ບົດຄວາມ

ຜົນຂ້າງຄຽງ, ຂໍ້ຫ້າມໃຊ້ ແລະ ຄວາມປອດໄພຂອງເມທິລີນບລູ

ຜົນຂ້າງຄຽງ, ຂໍ້ຫ້າມໃຊ້ ແລະ ຄວາມປອດໄພຂອງເມທິລີນບລູ

ເມທິລີນບລູບໍ່ໄດ້ປອດໄພສຳລັບທຸກຄົນ. ຄວາມສ່ຽງຂອງມັນຂຶ້ນກັບຜະລິດຕະພັນ, ຊ່ອງທາງການໃຊ້, ປະລິມານ, ຢາທີ່ໃຊ້ຮ່ວມກັນ ແລະ ສຸຂະພາບຂອງຜູ້ໃຊ້. ການໃຊ້ຮັກສາພາວະຜິດປົກກະຕິຂອງເລືອດທີ່ລະບຸຊັດເຈນໃນໂຮງໝໍ ບໍ່ໄດ້ຢືນຢັນວ່າການໃຊ້ເອງຊ້ຳໆເພື່ອເພີ່ມພະລັງງານ ຫຼື ສະມາທິນັ້ນປອດໄພ.

ຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບສານ, ໃຫ້ໂທຫາບໍລິການສຸກເສີນ ຖ້າມີອາການຫາຍໃຈລຳບາກ, ລົ້ມໝົດສະຕິ, ຊັກ ຫຼື ສັບສົນຮຸນແຮງ. ອາການກະວົນກະວາຍຮ່ວມກັບໄຂ້, ເຫື່ອອອກຫຼາຍ ແລະ ກ້າມຊີ້ນແຂງເກັງ ຫຼື ກະຕຸກ ອາດບົ່ງບອກເຖິງປະຕິກິລິຍາທີ່ຮ້າຍແຮງ. ຂໍ້ມູນການສັ່ງໃຊ້ຢາຂອງສະຫະລັດອະທິບາຍເຖິງກຸ່ມອາການເຊໂຣໂທນິນທີ່ອາດເຖິງແກ່ຊີວິດ ແລະ ອາການແພ້ຮຸນແຮງ. ຢ່າລໍຖ້າຄຳອະທິບາຍທາງອອນລາຍເມື່ອມີອາການຮຸນແຮງ. ຖ້າສົງໄສວ່າໄດ້ຮັບສານຫຼາຍເກີນໄປ ຫຼື ບໍ່ແນ່ໃຈເຖິງການໄດ້ຮັບສານ, ໃຫ້ຕິດຕໍ່ບໍລິການຂໍ້ມູນສານພິດໂດຍໄວ; ຄູ່ມືກ່ຽວກັບພາວະເປັນພິດ ແລະ ການໃຊ້ເກີນຂະໜາດ ຂອງພວກເຮົາອະທິບາຍບໍລິບົດທາງຄລີນິກ.

ເລີ່ມຈາກຊ່ອງທາງການໃຊ້ ແລະ ສູດຕຳຮັບ

ອົງການຢາແຫ່ງເອີຣົບອະທິບາຍວ່າ Proveblue ເປັນຢາແກ້ພິດທີ່ໃຫ້ທາງຫຼອດເລືອດດຳ ສຳລັບພາວະເມທຮີໂມໂກຼບິນໃນເລືອດທີ່ເກີດຈາກຢາ ຫຼື ສານເຄມີ. ໃນພາວະນີ້, ຮີໂມໂກຼບິນຮູບແບບຜິດປົກກະຕິບໍ່ສາມາດຂົນສົ່ງອົກຊີແຊນໄດ້ຢ່າງມີປະສິດທິພາບ. ຜະລິດຕະພັນນີ້ໃຫ້ໂດຍບຸກຄະລາກອນທາງການແພດ.

ຫຼັກຖານນັ້ນມີຂອບເຂດ. ການກືນສານລະລາຍ, ການຮັບຢາສັກ ແລະ ການໃຊ້ຕຳຮັບຢາສະເພາະທີ່ ເປັນການໄດ້ຮັບສານທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ຄ່າເປີເຊັນຂອງສານລະລາຍບໍ່ໄດ້ລະບຸສ່ວນປະກອບທັງໝົດ, ຊ່ອງທາງການໃຊ້ທີ່ກຳນົດໄວ້ ຫຼື ຄວາມເໝາະສົມສຳລັບບຸກຄົນໃດໜຶ່ງ. ທັງຊື່ສານເຄມີທີ່ຄຸ້ນເຄີຍ ແລະ ຄຳອ້າງເລື່ອງຄວາມບໍລິສຸດ ບໍ່ໄດ້ຢືນຢັນວ່າສານທີ່ກຽມໄວ້ສຳລັບຫ້ອງທົດລອງ ຫຼື ຕູ້ປາເປັນຢາ.

ດັ່ງນັ້ນ, ຄຳຖາມດ້ານຄວາມປອດໄພທີ່ເປັນປະໂຫຍດຈຶ່ງຕ້ອງຈຳເພາະ: “ມີຂໍ້ມູນຫຍັງແດ່ກ່ຽວກັບສູດຕຳຮັບນີ້, ເມື່ອໃຊ້ຜ່ານຊ່ອງທາງນີ້, ເພື່ອຈຸດປະສົງນີ້, ໃນຜູ້ທີ່ກຳລັງໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້?” ລາຍງານກ່ຽວກັບຜະລິດຕະພັນໜຶ່ງບໍ່ສາມາດຕອບຄຳຖາມນັ້ນສຳລັບອີກຜະລິດຕະພັນໜຶ່ງໄດ້ໂດຍອັດຕະໂນມັດ. ຄູ່ມືການດູດຊຶມ ແລະ ການກະຈາຍ ປຽບທຽບຫຼັກຖານທີ່ຈຳເພາະຕໍ່ແຕ່ລະຊ່ອງທາງການໃຊ້.

ຜົນບໍ່ພຶງປະສົງໃດແດ່ທີ່ມີຫຼັກຖານຢືນຢັນ?

ຂໍ້ມູນຜະລິດຕະພັນ Proveblue ຂອງສະຫະລາຊະອານາຈັກລະບຸອາການວິນຫົວ, ຮູ້ສຶກຊາຄືເຂັມປັກ, ການຮັບລົດຊາດປ່ຽນໄປ, ປວດຮາກ, ເຫື່ອອອກ, ເຈັບບໍລິເວນສັກຢາ ແລະ ຜິວໜັງ ຫຼື ປັດສະວະປ່ຽນສີ. ປັດສະວະສີຟ້າອົມຂຽວອາດເກີດຈາກສານຍ້ອມສີ. ການມີສີນີ້ບໍ່ໄດ້ວັດຜົນປະໂຫຍດ, ພິສູດວ່າການໄດ້ຮັບສານນັ້ນເໝາະສົມ ຫຼື ຢືນຢັນວ່າບໍ່ມີບັນຫາອື່ນ.

ຄຳອ້າງເລື່ອງຄວາມຖີ່ຕ້ອງພິຈາລະນາບໍລິບົດ. ຊຸດຂໍ້ມູນຄວາມປອດໄພໃນຜູ້ໃຫຍ່ຂອງສະຫຼາກຢາສະຫະລັດມີຜູ້ປ່ວຍພາວະເມທຮີໂມໂກຼບິນໃນເລືອດທີ່ເກີດຂຶ້ນພາຍຫຼັງພຽງ 31 ຄົນ; ເຫດການທີ່ລາຍງານລວມມີອາການເຈັບຫົວ, ປວດຮາກ, ຖອກທ້ອງ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງສານເອເລັກໂທຣໄລຕ໌, ກ້າມຊີ້ນກະຕຸກ ແລະ ເຫດການທີ່ຄ້າຍອາການຊັກ. ຂໍ້ມູນເຫຼົ່ານັ້ນບໍ່ໃຫ້ຄ່າປະເມີນຄວາມຖີ່ທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ສຳລັບການໃຊ້ປະຈຳວັນ ແລະ ໄລຍະຍາວ ໃນຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບດີ.

ສະຫຼາກຢາດຽວກັນນັ້ນອະທິບາຍເຖິງການແຕກສະລາຍຂອງເມັດເລືອດແດງທີ່ເກີດຊ້າ ແລະ ການລົບກວນຄ່າອ່ານຈາກເຄື່ອງວັດອົກຊີແຊນປາຍນິ້ວ ແລະ ການກວດປັດສະວະ. ໃຫ້ແຈ້ງທີມການແພດກ່ຽວກັບການໄດ້ຮັບສານໃນຊ່ວງທີ່ຜ່ານມາກ່ອນຕີຄວາມຜົນກວດ.

ສະຫຼຸບຄວາມປອດໄພພ້ອມວັນທີຂອງແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ

ຕາຕະລາງນີ້ແຍກປະເພດຫຼັກຖານທີ່ແຕກຕ່າງກັນ ແລະ ຄຳຖາມທີ່ຄວນຍົກຂຶ້ນຈາກແຕ່ລະປະເພດ. ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນໄດ້ຮັບການກວດສອບໃນວັນທີ 12 ກັນຍາ 2026. ວັນທີເຜີຍແຜ່ ຫຼື ປັບປຸງຂອງແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ ແຕກຕ່າງຈາກວັນທີເຂົ້າເບິ່ງຂໍ້ມູນນັ້ນ.

ປະເດັນຄວາມປອດໄພສິ່ງທີ່ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນຢືນຢັນຂໍ້ຄວນພິຈາລະນາໃນການປະຕິບັດ ແລະ ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນພ້ອມວັນທີ
ພາວະຂາດ G6PD ຫຼື ການແພ້ສານຍ້ອມສີກຸ່ມໄທອາຊີນສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ເປັນຂໍ້ຫ້າມໃຊ້; ພາວະຂາດ G6PD ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການທຳລາຍເມັດເລືອດແດງ.ກວດສອບພາວະຂາດທີ່ຮູ້ຢູ່ແລ້ວ ຫຼື ປະຫວັດປະຕິກິລິຍາຮ້າຍແຮງຕໍ່ສານຍ້ອມສີກ່ອນໄດ້ຮັບສານ. ບົດສະຫຼຸບຂອງ EMA, ປັບປຸງວັນທີ 7 ພຶດສະພາ 2018, ຍັງລະບຸຂໍ້ຫ້າມໃຊ້ບາງຢ່າງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພາວະເປັນພິດ.
ຢາທີ່ມີຜົນຕໍ່ເຊໂຣໂທນິນ ແລະ ຢາກຸ່ມໂອປິອອຍຄຳເຕືອນໃນກອບຂອງສະຫະລັດລະບຸເຖິງກຸ່ມອາການເຊໂຣໂທນິນທີ່ຮ້າຍແຮງ ແລະ ບາງຄັ້ງເຖິງແກ່ຊີວິດ.ໃຫ້ມີການກວດສອບປະຕິສຳພັນຢ່າງຄົບຖ້ວນ. ສະຫຼາກຢາສະຫະລັດໄດ້ປັບປຸງໃນເດືອນກຸມພາ 2024; DailyMed ໄດ້ປັບປຸງບັນທຶກຂອງຕົນໃນວັນທີ 28 ພຶດສະພາ 2025.
ການຖືພາ, ການໃຫ້ນົມລູກ ແລະ ແອນ້ອຍອາຍຸຍັງນ້ອຍຂໍ້ມູນການຖືພາໃນຄົນຍັງບໍ່ພຽງພໍ; ຄວາມເປັນພິດຕໍ່ການສືບພັນໃນສັດ ແລະ ຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງແອນ້ອຍຕ້ອງມີການປະເມີນສະເພາະ.ຢ່ານຳປະສົບການໃນຜູ້ໃຫຍ່ມາສະຫຼຸບໃຊ້ກັບກຸ່ມເຫຼົ່ານີ້. ຂໍ້ມູນຜະລິດຕະພັນຂອງສະຫະລາຊະອານາຈັກ, ປັບປຸງວັນທີ 1 ກໍລະກົດ 2024, ຈຳກັດການໃຊ້ໃນຂະນະຖືພາໃຫ້ໃຊ້ສະເພາະເມື່ອມີຄວາມຈຳເປັນຊັດເຈນ ແລະ ໃຫ້ຂໍ້ຄວນລະວັງສຳລັບການໃຫ້ນົມລູກ.
ການເຮັດວຽກຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ ຫຼື ຕັບບົກພ່ອງການເຮັດວຽກຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງບົກພ່ອງອາດເພີ່ມລະດັບການໄດ້ຮັບສານໃນຮ່າງກາຍ; ປະສົບການໃນຜູ້ທີ່ຕັບບົກພ່ອງຮຸນແຮງຍັງມີຈຳກັດ.ນຳຂໍ້ມູນການວິນິດໄສໃນຊ່ວງທີ່ຜ່ານມາ ແລະ ຜົນກວດທີ່ມີໄປດ້ວຍ. ແຜນບໍລິຫານຄວາມສ່ຽງຂອງ EMA, ສະບັບ 3.4, ເດືອນມີນາ 2025, ລະບຸກຸ່ມຄົນເຫຼົ່ານີ້ຢ່າງຊັດເຈນ.
ສຽງດັງໃນຫູ ຫຼື ຮູ້ສຶກຖືກກະຕຸ້ນຫຼາຍເກີນໄປຫຼັງໃຊ້ຄຳບອກເລົ່າສ່ວນບຸກຄົນຢືນຢັນພຽງວ່າມີການລາຍງານປະສົບການນັ້ນ, ບໍ່ໄດ້ຢືນຢັນສາເຫດ ຫຼື ຄວາມຖີ່.ບັນທຶກເວລາ ແລະ ສ່ວນປະກອບທັງໝົດ. ການສົນທະນາໃນກະດານສົນທະນາລົງວັນທີ 15 ພຶດສະພາ 2023 ມີລາຍງານລັກສະນະນີ້ ແລະ ຄຳອະທິບາຍທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.

ການປະເມີນປະຕິສຳພັນຕ້ອງອາໄສປະຫວັດການໃຊ້ຢາ

ການທົດລອງປີ 2007 ຂອງ Ramsay ແລະ ຄະນະດ້ວຍເອນໄຊມ໌ຂອງມະນຸດທີ່ຜ່ານການເຮັດໃຫ້ບໍລິສຸດ ສະແດງໃຫ້ເຫັນການຍັບຍັ້ງໂມໂນອາມີນອອກຊິເດສ A ຢ່າງແຮງ ແລະ ແບບປີ້ນກັບໄດ້. ນີ້ສະໜັບສະໜູນກົນໄກຂອງປະຕິສຳພັນກັບຢາທີ່ມີຜົນຕໍ່ເຊໂຣໂທນິນ. ມັນເປັນການສຶກສາເອນໄຊມ໌, ບໍ່ແມ່ນການທົດລອງທີ່ຢືນຢັນແຜນການໃຊ້ຢູ່ເຮືອນທີ່ປອດໄພ.

ຂໍ້ມູນຜະລິດຕະພັນຂອງເອີຣົບລະບຸຢາຕ້ານຊຶມເສົ້າ, ຢາກຸ່ມໂອປິອອຍບາງຊະນິດ ແລະ ເດັກໂຕຣເມທໍແຟນ ວ່າເປັນຢາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງເມື່ອໃຊ້ຮ່ວມກັນ. ໃຫ້ລວມຢາແກ້ໄອ ແລະ ຜະລິດຕະພັນທີ່ຊື້ໄດ້ໂດຍບໍ່ຕ້ອງມີໃບສັ່ງໃນການກວດສອບປະຕິສຳພັນ. ຢ່າຢຸດຢາທີ່ແພດສັ່ງ ຫຼື ວາງແຜນເວັ້ນຢາເພື່ອໃຫ້ຢາຖືກກຳຈັດອອກຈາກຮ່າງກາຍດ້ວຍຕົນເອງ ເພື່ອຈະໃຊ້ເມທິລີນບລູ. ຄູ່ມືປະຕິສຳພັນ ແຍກຄວາມສ່ຽງທີ່ມີຫຼັກຖານບັນທຶກໄວ້ອອກຈາກຂໍ້ກັງວົນດ້ານກົນໄກ ແລະ ການໃຊ້ຮ່ວມກັນທີ່ຍັງບໍ່ໄດ້ສຶກສາ.

ແລ້ວສຽງດັງໃນຫູ ແລະ ການຖືກກະຕຸ້ນຫຼາຍເກີນໄປເປັນແນວໃດ?

ລາຍງານໃນກະດານສົນທະນາທີ່ເຊື່ອມໂຍງໄວ້ຂ້າງເທິງອະທິບາຍເຖິງສຽງດັງໃນຫູ ແລະ ຜົນທີ່ແຮງຂຶ້ນເມື່ອໃຊ້ກັບກາເຟ. ຜູ້ຮ່ວມສົນທະນາຄົນອື່ນຄາດເດົາກ່ຽວກັບສ່ວນປະກອບອື່ນທີ່ເພີ່ມເຂົ້າໃນຜະລິດຕະພັນ. ນີ້ເປັນເຫດຜົນໃຫ້ກວດສອບການໄດ້ຮັບສານທັງໝົດ, ບໍ່ແມ່ນພື້ນຖານສຳລັບວິນິດໄສວ່າມີ “ໂດປາມີນສູງ”, ຄາເທໂຄລາມີນເກີນ ຫຼື ລະດັບເຊໂຣໂທນິນໃດໜຶ່ງ. ອາການທີ່ຮັບຮູ້ດ້ວຍຕົນເອງບໍ່ສາມາດໃຫ້ຄ່າວັດເຫຼົ່ານັ້ນໄດ້.

NIDCD ອະທິບາຍວ່າສຽງດັງໃນຫູອາດກ່ຽວຂ້ອງກັບຫຼາຍປັດໄຈ, ລວມທັງການສູນເສຍການໄດ້ຍິນ, ການສຳຜັດສຽງດັງ, ພາວະຕ່າງໆຂອງຫູ ແລະ ຢາບາງຊະນິດ. ອາການທີ່ເກີດຫຼັງໃຊ້ຜະລິດຕະພັນອາດກ່ຽວຂ້ອງກັນ, ເກີດຂຶ້ນບັງເອີນ ຫຼື ໄດ້ຮັບອິດທິພົນຈາກການໄດ້ຮັບສານອື່ນ. ລຳດັບເວລາມີຄວາມສຳຄັນ, ແຕ່ລຳດັບເວລາພຽງຢ່າງດຽວບໍ່ສາມາດຕັດສິນຄວາມເປັນເຫດເປັນຜົນໄດ້.

ສຽງດັງໃນຫູທີ່ຫາກໍເກີດຂຶ້ນ ຫຼື ເປັນຕໍ່ເນື່ອງຄວນໄດ້ຮັບການປະເມີນທາງຄລີນິກ. ຖ້າມັນເກີດຮ່ວມກັບການໄດ້ຍິນຫຼຸດລົງກະທັນຫັນ, ໃຫ້ໄປຮັບການປະເມີນທັນທີ: NIDCD ຖືວ່າການສູນເສຍການໄດ້ຍິນກະທັນຫັນເປັນພາວະສຸກເສີນທາງການແພດ. ຢ່າສັນນິຖານວ່າການໄດ້ຍິນທີ່ປ່ຽນໄປຈະກັບຄືນເປັນປົກກະຕິເມື່ອສານຍ້ອມສີອອກຈາກຮ່າງກາຍ.

ນຳບັນທຶກການໄດ້ຮັບສານໄປດ້ວຍ, ບໍ່ແມ່ນພຽງຊື່ອາການ

ໃຊ້ບັນທຶກແບບຫຍໍ້ນີ້ເມື່ອຕິດຕໍ່ແພດ ຫຼື ບໍລິການຂໍ້ມູນສານພິດ:

  1. ຜະລິດຕະພັນ: ຖ່າຍຮູບສະຫຼາກ; ບັນທຶກຜູ້ຜະລິດ, ສ່ວນປະກອບ, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນ, ເລກລຸ້ນການຜະລິດ ແລະ ແຫຼ່ງທີ່ມາ.
  2. ການໄດ້ຮັບສານ: ບັນທຶກຊ່ອງທາງການໃຊ້, ປະລິມານທີ່ໃຊ້ຈິງ, ວິທີວັດ, ວັນທີ, ເວລາ ແລະ ການໄດ້ຮັບສານຊ້ຳ. ລະບຸປະລິມານທີ່ບໍ່ແນ່ໃຈວ່າບໍ່ແນ່ໃຈ.
  3. ສານອື່ນໆ: ລະບຸຢາຕາມໃບສັ່ງ, ຢາທີ່ຊື້ໄດ້ໂດຍບໍ່ຕ້ອງມີໃບສັ່ງ, ອາຫານເສີມ, ຄາເຟອີນ ແລະ ການປ່ຽນແປງໃນຊ່ວງທີ່ຜ່ານມາ.
  4. ອາການ: ອະທິບາຍເວລາເລີ່ມເປັນ, ລຳດັບອາການ, ຄວາມຮຸນແຮງ, ໄລຍະເວລາ ແລະ ຄ່າວັດໃດໆທີ່ມີ. ລວມເຖິງສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນກ່ອນໄດ້ຮັບສານ.
  5. ບໍລິບົດສຸຂະພາບ: ລວມພາວະຂາດ G6PD ທີ່ຮູ້ຢູ່ແລ້ວ, ການແພ້, ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ ຫຼື ຕັບ, ການຖືພາ ຫຼື ການໃຫ້ນົມລູກ ແລະ ອາການຄ້າຍກັນທີ່ເຄີຍເກີດຂຶ້ນ.

ສຳລັບການປຶກສາທີ່ວາງແຜນໄວ້, ຄຳຖາມທີ່ຄວນຖາມແພດ ຊ່ວຍນຳຂໍ້ມູນນີ້ໄປໃຊ້ໃນການພົບແພດທີ່ມີປະເດັນຊັດເຈນ. ສຳລັບເດັກ, ໃຫ້ໃຊ້ຄູ່ມືຫຼັກຖານໃນເດັກ ເພື່ອແຍກການໃຊ້ທາງຄລີນິກອອກຈາກຂໍ້ສັນນິຖານທີ່ອີງໃສ່ຜູ້ໃຫຍ່. ນັກກິລາຄວນກວດສອບຂໍ້ກຳນົດສຳລັບກິລາແຂ່ງຂັນ ນຳອີກ; ສິດໃນການເຂົ້າແຂ່ງຂັນກິລາ ແລະ ຄວາມປອດໄພທາງຄລີນິກເປັນຄົນລະປະເດັນ.

ລາຍງານປະຕິກິລິຍາທີ່ສົງໄສ

ທ່ານບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງພິສູດຄວາມເປັນເຫດເປັນຜົນເພື່ອລາຍງານຂໍ້ສົງໄສ. ໃນສະຫະລັດ, FDA ອະທິບາຍວິທີທີ່ຜູ້ບໍລິໂພກສາມາດລາຍງານບັນຫາກ່ຽວກັບຢາຜ່ານ MedWatch. ຄຳແນະນຳຂອງອົງການນີ້ໃຫ້ລາຍງານເຫດການທີ່ກ່ຽວກັບອາຫານເສີມຜ່ານ Safety Reporting Portal ແລະ ມີ SmartHub ເພື່ອຊ່ວຍຊອກຫາຊ່ອງທາງທີ່ເໝາະສົມ. ຢູ່ນອກສະຫະລັດ, ໃຫ້ໃຊ້ລະບົບລາຍງານຂອງໜ່ວຍງານກຳກັບດູແລຢາແຫ່ງຊາດ.

ແນບບັນທຶກການໄດ້ຮັບສານ ແລະ ຜົນການກວດທາງຄລີນິກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງເມື່ອມີ. ການລາຍງານຊ່ວຍໃຫ້ໜ່ວຍງານກຳກັບດູແລກວດພົບຮູບແບບຂອງເຫດການ; ມັນບໍ່ໄດ້ໃຫ້ການປະເມີນທາງການແພດຢ່າງຮີບດ່ວນ ຫຼື ຢືນຢັນວ່າຜະລິດຕະພັນເປັນສາເຫດຂອງເຫດການນັ້ນ.