Článok
Metylénová modrá a pôst: čo ukazujú štúdie autofágie
Metylénová modrá sa skúmala na bunkách vystavených stresu súvisiacemu so živinami. To však nepreukazuje, že jej užívanie počas prerušovaného pôstu zlepšuje zdravie. V zdrojoch preskúmaných pre tento článok sme nenašli kontrolovanú štúdiu na ľuďoch, ktorá by preukázala prínos kombinácie metylénovej modrej a pôstu pre autofágiu alebo klinický prínos.
Ide o tri samostatné otázky: čo meral laboratórny experiment, či prípravok vyhovuje konkrétnej definícii pôstu a či užívanie bez jedla mení jeho vstrebávanie alebo znášanlivosť. Kladná odpoveď na jednu z nich nemôže odpovedať na ostatné.
Čo znamená odobratie séra v citovanom experimente
V štúdii neurónových buniek, ktorú Xie a kolegovia publikovali v roku 2013, výskumníci použili bunky HT22, bunkovú líniu z myšieho hipokampu. Kultivačné médium obohatené sérom nahradili médiom DMEM bez séra. Bunky zostali v laboratórnom médiu; neboli prenesené do čistej vody.
Metylénová modrá znížila apoptózu spojenú s odobratím séra, teda formu programovanej bunkovej smrti. Výskumníci tiež merali farbenie a hladiny proteínu LC3B, skúmali proteín p62 súvisiaci s autofágiou a na overenie navrhovaného mechanizmu použili inhibítory. Ich výsledky poukazovali na účasť signalizácie AMPK bez inhibície mTOR, ktorá sa niekedy predpokladá v internetových opisoch. Samostatné experimenty na myšiach skúmali mozgové tkanivo po podaní metylénovej modrej.
Odstránenie séra mení zloženie zmesi podporujúcej kultivované bunky vrátane zložiek podporujúcich rast. Nenapodobňuje koordinované hormonálne, tráviace a tkanivové reakcie človeka, ktorý vynecháva jedlá. Ani zlepšené prežívanie tejto bunkovej línie nepreukazuje žiaduci účinok pri každom type buniek alebo ochorení.
Prehľad tvrdení a zodpovedajúcich štúdií
Tento prehľad oddeľuje zásah od sledovaného ukazovateľa. Názov štúdie je menej užitočný než vedieť, čo sa zmenilo a čo sa meralo.
| Hodnotené tvrdenie | Skutočný model alebo potrebné porovnanie | Meraný ukazovateľ | Čo môžu dôkazy podporiť |
|---|---|---|---|
| „Metylénová modrá pomáha bunkám pri pôste.“ | Xie 2013: myšie bunky HT22 vystavené odobratiu séra, s metylénovou modrou a bez nej | Apoptóza, životaschopnosť a ukazovatele súvisiace s autofágiou | Ochrana v daných kultivačných podmienkach; žiadny výsledok pôstu u ľudí |
| „Aktivuje energetickú dráhu, takže napodobňuje pôst.“ | Atamna 2015: kultivované ľudské fibroblasty IMR90 ošetrené metylénovou modrou | Pomer NAD/NADH, fosforylácia AMPK, aktivita mitochondriálnych enzýmov a ukazovatele súvisiace s bunkovým starnutím | Bunková reakcia na zlúčeninu; žiadny zásah do stravovania |
| „Výskum pôstu dokazuje, že táto kombinácia funguje.“ | Štúdia DIRECT: vybrané pacientky s rakovinou prsníka dostávajúce chemoterapiu, porovnanie diéty napodobňujúcej pôst s bežnou stravou | Toxicita liečby a ukazovatele odpovede nádoru | Dôkazy o diéte ako doplnku chemoterapie; skúmaným doplnkom nebola metylénová modrá |
| „Tieto dva zásahy pôsobia synergicky.“ | Porovnanie zahŕňajúce žiadny zásah, každý samostatne a oba spoločne | Rovnaký vopred stanovený ukazovateľ vo všetkých skupinách s analýzou interakcie | Test toho, či ich kombinovaný účinok prevyšuje očakávané samostatné účinky; uvedené štúdie to nepreukázali |
| „Nepreruší mi pôst.“ | Presný prípravok, zložky a príslušné pravidlá pôstu | Množstvá zložiek alebo súlad s danými pravidlami | Odpoveď týkajúca sa zloženia alebo definície; žiadne meranie autofágie |
Tento prehľad je pôvodnou syntézou štúdií rozoberaných v článku. Posledné dva riadky opisujú dôkazy, ktoré by tvrdenie vyžadovalo, nie výsledky dokončených experimentov.
Aktivácia AMPK nie je výsledkom pôstu
Ďalšia často citovaná práca, štúdia energetických dráh a dráh bunkovej obrany, ktorú Atamna a kolegovia publikovali v roku 2015, použila ľudské fibroblasty pestované mimo tela. Uviedla prechodnú zmenu fosforylácie AMPK, zmeny aktivity mitochondriálneho komplexu IV a znížené skracovanie telomér v ošetrených kultúrach. Ide o bunkové merania. Slovo „ľudské“ opisuje pôvod buniek, nie ľudí zaradených do štúdie pôstu.
Dráha snímajúca energetický stav môže reagovať na viac než jeden podnet. Zistenie tejto reakcie neznamená, že podnety sú zameniteľné. Dôkazy, že metylénová modrá mení AMPK, a dôkazy, že obmedzenie stravy ovplyvňuje metabolizmus, neukazujú, že ich kombinácia je prospešná alebo má aditívny či synergický účinok. Aj tvrdenia o dĺžke života potrebujú vlastné sledované ukazovatele, ako vysvetľujeme v článku o metylénovej modrej a dôkazoch o dlhovekosti.
Samotná autofágia je proces, pri ktorom sa bunkový materiál presúva do lyzozómov na rozklad a recykláciu. Jej aktivitu nemožno zredukovať na údaj o kalóriách na etikete výživového doplnku. Usmernenia pre meranie autofágie rozlišujú počet autofagických štruktúr od autofagického toku, teda prechodu materiálu celým procesom. Viac štruktúr môže odrážať ich zvýšenú tvorbu alebo spomalené odbúravanie. Jediný marker tento rozdiel nedokáže objasniť.
Naše vysvetlenie experimentov s metylénovou modrou, AMPK a autofágiou skúma tieto merania podrobnejšie.
Preruší metylénová modrá pôst?
Neexistuje odpoveď áno alebo nie, ktorá by platila bez ohľadu na konkrétny prípravok. „Metylénová modrá“ označuje účinnú látku, nie úplný zoznam zložiek ani výživovú analýzu.
- Pri striktnej definícii pôstu iba s vodou je prípravok s metylénovou modrou prídavkom do vody. Označenie „bez kalórií“ z neho nerobí čistú vodu.
- Pri pravidle založenom na kalóriách skontrolujte presné zloženie. Cukor, sirup, olej alebo iné nosiče obsahujúce energiu treba posudzovať podľa ich skutočných množstiev. Nepriraďujte kalorickú hodnotu iba podľa farby, percentuálnej koncentrácie alebo názvu účinnej látky.
- Pri „pôste na podporu autofágie“ ani neprítomnosť pridaného cukru, ani uvedené malé množstvo kalórií nepreukazujú, čo sa deje s autofagickým tokom v tkanivách človeka.
- Pri lekárskom vyšetrení sa riaďte pokynmi pracoviska, ktoré ho vykonáva. Usmernenie MedlinePlus k pôstu pred krvnými testami výslovne odlišuje pitie čistej vody od rozhodovania o liekoch a neodporúča vysadzovať lieky bez pokynu zdravotníka.
Tvrdenie o vstrebávaní si vyžaduje iný experiment: porovnanie rovnakého prípravku za stanovených podmienok po jedle a nalačno, s meraním koncentrácií v krvi v priebehu času. Skoršie pocítenie účinku nepreukazuje väčšie vstrebávanie. Dôkazy pre jednotlivé spôsoby podania nájdete v článku o vstrebávaní a distribúcii metylénovej modrej. Uvedené bunkové štúdie nestanovujú pravidlo užívania s jedlom.
Pôst v kombinácii s metylénovou modrou nemôže nahradiť liečbu rakoviny
Správy o menšej bolesti počas pôstu nemôžu preukázať zmenšenie nádoru ani dlhšie prežívanie. Keď sa súčasne mení užívanie viacerých látok, strava aj lieky proti bolesti, osobná skúsenosť nedokáže určiť, ktorý zásah spôsobil zlepšenie.
Existuje skutočný výskum stravovacích zásahov počas onkologickej starostlivosti. Randomizovaná štúdia fázy 2 DIRECT skúmala diétu napodobňujúcu pôst popri neoadjuvantnej chemoterapii u pacientok s HER2-negatívnou rakovinou prsníka v štádiu II/III. Nezistila rozdiel v toxicite medzi skupinami a uviedla niektoré priaznivé analýzy odpovede na liečbu. Tieto zistenia sa týkali vybranej skupiny pacientok a diéty ako doplnku liečby. Neskúmali metylénovú modrú, nepreukázali účinnosť pôstu iba s vodou ani nestanovili náhradu chemoterapie.
Neodkladajte ani nenahrádzajte predpísanú liečbu rakoviny touto kombináciou. U človeka, ktorý chudne alebo má ťažkosti s jedením, môže byť ďalšie obmedzovanie stravy v rozpore s potrebami liečby. Výživové usmernenie Národného onkologického inštitútu vysvetľuje, prečo sú počas liečby rakoviny dôležité dostatočný príjem kalórií a bielkovín, posúdenie výživového stavu a individuálna podpora.
Metylénová modrá má aj liekové riziká nezávislé od pôstu. Informácie o predpisovaní lieku PROVAYBLUE upozorňujú na serotonínový syndróm pri kombinácii so sérotonergnými liekmi a opioidmi a uvádzajú kontraindikáciu pri deficite G6PD. Tieto informácie o injekčnom lieku nepotvrdzujú vhodnosť spotrebiteľského perorálneho prípravku ani režimu pôstu. Pred zvažovaním užívania ukážte ošetrujúcemu tímu konkrétny produkt a zoznam liekov.
Pri hodnotení nového tvrdenia určite model, zásah, porovnávaciu skupinu a sledovaný ukazovateľ pomocou sprievodcu čítaním výskumu metylénovej modrej. Tvrdenie o ľuďoch, ktorí sa postia, potrebuje dôkazy od ľudí, ktorí sa postia, a tvrdenie o kombinácii potrebuje dôkazy, ktoré túto kombináciu skutočne skúmajú.