Adakah metilena biru menyingkirkan logam berat? Bukti detoks

Metilena biru bukan rawatan yang diiktiraf untuk menyingkirkan logam berat daripada badan. Sumber klinikal dan penyelidikan yang diteliti untuk artikel ini tidak mengenal pasti bukti pada manusia yang menunjukkan bahawa ia meningkatkan penyingkiran plumbum, merkuri, kadmium atau arsenik secara bermakna serta memperbaiki hasil keracunan. Ini ialah batas bukti yang ditemui, bukannya bukti bahawa setiap kemungkinan interaksi kimia telah diketepikan.

Tiga pernyataan berbeza sering diringkaskan menjadi perkataan “detoks”: sesuatu produk mengandungi sedikit pencemaran, sesuatu bahan mengubah tindak balas tekanan sel, dan sesuatu rawatan menyingkirkan bahan toksik daripada seseorang. Bukti untuk satu daripadanya tidak membuktikan yang lain.

Produk yang bersih ialah hasil kualiti

Panel logam berat memeriksa sampel produk yang dihantar. Ia mungkin melaporkan jumlah plumbum, merkuri, kadmium dan arsenik, bersama-sama dengan unit, kaedah dan had pelaporan. Arsenik ialah metaloid, walaupun ia lazimnya dimasukkan dalam panel yang diterangkan sebagai ujian logam berat.

Kaedah analisis unsur FDA menggambarkan tugas analisis tersebut: mengukur unsur tertentu dalam bahan yang ditakrifkan menggunakan prosedur yang telah disahkan. Keputusan di bawah had pelaporan bermaksud makmal tidak dapat melaporkan kuantiti melebihi had tersebut dalam keadaan berkenaan. Ia tidak bermaksud unsur itu secara matematiknya tiada.

Bagi metilena biru, ini menjawab sama ada sampel yang diuji memperkenalkan bahan cemar yang diukur. Ia tidak memberikan maklumat tentang penyingkiran pencemaran yang sudah berada dalam badan. Sijil yang menunjukkan kandungan plumbum rendah tidak boleh membuktikan aktiviti pengkelatan plumbum, sama seperti ujian air tidak boleh membuktikan cara sesuatu ubat berfungsi.

Panduan kami tentang logam berat, Azure B dan kekotoran metilena biru yang lain menerangkan mengapa panel unsur juga tidak menjawab persoalan kualiti yang lain. Identiti produk, kekotoran berkaitan pewarna dan bahan cemar unsur memerlukan bukti analisis yang berbeza.

Apakah yang sebenarnya diperlukan untuk penyingkiran logam?

Pengkelatan melibatkan bahan kimia yang mengikat ion logam. Dalam rawatan perubatan, persoalan yang berguna ialah sama ada interaksi tersebut membantu badan menyingkirkan logam berkenaan dengan risiko yang boleh diterima. Pengikatan dalam tabung uji sahaja tidak dapat membuktikan bahawa sesuatu bahan sampai ke tisu yang betul, mengekalkan logam semasa pengangkutan atau menghasilkan manfaat klinikal.

Penjelasan FDA tentang pengkelatan perubatan membezakan rawatan preskripsi yang diawasi daripada produk tidak diluluskan yang dipasarkan untuk detoksifikasi di rumah. Ia menyatakan bahawa tiada produk pengkelatan mempunyai kelulusan FDA untuk penggunaan tanpa preskripsi.

Dakwaan penyingkiran oleh metilena biru yang boleh dipercayai memerlukan logam yang dinamakan, pendedahan yang dikenal pasti, formulasi dan laluan pemberian yang ditakrifkan, kumpulan perbandingan yang sesuai serta pengukuran dari semasa ke semasa. Penyelidik perlu membezakan peningkatan penyingkiran daripada pengagihan semula antara darah dan tisu atau pengurangan pendedahan yang berterusan. Hasil kesihatan dan kesan buruk penting di samping nilai makmal.

“Menyokong laluan detoks” tidak menyediakan pengukuran yang tiada tersebut. Begitu juga dengan mekanisme pengikatan berkaitan sulfur yang dicadangkan berdasarkan struktur molekul.

Jadual dakwaan kepada bukti

Gunakan jadual ini untuk mengenal pasti perkara yang sebenarnya diukur oleh sesuatu laporan sebelum menerima dakwaan yang disertakan.

Dakwaan atau pemerhatian	Bukti yang menanganinya	Perkara yang tidak dapat dibuktikannya secara bersendirian
“Kelompok ini mempunyai pencemaran logam berat yang rendah”	Keputusan unsur yang dipautkan kepada kelompok, unit, had pelaporan, identiti sampel dan kaedah disahkan yang sesuai	Penyingkiran logam daripada seseorang; ketiadaan setiap kekotoran lain
“Metilena biru mengurangkan tekanan oksidatif”	Pengukuran sel atau haiwan terkawal bagi titik akhir redoks tertentu, dengan kawalan asai yang sesuai	Pengikatan logam, peningkatan perkumuhan logam atau keberkesanan rawatan pada manusia
“Logam mengikat dalam eksperimen makmal”	Pengukuran pengikatan secara langsung dalam keadaan kimia yang dinyatakan	Pengikatan stabil dalam badan, pengangkutan yang selamat atau penyingkiran
“Badan mengeluarkan lebih banyak logam”	Pengukuran khusus logam yang disahkan dengan masa pengumpulan, pembanding dan tafsiran yang sesuai	Bahawa keracunan memang berlaku, bahawa jumlah beban berbahaya dalam tisu berkurang atau bahawa kesihatan bertambah baik
“Metilena biru mendetoksifikasi logam berat”	Bukti rawatan manusia yang menghubungkan pendedahan, intervensi, pengagihan logam, hasil bermakna dan kemudaratan	Dakwaan luas ini tidak dibuktikan oleh bukti yang ditemui untuk artikel ini
“Air kencing bertukar biru atau hijau”	Bukti pewarnaan berkaitan pewarna	Pengukuran penyingkiran plumbum, merkuri, arsenik atau kadmium

Jadual ini ialah bantuan untuk membaca bukti, bukannya protokol ujian atau rawatan.

Kesan antioksidan tidak mengukur penyingkiran logam

Metilena biru mengambil bahagian dalam kimia pengoksidaan-penurunan. Oleh itu, eksperimen boleh meneliti bagaimana ia mengubah tindak balas sel terhadap kecederaan tanpa menunjukkan bahawa ia menyingkirkan punca kecederaan tersebut.

Sebagai contoh, kajian 2009 Striatal neuroprotection with methylene blue meneliti tikus yang diberikan toksin mitokondria rotenon terus ke kawasan otak, dengan atau tanpa metilena biru yang diberikan secara setempat. Penyelidik menilai saiz lesi, metabolisme oksidatif, tekanan oksidatif dan tingkah laku motor. Perlindungan yang dilaporkan berkaitan dengan kecederaan tisu eksperimen. Rotenon bukan logam berat, dan ini bukan percubaan perkumuhan logam pada manusia.

Terdapat juga makalah 1980 tentang aktiviti enzim dalam tikus yang mengalami keracunan plumbum. Rekod PubMed mengenal pasti topik eksperimen tersebut tetapi tidak menyediakan abstrak. Rekod itu sahaja tidak dapat membuktikan kesan rawatan, penyingkiran logam atau cadangan untuk manusia. Tajuk yang mengandungi “keracunan plumbum” bukan bukti yang mencukupi untuk dakwaan detoks dalam talian.

Perbezaan ini terpakai merentasi bukti manusia bagi manfaat metilena biru. Perpustakaan penyelidikan menyusun kajian mengikut populasi dan titik akhir sebenar kajian tersebut.

Dua jalan pintas yang mengelirukan

Pertama, merawat methemoglobinemia bukan pengkelatan logam. Maklumat preskripsi untuk PROVAYBLUE intravena menerangkan peranan metilena biru dalam menukarkan besi hemoglobin daripada keadaan ferik kepada ferus. Besi berubah keadaan pengoksidaan sambil kekal sebagai sebahagian daripada hemoglobin. Ini tidak menunjukkan penyingkiran besi atau logam lain daripada badan.

Kedua, kajian “penyingkiran” alam sekitar boleh membalikkan peranan yang diandaikan pembaca. Sebuah makalah bertajuk Removal of mercury and methylene blue from aqueous solution menyiasat penjerap graphene-oxide yang difungsikan. Merkuri dan metilena biru ialah bahan yang disingkirkan daripada air. Metilena biru bukan rawatan yang menyingkirkan merkuri daripada pesakit.

Jika anda mengesyaki pendedahan sebenar

Mulakan dengan bahan, sumber, masa dan laluan pendedahan. Bawa bekas produk, maklumat tempat kerja atau laporan makmal yang berkaitan kepada doktor atau perkhidmatan racun. Pemilihan dan tafsiran ujian bergantung pada logam yang disyaki dan keadaan pendedahan.

Jangan mengambil agen pengkelat untuk menghasilkan ujian air kencing positif. Pendirian American College of Medical Toxicology tentang ujian air kencing selepas provokasi menerangkan bahawa agen pengkelat boleh meningkatkan perkumuhan logam pada orang yang mengalami keracunan dan juga mereka yang tidak mengalaminya. Membandingkan keputusan tersebut dengan julat rujukan biasa tanpa provokasi boleh menghasilkan diagnosis yang mengelirukan dan rawatan yang tidak perlu.

Metilena biru juga mempunyai kesan sampingan dan kontraindikasinya sendiri, termasuk interaksi ubat yang penting dan risiko dalam kekurangan G6PD. Berasa tidak sihat selepas mengambilnya bukan bukti bahawa logam sedang digerakkan.

Bagi keracunan akut yang disyaki, hubungi perkhidmatan racun dengan segera. Panduan kecemasan Poison Control mengarahkan bantuan kecemasan segera sekiranya berlaku rebah, sawan, kesukaran bernafas atau tidak dapat dikejutkan. Di Amerika Syarikat, Poison Control ialah 1-800-222-1222 dan nombor kecemasan ialah 911; di tempat lain, gunakan perkhidmatan tempatan. Jangan tangguhkan penilaian untuk mencuba rejimen detoks metilena biru.