Glas methylen a chwsg: beth a gofnododd y treialon, a beth na fesurodd neb

Un llinell mewn tabl o ddigwyddiadau niweidiol yw'r darn mwyaf o dystiolaeth am gwsg sy'n bodoli ar gyfer y teulu hwn o gyffuriau. Mewn treial ar hap 52 wythnos mewn dementia blaen-arleisiol o'r amrywiad ymddygiadol, adroddwyd am anhunedd gan 3 o 110 o gleifion a oedd yn cymryd 8 mg y dydd a chan 7 o 108 a oedd yn cymryd 200 mg y dydd. Mae'r awduron yn rhestru anhunedd ymhlith y digwyddiadau niweidiol a gynyddodd gyda'r dos, ochr yn ochr ag anemia, dolur rhydd, cyfog, troethi poenus, troethi aml a chwydu.

Cynhyrchodd dos pum gwaith ar hugain yn uwch tua dwywaith a hanner cymaint o anhunedd. Mae hynny'n arwydd bach mewn tabl bach, ac mae'n mynd i'r cyfeiriad arall i'r rheswm y mae'r rhan fwyaf o bobl yn chwilio am y pwnc hwn.

Nid oes unrhyw dreial ar hap o las methylen, nac o'i ffurf rydwythiedig, mesylad hydromethylthionin, wedi mesur cwsg fel canlyniad. Ni ddaeth chwiliadau ar gyfer yr erthygl hon o hyd i unrhyw astudiaeth a ddefnyddiodd holiadur cwsg, actigraffeg, neu noson mewn labordy cwsg. Yr hyn sy'n bodoli yw'r hyn y digwyddodd claf ei adrodd a'r hyn y digwyddodd clinigwr ei godio, sy'n offeryn gwannach nag y mae'n swnio.

Beth a gofnododd y rhaglenni ar hap

Mae tair set ddata yn cynnwys pob cofnod cysylltiedig â chwsg a ganfuwyd. Mae dwy yn dreialon ar hap o hydromethylthionin, ffurf rydwythiedig yr un craidd ffenothiasin wedi'i sefydlogi fel halen. Y drydedd yw gwybodaeth ragnodi'r Unol Daleithiau ar gyfer y cynnyrch mewnwythiennol.

Mae dau fanylyn yn yr ail res yn bwysicach na'r niferoedd. Yn gyntaf, clorid methylthioniniwm oedd y grŵp rheoli yn ei gael, sef yr un cyfansoddyn a werthir fel glas methylen, ar 4 mg ddwywaith yr wythnos, wedi'i roi fel lliwydd anweithredol i'r wrin fel na allai'r cyfranogwyr wahaniaethu rhwng y ddau grŵp drwy edrych ar fowlen y toiled. Yn ail, ni farnodd yr ymchwilydd fod yr un o'r wyth achos o anhunedd yn y grwpiau gweithredol yn gysylltiedig â'r cyffur. Barnwyd bod tri achos o gysgadrwydd allan o 332 yn gysylltiedig ag ef.

Nid mesuriad yw digwyddiad niweidiol. Dyma rywbeth y soniodd rhywun amdano, wedi'i gofnodi mewn geirfa wahanol i'r un y mae darllenydd yn ei defnyddio, mewn poblogaeth o bobl â chlefyd niwroddirywiol, llawer ohonynt hefyd yn cymryd tawelyddion a gwrthiselyddion. Byddai darllen “heb ei restru” yn y drydedd res fel “nid yw'n digwydd” yn gamgymeriad am y rheswm gwrthwyneb: mae 31 o gleifion yn sampl digon bach i fethu bron unrhyw beth, ac mae'r wybodaeth ragnodi'n datgan yn glir nad yw'r berthynas rhwng amlygiad ac ymateb na'r berthynas rhwng amlygiad a diogelwch ar gyfer y cyffur yn hysbys.

O ble y daw'r honiadau am gwsg

Yn y pen draw, mae bron pob erthygl, fideo a thudalen gynnyrch sy'n cysylltu'r cyfansoddyn hwn â chwsg yn cyfeirio at un canlyniad. Yn 2007, mesurodd Oxenkrug a'i gydweithwyr weithgarwch monoamin ocsidas ac indolau chwarren bineal llygod mawr ar ôl un dos isgroenol.

Roedd glas methylen yn atalydd cystadleuol gwrthdroadwy o fonoamin ocsidas math A ar Ki o tua 180 nanomoles, ac o fath B ar tua 1,400 nanomoles, gyda ffafriaeth tua wyth gwaith yn fwy am y ffurf A. Pum llygoden fawr ym mhob grŵp, 10 mg/kg o dan y croen, y chwarennau pineal wedi'u tynnu 90 munud yn ddiweddarach. Cododd melatonin o 0.17 i 0.71 nanograms fesul chwarren. Aeth N-acetylserotonin, rhagflaenydd uniongyrchol melatonin, o fod o dan y terfyn canfod i 0.86. Cododd serotonin pineal o 79 i 118, a gostyngodd 5-HIAA, y cynnyrch ymddatod, o 10.9 i 4.1.

Mae'r rhesymu sy'n dilyn yn gemeg gadarn. Serotonin yw'r deunydd crai ar gyfer melatonin, a noradrenalin sy'n gyrru'r cam asetyleiddio sy'n trosi serotonin yn N-acetylserotonin. Rhwystro'r ensym sy'n dinistrio'r ddau, ac mae gan y chwarren bineal fwy o ddeunydd crai yn ystod y cyfnod golau a mwy o ragflaenydd ar gael pan ddaw'r cyfnod tywyll.

Mae hefyd yn bell iawn o berson yn cysgu'n well. Y mesuriad yw cynnwys chwarren mewn anifail dan anesthesia ar un adeg benodol, ac nid oes dim yn y cynllun hwnnw'n cofnodi am ba hyd y cysgodd llygoden fawr, pa mor gyflym y syrthiodd i gysgu, na sut roedd yn teimlo'r bore wedyn. Ysgrifennwyd y papur am fecanweithiau gwrthiselyddol, ac mae ei drafodaeth yn cynnig y gallai codi melatonin yn ystod y dydd gywiro rhythm circadaidd wedi'i symud mewn cleifion ag iselder. Damcaniaeth mewn adran drafod yw hynny, a dyna ffynhonnell yr honiad am gwsg.

Nid oes gan yr honiad am freuddwydion byw ffynhonnell gyhoeddedig

Ni ddaeth chwiliadau ar gyfer yr erthygl hon o hyd i unrhyw adroddiad achos, cyfres o achosion, cofnod treial, nac astudiaeth lle'r oedd glas methylen yn gysylltiedig â breuddwydion byw, hunllefau, neu newid yn y gallu i gofio breuddwydion. Mae'r honiad yn bodoli mewn edafedd trafod, nid yn y llenyddiaeth.

Mae'r dystiolaeth am y dosbarth o gyffuriau yn pwyntio i'r cyfeiriad arall yn ystod triniaeth. Pan roddwyd clorgyline a pargyline, atalyddion detholus o fonoamin ocsidas mathau A a B, am bedair wythnos i gleifion ag anhwylderau affeithiol, cafodd cwsg REM ei atal bron yn gyfan gwbl a gostyngodd cyfanswm yr amser cysgu. Canfu adolygiad systematig o wrthiselyddion a breuddwydio, a oedd yn cwmpasu 21 o astudiaethau clinigol a 25 o adroddiadau achos, fod amlder cofio breuddwydion yn gostwng wrth gymryd phenelzine, yr atalydd monoamin ocsidas clasurol. Mae hunllefau yn y llenyddiaeth honno'n ymddangos wrth roi'r gorau i'r cyffur, pan fydd cwsg REM yn adlamu, nid tra bo'r cyffur yn cael ei gymryd.

Felly mae'r mecanwaith a ddyfynnir fel arfer fel y rheswm dros freuddwydion byw yn rhagweld llai o gwsg REM a llai o gofio breuddwydion yn yr achos arferol, gydag adlam annymunol pan ddaw'r driniaeth i ben. Nid yw wedi'i brofi a yw glas methylen yn gwneud y naill beth na'r llall mewn person. Mae ei ataliad yn wrthdroadwy, mae'n atalydd llawer gwannach na phenelzine, ac ni chynhaliwyd erioed yr astudiaethau mewn pobl a fyddai'n ateb y cwestiwn.

Mae gan yr honiad am ludded jet darddiad gwirioneddol

Un papur sydd y tu ôl iddo. Adeiladodd Oxenkrug a Requintina fodel o ludded jet mewn llygod mawr drwy symud y cylch golau, yna mesur serotonin pineal, N-acetylserotonin a melatonin drwy gromatograffaeth hylif perfformiad uchel gyda chanfod fflworoleuedd.

Adroddwyd dau ganfyddiad. Cyflymodd pigiadau melatonin ar ddechrau cyfnod tywyll newydd adferiad rhythmau N-acetylserotonin a melatonin. A lliniarodd N-acetylserotonin a glas methylen, a ddisgrifiwyd yn y papur fel atalydd monoamin ocsidas A, yr aflonyddwch a achoswyd gan olau i N-acetylserotonin, ond nid i felatonin.

Darllenwch hynny'n ofalus. Yn y model anifeiliaid o'r union sefyllfa y mae'r honiad yn ymwneud â hi, newidiodd glas methylen un marciwr rhagflaenydd ac ni newidiodd rythm melatonin. Mae casgliadau'r papur ei hun yn ymwneud â pha amser cyrraedd sy'n well ar daith awyren tua'r dwyrain a sut y dylid amseru melatonin. Nid yw'n cynnig glas methylen fel triniaeth ar gyfer lludded jet, ac nid oes unrhyw astudiaeth mewn pobl wedi'i brofi felly.

Nid yw amddifadedd cwsg mewn llygod yn fesuriad o gwsg

Ni fesurodd yr arbrawf a ddyfynnir amlaf fel tystiolaeth bod glas methylen yn helpu gydag amddifadedd cwsg unrhyw gwsg. Rhoddodd Marzabadi a'i gydweithwyr 60 o lygod gwrywaidd BALB/c mewn trefniant aml-lwyfan wedi'i addasu, lle mae anifail a roddir ar lwyfan cul yn cael ei orfodi i aros yn effro, a chymharu grŵp rheoli ar lwyfan llydan ag anifeiliaid wedi'u hamddifadu o gwsg, glas methylen yn unig, laser pwls 810-nanometre yn unig, a'r ddau wedi'u cyfuno.

Chwistrellwyd glas methylen ar 0.5 mg/kg ar ddeg diwrnod olynol cyn i'r amddifadedd ddechrau, a defnyddiwyd y laser bob yn ail ddiwrnod. Sgoriwyd dysgu a chof drwy ddefnyddio drysfa T, prawf rhyngweithio cymdeithasol a blwch gwennol, a mesurwyd lefelau PSD-95, GAP-43 a synaptophysin yn yr hipocampws wedyn.

Gostyngodd amddifadedd cwsg gyfraddau newid rhwng dewisiadau, cymdeithasgarwch, newydd-deb cymdeithasol a'r mynegai cof. Ni wrthdrodd y naill driniaeth unigol na'r llall y rhan fwyaf o'r mesurau hynny. Gwnaeth y cyfuniad hynny, a chododd bob un o'r tri marciwr synaptig. Y canfyddiad yw bod cyfuniad o driniaethau cyn yr amddifadedd wedi diogelu cof mewn anifeiliaid yr aflonyddwyd ar eu cwsg. Yr amddifadedd yw'r niwed yng nghynllun yr arbrawf, nid y canlyniad. Ni chofnodwyd yr amser i syrthio i gysgu, hyd cwsg na phensaernïaeth cwsg, ac mae darllen y papur fel tystiolaeth am ba mor dda y mae unrhyw un yn cysgu yn gwrthdroi'r hyn a fesurwyd ganddo.

Bore neu nos: nid yw'r niferoedd yn setlo'r mater

Mae cyngor ar amseru'n cael ei ailadrodd yn hyderus ac nid yw erioed wedi'i brofi. Nid oes unrhyw dreial wedi cymharu dosio yn y bore â dosio gyda'r nos, mewn unrhyw boblogaeth, ar gyfer unrhyw ganlyniad cwsg.

Yr hyn sydd wedi'i fesur yw pa mor araf y mae'r cyfansoddyn yn symud. Mewn astudiaeth un dos mewn gwirfoddolwyr iach, cynhyrchodd 200 mg a gymerwyd drwy'r geg ar ôl paratoi'r coluddyn grynodiadau yn y gwaed a gododd am ddeuddeg awr a chyrraedd eu brig ar ganolrif o 16 awr. Roedd yr hanner oes yn amrywio o 14 i 27 awr ar y dos hwnnw ac o 6 i 26 awr ar 400 mg. Mae gan y cynnyrch mewnwythiennol yn y wybodaeth ragnodi hanner oes o tua 24 awr, ac mae tua 40% yn cael ei ysgarthu heb ei newid yn yr wrin, gydag amlygiad yn cynyddu'n sylweddol pan fo gweithrediad yr arennau wedi'i amharu.

Felly mae dos drwy'r geg a gymerir amser brecwast yn cyrraedd ei frig mesuredig tua hanner nos. Mae'n werth aros i ystyried hynny, oherwydd mae dau ddarn o gyngor sy'n cael eu cylchredeg yn gyffredin yn dibynnu ar hynny'n peidio â bod yn wir. Mae “Cymerwch ef yn y bore fel nad yw'n tarfu ar gwsg” yn tybio bod effaith wedi darfod erbyn amser gwely. Mae “Cymerwch ef yn y nos oherwydd ei fod yn darfod yn gyflym” yn tybio'r gwrthwyneb. Nid yw'r un astudiaeth ffarmacocinetig mewn pobl sydd ar gael yn cefnogi effaith fer gyda'r nos, ac mae'r arbrawf mewn llygod mawr y tu ôl i'r stori am felatonin yn dadlau dros ddosio ar ddechrau'r cyfnod golau am reswm cwbl wahanol, sef codi rhagflaenydd melatonin yn ystod y dydd. Mae canllaw ar wahân i ba mor hir y mae'r cyfansoddyn yn aros yn y corff os mai'r niferoedd clirio yw'r hyn y daethoch i chwilio amdano.

Yr ateb gonest i'r cwestiwn am amseru yw nad oes neb yn gwybod, ac mae'r crynodiadau mesuredig yn dadlau yn erbyn esgus fel arall.

Yr un adroddiad mewn pobl am anhwylder cwsg yn newid

Canfuwyd un cyhoeddiad mewn pobl yn union lle rhoddwyd glas methylen i rywun ag anhwylder cwsg, ac un achos yw hwnnw.

Mae adroddiad achos yn Cureus yn 2021 yn disgrifio bachgen 15 oed â syndrom Kleine-Levin, cyflwr prin o gyfnodau ailadroddus o hypersomnia sy'n para o ddyddiau i wythnosau, ynghyd â dryswch, dadrealeiddio a newid mewn ymddygiad. Roedd wedi cael ei drin am dair blynedd â lithiwm, ac nid oedd modafinil, methylprednisolone, cyffuriau gwrthseicotig annodweddiadol nac amantadine wedi cynhyrchu unrhyw welliant. Yn 18 oed dechreuodd gyfnod a barhaodd bron chwe mis. Gyda chydsyniad ei rieni, rhoddwyd 10 mg o las methylen iddo drwy'r geg un awr cyn 25 munud o olau coch mewntrwynol bob nos ar 633 nanometres, 11.4 joules fesul centimetr sgwâr. O fewn wythnos, roedd yr hypersomnia a'r symptomau ymddygiadol wedi cilio. Ddwy flynedd yn ddiweddarach nid oedd wedi cael atglafychiad ac nid oedd yn cymryd unrhyw feddyginiaeth arall.

Mae'r awduron yn nodi'r cyfyngiad eu hunain: un cyfranogwr, nid astudiaeth hydredol, ac mae'n hysbys bod cyfnodau Kleine-Levin yn dod yn llai aml dros y blynyddoedd, sy'n ei gwneud yn amhosibl priodoli'r gwellhad i'r driniaeth. Mae ail gyfyngiad nad ydynt yn ei bwysleisio. Dau ymyriad ar yr un pryd oedd yr amlygiad, ac un ohonynt oedd golau coch wedi'i gyfeirio i mewn i geudod y trwyn ochr yn ochr â chyfansoddyn y mae ei holl ddefnydd ffotodynamig yn dibynnu ar olau'n ei actifadu. Ni all darllenydd wahanu'r lliwydd oddi wrth y golau nac oddi wrth dreigl amser, ac nid yw'r adroddiad yn rheswm i roi cynnig ar las methylen ar gyfer problem cwsg.

Tawelyddu yw'r cyfeiriad sydd â data mewn pobl

Lle mae mesuriadau mewn pobl o'r system nerfol ganolog yn bodoli, maent yn pwyntio'n bennaf at dawelyddu yn hytrach na bod yn fwy effro.

Cymharodd astudiaeth yn Anaesthesia yn 2008 11 o gleifion a oedd wedi cael glas methylen ymlaen llaw ag 11 o gleifion rheoli cyfatebol yn ystod sefydlu anesthesia a llawdriniaeth, gan ddefnyddio'r mynegai Bispectral a thrwyth propofol wedi'i reoli at darged. Ar grynodiad propofol rhagfynegol o 2 micrograms fesul mililitr yn safle'r effaith, roedd sgoriau tawelyddu a gwerthoedd y mynegai yn sylweddol is yn y grŵp a gafodd driniaeth. Drwy gydol y llawdriniaeth, roedd angen 50% yn llai o propofol ar gyfartaledd ar y cleifion a gafodd driniaeth ymlaen llaw i gyrraedd yr un dyfnder o anesthesia. Mae'r papur yn agor drwy nodi bod oedi wrth ddeffro o anesthesia ac aflonyddwch niwrolegol eisoes wedi'u hadrodd mewn cleifion a oedd yn cael llawdriniaeth ar y chwarennau parathyroid ac a gafodd las methylen ymlaen llaw, ac mae'n cloi drwy gynghori titradiad gofalus pryd bynnag y rhoddir y cyffur drwy drwyth o amgylch adeg llawdriniaeth.

Mae'r wybodaeth ragnodi'n dweud yr un peth mewn geiriau gwahanol. Gall triniaeth achosi dryswch, pendro ac aflonyddwch yn y golwg, a chynghorir cleifion i osgoi gyrru neu ddefnyddio peiriannau peryglus nes bod y rhain wedi cilio, cyfarwyddyd nad oes ganddo berthynas amlwg â chyfansoddyn a werthir fel cymorth cysgu.

Yna ceir y defnydd sydd yn trin cyflwr tebyg i gwsg. Gall ifosfamide, cyffur cemotherapi, achosi enseffalopathi y mae ei nodweddion diffiniol yn cynnwys cysgadrwydd difrifol, cynnwrf a dryswch, gan ddatblygu i goma. Mae glas methylen yn un o'r triniaethau a roddir ar ei gyfer. Mewn adolygiad o 24 o achosion yng Nghanolfan Ganser MD Anderson, cafodd 20 o gleifion las methylen a chilio wnaeth y symptomau mewn 19, gydag ailddigwyddiad mewn tri o'r pump a gafodd ifosfamide eto yn ddiweddarach tra oeddent yn cael glas methylen yn ataliol.

Nid yw cyffur sy'n dyfnhau anesthesia, sy'n achosi pendro a dryswch, ac a ddefnyddir i wrthdroi cyflwr o gysgadrwydd gormodol a achosir gan gemotherapi, yn amlwg yn gymorth cysgu. Mae'n gyffur ag effeithiau gwirioneddol ar y system nerfol ganolog y mae eu cyfeiriad yn dibynnu ar beth arall sydd yn y corff.

Meddyginiaethau nos, ac anadlu yn y nos

Mae dau gofnod yn y wybodaeth ragnodi'n haeddu sylw gan unrhyw un sy'n cymryd glas methylen gyda'r nos ochr yn ochr â rhywbeth arall.

Y cyntaf yw'r rhestr o ryngweithiadau. Mae'r label yn enwi SSRIs, SNRIs, MAOIs, bupropion, buspirone, clomipramine, mirtazapine, linezolid, opioidau a dextromethorphan, ac yn cynghori yn erbyn cymryd unrhyw gyffur serotonergig o fewn 72 awr ar ôl y dos olaf. Mae dau o'r rheini ar fyrddau wrth welyau. Mae mirtazapine yn wrthiselydd tawelyddol a gymerir yn gyffredin yn y nos. Dextromethorphan yw'r atalydd peswch mewn paratoadau annwyd ar gyfer y nos, ac fe'i gwerthir dros y cownter. Nid yw'r naill gyfuniad na'r llall yn ddamcaniaethol: mae'r label yn cofnodi achosion o syndrom serotonin o gynhyrchion yn nosbarth glas methylen, ac roedd rhai ohonynt yn angheuol. Mae achos cyhoeddedig o amgylch adeg llawdriniaeth yn disgrifio dyn 67 oed y daeth ei gynnwrf, clonus a hyperthermia yn amlwg dim ond wrth iddo ddeffro o anesthesia cyffredinol, ar ôl i las methylen gael ei roi yn ystod y llawdriniaeth.

Nid yw melatonin, bensodiasepinau, cyffuriau z fel zopiclone, a diphenhydramine yn serotonergig, felly nid syndrom serotonin yw'r pryder yno. Dyma'r pryder a fesurodd yr astudiaeth anesthesia, sef tawelyddu adiol ar ddos nad oes neb wedi'i nodweddu.

Mae'r ail gofnod yn ymwneud ag anadlu. Ymhlith yr adweithiau niweidiol a adroddwyd ar gyfer cynhyrchion yn nosbarth glas methylen, mae'r wybodaeth ragnodi'n rhestru tagfeydd trwynol, poen oroffaryngeal, trwyn yn rhedeg a thisian. Adroddiadau digymell yw'r rhain heb gyfraddau digwydd a heb lwybr rhoi wedi'i nodi, ac maent yn fath o newid a allai ymddangos fel deffro â cheg sych a theimlad bod anadlu drwy'r trwyn wedi bod yn wahanol dros nos. Mae un adroddiad gan ddarllenydd am newid sydyn i anadlu drwy'r geg yn ystod cwsg yn bodoli mewn edefyn fforwm heb archwiliad, hanes meddyginiaeth nac unrhyw fesuriad, sy'n sefydlu bod adroddiad wedi'i wneud a dim mwy.

Dylai unrhyw un y mae ei broblem cwsg yn cynnwys chwyrnu, seibiau mewn anadlu a welwyd gan eraill, neu gysgadrwydd yn ystod y dydd sy'n ddigon difrifol i syrthio i gysgu wrth yrru fod yn edrych ar gwestiwn apnoea cwsg yn hytrach nag ar atchwanegiad. Gellir gwneud diagnosis o apnoea, gellir ei drin, ac nid yw dim o'r dystiolaeth uchod yn ymdrin ag ef.

Mae'r deunydd yn newidyn yma hefyd

Roedd y dosau ym mhob astudiaeth uchod yn feintiau mesuredig o gyfansoddyn penodol gan wneuthurwr fferyllol, gyda thystysgrif dadansoddi y tu ôl iddynt. Nid dyna yw potel gan werthwr heb ei wirio, ac nid gwahaniaeth arwynebol mohono. Y dynodiad USP yw'r safon y gall prynwr ei gwirio, ac mae deunydd nad yw'n cydymffurfio'n debygol o fod o radd tecstilau, a all gynnwys amhureddau organig fel Azure B, toddyddion gweddilliol a metelau trwm ar lefelau y mae manyleb fferyllol yn eu cyfyngu.

Mae'r rhan fwyaf o werthwyr sy'n disgrifio cynnyrch fel un sydd wedi'i brofi gan drydydd parti yn sgrinio am fetelau trwm yn unig ac yn cyflwyno'r un panel hwnnw fel cydymffurfiaeth lawn. Mae Blupreme yn profi'r fanyleb USP gyfan: hunaniaeth, purdeb, amhureddau organig, toddyddion gweddilliol, amhureddau elfennol, gweddillion ar ôl tanio, terfynau microbaidd ac endotocsinau bacteriol. Anfonir tystysgrif dadansoddi gyda phob swp, ac mae darllen un yn gywir yn golygu paru rhif y swp a'r labordy â'r botel yn eich llaw.

Nid yw dim o hynny'n creu budd i gwsg, ac nid dyna'r rheswm dros gymryd y cyfansoddyn hwn. Os ydych yn ei gymryd beth bynnag, gwybod beth sydd yn y capsiwl yw'r lleiaf y dylech ei wneud, ac mae y cyfeirlyfr diogelwch a y canllaw rhyngweithiadau yn ymdrin â'r cwestiynau sy'n dod cyn unrhyw drafodaeth am amseru.

Y casgliad

Nid oes unrhyw dreial ar hap wedi mesur cwsg yn ystod triniaeth â glas methylen. Yr unig gofnodion cwsg yn y cofnod ar hap yw llinellau am ddigwyddiadau niweidiol, ac yn y gymhariaeth fwyaf o ddosau sydd ar gael, cyfradd anhunedd oedd 2.7% ar 8 mg y dydd o gymharu â 6.5% ar 200 mg y dydd.

Nid oes gan yr honiad am freuddwydion byw ffynhonnell gyhoeddedig, ac mae'r llenyddiaeth am fonoamin ocsidas yn rhagweld y gwrthwyneb yn ystod triniaeth. Nid yw'r cwestiwn am y bore yn erbyn y nos erioed wedi'i brofi, ac mae dos drwy'r geg yn cyrraedd ei frig yn y gwaed ar ganolrif o 16 awr, sy'n agosach at hanner nos nag at amser cinio i unrhyw un sy'n dosio amser brecwast. Astudiaeth o'r cof lle na chofnodwyd unrhyw gwsg yw'r arbrawf amddifadedd cwsg sy'n cael ei gylchredeg fel tystiolaeth, ac mae'r un adroddiad mewn pobl am anhwylder cwsg yn gwella'n ymwneud ag un claf mewn achos heb ddallu a oedd yn cael dwy driniaeth ar yr un pryd.

Mae y trosolwg o'r dystiolaeth mewn pobl yn casglu'r hyn y mae'r treialon hyn yn ei sefydlu, mae yr adolygiad o'r cof a chanolbwyntio yn mynd drwy'r pwyntiau terfyn gwybyddol sydd agosaf at gwsg yn yr un astudiaethau, ac mae y llyfrgell ymchwil yn mynegeio'r papurau y tu ôl i bob honiad ar y dudalen hon.