Methylene blue có loại bỏ kim loại nặng hoặc có tác dụng thải độc không?

Methylene blue không phải là phương pháp điều trị đã được công nhận để loại bỏ kim loại nặng khỏi cơ thể. Các nguồn lâm sàng và nghiên cứu được xem xét cho bài viết này không xác định được bằng chứng trên người cho thấy chất này làm tăng đáng kể việc đào thải chì, thủy ngân, cadmium hoặc arsenic và cải thiện kết quả khi bị ngộ độc. Đây là giới hạn của các bằng chứng được tìm thấy, chứ không phải bằng chứng rằng mọi tương tác hóa học có thể xảy ra đều đã bị loại trừ.

Ba nhận định khác nhau thường bị gộp chung vào từ “thải độc”: một sản phẩm chứa ít chất nhiễm bẩn, một chất làm thay đổi phản ứng của tế bào đối với stress, và một phương pháp điều trị loại bỏ chất độc khỏi cơ thể một người. Bằng chứng cho một nhận định không xác lập hai nhận định còn lại.

Sản phẩm sạch là một kết quả về chất lượng

Bảng xét nghiệm kim loại nặng kiểm tra mẫu sản phẩm được gửi đến. Báo cáo có thể nêu hàm lượng chì, thủy ngân, cadmium và arsenic, cùng với đơn vị, phương pháp và giới hạn báo cáo. Arsenic là một á kim, mặc dù thường được đưa vào các bảng xét nghiệm được mô tả là kiểm tra kim loại nặng.

Các phương pháp phân tích nguyên tố của FDA minh họa nhiệm vụ phân tích này: đo các nguyên tố cụ thể trong một vật liệu xác định bằng các quy trình đã được thẩm định. Kết quả dưới giới hạn báo cáo có nghĩa là trong những điều kiện đó, phòng thí nghiệm không thể báo cáo một lượng cao hơn giới hạn ấy. Điều đó không có nghĩa là nguyên tố này hoàn toàn không tồn tại về mặt toán học.

Đối với methylene blue, kết quả này trả lời liệu mẫu được kiểm nghiệm có đưa vào một chất nhiễm bẩn đã đo được hay không. Nó không cho biết gì về việc loại bỏ chất nhiễm bẩn đã có sẵn trong cơ thể. Một chứng nhận cho thấy hàm lượng chì thấp không thể chứng minh hoạt tính tạo phức với chì, cũng như một xét nghiệm nước không thể chứng minh một loại thuốc hoạt động như thế nào.

Hướng dẫn của chúng tôi về kim loại nặng, Azure B và các tạp chất khác của methylene blue giải thích vì sao một bảng phân tích nguyên tố cũng không trả lời được các câu hỏi khác về chất lượng. Danh tính sản phẩm, các tạp chất liên quan đến thuốc nhuộm và các chất nhiễm bẩn nguyên tố cần những loại bằng chứng phân tích khác nhau.

Việc loại bỏ kim loại thực sự cần những gì?

Tạo phức chelate liên quan đến việc một chất hóa học liên kết với ion kim loại. Trong điều trị y khoa, câu hỏi hữu ích là liệu tương tác đó có giúp cơ thể loại bỏ kim loại liên quan với mức rủi ro chấp nhận được hay không. Chỉ riêng khả năng liên kết trong ống nghiệm không thể chứng minh rằng một chất đi đến đúng mô, giữ được kim loại trong quá trình vận chuyển hoặc mang lại lợi ích lâm sàng.

Giải thích của FDA về liệu pháp tạo phức chelate trong y khoa phân biệt các phương pháp điều trị kê đơn có giám sát với những sản phẩm chưa được phê duyệt được tiếp thị để thải độc tại nhà. Tài liệu nêu rằng không có sản phẩm tạo phức chelate nào được FDA phê duyệt để sử dụng không cần kê đơn.

Một tuyên bố đáng tin cậy rằng methylene blue loại bỏ kim loại sẽ cần xác định rõ kim loại, tình trạng phơi nhiễm, công thức và đường dùng, các nhóm so sánh phù hợp, cùng các phép đo theo thời gian. Các nhà nghiên cứu cần phân biệt việc tăng đào thải với sự tái phân bố giữa máu và mô hoặc với việc giảm phơi nhiễm đang tiếp diễn. Kết quả sức khỏe và tác dụng bất lợi cũng quan trọng bên cạnh các giá trị xét nghiệm.

“Hỗ trợ các con đường thải độc” không cung cấp những phép đo còn thiếu đó. Một cơ chế liên kết liên quan đến lưu huỳnh được suy ra từ cấu trúc của phân tử cũng không cung cấp được chúng.

Bảng đối chiếu tuyên bố với bằng chứng

Hãy dùng bảng này để xác định một báo cáo thực sự đo lường điều gì trước khi chấp nhận tuyên bố đi kèm.

Bảng này là công cụ hỗ trợ đọc hiểu bằng chứng, không phải quy trình xét nghiệm hay điều trị.

Tác dụng chống oxy hóa không đo lường việc đào thải kim loại

Methylene blue tham gia vào phản ứng oxy hóa-khử. Vì vậy, một thí nghiệm có thể khảo sát cách nó làm thay đổi phản ứng của tế bào trước tổn thương mà không chứng minh rằng nó loại bỏ nguyên nhân gây ra tổn thương đó.

Ví dụ, nghiên cứu năm 2009 Bảo vệ thần kinh thể vân bằng methylene blue khảo sát chuột được đưa trực tiếp độc tố ty thể rotenone vào một vùng não, có hoặc không có methylene blue được dùng tại chỗ. Các nhà nghiên cứu đánh giá kích thước tổn thương, chuyển hóa oxy hóa, stress oxy hóa và hành vi vận động. Tác dụng bảo vệ được báo cáo liên quan đến tổn thương mô trong thí nghiệm. Rotenone không phải là kim loại nặng, và đây không phải là thử nghiệm đào thải kim loại trên người.

Ngoài ra còn có một bài báo năm 1980 về hoạt tính enzyme ở chuột bị ngộ độc chì. Bản ghi PubMed xác định chủ đề thí nghiệm đó nhưng không cung cấp phần tóm tắt. Chỉ riêng bản ghi này không thể xác lập tác dụng điều trị, khả năng loại bỏ kim loại hoặc khuyến nghị cho người. Một tiêu đề có chứa cụm từ “ngộ độc chì” không phải là bằng chứng đủ cho một tuyên bố thải độc trên mạng.

Những phân biệt này áp dụng cho toàn bộ bằng chứng trên người về lợi ích của methylene blue. Thư viện nghiên cứu sắp xếp các nghiên cứu theo đúng quần thể và tiêu chí đánh giá thực tế của chúng.

Hai cách suy luận tắt gây hiểu lầm

Thứ nhất, điều trị methemoglobinemia không phải là tạo phức chelate với kim loại. Thông tin kê đơn của PROVAYBLUE đường tĩnh mạch mô tả vai trò của methylene blue trong việc chuyển sắt của hemoglobin từ trạng thái ferric sang trạng thái ferrous. Sắt thay đổi trạng thái oxy hóa nhưng vẫn là một phần của hemoglobin. Điều này không chứng minh việc loại bỏ sắt hoặc các kim loại khác khỏi cơ thể.

Thứ hai, các nghiên cứu về “loại bỏ” trong môi trường có thể đảo ngược vai trò mà người đọc giả định. Một bài báo có tiêu đề Loại bỏ thủy ngân và methylene blue khỏi dung dịch nước nghiên cứu một chất hấp phụ graphene oxide đã được chức năng hóa. Thủy ngân và methylene blue là các chất được loại bỏ khỏi nước. Methylene blue không phải là phương pháp điều trị loại bỏ thủy ngân khỏi bệnh nhân.

Nếu bạn nghi ngờ có phơi nhiễm thực sự

Hãy bắt đầu với chất liên quan, nguồn phơi nhiễm, thời điểm và đường phơi nhiễm. Mang hộp đựng sản phẩm, thông tin tại nơi làm việc hoặc báo cáo xét nghiệm liên quan đến bác sĩ hoặc dịch vụ tư vấn chống độc. Việc lựa chọn và diễn giải xét nghiệm phụ thuộc vào kim loại bị nghi ngờ và hoàn cảnh phơi nhiễm.

Không dùng chất tạo phức chelate để tạo ra kết quả xét nghiệm nước tiểu dương tính. Quan điểm của American College of Medical Toxicology về xét nghiệm nước tiểu kích thích giải thích rằng các chất tạo phức chelate có thể làm tăng bài tiết kim loại ở cả người bị và không bị ngộ độc. So sánh những kết quả đó với khoảng tham chiếu thông thường của mẫu không được kích thích có thể dẫn đến chẩn đoán sai lệch và điều trị không cần thiết.

Methylene blue cũng có các tác dụng phụ và chống chỉ định riêng, bao gồm những tương tác thuốc quan trọng và nguy cơ ở người thiếu G6PD. Cảm thấy không khỏe sau khi dùng nó không phải là bằng chứng cho thấy kim loại đang được huy động.

Khi nghi ngờ ngộ độc cấp tính, hãy nhanh chóng liên hệ dịch vụ chống độc. Hướng dẫn cấp cứu của Poison Control hướng dẫn gọi hỗ trợ cấp cứu ngay lập tức khi người bệnh ngã quỵ, co giật, khó thở hoặc không thể đánh thức. Tại Hoa Kỳ, số của Poison Control là 1-800-222-1222 và số cấp cứu là 911; ở nơi khác, hãy sử dụng các dịch vụ địa phương. Không trì hoãn việc đánh giá để thử một chế độ thải độc bằng methylene blue.