Da li metilensko plavo uklanja teške metale? Dokazi o detoksikaciji

Metilensko plavo nije ustanovljen tretman za uklanjanje teških metala iz tela. Klinički izvori i istraživanja razmotreni za ovaj članak nisu identifikovali dokaze kod ljudi koji pokazuju da ono značajno povećava eliminaciju olova, žive, kadmijuma ili arsena i poboljšava ishode trovanja. To je ograničenje pronađenih dokaza, a ne dokaz da je isključena svaka moguća hemijska interakcija.

Tri različite tvrdnje često se svode na reč „detoksikacija“: proizvod sadrži malo kontaminanata, supstanca menja ćelijske odgovore na stres i tretman uklanja toksičnu supstancu iz organizma. Dokazi za jednu od njih ne potvrđuju ostale.

Čist proizvod je rezultat kontrole kvaliteta

Panel za teške metale ispituje dostavljeni uzorak proizvoda. Može navesti količine olova, žive, kadmijuma i arsena, zajedno sa jedinicama, metodama i granicama izveštavanja. Arsen je metaloid, iako se često uključuje u panele koji se opisuju kao ispitivanje teških metala.

FDA metode za elementarnu analizu ilustruju analitički zadatak: izmeriti određene elemente u definisanom materijalu primenom validiranih postupaka. Rezultat ispod granice izveštavanja znači da laboratorija u tim uslovima nije mogla da prijavi količinu iznad te granice. To ne znači da element matematički ne postoji.

Kod metilenskog plavog, time se odgovara na pitanje da li testirani uzorak unosi izmereni kontaminant. To ne govori ništa o uklanjanju kontaminacije koja se već nalazi u telu. Sertifikat koji pokazuje nizak nivo olova ne može potvrditi sposobnost heliranja olova, kao što ni analiza vode ne utvrđuje kako lek deluje.

Naš vodič o teškim metalima, Azure B i drugim nečistoćama metilenskog plavog objašnjava zašto panel elemenata takođe ostavlja druga pitanja kvaliteta bez odgovora. Identitet proizvoda, nečistoće povezane sa bojom i elementarni kontaminanti zahtevaju različite analitičke dokaze.

Šta bi stvarno uklanjanje metala zahtevalo?

Helacija podrazumeva da hemijska supstanca vezuje jon metala. U medicinskom tretmanu važno pitanje je da li ta interakcija pomaže telu da eliminiše odgovarajući metal uz prihvatljive rizike. Samo vezivanje u epruveti ne može dokazati da supstanca dospeva do odgovarajućeg tkiva, zadržava metal tokom transporta ili donosi kliničku korist.

FDA objašnjenje medicinske helacije pravi razliku između nadziranih tretmana na recept i neodobrenih proizvoda koji se reklamiraju za kućnu detoksikaciju. Navodi se da nijedan proizvod za helaciju nema odobrenje FDA za upotrebu bez recepta.

Verodostojna tvrdnja da metilensko plavo uklanja metale zahtevala bi imenovanje konkretnog metala, utvrđenu izloženost, definisanu formulaciju i put primene, odgovarajuće uporedne grupe i merenja tokom vremena. Istraživači bi morali da razlikuju povećanu eliminaciju od preraspodele između krvi i tkiva ili smanjenja kontinuirane izloženosti. Zdravstveni ishodi i neželjeni efekti važni su zajedno sa laboratorijskim vrednostima.

Tvrdnja „podržava puteve detoksikacije“ ne obezbeđuje ta nedostajuća merenja. Isto važi i za pretpostavljeni mehanizam vezivanja povezan sa sumporom izveden iz strukture molekula.

Tabela tvrdnji i potrebnih dokaza

Koristite ovu tabelu da utvrdite šta izveštaj zaista meri pre nego što prihvatite prateću tvrdnju.

Tvrdnja ili zapažanje	Dokazi koji je ispituju	Šta sami po sebi ne mogu da utvrde
„Ova serija ima nizak nivo kontaminacije teškim metalima“	Rezultati elemenata povezani sa serijom, jedinice, granice izveštavanja, identitet uzorka i odgovarajuća validirana metoda	Uklanjanje metala iz osobe; odsustvo svih drugih nečistoća
„Metilensko plavo smanjuje oksidativni stres“	Kontrolisana ćelijska ili životinjska merenja određenih redoks krajnjih tačaka, uz odgovarajuće kontrole testa	Vezivanje metala, povećano izlučivanje metala ili efikasnost tretmana kod ljudi
„Metal se vezuje u laboratorijskom eksperimentu“	Direktna merenja vezivanja u navedenim hemijskim uslovima	Stabilno vezivanje u telu, bezbedan transport ili eliminaciju
„Telo izlučuje više metala“	Validirana merenja specifična za određeni metal, uz odgovarajuće vreme prikupljanja, uporedne vrednosti i tumačenje	Da je trovanje bilo prisutno, da se ukupno štetno opterećenje tkiva smanjilo ili da se zdravlje poboljšalo
„Metilensko plavo detoksikuje teške metale“	Dokazi o tretmanu kod ljudi koji povezuju izloženost, intervenciju, raspodelu i eliminaciju metala, značajne ishode i štetne efekte	Ova široka tvrdnja nije potvrđena dokazima pronađenim za ovaj članak
„Mokraća je postala plava ili zelena“	Dokazi o obojenosti povezanoj sa bojom	Merenje uklanjanja olova, žive, arsena ili kadmijuma

Tabela služi kao pomoć pri tumačenju dokaza, a ne kao protokol za testiranje ili tretman.

Antioksidativni efekti ne mere eliminaciju metala

Metilensko plavo učestvuje u oksidaciono-redukcionoj hemiji. Eksperiment zato može ispitivati kako ono menja odgovor ćelije na oštećenje, a da pritom ne pokaže da uklanja uzrok tog oštećenja.

Na primer, studija iz 2009. Striatal neuroprotection with methylene blue ispitivala je pacove kojima je mitohondrijski toksin rotenon davan direktno u region mozga, sa lokalno primenjenim metilenskim plavim ili bez njega. Istraživači su procenjivali veličinu lezije, oksidativni metabolizam, oksidativni stres i motoričko ponašanje. Prijavljeni zaštitni efekat odnosio se na eksperimentalno oštećenje tkiva. Rotenon nije teški metal i ovo nije bilo ispitivanje izlučivanja metala kod ljudi.

Postoji i stariji rad iz 1980. o aktivnosti enzima kod pacova otrovanih olovom. Njegov PubMed zapis navodi tu eksperimentalnu temu, ali ne sadrži sažetak. Sam zapis ne može da potvrdi efekat tretmana, uklanjanje metala niti preporuku za ljude. Naslov koji sadrži izraz „trovanje olovom“ nije dovoljan dokaz za tvrdnju o detoksikaciji na internetu.

Ove razlike važe za celokupne dokaze kod ljudi o koristima metilenskog plavog. Biblioteka istraživanja organizuje studije prema njihovim stvarnim populacijama i krajnjim tačkama.

Dve obmanjujuće prečice

Prvo, lečenje methemoglobinemije nije helacija metala. Informacije o propisivanju intravenskog leka PROVAYBLUE opisuju ulogu metilenskog plavog u pretvaranju gvožđa u hemoglobinu iz feri u fero stanje. Gvožđe menja oksidaciono stanje, ali ostaje deo hemoglobina. To ne dokazuje uklanjanje gvožđa ili drugih metala iz tela.

Drugo, ekološke studije „uklanjanja“ mogu imati obrnute uloge od onih koje čitaoci pretpostavljaju. Rad pod naslovom Removal of mercury and methylene blue from aqueous solution ispituje funkcionalizovani adsorbens na bazi grafen-oksida. Živa i metilensko plavo su supstance koje se uklanjaju iz vode. Metilensko plavo nije tretman kojim se živa uklanja iz pacijenta.

Ako sumnjate na stvarnu izloženost

Počnite od supstance, izvora, vremena i puta izloženosti. Ponesite ambalažu proizvoda, informacije sa radnog mesta ili relevantan laboratorijski izveštaj lekaru ili službi za trovanja. Izbor i tumačenje testiranja zavise od metala na koji se sumnja i okolnosti izloženosti.

Nemojte uzimati helator da biste proizveli pozitivan test urina. Stav American College of Medical Toxicology o provokacionom testiranju urina objašnjava da helatori mogu povećati izlučivanje metala kod ljudi sa trovanjem i bez njega. Poređenje tih rezultata sa uobičajenim neprovociranim referentnim opsezima može dovesti do pogrešnih dijagnoza i nepotrebnog tretmana.

Metilensko plavo takođe ima sopstvene neželjene efekte i kontraindikacije, uključujući važne interakcije sa lekovima i rizike kod nedostatka G6PD. Loše osećanje nakon uzimanja nije dokaz da se metali mobilišu.

Ako se sumnja na akutno trovanje, odmah kontaktirajte službu za trovanja. Hitna uputstva Poison Control-a nalažu hitnu medicinsku pomoć u slučaju kolapsa, napada, otežanog disanja ili nemogućnosti buđenja. U Sjedinjenim Državama broj Poison Control-a je 1-800-222-1222, a broj hitnih službi je 911; drugde koristite lokalne službe. Nemojte odlagati procenu da biste isprobali režim detoksikacije metilenskim plavim.