Straipsnis
Kaip patikrinti internete rastą metileno mėlio protokolą
Pradėkite nuo vieno teiginio ir suraskite publikaciją, kuri, kaip teigiama, jį pagrindžia. Išsamus grafikas, mokslinė terminija ir ilgas literatūros sąrašas neįrodo, kad kas nors iš tikrųjų išbandė siūlomą protokolą.
Internetiniame protokole dažnai sujungiami keli skirtingi teiginiai: metileno mėlis pakeičia biologinį procesą; šis pokytis pagerina ligos eigą; kita intervencija sustiprina poveikį; o konkretus produktas atkartoja tyrimo sąlygas. Kiekvienam teiginiui reikia atskirų įrodymų. Pirmojo patvirtinimas nepatvirtina likusių trijų.
Naudingas klausimas yra konkretus: Ar šiame tyrime buvo išbandyta būtent ši intervencija, šioje populiacijoje, ir ar buvo išmatuota žadama nauda?
Suraskite šaltinį, kuriuo grindžiama nuoroda
Nukopijuokite pavadinimą, autorius, žurnalą, metus ir DOI arba PubMed identifikatorių į užrašus. Atskirai atidarykite identifikatorių ir palyginkite kiekvieną lauką. Tikras identifikatorius, priskirtas netinkamam pavadinimui, reiškia klaidingą citatą, net jei atidarytas šaltinis yra susijęs su metileno mėliu.
Jei identifikatoriaus nėra, ieškokite tikslaus pavadinimo, o tada išskirtinių pavadinimo žodžių kartu su autoriaus pavarde. Patikrinkite tiek žurnalo svetainę, tiek PubMed. Viena nesėkminga paieška neįrodo, kad šaltinis išgalvotas: pavadinimai keičiasi, citatose pasitaiko klaidų, o PubMed neapima visų publikacijų. Rezultatą žymėkite kaip nepatikrintą, kol nebus rastas atitinkantis įrašas.
Dirbtinio intelekto sugeneruotai santraukai taikykite lygiai tą pačią procedūrą. Paprašykite atsekamos nuorodos, tada publikaciją patikrinkite savarankiškai. Klausimas tai pačiai sistemai, ar jos pateikta citata teisinga, nėra nepriklausomas patikrinimas.
Taip pat patikrinkite puslapio autorystę. Ligoninės svetainėje paskelbta paciento diskusija vis tiek yra paciento diskusija, nebent aiškiai nurodyta, kad ją parengė arba kaip klinikines rekomendacijas peržiūrėjo specialistas. NCCIH internetinės sveikatos informacijos vertinimo vadove atskirai nagrinėjami šaltinio, tikslumo, ekspertinės peržiūros, informacijos aktualumo ir finansavimo klausimai. Pažįstamas domenas atsako tik į dalį šio vertinimo.
Palyginkite eksperimentą su žadamu rezultatu
Trumpai užsirašykite tyrime naudotą medžiagą, formuluotę, populiaciją, vartojimo būdą, trukmę, palyginamąją grupę ir matuotą rezultatą. Šią informaciją skaitykite pačiame straipsnyje, o ne jį cituojančiame įraše. Vadove apie metileno mėlio mokslinio straipsnio skaitymą išsamiau paaiškinama, kaip vertinti tyrimo planą.
Panagrinėkime tikrą pavyzdį. 2016 m. atsitiktinių imčių tyrime, kuriame dalyvavo 26 sveiki dalyviai, buvo tiriami smegenų vaizdiniai tyrimai, ilgalaikis dėmesys ir trumpalaikė atmintis prieš geriamojo metileno mėlio arba placebo vartojimą ir praėjus vienai valandai po jo. Tyrime pranešta apie vaizdinių tyrimų atsako pokyčius ir daugiau teisingų atsakymų atliekant atminties atkūrimo užduotį.
Tai yra svarbūs įrodymai apie konkrečias tomis sąlygomis matuotas užduotis. Jie neįrodo lėtinės plaučių ligos gydymo, naudos per kelis mėnesius ar deguonies arba šviesos pridėjimo poveikio. Tai skirtingi klausimai, net jei reklaminėje pastraipoje jie susiejami mitochondrijų terminologija.
Taip pat atskirkite gyvūnų ligos modelį nuo pacientų, sergančių ta liga. Tas pats diagnostinis terminas nereiškia, kad populiacijos yra tarpusavyje pakeičiamos. Bet kokį siūlomą rezultatų perkėlimą tarp rūšių, vartojimo būdų ar baigčių pažymėkite kaip ekstrapoliaciją, tada ieškokite tokį perkėlimą pagrindžiančių įrodymų.
Neatskirkite vienetų nuo dydžio
Vienetai nusako, ką matuoja skaičius. Miligramai nusako masę; mililitrai – tūrį; miligramai mililitre – koncentraciją; miligramai kilogramui – masę kūno svorio atžvilgiu. Nukopijavus skaičių, bet praleidus vardiklį, jo reikšmė pasikeičia.
Ne klinikiniame aritmetikos pavyzdyje nuoroda į 4 mg/mL nereiškia 4 mg, jei nenurodytas atitinkamas tūris. Taip pat 4 mikrogramai ir 4 miligramai skiriasi 1,000 kartų. Šie pavyzdžiai skirti perrašymo klaidoms tikrinti, o ne naudotiniems kiekiams nurodyti.
Nebandykite taisyti abejotino protokolo apskaičiuodami naują režimą. Pažymėkite neatitikimą ir grįžkite prie pirminio šaltinio. Net nepriekaištingi skaičiavimai neįrodo, kad gyvūnams taikyta ekspozicija, laboratorinė koncentracija ar injekcinė formuluotė tinka žmogui, vartojančiam geriamąjį produktą.
Užpildytas teiginio tikrinimo darbo lapas
Toliau pateikti teiginiai yra sąmoningai sukurti mokomieji pavyzdžiai, o ne tikros gydymo rekomendacijos. PubMed įrašas yra tikras; jam priskirtas išgalvotas teiginys – ne. Tikrindami internetinį įrašą, galite nukopijuoti šios lentelės struktūrą.
| Iliustracinis teiginys arba trūkumas | Tikrinimo veiksmas | Rezultatas ir pagrįsta išvada |
|---|---|---|
| Išgalvota citata: sugalvotas pavadinimas apie lėtinės plaučių ligos išgydymą deriniu priskiriamas PMID 27351678. | Atidarykite PMID ir palyginkite pavadinimą, dalyvius bei intervenciją. | Tai pirmiau aprašytas sveikų dalyvių smegenų vaizdinių tyrimų įrašas. Identifikatorius tikras, tačiau jis nepatvirtina išgalvotos citatos ar teiginio. |
| Populiacijos neatitikimas: pelėms atlikto eksperimento rezultatas apibūdinamas kaip įrodyta nauda pacientams. | Nustatykite rūšį ir ieškokite atskiro tyrimo su žmonėmis, kuriame būtų vertinama teigiama nauda. | Tyrimas su gyvūnais parodo, kas buvo ištirta tame modelyje. Teiginiui apie pacientus reikia papildomų įrodymų. |
| Vienetų neatitikimas: santraukoje koncentracijos reikšmė nukopijuota taip, tarsi ji būtų masė. | Užrašykite abu dydžius, įskaitant vardiklius ir susijusį tūrį. | Šie du įrašai apibūdina skirtingus dydžius. Tokia santrauka negalima pasikliauti. |
| Derinio įrodymų spraga: viename straipsnyje tiriamas metileno mėlis, o kitame – kita intervencija. | Patikrinkite, ar bent viename tyrime taikomas siūlomas bendras gydymas ir tinkama palyginamoji grupė. | Atskiri tyrimai neįrodo derinio naudos, papildomos naudos ar saugumo. |
| Baigties pakeitimas: laboratorinio žymens pokytis paverčiamas pažadu apie geresnį kasdienį funkcionavimą. | Suraskite tikslią baigtį, matavimo metodą ir stebėjimo laikotarpį. | Žymens rezultatas pagrindžia teiginį apie žymenį. Funkcinei naudai pagrįsti reikia atitinkamo matavimo. |
Derinį vertinkite kaip atskirą intervenciją
Kai teigiama, kad pridėjus B pagerėja gydymo A poveikis, ieškokite A-plus-B grupės, palygintos su A grupe. Derinys, lygintas tik su placebu, gali parodyti bendrą skirtumą, tačiau neparodo, kokią papildomą įtaką daro B. Stipresniam teiginiui apie sinergiją reikia tyrimo plano ir analizės, galinčių atskirti sąveiką nuo atskirų komponentų poveikio.
Užrašykite kiekvieną komponentą atskirai, o ne naudokite bendrą paketo pavadinimą. Teiginių apie deguonį ir šviesą atveju tai apima faktinį tyrime naudotą deguonies tiekimą ir šviesos ekspoziciją. Straipsnyje apie metileno mėlio derinį su hiperbariniu deguonimi nagrinėjamas būtent šio derinio įrodymų klausimas.
Saugumą taip pat reikia tikrinti atskirai. Dabartinėse PROVAYBLUE skyrimo rekomendacijose aprašomas intraveninis preparatas, skirtas įgytai methemoglobinemijai. Jose įspėjama apie sunkų ar mirtiną serotonino sindromą kartu vartojant serotoninerginius vaistus ir opioidus, o vartojimas esant G6PD trūkumui yra kontraindikuotinas dėl hemolizinės anemijos rizikos. Forume pateiktas vartojimo grafikas nėra vaistų sąveikų vertinimas. Teiginį ir savo vartojamų vaistų sąrašą pateikite kvalifikuotam gydytojui; nekeiskite paskirto gydymo tam, kad jis atitiktų internetinį protokolą.
Išvadą užrašykite prieš vertindami pardavėją
Patikrinkite, ar autorius parduoda produktą, gauna nukreipimo komisinius arba siūlo aprašytą klinikos paslaugų paketą. NCCIH reklamos, pateikiamos kaip naujienos, gairėse paaiškinama, kodėl vien redakcinė išvaizda nėra patikimumo įrodymas. Komercinis interesas yra svarbus kontekstas, bet savaime neįrodo, kad teiginys klaidingas. Produkto dokumentacija turėtų būti vertinama atskirai, atliekant kokybės įrodymų vertinimą.
Užbaikite savo užrašą trimis punktais: ką šaltinis pagrindžia, ką protokolas prideda ir kas lieka neišspręsta. Išsaugokite pradinį teiginį, šaltinio URL ir datą. Taip gydytojas ar tyrėjas galės įvertinti konkretų neatitikimą, o ne ilgą protokolą, kurio prielaidos paslėptos pačiose instrukcijose.