Članak
Metilensko plavo i post: šta pokazuju studije autofagije
Metilensko plavo je proučavano u ćelijama izloženim stresu povezanom s hranljivim materijama. To ne dokazuje da njegovo uzimanje tokom povremenog posta poboljšava zdravlje. U izvorima pregledanim za ovaj članak nismo pronašli kontrolisano ispitivanje na ljudima koje pokazuje korist za autofagiju ili kliničku korist od kombinovanja metilenskog plavog s postom.
Postoje tri odvojena pitanja: šta je laboratorijski eksperiment merio, da li preparat odgovara određenoj definiciji posta i da li uzimanje bez hrane menja njegovu apsorpciju ili podnošljivost. Potvrdan odgovor na jedno ne daje odgovor na ostala.
Šta znači uskraćivanje seruma u navedenom eksperimentu
U studiji neuronskih ćelija koju su Xie i saradnici objavili 2013. godine, istraživači su koristili ćelije HT22, ćelijsku liniju mišjeg hipokampusa. Podlogu za kulturu obogaćenu serumom zamenili su podlogom DMEM bez seruma. Ćelije su ostale u laboratorijskoj podlozi; nisu prebačene u običnu vodu.
Metilensko plavo je smanjilo apoptozu povezanu s uskraćivanjem seruma, oblik programirane ćelijske smrti. Istraživači su takođe merili bojenje LC3B i nivoe proteina, ispitivali protein p62 povezan s autofagijom i koristili inhibitore da provere predloženi mehanizam. Njihovi rezultati ukazali su na učešće signalnog puta AMPK, bez inhibicije mTOR koja se ponekad pretpostavlja u tekstovima na internetu. U zasebnim eksperimentima na miševima ispitivano je moždano tkivo nakon primene metilenskog plavog.
Uklanjanje seruma menja sastav smeše koja podržava ćelije u kulturi, uključujući komponente koje podržavaju rast. Ono ne reprodukuje usklađene hormonske, digestivne i tkivne odgovore osobe koja preskače obroke. Ni poboljšano preživljavanje ove ćelijske linije ne dokazuje poželjan efekat u svakom tipu ćelija ili kod svake bolesti.
Pregled tvrdnji i odgovarajućih studija
Ovaj pregled razdvaja intervenciju od ishoda. Naziv studije manje je koristan od podatka o tome šta je promenjeno i šta je mereno.
| Tvrdnja koja se procenjuje | Stvarni model ili potrebno poređenje | Mereni ishod | Šta dokazi mogu da podrže |
|---|---|---|---|
| „Metilensko plavo pomaže ćelijama koje poste.” | Xie 2013: mišje ćelije HT22 izložene uskraćivanju seruma, sa metilenskim plavim i bez njega | Apoptoza, vijabilnost i pokazatelji povezani s autofagijom | Zaštita u tim uslovima ćelijske kulture; bez podataka o ishodima posta kod ljudi |
| „Aktivira energetski put, pa oponaša post.” | Atamna 2015: ljudski fibroblasti IMR90 u kulturi tretirani metilenskim plavim | Odnos NAD/NADH, fosforilacija AMPK, aktivnost mitohondrijskih enzima i ishodi povezani s ćelijskim starenjem | Ćelijski odgovor na jedinjenje; bez intervencije u ishrani |
| „Istraživanja posta dokazuju da kombinacija deluje.” | Ispitivanje DIRECT: odabrani pacijenti s rakom dojke koji primaju hemoterapiju, uz poređenje ishrane koja oponaša post s uobičajenom ishranom | Toksičnost terapije i pokazatelji odgovora tumora | Dokazi o dopunskoj intervenciji u ishrani uz hemoterapiju; metilensko plavo nije bilo ispitivani dodatak |
| „Dve intervencije deluju sinergijski.” | Poređenje koje uključuje odsustvo obe intervencije, svaku zasebno i obe zajedno | Isti unapred definisan ishod u svim grupama, uz analizu interakcije | Provera da li njihov zajednički efekat premašuje očekivane zasebne efekte; to nije utvrđeno navedenim studijama |
| „Neće mi prekinuti post.” | Tačan preparat, sastojci i relevantna pravila posta | Količine sastojaka ili usklađenost s tim pravilima | Odgovor o formulaciji ili definiciji; bez merenja autofagije |
Ovaj pregled je originalna sinteza studija o kojima se ovde govori. Poslednja dva reda opisuju dokaze koji bi bili potrebni za određenu tvrdnju, umesto da izveštavaju o završenim eksperimentima.
Aktivacija AMPK nije ishod posta
Drugi često citiran rad, studija energetskih puteva i puteva ćelijske odbrane koju su Atamna i saradnici objavili 2015. godine, koristio je ljudske fibroblaste uzgajane van tela. U radu su zabeleženi prolazna promena fosforilacije AMPK, promene aktivnosti mitohondrijskog kompleksa IV i smanjeno skraćivanje telomera u tretiranim kulturama. To su ćelijska merenja. Reč „ljudski” opisuje poreklo ćelija, a ne ljude uključene u ispitivanje posta.
Put koji registruje energetsko stanje može da reaguje na više od jednog stimulusa. Otkrivanje tog odgovora ne znači da su stimulusi međusobno zamenljivi. Dokazi da metilensko plavo menja AMPK i dokazi da ograničavanje ishrane utiče na metabolizam ne pokazuju da je kombinacija korisna, aditivna ili sinergijska. Tvrdnje o dužini životnog veka takođe zahtevaju sopstvene ishode, kao što je objašnjeno u članku o dokazima o metilenskom plavom i dugovečnosti.
Sama autofagija je proces u kojem se ćelijski materijal doprema u lizozome radi razgradnje i recikliranja. Njena aktivnost ne može se svesti na podatak o kalorijama na deklaraciji suplementa. Smernice za ispitivanje autofagije razlikuju broj autofagijskih struktura od autofagijskog fluksa, odnosno prolaska materijala kroz čitav proces. Veći broj struktura može odražavati njihovo pojačano stvaranje ili usporeno uklanjanje. Jedan marker ne može da razjasni tu razliku.
Naše objašnjenje eksperimenata s metilenskim plavim, AMPK i autofagijom detaljnije razmatra ta merenja.
Da li će metilensko plavo prekinuti post?
Ne postoji odgovor „da” ili „ne” koji važi nezavisno od preparata. „Metilensko plavo” je naziv aktivne supstance, a ne potpuna lista sastojaka ili nutritivna analiza.
- Prema strogoj definiciji posta samo na vodi, preparat metilenskog plavog predstavlja dodatak vodi. To što se naziva nekaloričnim ne čini ga običnom vodom.
- Prema pravilu zasnovanom na kalorijama, proverite tačnu formulaciju. Šećer, sirup, ulje ili drugi nosači koji sadrže energiju moraju se uzeti u obzir u svojim stvarnim količinama. Nemojte pripisivati kalorijsku vrednost samo na osnovu boje, procenta koncentracije ili naziva aktivnog sastojka.
- Kod „posta za autofagiju”, ni odsustvo dodatog šećera ni mala navedena količina kalorija ne dokazuju šta se dešava s autofagijskim fluksom u tkivima osobe.
- Za medicinsko testiranje, pratite uputstva ustanove koja obavlja testiranje. Smernice MedlinePlus o postu pre analiza krvi izričito razdvajaju unos obične vode od odluka o lekovima i savetuju da se uzimanje lekova ne prekida bez uputstva zdravstvenog radnika.
Tvrdnja o apsorpciji zahteva drugačiji eksperiment: poređenje iste formulacije u precizno određenim uslovima nakon jela i natašte, uz merenje koncentracija u krvi tokom vremena. Raniji osećaj dejstva ne dokazuje veću apsorpciju. Pogledajte članak o apsorpciji i distribuciji metilenskog plavog za dokaze koji se odnose na pojedinačne puteve primene. Navedene ćelijske studije ne utvrđuju pravilo o uzimanju uz hranu.
Post uz metilensko plavo ne može zameniti lečenje raka
Izveštaji o manjem bolu tokom posta ne mogu dokazati smanjenje tumora ili duže preživljavanje. Kada se istovremeno menjaju više supstanci, način ishrane i lekovi protiv bolova, lično iskustvo ne može da utvrdi koja je intervencija dovela do poboljšanja.
Postoje stvarna istraživanja intervencija u ishrani tokom lečenja raka. Randomizovano ispitivanje faze 2 DIRECT proučavalo je ishranu koja oponaša post uz neoadjuvantnu hemoterapiju kod pacijenata s HER2-negativnim rakom dojke stadijuma II/III. Nije utvrđena razlika u toksičnosti između grupa, a neke analize odgovora pokazale su povoljne rezultate. Ti nalazi odnosili su se na odabranu populaciju pacijenata i dopunsku intervenciju u ishrani. Nisu ispitivali metilensko plavo, dokazali efikasnost posta samo na vodi niti utvrdili zamenu za hemoterapiju.
Nemojte odlagati propisano lečenje raka niti ga zamenjivati ovom kombinacijom. Kod osobe koja gubi težinu ili ima poteškoće s unosom hrane, dodatno ograničavanje može biti u suprotnosti s potrebama tokom lečenja. Smernice Nacionalnog instituta za rak o ishrani objašnjavaju zašto su odgovarajući unos kalorija i proteina, procena nutritivnog statusa i individualizovana podrška važni tokom lečenja raka.
Metilensko plavo nosi i rizike povezane s lekovima, nezavisno od posta. Informacije za propisivanje leka PROVAYBLUE upozoravaju na serotoninski sindrom pri upotrebi sa serotonergičkim lekovima i opioidima i navode da je njegova primena kontraindikovana kod nedostatka G6PD. Te informacije za proizvod za injekcionu primenu ne potvrđuju opravdanost upotrebe oralnog preparata namenjenog potrošačima ili režima posta. Pre nego što razmotrite upotrebu, pokažite timu koji vas leči tačan proizvod i spisak lekova koje uzimate.
Kada procenjujete novu tvrdnju, utvrdite model, intervenciju, komparator i ishod pomoću vodiča za čitanje istraživanja o metilenskom plavom. Tvrdnja o ljudima koji poste zahteva dokaze dobijene na ljudima koji poste, a tvrdnja o kombinaciji zahteva dokaze koji tu kombinaciju zaista ispituju.