Artykuł
Błękit metylenowy i post: co pokazują badania nad autofagią
Błękit metylenowy badano w komórkach poddanych stresowi związanemu z dostępnością składników odżywczych. Nie dowodzi to, że przyjmowanie go podczas postu przerywanego poprawia zdrowie. W źródłach przeanalizowanych na potrzeby tego artykułu nie znaleźliśmy kontrolowanego badania z udziałem ludzi, które wykazywałoby korzyści dotyczące autofagii lub korzyści kliniczne wynikające z łączenia błękitu metylenowego z postem.
Chodzi o trzy odrębne pytania: co zmierzono w eksperymencie laboratoryjnym, czy preparat mieści się w określonej definicji postu oraz czy przyjmowanie go bez jedzenia zmienia jego wchłanianie lub tolerancję. Twierdząca odpowiedź na jedno z nich nie rozstrzyga pozostałych.
Co oznacza pozbawienie surowicy w cytowanym eksperymencie
W badaniu komórek neuronalnych przeprowadzonym przez Xie i współpracowników w 2013 roku badacze wykorzystali komórki HT22, linię komórkową pochodzącą z mysiego hipokampa. Zastąpili pożywkę hodowlaną wzbogaconą surowicą pożywką DMEM bez surowicy. Komórki pozostawały w pożywce laboratoryjnej; nie przeniesiono ich do samej wody.
Błękit metylenowy ograniczał apoptozę związaną z pozbawieniem surowicy, czyli jedną z form programowanej śmierci komórki. Badacze mierzyli również wybarwienie LC3B i poziomy białek, analizowali związane z autofagią białko p62 oraz stosowali inhibitory, aby sprawdzić proponowany mechanizm. Wyniki wskazywały na udział sygnalizacji AMPK bez hamowania mTOR, które bywa zakładane w opisach internetowych. W odrębnych eksperymentach na myszach badano tkankę mózgową po podaniu błękitu metylenowego.
Usunięcie surowicy zmienia skład mieszaniny podtrzymującej hodowane komórki, w tym składniki wspierające ich wzrost. Nie odtwarza skoordynowanych reakcji hormonalnych, trawiennych i tkankowych człowieka pomijającego posiłki. Większa przeżywalność tej linii komórkowej nie dowodzi też pożądanego działania w każdym typie komórek ani w każdej chorobie.
Zestawienie twierdzeń i badań
To zestawienie oddziela interwencję od punktu końcowego. Nazwa badania jest mniej użyteczna niż wiedza o tym, co zmieniono i co mierzono.
| Oceniane twierdzenie | Rzeczywisty model lub wymagane porównanie | Mierzony punkt końcowy | Co mogą potwierdzać dowody |
|---|---|---|---|
| „Błękit metylenowy pomaga komórkom podczas postu.” | Xie 2013: mysie komórki HT22 pozbawione surowicy, z błękitem metylenowym i bez niego | Apoptoza, żywotność i wskaźniki związane z autofagią | Ochronę w tych warunkach hodowli; brak wyników dotyczących postu u ludzi |
| „Aktywuje szlak energetyczny, więc naśladuje post.” | Atamna 2015: hodowane ludzkie fibroblasty IMR90 poddane działaniu błękitu metylenowego | Stosunek NAD/NADH, fosforylacja AMPK, aktywność enzymów mitochondrialnych i punkty końcowe związane ze starzeniem komórkowym | Odpowiedź komórkową na związek; brak interwencji żywieniowej |
| „Badania nad postem dowodzą, że to połączenie działa.” | Badanie DIRECT: wybrani pacjenci z rakiem piersi otrzymujący chemioterapię; porównanie diety naśladującej post ze zwykłą dietą | Toksyczność leczenia i miary odpowiedzi guza | Dowody dotyczące diety jako uzupełnienia chemioterapii; błękit metylenowy nie był badanym uzupełnieniem |
| „Te dwie interwencje działają synergistycznie.” | Porównanie obejmujące brak obu interwencji, każdą z osobna oraz obie łącznie | Ten sam z góry określony punkt końcowy we wszystkich grupach, z analizą interakcji | Sprawdzenie, czy łączny efekt przewyższa oczekiwane efekty oddzielnych interwencji; powyższe badania tego nie wykazały |
| „Nie przerwie mojego postu.” | Dokładny preparat, składniki i odpowiednie zasady postu | Ilości składników lub zgodność z tymi zasadami | Odpowiedź dotyczącą składu preparatu lub definicji postu; brak pomiaru autofagii |
Zestawienie jest autorską syntezą omawianych tu badań. Dwa ostatnie wiersze opisują dowody, których wymagałoby dane twierdzenie, zamiast przedstawiać wyniki ukończonych eksperymentów.
Aktywacja AMPK nie jest wynikiem badania nad postem
Druga często cytowana publikacja, badanie szlaków energetycznych i obronnych komórek przeprowadzone przez Atamnę i współpracowników w 2015 roku, dotyczyła ludzkich fibroblastów hodowanych poza organizmem. Odnotowano w nim przejściową zmianę fosforylacji AMPK, zmiany aktywności mitochondrialnego kompleksu IV oraz ograniczenie skracania telomerów w hodowlach poddanych działaniu związku. Są to pomiary komórkowe. Słowo „ludzkie” opisuje pochodzenie komórek, a nie osoby uczestniczące w badaniu nad postem.
Szlak wykrywający stan energetyczny może reagować na więcej niż jeden bodziec. Wykrycie takiej reakcji nie oznacza, że bodźce te są zamienne. Dowody na to, że błękit metylenowy zmienia aktywność AMPK, oraz dowody na to, że ograniczenie jedzenia wpływa na metabolizm, nie wykazują, że ich połączenie jest korzystne ani że działa addytywnie lub synergistycznie. Twierdzenia dotyczące długości życia również wymagają własnych punktów końcowych, co wyjaśniamy w artykule o dowodach dotyczących błękitu metylenowego i długowieczności.
Sama autofagia jest procesem, w którym materiał komórkowy trafia do lizosomów w celu rozkładu i ponownego wykorzystania. Jej aktywności nie można sprowadzić do informacji o kaloryczności suplementu na etykiecie. Wytyczne dotyczące metod badania autofagii rozróżniają liczbę struktur autofagicznych i przepływ autofagiczny, czyli przechodzenie materiału przez cały proces. Większa liczba struktur może odzwierciedlać ich nasilone powstawanie albo opóźnione usuwanie. Pojedynczy marker nie pozwala rozstrzygnąć tej różnicy.
Nasz artykuł o błękicie metylenowym, AMPK i eksperymentach nad autofagią omawia te pomiary bardziej szczegółowo.
Czy błękit metylenowy przerywa post?
Nie ma odpowiedzi „tak” lub „nie”, która byłaby niezależna od preparatu. „Błękit metylenowy” to nazwa substancji czynnej, a nie pełny wykaz składników czy analiza wartości odżywczej.
- Przy ścisłej definicji postu dopuszczającej wyłącznie wodę preparat błękitu metylenowego jest dodatkiem do wody. Nazwanie go bezkalorycznym nie sprawia, że staje się samą wodą.
- Przy zasadzie opartej na kaloryczności sprawdź dokładny skład preparatu. Cukier, syrop, olej lub inne nośniki dostarczające energii należy uwzględnić w ich rzeczywistych ilościach. Nie przypisuj wartości kalorycznej wyłącznie na podstawie koloru, stężenia procentowego ani nazwy substancji czynnej.
- W przypadku „postu autofagicznego” ani brak dodanego cukru, ani niewielka deklarowana kaloryczność nie określają, co dzieje się z przepływem autofagicznym w tkankach danej osoby.
- Przed badaniem medycznym postępuj zgodnie z instrukcjami placówki wykonującej badanie. Wskazówki MedlinePlus dotyczące pozostawania na czczo przed badaniami krwi wyraźnie oddzielają picie samej wody od decyzji dotyczących leków i odradzają ich odstawianie bez zalecenia personelu medycznego.
Twierdzenie dotyczące wchłaniania wymaga innego eksperymentu: porównania tego samego preparatu w określonych warunkach po posiłku i na czczo, z pomiarem stężeń we krwi w czasie. Szybsze odczucie efektu nie dowodzi większego wchłaniania. Dowody dotyczące poszczególnych dróg podania znajdziesz w artykule o wchłanianiu i dystrybucji błękitu metylenowego. Powyższe badania komórkowe nie ustalają zasad przyjmowania preparatu z jedzeniem.
Post połączony z błękitem metylenowym nie może zastąpić leczenia nowotworu
Relacje o mniejszym bólu podczas postu nie dowodzą zmniejszenia guza ani dłuższego przeżycia. Gdy jednocześnie zmieniają się stosowane substancje, sposób odżywiania i leki przeciwbólowe, osobista relacja nie pozwala ustalić, która interwencja spowodowała poprawę.
Istnieją rzeczywiste badania nad interwencjami żywieniowymi podczas leczenia nowotworów. Randomizowane badanie DIRECT fazy 2 oceniało dietę naśladującą post stosowaną równolegle z chemioterapią neoadjuwantową u pacjentów z HER2-ujemnym rakiem piersi w stadium II/III. Nie stwierdzono różnicy w toksyczności między grupami, a niektóre analizy odpowiedzi na leczenie wykazały korzystne wyniki. Ustalenia te dotyczyły wybranej populacji pacjentów i diety jako uzupełnienia leczenia. Nie badano błękitu metylenowego, nie wykazano skuteczności postu opartego wyłącznie na wodzie ani nie ustalono sposobu zastąpienia chemioterapii.
Nie opóźniaj zaleconego leczenia nowotworu ani nie zastępuj go tym połączeniem. U osoby tracącej masę ciała lub mającej trudności z jedzeniem dalsze ograniczenia mogą być sprzeczne z potrzebami związanymi z leczeniem. Zalecenia żywieniowe National Cancer Institute wyjaśniają, dlaczego podczas leczenia nowotworu ważne są odpowiednia ilość kalorii i białka, ocena stanu odżywienia oraz indywidualnie dobrane wsparcie.
Błękit metylenowy wiąże się również z zagrożeniami związanymi ze stosowaniem leków, niezależnie od postu. Informacja dotycząca przepisywania produktu PROVAYBLUE ostrzega przed zespołem serotoninowym przy stosowaniu z lekami serotoninergicznymi i opioidami oraz wskazuje niedobór G6PD jako przeciwwskazanie. Ta dokumentacja produktu do wstrzykiwań nie potwierdza zasadności stosowania doustnego preparatu konsumenckiego ani schematu postu. Zanim rozważysz stosowanie, przedstaw zespołowi prowadzącemu leczenie konkretny produkt i listę przyjmowanych leków.
Oceniając nowe twierdzenie, określ model, interwencję, grupę porównawczą i punkt końcowy, korzystając z przewodnika po czytaniu badań nad błękitem metylenowym. Twierdzenie dotyczące osób poszczących wymaga dowodów pochodzących od osób poszczących, a twierdzenie dotyczące połączenia wymaga dowodów z badań, które faktycznie sprawdzają to połączenie.