మెథిలీన్ బ్లూ మరియు మైగ్రేన్: చికిత్స వాదనలు, వాడిన తర్వాత వచ్చే తలనొప్పులు

మెథిలీన్ బ్లూ మైగ్రేన్‌కు నిర్ధారిత చికిత్స కాదు. ఈ సమీక్ష కోసం గుర్తించిన వైద్య పరిశోధనా సాహిత్యంలో, అది మైగ్రేన్ దాడులను ఆపుతుందని, నివారిస్తుందని లేదా ఆరాకు చికిత్స చేస్తుందని చూపించే నియంత్రిత పరీక్ష లేదు. తలనొప్పి నుంచి ఉపశమనం పొందినట్లు తెలిపే నివేదికలు, వాడిన తర్వాత తలనొప్పి వచ్చినట్లు తెలిపే నివేదికలు రెండూ ఉండవచ్చు. అయితే, నిర్ధారిత మైగ్రేన్‌పై మెథిలీన్ బ్లూ ఎలా ప్రభావం చూపుతుందో అవి నిర్ధారించవు.

ఈ అయోమయానికి ఒక కారణం ఏమిటంటే, తలనొప్పికి మూలకారణాన్ని చికిత్స చేసినప్పుడు అది తగ్గవచ్చు. ఆసుపత్రి వైద్యచికిత్సలో, తరువాత ఏర్పడిన మెథీమోగ్లోబినీమియాకు మెథిలీన్ బ్లూను ఉపయోగిస్తారు. ఆ పరిస్థితే మైగ్రేన్‌ను పోలిన తీవ్రమైన తలనొప్పికి కారణం కావచ్చు. ఆ సందర్భంలో చికిత్స విజయవంతమైందా అనే ప్రశ్న, మైగ్రేన్ ఉన్న వ్యక్తి మెథిలీన్ బ్లూ తీసుకోవాలా అనే ప్రశ్నకు భిన్నమైనది.

అకస్మాత్తుగా అత్యంత తీవ్రమైన తలనొప్పి, కొత్తగా బలహీనత లేదా మాట్లాడటంలో ఇబ్బంది, స్పృహ కోల్పోవడం, లేదా శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బందితో పాటు పెదవులు నీలం లేదా బూడిద రంగులోకి మారడంతో కూడిన తలనొప్పి ఉంటే అత్యవసర సహాయం పొందండి. ఈ లక్షణాలు మెథిలీన్ బ్లూకు శరీరం అలవాటు పడే క్రమంలో సహజంగా వచ్చేవని భావించవద్దు. అకస్మాత్తుగా వచ్చే తీవ్రమైన నొప్పి, నాడీ సంబంధిత లక్షణాలను NHS తలనొప్పి మార్గదర్శకాలు అత్యవసర సూచనలుగా గుర్తిస్తాయి.

మైగ్రేన్‌కు సంబంధించిన వాదనలు వాస్తవంగా ఏమి చూపుతున్నాయి

అందించిన చర్చలు పరస్పర విరుద్ధమైన అనుభవాలను చూపుతున్నాయి: ఒక ఫోరమ్ చర్చలో మెథిలీన్ బ్లూ వాడిన తర్వాత తలనొప్పులు వచ్చినట్లు చెబుతున్నారు, మరొక చర్చలో దాడి ప్రారంభానికి దగ్గరగా ఉపశమనం కలిగిందనే వాదనలు ఉన్నాయి. ఇవి పాఠకుల పరిశీలనలు మాత్రమే; వైద్యపరమైన ప్రభావశీలతకు సంబంధించిన డేటా కాదు. రెండో చర్చలో ద్రావణం గాఢత కూడా స్పష్టంగా తెలియదని పేర్కొన్నారు. అందువల్ల శరీరానికి అందిన పరిమాణాన్ని అర్థం చేసుకోవడం కష్టం.

ఉపయోగకరమైన చికిత్స అధ్యయనం మైగ్రేన్ నిర్ధారణను స్థాపించి, ఉపయోగించిన తయారీ రూపం, ఇచ్చే మార్గాన్ని నిర్వచించి, నియంత్రణ సమూహంతో పోల్చి, నిర్దిష్ట సమయంలో నొప్పి పూర్తిగా లేకపోవడం లేదా నెలలో మైగ్రేన్ ఉన్న రోజుల సంఖ్యలో మార్పు వంటి ఫలితాన్ని కొలుస్తుంది. ఒక వ్యక్తి తలనొప్పి తగ్గిందనే విషయం, లేని ఆ పోలికలను భర్తీ చేయలేదు. మైగ్రేన్‌లో హెచ్చుతగ్గులు ఉంటాయి, ప్రజలు తరచుగా ఇతర మందులను తీసుకుంటారు, దాడి ఇప్పటికే మారుతున్న సమయంలోనే ఏదైనా చికిత్సను తీసుకుని ఉండవచ్చు.

నైట్రిక్ ఆక్సైడ్ పరిశోధన తలనొప్పి యంత్రాంగాలను పరిశీలించడానికి జీవశాస్త్రపరమైన కారణాన్ని ఇస్తుంది. కానీ అది మెథిలీన్ బ్లూను చికిత్సగా నిర్ధారించదు. లాసెన్ మరియు సహచరుల 1998 మైగ్రేన్ అధ్యయనంలో, శిరలోకి ఇచ్చిన నైట్రిక్ ఆక్సైడ్ సింథేస్ నిరోధకం L-NMMA వల్ల రెండు గంటల సమయంలో, చికిత్స పొందిన 15 మందిలో 10 మందికి తలనొప్పి ఉపశమనం కలిగింది; నియంత్రణ సమూహంలోని 14 మందిలో 2 మందికి ఉపశమనం కలిగింది. అయితే, ఆ ప్రయోగంలో ప్లాసీబో పొందిన వారిలో ముగ్గురిని మాత్రమే యాదృచ్ఛికంగా కేటాయించారు; పదకొండు మంది నియంత్రణ సమూహ సభ్యులను గత అధ్యయనాల నుంచి తీసుకున్నారు. మరింత మౌలికంగా, L-NMMA వేరే ఔషధం. దాని ఫలితాన్ని మెథిలీన్ బ్లూకు లేదా నోటి ద్వారా తీసుకునే చిల్లర విక్రయ ఉత్పత్తులకు వర్తింపజేయలేము.

ఇదే తేడా ఇతర నొప్పి పరిస్థితుల్లో మెథిలీన్ బ్లూ పరిశోధనకు కూడా వర్తిస్తుంది. ఒక నిర్దిష్ట ప్రాంతంలో నొప్పి కోసం చేసే ప్రక్రియ లేదా న్యూరోపతిపై అధ్యయనం, మైగ్రేన్ చికిత్సకు దాని ఉపయోగాన్ని నిర్ధారించదు.

ఆధారాల పట్టిక: తలనొప్పి సందర్భాలను వేరుగా చూడండి

ఈ పట్టిక అధ్యయనాల్లో పాల్గొన్న జనసమూహాలను, వైద్య సమస్యలను వేరు చేస్తుంది. ఒక నిర్దిష్ట వ్యక్తికి అవి ఉండే అవకాశాలను క్రమంలో అమర్చదు.

మెథీమోగ్లోబినీమియా పత్రం మైగ్రేన్ పరీక్ష ఎందుకు కాదు

అందించిన పరిశోధన సూచన, ఖాన్ మరియు సహచరుల తలనొప్పి మరియు మెథీమోగ్లోబినీమియా, 2019లో ఆన్‌లైన్‌లో, జనవరి 2020 పత్రిక సంచికలో ప్రచురితమైంది. ఇది ఇతర కారణాల వల్ల వచ్చే తలనొప్పిని సమీక్షిస్తుంది. తల అంతటా తీవ్రమైన నొప్పి, నోటి చుట్టూ జలదరింపు, నీలిరంగు పెదవులు, చేతులు, వికారం, శ్రమ సమయంలో ఊపిరి అందకపోవడం ఉన్న ఒక రోగిని వివరిస్తుంది. మెథిలీన్ బ్లూ చికిత్స తర్వాత లక్షణాలు తగ్గిపోయాయి.

మెథీమోగ్లోబినీమియా హీమోగ్లోబిన్‌ను మార్చడం వల్ల రక్తం సాధారణంగా ఆక్సిజన్‌ను అందించలేకపోతుంది. ఆ రక్త రుగ్మతకు చికిత్స చేయడం వల్ల దాని లక్షణాలు తగ్గవచ్చు. అది కనిపించే తీరును ఆందోళన లేదా అతి వేగంగా శ్వాస తీసుకోవడంతో కూడిన మైగ్రేన్‌గా పొరబడవచ్చని నివేదిక హెచ్చరిస్తుంది. ఈ అధ్యయనంలో ప్రాథమిక మైగ్రేన్ ఉన్నవారిని మెథిలీన్ బ్లూ లేదా ప్లాసీబో సమూహాలకు యాదృచ్ఛికంగా కేటాయించలేదు. చికిత్సకు వచ్చిన స్పందన సాధారణ మైగ్రేన్ దాడుల నివారణను లేదా ఉపశమనాన్ని నిరూపించదు. మెథీమోగ్లోబినీమియాకు ఆసుపత్రి చికిత్సపై విస్తృత వివరణ ఆ చికిత్సా ఉపయోగాన్ని వివరిస్తుంది.

ప్రత్యేకంగా “మెథిలీన్ బ్లూ మైగ్రేన్ ఆరా” కోసం వెతికే పాఠకులకు, తరువాత ప్రచురితమైన ఒక లేఖ దృశ్య ఆరాతో కూడిన మైగ్రేన్‌ను పోలిన మెథీమోగ్లోబినీమియాను వివరిస్తుంది. ఇది నిర్ధారణలో లక్షణాల సారూప్యత మాత్రమే; మెథిలీన్ బ్లూతో ఆరాకు చికిత్స చేయడానికి ఆధారం కాదు. అందుబాటులో ఉన్న PubMed రికార్డులో సారాంశం లేదు. కాబట్టి శీర్షికను బట్టి ఆ రోగికి ఇచ్చిన చికిత్స వివరాలను ఊహించలేము.

మెథిలీన్ బ్లూకు గురైన తర్వాత తలనొప్పి సెరోటోనిన్ పరీక్ష కాదు

PROVAYBLUE ఔషధ సూచన సమాచారంలో నివేదించిన ప్రతికూల ప్రతిచర్యలలో తలనొప్పి ఉంది. ఆ డేటా మెథీమోగ్లోబినీమియా రోగుల్లో శిరలోకి ఇచ్చే, వైద్యుని సూచన అవసరమైన ఉత్పత్తికి సంబంధించినది. వేరే పదార్థాలు, శరీరానికి అందే పరిమాణం ఉన్న నోటి ద్వారా తీసుకునే తయారీ రూపానికి అవి ప్రమాదాన్ని పరిమాణాత్మకంగా తెలియజేయవు.

ఆచరణలో, కొత్త తలనొప్పి ప్రతికూల ప్రభావం కావచ్చు, సాధారణంగా వచ్చే మైగ్రేన్ దాడి కావచ్చు, వేరే తలనొప్పి రుగ్మత కావచ్చు లేదా మరో అనారోగ్యంలో భాగం కావచ్చు. సమయం ముఖ్యం, కానీ “తర్వాత” వచ్చిందనే విషయం “దాని వల్లే” వచ్చిందని నిర్ణయించడానికి సరిపోదు. ఏమి జరిగిందో నమోదు చేసి, వైద్యుని సూచన లేని ఉత్పత్తిని మళ్లీ వాడే ముందు సలహా తీసుకోండి. సంబంధాన్ని పరీక్షించడానికి మళ్లీ మెథిలీన్ బ్లూకు గురికావద్దు; దాని ప్రభావాన్ని ఎదుర్కోవడానికి మరో మందును జోడించవద్దు.

ఔషధ పరస్పర చర్యలపై ఆందోళనకు నిజమైన ఆధారం ఉంది: శుద్ధి చేసిన మానవ ఎంజైములతో చేసిన ప్రయోగాలు మెథిలీన్ బ్లూ మోనోఅమైన్ ఆక్సిడేస్ Aను నిరోధిస్తుందని చూపుతున్నాయి. కానీ తలనొప్పి ఒక వ్యక్తి సెరోటోనిన్ సాంద్రతను తెలియజేయదు. మరో పదార్థంతో మెరుగుదల కనిపించడం గానీ, తలనొప్పి లేకపోవడం గానీ సెరోటోనిన్ విషపూరిత ప్రభావాన్ని నిర్ధారించలేవు లేదా అది లేదని తేల్చలేవు.

వాడుతున్న మైగ్రేన్ మందుల ఖచ్చితమైన పేర్లను పరిశీలించండి

మైగ్రేన్ చికిత్సలో అనేక వర్గాలకు చెందిన మందులు ఉండవచ్చు. సుమాట్రిప్టాన్ లేబుల్ MAO-A నిరోధకంతో కలిపి వాడకూడదని పేర్కొంటుంది. యాంటీడిప్రెసెంట్లతో సహా నివారణకు ఉపయోగించే కొన్ని మందుల విషయంలో కూడా శ్రద్ధ అవసరం. సెరోటోనిన్‌పై పనిచేసే మందులు, ఓపియాయిడ్లతో సెరోటోనిన్ సిండ్రోమ్ ప్రమాదం గురించి మెథిలీన్ బ్లూ ఇంజెక్షన్ లేబుల్ హెచ్చరిస్తుంది. ఫార్మసిస్ట్‌కు “మైగ్రేన్ మందు” అనే సాధారణ సమాచారం కాకుండా, అసలు ఔషధ పేర్లు అవసరం.

మెథిలీన్ బ్లూకు గురైన తర్వాత ఆందోళనతో కూడిన అశాంతి లేదా అయోమయంతో పాటు జ్వరం, అధిక చెమట, వణుకు, కండరాల బిగుతు లేదా కుదుపుల వంటి కదలికలు ఉంటే అత్యవసర వైద్యసేవ పొందండి. ఒక్క తలనొప్పి కంటే ఈ లక్షణాల కలయికలు ఎక్కువ ఆందోళన కలిగించేవి. మెథిలీన్ బ్లూ వాడేందుకు వీలుగా వైద్యుడు సూచించిన నివారణ మందును ఆపవద్దు; ఔషధం శరీరం నుంచి తొలగిపోవడానికి అవసరమైన విరామకాల పట్టికను మీరే రూపొందించవద్దు. ఔషధ పరస్పర చర్యల మార్గదర్శి సంబంధిత ఔషధ వర్గాలను వివరిస్తుంది; చిన్న జాబితాలో ఒక మందు లేకపోవడం దాన్ని వాడటానికి అనుమతి కాదు.

వైద్యసేవను ఆలస్యం చేయకుండా జరిగిన విషయాన్ని నమోదు చేయండి

వైద్యసందర్శనకు తీసుకెళ్లేందుకు లక్షణాల చరిత్ర నమోదు పత్రాన్ని డౌన్‌లోడ్ చేసుకోండి. ఇది జరిగిన విషయాన్ని నమోదు చేస్తుంది తప్ప నిర్ధారణను లేదా చికిత్స సిఫార్సును ఇవ్వదు.

ఈ నొప్పి మీకు సాధారణంగా వచ్చే నొప్పి నమూనాతో సరిపోతుందా, మెథిలీన్ బ్లూకు గురైన సమయంతో పోలిస్తే ఎప్పుడు మొదలైంది, మీరు ఏమి తీసుకున్నారు, ఇతర ఏ లక్షణాలు వచ్చాయో వివరించండి. క్రమం తప్పకుండా వాడే తలనొప్పి మందుల్లో చేసిన మార్పులు, దాడి సమయంలో ఉపశమనం కోసం ఎంత తరచుగా చికిత్సలు వాడుతున్నారో కూడా చేర్చండి. తరచుగా వాడటమే తలనొప్పి అంచనాను క్లిష్టతరం చేయవచ్చు.

NICE తలనొప్పి అంచనా మార్గదర్శకాలు తలనొప్పి వచ్చే తరచుదనం, వ్యవధి, తీవ్రత, అనుబంధ లక్షణాలు, మందులు, సంభావ్య ప్రేరకాలను నమోదు చేయడాన్ని సమర్థిస్తాయి. అవి సాధారణంగా క్రమంగా ప్రారంభమై, పూర్తిగా తగ్గిపోయే ఆరాను మరింత అంచనా అవసరమైన లక్షణాల నుంచి వేరు చేస్తాయి. మొదటిసారి వచ్చిన లేదా మునుపటి వాటికి గణనీయంగా భిన్నమైన దృష్టి లేదా నాడీ సంబంధిత లక్షణాల ఘటనను, ఆన్‌లైన్ వివరణ ఆధారంగా “కేవలం ఆరా” అని పేర్కొనకూడదు.

మెథిలీన్ బ్లూకు గురైన తర్వాత కొత్తగా వచ్చిన లేదా కొనసాగుతున్న తలనొప్పి ఉంటే, ఉత్పత్తి పాత్రను లేదా లేబుల్ స్పష్టమైన ఫోటోను, నమోదు పత్రాన్ని వైద్యుని లేదా ఫార్మసిస్ట్ వద్దకు తీసుకెళ్లండి. విస్తృత భద్రతా మార్గదర్శి, వైద్యునితో చర్చకు ఉపయోగపడే ప్రశ్నలు అసలు ఉత్పత్తి, ఉద్దేశించిన ఉపయోగం ఆధారంగా ఆ సంభాషణను క్రమబద్ధంగా జరపడానికి సహాయపడతాయి.