ਡਿਪ੍ਰੈਸ਼ਨ ਅਤੇ ਚਿੰਤਾ ਲਈ ਮੈਥੀਲੀਨ ਬਲੂ: ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ਾਂ, ਸੀਮਾਵਾਂ ਅਤੇ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਅੰਤਰਕਿਰਿਆ ਦਾ ਜੋਖਮ

ਮੈਥੀਲੀਨ ਬਲੂ 1890 ਦੇ ਦਹਾਕੇ ਤੋਂ ਮਨੋਰੋਗ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਰਿਹਾ ਹੈ, 1980 ਦੇ ਦਹਾਕੇ ਤੋਂ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਪਰਖਿਆ ਗਿਆ ਹੈ, ਅਤੇ ਅਜਿਹੇ ਪਸ਼ੂ ਮਾਡਲਾਂ ਵਿੱਚ ਅਧਿਐਨ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ ਜੋ ਅਸਾਧਾਰਣ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਪਸ਼ਟ ਖੁਰਾਕ-ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ ਵਕਰ ਦਿਖਾਉਂਦੇ ਹਨ। "ਮੈਥੀਲੀਨ ਬਲੂ ਡਿਪ੍ਰੈਸ਼ਨ" ਦੀ ਖੋਜ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਪਾਠਕ ਨੂੰ ਇਹ ਤਿੰਨੋਂ ਕਿਸਮਾਂ ਦੇ ਸਬੂਤ ਇਕੱਠੇ ਮਿਲ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਬਿਨਾਂ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਵੱਖ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਲੇਬਲਾਂ ਦੇ।

ਇਹ ਵੱਖਰਾ ਕਰਨਾ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ। ਮਨੋਦਸ਼ਾ ਬਾਰੇ ਸਾਰੇ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਮਨੁੱਖੀ ਸਬੂਤ ਦੋ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ਾਂ ਅਤੇ ਪ੍ਰਯੋਗਸ਼ਾਲਾ ਵਿੱਚ ਕੀਤੇ ਇੱਕ ਐਕਸਪੋਜ਼ਰ ਪ੍ਰਯੋਗ ਤੱਕ ਸੀਮਿਤ ਹਨ, ਅਤੇ ਦੋਵੇਂ ਰਜਿਸਟਰਡ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ਾਂ ਇੱਕ ਦਹਾਕੇ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸਮਾਂ ਪਹਿਲਾਂ ਮੁਕੰਮਲ ਹੋ ਚੁੱਕੀਆਂ ਸਨ। ਇਹ ਲੇਖ ਦੱਸਦਾ ਹੈ ਕਿ ਹਰੇਕ ਵਿੱਚ ਕੀ ਮਿਲਿਆ। ਇਹ ਮਨੋਦਸ਼ਾ ਦੇ ਵਿਗਾੜ ਦੇ ਇਲਾਜ ਵਜੋਂ ਮੈਥੀਲੀਨ ਬਲੂ ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ।

ਇੱਕ ਰੰਗ ਮਨੋਦਸ਼ਾ ਬਾਰੇ ਖੋਜ-ਸਾਹਿਤ ਵਿੱਚ ਕਿਵੇਂ ਪਹੁੰਚਿਆ

ਮੈਥੀਲੀਨ ਬਲੂ ਦਵਾਈ ਵਜੋਂ ਵਰਤਿਆ ਜਾਣ ਵਾਲਾ ਪਹਿਲਾ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਸੰਸ਼ਲੇਸ਼ਿਤ ਯੋਗਿਕ ਸੀ। ਮੋਨੋਅਮੀਨ ਆਕਸੀਡੇਜ਼ A, ਜਿਸ ਦਾ ਸੰਖੇਪ MAO-A ਹੈ, ਸੈਰੋਟੋਨਿਨ ਨੂੰ ਤੋੜਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਸ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਵਾਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਸਥਾਪਿਤ ਡਿਪ੍ਰੈਸ਼ਨ-ਰੋਧੀ ਦਵਾਈਆਂ ਹਨ। ਰੈਮਜ਼ੇ, ਡਨਫੋਰਡ ਅਤੇ ਗਿਲਮੈਨ ਨੇ ਸ਼ੁੱਧ ਕੀਤੇ ਮਨੁੱਖੀ MAO-A ਉੱਤੇ ਇਸ ਦਾ ਪ੍ਰਭਾਵ ਮਾਪਿਆ ਅਤੇ ਲਗਭਗ 27 ਨੈਨੋਮੋਲਰ ਦਾ ਰੋਕਥਾਮ ਸਥਿਰਾਂਕ ਦਰਜ ਕੀਤਾ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਰੋਕਥਾਮ ਉਲਟਣਯੋਗ ਸੀ। MAO-B ਲਈ ਇਸ ਤੋਂ ਪੰਜਾਹ ਗੁਣਾ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸੰਘਣਤਾ ਦੀ ਲੋੜ ਸੀ। ਇਹੀ ਅਣੂ ਨਾਈਟ੍ਰਿਕ ਆਕਸਾਈਡ ਸਿੰਥੇਜ਼ ਅਤੇ ਗੁਆਨੀਲੇਟ ਸਾਈਕਲੇਜ਼ ਨੂੰ ਵੀ ਰੋਕਦਾ ਹੈ, ਇਸੇ ਕਰਕੇ ਡੈਲਪੋਰਟ ਅਤੇ ਸਹਿਯੋਗੀਆਂ ਦੀ 2017 ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਡਿਪ੍ਰੈਸ਼ਨ-ਰੋਧੀ ਕਿਰਿਆ ਨੂੰ ਕਿਸੇ ਇੱਕ ਰਿਸੈਪਟਰ ਦਾ ਨਤੀਜਾ ਮੰਨਣ ਦੀ ਬਜਾਏ ਕਈ ਟੀਚਿਆਂ ਉੱਤੇ ਹੋਣ ਵਾਲੀ ਕਿਰਿਆ ਮੰਨਦੀ ਹੈ।

ਇਸ ਨਾਲ ਸਮਝ ਆਉਂਦੀ ਹੈ ਕਿ ਪਸ਼ੂਆਂ ਬਾਰੇ ਖੋਜ-ਸਾਹਿਤ ਆਸ ਜਗਾਉਣ ਵਾਲਾ ਵੀ ਕਿਉਂ ਹੈ ਅਤੇ ਅਜੀਬ ਵੀ। ਚੂਹਿਆਂ ਵਿੱਚ ਮੈਥੀਲੀਨ ਬਲੂ ਜ਼ਬਰਦਸਤੀ ਤੈਰਨ ਵਾਲੇ ਟੈਸਟ ਵਿੱਚ ਡਿਪ੍ਰੈਸ਼ਨ-ਰੋਧੀ ਦਵਾਈ ਵਰਗਾ ਵਿਹਾਰ ਕੇਵਲ ਖੁਰਾਕਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਸੀਮਿਤ ਰੇਂਜ ਵਿੱਚ ਪੈਦਾ ਕਰਦਾ ਹੈ: ਏਰੋਗਲੂ ਅਤੇ ਕਾਗਲਾਯਾਨ ਨੂੰ 15 ਅਤੇ 30 mg/kg ਵਿਚਕਾਰ ਪ੍ਰਭਾਵ ਮਿਲੇ, ਪਰ 60 mg/kg ਉੱਤੇ ਨਹੀਂ; ਚਿੰਤਾ ਘਟਾਉਣ ਵਾਲੇ ਵਿਹਾਰ ਲਈ ਵੀ ਉਹੀ ਉਲਟੇ U ਵਾਲਾ ਵਕਰ ਮਿਲਿਆ। ਡੋਰਸਲ ਪੈਰੀਐਕੁਏਡਕਟਲ ਗ੍ਰੇ ਵਿੱਚ ਮਾਈਕ੍ਰੋਇੰਜੈਕਸ਼ਨ 30 ਨੈਨੋਮੋਲ ਉੱਤੇ ਕਾਰਗਰ ਸੀ, ਪਰ ਉਸ ਰੇਂਜ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਨਹੀਂ। ਇਹ ਹੋਰਮੀਸਿਸ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੇ ਵਕਰ ਦੇ ਆਧਾਰ ਉੱਤੇ ਵੱਧ ਖੁਰਾਕਾਂ ਲਈ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦਾ ਅੰਦਾਜ਼ਾ ਨਹੀਂ ਲਗਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ।

1980 ਦੇ ਦਹਾਕੇ ਦੀਆਂ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ਾਂ ਅਤੇ ਉਹ ਪਲੇਸੀਬੋ ਖੁਰਾਕ ਜੋ ਸ਼ਾਇਦ ਪਲੇਸੀਬੋ ਨਹੀਂ ਸੀ

ਨੇਲਰ ਅਤੇ ਸਹਿਯੋਗੀਆਂ ਨੇ ਬਾਈਪੋਲਰ ਵਿਗਾੜ ਵਾਲੇ 31 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਦੋ ਸਾਲਾਂ ਦੀ ਡਬਲ-ਬਲਾਈਂਡ ਕਰਾਸਓਵਰ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ ਕੀਤੀ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਲਿਥੀਅਮ ਜਾਰੀ ਰੱਖਦੇ ਹੋਏ 300 mg ਪ੍ਰਤੀ ਦਿਨ ਦੀ ਤੁਲਨਾ 15 mg ਪ੍ਰਤੀ ਦਿਨ ਨਾਲ ਕੀਤੀ ਗਈ। ਸਤਾਰਾਂ ਨੇ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ ਪੂਰੀ ਕੀਤੀ, ਅਤੇ ਵੱਧ ਖੁਰਾਕ ਉੱਤੇ ਡਿਪ੍ਰੈਸ਼ਨ ਦੀ ਤੀਬਰਤਾ ਅੰਕੜਿਆਂ ਅਨੁਸਾਰ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤੌਰ 'ਤੇ ਘੱਟ ਸੀ।

ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਦੀ ਬਣਤਰ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਸਮੱਸਿਆ ਹੈ ਜਿਸ ਨੂੰ ਸਮਝਣਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਮੁੜ ਸਾਹਮਣੇ ਆਉਂਦੀ ਹੈ। 15 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ ਪ੍ਰਤੀ ਦਿਨ ਨੂੰ ਇਸ ਧਾਰਨਾ ਉੱਤੇ "ਪਲੇਸੀਬੋ" ਵਾਲੀ ਸ਼ਾਖਾ ਵਜੋਂ ਚੁਣਿਆ ਗਿਆ ਸੀ ਕਿ ਇਹ ਨਿਸ਼ਕਿਰਿਆ ਹੈ। ਫਿਰ ਲੇਖਕਾਂ ਨੇ ਆਪਣੇ "ਬਲਾਈਂਡਿੰਗ ਬਾਰੇ ਸ਼ੱਕ, ਅਤੇ ਇਸ ਬਾਰੇ ਅਨਿਸ਼ਚਿਤਤਾ ਕਿ ਕੀ ਪ੍ਰਤੀ ਦਿਨ 15 mg ਮੈਥੀਲੀਨ ਬਲੂ ਨੂੰ ਪਲੇਸੀਬੋ ਮੰਨਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਨਹੀਂ" ਦਰਜ ਕੀਤੇ। ਮੈਥੀਲੀਨ ਬਲੂ ਪਿਸ਼ਾਬ ਨੂੰ ਨੀਲਾ-ਹਰਾ ਰੰਗ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਕਰਾਸਓਵਰ ਵਿੱਚ ਹਰੇਕ ਮਰੀਜ਼ ਦੋਵਾਂ ਮਿਆਦਾਂ ਦੌਰਾਨ ਅਜਿਹਾ ਰੰਗ ਲੈ ਰਿਹਾ ਸੀ ਜਿਸ ਦਾ ਅਸਰ ਦਿਸਦਾ ਸੀ। ਜੇ ਘੱਟ ਖੁਰਾਕ ਨਿਸ਼ਕਿਰਿਆ ਨਹੀਂ ਸੀ, ਤਾਂ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ ਨੇ ਦੋ ਸਰਗਰਮ ਖੁਰਾਕਾਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਕੀਤੀ ਸੀ।

ਇੱਕ ਛੋਟੀ ਮਿਆਦ ਦੀ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ ਨੇ ਗੰਭੀਰ ਡਿਪ੍ਰੈਸ਼ਨ ਵਾਲੇ 35 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਤਿੰਨ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਦੌਰਾਨ 15 mg ਪ੍ਰਤੀ ਦਿਨ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਅਸਲ ਪਲੇਸੀਬੋ ਨਾਲ ਕੀਤੀ, ਅਤੇ ਮੈਥੀਲੀਨ ਬਲੂ ਨਾਲ ਅੰਕੜਿਆਂ ਅਨੁਸਾਰ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵੱਧ ਸੁਧਾਰ ਮਿਲਿਆ। ਤਿੰਨ ਹਫ਼ਤੇ ਅਤੇ ਪੈਂਤੀ ਮਰੀਜ਼ ਇੱਕ ਅਸਲ ਸੰਕੇਤ ਦਿੰਦੇ ਹਨ, ਪਰ ਇਹ ਸੰਕੇਤ ਛੋਟਾ ਹੈ।

ਬਾਈਪੋਲਰ ਕਰਾਸਓਵਰ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼: ਸਭ ਤੋਂ ਮਜ਼ਬੂਤ ਮਨੁੱਖੀ ਸਬੂਤ

ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦੇਣ ਵਾਲੀ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ ਅਲਡਾ ਅਤੇ ਸਹਿਯੋਗੀਆਂ ਦਾ 2017 ਦਾ ਅਧਿਐਨ ਹੈ, ਜੋ NCT00214877 ਵਜੋਂ ਰਜਿਸਟਰਡ ਸੀ। ਇਸ ਵਿੱਚ ਬਾਈਪੋਲਰ I ਜਾਂ II ਵਿਗਾੜ ਵਾਲੇ ਸੈਂਤੀ ਭਾਗੀਦਾਰ ਸਨ; ਸਾਰੇ ਲੈਮੋਟ੍ਰਿਜੀਨ ਨੂੰ ਆਪਣੀ ਮੁੱਖ ਮਨੋਦਸ਼ਾ ਸਥਿਰ ਕਰਨ ਵਾਲੀ ਦਵਾਈ ਵਜੋਂ ਲੈ ਰਹੇ ਸਨ, ਅਤੇ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਵਿੱਚ ਹਲਕੇ ਜਾਂ ਦਰਮਿਆਨੇ ਬਾਕੀ ਰਹਿੰਦੇ ਲੱਛਣ ਸਨ। ਬਣਤਰ ਡਬਲ-ਬਲਾਈਂਡ ਕਰਾਸਓਵਰ ਸੀ: ਬੇਤਰਤੀਬ ਕ੍ਰਮ ਵਿੱਚ ਤਿੰਨ ਮਹੀਨਿਆਂ ਲਈ 15 mg ਪ੍ਰਤੀ ਦਿਨ ਅਤੇ ਤਿੰਨ ਮਹੀਨਿਆਂ ਲਈ 195 mg ਪ੍ਰਤੀ ਦਿਨ। ਲੇਖਕ ਘੱਟ ਖੁਰਾਕ ਨੂੰ ਤੁਲਨਾ ਲਈ ਚੁਣਨ ਦਾ ਕਾਰਨ ਸਪਸ਼ਟ ਦੱਸਦੇ ਹਨ: "ਅਸੀਂ ਇਹ ਬਣਤਰ ਇਸ ਲਈ ਚੁਣੀ ਕਿਉਂਕਿ ਮੈਥੀਲੀਨ ਬਲੂ ਪਿਸ਼ਾਬ ਦਾ ਰੰਗ ਬਦਲਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਸ ਕਰਕੇ ਅਸੀਂ ਰਵਾਇਤੀ ਪਲੇਸੀਬੋ ਨਹੀਂ ਵਰਤ ਸਕਦੇ ਸੀ।"

ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ ਪੂਰੀ ਕਰਨ ਵਾਲੇ 27 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਵਿੱਚ:

• ਵੱਧ ਖੁਰਾਕ ਨਾਲ ਡਿਪ੍ਰੈਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਵੱਧ ਸੁਧਾਰ ਹੋਇਆ; ਹੈਮਿਲਟਨ ਡਿਪ੍ਰੈਸ਼ਨ ਰੇਟਿੰਗ ਸਕੇਲ ਉੱਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦਾ ਆਕਾਰ 0.71 ਸੀ (95% CI 0.15 ਤੋਂ 1.25, P = 0.034) ਅਤੇ ਮੋਂਟਗੋਮਰੀ-ਆਸਬਰਗ ਡਿਪ੍ਰੈਸ਼ਨ ਰੇਟਿੰਗ ਸਕੇਲ ਉੱਤੇ 0.80 ਸੀ (95% CI 0.27 ਤੋਂ 1.30, P = 0.020)।
• ਵੱਧ ਖੁਰਾਕ ਨਾਲ ਚਿੰਤਾ ਵਿੱਚ ਵੱਧ ਸੁਧਾਰ ਹੋਇਆ; ਹੈਮਿਲਟਨ ਐਂਜ਼ਾਇਟੀ ਰੇਟਿੰਗ ਸਕੇਲ ਉੱਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦਾ ਆਕਾਰ 0.79 ਸੀ (95% CI 0.22 ਤੋਂ 1.33, P = 0.028)। ਇਹ ਪ੍ਰਭਾਵ ਮਾਨਸਿਕ ਚਿੰਤਾ ਮਾਪਣ ਵਾਲੀਆਂ ਮਦਾਂ ਵਿੱਚ ਸੀ; ਸਰੀਰਕ ਚਿੰਤਾ ਲਈ ਅੰਕੜਿਆਂ ਅਨੁਸਾਰ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਨਤੀਜਾ ਕੇਵਲ ਇੰਟੈਂਟ-ਟੂ-ਟ੍ਰੀਟ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਵਿੱਚ ਮਿਲਿਆ।
• ਮੈਨੀਆ ਦੇ ਲੱਛਣ ਘੱਟ ਅਤੇ ਸਥਿਰ ਰਹੇ, ਹਾਈਪੋਮੈਨੀਆ ਜਾਂ ਮੈਨੀਆ ਵੱਲ ਕੋਈ ਬਦਲਾਅ ਨਹੀਂ ਹੋਇਆ।
• ਛੇ ਕਾਰਜਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਕਿਸੇ ਉੱਤੇ ਵੀ ਸੰਜਾਣ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀ ਨਹੀਂ ਆਈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸ਼ਬਦਾਂ ਰਾਹੀਂ ਸਿੱਖਣਾ, ਕਾਰਜਕਾਰੀ ਸਮਰੱਥਾ ਅਤੇ ਯਾਦ ਮੁੜ ਚੇਤੇ ਕਰਨਾ ਸ਼ਾਮਲ ਸਨ।

37 ਵਿੱਚੋਂ ਦਸ ਨੇ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ ਵਿਚਕਾਰ ਛੱਡ ਦਿੱਤੀ: ਇੱਕ ਨੇ ਨੀਲੇ ਪਿਸ਼ਾਬ ਕਾਰਨ, ਇੱਕ ਨੇ ਚਿੰਤਾ ਵਧਣ ਕਾਰਨ, ਅਤੇ ਇੱਕ ਨੇ ਕਲੀਨੀਕੀ ਹਾਲਤ ਵਿਗੜਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ। ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਥੋੜ੍ਹੇ ਸਮੇਂ ਲਈ ਅਤੇ ਹਲਕੇ ਸਨ, ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪਿਸ਼ਾਬ ਮਾਰਗ ਵਿੱਚ ਜਲਣ, ਦਸਤ, ਮਤਲੀ ਅਤੇ ਸਿਰਦਰਦ। ਪੂਰੀ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ ਦੌਰਾਨ 20 ਤੋਂ 27 ਭਾਗੀਦਾਰ ਡਿਪ੍ਰੈਸ਼ਨ-ਰੋਧੀ ਜਾਂ ਐਂਟੀਸਾਈਕੋਟਿਕ ਦਵਾਈ ਲੈ ਰਹੇ ਸਨ, ਅਤੇ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ ਵਿੱਚ ਸੈਰੋਟੋਨਿਨ-ਸੰਬੰਧੀ ਜ਼ਹਿਰੀਲੇਪਣ ਦੀ ਕੋਈ ਰਿਪੋਰਟ ਨਹੀਂ ਸੀ।

ਇਹ ਗੰਭੀਰ ਡਿਪ੍ਰੈਸ਼ਨ ਵਾਲੀ ਆਬਾਦੀ ਨਹੀਂ ਸੀ। ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸਕੋਰ ਮੋਂਟਗੋਮਰੀ-ਆਸਬਰਗ ਸਕੇਲ ਉੱਤੇ 12.7 ਸੀ, ਜਿਸ ਦਾ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸਕੋਰ 60 ਹੈ, ਅਤੇ 17-ਮਦਾਂ ਵਾਲੀ ਹੈਮਿਲਟਨ ਸਕੇਲ ਉੱਤੇ 7.6 ਸੀ: ਇਹ ਸਥਿਰ ਕੀਤੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਬਾਕੀ ਰਹਿੰਦੇ ਲੱਛਣ ਸਨ, ਮੇਜਰ ਡਿਪ੍ਰੈਸਿਵ ਡਿਸਆਰਡਰ ਨਹੀਂ। ਸ਼ਾਂਤ ਅਵਸਥਾ ਵਾਲੇ ਬਾਈਪੋਲਰ ਵਿਗਾੜ ਵਿੱਚ ਚਿੰਤਾ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੀ 2021 ਦੀ ਇੱਕ ਸੁਤੰਤਰ ਵਿਵਸਥਿਤ ਸਮੀਖਿਆ ਇਸ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ ਨੂੰ ਜਾਂਚੀਆਂ ਗਈਆਂ ਦਸ ਰੈਂਡਮਾਈਜ਼ਡ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਚਿੰਤਾ ਲਈ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਨਤੀਜਾ ਦੇਣ ਵਾਲੇ ਕੇਵਲ ਦੋ ਦਵਾਈ-ਅਧਿਐਨਾਂ ਵਿੱਚ ਗਿਣਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਨੋਟ ਕਰਦੀ ਹੈ ਕਿ ਵੱਡੀ ਗਿਣਤੀ ਵਿੱਚ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ ਛੱਡਣਾ ਅਤੇ ਨਜ਼ਰ ਆਉਣ ਵਾਲੇ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਬਲਾਈਂਡਿੰਗ ਨੂੰ ਕਮਜ਼ੋਰ ਕਰ ਸਕਦੇ ਸਨ।

ਮਨੁੱਖਾਂ ਵਿੱਚ ਚਿੰਤਾ ਬਾਰੇ ਇੱਕੋ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਪ੍ਰਯੋਗ

ਮੈਥੀਲੀਨ ਬਲੂ ਅਤੇ ਚਿੰਤਾ ਬਾਰੇ ਮਨੁੱਖਾਂ ਵਿੱਚ ਪਹਿਲਾ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਪ੍ਰਯੋਗ ਇਲਾਜ ਦੀ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ ਨਹੀਂ, ਸਗੋਂ ਯਾਦਦਾਸ਼ਤ ਨੂੰ ਪੱਕਾ ਕਰਨ ਦਾ ਪ੍ਰਯੋਗ ਸੀ। ਟੈਲਚ ਅਤੇ ਸਹਿਯੋਗੀਆਂ ਨੇ ਬੰਦ ਥਾਵਾਂ ਦੇ ਤੀਬਰ ਡਰ ਵਾਲੇ ਬਾਲਗ ਭਰਤੀ ਕੀਤੇ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਹਰੇਕ ਨੇ ਇੱਕ ਬੰਦ ਕਮਰੇ ਵਿੱਚ ਪੰਜ-ਮਿੰਟਾਂ ਦੇ ਛੇ ਐਕਸਪੋਜ਼ਰ ਪ੍ਰਯੋਗ ਪੂਰੇ ਕੀਤੇ। ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਇਸ ਤੋਂ ਤੁਰੰਤ ਬਾਅਦ, ਅਤੇ ਕੇਵਲ ਬਾਅਦ ਹੀ, ਡਬਲ-ਬਲਾਈਂਡ ਢੰਗ ਨਾਲ 260 mg ਮੈਥੀਲੀਨ ਬਲੂ ਜਾਂ ਪਲੇਸੀਬੋ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ। ਇੱਕ ਮਹੀਨੇ ਬਾਅਦ ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਕਮਰੇ ਵਿੱਚ ਦੁਬਾਰਾ ਜਾਂਚ ਕਰਕੇ ਮਾਪਿਆ ਗਿਆ ਕਿ ਡਰ ਵਾਪਸ ਆਇਆ ਜਾਂ ਨਹੀਂ।

ਨਤੀਜੇ ਨੇ ਸਮੂਹ ਨੂੰ ਦੋ ਹਿੱਸਿਆਂ ਵਿੱਚ ਵੰਡ ਦਿੱਤਾ। ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਭਾਗੀਦਾਰਾਂ ਦੇ ਐਕਸਪੋਜ਼ਰ ਸੈਸ਼ਨ ਦੇ ਅੰਤ ਵਿੱਚ ਡਰ ਘੱਟ ਸੀ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਮੈਥੀਲੀਨ ਬਲੂ ਨਾਲ ਉਸ ਸੁਧਾਰ ਨੂੰ ਕਾਫ਼ੀ ਬਿਹਤਰ ਤਰੀਕੇ ਨਾਲ ਕਾਇਮ ਰੱਖਿਆ, ਜਦਕਿ ਅੰਤ ਵਿੱਚ ਅਜੇ ਵੀ ਡਰੇ ਹੋਏ ਭਾਗੀਦਾਰਾਂ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਪਲੇਸੀਬੋ ਨਾਲੋਂ ਮਾੜੇ ਸਨ। ਦਵਾਈ ਉਸ ਦੌਰਾਨ ਹੋਈ ਕਿਸੇ ਵੀ ਸਿੱਖਿਆ ਨੂੰ ਮਜ਼ਬੂਤ ਕਰਦੀ ਜਾਪਦੀ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਜਿਸ ਸੈਸ਼ਨ ਨੇ ਡਰ ਨੂੰ ਪੱਕਾ ਕੀਤਾ, ਉਸ ਨੇ ਹੋਰ ਡਰ ਪੈਦਾ ਕੀਤਾ। ਸੰਦਰਭ-ਸੰਬੰਧੀ ਯਾਦਦਾਸ਼ਤ ਵਿੱਚ ਹਰ ਹਾਲਤ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਹੋਇਆ, ਜੋ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਦਵਾਈ ਦਿਮਾਗ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚੀ। ਇੱਕੋ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਵਿੱਚ ਇੱਕੋ ਖੁਰਾਕ ਨੇ ਇੱਕ ਕਾਰਕ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਉਲਟ ਨਤੀਜੇ ਦਿੱਤੇ; ਇਹੀ ਐਕਸਪੋਜ਼ਰ ਸੈਸ਼ਨ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਇਸ ਨਤੀਜੇ ਨੂੰ ਕਿਉਂ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਦੀ ਹੈ ਲੇਖ ਦਾ ਵਿਸ਼ਾ ਹੈ।

PTSD ਦੀ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ ਅਤੇ ਇੱਕ ਸੁਤੰਤਰ ਨਤੀਜਾ

ਇਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਵੱਡਾ ਅਧਿਐਨ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੋਂ PTSD ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਜ਼ੋਲਨਰ ਅਤੇ ਸਹਿਯੋਗੀਆਂ ਦੀ ਰੈਂਡਮਾਈਜ਼ਡ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ ਸੀ, ਜੋ NCT01188694 ਵਜੋਂ ਰਜਿਸਟਰਡ ਸੀ। ਬਿਆਲੀ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਕਲਪਨਾ ਰਾਹੀਂ ਐਕਸਪੋਜ਼ਰ ਦੇ ਪੰਜ ਸੈਸ਼ਨਾਂ ਤੋਂ ਬਾਅਦ 260 mg ਮੈਥੀਲੀਨ ਬਲੂ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ, ਜਾਂ ਉਸੇ ਕਾਰਜਕ੍ਰਮ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਪਲੇਸੀਬੋ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ, ਜਾਂ ਉਡੀਕ-ਸੂਚੀ ਵਿੱਚ ਰੱਖਿਆ ਗਿਆ ਜਿਸ ਨੂੰ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਮਿਆਰੀ ਲੰਬੀ ਮਿਆਦ ਵਾਲਾ ਐਕਸਪੋਜ਼ਰ ਇਲਾਜ ਮਿਲਿਆ।

ਮੁੱਖ ਨਤੀਜੇ, ਅਰਥਾਤ ਸੁਤੰਤਰ ਮੁਲਾਂਕਣਕਰਤਾ ਵੱਲੋਂ ਦਰਜ ਕੀਤੇ PTSD ਲੱਛਣ ਸਕੇਲ ਉੱਤੇ, ਮੈਥੀਲੀਨ ਬਲੂ ਪਲੇਸੀਬੋ ਨਾਲੋਂ ਵੱਖਰਾ ਨਹੀਂ ਸੀ। ਰਜਿਸਟਰੀ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਨਤੀਜੇ ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਮੈਥੀਲੀਨ ਬਲੂ ਲਈ 17.10 ਅਤੇ ਪਲੇਸੀਬੋ ਲਈ 14.67 ਦੇ ਸਕੋਰ ਦਿਖਾਉਂਦੇ ਹਨ; ਦੋਵਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਲਗਭਗ 32 ਦੇ ਸਕੋਰ ਤੋਂ ਸੁਧਾਰ ਹੋਇਆ ਸੀ। ਫ਼ਰਕ ਪਲੇਸੀਬੋ ਦੇ ਹੱਕ ਵਿੱਚ ਸੀ।

ਦੋ ਗੌਣ ਨਤੀਜੇ ਦੂਜੇ ਪਾਸੇ ਗਏ। ਮੈਥੀਲੀਨ ਬਲੂ ਵਾਲੇ ਵਧੇਰੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਇਲਾਜ ਲਈ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ ਦੇਣ ਵਾਲੇ ਮੰਨਿਆ ਗਿਆ, ਜਿਸ ਲਈ ਇਲਾਜ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਵਾਲੀ ਗਿਣਤੀ 7.5 ਸੀ, ਅਤੇ ਜੀਵਨ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਵਿੱਚ 0.58 ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਆਕਾਰ ਨਾਲ ਸੁਧਾਰ ਹੋਇਆ। ਲਾਭ ਸਦਮੇ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਵਿਸ਼ਵਾਸਾਂ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਦੀ ਬਜਾਏ ਕਾਰਜਸ਼ੀਲ ਯਾਦਦਾਸ਼ਤ ਦੀ ਸਮਰੱਥਾ ਉੱਤੇ ਨਿਰਭਰ ਸੀ।

ਫਿਰ ਸਦਮੇ ਉੱਤੇ ਕੇਂਦ੍ਰਿਤ ਮਨੋਚਿਕਿਤਸਾ ਵਿੱਚ ਦਵਾਈਆਂ ਰਾਹੀਂ ਯਾਦਦਾਸ਼ਤ ਬਦਲਣ ਦੀ 2023 ਦੀ ਵਿਵਸਥਿਤ ਸਮੀਖਿਆ ਨੇ ਮੈਥੀਲੀਨ ਬਲੂ ਨੂੰ ਉਨ੍ਹਾਂ ਪਦਾਰਥਾਂ ਵਿੱਚ ਰੱਖਿਆ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੇ PTSD ਦੇ ਲੱਛਣ ਘਟਾਉਣ ਉੱਤੇ ਕੋਈ ਅੰਕੜਿਆਂ ਅਨੁਸਾਰ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨਹੀਂ ਦਿਖਾਇਆ। ਮੌਜੂਦਾ ਸੁਤੰਤਰ ਮੁਲਾਂਕਣ ਇਹ ਹੈ: ਨਾ ਇਸ ਨੂੰ ਗਲਤ ਸਾਬਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਨਾ ਸਥਾਪਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਅਤੇ ਖੋਜ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਵਰਤੋਂ ਲਈ ਸਬੂਤ ਕਾਫ਼ੀ ਮਜ਼ਬੂਤ ਨਹੀਂ ਹਨ।

ਅਧਿਐਨ ਕੀਤੇ ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ ਕੀ ਫ਼ਰਕ ਹੈ

ਆਖ਼ਰੀ ਕਾਲਮ ਨੂੰ ਦੂਜੇ ਕਾਲਮ ਦੇ ਸੰਦਰਭ ਵਿੱਚ ਪੜ੍ਹੋ, ਨਾ ਕਿ ਅਧਿਐਨ ਦੇ ਸਾਰ ਦੇ ਸੰਦਰਭ ਵਿੱਚ।

ਇਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਕਿਸੇ ਵੀ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ ਨੇ ਮੇਜਰ ਡਿਪ੍ਰੈਸਿਵ ਡਿਸਆਰਡਰ ਲਈ ਮੈਥੀਲੀਨ ਬਲੂ ਨੂੰ ਇਕੱਲੇ ਇਲਾਜ ਵਜੋਂ ਨਹੀਂ ਪਰਖਿਆ, ਅਤੇ ClinicalTrials.gov ਉੱਤੇ ਡਿਪ੍ਰੈਸ਼ਨ ਜਾਂ ਚਿੰਤਾ ਦੇ ਵਿਗਾੜ ਵਿੱਚ ਉੱਪਰ ਦਿੱਤੀਆਂ ਦੋ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ਾਂ ਤੋਂ ਨਵਾਂ ਕੋਈ ਦਖ਼ਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਅਧਿਐਨ ਦਰਜ ਨਹੀਂ ਹੈ; ਉਹ 2003 ਅਤੇ 2009 ਵਿੱਚ ਰਜਿਸਟਰ ਹੋਈਆਂ ਸਨ। ਜੋ ਕੋਈ ਮੈਥੀਲੀਨ ਬਲੂ ਨੂੰ ਸਾਬਤ ਹੋਈ ਡਿਪ੍ਰੈਸ਼ਨ-ਰੋਧੀ ਦਵਾਈ ਦੱਸਦਾ ਹੈ, ਉਹ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਅਜਿਹੀ ਪਰਿਕਲਪਨਾ ਦਾ ਵਰਣਨ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ ਜਿਸ ਪਿੱਛੇ ਇੱਕ ਸੰਭਾਵਿਤ ਕਾਰਜ-ਵਿਧੀ ਅਤੇ ਇੱਕ ਛੋਟੀ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ ਹੈ। ਕਿਸੇ ਵੀ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ ਨੇ ਮੈਨੀਆ ਵੱਲ ਬਦਲਾਅ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਨਹੀਂ ਦਿੱਤੀ।

ਅੰਤਰਕਿਰਿਆ ਦਾ ਜੋਖਮ ਹੀ ਸਾਵਧਾਨ ਰਹਿਣ ਦਾ ਕਾਰਨ ਹੈ

ਮੈਥੀਲੀਨ ਬਲੂ MAO-A ਨੂੰ ਰੋਕਦਾ ਹੈ। ਇਹੀ ਗੱਲ ਇਸ ਨੂੰ ਮਨੋਦਸ਼ਾ ਲਈ ਦਿਲਚਸਪ ਬਣਾਉਂਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਹੀ ਗੱਲ ਹੋਰ ਸੈਰੋਟੋਨਿਨ-ਸੰਬੰਧੀ ਦਵਾਈਆਂ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਡਿਪ੍ਰੈਸ਼ਨ-ਰੋਧੀ ਦਵਾਈਆਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਨਾਲ ਇਸ ਨੂੰ ਖ਼ਤਰਨਾਕ ਬਣਾਉਂਦੀ ਹੈ। ਰੀਅਪਟੇਕ ਰੋਕਣ ਵਾਲੀ ਦਵਾਈ ਨਾਲ MAO ਰੋਕਣ ਵਾਲੀ ਦਵਾਈ ਜੋੜਨ ਨਾਲ ਦੋ ਵੱਖਰੇ ਰਸਤਿਆਂ ਰਾਹੀਂ ਸੈਰੋਟੋਨਿਨ ਦੀ ਸਰਗਰਮੀ ਵਧਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਹ ਮਿਲਾਪ ਸੈਰੋਟੋਨਿਨ ਜ਼ਹਿਰੀਲੇਪਣ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਦੇ-ਕਦਾਈਂ ਜਾਨਲੇਵਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।

ਨਸ ਰਾਹੀਂ ਦਿੱਤੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਉਤਪਾਦ ਉੱਤੇ ਇਸ ਬਾਰੇ ਬਾਕਸ ਵਿੱਚ ਚੇਤਾਵਨੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। FDA ਨੇ 2011 ਵਿੱਚ ਇਸ ਅੰਤਰਕਿਰਿਆ ਬਾਰੇ ਚੇਤਾਵਨੀ ਦਿੱਤੀ ਸੀ ਅਤੇ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਆਪਣਾ ਜ਼ੋਰ ਨਸ ਰਾਹੀਂ ਦੇਣ ਅਤੇ ਖ਼ਾਸ ਡਿਪ੍ਰੈਸ਼ਨ-ਰੋਧੀ ਦਵਾਈਆਂ ਤੱਕ ਸੀਮਿਤ ਕੀਤਾ। ਮੈਥੀਲੀਨ ਬਲੂ ਕੁਝ ਪਿਸ਼ਾਬ-ਸੰਬੰਧੀ ਦਰਦ ਘਟਾਉਣ ਵਾਲੇ ਉਤਪਾਦਾਂ ਦਾ ਵੀ ਇੱਕ ਤੱਤ ਹੈ; ਇਸੇ ਰਾਹੀਂ ਕਈ ਸੈਰੋਟੋਨਿਨ-ਸੰਬੰਧੀ ਦਵਾਈਆਂ ਲੈ ਰਹੇ ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਵਿੱਚ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਇੱਕ ਮੂੰਹ ਰਾਹੀਂ ਲੈਣ ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ ਮਾਮਲਾ ਸਾਹਮਣੇ ਆਇਆ। ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਅੰਤਰਕਿਰਿਆ ਬਾਰੇ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਕ ਦਵਾਈ ਦੀ ਸ਼੍ਰੇਣੀ ਅਤੇ ਦੇਣ ਦੇ ਰਸਤੇ ਅਨੁਸਾਰ ਜੋਖਮ ਸਮਝਾਉਂਦਾ ਹੈ।

ਮਨੋਦਸ਼ਾ ਦੀਆਂ ਦੋਵੇਂ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਕੋਈ ਵੀ ਇਸ ਚਿੰਤਾ ਦਾ ਖੰਡਨ ਨਹੀਂ ਕਰਦੀ, ਪਰ ਕੋਈ ਵੀ ਇਸ ਦਾ ਅੰਤਿਮ ਨਿਪਟਾਰਾ ਨਹੀਂ ਕਰਦੀ। ਦੋਵੇਂ ਅਜਿਹੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਹੋਈਆਂ ਜੋ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਹੋਰ ਮਨੋਰੋਗ ਦੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਵੀ ਲੈ ਰਹੇ ਸਨ, ਅਤੇ ਕਿਸੇ ਵਿੱਚ ਵੀ ਸੈਰੋਟੋਨਿਨ-ਸੰਬੰਧੀ ਜ਼ਹਿਰੀਲੇਪਣ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਨਹੀਂ ਸੀ। ਇਹ ਖ਼ਾਸ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਬਾਹਰ ਰੱਖਣ ਵਾਲੀਆਂ ਛੋਟੀਆਂ, ਨਿਗਰਾਨੀ ਹੇਠ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਤਸੱਲੀ ਦੇਣ ਵਾਲਾ ਹੈ, ਪਰ ਆਪਣੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦਵਾਈਆਂ ਮਿਲਾ ਕੇ ਲੈਣ ਲਈ ਸੁਰੱਖਿਆ ਦਾ ਆਧਾਰ ਨਹੀਂ। ਸੈਰੋਟੋਨਿਨ ਜ਼ਹਿਰੀਲੇਪਣ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਵਿੱਚ ਬੇਚੈਨੀ ਜਾਂ ਉਲਝਣ, ਬੁਖਾਰ ਜਾਂ ਬਹੁਤ ਪਸੀਨਾ ਆਉਣਾ, ਤੇਜ਼ ਧੜਕਣ, ਕੰਬਣੀ, ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਦੀ ਅਕੜਨ ਅਤੇ ਅਣਇੱਛਤ ਝਟਕੇ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ; ਇਹ ਅਜਿਹੀ ਹਾਲਤ ਨਹੀਂ ਜਿਸ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਘਰ ਵਿੱਚ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇ।

ਉਤਪਾਦ ਦੇ ਗ੍ਰੇਡ ਦਾ ਇਸ ਨਾਲ ਕੀ ਸੰਬੰਧ ਹੈ

ਇੱਕੋ ਲੇਬਲ ਵਾਲੀਆਂ ਦੋ ਬੋਤਲਾਂ ਵਿੱਚ ਮੌਜੂਦ ਹੋਰ ਪਦਾਰਥ ਵੱਖਰੇ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਖਰੀਦਦਾਰ USP ਮੋਨੋਗ੍ਰਾਫ ਨਾਲ ਅਨੁਕੂਲਤਾ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਜੋ ਉਤਪਾਦ ਇਸ ਅਨੁਸਾਰ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਉਹ ਸੰਭਵ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕੱਪੜਾ ਉਦਯੋਗ ਵਾਲੇ ਗ੍ਰੇਡ ਦੀ ਸਮੱਗਰੀ ਹੈ। ਇਸ ਵਿੱਚ Azure B ਅਤੇ Azure C ਵਰਗੀਆਂ ਜੈਵਿਕ ਅਸ਼ੁੱਧੀਆਂ, ਬਚੇ ਹੋਏ ਘੋਲਕ ਅਤੇ ਭਾਰੀ ਧਾਤਾਂ ਅਜਿਹੇ ਪੱਧਰਾਂ ਉੱਤੇ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਦਵਾਈਆਂ ਦੇ ਮਾਪਦੰਡ ਸੀਮਿਤ ਕਰਦੇ ਹਨ।

"ਤੀਜੀ ਧਿਰ ਤੋਂ ਜਾਂਚਿਆ ਗਿਆ" ਸ਼ਬਦ ਵਰਤਣ ਵਾਲੇ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਵਿਕਰੇਤਾ ਸਿਰਫ਼ ਭਾਰੀ ਧਾਤਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਹੋਰ ਕੁਝ ਨਹੀਂ, ਅਤੇ ਫਿਰ ਉਸ ਇੱਕ ਜਾਂਚ-ਸਮੂਹ ਨੂੰ ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਪੇਸ਼ ਕਰਦੇ ਹਨ ਜਿਵੇਂ ਉਸ ਨੇ ਪੂਰੇ ਮਾਪਦੰਡ ਪੂਰੇ ਕਰ ਦਿੱਤੇ ਹੋਣ। Blupreme ਪੂਰੇ USP ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਦਾ ਹੈ: ਪਛਾਣ, ਸ਼ੁੱਧਤਾ, ਜੈਵਿਕ ਅਸ਼ੁੱਧੀਆਂ, ਬਚੇ ਹੋਏ ਘੋਲਕ, ਤੱਤ-ਸੰਬੰਧੀ ਅਸ਼ੁੱਧੀਆਂ, ਸਾੜਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਬਚਿਆ ਅਵਸ਼ੇਸ਼, ਸੂਖਮਜੀਵਾਂ ਦੀਆਂ ਸੀਮਾਵਾਂ ਅਤੇ ਬੈਕਟੀਰੀਆਈ ਐਂਡੋਟੌਕਸਿਨ, ਅਤੇ ਹਰੇਕ ਲਾਟ ਲਈ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਦਾ ਸਰਟੀਫਿਕੇਟ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਨੂੰ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਪੜ੍ਹਨ ਦਾ ਮਤਲਬ ਪਾਸ ਦਾ ਨਿਸ਼ਾਨ ਲੱਭਣ ਦੀ ਬਜਾਏ ਲਾਟ ਨੰਬਰ, ਪ੍ਰਯੋਗਸ਼ਾਲਾ, ਢੰਗ ਅਤੇ ਸੀਮਾਵਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨਾ ਹੈ।

ਇਮਾਨਦਾਰ ਨਿਚੋੜ

ਬਾਈਪੋਲਰ ਦੀ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ ਸਭ ਤੋਂ ਮਜ਼ਬੂਤ ਮਨੁੱਖੀ ਸਬੂਤ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਹ ਸਥਿਰ ਕੀਤੇ, ਹਲਕੇ ਲੱਛਣਾਂ ਵਾਲੇ ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ ਬਾਕੀ ਰਹਿੰਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਉੱਤੇ ਦਰਮਿਆਨੇ ਸਹਾਇਕ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨੂੰ ਦਿਖਾਉਂਦੀ ਹੈ। ਗੰਭੀਰ ਡਿਪ੍ਰੈਸ਼ਨ ਦੀ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ ਤਿੰਨ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਅਤੇ ਪੈਂਤੀ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਤੱਕ ਸੀਮਿਤ ਹੈ। ਬੰਦ ਥਾਵਾਂ ਦੇ ਡਰ ਵਾਲਾ ਪ੍ਰਯੋਗ ਯਾਦਦਾਸ਼ਤ ਨੂੰ ਪੱਕਾ ਕਰਨ ਉੱਤੇ ਅਸਲ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦਿਖਾਉਂਦਾ ਹੈ ਜੋ ਕਿਸੇ ਵੀ ਦਿਸ਼ਾ ਵਿੱਚ ਕੰਮ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ। PTSD ਦੀ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ ਵਿੱਚ ਮੁੱਖ ਨਤੀਜੇ ਉੱਤੇ ਪਹਿਲਾ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦੁਹਰਾਇਆ ਨਹੀਂ ਗਿਆ। ਉਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਕੁਝ ਵੀ ਪਰਖਿਆ ਨਹੀਂ ਗਿਆ।

ਇਲਾਜ ਬਣਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਇੱਕ ਆਸ ਜਗਾਉਣ ਵਾਲੀ ਕਾਰਜ-ਵਿਧੀ ਇਸੇ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦਿਸਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਜਦੋਂ ਕਿਸੇ ਯੋਗਿਕ ਨੂੰ ਉਸ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੀ ਬਜਾਏ ਉਸ ਦੀ ਕਾਰਜ-ਵਿਧੀ ਦੇ ਆਧਾਰ ਉੱਤੇ ਵੇਚਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਉਹ ਵੀ ਇਸੇ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦਿਸਦਾ ਹੈ। ਜੇ ਤੁਸੀਂ ਤਜਵੀਜ਼ ਕੀਤੀ ਡਿਪ੍ਰੈਸ਼ਨ-ਰੋਧੀ ਦਵਾਈ, MAO ਰੋਕਣ ਵਾਲੀ ਦਵਾਈ, ਓਪੀਓਇਡ ਜਾਂ ਕੋਈ ਹੋਰ ਸੈਰੋਟੋਨਿਨ-ਸੰਬੰਧੀ ਦਵਾਈ ਲੈਂਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਉਸ ਸੂਚੀ ਦਾ ਜ਼ਿਕਰ ਗੱਲਬਾਤ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਵਿੱਚ, ਖੁਰਾਕ ਬਾਰੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਸਵਾਲ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਪੂਰਾ ਖੋਜ-ਸੰਗ੍ਰਹਿ ਇਨ੍ਹਾਂ ਦਾਅਵਿਆਂ ਪਿੱਛੇ ਮੌਜੂਦ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ਾਂ ਅਤੇ ਪ੍ਰਯੋਗਾਤਮਕ ਅਧਿਐਨਾਂ ਦੀ ਸੂਚੀ ਦਿੰਦਾ ਹੈ। ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਅਤੇ ਵਰਤੋਂ ਮਨ੍ਹਾਂ ਹੋਣ ਵਾਲੀਆਂ ਹਾਲਤਾਂ ਦੀ ਸੰਖੇਪ ਜਾਣਕਾਰੀ ਅਤੇ ਮਨੁੱਖੀ ਖੋਜ ਕਿਹੜੀਆਂ ਗੱਲਾਂ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਇਸ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਤੋਂ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰੋ, ਅਤੇ ਜੇ ਤੁਹਾਡਾ ਨਿਦਾਨ ਬਾਈਪੋਲਰ ਵਿਗਾੜ ਹੈ ਤਾਂ ਖ਼ਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬਾਈਪੋਲਰ ਵਿਗਾੜ ਦੇ ਸਬੂਤ ਪੜ੍ਹੋ। ਕਿਸੇ ਪ੍ਰਯੋਗਾਤਮਕ ਦਵਾਈ ਲਈ ਥਾਂ ਬਣਾਉਣ ਵਾਸਤੇ ਤਜਵੀਜ਼ ਕੀਤੀ ਦਵਾਈ ਬੰਦ ਨਾ ਕਰੋ।