Metilena biru lan turu: apa sing kacathet ing uji, lan apa sing durung diukur sapa wae

Siji larik ing tabel kedadeyan sing ora dikarepake minangka bukti babagan turu paling gedhe sing ana kanggo kulawarga obat iki. Ing uji acak suwene 52 minggu tumrap demensia frontotemporal varian prilaku, insomnia dilapurake dening 3 saka 110 pasien sing nggunakake 8 mg saben dina lan dening 7 saka 108 sing nggunakake 200 mg saben dina. Para panulis nyathet insomnia ing antarane kedadeyan sing ora dikarepake sing mundhak bareng dosis, bebarengan karo anemia, diare, mual, disuria, polakiuria lan muntah.

Dosis kaping rong puluh lima ngasilake insomnia kira-kira kaping loro setengah. Iki pratandha cilik ing tabel cilik, lan arahe kosok baline karo alesan umume wong nggoleki topik iki.

Ora ana uji acak metilena biru, utawa wujud reduksine hydromethylthionine mesylate, sing wis ngukur turu minangka asil. Panelusuran kanggo artikel iki ora nemokake panliten sing nggunakake kuesioner turu, aktigrafi, utawa sewengi ing laboratorium turu. Sing ana mung apa sing kebeneran dilapurake pasien lan kebeneran diwenehi kode dening klinisi, sing minangka piranti pangukuran luwih ringkih tinimbang kesan sing katon.

Apa sing dicathet program uji acak

Telung kumpulan data ngemot kabeh cathetan sing gegayutan karo turu sing ditemokake. Loro minangka uji acak hydromethylthionine, wujud reduksi saka inti fenotiazina sing padha, sing distabilake minangka uyah. Sing katelu yaiku informasi resep AS kanggo produk intravena.

Rong rincian ing larik kapindho luwih wigati tinimbang angka-angkane. Sepisan, kelompok kontrol nggunakake methylthioninium chloride, senyawa sing padha karo sing didol minangka metilena biru, kanthi 4 mg kaping pindho saben minggu, diwenehake minangka pewarna urin sing ora aktif supaya peserta ora bisa mbedakake loro kelompok kasebut kanthi ndeleng mangkuk jamban. Kapindho, ora ana siji wae saka wolung kasus insomnia ing kelompok aktif sing dianggep peneliti gegayutan karo obat kasebut. Telung kasus somnolensi saka 332 dianggep gegayutan.

Kedadeyan sing ora dikarepake dudu pangukuran. Iku apa sing dicritakake sawijining wong, dicathet nganggo tetembungan sing beda karo sing digunakake pamaca, ing populasi wong kanthi penyakit neurodegeneratif, sing akeh uga nggunakake sedatif lan antidepresan. Maca “ora dicathet” ing larik katelu minangka “ora kedadeyan” bakal dadi kaluputan amarga alesan sing kosok baline: 31 pasien iku sampel sing cukup cilik nganti meh kabeh bisa ora kacathet, lan informasi resep kanthi cetha nyebutake yen sesambungan paparan-respons lan paparan-kaslametan kanggo obat kasebut durung dingerteni.

Saka ngendi pratelan babagan turu asale

Meh saben artikel, video, lan kaca produk sing nggandhengake senyawa iki karo turu pungkasane nuduhake siji asil. Ing 2007, Oxenkrug lan kanca-kancane ngukur aktivitas monoamine oxidase lan indol pineal tikus sawise siji dosis subkutan.

Metilena biru minangka inhibitor kompetitif reversibel monoamine oxidase tipe A kanthi Ki kira-kira 180 nanomol, lan tipe B kira-kira 1,400 nanomol, kanthi pilihan marang wujud A kira-kira kaping wolu luwih gedhe. Limang tikus saben kelompok, 10 mg/kg ing sangisore kulit, kelenjar pineal dijupuk 90 menit sabanjure. Melatonin mundhak saka 0.17 dadi 0.71 nanogram saben kelenjar. N-acetylserotonin, prekursor langsung melatonin, mundhak saka sangisore wates deteksi dadi 0.86. Serotonin pineal mundhak saka 79 dadi 118, lan 5-HIAA, asil panguraiane, mudhun saka 10.9 dadi 4.1.

Alur panalaran sabanjure trep sacara kimia. Serotonin minangka bahan baku melatonin, lan noradrenalin nyurung tahap asetilasi sing ngowahi serotonin dadi N-acetylserotonin. Yen enzim sing ngrusak kalorone dihambat, pineal nduweni luwih akeh bahan baku sajrone fase padhang lan luwih akeh prekursor sing kasedhiya nalika fase peteng teka.

Nanging, iki isih adoh saka bukti yen wong bisa turu luwih apik. Pangukurane yaiku isi sawijining kelenjar ing kewan sing dibius ing siji wektu, lan ora ana bagean rancangan kasebut sing nyathet suwene tikus turu, sepira cepete wiwit turu, utawa kepriye rasane esuk sabanjure. Makalah kasebut ditulis babagan mekanisme antidepresan, lan ing bagean rembugan ngusulake yen nambah melatonin ing wayah awan bisa mbenerake irama sirkadian sing kegeser ing pasien depresi. Kuwi hipotesis ing bagean rembugan, lan saka kono pratelan babagan turu asale.

Pratelan babagan impen sing cetha ora duwe sumber sing diterbitake

Panelusuran kanggo artikel iki ora nemokake laporan kasus, seri kasus, cathetan uji, utawa panliten sing nggandhengake metilena biru karo impen sing cetha, ngimpi elek, utawa owah-owahan ing pangeling-eling impen. Pratelan kasebut ana ing utas rembugan, dudu ing literatur ilmiah.

Bukti saka golongan obat kasebut nuduhake arah kosok baline sajrone pangobatan. Nalika clorgyline lan pargyline, inhibitor selektif monoamine oxidase tipe A lan B, diwenehake suwene patang minggu marang pasien kanthi gangguan afektif, turu REM meh sakabehe ditekan lan wektu turu total mudhun. Tinjauan sistematis babagan antidepresan lan impen, sing nyakup 21 panliten klinis lan 25 laporan kasus, nemokake yen frekuensi ngelingi impen mudhun nalika nggunakake phenelzine, inhibitor monoamine oxidase klasik. Ngimpi elek ing literatur kasebut muncul nalika obat diendhegake, nalika turu REM mundhak maneh, dudu nalika obat isih digunakake.

Dadi, mekanisme sing biasane disebut minangka alesan kanggo impen sing cetha malah prédhiksi turu REM lan pangeling-eling impen sing luwih sithik ing kahanan lumrah, kanthi lonjakan bali sing ora nyenengake nalika panganggone diendhegake. Apa metilena biru nindakake salah siji saka loro kuwi ing manungsa durung diuji. Panghambatane reversibel, daya hambate luwih ringkih tinimbang phenelzine, lan panliten manungsa sing bisa mangsuli pitakon kasebut durung nate ditindakake.

Pratelan jet lag pancen duwe asal-usul nyata

Ana siji makalah sing dadi dhasare. Oxenkrug lan Requintina nggawe model jet lag ing tikus kanthi nggeser siklus cahya, banjur ngukur serotonin pineal, N-acetylserotonin lan melatonin nganggo kromatografi cair kinerja dhuwur kanthi deteksi fluoresensi.

Rong temuan dilapurake. Suntikan melatonin ing wiwitan periode peteng anyar nyepetake pamulihan irama N-acetylserotonin lan melatonin. Lan N-acetylserotonin lan metilena biru, sing ing makalah kasebut diterangake minangka inhibitor monoamine oxidase A, nyuda gangguan amarga cahya tumrap N-acetylserotonin, nanging ora tumrap melatonin.

Wacanen kanthi tliti. Ing model kewan kanggo kahanan persis sing dirembug pratelan kasebut, metilena biru ngowahi siji penanda prekursor lan ora ngowahi irama melatonin. Dudutan makalah kasebut dhewe ngrembug wektu tekan sing luwih becik nalika mabur menyang wetan lan kepriye wektu panganggone melatonin kudu diatur. Makalah kasebut ora ngusulake metilena biru minangka pangobatan jet lag, lan ora ana panliten manungsa sing wis nguji kanggo tujuan kasebut.

Kurang turu ing mencit dudu pangukuran turu

Eksperimen sing paling kerep dikutip minangka bukti yen metilena biru mbantu ngadhepi kurang turu ora ngukur turu. Marzabadi lan kanca-kancane nyelehake 60 mencit lanang BALB/c ing piranti kanthi sawetara platform sing dimodifikasi, sing meksa kewan ing platform ciyut tetep melek, lan mbandhingake kelompok kontrol ing platform amba karo kewan sing kurang turu, metilena biru wae, laser pulsa 810-nanometer wae, lan gabungan kalorone.

Metilena biru disuntikake kanthi 0.5 mg/kg sajrone sepuluh dina berturut-turut sadurunge pengurangan turu diwiwiti, kanthi laser ditrapake saben rong dina. Sinau lan memori diwenehi skor nganggo labirin T, tes interaksi sosial lan kothak shuttle, banjur kadar PSD-95, GAP-43 lan synaptophysin ing hipokampus diukur.

Kurang turu nyuda tingkat alternasi, sosiabilitas, kabaruan sosial lan indeks memori. Ora ana pangobatan tunggal sing mulihake umume ukuran kasebut. Gabungane bisa mulihake, lan nambah kabeh telung penanda sinaptik. Temuane yaiku gabungan pangobatan sadurunge nglindhungi memori ing kewan sing turune diganggu. Kurang turu minangka gangguan sing ditimbulake ing rancangan kasebut, dudu asil sing diukur. Ora ana wektu nganti wiwit turu, suwene turu utawa arsitektur turu sing dicathet, lan maca makalah kasebut minangka bukti babagan sepira apik turune wong malah mbalikke apa sing diukur.

Esuk utawa wengi: angka-angka kasebut ora menehi jawaban mesthi

Saran babagan wektu panganggone bola-bali diwenehake kanthi yakin nanging durung nate diuji. Ora ana uji sing mbandhingake panganggone dosis esuk karo sore, ing populasi apa wae, kanggo asil turu apa wae.

Sing wis diukur yaiku sepira alon senyawa kasebut lumaku ing awak. Ing panliten dosis tunggal ing sukarelawan sehat, 200 mg sing diombe sawise persiapan usus ngasilake konsentrasi ing getih sing mundhak suwene rolas jam lan tekan pucuk kanthi median 16 jam. Wektu paruh antara 14 nganti 27 jam ing dosis kasebut lan antara 6 nganti 26 jam ing 400 mg. Produk intravena ing informasi resep duwe wektu paruh kira-kira 24 jam, lan kira-kira 40% dibuwang liwat urin tanpa owah, kanthi paparan mundhak cukup gedhe yen fungsi ginjel keganggu.

Mula, dosis oral sing diombe nalika sarapan tekan pucuk konsentrasi sing diukur watara tengah wengi. Iki perlu dipikir kanthi tenanan, amarga rong saran sing umum sumebar gumantung marang anggepan yen kasunyatan iki ora bener. “Gunakake esuk supaya ora ngganggu turu” nganggep efeke wis kliwat nalika wektu turu. “Gunakake wengi amarga efeke cepet ilang” nganggep kosok baline. Siji-sijine panliten farmakokinetik manungsa sing kasedhiya ora ndhukung efek cekak ing wayah sore, lan eksperimen tikus sing dadi dhasar crita melatonin menehi alesan kanggo panganggone ing wiwitan periode padhang kanthi tujuan sing beda banget, yaiku nambah prekursor melatonin ing wayah awan. Ana pandhuan kapisah babagan suwene senyawa iki tetep ana ing awak yen angka-angka pembuangane saka awak sing sampeyan goleki.

Jawaban jujur kanggo pitakon wektu panganggone yaiku durung ana sing ngerti, lan konsentrasi sing wis diukur nuduhake yen ora pantes ethok-ethok wis ngerti.

Siji-sijine laporan manungsa babagan owah-owahan gangguan turu

Mung ana siji publikasi manungsa sing ditemokake nalika metilena biru diwenehake marang wong kanthi gangguan turu, lan iku mung siji kasus.

Laporan kasus taun 2021 ing Cureus njlentrehake bocah lanang umur 15 taun kanthi sindrom Kleine-Levin, kahanan langka kanthi episode hipersomnia sing bola-bali, suwene pirang-pirang dina nganti minggu, diiringi kebingungan, derealisasi lan owah-owahan prilaku. Dheweke wis diobati nganggo lithium suwene telung taun, lan modafinil, methylprednisolone, antipsikotik atipikal lan amantadine ora ngasilake perbaikan. Nalika umur 18 taun, dheweke ngalami episode sing suwene meh nem sasi. Kanthi idin wong tuwane, dheweke diwenehi 10 mg metilena biru kanthi oral sakjam sadurunge cahya abang intranasal saben wengi suwene 25 menit ing 633 nanometer, 11.4 joule saben sentimeter persegi. Sajrone seminggu, hipersomnia lan gejala prilakune ilang. Rong taun sabanjure dheweke durung kambuh lan ora nggunakake obat liyane.

Para panulis dhewe nyebutake watesane: siji subjek, ora longitudinal, lan episode Kleine-Levin dikenal dadi luwih arang sajrone pirang-pirang taun, mula ora bisa dipesthekake yen remisine amarga pangobatan kasebut. Ana watesan kapindho sing ora ditekanake. Paparan kasebut kalebu rong intervensi bebarengan, lan salah sijine yaiku cahya abang sing dilebokake ing rongga irung bebarengan karo senyawa sing sakabehe panganggone kanthi fotodinamik gumantung marang cahya sing ngaktifake. Pamaca ora bisa misahake pengaruh pewarna, cahya lan lumakune wektu, lan laporan kasebut dudu alesan kanggo nyoba metilena biru kanggo masalah turu.

Arah sing pancen duwe data manungsa yaiku sedasi

Nalika ana pangukuran sistem saraf pusat ing manungsa, umume nuduhake sedasi, dudu kewaspadaan.

Panliten taun 2008 ing Anaesthesia mbandhingake 11 pasien sing sadurunge diwenehi metilena biru karo 11 kontrol sing dipadhakake nalika induksi lan operasi, nganggo indeks Bispectral lan infus propofol sing dikontrol miturut target. Ing konsentrasi propofol ing lokasi efek sing diprakirakake 2 mikrogram saben mililiter, skor sedasi lan nilai indeks luwih endhek kanthi signifikan ing kelompok sing diobati. Sajrone operasi, pasien sing sadurunge diwenehi obat mbutuhake rata-rata propofol 50% luwih sithik kanggo nggayuh jerone anestesi sing padha. Makalah kasebut diwiwiti kanthi nyathet yen telat sadar maneh saka anestesi lan gangguan neurologis wis dilapurake ing pasien operasi paratiroid sing sadurunge nampa metilena biru, lan dipungkasi kanthi saran supaya titrasi ditindakake kanthi ngati-ati nalika obat kasebut diinfusake ing wektu watara operasi.

Informasi resep nyebutake bab sing padha nganggo tembung beda. Pangobatan bisa nyebabake kebingungan, mumet lan gangguan pandeleng, lan pasien disaranake ora nyopir utawa ngoperasikake mesin mbebayani nganti gejala kasebut ilang, sawijining pituduh sing ora katon ana sesambungan cetha karo senyawa sing didol minangka pambiyantu turu.

Banjur ana panganggone sing pancen ngobati kahanan kaya turu. Ifosfamide, obat kemoterapi, bisa nyebabake ensefalopati kanthi ciri utama somnolensi abot, agitasi lan kebingungan, sing bisa saya abot nganti koma. Metilena biru minangka salah siji pangobatan sing diwenehake kanggo kahanan kasebut. Ing tinjauan 24 kasus ing MD Anderson Cancer Center, 20 pasien nampa metilena biru lan gejala ilang ing 19, kanthi kambuh ing telu saka lima pasien sing sabanjure diwenehi ifosfamide maneh nalika nampa metilena biru kanggo pencegahan.

Obat sing ndadekake anestesi luwih jero, nyebabake mumet lan kebingungan, lan digunakake kanggo mbalikke kahanan ngantuk banget amarga kemoterapi ora kanthi cetha bisa diarani pambiyantu turu. Iki obat kanthi efek nyata marang sistem saraf pusat, sing arahe gumantung marang zat liya sing uga ana ing awak.

Obat wayah wengi, lan ambegan nalika wengi

Rong cathetan ing informasi resep pantes digatekake sapa wae sing nggunakake metilena biru ing wayah sore bebarengan karo zat liyane.

Sing kapisan yaiku dhaptar interaksi. Label kasebut nyebutake SSRIs, SNRIs, MAOIs, bupropion, buspirone, clomipramine, mirtazapine, linezolid, opioid lan dextromethorphan, lan menehi saran supaya ora nggunakake obat serotonergik apa wae sajrone 72 jam sawise dosis pungkasan. Loro ing antarane asring ana ing meja pinggir amben. Mirtazapine minangka antidepresan sedatif sing umum digunakake ing wayah wengi. Dextromethorphan minangka pereda watuk ing obat pilek wayah wengi, lan didol tanpa resep. Loro kombinasi kasebut ora mung teoritis: label nyathet kasus sindrom serotonin saka produk golongan metilena biru, lan sawetara nyebabake pati. Kasus perioperatif sing diterbitake njlentrehake wong lanang umur 67 taun sing agitasi, klonus lan hipertermiane lagi katon nalika dheweke wiwit sadar saka anestesi umum, sawise metilena biru diwenehake nalika operasi.

Melatonin, benzodiazepin, obat golongan z kayata zopiclone, lan diphenhydramine ora serotonergik, mula sing dikuwatirake ing kono dudu sindrom serotonin. Sing dikuwatirake yaiku bab sing diukur panliten anestesi kasebut, yaiku sedasi sing nambah siji lan sijine ing dosis sing durung diterangake karakteristike dening sapa wae.

Cathetan kapindho gegayutan karo ambegan. Ing antarane reaksi sing ora dikarepake sing dilapurake kanggo produk golongan metilena biru, informasi resep nyathet irung mampet, nyeri orofaring, irung meler lan wahing. Iki laporan spontan tanpa angka kedadeyan lan tanpa nyebutake jalur panganggone, lan kalebu jinis owah-owahan sing bisa katon minangka tangi kanthi cangkem garing lan rumangsa ambegan liwat irung kanthi cara beda sajrone wengi. Siji crita pamaca babagan owah-owahan dumadakan dadi ambegan liwat cangkem nalika turu ana ing utas forum tanpa pemeriksaan, riwayat obat utawa pangukuran apa wae, sing mung mbuktekake yen ana laporan, ora luwih saka iku.

Sapa wae sing masalah turune yaiku ngorok, mandheg ambegan sing disekseni wong liya, utawa ngantuk awan nganti keturon nalika nyopir kudu nggatekake pitakon babagan apnea turu tinimbang suplemen. Apnea bisa didiagnosis, bisa diobati, lan ora ana bukti ing ndhuwur sing ngrembug kahanan kasebut.

Bahan kasebut uga dadi variabel ing kene

Dosis ing saben panliten ing ndhuwur minangka jumlah sing diukur saka senyawa tartamtu saka pabrikan farmasi, kanthi sertifikat analisis sing ndhukung. Botol saka bakul sing durung diverifikasi ora padha karo kuwi, lan bedane ora mung bab tampilan. Sebutan USP minangka standar sing bisa dipriksa panuku, lan bahan sing ora cocog kamungkinan nduweni mutu tekstil, sing bisa ngemot pangotor organik kayata Azure B, sisa pelarut lan logam abot ing kadar sing diwatesi spesifikasi farmasi.

Umume bakul sing njlentrehake produke minangka wis diuji pihak katelu mung mriksa logam abot lan nampilake siji panel tes kasebut minangka bukti nyukupi kabeh syarat. Blupreme nguji spesifikasi USP kanthi lengkap: identitas, kemurnian, pangotor organik, sisa pelarut, pangotor unsur, ampas sawise pembakaran, wates mikroba lan endotoksin bakteri. Saben lot dikirim kanthi sertifikat analisis, lan maca kanthi bener tegese nyocogake nomer lot lan laboratorium karo botol sing ana ing tangan sampeyan.

Kabeh kuwi ora nggawe manfaat kanggo turu, lan dudu alesan kanggo nggunakake senyawa iki. Yen sampeyan tetep nggunakake, ngerti apa sing ana ing kapsul iku syarat paling dhasar, lan referensi kaslametan lan pandhuan interaksi ngrembug pitakon sing kudu dipikir sadurunge rembugan apa wae babagan wektu panganggone.

Dudutan

Ora ana uji acak sing wis ngukur turu sajrone pangobatan metilena biru. Siji-sijine cathetan babagan turu ing rekaman uji acak yaiku larik kedadeyan sing ora dikarepake, lan ing perbandingan dosis paling gedhe sing kasedhiya, tingkat insomnia yaiku 2.7% ing 8 mg saben dina dibandhingake karo 6.5% ing 200 mg saben dina.

Pratelan babagan impen sing cetha ora duwe sumber sing diterbitake, lan literatur monoamine oxidase prédhiksi kosok baline sajrone pangobatan. Pitakon esuk dibandhingake karo wengi durung nate diuji, lan dosis oral tekan pucuk ing getih kanthi median 16 jam, sing luwih cedhak karo tengah wengi tinimbang wektu mangan awan kanggo sapa wae sing nggunakake nalika sarapan. Eksperimen kurang turu sing sumebar minangka bukti iku panliten memori sing ora nyathet turu babar pisan, lan siji-sijine laporan manungsa babagan gangguan turu sing membaik mung nyakup siji pasien tanpa penyamaran perlakuan sing nampa rong pangobatan bebarengan.

Ringkesan bukti manungsa nglumpukake apa sing pancen bisa dipesthekake saka uji-uji kasebut, tinjauan memori lan fokus njlentrehake ukuran asil kognitif sing paling cedhak karo turu ing panliten sing padha, lan pustaka panliten menehi indeks makalah sing dadi dhasar saben pratelan ing kaca iki.