрэгтэйг дүрсэлсэн. Энэ нь хэдэн өдрөөс хэдэн долоо хоног үргэлжлэх хэт нойрмоглолын давтагдах үе, будилах, орчин бодит бус мэт санагдах, зан үйлийн өөрчлөлтөөр илэрдэг ховор эмгэг юм. Тэр гурван жил литийн эмчилгээ хийлгэсэн бөгөөд модафинил, метилпреднизолон, хэв шинжит бус антипсихотик эмүүд, амантадин хэрэглээд сайжраагүй. 18 насанд нь бараг зургаан сар үргэлжилсэн үе эхэлсэн. Эцэг эхийн зөвшөөрлөөр түүнд орой бүр хамрын хөндийд 633 нанометрийн улаан гэрлийг нэг квадрат сантиметрт 11.4 жоуль энергиэр 25 минут тусгахаас нэг цагийн өмнө 10 mg метилений хөх уулгасан. Нэг долоо хоногийн дотор хэт нойрмоглол, зан үйлийн шинж тэмдгүүд арилсан. Хоёр жилийн дараа дахилтгүй, өөр эм хэрэглээгүй байжээ.

Зохиогчид хязгаарлалтыг өөрсдөө дурдсан: нэг оролцогчтой, урт хугацааны дагаж ажиглах судалгаа биш, мөн Клейне–Левины үеүүд жил өнгөрөх тусам цөөрдөг нь мэдэгдсэн тул намжсан байдлыг эмчилгээнд хамааруулах боломжгүй. Тэдний онцлоогүй хоёр дахь хязгаарлалт бий. Хоёр аргыг зэрэг хэрэглэсэн бөгөөд тэдгээрийн нэг нь хамрын хөндийд тусгасан улаан гэрэл, нөгөө нь фотодинамик хэрэглээ нь бүхэлдээ гэрлээр идэвхжихэд тулгуурладаг нэгдэл байв. Уншигч будагч бодисын нөлөө, гэрлийн нөлөө, цаг хугацааны нөлөөг ялгаж чадахгүй бөгөөд энэ тайлан нойрны асуудалд метилений хөх турших шалтгаан биш.

Хүний өгөгдөлтэй чиглэл нь тайвшруулах нөлөө юм

Төв мэдрэлийн тогтолцооны хүний хэмжилт байгаа тохиолдлууд ихэвчлэн сэргэлэн болгох бус, тайвшруулах нөлөөг заадаг.

Anaesthesia сэтгүүлийн 2008 оны судалгаа мэдээ алдуулалт эхлүүлэх болон мэс заслын үед метилений хөх урьдчилан хэрэглэсэн 11 өвчтөнийг ижил шинжээр тохируулсан 11 хяналтын өвчтөнтэй харьцуулж, биспектраль индекс болон зорилтот концентрациар удирддаг пропофолын дусал ашигласан. Үйлчлэх хэсэг дэх пропофолын тооцоолсон концентраци нэг миллилитрт 2 микрограмм байх үед эм хэрэглэсэн бүлгийн тайвшралын үнэлгээ болон индексийн утгууд мэдэгдэхүйц бага байв. Мэс заслын туршид урьдчилан эм хэрэглэсэн өвчтөнүүд ижил гүн мэдээ алдуулалтад хүрэхийн тулд дунджаар 50% бага пропофол шаардсан. Өгүүллийн эхэнд метилений хөх урьдчилан хэрэглэсэн, бамбайн дайвар булчирхайн мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдэд мэдээ алдуулалтаас хожуу сэрэх, мэдрэлийн өөрчлөлт гарах тохиолдлууд аль хэдийн мэдээлэгдсэнийг дурдсан. Төгсгөлд нь мэс заслын өмнө, үеэр эсвэл дараа уг эмийг дуслаар хийх бүрд тунг нямбай тохируулахыг зөвлөсөн.

Эмийн хэрэглэх заавар мөн адил зүйлийг өөр үгээр хэлдэг. Эмчилгээ нь будилах, толгой эргэх, харааны өөрчлөлт үүсгэж болох тул эдгээр арилтал жолоо барих, аюултай машин механизм ажиллуулахгүй байхыг өвчтөнд зөвлөдөг. Энэ заавар нойрны туслах бүтээгдэхүүн гэж худалдаалдаг нэгдэлтэй илт холбоотой биш.

Мөн нойр мэт төлөвийг үнэхээр эмчилдэг хэрэглээ бий. Хими эмчилгээний эм болох ифосфамид нь хүнд нойрмоглол, тайван бус байдал, будилах шинжээр тодорхойлогдож, комд хүрч болох энцефалопати үүсгэдэг. Метилений хөх нь үүнд хэрэглэдэг эмчилгээний нэг. MD Anderson Cancer Center-ийн 24 тохиолдлын тоймд 20 өвчтөн метилений хөх хэрэглэж, 19-ийнх нь шинж тэмдэг арилсан. Дараа нь уг эмийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэж байхдаа ифосфамидыг дахин авсан таван өвчтөний гуравт нь дахилт гарсан.

Мэдээ алдуулалтыг гүнзгийрүүлдэг, толгой эргүүлж будилуулдаг, хими эмчилгээнээс үүдэлтэй хэт нойрмог байдлыг буцаахад хэрэглэдэг эмийг шууд нойрны туслах хэрэгсэл гэж үзэхэд хэцүү. Энэ бол төв мэдрэлийн тогтолцоонд бодит нөлөөтэй эм бөгөөд нөлөөллийн чиглэл нь хамт хэрэглэж буй бусад зүйлээс хамаардаг.

Шөнийн эмүүд ба шөнийн амьсгал

Метилений хөхийг орой өөр зүйлтэй хамт хэрэглэдэг хүн бүр эмийн хэрэглэх зааврын хоёр заалтад анхаарах хэрэгтэй.

Эхнийх нь харилцан үйлчлэлийн жагсаалт. Зааварт SSRIs, SNRIs, MAOIs, бупропион, буспирон, кломипрамин, миртазапин, линезолид, опиоидууд, декстрометорфаныг нэрлэж, сүүлийн тунгаас хойш 72 цагийн дотор серотонинергик ямар ч эм хэрэглэхгүй байхыг зөвлөсөн. Эдгээрийн хоёр нь орны дэргэдэх ширээн дээр байдаг. Миртазапин бол ихэвчлэн орой хэрэглэдэг, тайвшруулах нөлөөтэй антидепрессант. Декстрометорфан нь шөнийн ханиадны бэлдмэлд байдаг ханиалга дарагч бөгөөд жоргүй худалдаалагддаг. Аль ч хослол зөвхөн онолын эрсдэл биш: зааварт метилений хөхийн бүлгийн бүтээгдэхүүнээс үүдсэн серотонины хам шинжийн тохиолдлуудыг бүртгэсэн бөгөөд зарим нь нас баралтаар төгссөн. Мэс заслын үеийн нийтлэгдсэн нэг тохиолдолд 67 настай эрэгтэйд мэс заслын үед метилений хөх өгсний дараа тайван бус байдал, клонус, биеийн хэт халалт нь ерөнхий мэдээ алдуулалтаас сэрэхэд нь л илэрсэн тухай өгүүлдэг.

Мелатонин, бензодиазепинууд, зопиклон зэрэг Z-бүлгийн эмүүд, дифенгидрамин нь серотонинергик биш тул эндэх эрсдэл нь серотонины хам шинж биш. Харин мэдээ алдуулалтын судалгаанд хэмжсэн, хэний ч тодорхойлоогүй тунгийн нөхцөл дэх нэмэгдэх тайвшруулах нөлөө юм.

Хоёр дахь заалт нь амьсгалтай холбоотой. Метилений хөхийн бүлгийн бүтээгдэхүүний мэдээлэгдсэн гаж урвалуудын дунд эмийн хэрэглэх зааварт хамар битүүрэх, ам-залгиур өвдөх, нус гоожих, найтаахыг жагсаасан. Эдгээр нь давтамж болон хэрэглэсэн замыг заагаагүй, аяндаа мэдээлсэн тохиолдлууд бөгөөд өглөө ам хатаж сэрэх, шөнө хамраар амьсгалах байдал өөр байсан мэт санагдах хэлбэрээр илэрч болох өөрчлөлтүүд юм. Унтаж байхдаа гэнэт амаар амьсгалдаг болсон тухай нэг уншигчийн мэдээлэл форумын сэдэвт бий. Үүнд үзлэг, эмийн хэрэглээний түүх, ямар ч хэмжилт байхгүй тул мэдээлэл өгсөн гэдгийг л тогтооно, өөр юу ч биш.

Нойрны асуудал нь хурхиралт, бусдын ажигласан амьсгал тасалдах, эсвэл жолоо барьж байхдаа унтчих хэмжээнд хүрсэн өдрийн нойрмоглол бол нэмэлт бүтээгдэхүүн бус, нойрны апноэгийн асуудалд анхаарах хэрэгтэй. Апноэг оношилж, эмчилж болдог бөгөөд дээрх нотолгооны аль нь ч үүнд хамаарахгүй.

Бодисын чанар ч энд хувьсах хүчин зүйл

Дээрх бүх судалгааны тунгууд эмийн үйлдвэрлэгчээс авсан, шинжилгээний гэрчилгээтэй, тодорхой нэгдлийн хэмжсэн хэмжээ байсан. Баталгаажаагүй худалдагчийн савтай бүтээгдэхүүн тийм биш бөгөөд энэ ялгаа зөвхөн гадна төрхийнх биш. USP тэмдэглэгээ нь худалдан авагчийн шалгаж болох стандарт юм. Үүнд нийцэхгүй бодис нь нэхмэлийн зориулалтын зэрэглэлтэй байх магадлалтай бөгөөд Azure B зэрэг органик хольц, үлдэгдэл уусгагч, хүнд металлыг эмийн үзүүлэлтээр хязгаарладаг хэмжээнээс ихээр агуулж болзошгүй.

Бүтээгдэхүүнээ гуравдагч талын шинжилгээтэй гэж тайлбарладаг худалдагчдын ихэнх нь зөвхөн хүнд металлыг шалгаж, тэр ганц багц шинжилгээг бүрэн нийцэл мэт танилцуулдаг. Blupreme нь USP-ийн үзүүлэлтийг бүрэн шалгадаг: таних шинжилгээ, цэвэршилт, органик хольц, үлдэгдэл уусгагч, элемент хольц, шатаалтын үлдэгдэл, бичил биетний хязгаар, бактерийн эндотоксин. Үйлдвэрлэлийн багц бүр шинжилгээний гэрчилгээтэй хүргэгддэг бөгөөд түүнийг зөв унших нь багцын дугаар, лабораторийн мэдээллийг гар дахь савтайгаа тулгахыг хэлнэ.

Эдгээрийн аль нь ч нойрны ашиг тус бий болгохгүй бөгөөд энэ нэгдлийг хэрэглэх шалтгаан биш. Хэрэв та ямар ч байсан хэрэглэж байгаа бол капсулд юу байгааг мэдэх нь хамгийн наад захын шаардлага. Аюулгүй байдлын лавлах болон харилцан үйлчлэлийн гарын авлага нь хэрэглэх цагийн тухай ярихаас өмнө авч үзэх асуултуудыг хамардаг.

Гол дүгнэлт

Метилений хөхийн эмчилгээний үед нойрыг хэмжсэн санамсаргүй хуваарилалттай туршилт байхгүй. Санамсаргүй хуваарилалттай судалгааны бүртгэл дэх нойртой холбоотой цорын ганц мэдээлэл нь гаж үйл явдлын мөрүүд бөгөөд байгаа хамгийн том тунгийн харьцуулалтад нойргүйдлийн хувь өдөрт 8 mg-д 2.7%, өдөрт 200 mg-д 6.5% байсан.

Тод зүүдний талаарх мэдэгдэлд нийтлэгдсэн эх сурвалж байхгүй бөгөөд моноамин оксидазын судалгааны бүтээлүүд эмчилгээний үед эсрэг үр дүнг таамагладаг. Өглөө эсвэл орой хэрэглэх асуудлыг хэзээ ч туршаагүй. Уусан тунгийн цусан дахь оргил концентрацидаа хүрэх хугацааны медиан 16 цаг бөгөөд өглөөний хоолны үеэр хэрэглэдэг хүний хувьд энэ нь үдийн хоолны цагаас илүү шөнө дунд ойрхон. Нотолгоо болгон тархсан нойргүйдүүлэлтийн туршилт нь нойрыг огт бүртгээгүй ой санамжийн судалгаа бөгөөд нойрны эмгэг сайжирсан тухай хүний ганц тайлан нь хоёр эмчилгээг зэрэг хэрэглэсэн, нууцлаагүй нэг өвчтөний тохиолдол юм.

Хүний нотолгооны тойм эдгээр туршилт үнэхээр юуг тогтоосныг нэгтгэдэг, ой санамж ба төвлөрлийн тойм ижил судалгаанууд дахь нойртой хамгийн ойр холбоотой танин мэдэхүйн үр дүнгийн үзүүлэлтүүдийг дэлгэрүүлэн авч үздэг, судалгааны сан энэ хуудасны мэдэгдэл бүрийн цаадах өгүүллүүдийг жагсаадаг.