ਜਠਰ-ਆਂਤਰੀ ਐਂਡੋਸਕੋਪੀ ਅਤੇ ਕ੍ਰੋਮੋਐਂਡੋਸਕੋਪੀ ਵਿੱਚ ਮੈਥੀਲੀਨ ਬਲੂ

ਦੋ ਨੀਲੇ ਤਰਲਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕੋ ਅਣੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ ਲਗਭਗ ਕੁਝ ਵੀ ਸਾਂਝਾ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ। ਐਂਡੋਸਕੋਪੀ ਕਮਰੇ ਵਿੱਚ ਡਾਕਟਰ ਵੱਡੀ ਆਂਤ ਦੀ ਅੰਦਰਲੀ ਪਰਤ ਉੱਤੇ ਪਤਲਾ ਮੈਥੀਲੀਨ ਬਲੂ ਛਿੜਕਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਜੋ ਚਪਟੇ ਜਖਮ ਆਸਾਨੀ ਨਾਲ ਦਿਸ ਸਕਣ। ਘਰ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਵਿਅਕਤੀ ਆਮ ਤੰਦਰੁਸਤੀ ਦੀ ਰੁਟੀਨ ਵਜੋਂ ਪ੍ਰਚੂਨ ਬੋਤਲ ਵਿੱਚੋਂ ਨੀਲੀਆਂ ਬੂੰਦਾਂ ਪਾਣੀ ਵਿੱਚ ਪਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਦੋਹਾਂ ਨੂੰ ਇੱਕੋ ਸਮਝਣਾ ਸਿਰਫ਼ ਖੁਰਾਕ ਦੀ ਗਲਤੀ ਨਹੀਂ, ਸਗੋਂ ਧਾਰਨਾ ਦੀ ਗਲਤੀ ਹੈ: ਇੱਕ ਕਲੀਨਿਕਲ ਤਿਆਰੀਆਂ ਨਾਲ ਕੀਤੀ ਜਾਣ ਵਾਲੀ ਨਿਦਾਨ ਲਈ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀਕਰਨ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਹੈ, ਦੂਜਾ ਖਪਤਕਾਰ ਉਤਪਾਦ। ਇਹ ਲੇਖ ਐਂਡੋਸਕੋਪੀ ਵਾਲੇ ਪੱਖ ਨੂੰ ਸਮਝਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਜਿੱਥੇ ਰੰਗ ਦੇਖਣ ਦਾ ਸਾਧਨ ਹੈ, ਦਿਸਣ ਵਾਲੀ ਚੀਜ਼ ਦਾ ਇਲਾਜ ਨਹੀਂ। ਸਥਾਪਿਤ ਅਤੇ ਪ੍ਰਯੋਗਾਤਮਕ ਡਾਕਟਰੀ ਵਰਤੋਂ ਦੀ ਵਿਆਪਕ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ ਦਵਾਈ ਵਿੱਚ ਮੈਥੀਲੀਨ ਬਲੂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਬਾਰੇ ਸੰਖੇਪ ਜਾਣਕਾਰੀ ਵੇਖੋ।

ਸਤਹ ਦੀ ਰੰਗਾਈ: ਜੀਵਤ ਕੋਸ਼ਿਕਾਵਾਂ ਨੂੰ ਰੰਗਣ ਵਾਲਾ ਪਦਾਰਥ, ਹਾਈਲਾਈਟਰ ਨਹੀਂ

ਐਂਡੋਸਕੋਪੀ ਦੌਰਾਨ ਰੰਗ ਦੀ ਮਦਦ ਨਾਲ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀਕਰਨ ਨੂੰ ਕ੍ਰੋਮੋਐਂਡੋਸਕੋਪੀ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਮੈਥੀਲੀਨ ਬਲੂ ਉਸ ਕਿਸਮ ਦੀ ਰੰਗਾਈ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਨੂੰ ਰੋਗ-ਵਿਗਿਆਨੀ ਜੀਵਤ-ਕੋਸ਼ਿਕਾ ਜਾਂ ਜਜ਼ਬ ਹੋਣ ਵਾਲੀ ਰੰਗਾਈ ਕਹਿੰਦੇ ਹਨ: ਜੀਵਤ, ਜਜ਼ਬ ਕਰਨ ਵਾਲੀਆਂ ਐਪੀਥੀਲੀਅਲ ਕੋਸ਼ਿਕਾਵਾਂ ਰੰਗ ਨੂੰ ਆਪਣੇ ਸਾਇਟੋਪਲਾਜ਼ਮ ਵਿੱਚ ਲੈ ਲੈਂਦੀਆਂ ਹਨ। ਇਸ ਕਰਕੇ ਸਿਹਤਮੰਦ ਮਿਊਕੋਸਾ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਇਕਸਾਰ ਰੰਗੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਜਦਕਿ ਡਿਸਪਲੇਜ਼ੀਆ ਵਾਲੇ, ਸੋਜ ਵਾਲੇ ਜਾਂ ਕੈਂਸਰੀ ਖੇਤਰ ਘੱਟ ਰੰਗ ਜਜ਼ਬ ਕਰਦੇ ਹਨ ਜਾਂ ਧੱਬਿਆਂ ਵਾਂਗ ਰੰਗੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਇਹ ਵੱਖਰਾਪਣ ਮਿਊਕੋਸਾ ਦੀ ਉਹ ਬਣਤਰ ਦਿਖਾਉਂਦਾ ਹੈ ਜੋ ਸਿਰਫ਼ ਚਿੱਟੀ ਰੌਸ਼ਨੀ ਵਿੱਚ ਨਜ਼ਰੋਂ ਰਹਿ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਖ਼ਾਸ ਕਰਕੇ ਚਪਟੇ ਜਖਮ।

ਇਹ ਕਾਰਜ-ਵਿਧੀ ਕ੍ਰੋਮੋਐਂਡੋਸਕੋਪੀ ਦੇ ਦੂਜੇ ਰਵਾਇਤੀ ਰੰਗ, ਇੰਡੀਗੋ ਕਾਰਮਿਨ, ਤੋਂ ਵੱਖਰੀ ਹੈ। ਇੰਡੀਗੋ ਕਾਰਮਿਨ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਜਜ਼ਬ ਹੁੰਦਾ ਹੈ; ਇਹ ਛੋਟੇ ਖੱਡਿਆਂ ਅਤੇ ਖਾਂਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਇਕੱਠਾ ਹੋ ਕੇ ਸਤਹ ਦੇ ਉਤਾਰ-ਚੜ੍ਹਾਅ ਨੂੰ ਹੋਰ ਉਭਾਰਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਜੀਵਤ-ਕੋਸ਼ਿਕਾ ਰੰਗਾਈ ਦੀ ਬਜਾਏ ਕਾਂਟ੍ਰਾਸਟ ਰੰਗਾਈ ਹੈ। ਸਮੀਖਿਆਵਾਂ ਅਕਸਰ ਦੋਹਾਂ ਰੰਗਾਂ ਨੂੰ ਰੰਗ-ਆਧਾਰਿਤ ਕ੍ਰੋਮੋਐਂਡੋਸਕੋਪੀ ਹੇਠ ਇਕੱਠਾ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ। ਇਸ ਲਈ ਆਮ ਤੌਰ ਉੱਤੇ ਕ੍ਰੋਮੋਐਂਡੋਸਕੋਪੀ ਦਾ ਦੱਸਿਆ ਗਿਆ ਲਾਭ ਆਪਣੇ ਆਪ ਖ਼ਾਸ ਤੌਰ ਉੱਤੇ ਮੈਥੀਲੀਨ ਬਲੂ ਦਾ ਲਾਭ ਨਹੀਂ ਬਣ ਜਾਂਦਾ।

ਅਮਲੀ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਬਾਰੀਕੀ ਅਤੇ ਸਾਵਧਾਨੀ ਮੰਗਦਾ ਹੈ। ਪੂਰੀ ਵੱਡੀ ਆਂਤ ਦੀ ਮੈਥੀਲੀਨ ਬਲੂ ਕ੍ਰੋਮੋਐਂਡੋਸਕੋਪੀ ਵਿੱਚ ਐਂਡੋਸਕੋਪੀ ਕਰਨ ਵਾਲਾ ਡਾਕਟਰ ਕੈਥੀਟਰ ਰਾਹੀਂ ਲਗਭਗ 0.1% ਰੰਗ ਹਿੱਸਾ-ਦਰ-ਹਿੱਸਾ ਛਿੜਕਦਾ ਹੈ, ਜਜ਼ਬ ਹੋਣ ਲਈ ਲਗਭਗ ਇੱਕ ਮਿੰਟ ਉਡੀਕਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਵਾਧੂ ਰੰਗ ਚੂਸ ਕੇ ਹਟਾ ਦਿੰਦਾ ਹੈ। ਨਿਸ਼ਾਨਾਬੱਧ ਜਾਂ ਵੱਡਾ ਕਰਕੇ ਦੇਖਣ ਵਾਲੇ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲਾਂ ਵਿੱਚ ਲਗਭਗ 0.5% ਤੱਕ ਸੰਘਣਤਾ ਵਰਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਪਰ ਪੂਰੀ ਵੱਡੀ ਆਂਤ ਲਈ ਰਵਾਇਤੀ ਵਿਧੀ 0.1% ਹੈ। ਇਸ ਪੂਰੀ ਕਾਰਵਾਈ ਲਈ ਆਂਤ ਦੀ ਬਹੁਤ ਵਧੀਆ ਸਫ਼ਾਈ ਅਤੇ ਕੰਮ ਕਰਨ ਲਈ ਵਾਧੂ ਸਮਾਂ ਲੋੜੀਂਦਾ ਹੈ। ਇਨ੍ਹਾਂ ਕਮੀਆਂ ਨੇ ਅਜਿਹੀ ਤਿਆਰੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਪ੍ਰੇਰਿਆ ਜੋ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਵੱਡੀ ਆਂਤ ਨੂੰ ਰੰਗ ਦੇਵੇ।

ਉਹ ਗੋਲੀ ਜੋ ਅੰਦਰੋਂ ਰੰਗਦੀ ਹੈ

Lumeblue, ਜਿਸ ਨੂੰ ਮੈਥੀਲੀਨ ਬਲੂ MMX ਵੀ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਮੂੰਹ ਰਾਹੀਂ ਲਈ ਜਾਣ ਵਾਲੀ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਪਦਾਰਥ ਛੱਡਣ ਵਾਲੀ ਗੋਲੀ ਦੀ ਤਿਆਰੀ ਹੈ। EU ਵਿੱਚ ਇਸ ਨੂੰ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਜਾਂ ਨਿਗਰਾਨੀ ਵਾਲੀ ਕੋਲੋਨੋਸਕੋਪੀ ਦੌਰਾਨ ਵੱਡੀ ਆਂਤ ਅਤੇ ਮਲਾਸ਼ਯ ਦੇ ਜਖਮਾਂ ਦਾ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀਕਰਨ ਸੁਧਾਰਨ ਲਈ ਨਿਦਾਨੀ ਏਜੰਟ ਵਜੋਂ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਹੈ। ਅਗਸਤ 2020 ਤੋਂ ਇਸ ਦੀ ਮਾਰਕੀਟਿੰਗ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਦਾ ਵੇਰਵਾ EMA ਦੀ ਦਵਾਈ ਬਾਰੇ ਸੰਖੇਪ ਜਾਣਕਾਰੀ ਵਿੱਚ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਹੈ। ਖੁਰਾਕ 25 mg ਦੀਆਂ ਅੱਠ ਗੋਲੀਆਂ ਹੈ, ਕੁੱਲ 200 mg। ਕੋਲੋਨੋਸਕੋਪੀ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਵਾਲੀ ਸ਼ਾਮ ਨੂੰ PEG-ਆਧਾਰਿਤ ਆਂਤ ਦੀ ਸਫ਼ਾਈ ਦੀ ਤਿਆਰੀ ਦੌਰਾਨ ਜਾਂ ਉਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਇਹ ਗੋਲੀਆਂ ਸਾਬਤ ਨਿਗਲੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ, ਵੱਖ-ਵੱਖ ਸਮਿਆਂ ਉੱਤੇ 3-3-2 ਦੇ ਕ੍ਰਮ ਵਿੱਚ।

MMX ਮੈਟ੍ਰਿਕਸ ਇਸ ਡਿਜ਼ਾਈਨ ਦਾ ਮੁੱਖ ਹਿੱਸਾ ਹੈ। ਇਸ ਦੀ ਪਰਤ ਪੇਟ ਦੇ ਤੇਜ਼ਾਬ ਵਿੱਚ ਟਿਕੀ ਰਹਿੰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਛੋਟੀ ਆਂਤ ਦੇ ਅਖੀਰਲੇ ਹਿੱਸੇ, ਇਲੀਅਮ, ਦੇ ਨੇੜੇ ਲਗਭਗ pH 7 ਉੱਤੇ ਟੁੱਟਦੀ ਹੈ। ਫਿਰ ਇਹ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਰੰਗ ਛੱਡਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਜੋ ਵੱਡੀ ਆਂਤ ਦੀ ਮਿਊਕੋਸਾ ਨੂੰ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਅਤੇ ਕਾਫ਼ੀ ਇਕਸਾਰ ਰੰਗ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਮਿਲੇ। ਕੋਲੋਨੋਸਕੋਪੀ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਣ ਤੱਕ ਵੱਡੀ ਆਂਤ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਰੰਗੀ ਹੋਈ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ Lumeblue ਇੱਕ ਨਿਯਮਾਂ ਅਧੀਨ ਨਿਦਾਨੀ ਦਵਾਈ ਹੈ, ਜਿਸ ਦੀ ਖੁਰਾਕ ਨਿਰਧਾਰਤ ਹੈ ਅਤੇ ਵਰਤੋਂ ਦਾ ਉਦੇਸ਼ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਹੈ। ਇਹ ਧਾਰਨਾ ਐਂਡੋਸਕੋਪੀ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਡਾਕਟਰ ਦੇ ਛਿੜਕੇ ਘੋਲ ਅਤੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਪ੍ਰਚੂਨ ਤੰਦਰੁਸਤੀ ਉਤਪਾਦ, ਦੋਹਾਂ ਤੋਂ ਵੱਖਰੀ ਹੈ। ਇਹ ਤਿੰਨ ਤਿਆਰੀਆਂ ਵੱਖਰੇ ਸਵਾਲਾਂ ਦਾ ਜਵਾਬ ਦਿੰਦੀਆਂ ਹਨ ਅਤੇ ਇੱਕ ਦੂਜੇ ਦੀ ਥਾਂ ਨਹੀਂ ਵਰਤੀਆਂ ਜਾ ਸਕਦੀਆਂ; ਪ੍ਰਚੂਨ ਘੋਲਾਂ ਬਾਰੇ ਸਪਲੀਮੈਂਟਾਂ ਅਤੇ ਲੇਬਲਿੰਗ ਦੀ ਗਾਈਡ ਵਿੱਚ ਵੱਖਰੇ ਤੌਰ ਉੱਤੇ ਚਰਚਾ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ।

ਵੱਡੀ ਆਂਤ ਵਿੱਚ ਪਛਾਣ ਸੰਬੰਧੀ ਅਧਿਐਨਾਂ ਵਿੱਚ ਕੀ ਮਿਲਿਆ

ਵੱਡੀ ਆਂਤ ਅਤੇ ਮਲਾਸ਼ਯ ਲਈ ਖ਼ਾਸ ਤੌਰ ਉੱਤੇ ਮੈਥੀਲੀਨ ਬਲੂ ਸੰਬੰਧੀ ਸਭ ਤੋਂ ਮਜ਼ਬੂਤ ਸਬੂਤ Repici ਅਤੇ ਸਹਿਯੋਗੀਆਂ ਵੱਲੋਂ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਫੇਜ਼ III MB-MMX ਟ੍ਰਾਇਲ ਹੈ (PubMed 30742834): ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਅਤੇ ਨਿਗਰਾਨੀ ਲਈ ਆਏ 1,205 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਬੇਤਰਤੀਬ ਢੰਗ ਨਾਲ 200 mg MB-MMX ਜਾਂ ਪਲੇਸੀਬੋ ਵਾਲੇ ਗਰੁੱਪਾਂ ਵਿੱਚ ਵੰਡਿਆ ਗਿਆ। ਟਿਸ਼ੂ ਜਾਂਚ ਨਾਲ ਪੁਸ਼ਟੀ ਹੋਏ ਐਡੀਨੋਮਾ ਜਾਂ ਕਾਰਸੀਨੋਮਾ ਦੀ ਪਛਾਣ 56.29% ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ 47.81% ਸੀ, ਲਗਭਗ 8.5 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਅੰਕਾਂ ਦਾ ਪੂਰਨ ਫ਼ਰਕ। ਸਭ ਤੋਂ ਸਪੱਸ਼ਟ ਵਾਧਾ ਪੌਲਿਪ-ਵਰਗੇ ਨਾ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਅਤੇ ਬਹੁਤ ਛੋਟੇ ਜਖਮਾਂ ਵਿੱਚ ਸੀ, ਜਦਕਿ ਵੱਡੇ ਜਾਂ ਪੌਲਿਪ-ਵਰਗੇ ਜਖਮਾਂ ਲਈ ਕੋਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਲਾਭ ਨਹੀਂ ਸੀ।

ਰੰਗ ਛਿੜਕਣ ਬਾਰੇ ਪਹਿਲਾਂ ਦੇ ਸਬੂਤ ਮੁੱਖ ਤੌਰ ਉੱਤੇ ਸੋਜ ਵਾਲੀ ਆਂਤ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਤੋਂ ਮਿਲਦੇ ਹਨ, ਨਾ ਕਿ ਔਸਤ ਜੋਖਮ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਦੀ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਤੋਂ। Kiesslich ਅਤੇ ਸਹਿਯੋਗੀਆਂ ਨੇ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਅਲਸਰੇਟਿਵ ਕੋਲਾਈਟਿਸ ਵਾਲੇ 165 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਬੇਤਰਤੀਬ ਢੰਗ ਨਾਲ ਰਵਾਇਤੀ ਕੋਲੋਨੋਸਕੋਪੀ ਜਾਂ 0.1% ਮੈਥੀਲੀਨ ਬਲੂ ਕ੍ਰੋਮੋਐਂਡੋਸਕੋਪੀ ਲਈ ਵੰਡਿਆ ਅਤੇ ਐਪੀਥੀਲੀਅਮ ਦੇ ਅੰਦਰ ਨਿਓਪਲੇਜ਼ੀਆ ਦੇ 32 ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ 10 ਮਾਮਲੇ ਲੱਭੇ (PubMed 12671882)। IBD ਕੋਲਾਈਟਿਸ ਵਿੱਚ Marion ਅਤੇ ਸਹਿਯੋਗੀਆਂ ਦੇ ਟ੍ਰਾਇਲ ਵਿੱਚ ਵੀ ਰੰਗ ਛਿੜਕ ਕੇ ਕੀਤੀਆਂ ਨਿਸ਼ਾਨਾਬੱਧ ਬਾਇਓਪਸੀਆਂ ਨੇ ਬੇਤਰਤੀਬ ਨਮੂਨੇ ਲੈਣ ਨਾਲੋਂ ਬਿਹਤਰ ਨਤੀਜੇ ਦਿੱਤੇ (PubMed 18844620)। ਇਹ ਕੋਲਾਈਟਿਸ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਹਨ ਅਤੇ ਇਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਉਸੇ ਸੰਦਰਭ ਵਿੱਚ ਰੱਖਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਨਾਲ ਹੀ ਮੈਥੀਲੀਨ ਬਲੂ ਅਤੇ ਸੋਜ ਵਾਲੀ ਆਂਤ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਬਾਰੇ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਚਰਚਾ ਨੂੰ ਵੀ ਧਿਆਨ ਵਿੱਚ ਰੱਖਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।

ਵਿਆਪਕ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਪਛਾਣ ਲਈ ਰੰਗ-ਆਧਾਰਿਤ ਕ੍ਰੋਮੋਐਂਡੋਸਕੋਪੀ ਦੇ ਹੱਕ ਵਿੱਚ ਹਨ, ਪਰ ਉਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਮੁੱਖ ਤੌਰ ਉੱਤੇ ਇੰਡੀਗੋ ਕਾਰਮਿਨ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ: 2016 ਦੀ Cochrane ਸਮੀਖਿਆ ਵਿੱਚ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਇੱਕ ਨਿਓਪਲਾਸਟਿਕ ਜਖਮ ਲੱਭਣ ਦੀ ਵੱਧ ਸੰਭਾਵਨਾ ਮਿਲੀ (PubMed 27056645), ਅਤੇ 2022 ਦੇ Antonelli ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਨੇ ਦਸ ਬੇਤਰਤੀਬ ਵੰਡ ਵਾਲੇ ਟ੍ਰਾਇਲਾਂ ਵਿੱਚ ਐਡੀਨੋਮਾ ਦੀ ਪਛਾਣ ਵਿੱਚ ਲਗਭਗ 20% ਦਾ ਸਾਪੇਖ ਵਾਧਾ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤਾ (PubMed 35588768)। ਇਹ ਧਾਰਨਾ ਲਈ ਲਾਭਦਾਇਕ ਹੈ, ਪਰ ਖ਼ਾਸ ਤੌਰ ਉੱਤੇ ਮੈਥੀਲੀਨ ਬਲੂ ਦਾ ਸਬੂਤ ਨਹੀਂ।

ਪਛਾਣ ਇਲਾਜ ਨਹੀਂ ਹੈ

ਉੱਪਰ ਦਿੱਤਾ ਹਰ ਨਤੀਜਾ ਜਖਮ ਲੱਭਣ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ ਹੈ, ਕੈਂਸਰ ਦਾ ਇਲਾਜ ਕਰਨ ਨਾਲ ਨਹੀਂ। Lumeblue ਨੂੰ ਨਿਦਾਨੀ ਏਜੰਟ ਵਜੋਂ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਮਿਲੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਸ ਦੇ ਰਜਿਸਟ੍ਰੇਸ਼ਨ ਟ੍ਰਾਇਲ ਨੇ ਪਛਾਣ ਦੀਆਂ ਦਰਾਂ ਮਾਪੀਆਂ ਸਨ, ਟਿਊਮਰ ਦੀ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ, ਮੁੜ ਹੋਣ ਜਾਂ ਜੀਊਂਦੇ ਰਹਿਣ ਨੂੰ ਨਹੀਂ। EMA ਦੀ ਆਪਣੀ ਸ਼ਬਦਾਵਲੀ ਵੀ ਸ਼ਰਤ ਨਾਲ ਜੁੜੀ ਹੈ: ਜੇ ਪਛਾਣੇ ਗਏ ਜਖਮ ਹਟਾ ਦਿੱਤੇ ਜਾਣ, ਤਾਂ ਬਿਹਤਰ ਪਛਾਣ ਕੈਂਸਰ ਦਾ ਜੋਖਮ ਘਟਾ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਪਛਾਣ ਵਿੱਚ 8.5-ਅੰਕਾਂ ਦੇ ਫ਼ਰਕ ਨੂੰ ਕੈਂਸਰ ਜਾਂ ਮੌਤ ਦਰ ਵਿੱਚ 8.5% ਦੀ ਕਮੀ ਵਜੋਂ ਨਹੀਂ ਦੱਸਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ। ਇਲਾਜ ਦੇ ਦਾਵਿਆਂ ਨੂੰ ਪਰਖਣ ਵਾਲੇ ਪਾਠਕਾਂ ਨੂੰ ਇਹ ਹੱਦ ਸਪੱਸ਼ਟ ਰੱਖਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਮੈਥੀਲੀਨ ਬਲੂ ਅਤੇ ਕੈਂਸਰ ਲਈ ਪ੍ਰਯੋਗਸ਼ਾਲਾ ਬਨਾਮ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਸਬੂਤਾਂ ਦੀ ਗਾਈਡ ਸਮਝਾਉਂਦੀ ਹੈ।

ਉੱਪਰਲੇ ਜਠਰ-ਆਂਤਰੀ ਹਿੱਸੇ ਵਿੱਚ ਸਬੂਤ ਕਮਜ਼ੋਰ ਹਨ

ਬੈਰੇਟ ਦੀ ਭੋਜਨ-ਨਲੀ ਵਿੱਚ ਮੈਥੀਲੀਨ ਬਲੂ ਆਂਤਰੀ ਮੈਟਾਪਲੇਜ਼ੀਆ ਨੂੰ ਨੀਲਾ ਰੰਗਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਨਾਲ ਇਹ ਵਿਚਾਰ ਉਭਰਿਆ ਕਿ ਬਿਨਾਂ ਦਿੱਖ ਦੇ ਆਧਾਰ ਉੱਤੇ ਚਾਰ ਚੌਥਾਈਆਂ ਤੋਂ ਨਮੂਨੇ ਲੈਣ ਦੀ ਬਜਾਏ ਰੰਗੇ ਖੇਤਰਾਂ ਤੋਂ ਨਿਸ਼ਾਨਾਬੱਧ ਬਾਇਓਪਸੀਆਂ ਲਈਆਂ ਜਾਣ। ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਇੱਕ-ਕੇਂਦਰੀ ਨਤੀਜੇ ਉਮੀਦਜਨਕ ਲੱਗੇ, ਪਰ ਵੱਡੇ ਅਤੇ ਬਿਹਤਰ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਡਿਸਪਲੇਜ਼ੀਆ ਦੀ ਪਛਾਣ ਵਿੱਚ ਲਾਭ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ। ਨੌਂ ਅਧਿਐਨਾਂ ਦੇ 2009 ਦੇ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਵਿੱਚ ਵਿਵਸਥਿਤ ਬਾਇਓਪਸੀ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਆਂਤਰੀ ਮੈਟਾਪਲੇਜ਼ੀਆ, ਡਿਸਪਲੇਜ਼ੀਆ, ਜਾਂ ਉੱਚ-ਗ੍ਰੇਡ ਡਿਸਪਲੇਜ਼ੀਆ ਅਤੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਕੈਂਸਰ ਦੀ ਪਛਾਣ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਅੰਕੜਿਆਂ ਅਨੁਸਾਰ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਵਾਧਾ ਨਹੀਂ ਮਿਲਿਆ (PubMed 19215918)।

ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਅੱਗੇ ਵਧ ਗਏ ਹਨ। ਬੈਰੇਟ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਲਈ ਮੌਜੂਦਾ ACG, ESGE ਅਤੇ ASGE ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਐਸੀਟਿਕ ਐਸਿਡ ਜਾਂ ਇਲੈਕਟ੍ਰਾਨਿਕ ਵਰਚੁਅਲ ਕ੍ਰੋਮੋਐਂਡੋਸਕੋਪੀ ਦੇ ਅਰਥ ਵਿੱਚ ਕ੍ਰੋਮੋਐਂਡੋਸਕੋਪੀ ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਹਮੇਸ਼ਾ ਵਿਵਸਥਿਤ Seattle ਬਾਇਓਪਸੀ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਦੇ ਨਾਲ। ਉਹ ਬੇਤਰਤੀਬ ਬਾਇਓਪਸੀਆਂ ਦੀ ਥਾਂ ਮੈਥੀਲੀਨ ਬਲੂ ਛਿੜਕਣ ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਨਹੀਂ ਕਰਦੇ। ਇਸ ਲਈ ਇਹ ਕਹਿਣਾ ਕਿ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਕ੍ਰੋਮੋਐਂਡੋਸਕੋਪੀ ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਇਹ ਨਹੀਂ ਦੱਸਦਾ ਕਿ ਉਹ ਮੈਥੀਲੀਨ ਬਲੂ ਕ੍ਰੋਮੋਐਂਡੋਸਕੋਪੀ ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕਰਦੇ ਹਨ।

ਜਖਮ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਨੀਲਾ ਕੁਸ਼ਨ

ਐਂਡੋਸਕੋਪੀ ਰਾਹੀਂ ਮਿਊਕੋਸਾ ਕੱਟ ਕੇ ਹਟਾਉਣ ਜਾਂ ਸਬਮਿਊਕੋਸਾ ਦੀ ਡਿਸੈਕਸ਼ਨ ਦੌਰਾਨ ਦਿਸਣ ਵਾਲੀ ਨੀਲੀ ਪਰਤ ਇੱਕ ਤੀਜੀ, ਵੱਖਰੀ ਧਾਰਨਾ ਹੈ। ਉੱਥੇ ਜਖਮ ਨੂੰ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਦੀ ਕੰਧ ਤੋਂ ਵੱਖ ਕਰਨ ਲਈ ਉਸ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਸਲਾਈਨ ਜਾਂ ਕੋਈ ਹੋਰ ਤਰਲ ਟੀਕੇ ਰਾਹੀਂ ਪਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਜਖਮ ਉੱਪਰ ਉੱਠਦਾ ਹੈ। ਨੀਲੇ ਰੰਗ ਦੀਆਂ ਕੁਝ ਬੂੰਦਾਂ ਇਸ ਲਈ ਮਿਲਾਈਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ ਤਾਂ ਜੋ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਕਰਨ ਵਾਲਾ ਵਿਅਕਤੀ ਕੁਸ਼ਨ, ਡਿਸੈਕਸ਼ਨ ਦੀ ਪਰਤ ਅਤੇ ਡੂੰਘਾ ਕਿਨਾਰਾ ਦੇਖ ਸਕੇ। ਰੰਗ ਇਹ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਟੀਕੇ ਰਾਹੀਂ ਪਾਇਆ ਤਰਲ ਕਿੱਥੇ ਗਿਆ। ਇਹ ਮੈਟਾਪਲੇਜ਼ੀਆ ਜਾਂ ਡਿਸਪਲੇਜ਼ੀਆ ਬਾਰੇ ਕੁਝ ਨਹੀਂ ਦੱਸਦਾ, ਅਤੇ ਇਸ ਦਾ ਉਦੇਸ਼ ਕੱਟ ਕੇ ਹਟਾਉਣ ਦੌਰਾਨ ਮਕੈਨਿਕਲ ਸੁਰੱਖਿਆ ਹੈ। ਇਸ ਵਿਸ਼ੇ ਨੂੰ ਹੋਰ ਸਰਜੀਕਲ ਵਰਤੋਂ ਦੇ ਨਾਲ ਸਰਜਰੀ ਅਤੇ ਨਿਦਾਨੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਦੀ ਗਾਈਡ ਵਿੱਚ ਸਮਝਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ।

ਸੁਰੱਖਿਆ ਬਾਰੇ ਇੱਕ ਅਸਲ ਟਿੱਪਣੀ: ਰੌਸ਼ਨੀ ਅਤੇ ਰੰਗ

ਮੈਥੀਲੀਨ ਬਲੂ ਇੱਕ ਪ੍ਰਕਾਸ਼-ਸੰਵੇਦਕ ਹੈ, ਅਤੇ ਦੋ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਐਂਡੋਸਕੋਪੀ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਸੋਚਣ ਲਈ ਮਜਬੂਰ ਕੀਤਾ। Olliver ਅਤੇ ਸਹਿਯੋਗੀਆਂ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਕਿ ਚਿੱਟੀ ਰੌਸ਼ਨੀ ਵਾਲੀ ਐਂਡੋਸਕੋਪੀ ਨਾਲ 0.5% ਮੈਥੀਲੀਨ ਬਲੂ ਨੇ ਕਾਮੇਟ ਜਾਂਚਾਂ ਵਿੱਚ ਬੈਰੇਟ ਦੀ ਮਿਊਕੋਸਾ ਵਿੱਚ DNA ਨੂੰ ਨੁਕਸਾਨ ਵਧਾਇਆ, ਜਦਕਿ ਰੌਸ਼ਨੀ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਰੰਗ ਨੇ ਅਜਿਹਾ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ (PubMed 12907012)। Davies ਅਤੇ ਸਹਿਯੋਗੀਆਂ ਨੇ ਵੱਡੀ ਆਂਤ ਵਿੱਚ ਵੀ ਇਹੀ ਰੁਝਾਨ ਦੁਹਰਾਇਆ: 0.1% ਮੈਥੀਲੀਨ ਬਲੂ ਅਤੇ ਚਿੱਟੀ ਰੌਸ਼ਨੀ ਨੇ ਸਰੀਰ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਅਤੇ ਜੀਵਤ ਸਰੀਰ ਵਿੱਚ ਵੱਡੀ ਆਂਤ ਦੀਆਂ ਕੋਸ਼ਿਕਾਵਾਂ ਦੇ DNA ਨੂੰ ਨੁਕਸਾਨ ਪਹੁੰਚਾਇਆ, ਜਦਕਿ ਇੰਡੀਗੋ ਕਾਰਮਿਨ ਨੇ ਅਜਿਹਾ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ (PubMed 17172595)।

ਇਸ ਦੀ ਇਮਾਨਦਾਰ ਵਿਆਖਿਆ ਸੀਮਿਤ ਹੈ: ਤੁਰੰਤ DNA ਨੁਕਸਾਨ ਦਰਸਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ, ਕੈਂਸਰ ਨਹੀਂ। ਕਿਸੇ ਅਧਿਐਨ ਨੇ ਇਹ ਨਹੀਂ ਦਿਖਾਇਆ ਕਿ ਮੈਥੀਲੀਨ ਬਲੂ ਕ੍ਰੋਮੋਐਂਡੋਸਕੋਪੀ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਕੈਂਸਰ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣੀ। ਪਰ ਬੈਰੇਟ ਵਿੱਚ ਕਮਜ਼ੋਰ ਲਾਭ ਦੇ ਨਾਲ, ਜੈਨੇਟਿਕ ਸਮੱਗਰੀ ਨੂੰ ਨੁਕਸਾਨ ਦੇ ਇੱਕ ਟਾਲੇ ਜਾ ਸਕਣ ਵਾਲੇ ਸੰਕੇਤ ਨੇ ਉੱਥੇ ਇਸ ਰੰਗ ਨੂੰ ਘੱਟ ਪਸੰਦੀਦਾ ਬਣਾਇਆ। ਇਹ ਵੀ ਇੱਕ ਕਾਰਨ ਹੈ ਕਿ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਹੋਰ ਤਕਨੀਕਾਂ ਨੂੰ ਤਰਜੀਹ ਦਿੰਦੇ ਹਨ। ਆਮ ਸੰਭਾਲ ਅਤੇ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦਾ ਸੰਦਰਭ ਸੁਰੱਖਿਆ ਅਤੇ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦੇ ਹਵਾਲੇ ਵਿੱਚ ਇਕੱਠਾ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ।

ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਤੋਂ ਬਾਅਦ: ਨੀਲਾ ਰੰਗ ਉਮੀਦਯੋਗ ਹੈ

ਮੈਥੀਲੀਨ ਬਲੂ ਇੱਕ ਤਿੱਖਾ ਰੰਗ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਕੁਝ ਸਮੇਂ ਲਈ ਪਿਸ਼ਾਬ ਅਤੇ ਮਲ ਦਾ ਨੀਲਾ ਜਾਂ ਹਰਾ ਹੋਣਾ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਦੀ ਬਜਾਏ ਰੰਗ ਦੇ ਉਮੀਦਯੋਗ ਪ੍ਰਭਾਵ ਹਨ। ਪਿਸ਼ਾਬ ਹਰਾ ਦਿਸ ਸਕਦਾ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਨੀਲਾ ਰੰਗ ਪਿਸ਼ਾਬ ਦੇ ਪੀਲੇ ਰੰਗਦਾਰ ਪਦਾਰਥਾਂ ਨਾਲ ਮਿਲਦਾ ਹੈ। ਚਮੜੀ ਉੱਤੇ ਲੱਗਿਆ ਰੰਗ ਅਸਥਾਈ ਨੀਲੇ ਦਾਗ ਛੱਡਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਭਰੋਸੇ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ ਇੱਕ ਸਾਵਧਾਨੀ ਰਹਿੰਦੀ ਹੈ: ਜੇ ਨਵਾਂ ਨੀਲਾਪਣ ਪੂਰੇ ਸਰੀਰ ਦੀ ਚਮੜੀ ਉੱਤੇ ਆਵੇ ਅਤੇ ਨਾਲ ਸਾਹ ਲੈਣ ਵਿੱਚ ਮੁਸ਼ਕਲ ਜਾਂ ਹੋਸ਼ ਦੀ ਹਾਲਤ ਵਿੱਚ ਬਦਲਾਅ ਹੋਵੇ, ਤਾਂ ਇਹ ਦਿਸਣ ਵਾਲੀ ਸਤਹੀ ਰੰਗਾਈ ਤੋਂ ਵੱਖਰੀ ਸਥਿਤੀ ਹੈ। ਇਸ ਲਈ ਤੁਰੰਤ ਮੁਲਾਂਕਣ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਨਾ ਕਿ ਸਿਰਫ਼ ਦਿੱਖ ਠੀਕ ਹੋਣ ਦੀ ਧੀਰਜ ਨਾਲ ਉਡੀਕ। ਅਤੇ ਧਾਰਨਾ ਬਾਰੇ ਇੱਕ ਅਖੀਰਲੀ ਸਾਵਧਾਨੀ: ਸਿਰਫ਼ ਰੰਗ ਦੇ ਆਧਾਰ ਉੱਤੇ ਕਦੇ ਨਾ ਮੰਨੋ ਕਿ ਕਿਹੜਾ ਰੰਗ ਵਰਤਿਆ ਗਿਆ ਸੀ। ਨੀਲੀ ਦਿੱਖ ਮੈਥੀਲੀਨ ਬਲੂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਨਹੀਂ ਕਰਦੀ, ਕਿਉਂਕਿ ਹੋਰ ਪਦਾਰਥ ਵੀ ਟਿਸ਼ੂ ਨੂੰ ਨੀਲਾ ਰੰਗਦੇ ਹਨ।

ਮੁੱਖ ਗੱਲਾਂ

ਤਿੰਨ ਵੱਖਰੇ ਖਾਨਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸੋਚੋ: ਸਤਹ ਦੀ ਰੰਗਾਈ ਜੋ ਐਪੀਥੀਲੀਅਲ ਕੋਸ਼ਿਕਾਵਾਂ ਵੱਲੋਂ ਜਜ਼ਬ ਕਰਨ ਦਾ ਲਾਭ ਲੈਂਦੀ ਹੈ; ਮੂੰਹ ਰਾਹੀਂ ਲਈਆਂ ਜਾਣ ਵਾਲੀਆਂ ਨਿਦਾਨੀ ਤਿਆਰੀਆਂ ਜੋ ਮਾਰਕੀਟਿੰਗ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਅਧੀਨ ਵੱਡੀ ਆਂਤ ਨੂੰ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਰੰਗ ਦਿੰਦੀਆਂ ਹਨ; ਅਤੇ ਰੰਗਿਆ ਸਬਮਿਊਕੋਸਲ ਤਰਲ ਜੋ ਕੱਟ ਕੇ ਹਟਾਉਣ ਦੀ ਪਰਤ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਪੁੱਛੋ ਕਿ ਕੋਈ ਦਾਅਵਾ ਕਿਸ ਖਾਨੇ ਵਿੱਚ ਆਉਂਦਾ ਹੈ, ਉਸ ਦੇ ਸਬੂਤਾਂ ਨੇ ਪਛਾਣ ਮਾਪੀ ਸੀ ਜਾਂ ਇਲਾਜ, ਅਤੇ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਕਿਹੜੀ ਤਿਆਰੀ ਅਤੇ ਸੰਘਣਤਾ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ। ਇਨ੍ਹਾਂ ਫ਼ਰਕਾਂ ਦੇ ਪਿੱਛੇ ਵਾਲੇ ਅਧਿਐਨ ਮੈਥੀਲੀਨ ਬਲੂ ਖੋਜ ਲਾਇਬ੍ਰੇਰੀ ਵਿੱਚ ਸੂਚੀਬੱਧ ਹਨ।