میتیلین بلو او خوب: ازموینو څه ثبت کړي، او څه هېچا نه دي اندازه کړي

د ناوړه پېښو په یوه جدول کې یوه کرښه د دې درملو د کورنۍ لپاره د خوب اړوند تر ټولو لوی شته شاهد دی. د چلندي بڼې د مخکینۍ او صدغي برخو د ډیمنشیا په یوه 52 اوونیزه تصادفي ازموینه کې، له هغو 110 ناروغانو څخه چې هره ورځ یې 8 mg اخیستل، 3 کسانو د بې‌خوبۍ راپور ورکړ؛ او له هغو 108 کسانو څخه چې هره ورځ یې 200 mg اخیستل، 7 کسانو. لیکوالانو بې‌خوبي له هغو ناوړه پېښو څخه بللې چې د دوز له زیاتېدو سره زیاتې شوې، د وینې د کمښت، نس‌ناستې، زړه بدوالي، دردناک ادرار، پرله‌پسې ادرار او کانګو ترڅنګ.

پنځه‌ویشت چنده دوز نږدې دوه نیم چنده بې‌خوبي رامنځته کړه. دا په یوه کوچني جدول کې یوه کوچنۍ نښه ده، او لوری یې د هغه دلیل خلاف دی چې ډېری خلک د دې موضوع پلټنه کوي.

د میتیلین بلو، یا د هغې د احیا شوې بڼې هایدرومیتیل‌تیونین مېسیلېټ، هېڅ تصادفي ازموینې خوب د یوې پایلې په توګه نه دی اندازه کړی. د دې مقالې لپاره پلټنو داسې هېڅ څېړنه ونه موندله چې د خوب پوښتنلیک، اکټیګرافي، یا د خوب په لابراتوار کې یوه شپه یې کارولې وي. هغه څه چې شته، د ناروغ هغه خبره ده چې تصادفاً یې راپور ورکړی او کلینیکي متخصص تصادفاً ورته کوډ ټاکلی؛ دا د شواهدو داسې وسیله ده چې تر ظاهري اغېز یې کمزورې ده.

تصادفي څېړنیزو پروګرامونو څه ثبت کړي

درې معلوماتي ټولګې ټول هغه د خوب اړوند ثبتونه لري چې وموندل شول. دوه یې د هایدرومیتیل‌تیونین تصادفي ازموینې دي؛ دا د هماغه فینوتیازیني مرکزي جوړښت احیا شوې بڼه ده چې د مالګې په توګه ثابته شوې. درېیمه د رګ له لارې کارېدونکي محصول لپاره د امریکا د تجویز معلومات دي.

د دویم قطار دوه جزئیات تر شمېرو ډېر مهم دي. لومړی، د کنټرول ډلې ته میتیل‌تیونینیم کلورایډ ورکول کېده، هماغه مرکب چې د میتیلین بلو په نوم پلورل کېږي، په اوونۍ کې دوه ځله 4 mg. دا د ادرار د غیر فعال رنګوونکي په توګه ورکول کېده، څو ګډونوال د تشناب کاسې ته په کتو دواړه ډلې سره بېلې نه کړای شي. دویم، په فعالو ډلو کې د بې‌خوبۍ له اتو پېښو څخه هېڅ یوه د څېړونکي په ارزونه له درملو سره تړلې نه وه. د 332 کسانو له منځه د خوبولۍ درې پېښې ورسره تړلې وبلل شوې.

یوه ناوړه پېښه اندازه‌ګیري نه ده. دا هغه څه دي چې چا یاد کړي، په داسې اصطلاحاتو کې ثبت شوي چې د لوستونکي له کارېدونکو اصطلاحاتو سره توپیر لري، او په داسې خلکو کې چې عصبي تخریبي ناروغي لري او ډېری یې اراموونکي او د خپګان ضد درمل هم اخلي. په درېیم قطار کې د «نه ده درج شوې» مانا «نه پېښېږي» اخیستل به د مخالف دلیل له مخې تېروتنه وي: 31 ناروغان دومره کوچنۍ نمونه ده چې نږدې هر څه ترې پټ پاتې کېدای شي، او د تجویز معلومات په څرګنده وايي چې د دې درملو په بدن کې د تماس کچې او غبرګون، او د تماس کچې او خوندیتوب ترمنځ اړیکه نامعلومه ده.

د خوب ادعاوې له کومه راځي

نږدې هره مقاله، ویډیو او د محصول پاڼه چې دا مرکب له خوب سره تړي، په پای کې یوې پایلې ته اشاره کوي. په 2007 کې، اوکسینکروګ او همکارانو یې د یوه ځل تر پوستکي لاندې دوز وروسته د مونوامین اکسیداز فعالیت او د موږکانو د صنوبري غدې انډولونه اندازه کړل.

میتیلین بلو د مونوامین اکسیداز د A ډول یو بېرته راګرځېدونکی رقابتي مخنیوونکی و، د شاوخوا 180 نانومول Ki په کچه، او د B ډول لپاره شاوخوا 1,400 نانومول؛ یعنې د A بڼې لپاره یې نږدې اته چنده ترجیح لرله. په هره ډله کې پنځه موږکان، تر پوستکي لاندې 10 mg/kg، او 90 دقیقې وروسته د صنوبري غدو ایستل. مېلاتونین په هره غده کې له 0.17 څخه 0.71 نانوګرام ته لوړ شو. N-اسیتیل‌سېروټونین، چې د مېلاتونین سمدستي مخکښ ماده ده، د کشف له حد څخه ښکته کچې نه 0.86 ته ورسېد. د صنوبري غدې سېروټونین له 79 څخه 118 ته لوړ شو، او 5-HIAA، چې د تجزیې محصول دی، له 10.9 څخه 4.1 ته راټیټ شو.

ورپسې استدلال د کیمیا له مخې سم دی. سېروټونین د مېلاتونین خامه ماده ده، او نوراډرینالین د اسیتیلېشن هغه پړاو پر مخ وړي چې سېروټونین په N-اسیتیل‌سېروټونین بدلوي. هغه انزایم بند کړئ چې دواړه له منځه وړي، نو صنوبري غده به په رڼا پړاو کې ډېرې خامې مادې ولري او د تیاره پړاو په رارسېدو کې به ډېرې مخکښې مادې ورته موجودې وي.

خو دا لا هم له دې څخه ډېر واټن لري چې یو انسان ښه خوب وکړي. اندازه‌ګیري په یوه ټاکلي شېبه کې د یوه بې‌هوښه شوي حیوان د غدې محتوا ده، او په دې طرحه کې هېڅ شی نه ثبتوي چې موږک څومره وخت ویده و، څومره ژر ویده شو، یا بل سهار یې څنګه احساس کاوه. مقاله د خپګان ضد میکانیزمونو په اړه لیکل شوې وه، او د بحث برخه یې وړاندیز کوي چې د ورځې د مېلاتونین لوړول ښايي په خپګان لرونکو ناروغانو کې د ورځې او شپې بې‌ځایه شوی ریتم سم کړي. دا د بحث په برخه کې یوه فرضیه ده، او د خوب د ادعا سرچینه همدا ده.

د روښانه خوبونو ادعا هېڅ خپره شوې سرچینه نه لري

د دې مقالې لپاره پلټنو نه د کومې پېښې راپور، نه د پېښو لړۍ، نه د ازموینې کوم ثبت او نه داسې څېړنه وموندله چې میتیلین بلو پکې له روښانه خوبونو، کابوسونو یا د خوبونو د یادولو له بدلون سره تړل شوی وي. دا ادعا د بحث په انلاین لړیو کې شته، نه په علمي لیکنو کې.

د دې درملیزې ډلې شواهد د درملنې پر مهال مخالف لوري ته اشاره کوي. کله چې کلورجیلین او پارجیلین، د مونوامین اکسیداز د A او B ډولونو انتخابي مخنیوونکي، د څلورو اوونیو لپاره د مزاج اختلال لرونکو ناروغانو ته ورکړل شول، REM خوب نږدې په بشپړه توګه وځپل شو او د خوب ټول وخت کم شو. د خپګان ضد درملو او خوب لیدلو یوې سیستماتیکې بیاکتنې، چې 21 کلینیکي څېړنې او 25 د پېښو راپورونه یې رانغاړل، وموندله چې د فینیلزین، د مونوامین اکسیداز د کلاسیک مخنیوونکي، د کارولو پر مهال د خوبونو د یادولو تکرار کمېږي. په دغو علمي لیکنو کې کابوسونه د درملو د پرېښودو پر مهال ښکاري، کله چې REM خوب بېرته په زیاتېدو راګرځي، نه د درملو د اخیستلو پر مهال.

نو هغه میکانیزم چې عموماً د روښانه خوبونو د دلیل په توګه یادېږي، په عادي حالت کې د لږ REM خوب او د خوبونو د لږ یادولو وړاندوینه کوي، او د درملو له بندېدو سره د یوه ناخوښ بېرته زیاتوالي. دا چې میتیلین بلو په انسان کې له دې دواړو څخه کوم یو رامنځته کوي که نه، نه دي ازمویل شوي. د هغې مخنیوی بېرته راګرځېدونکی دی، د فینیلزین په پرتله ډېر کمزوری مخنیوونکی دی، او هغه انساني څېړنې چې دې پوښتنې ته ځواب ورکولی شي، هېڅکله نه دي ترسره شوې.

د وخت‌زون د بدلون د ستړیا ادعا رښتینې سرچینه لري

تر شا یې یوه مقاله ده. اوکسینکروګ او ریکوینتینا د رڼا د دورې په بدلولو سره په موږکانو کې د وخت‌زون د بدلون د ستړیا یوه نمونه جوړه کړه، بیا یې د فلورېسنس د کشف له لارې په لوړ فعالیت مایع کروماتوګرافۍ سره د صنوبري غدې سېروټونین، N-اسیتیل‌سېروټونین او مېلاتونین اندازه کړل.

د دوو موندنو راپور ورکړل شو. د نوې تیاره دورې په پیل کې د مېلاتونین پېچکاریو د N-اسیتیل‌سېروټونین او مېلاتونین د ریتمونو بېرته رغېدل چټک کړل. او N-اسیتیل‌سېروټونین او میتیلین بلو، چې په مقاله کې د مونوامین اکسیداز A د مخنیوونکي په توګه بیان شوې، د رڼا له امله د N-اسیتیل‌سېروټونین ګډوډي کمه کړه، خو د مېلاتونین نه.

دا په دقت ولولئ. د هماغه حالت په حیواني نمونه کې چې ادعا یې په اړه ده، میتیلین بلو د یوې مخکښې مادې نښه بدله کړه او د مېلاتونین ریتم یې بدل نه کړ. د مقالې خپلې پایلې په ختیځ لوري الوتنه کې د رسېدو د غوره وخت او د مېلاتونین د کارولو د وخت په اړه دي. مقاله میتیلین بلو د وخت‌زون د بدلون د ستړیا د درملنې په توګه نه وړاندیز کوي، او هېڅ انساني څېړنې هم په دې توګه نه ده ازمویلې.

په وړو موږکانو کې د خوب محرومیت د خوب اندازه‌ګیري نه ده

هغه تجربه چې تر ټولو ډېر د دې ثبوت په توګه یادېږي چې میتیلین بلو د خوب له محرومیت سره مرسته کوي، خوب یې نه و اندازه کړی. مرزابادي او همکارانو یې 60 نر BALB/c واړه موږکان د څو تختو په یوه بدله شوې دستګاه کې واچول؛ په دې دستګاه کې پر نرۍ تختې اېښودل شوی حیوان اړ کېږي چې ویښ پاتې شي. دوی د پراخې تختې کنټرول ډله له خوبه محرومو حیواناتو، یوازې میتیلین بلو، یوازې 810 نانومتره نبضي لېزر، او د دواړو له ترکیب سره پرتله کړه.

میتیلین بلو د محرومیت تر پیل مخکې په لسو پرله‌پسې ورځو کې په 0.5 mg/kg دوز پېچکاري شوه، او لېزر یوه ورځ وروسته بله ورځ کارول کېده. زده‌کړه او حافظه د T-شکل لارو، د ټولنیز تعامل ازموینې او شټل بکس له لارې نمره‌بندي شول، او وروسته په هیپوکامپس کې د PSD-95، GAP-43 او سیناپټوفیزین کچې اندازه شوې.

د خوب محرومیت د وار په وار بدلون کچه، ټولنیزتوب، له نوي ټولنیز محرک سره تعامل او د حافظې شاخص کم کړل. له دواړو جلا درملنو څخه هېڅ یوې د دغو ډېری معیارونو بدلون بېرته وانه ړاوه. ترکیب دا کار وکړ، او درې واړه سیناپسي نښې یې لوړې کړې. موندنه دا ده چې د مخکینۍ درملنې یوه ترکیب په هغو حیواناتو کې حافظه وساتله چې خوب یې ګډوډ شوی و. په دې څېړنیزه طرحه کې محرومیت زیان دی، نه پایله. نه د ویده کېدو تر وخته ځنډ، نه د خوب موده او نه د خوب پړاویزه جوړښت ثبت شوی و؛ او د دې مقالې لوستل د دې ثبوت په توګه چې څوک څومره ښه خوب کوي، د هغې اندازه شوې موضوع سرچپه کوي.

سهار که شپه: شمېرې پرېکړه نه شي کولای

د اخیستلو د وخت مشوره په ډاډ تکرارېږي، خو هېڅکله نه ده ازمویل شوې. هېڅ ازموینې په هېڅ نفوس کې، د خوب د هېڅ پایلې لپاره، د سهار دوز له ماښامني دوز سره نه دی پرتله کړی.

هغه څه چې اندازه شوي، دا دي چې مرکب څومره ورو حرکت کوي. په روغو رضاکارانو کې د یوه دوز په څېړنه کې، د کولمو تر چمتو کولو وروسته د خولې له لارې اخیستل شوو 200 mg د وینې داسې غلظتونه رامنځته کړل چې دولس ساعته لوړېدل او په منځني ډول په 16 ساعتونو کې خپل اوج ته رسېدل. په دې دوز کې نیم‌عمر له 14 تر 27 ساعتونو پورې و، او په 400 mg کې له 6 تر 26 ساعتونو. د تجویز په معلوماتو کې د رګ له لارې کارېدونکي محصول نیم‌عمر شاوخوا 24 ساعته دی، او نږدې 40% یې بې له بدلون څخه په ادرار کې وځي؛ د پښتورګو د فعالیت په خرابېدو سره په بدن کې یې د تماس کچه د پام وړ لوړېږي.

نو د سهارنۍ پر مهال د خولې له لارې اخیستل شوی دوز شاوخوا نیمه شپه خپل اندازه شوي اوج ته رسېږي. دا د غور وړ خبره ده، ځکه دوه عامې مشورې پر دې تکیه لري چې دا خبره سمه نه وي. «سهار یې واخلئ چې خوب ګډوډ نه کړي» داسې اغېز فرض کوي چې د ویده کېدو تر وخته ختم شوی وي. «شپه یې واخلئ ځکه اغېز یې ژر ختمېږي» برعکس فرض کوي. یوازینۍ موجوده انساني فارماکوکینټیک څېړنه د ماښام د لنډمهاله اغېز ملاتړ نه کوي، او د مېلاتونین د کیسې تر شا د موږکانو تجربه د رڼا دورې په پیل کې د دوز اخیستلو استدلال د یوه بیخي بېل دلیل لپاره کوي: د ورځې د مېلاتونین د مخکښې مادې لوړول. که ستاسو موخه له بدن څخه د پاکېدو شمېرې وي، په بدن کې د مرکب د پاتې کېدو د مودې په اړه جلا لارښود شته.

د وخت پوښتنې ته رښتینی ځواب دا دی چې هېڅوک نه پوهېږي، او اندازه شوي غلظتونه د دې خلاف دي چې څوک د پوهېدو ادعا وکړي.

په انسان کې د خوب د اختلال د بدلون یوازینی راپور

په انسانانو کې یوازې یوه خپره شوې لیکنه وموندل شوه چې پکې میتیلین بلو د خوب د اختلال لرونکي چا ته ورکړل شوې وه، او دا د یوې پېښې راپور دی.

په Cureus کې د 2021 د یوې پېښې راپور یو 15 کلن هلک بیانوي چې د کلاین–لېوین سنډروم یې درلود؛ دا یو نادر حالت دی چې د ورځې تر اوونیو دوام کوونکې د ډېر خوب تکراري دورې لري، له ګنګستیا، د چاپېریال د غیرواقعي احساس او د چلند له بدلون سره مل وي. هغه درې کاله په لیتیم درملنه شوی و، او موډافینیل، مېتیل‌پرېډنیزولون، غیرمعمولي انټي‌سایکوتیک درملو او امانټاډین هېڅ ښه‌والی نه و راوستی. په 18 کلنۍ کې هغه داسې دورې ته داخل شو چې نږدې شپږ میاشتې یې دوام وکړ. د مور او پلار په رضایت، هره شپه د پوزې دننه د 633 نانومتره سورې رڼا له 25 دقیقو کارولو یو ساعت مخکې د خولې له لارې 10 mg میتیلین بلو ورکول کېده؛ د رڼا انرژي په هر مربع سانتي‌متر کې 11.4 جول وه. په یوه اوونۍ کې ډېر خوب او چلندي نښې ختمې شوې. دوه کاله وروسته یې حالت بیا نه و راګرځېدلی او نور درمل یې نه اخیستل.

لیکوالان خپله محدودیت بیانوي: یو کس، نه یوه اوږدمهاله تعقیبي څېړنه، او معلومه ده چې د کلاین–لېوین دورې د کلونو په تېرېدو لږېږي؛ نو د نښو له منځه تلل درملنې ته منسوبول ناشوني دي. یو دویم محدودیت هم شته چې دوی پرې ټینګار نه کوي. دوه مداخلې په یو وخت شوې وې، او یوه یې د پوزې جوف ته د سورې رڼا رسول وو، د داسې مرکب ترڅنګ چې ټول فوتوډینامیک استعمال یې د رڼا په وسیله پر فعالېدو ولاړ دی. لوستونکی رنګ له رڼا او دواړه د وخت له تېرېدو نه شي بېلولای، او دا راپور د خوب د ستونزې لپاره د میتیلین بلو د ازمویلو دلیل نه دی.

هغه لوری چې انساني معلومات لري، ارامول دي

چېرې چې د مرکزي عصبي سیستم انساني اندازه‌ګیرۍ شته، ډېری یې د هوښیارۍ پر ځای ارامولو ته اشاره کوي.

په Anaesthesia کې د 2008 یوې څېړنې د بې‌هوښۍ د پیل او جراحۍ پر مهال 11 هغه ناروغان چې مخکې میتیلین بلو ورکړل شوې وه، له 11 ورته کنټرول ناروغانو سره پرتله کړل؛ د بایسپېکټرل شاخص او د هدف له مخې کنټرولېدونکي پروپوفول انفیوژن په کارولو سره. د اغېز په ځای کې د پروپوفول د 2 مایکروګرامه په هر ملي‌لیتر اټکل شوي غلظت پر مهال، د درملنې شوې ډلې د ارامولو نمرې او د شاخص ارزښتونه په پام وړ ډول ټیټ وو. د عملیاتو په اوږدو کې، مخکې درمل ورکړل شوو ناروغانو د بې‌هوښۍ هماغه ژوروالي ته د رسېدو لپاره په منځني ډول 50% لږ پروپوفول ته اړتیا لرله. مقاله په دې یادونه پیلېږي چې د بې‌هوښۍ څخه په راویښېدو کې ځنډ او عصبي ګډوډۍ لا مخکې په هغو ناروغانو کې راپور شوې وې چې د پاراتایرایډ جراحي یې کوله او تر هغې مخکې میتیلین بلو ورکړل شوې وه؛ او په پای کې سپارښتنه کوي چې هر کله د عملیاتو په شاوخوا وخت کې دا درمل په انفیوژن ورکول کېږي، دوز یې په احتیاط عیار شي.

د تجویز معلومات همدا خبره په نورو الفاظو کوي. درملنه ښايي ګنګستیا، سرګرځېدل او د لید ګډوډۍ رامنځته کړي، او ناروغانو ته سپارښتنه کېږي چې تر ورکېدو یې له موټر چلولو یا خطرناکو ماشینونو کارولو ډډه وکړي؛ دا داسې لارښوونه ده چې له هغه مرکب سره ښکاره اړیکه نه لري چې د خوب د مرستندوی په توګه پلورل کېږي.

بیا داسې استعمال هم شته چې واقعاً د خوب په څېر یو حالت درملنه کوي. ایفوسفامایډ، د کیموتراپۍ یو درمل، داسې انسفالوپاتي رامنځته کولای شي چې ځانګړنې یې شدیده خوبولي، بې‌قراري او ګنګستیا دي او کوما ته رسېدای شي. میتیلین بلو له هغو درملنو څخه ده چې د دې لپاره ورکول کېږي. د MD Anderson Cancer Center د 24 پېښو په یوه بیاکتنه کې، 20 ناروغانو میتیلین بلو ترلاسه کړه او په 19 کې نښې ختمې شوې؛ له هغو پنځو څخه چې وروسته د مخنیوي په توګه د میتیلین بلو د اخیستلو پر مهال بیا ایفوسفامایډ ورکړل شو، په دریو کې نښې بېرته راغلې.

هغه درمل چې بې‌هوښي ژوروي، سرګرځېدل او ګنګستیا رامنځته کوي، او د کیموتراپۍ له امله د ډېرې خوبولۍ د حالت د بېرته اړولو لپاره کارول کېږي، په څرګنده د خوب مرستندوی نه شي بلل کېدای. دا داسې درمل دي چې پر مرکزي عصبي سیستم واقعي اغېزې لري، او د اغېزو لوری یې په دې پورې تړلی چې نور څه ورسره اخیستل شوي دي.

د شپې درمل، او د شپې ساه اخیستل

د تجویز په معلوماتو کې دوه ثبتونه د هر هغه چا د پام وړ دي چې ماښام له بل څه سره میتیلین بلو اخلي.

لومړی د متقابلو اغېزو لېست دی. لیبل SSRIs، SNRIs، MAOIs، بوپروپیون، بوسپیرون، کلومیپرامین، میرټازاپین، لاینزولید، اوپیوایډونه او ډېکسټرومېتورفان نوموي، او سپارښتنه کوي چې د وروستي دوز تر اخیستلو وروسته د 72 ساعتونو دننه هېڅ سېروټونرژیک درمل ونه اخیستل شي. له دې څخه دوه یې د خوب خونې پر مېزونو موندل کېږي. میرټازاپین یو اراموونکی د خپګان ضد درمل دی چې عموماً شپه اخیستل کېږي. ډېکسټرومېتورفان د شپې د زکام په ترکیبي درملو کې د ټوخي مخنیوونکی دی او بې نسخې پلورل کېږي. له دغو ترکیبونو څخه هېڅ یو یوازې نظري نه دی: لیبل د میتیلین بلو د ډلې محصولاتو له امله د سېروټونین سنډروم پېښې ثبتوي، او ځینې یې وژونکې وې. د عملیاتو د شاوخوا وخت یوه خپره شوې پېښه یو 67 کلن سړی بیانوي چې بې‌قراري، کلونس او د بدن د تودوخې زیاتوالی یې یوازې هغه وخت څرګند شول چې له عمومي بې‌هوښۍ راویښېده، وروسته له دې چې د عملیاتو پر مهال میتیلین بلو ورکړل شوې وه.

مېلاتونین، بنزودیازپینونه، د zopiclone په څېر z-drugs، او ډایفین‌هایدرامین سېروټونرژیک نه دي، نو دلته اندېښنه د سېروټونین سنډروم نه ده. دا هماغه اندېښنه ده چې د بې‌هوښۍ څېړنې اندازه کړې: په داسې دوز کې د اراموونکو اغېزو یوځای زیاتېدل چې هېچا یې ځانګړنې نه دي معلومې کړې.

دویم ثبت تنفسي دی. د میتیلین بلو د ډلې محصولاتو لپاره د راپور شوو ناوړه غبرګونونو په منځ کې، د تجویز معلومات د پوزې بندښت، د خولې او ستوني درد، د پوزې بهېدل او پرنجې یادوي. دا خپل‌سري راپورونه دي چې نه یې د پېښېدو کچې ورکړل شوې او نه د استعمال لاره؛ او دا هغه ډول بدلونونه دي چې ښايي له وچې خولې سره په راویښېدو او په دې احساس څرګند شي چې د شپې د پوزې له لارې ساه اخیستل بدل وو. د خوب پر مهال ناڅاپه د خولې له لارې ساه اخیستلو ته د بدلون په اړه د یوه لوستونکي بیان په یوه فورمي بحث کې شته، بې له معاینې، د درملو له تاریخچې یا کومې اندازه‌ګیرۍ؛ دا یوازې ثابتوي چې یو راپور ورکړل شوی، او بس.

هر څوک چې د خوب ستونزه یې خرېدل، د نورو له خوا لیدل شوې د ساه وقفې، یا د ورځې دومره شدیده خوبولي وي چې د موټر چلولو پر مهال ویده کېږي، باید د مکمل پر ځای د خوب پر مهال د ساه بندېدو پوښتنې ته پام وکړي. د خوب پر مهال د ساه بندېدل تشخیصېدای شي، درملنه یې کېدای شي، او پورته هېڅ شواهد ورته نه دي متوجه.

دلته د مادې کیفیت هم یو متغیر دی

په پورته هرې څېړنې کې دوزونه د یوه مشخص مرکب اندازه شوي مقدارونه وو چې د درمل جوړوونکي له خوا برابر شوي وو او د تحلیل سند یې درلود. د یوه ناتایید شوي پلورونکي بوتل دا نه دی، او توپیر یې یوازې ظاهري نه دی. د USP نومونه هغه معیار دی چې پېرودونکی یې کتلای شي، او هغه ماده چې ورسره برابره نه وي، احتمالاً د ټوکر صنعت درجه لري؛ دا کېدای شي عضوي ناپاکۍ لکه Azure B، پاتې محلولونه او درانه فلزات په داسې کچو ولري چې د درملیزې مادې مشخصات یې محدودوي.

ډېری پلورونکي چې محصول د درېیم لوري له خوا ازمویل شوی بولي، یوازې درانه فلزات ګوري او هماغه یوه ازموینه د بشپړ مطابقت په توګه وړاندې کوي. Blupreme د USP بشپړ مشخصات ازمويي: پېژندنه، خالصوالی، عضوي ناپاکۍ، پاتې محلولونه، عنصري ناپاکۍ، له سوځولو وروسته پاتې شوني، میکروبي حدونه او باکتریايي انډوټوکسینونه. هره تولیدي جوپه له د تحلیل سند سره لېږل کېږي، او د سند سم لوستل دا مانا لري چې د جوپې شمېره او لابراتوار له هغه بوتل سره پرتله کړئ چې ستاسو په لاس کې دی.

له دې څخه هېڅ یو د خوب ګټه نه رامنځته کوي، او دا د دې مرکب د اخیستلو دلیل نه دی. که بیا هم یې اخلئ، لږ تر لږه باید پوه شئ چې په کپسول کې څه دي؛ او د خوندیتوب مرجع او د متقابلو اغېزو لارښود هغه پوښتنې رانغاړي چې د اخیستلو د وخت له هر بحث څخه مخکې راځي.

لنډه پایله

هېڅ تصادفي ازموینې د میتیلین بلو د درملنې پر مهال خوب نه دی اندازه کړی. په تصادفي ثبتونو کې د خوب یوازیني ثبتونه د ناوړه پېښو کرښې دي، او د دوزونو په تر ټولو لویه موجوده پرتله کې د بې‌خوبۍ کچه د ورځې په 8 mg کې 2.7% وه، د ورځې په 200 mg کې د 6.5% په مقابل کې.

د روښانه خوبونو ادعا هېڅ خپره شوې سرچینه نه لري، او د مونوامین اکسیداز علمي لیکنې د درملنې پر مهال د مخالفې پایلې وړاندوینه کوي. د سهار او شپې پوښتنه هېڅکله نه ده ازمویل شوې، او د خولې له لارې اخیستل شوی دوز په وینه کې په منځني ډول په 16 ساعتونو کې خپل اوج ته رسېږي؛ د هر هغه چا لپاره چې د سهارنۍ پر مهال دوز اخلي، دا د غرمې پر ځای نیمې شپې ته نږدې دی. د خوب د محرومیت هغه تجربه چې د ثبوت په توګه خپرېږي، د حافظې یوه څېړنه ده چې هېڅ خوب پکې نه دی ثبت شوی؛ او د خوب د اختلال د ښه کېدو یوازینی انساني راپور د یوه ناروغ دی چې درملنه ترې پټه نه وه او په یو وخت یې دوه درملنې ترلاسه کولې.

د انساني شواهدو عمومي کتنه هغه څه راټولوي چې دا ازموینې یې واقعاً ثابتوي، د حافظې او تمرکز بیاکتنه په همدغو څېړنو کې د خوب تر ټولو نږدې ادراکي پایلې څېړي، او د څېړنو کتابتون د دې پاڼې د هرې ادعا تر شا مقالو ته فهرست برابروي.