Ble metilèn ak dòmi: sa esè yo te anrejistre, ak sa pèsonn pa t mezire

Yon sèl liy nan yon tablo evènman endezirab se pi gwo eleman prèv sou dòmi ki egziste pou fanmi medikaman sa a. Nan yon esè owaza ki te dire 52 semèn sou varyant konpòtman demans fwontotanporal, 3 nan 110 pasyan ki t ap pran 8 mg pa jou te rapòte lensomni, ansanm ak 7 nan 108 ki t ap pran 200 mg pa jou. Otè yo mete lensomni nan lis evènman endezirab ki te ogmante ak dòz la, ansanm ak anemi, dyare, kè plen, doulè lè moun ap pipi, pipi souvan ak vomisman.

Yon dòz ki te vennsenk fwa pi gwo te bay anviwon de fwa edmi plis lensomni. Sa se yon ti siyal nan yon ti tablo, epi li ale nan direksyon opoze ak rezon ki fè pifò moun chèche enfòmasyon sou sijè sa a.

Pa gen okenn esè owaza sou ble metilèn, oswa sou fòm redui li a, mesilat idwometiltiyonin, ki mezire dòmi kòm rezilta. Rechèch pou atik sa a pa t jwenn okenn etid ki te sèvi ak yon kesyonè sou dòmi, aktigrafi, oswa yon nwit nan yon laboratwa dòmi. Sa ki egziste se sa yon pasyan te rive rapòte ak sa yon klinisyen te rive kode, ki se yon zouti ki pi fèb pase sa li ka sanble.

Sa pwogram owaza yo te anrejistre

Twa seri done gen tout antre ki gen rapò ak dòmi nou te jwenn yo. De se esè owaza sou idwometiltiyonin, fòm redui menm nwayo fenotyazin nan, ki estabilize kòm yon sèl chimik. Twazyèm nan se enfòmasyon ameriken pou preskripsyon pwodui yo bay nan venn nan.

De detay nan dezyèm ranje a pi enpòtan pase chif yo. Premyèman, gwoup kontwòl la te resevwa klori metiltiyoninyòm, menm konpoze yo vann kòm ble metilèn nan, a 4 mg de fwa pa semèn. Yo te bay li kòm yon koloran pipi inaktif pou patisipan yo pa t kapab fè diferans ant de gwoup yo lè yo gade nan bòl twalèt la. Dezyèmman, chèchè a pa t konsidere okenn nan uit ka lensomni nan gwoup aktif yo kòm ka ki gen rapò ak medikaman an. Men, li te konsidere twa ka somnolans sou 332 kòm ka ki gen rapò ak li.

Yon evènman endezirab se pa yon mezi. Se sa yon moun te mansyone, ki anrejistre nan yon vokabilè diferan de sa lektè a itilize, nan yon popilasyon moun ki gen yon maladi newodejeneratif, anpil ladan yo ap pran kalman ak antidepresè tou. Li t ap yon erè pou entèprete “pa nan lis la” nan twazyèm ranje a kòm “sa pa rive”, pou rezon opoze a: 31 pasyan se yon echantiyon ki ase piti pou prèske nenpòt bagay pase inapèsi, epi enfòmasyon pou preskripsyon an di klèman relasyon ant ekspozisyon ak repons, ansanm ak relasyon ant ekspozisyon ak sekirite, pou medikaman an pa konnen.

Kote reklamasyon sou dòmi yo soti

Prèske tout atik, videyo ak paj pwodui ki asosye konpoze sa a ak dòmi fini pa site yon sèl rezilta. An 2007, Oxenkrug ak kòlèg li yo te mezire aktivite monoamin oksidaz ak endòl nan glann pineyal rat apre yon sèl dòz anba po.

Ble metilèn te yon inibitè konpetitif revèsib monoamin oksidaz tip A ak yon Ki anviwon 180 nanomòl, epi tip B ak anviwon 1,400 nanomòl, sa vle di yon preferans apeprè uit fwa pi fò pou fòm A a. Senk rat nan chak gwoup, 10 mg/kg anba po, epi yo te retire glann pineyal yo 90 minit apre. Melatonin te monte soti nan 0.17 rive nan 0.71 nanogram pou chak glann. N-asetilserotonin, prekursè dirèk melatonin nan, te pase soti anba limit deteksyon an rive nan 0.86. Serotonin nan glann pineyal la te monte soti nan 79 rive nan 118, epi 5-HIAA, pwodui dekonpozisyon an, te desann soti nan 10.9 rive nan 4.1.

Rezònman ki vini apre a solid sou plan chimi. Serotonin se matyè premyè pou melatonin, epi noradrenalin pouse etap asetilasyon an ki transfòme serotonin an N-asetilserotonin. Lè yo bloke anzim ki detwi toude a, glann pineyal la gen plis matyè premyè pandan faz limyè a ak plis prekursè disponib lè faz fènwa a rive.

Men, gen yon gwo distans ant sa ak yon moun ki dòmi pi byen. Mezi a se kantite sibstans ki nan yon glann yon bèt anba anestezi nan yon sèl moman, epi pa gen anyen nan konsepsyon sa a ki anrejistre konbyen tan yon rat te dòmi, konbyen tan li te pran pou dòmi, oswa kijan li te santi l nan maten apre a. Atik syantifik la te konsène mekanis antidepresè yo, epi nan diskisyon li a, li pwopoze ke ogmante melatonin pandan lajounen ta ka korije yon ritm sirkadyen ki deplase lakay pasyan ki gen depresyon. Sa se yon ipotèz nan seksyon diskisyon an, epi se la reklamasyon sou dòmi an soti.

Reklamasyon sou rèv vivan an pa gen okenn sous pibliye

Rechèch pou atik sa a pa t jwenn okenn rapò ka, okenn seri ka, okenn antre nan esè, ni okenn etid kote ble metilèn te asosye ak rèv vivan, move rèv, oswa chanjman nan kapasite pou sonje rèv. Reklamasyon an egziste nan fil diskisyon, pa nan literati syantifik la.

Prèv sou klas medikaman an montre direksyon opoze a pandan tretman. Lè yo te bay klòjilin ak pajilin, inibitè selektif monoamin oksidaz tip A ak B, pandan kat semèn bay pasyan ki gen twoub afektif, dòmi REM te prèske disparèt nèt epi tan total dòmi te diminye. Yon revizyon sistematik sou antidepresè ak rèv, ki te kouvri 21 etid klinik ak 25 rapò ka, te jwenn frekans moun sonje rèv yo diminye anba fenelzin, inibitè monoamin oksidaz klasik la. Move rèv nan literati sa a parèt lè yo sispann medikaman an, lè dòmi REM rebondi, pa pandan moun nan ap pran medikaman an.

Kidonk, mekanis yo konn site kòm rezon pou rèv vivan an predi mwens dòmi REM ak mwens souvni rèv nan ka nòmal la, ak yon rebondisman dezagreyab lè tretman an sispann. Yo pa teste si ble metilèn fè youn oswa lòt lakay yon moun. Inibisyon li a revèsib, li se yon inibitè ki pi fèb anpil pase fenelzin, epi etid sou moun ki ta reponn kesyon an pa t janm fèt.

Reklamasyon sou dezajisteman lè apre vwayaj la gen yon orijin reyèl

Gen yon sèl atik syantifik dèyè li. Oxenkrug ak Requintina te kreye yon modèl dezajisteman lè apre vwayaj lakay rat lè yo te deplase sik limyè a, apre sa yo te mezire serotonin, N-asetilserotonin ak melatonin nan glann pineyal la avèk kwomatografi likid pèfòmans elve ak deteksyon pa fliyoresans.

Yo te rapòte de rezilta. Piki melatonin nan kòmansman yon nouvo peryòd fènwa te akselere retablisman ritm N-asetilserotonin ak melatonin yo. Epi N-asetilserotonin ak ble metilèn, atik la dekri kòm yon inibitè monoamin oksidaz A, te diminye deranjman limyè a te pwovoke nan N-asetilserotonin, men pa nan melatonin.

Li sa ak anpil atansyon. Nan modèl bèt ki reprezante egzakteman sitiyasyon reklamasyon an konsène a, ble metilèn te chanje yon makè prekursè epi li pa t chanje ritm melatonin nan. Konklizyon atik la menm konsène ki lè arive ki pi bon pou yon vòl nan direksyon lès ak ki lè pou bay melatonin. Li pa pwopoze ble metilèn kòm yon tretman pou dezajisteman lè apre vwayaj, epi pa gen okenn etid sou moun ki teste li pou sa.

Privasyon dòmi lakay sourit se pa yon mezi dòmi

Eksperyans yo pi souvan site kòm prèv ble metilèn ede ak privasyon dòmi an pa t mezire dòmi. Marzabadi ak kòlèg li yo te mete 60 sourit mal BALB/c nan yon sistèm plizyè platfòm modifye, kote yon bèt yo mete sou yon platfòm etwat oblije rete reveye. Yo te konpare yon gwoup kontwòl sou platfòm laj ak bèt prive dòmi, ble metilèn poukont li, yon lazè enpilsyon 810 nanomèt poukont li, ak de tretman yo ansanm.

Yo te enjekte ble metilèn a 0.5 mg/kg pandan dis jou youn apre lòt anvan privasyon an te kòmanse, epi yo te aplike lazè a yon jou sou de. Yo te evalye aprantisaj ak memwa avèk yon labirent an T, yon tès entèraksyon sosyal ak yon bwat navèt, epi yo te mezire nivo PSD-95, GAP-43 ak sinaptofizin nan ipokanp lan apre sa.

Privasyon dòmi te diminye pousantaj altènans, sosyabilite, preferans pou nouvote sosyal ak endis memwa a. Ni youn ni lòt tretman poukont li pa t ranvèse pifò nan mezi sa yo. Konbinezon an te fè sa, epi li te ogmante tout twa makè sinaptik yo. Rezilta a montre yon konbinezon tretman anvan privasyon an te pwoteje memwa lakay bèt yo te deranje dòmi yo. Nan konsepsyon etid la, privasyon an se domaj la, pa rezilta a. Yo pa t anrejistre tan pou antre nan dòmi, dire dòmi oswa achitekti dòmi, epi entèprete atik la kòm prèv sou kalite dòmi yon moun se bay sa li te mezire a sans opoze.

Maten oswa swa: chif yo pa bay repons lan

Yo repete konsèy sou lè pou pran li ak anpil asirans, men yo pa janm teste yo. Pa gen okenn esè ki konpare pran dòz nan maten ak pran li nan aswè, nan okenn popilasyon, pou okenn rezilta ki gen rapò ak dòmi.

Sa yo mezire se konbyen tan konpoze a pran pou deplase nan kò a. Nan yon etid yon sèl dòz sou volontè an sante, 200 mg yo te pran nan bouch apre preparasyon trip te bay konsantrasyon nan san ki te monte pandan douz èdtan epi ki te rive nan pik yo nan yon tan medyàn 16 èdtan. Demi-vi a te varye ant 14 ak 27 èdtan pou dòz sa a, epi ant 6 ak 26 èdtan pou 400 mg. Pwodui yo bay nan venn nan, selon enfòmasyon pou preskripsyon an, gen yon demi-vi anviwon 24 èdtan, epi anviwon 40% soti nan pipi san li pa chanje, ak ekspozisyon ki ogmante anpil lè fonksyon ren yo diminye.

Kidonk, yon dòz moun pran nan bouch nan dejene rive nan pik yo mezire a alantou minwi. Sa merite refleksyon, paske de konsèy ki sikile anpil depann sou lide sa pa vre. “Pran li nan maten pou li pa deranje dòmi” sipoze efè a fin pase lè pou al kouche. “Pran li nan mitan lannwit paske efè li disparèt vit” sipoze kontrè a. Sèl etid famakokinetik sou moun ki disponib la pa soutni lide yon efè kout nan aswè, epi eksperyans sou rat ki dèyè istwa melatonin nan bay yon agiman pou pran dòz la nan kòmansman peryòd limyè a pou yon rezon konplètman diferan: ogmante prekursè melatonin pandan lajounen. Gen yon gid apa sou konbyen tan konpoze a rete nan kò a si se chif sou eliminasyon li ou te vin chèche.

Repons onèt pou kesyon sou lè pou pran li a se pèsonn pa konnen, epi konsantrasyon yo mezire yo pa bay rezon pou fè kòmsi nou konnen.

Sèl rapò sou moun kote yon twoub dòmi te chanje

Nou te jwenn egzakteman yon piblikasyon sou moun kote yo te bay ble metilèn yon moun ki gen yon twoub dòmi, epi se yon sèl ka.

Yon rapò ka an 2021 nan Cureus dekri yon gason 15 an ki gen sendwòm Kleine-Levin, yon kondisyon ra kote epizòd ipèsomni retounen, yo dire plizyè jou rive plizyè semèn, epi yo akonpaye ak konfizyon, yon sans kote anviwònman an pa sanble reyèl, ak chanjman nan konpòtman. Yo te trete li pandan twa ane ak lityòm, epi modafinil, metilprednizolòn, antisikotik atipik ak amantadin pa t bay okenn amelyorasyon. A 18 an, li te antre nan yon epizòd ki te dire prèske sis mwa. Avèk konsantman paran li yo, yo te ba li 10 mg ble metilèn nan bouch yon èdtan anvan 25 minit limyè wouj nan nen chak swa, a 633 nanomèt ak 11.4 joul pou chak santimèt kare. Nan yon semèn, ipèsomni ak sentòm konpòtman yo te disparèt. De ane apre, li pa t gen okenn rechit epi li pa t pran okenn lòt medikaman.

Otè yo di limit la yo menm: yon sèl patisipan, pa yon etid lonjitidinal, epi yo konnen epizòd Kleine-Levin yo vin mwens souvan pandan ane yo pase, sa ki fè li enposib pou atribye remisyon an ak tretman an. Gen yon dezyèm limit yo pa mete anpil aksan sou li. Ekspozisyon an te de entèvansyon an menm tan, epi youn ladan yo se te limyè wouj yo te voye nan kavite nen an ansanm ak yon konpoze tout itilizasyon fotodinamik li depann sou limyè ki aktive li. Yon lektè pa kapab separe efè koloran an, limyè a ak tan ki pase a, epi rapò a pa yon rezon pou eseye ble metilèn pou yon pwoblèm dòmi.

Direksyon ki gen done sou moun se sedasyon

Lè gen mezi sou sistèm nève santral lakay moun, yo sitou montre sedasyon olye vijilans.

Yon etid an 2008 nan Anaesthesia te konpare 11 pasyan ki te resevwa ble metilèn davans ak 11 pasyan kontwòl ki te matche avèk yo pandan endiksyon anestezi ak operasyon, avèk endis Bispectral la ak yon perfizyon propofòl kontwole selon yon sib. Nan yon konsantrasyon propofòl prevwa nan sit efè a ki te 2 mikwogram pa mililit, nòt sedasyon ak valè endis yo te siyifikativman pi ba nan gwoup trete a. Pandan operasyon an, pasyan ki te resevwa tretman davans yo te bezwen an mwayèn 50% mwens propofòl pou rive nan menm pwofondè anestezi a. Atik la kòmanse lè li fè remake yo te deja rapòte reta pou soti anba anestezi ak twoub newolojik lakay pasyan ki te fè operasyon paratiwoyid epi ki te resevwa ble metilèn davans. Li fini lè li konseye ajiste dòz la avèk anpil prekosyon chak fwa yo bay medikaman an an perfizyon alantou yon operasyon.

Enfòmasyon pou preskripsyon an di menm bagay la ak lòt mo. Tretman an ka lakòz konfizyon, tèt vire ak twoub vizyon, epi yo konseye pasyan yo evite kondwi oswa sèvi ak machin danjere jiskaske pwoblèm sa yo disparèt, yon enstriksyon ki pa gen okenn rapò evidan ak yon konpoze yo vann kòm yon èd pou dòmi.

Apre sa, gen itilizasyon ki trete yon eta ki sanble ak dòmi. Ifosfamid, yon medikaman chimyoterapi, ka lakòz yon ansefalopati ki gen kòm karakteristik prensipal somnolans grav, ajitasyon ak konfizyon, ki ka rive jouk nan koma. Ble metilèn se youn nan tretman yo bay pou sa. Nan yon revizyon 24 ka nan MD Anderson Cancer Center, 20 pasyan te resevwa ble metilèn epi sentòm yo te disparèt lakay 19 ladan yo. Yo te retounen lakay twa nan senk pasyan yo te bay ifosfamid ankò pita pandan yo t ap resevwa ble metilèn kòm prevansyon.

Yon medikaman ki rann anestezi pi pwofon, ki lakòz tèt vire ak konfizyon, epi yo itilize pou ranvèse yon eta dòmi twòp chimyoterapi pwovoke, pa klèman yon èd pou dòmi. Se yon medikaman ki gen efè reyèl sou sistèm nève santral la, epi direksyon efè sa yo depann sou lòt sibstans ki deja nan kò a.

Medikaman moun pran lannwit, ak respirasyon pandan lannwit

De antre nan enfòmasyon pou preskripsyon an merite atansyon nenpòt moun ki pran ble metilèn nan aswè ansanm ak yon lòt bagay.

Premye a se lis entèraksyon an. Etikèt la site SSRIs, SNRIs, MAOIs, bipwopyon, bispiròn, klomipramin, mirtazapin, linezolid, opyoyid ak dekstwometòfan, epi li konseye pa pran okenn medikaman sewotonèjik pandan 72 èdtan apre dènye dòz la. De nan sa yo konn sou tab bò kabann. Mirtazapin se yon antidepresè ki bay sedasyon, epi moun souvan pran li lannwit. Dekstwometòfan se sibstans ki kalme tous nan preparasyon kont rim pou lannwit, epi yo vann li san preskripsyon. Ni youn ni lòt konbinezon pa yon risk ki sèlman teyorik: etikèt la anrejistre ka sendwòm serotonin ak pwodui nan klas ble metilèn, epi kèk ladan yo te fatal. Yon ka pibliye ki te rive alantou yon operasyon dekri yon gason 67 an kote ajitasyon, klonis ak ipètèmi te vin aparan sèlman lè li t ap soti anba anestezi jeneral, apre yo te ba li ble metilèn pandan operasyon an.

Melatonin, benzodyazepin, medikaman tip z tankou zopiklòn, ak difenidramin pa sewotonèjik, kidonk pwoblèm nan la se pa sendwòm serotonin. Se pwoblèm etid anestezi a te mezire a: sedasyon ki ajoute youn sou lòt, nan yon dòz pèsonn pa karakterize.

Dezyèm antre a konsène respirasyon. Pami reyaksyon endezirab yo rapòte pou pwodui nan klas ble metilèn, enfòmasyon pou preskripsyon an site nen bouche, doulè nan bouch ak farenks, nen k ap koule ak etènye. Sa yo se rapò espontane san frekans epi san okenn wout administrasyon ki presize. Se kalite chanjman ki ta ka parèt kòm reveye ak bouch sèk ak yon enpresyon respirasyon nan nen te diferan pandan lannwit. Yon temwayaj lektè sou yon chanjman toudenkou pou respire nan bouch pandan dòmi egziste nan yon fil fowòm san egzamen, san istwa medikaman oswa okenn mezi. Sa sèlman etabli yon moun te fè yon rapò, pa plis.

Nenpòt moun ki gen kòm pwoblèm dòmi wonfle, poz nan respirasyon lòt moun remake, oswa somnolans lajounen ki ase grav pou li dòmi pandan l ap kondwi, ta dwe gade kesyon apne dòmi an olye li chèche yon sipleman. Yo kapab dyagnostike apne, yo kapab trete li, epi okenn nan prèv ki anlè yo pa konsène li.

Materyèl la se yon varyab isit la tou

Dòz nan chak etid anlè yo se te kantite mezire yon konpoze byen presize ki soti nan yon manifakti famasetik, avèk yon sètifika analiz pou soutni yo. Yon boutèy ki soti lakay yon vandè ki pa verifye pa menm bagay la, epi diferans lan pa senpleman yon kesyon aparans. Deziyasyon USP a se estanda yon achtè ka verifye, epi materyèl ki pa konfòm gen anpil chans pou li klas tekstil, ki ka gen enpite òganik tankou Azure B, sòlvan rezidyèl ak metal lou nan nivo yon espesifikasyon famasetik limite.

Pifò vandè ki dekri yon pwodui kòm yon pwodui yon twazyèm pati teste sèlman chèche metal lou epi yo prezante sèl seri tès sa a kòm prèv konfòmite konplè. Blupreme teste espesifikasyon USP konplè a: idantite, pite, enpite òganik, sòlvan rezidyèl, enpite eleman, rezidi apre kalsinasyon, limit mikwòb ak andotoksin bakteri. Chak lo vini ak yon sètifika analiz, epi li youn kòrèkteman vle di verifye nimewo lo a ak laboratwa a koresponn ak boutèy ki nan men ou a.

Okenn nan sa pa kreye yon benefis pou dòmi, epi sa pa rezon pou pran konpoze sa a. Si ou pran li kanmenm, konnen sa ki nan kapsil la se minimòm nan, epi referans sou sekirite a ak gid sou entèraksyon an kouvri kesyon ki vini anvan nenpòt diskisyon sou lè pou pran li.

Sa pou retenir

Pa gen okenn esè owaza ki mezire dòmi pandan tretman ak ble metilèn. Sèl antre sou dòmi nan dosye esè owaza yo se liy sou evènman endezirab, epi nan pi gwo konparezon dòz ki disponib la, pousantaj lensomni te 2.7% pou 8 mg pa jou kont 6.5% pou 200 mg pa jou.

Reklamasyon sou rèv vivan an pa gen okenn sous pibliye, epi literati sou monoamin oksidaz la predi kontrè a pandan tretman. Yo pa janm teste kesyon maten kont lannwit lan, epi yon dòz nan bouch rive nan pik li nan san nan yon tan medyàn 16 èdtan, ki pi pre minwi pase lè manje midi pou nenpòt moun ki pran dòz li nan dejene. Eksperyans privasyon dòmi ki sikile kòm prèv la se yon etid memwa kote yo pa t anrejistre okenn dòmi, epi sèl rapò sou moun kote yon twoub dòmi te amelyore a se yon sèl pasyan ki te konnen tretman li t ap resevwa a epi ki te resevwa de tretman an menm tan.

Apèsi prèv sou moun nan rasanble sa esè sa yo etabli vre, revizyon sou memwa ak konsantrasyon an egzamine kritè evalyasyon kognitif ki pi pre dòmi nan menm etid yo, epi bibliyotèk rechèch la endekse atik syantifik ki dèyè chak reklamasyon sou paj sa a.