నిద్రలో అప్నియా, గురక కోసం మిథిలీన్ బ్లూ: ఒక వాదన ఏం నిరూపించాలి

నిద్రకు సంబంధించిన చర్చావేదికల్లో ఒక వాదన దాదాపు ఈ రూపంలో వ్యాపిస్తోంది. మిథిలీన్ బ్లూ కణాల్లో ఆక్సిజన్ వినియోగాన్ని మెరుగుపరుస్తుందని, దాన్ని తీసుకున్న కొన్ని రోజుల తర్వాత గురక ఆగిపోయిందని, ఊపిరి కోసం ఉక్కిరిబిక్కిరై మేల్కొనడం ఆగిందని, మాస్క్ లేకుండానే రాత్రంతా శ్వాసించడం మొదలైందని కొందరు చెబుతారు. ఈ వాదనకు జోడించే ఔషధ క్రియాశాస్త్రం కల్పితం కాదు. మిథిలీన్ బ్లూ నిజంగానే మైటోకాండ్రియాలో ఎలక్ట్రాన్ బదిలీతో పరస్పర చర్య జరుపుతుంది. కానీ ఈ వాదన ఒక దశను దాటవేస్తుంది: నిద్రలో అప్నియా అనేది ఎగువ వాయుమార్గంలో యాంత్రిక వైఫల్యం; ఒక కణం ఆక్సిజన్‌ను వినియోగించే విధానాన్ని మార్చడం వల్ల గొంతు తెరిచి ఉంటుందా లేదా అనేది మారదు.

ఒకటే అన్నట్లు మాట్లాడే మూడు విషయాలను ఈ అంతరం వేరుచేస్తుంది: ఆరోగ్య పరిస్థితి, దాన్ని నిర్వచించే కొలతలు, మెరుగ్గా నిద్రపోయినట్లు వ్యక్తులు చెప్పే అనుభవం.

ఈ పరిస్థితి ఒక ప్రవాహ మార్గపు సమస్య

నిద్రలో గొంతును తెరిచి ఉంచే కండరాలు సడలుతాయి. కొందరిలో వాయుమార్గం సన్నబడటంతో, దాని గుండా కదిలే గాలి మృదు కణజాలాన్ని కంపింపజేస్తుంది; ఆ కంపనమే గురక. మరికొందరిలో వాయుమార్గం పది సెకన్లు లేదా అంతకంటే ఎక్కువసేపు పూర్తిగా మూసుకుపోతుంది; దాన్ని అప్నియా అంటారు. లేదా గాలి ప్రవాహం తగ్గి, ఆక్సిజన్ పడిపోయేంతగా సన్నబడుతుంది; దాన్ని హైపోప్నియా అంటారు. తగ్గుతున్న ఆక్సిజన్, పెరుగుతున్న కార్బన్ డైఆక్సైడ్ స్వల్ప మేల్కొలుపును ప్రేరేపించినప్పుడు ఈ ఘటన ముగుస్తుంది. కండరాల బిగువు తిరిగి వస్తుంది, వాయుమార్గం తెరుచుకుంటుంది, వ్యక్తి మళ్లీ నిద్రలోకి జారుకుంటారు.

ఇక్కడ సంబంధిత కారకాలు శరీర నిర్మాణం, ప్రవర్తనకు సంబంధించినవి. దవడ ఆకారం, నాలుక అడుగుభాగం, మెడ చుట్టుకొలత, ముక్కు మార్గం తెరిచి ఉండటం, శరీర భంగిమ, మద్యం, మత్తుమందులు, నిద్ర గాఢత—ఇవన్నీ వాయుమార్గం ఎంత తరచుగా మూసుకుపోతుందో మారుస్తాయి. ఒక కణం ఆక్సిజన్‌ను భిన్నంగా వినియోగించేలా చేసే ఔషధం ఈ జాబితాలో ఎక్కడా లేదు. అందుకే, ఆ క్రియావిధాన వివరణలోని భాగాలు ఎంత కచ్చితమైనవైనా, దాన్ని ఇక్కడికి అన్వయించలేం. అది వేరొక వ్యవస్థకు సంబంధించిన వివరణ.

నిద్ర అధ్యయనం ఏమి లెక్కిస్తుంది, ఏమి లెక్కించదు

పాలీసోమ్నోగ్రామ్ ముక్కు, నోటి వద్ద గాలి ప్రవాహాన్ని, ఛాతీ, పొత్తికడుపు చుట్టూ ఉండే బెల్టుల ద్వారా శ్వాస ప్రయత్నాన్ని, వేలికి అమర్చిన ప్రోబ్ ద్వారా ఆక్సిజన్ సంతృప్తతను, గురక శబ్దాన్ని, శరీర భంగిమను నమోదు చేస్తుంది. నిద్ర దశలను, మేల్కొలుపులను లెక్కించేందుకు కంటి, గడ్డం కండరాల సంకేతాలతో పాటు మెదడు విద్యుత్ కార్యకలాపాన్ని కూడా నమోదు చేస్తుంది. ఇంట్లో చేసే నిద్ర అప్నియా పరీక్ష ఈ కొలతలను తగ్గిస్తుంది; సాధారణంగా గాలి ప్రవాహం, శ్వాస ప్రయత్నం, ఆక్సిమెట్రీ, భంగిమకు పరిమితం చేస్తుంది.

ఈ సంకేతాల నుంచి సంఖ్యలు వస్తాయి. అప్నియా-హైపోప్నియా సూచిక అంటే నిద్రలో గంటకు జరిగే అప్నియా, హైపోప్నియా ఘటనల సంఖ్య. ఆక్సిజన్ డీసాచ్యురేషన్ సూచిక గంటకు సంతృప్తత తగ్గిన సందర్భాలను లెక్కిస్తుంది. మేల్కొలుపు సూచిక గంటకు నిద్రకు కలిగిన అంతరాయాలను లెక్కిస్తుంది. వీటితో పాటు మొత్తం నిద్ర సమయం, నిద్ర సామర్థ్యం, నిద్రపోయిన తర్వాత మేల్కొని గడిపిన సమయం, ప్రతి నిద్ర దశలో గడిపిన సమయాన్ని అధ్యయనం నివేదిస్తుంది.

ఏ చికిత్స వాదననైనా మూల్యాంకనం చేయడంలో ముఖ్యమైన విషయం ఇది. ఆ సంఖ్యల్లో ప్రతి ఒక్కటీ ఒక నిర్దిష్ట రాత్రి జరిగినదాన్ని కొలుస్తుంది. వాటిలో ఏదీ వాయుమార్గం కుంచించుకుపోయే ప్రవణతను కొలవదు. ఆ రాత్రి ఆధారంగా ఆ ప్రవణతను అంచనా వేస్తారు; ఆ రాత్రి సాధారణ పరిస్థితిని ఎంత బాగా ప్రతిబింబిస్తుందో, ఆ అంచనా అంత విశ్వసనీయంగా ఉంటుంది.

ఘటనల సంఖ్యలు కూడా స్థిరంగా ఉండవు. రాత్రిలో ఎక్కువ సమయం పక్కకు తిరిగి పడుకునే వ్యక్తికి తక్కువ ఘటనలు నమోదవుతాయి. శరీర భంగిమ, నిద్ర దశ, ముక్కు దిబ్బడ, ఇటీవల తీసుకున్న మద్యం, బరువులో మార్పు, గాలి ప్రవాహ సెన్సర్ రకం, ఘటనలను లెక్కించే నియమాలు—ఇవన్నీ ఫలితాన్ని మారుస్తాయి. ప్రయోగశాలలో మొదటి రాత్రి తరచుగా రెండో రాత్రికంటే అధ్వానంగా ఉంటుంది. చికిత్స వాదనకు ఇంకేం అవసరమైనా, చికిత్స పొందని ఒకే వ్యక్తిలో వరుసగా రెండు రాత్రుల ఫలితాలు భిన్నంగా ఉండగలవనే వాస్తవాన్ని తట్టుకునే రూపకల్పన మాత్రం అవసరం.

మెరుగ్గా నిద్రపోయిన రాత్రి అంటే కొలతల్లో మార్పు కాదు

ప్రజలు చర్య తీసుకోవడానికి ఆధారపడే లక్షణాలు వ్యక్తిగత అనుభూతులే: గురక తగ్గింది, ఊపిరి కోసం ఉక్కిరిబిక్కిరవడం ఆగింది, నేను బాగా నిద్రపోయాను, నాకు ఎక్కువ శక్తి ఉంది. ఇవి నిజమైన అనుభవాలే; అదే సమయంలో వాయుమార్గ అవరోధాన్ని కొలవడానికి బలహీనమైన కొలమానాలు.

ఎప్‌వర్త్ నిద్రమత్తు స్కేల్ రోజువారీ జీవితంలోని ఎనిమిది పరిస్థితుల్లో కునుకు తీసే అవకాశం ఎంత ఉందో వ్యక్తిని అంచనా వేయమంటుంది. పిట్స్‌బర్గ్ నిద్ర నాణ్యత సూచిక గత నెల గురించి అడుగుతుంది. రెండూ వ్యక్తి తన గురించి చెప్పే వివరాలే. అందువల్ల వాటిని పూరించడం సులభం; అంతర్లీన సమస్య మారకుండానే వాటి ఫలితాలు మారడం కూడా సులభం. ప్రజలు అత్యంత ఇబ్బందిగా అనిపించినప్పుడు చికిత్స కోసం వెతుకుతారు. కాబట్టి మొదటి కొలత అప్పటికే అధ్వానమైన స్థితివైపు మొగ్గు చూపుతుంది; ఆ ఒక్క కారణంతోనే తర్వాతి కొలత మెరుగ్గా కనిపించే అవకాశం ఉంటుంది. తాము చికిత్స తీసుకున్నామని తెలిసిన ఎవరైనా మెరుగుదలను ఆశిస్తారు.

వాయుమార్గంలో మార్పు లేకుండానే ఒక రాత్రి నిద్ర మెరుగుపడటానికి స్పష్టమైన మార్గాలు ఉన్నాయి. నిద్రను ముక్కలుగా విడగొట్టే మేల్కొలుపు, ఆక్సిజన్ సంతృప్తత పెద్దగా తగ్గకుండానే జరగవచ్చు; గాఢంగా నిద్రపోయిన రాత్రి అలాంటివి తక్కువగా ఉంటాయి. ఒక వ్యక్తి ఆ రాత్రి పక్కకు తిరిగి పడుకుంటే తక్కువ ఘటనలు నమోదవుతాయి. ఇందులో ఏదీ మోసం కాదు; వ్యక్తిగత నివేదికలు, లెక్కించిన అధ్యయన ఫలితాలు భిన్నంగా ఉండటానికి ఇది సాధారణ కారణం.

మిథిలీన్ బ్లూ నిజంగా ఎక్కడ పనిచేస్తుంది

మిథిలీన్ బ్లూ ఒక రెడాక్స్ రంగు పదార్థం. ఇది ఎలక్ట్రాన్‌లను స్వీకరిస్తుంది, అందిస్తుంది; ఎలక్ట్రాన్ రవాణా గొలుసులోని భాగాల నుంచి వాటిని సైటోక్రోమ్ cకు చేరవేయగలదు. విడిగా తీసిన మెదడు మైటోకాండ్రియాలో కాంప్లెక్స్ I లేదా కాంప్లెక్స్ IIIని నిరోధించినప్పుడు ఇది ATP ఉత్పత్తిని పెంచి, పొర విద్యుత్ పొటెన్షియల్‌ను పునరుద్ధరించింది. ఎలుకల కాలేయ కణాల్లో రెండు ఔషధాల వల్ల ఎలక్ట్రాన్ రవాణా నిలిచిపోయిన కణాలను ఇది రక్షించింది; గ్లూకోజ్, ఆక్సిజన్ రెండూ అందని ఆస్ట్రోసైట్‌లలో కణ శ్వాసక్రియను మెరుగుపరిచింది.

వివరాలను చదివితే దృశ్యం మారుతుంది. అదే మెదడు మైటోకాండ్రియాలో మిథిలీన్ బ్లూ హైడ్రోజన్ పెరాక్సైడ్ ఉత్పత్తిని పెంచింది, విశ్రాంతి స్థితిలో ఆక్సిజన్ వినియోగాన్ని పెంచింది; కానీ ADPతో ప్రేరేపితమైన శ్వాసక్రియను మార్చలేదు. మైటోకాండ్రియన్ క్రియాశీలంగా లేనప్పుడు ఎక్కువ ఆక్సిజన్ వినియోగించడమంటే ఎక్కువ శక్తి ఉత్పత్తి కావడం కాదు. విడిగా తీసిన ఎలుక కాలేయ మైటోకాండ్రియాలో సాంద్రతలు పెరిగేకొద్దీ శ్వాస నియంత్రణ నిష్పత్తులు తగ్గాయి, ఉబ్బడం ప్రేరేపితమైంది. రచయితలు దీన్ని ఆక్సిడేటివ్ ఫాస్ఫోరిలేషన్‌లో అనుసంధానం విడిపోవడంగా వివరించారు. మిథిలీన్ బ్లూ శ్వాసక్రియను కేవలం మరింత సమర్థవంతం చేయదు; ఆక్సిజన్ వినియోగం, ATP ఉత్పత్తి మధ్య అనుసంధానాన్ని మారుస్తుంది. ఆ మార్పు దిశ సాంద్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

మిథిలీన్ బ్లూ నైట్రిక్ ఆక్సైడ్ సంకేతాలను నిరోధిస్తుందనే సుపరిచిత వివరణ కూడా సాధారణంగా చెప్పినంత సరళంగా లేదు. కల్చర్‌లో పెంచిన ఊపిరితిత్తుల ధమని మృదు కండర కణాల్లో, నైట్రోవాసోడైలేటర్లు, ఎండోథీలియం నుంచి ఉద్భవించే సడలింపు కారకం వల్ల జరిగే సైక్లిక్ GMP పేరుకుపోవడంపై నిరోధం సూపర్‌ఆక్సైడ్‌ను ఉత్పత్తి చేయడం ద్వారా కూడా కనిపించింది; మిథిలీన్ బ్లూ స్వయంగా సూపర్‌ఆక్సైడ్‌ను ఉత్పత్తి చేసింది. గ్లూకోజ్ అందుబాటులో లేని, కల్చర్‌లో పెంచిన ఎండోథీలియల్ కణాల్లో సుమారు 5 మైక్రోమోలార్ కంటే ఎక్కువ సాంద్రతలు కణాంతర్గత ఆక్సిడెంట్ ఒత్తిడిని పెంచాయి. మోతాదు-ప్రతిస్పందన పరిశోధనల సమీక్ష ఈ నమూనాను హార్మెటిక్‌గా వివరిస్తుంది: మధ్యస్థ మోతాదులు సైటోక్రోమ్ ఆక్సిడేజ్ క్రియాశీలతను పెంచుతాయి; ఎక్కువ మోతాదులు దాన్ని తగ్గిస్తాయి. మోతాదు పెరిగేకొద్దీ ప్రభావం దిశ తిరగబడుతుంది.

మరో రెండు కొలతలు కూడా ఇదే విషయాన్ని తెలియజేస్తాయి. కుక్కల్లో మిథిలీన్ బ్లూ కణజాల రెడాక్స్ స్థితికి సూచిక అయిన ధమని రక్తంలోని లాక్టేట్-పైరువేట్ నిష్పత్తిని మార్చింది; గుండె నుంచి పంపబడే రక్త పరిమాణం, గుండె వేగం, ధమని పీడనాన్ని దాదాపుగా మార్చలేదు. మిథిలీన్ బ్లూను శిరలోకి ఇచ్చిన మానవ స్వచ్ఛంద భాగస్వాముల్లో మొత్తం మెదడు రక్త ప్రవాహం పెరగకుండా తగ్గింది. ఈ ఔషధం మెదడుకు ఎక్కువ ఆక్సిజన్‌ను అందిస్తుందనే భావనతో దీన్ని సరిపోల్చడం కష్టం.

కొలవగల జీవరసాయన మార్పు కనిపించినా, దానికి సరితూగే క్రియాత్మక మార్పు కనిపించకపోవడం అనేది ఒక వాదన అధిగమించాల్సిన నమూనా; ఆ వాదన ఇప్పటికే నిరూపితమైందనడానికి ఆధారం కాదు.

ఈ అంతరాన్ని పూడ్చలేని మూడు వాదనలు

మొదటిది ముక్కుకు సంబంధించినది. ముక్కు మూసుకుపోతే ప్రజలు నోటితో శ్వాసించాల్సి వస్తుంది; నోటితో శ్వాసించడం గురకను పెంచుతుంది. కాబట్టి ముక్కు లక్షణాలకు చికిత్స చేస్తే మొత్తం సమస్య మెరుగుపడుతుందని ఆశించడం ఆకర్షణీయంగా అనిపిస్తుంది. ముక్కు మార్గం తెరిచి ఉండటం నిద్రలో శ్వాస రుగ్మతలకు దోహదపడే కారకాల్లో ఒకటి. అది వాయుమార్గం కుంచించుకుపోవడం మాత్రం కాదు. నిద్రలో అప్నియాలో అవరోధం మృదు అంగిలి వెనుక, నాలుక అడుగుభాగంలో—ముక్కును దాటిన తర్వాతి భాగాల్లో—జరుగుతుంది. మిథిలీన్ బ్లూపై ప్రచురితమైన పరిశోధనల్లో ఏదీ అది ఆ నిర్మాణాలను తెరుస్తుందని చూపలేదు.

రెండోది మైటోకాండ్రియాకు సంబంధించిన వాదన; ఎక్కువగా వినిపించేది ఇదే. కణాలు ఆక్సిజన్‌ను మరింత సమర్థవంతంగా వినియోగిస్తున్నాయనడం కణజాల జీవక్రియకు సంబంధించిన విషయం. అప్నియా అనేది ప్రవాహానికి సంబంధించిన విషయం. అవరోధ ఘటన సమయంలో ధమని రక్తంలో ఆక్సిజన్ తగ్గేది గాలి కదలడం ఆగిపోయినందువల్లే, కణాలు దాన్ని వినియోగించడానికి నిరాకరించినందువల్ల కాదు. మైటోకాండ్రియన్ లోపల ఎలక్ట్రాన్‌లను మెరుగ్గా తరలించడం మూసుకుపోయిన గ్రసనిని తిరిగి తెరవదు. మిథిలీన్ బ్లూ అనుసంధానిత శ్వాసక్రియను మార్చకుండా విశ్రాంతి స్థితిలో ఆక్సిజన్ వినియోగాన్ని పెంచితే, తక్కువ ఆక్సిజన్ ఉన్న రాత్రిలో అది లేవనెత్తే ప్రశ్న అవసరానికి సంబంధించినది, సరఫరాకు కాదు.

మూడోది వ్యక్తిగత అనుభవ కథనం. మిథిలీన్ బ్లూను ప్రయత్నించే వ్యక్తి తనపైనే చికిత్స వివరాలు తెలియనివ్వని ప్రయోగాన్ని నిర్వహించలేరు. ఈ ఔషధం విషయంలో ఆ సమస్య అసాధారణంగా తీవ్రంగా ఉంటుంది: ఇది స్పష్టంగా కనిపించే రంగు పదార్థం. మూత్రం నీలంగా మారుతుంది; చెమట, కన్నీళ్లు కూడా అలా మారవచ్చు. మిథిలీన్ బ్లూ మోనోఅమైన్ ఆక్సిడేజ్ Aకు శక్తివంతమైన, తిరిగి తొలగించగల నిరోధకం కూడా. నోటి ద్వారా తీసుకున్నప్పుడు ఆహారంలోని అమైన్‌లను పేగు ప్రాసెస్ చేసే విధానాన్ని ఇది మారుస్తుంది; సెరోటోనిన్‌పై పనిచేసే మందులతో పరస్పర చర్యల ప్రమాదాలు నమోదయ్యాయి. అలాంటి ఉత్తేజక ప్రభావాన్ని, వాయుమార్గంలో మార్పు లేకున్నా, బాగా నిద్రపోయినట్లుగా సులభంగా భావించవచ్చు.

తమ రాత్రుల గురించి వ్యక్తి చెప్పేది తప్పని వీటిలో ఏదీ వాదించదు. మెరుగ్గా నిద్రపోయినట్లు చెప్పే నివేదిక అప్నియాకు సంబంధించిన వాదనగా మారాలంటే, దాని పక్కన ఒక కొలత అవసరమని ఇవి చెబుతాయి.

ఆ వాదన ఏం నిరూపించాలి

స్పష్టంగా చెప్పాలంటే, విశ్వసనీయమైన వాదనకు ఈ అంశాలు అవసరం.

1. చికిత్స ప్రారంభం కావడానికి ముందు, ఘటనలను లెక్కించిన నిద్ర అధ్యయనం ద్వారా నిర్ధారించిన రోగనిర్ధారణ; తీవ్రతను కూడా పేర్కొనాలి, తద్వారా పోల్చడానికి ఒక ఆధారం ఉంటుంది.
2. అదే సమయంలో పరిశీలించే, యాదృచ్ఛిక కేటాయింపుతో ఏర్పడిన నియంత్రణ సమూహం. ఘటనల సంఖ్యలు వాటంతట అవే మారుతాయి కాబట్టి, నియంత్రణ సమూహం లేని ముందు-తర్వాత పరిశీలనల శ్రేణి చికిత్స ప్రభావాన్ని ఆ సహజ మార్పు నుంచి వేరుచేయలేదు. క్రాస్‌ఓవర్ రూపకల్పన ఆకర్షణీయమైనదే, కానీ దానికి సొంత సమస్యలు ఉన్నాయి: భాగస్వామి ఏ దశలో ఉన్నారో మూత్రం రంగు బలమైన సూచన ఇస్తుంది.
3. చికిత్స కేటాయింపును తెలియనివ్వకుండా ఉంచే విధానం గురించి నిజాయితీగల వివరణ. స్పష్టంగా రంగు కనిపించే సమ్మేళనంపై చేసే ప్రయోగంలో, భాగస్వాములు తాము ఏ సమూహంలో ఉన్నారో చూడగలరనే విషయాన్ని ఎలా ఎదుర్కొన్నారో చెప్పాలి. రంగు సరిపోలే ప్లాసీబోను ఉపయోగించడం ఒక మార్గం.
4. నిష్పాక్షిక ప్రాథమిక ఫలిత కొలమానం: ప్రారంభ స్థాయితో పోలిస్తే గంటకు ఘటనల సంఖ్యలో లేదా డీసాచ్యురేషన్ సూచికలో మార్పు. ప్రశ్నావళి స్కోర్‌లు ద్వితీయ జాబితాలో ఉండాలి; అక్కడ అవి వాదనకు ప్రధాన ఆధారంగా నిలవకుండా నిజాయితీగా నివేదించవచ్చు.
5. రాత్రి నుంచి రాత్రికి వచ్చే తేడాలను పరిగణనలోకి తీసుకునేందుకు సరిపడా రాత్రుల నమోదు; సాధారణంగా ప్రతి పరిస్థితిలో ఒకటి కంటే ఎక్కువ రాత్రులు అవసరమవుతాయి.
6. చికిత్సను సూచించిన విధంగా పాటించడాన్ని ఊహించకుండా కొలవడం.
7. అధ్యయన జనాభాకు తగిన భద్రతా నివేదికలు; ఆ జనాభాలో సెరోటోనిన్‌పై పనిచేసే మందులు తీసుకునే వ్యక్తులు కూడా ఉంటారు.
8. డేటాను సేకరించడానికి ముందే ఖరారు చేసిన ఫలితాలు, విశ్లేషణ ప్రణాళిక.

ఏ నిర్దిష్ట వాదననైనా పరిశీలిస్తూ మీరు పూరించగల వర్క్‌షీట్ ఈ వ్యాసంతో అందించబడింది: ఫలితాల పోలిక వర్క్‌షీట్. ఈ స్వతంత్ర HTML ఫైల్‌ను సేవ్ చేసి బ్రౌజర్‌లో తెరిస్తే ఆఫ్‌లైన్‌లో కూడా పనిచేస్తుంది.

వ్యాధి నిర్ధారణ అయిన వ్యక్తుల్లో గంటకు ఘటనల సంఖ్య అర్థవంతంగా తగ్గిందని ఒక ప్రయోగం నివేదిస్తే, అది విశేషమైన ఫలితం అవుతుంది. ఎలక్ట్రాన్ బదిలీపై పనిచేసే సమ్మేళనం గ్రసనిని ఎలా ప్రభావితం చేసిందో దానికి వివరణ అవసరమవుతుంది.

ఈ శ్రేణిలో సంబంధిత పఠనం: నిద్రలేమి, మోతాదు తీసుకునే సమయం గురించి చర్చించే మిథిలీన్ బ్లూ, నిద్రపై ఆధారాలు, అలాగే COPD, తక్కువ ఆక్సిజన్‌లో మిథిలీన్ బ్లూ గురించి ఇదే తరహా పరిశీలన. మీరు దీన్ని ఆచరణలో ఉపయోగిస్తుంటే రెండు పేజీలు ముఖ్యమైనవి: రక్తంలో రంగు పదార్థం ఉండటం వల్ల కొన్ని పరికరాలు చూపే ఫలితాలు మారతాయి కాబట్టి, పల్స్ ఆక్సిమెట్రీ, ప్రయోగశాల పరీక్షలపై మిథిలీన్ బ్లూ ప్రభావం, అలాగే మిథిలీన్ బ్లూ గురించి వైద్యుడిని అడగాల్సిన ప్రశ్నల జాబితా.

బదులుగా ఏం చేయాలి, తనిఖీ చేయదగిన ఒక విషయం

పైన చెప్పిన ఏదీ పాజిటివ్ ఎయిర్‌వే ప్రెషర్ చికిత్సను ఆపడానికి లేదా రోగనిర్ధారణ కోసం చేసే నిద్ర అధ్యయనాన్ని దాటవేయడానికి కారణం కాదు. అవే ప్రామాణిక ఆధారంగా కొనసాగుతున్నాయి. ఒక రాత్రి యంత్రాన్ని ఉపయోగించడం ద్వారా లభించే కొలతలను సప్లిమెంట్ ఇవ్వలేదు.

మీరు మరో కారణం కోసం మిథిలీన్ బ్లూ తీసుకుంటూ సరిగా నిద్రపోలేకపోతుంటే, నిద్ర గురించి ఊహించకుండా కొలిపించుకోండి. సంఖ్యలను అడగండి: గంటకు ఎన్ని ఘటనలు జరిగాయి, డీసాచ్యురేషన్ సూచిక ఎంత, తొంభై శాతం సంతృప్తత కంటే తక్కువగా ఎంత సమయం గడిచింది, మేల్కొలుపు సూచిక ఎంత. చికిత్స మార్చాల్సింది ఈ విలువలనే.

కొనుగోలుదారు నిజంగా ధృవీకరించగల ఒక అంశం ఉత్పత్తిలో ఏముందనేదే. ఫార్మాకోపియా నిర్దేశాలకు అనుగుణమైన పదార్థానికీ, అనుగుణంగా లేని పదార్థానికీ మధ్య తేడా స్వచ్ఛత. అందుబాటులో ఉన్న అత్యధిక స్వచ్ఛతను పొందడానికి ఆచరణాత్మక మార్గం మిథిలీన్ బ్లూకు సంబంధించిన యునైటెడ్ స్టేట్స్ ఫార్మాకోపియా మోనోగ్రాఫ్‌కు అనుగుణంగా ఉండటం. ఆ అనుగుణ్యత ఉందని చెప్పే అనేక మంది విక్రేతలు భారీ లోహాల కోసం మాత్రమే పరీక్షించి అక్కడితో ఆపేస్తారు. Blupreme ఒక ఔషధ తయారీదారుతో కలిసి పనిచేస్తుంది; పదార్థ గుర్తింపు, స్వచ్ఛత, సేంద్రీయ మలినాలు, మిగిలిన ద్రావకాలు, మూలక మలినాలు, దహనం తర్వాత మిగిలే అవశేషం, సూక్ష్మజీవ పరిమితులు, బ్యాక్టీరియా ఎండోటాక్సిన్‌లు సహా పూర్తి నిర్దేశాలను పరీక్షిస్తుంది; ఆ బ్యాచ్‌కు సంబంధించిన పూర్తి విశ్లేషణ ధ్రువపత్రాన్ని ప్రచురిస్తుంది. ఆ పత్రాలు పదార్థంలో ఏముందో చెబుతాయి. ఆ పదార్థం నిద్రలో అప్నియాకు చికిత్స చేస్తుందని మాత్రం చెప్పవు.