ເມທິລີນບລູ ແລະ POTS: ເປັນຫຍັງກົນໄກຂອງຫຼອດເລືອດຈຶ່ງບໍ່ຢືນຢັນວ່າໃຊ້ເປັນການປິ່ນປົວໄດ້

ເມທິລີນບລູບໍ່ແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ໄດ້ຮັບການຢືນຢັນສຳລັບກຸ່ມອາການຫົວໃຈເຕັ້ນໄວເມື່ອປ່ຽນທ່າມາຢືນ ຫຼື POTS. ໃນການຄົ້ນຄວ້າເອກະສານວິຊາການສຳລັບບົດຄວາມນີ້ ບໍ່ພົບການທົດລອງທາງຄລີນິກແບບມີກຸ່ມຄວບຄຸມທີ່ສະແດງວ່າມັນຊ່ວຍໃຫ້ອາການ POTS ຫຼື ຄວາມສາມາດໃນການດຳເນີນຊີວິດປະຈຳວັນດີຂຶ້ນ. ການສຶກສາໃນພາວະຊັອກຈາກການຕິດເຊື້ອ ແລະ ຫຼອດເລືອດໃນການທົດລອງ ຕອບຄຳຖາມທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.

ເຫດຜົນທີ່ຊວນໃຫ້ເຊື່ອຄື POTS ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໄຫຼວຽນເລືອດ, ເມທິລີນບລູສາມາດຕ້ານສັນຍານບາງຢ່າງທີ່ເຮັດໃຫ້ຫຼອດເລືອດຄາຍຕົວ, ດັ່ງນັ້ນ ເມທິລີນບລູກໍຄວນເຮັດໃຫ້ POTS ດີຂຶ້ນ. ແຕ່ລະຂັ້ນຂອງເຫດຜົນນີ້ຕ້ອງໄດ້ຮັບການກວດສອບ. ຜົນຂອງຢາຕໍ່ເສັ້ນທາງການສົ່ງສັນຍານໃນຫຼອດເລືອດ ບໍ່ໄດ້ຢືນຢັນວ່າເສັ້ນທາງນັ້ນເປັນສາເຫດຂອງອາການໃນບຸກຄົນໃດໜຶ່ງ ຫຼື ວ່າການປ່ຽນແປງມັນຈະຊ່ວຍໃຫ້ຄົນນັ້ນຢືນໄດ້ຢ່າງສະບາຍ.

ສິ່ງທີ່ຕ້ອງແຍກໃຫ້ຊັດເຈນກ່ອນ

ພາວະທົນຕໍ່ທ່າຕັ້ງຊື່ບໍ່ໄດ້ ໝາຍເຖິງອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຢູ່ໃນທ່າຕັ້ງຊື່. POTS ແມ່ນກຸ່ມອາການໜຶ່ງທີ່ມີເກນກຳນົດຊັດເຈນ ຢູ່ພາຍໃນບັນຫາທີ່ກວ້າງກວ່ານັ້ນ. ພາວະລະບົບປະສາດອັດຕະໂນມັດຜິດປົກກະຕິຍັງມີຄວາມໝາຍກວ້າງກວ່າ ໂດຍໝາຍເຖິງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການຄວບຄຸມແບບອັດຕະໂນມັດ; ມັນບໍ່ໄດ້ໝາຍເຖິງຮູບແບບຄວາມດັນເລືອດພຽງແບບດຽວ.

ບົດສະຫຼຸບມະຕິຮ່ວມຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານ NIH ກ່ຽວກັບ POTS ອະທິບາຍວ່າ ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຢ່າງໜ້ອຍ 30 ຄັ້ງຕໍ່ນາທີພາຍໃນ 10 ນາທີຫຼັງຢູ່ໃນທ່າຕັ້ງຊື່ ຫຼື ຢ່າງໜ້ອຍ 40 ສຳລັບອາຍຸ 12–19 ປີ, ຮ່ວມກັບອາການຊຳເຮື້ອໃນທ່າຕັ້ງຊື່, ອາການດີຂຶ້ນເມື່ອນອນລົງ ແລະ ບໍ່ມີຄວາມດັນເລືອດຕ່ຳເມື່ອຢືນແບບຕໍ່ເນື່ອງ. ອາການຕ້ອງເປັນມາຢ່າງໜ້ອຍສາມເດືອນ ແລະ ຕ້ອງຕັດສາເຫດອື່ນທີ່ອະທິບາຍການເຕັ້ນໄວຂອງຫົວໃຈອອກກ່ອນ. ຄ່າທີ່ອ່ານຈາກໂມງພຽງຢ່າງດຽວບໍ່ສາມາດຢືນຢັນອົງປະກອບເຫຼົ່ານີ້ໄດ້.

ພາວະຄວາມດັນເລືອດຕ່ຳເມື່ອຢືນແບບຄລາສສິກມີເກນການວັດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ: ນິຍາມຕາມມະຕິຮ່ວມຂອງສະມາຄົມດ້ານລະບົບປະສາດອັດຕະໂນມັດ ລະບຸວ່າ ຄວາມດັນເລືອດຕົວເທິງຫຼຸດລົງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຢ່າງໜ້ອຍ 20 mmHg ຫຼື ຄວາມດັນເລືອດຕົວລຸ່ມຫຼຸດລົງ 10 mmHg ພາຍໃນສາມນາທີຫຼັງຢືນ ຫຼື ອຽງຕົວໃຫ້ຫົວສູງຂຶ້ນ. ພາວະຊັອກຈາກຫຼອດເລືອດສູນເສຍຄວາມຕຶງຕົວ ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສູນເສຍຄວາມຕຶງຕົວຂອງຫຼອດເລືອດຢ່າງສ້ວຍແຫຼມ ທີ່ຮຸນແຮງພໍຈະເປັນໄພຕໍ່ການໄຫຼວຽນເລືອດ. ພາວະນີ້ບໍ່ໄດ້ວິນິດໄສດ້ວຍການທົດສອບການຢືນ.

ການປຽບທຽບ: ພາວະ, ຜົນລັບ ແລະ ຊ່ອງຫວ່າງຂອງຫຼັກຖານ

ການປຽບທຽບນີ້ແຍກຄຳຖາມຂອງການສຶກສາອອກຈາກກັນ; ມັນບໍ່ແມ່ນແບບຟອມສຳລັບວິນິດໄສ. ດາວໂຫຼດການປຽບທຽບພາວະ ແລະ ຄຳຖາມສຳລັບການສົນທະນາ ເພື່ອເກັບຂໍ້ແຕກຕ່າງເຫຼົ່ານີ້ໄວ້ຮ່ວມກັນ. ຂໍ້ແຕກຕ່າງນີ້ຍັງສຳຄັນໃນການຕີຄວາມ ເມທິລີນບລູ ແລະ ການປ່ຽນແປງຄວາມດັນເລືອດ.

ການທົດລອງໃນພາວະຊັອກໄດ້ທົດສອບຫຍັງແທ້ໆ

ໃນການທົດລອງແບບສຸ່ມຂອງ Ibarra-Estrada ແລະ ຄະນະ ໃນປີ 2023, ຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີພາວະຊັອກຈາກການຕິດເຊື້ອໄດ້ຮັບເມທິລີນບລູທາງຫຼອດເລືອດດຳ ຫຼື ນ້ຳເກືອເປັນຢາຫຼອກ ຄຽງຄູ່ກັບການປິ່ນປົວໃນຫ້ອງດູແລຜູ້ປ່ວຍວິກິດ. ການວິເຄາະລວມຜູ້ປ່ວຍ 91 ຄົນ, ໃນນັ້ນ 45 ຄົນໄດ້ຮັບເມທິລີນບລູ ແລະ 46 ຄົນໄດ້ຮັບຢາຫຼອກ. ການປິ່ນປົວໃຊ້ການຢອດຢາເຂົ້າຫຼອດເລືອດໃນໄລຍະສາມມື້ ແລະ ປະເມີນຜົນລັບຈົນເຖິງ 28 ມື້.

ຜົນລັບຫຼັກແມ່ນໄລຍະເວລາຈົນສາມາດຢຸດຢາເພີ່ມຄວາມດັນເລືອດໄດ້. ຢາເຫຼົ່ານີ້ໃຊ້ເພື່ອຊ່ວຍພະຍຸງຄວາມດັນເລືອດໃນພາວະຊັອກ. ຄ່າມັດທະຍະຖານຂອງໄລຍະເວລາແມ່ນ 69 ຊົ່ວໂມງໃນກຸ່ມເມທິລີນບລູ ແລະ 94 ຊົ່ວໂມງໃນກຸ່ມຢາຫຼອກ. ອັດຕາການເສຍຊີວິດ ແລະ ໄລຍະເວລາໃຊ້ເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈໃກ້ຄຽງກັນລະຫວ່າງສອງກຸ່ມ.

ນັ້ນແມ່ນຫຼັກຖານກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວເສີມໃນຊ່ວງທີ່ການໄຫຼວຽນເລືອດລົ້ມເຫຼວຢ່າງສ້ວຍແຫຼມອັນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕິດເຊື້ອ. ມັນບໍ່ໄດ້ສະແດງວ່າເມທິລີນບລູຊະນິດກິນຊ່ວຍຫຼຸດການເຕັ້ນໄວຂອງຫົວໃຈເມື່ອຢືນ, ປ້ອງກັນອາການໃກ້ເປັນລົມ ຫຼື ຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ມີ POTS ໄປໂຮງຮຽນໄດ້ຫຼາຍຂຶ້ນ. ຜູ້ປ່ວຍ, ວິທີໃຫ້ຢາ, ການປິ່ນປົວຮ່ວມ, ໄລຍະເວລາ ແລະ ຜົນລັບຫຼັກ ລ້ວນແຕກຕ່າງກັນ. ບົດທົບທວນແຍກຕ່າງຫາກກ່ຽວກັບການທົດລອງເມທິລີນບລູໃນພາວະຫຼອດເລືອດສູນເສຍຄວາມຕຶງຕົວ ແລະ ຊັອກຈາກການຕິດເຊື້ອ ພິຈາລະນາຫຼັກຖານດ້ານການດູແລຜູ້ປ່ວຍວິກິດນັ້ນໃນບໍລິບົດຂອງມັນເອງ.

ເປັນຫຍັງຄຳອະທິບາຍກ່ຽວກັບໄນຕຣິກອອກໄຊດ໌ຈຶ່ງບໍ່ຄົບຖ້ວນ

ໄນຕຣິກອອກໄຊດ໌ມີສ່ວນໃນການຄາຍຕົວຂອງຫຼອດເລືອດ ລວມທັງການສົ່ງສັນຍານຜ່ານເອນໄຊມ໌ກວານິເລດໄຊເຄລສຊະນິດລະລາຍໄດ້ ແລະ ໄຊຄລິກ GMP. ເມທິລີນບລູສາມາດລົບກວນຂະບວນການຊີວະພາບນີ້ໄດ້ ແຕ່ການອະທິບາຍມັນພຽງວ່າເປັນສານຂັດຂວາງໄນຕຣິກອອກໄຊດ໌ ເຮັດໃຫ້ມອງຂ້າມຄວາມແຕກຕ່າງຂອງການທົດລອງ.

ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ ການທົດລອງຫຼອດເລືອດຂອງ Wolin ແລະ ຄະນະ ໃນປີ 1990 ໄດ້ໃຊ້ເມທິລີນບລູສະເພາະບ່ອນກັບລະບົບໄຫຼວຽນເລືອດຂະໜາດນ້ອຍຂອງກ້າມຊີ້ນໂຄງຮ່າງທີ່ເປີດອອກໃນໜູທີ່ໄດ້ຮັບຢາສະຫຼົບ. ມັນຫຼຸດການຂະຫຍາຍຫຼອດເລືອດທີ່ຕອບສະໜອງຕໍ່ອະເຊທິລໂຄລີນ ແລະ ໄນຕຣິກອອກໄຊດ໌. ຊູເປີອອກໄຊດ໌ດິສມິວເທສປ້ອງກັນການຍັບຍັ້ງນັ້ນໄດ້ ເຊິ່ງສະໜັບສະໜູນກົນໄກຂອງຊູເປີອອກໄຊດ໌ນອກເຊວໃນລະບົບທົດລອງນັ້ນ. ນີ້ແມ່ນການທົດລອງຫຼອດເລືອດແດງນ້ອຍສະເພາະບ່ອນ ບໍ່ແມ່ນການສຶກສາການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາກິນໃນຜູ້ມີ POTS. ຜົນຂອງມັນບໍ່ສາມາດຢືນຢັນໄດ້ທັງປະໂຫຍດທາງຄລີນິກ ຫຼື ການບາດເຈັບຂອງເສັ້ນປະສາດໃນຜູ້ປ່ວຍເຫຼົ່ານັ້ນ.

ຂໍ້ສົມມຸດທາງດ້ານພະຍາດກໍຍັງບໍ່ແນ່ນອນເຊັ່ນກັນ. ການສຶກສາການຕອບສະໜອງຂອງຫຼອດເລືອດຂະໜາດນ້ອຍໃນ POTS ປີ 2005 ໄດ້ປຽບທຽບຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມ 15 ຄົນທີ່ມີ POTS ແບບເລືອດໄຫຼວຽນຕ່ຳ, 17 ຄົນທີ່ມີ POTS ແບບເລືອດໄຫຼວຽນປົກກະຕິ ແລະ ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມທີ່ມີສຸຂະພາບດີ 13 ຄົນເປັນກຸ່ມອ້າງອີງ, ອາຍຸ 14–22 ປີ. ນັກວິຈັຍວັດການໄຫຼຂອງເລືອດໃນຜິວໜັງຂະນະທົດສອບການຕອບສະໜອງຂອງຫຼອດເລືອດສະເພາະບ່ອນ. ຜົນການສຶກສາຊີ້ວ່າ ການປ່ອຍໄນຕຣິກອອກໄຊດ໌ທີ່ຂຶ້ນກັບການໄຫຼຂອງເລືອດຫຼຸດລົງໃນກຸ່ມທີ່ມີເລືອດໄຫຼວຽນຕ່ຳ. ພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ທົດສອບເມທິລີນບລູເປັນການປິ່ນປົວ.

ຜົນການສຶກສານີ້ທ້າທາຍແນວຄິດທີ່ວ່າ POTS ທັງໝົດເກີດຈາກໄນຕຣິກອອກໄຊດ໌ຫຼາຍເກີນໄປ ແລະ ຄວນຖືກຍັບຍັ້ງ. ມັນກໍບໍ່ໄດ້ພິສູດເຊັ່ນກັນວ່າຜູ້ມີ POTS ທຸກຄົນຂາດໄນຕຣິກອອກໄຊດ໌. ດັ່ງທີ່ບົດທົບທວນທາງຄລີນິກຂອງ Mar ແລະ Raj ອະທິບາຍ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິບາງສ່ວນຂອງເສັ້ນປະສາດອັດຕະໂນມັດ, ປະລິມານເລືອດໄຫຼວຽນຕ່ຳ ແລະ ການເຮັດວຽກຂອງລະບົບອາດຣີເນີຈິກທີ່ສູງຂຶ້ນ ອາດມີສ່ວນຮ່ວມໃນແບບທີ່ຊ້ອນທັບກັນ. ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ NOS, cGMP ແລະ ການສົ່ງສັນຍານໃນຫຼອດເລືອດ ມີຄວາມສຳຄັນ ເພາະຊື່ຂອງເສັ້ນທາງການສົ່ງສັນຍານບໍ່ແມ່ນການວິນິດໄສສະເພາະຜູ້ປ່ວຍ.

ລາຍງານທີ່ຂັດແຍ່ງກັນຈາກຜູ້ປ່ວຍບອກຫຍັງເຮົາໄດ້

ການສົນທະນາໃນ Phoenix Rising ມີລາຍງານວ່າ POTS ຮຸນແຮງຂຶ້ນຢ່າງຫຼາຍໃນລະຫວ່າງໃຊ້ເມທິລີນບລູ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ການສົນທະນາກ່ຽວກັບ POTS ໃນ Reddit ມີລາຍງານວ່າອັດຕາຫົວໃຈດີຂຶ້ນທັນທີ ໂດຍຜູ້ລາຍງານເຊື່ອວ່າເປັນຜົນຈາກເມທິລີນບລູ. ເລື່ອງເລົ່າເຫຼົ່ານີ້ອະທິບາຍປະສົບການ ແລະ ຄຳຖາມ; ມັນບໍ່ໄດ້ຢືນຢັນສາເຫດຂອງການດີຂຶ້ນ ຫຼື ຊຸດໂຊມລົງ.

ຄຳຖາມທີ່ມີປະໂຫຍດຕ້ອງສະເພາະເຈາະຈົງ. ໄດ້ວັດອາການໃນທ່າດຽວກັນຫຼືບໍ່? ຄວາມດັນເລືອດປ່ຽນໄປພ້ອມກັບອັດຕາຫົວໃຈຫຼືບໍ່? ມີການປ່ຽນຢາ ຫຼື ອາຫານເສີມອື່ນຫຼືບໍ່? ບຸກຄົນນັ້ນຮູ້ສຶກດີຂຶ້ນພຽງຊົ່ວຄາວ ຫຼື ກັບມາມີເວລາຢູ່ໃນທ່າຕັ້ງຊື່ເພື່ອເຮັດກິດຈະກຳໄດ້ໃນມື້ຕໍ່ໆມາ? ເລື່ອງເລົ່າທີ່ຂາດລາຍລະອຽດເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ສາມາດແຍກຜົນຂອງຢາອອກຈາກການປ່ຽນແປງອື່ນທີ່ເກີດພ້ອມກັນ ຫຼື ຄວາມຜັນຜວນຕາມປົກກະຕິຂອງອາການໄດ້.

ສຳລັບຜູ້ທີ່ມີ ME/CFS ຮ່ວມດ້ວຍ, ຄວາມຮູ້ສຶກມີພະລັງງານທັນທີບໍ່ໄດ້ຕອບວ່າ ກິດຈະກຳນັ້ນເຮັດໃຫ້ອາການຮຸນແຮງຂຶ້ນໃນພາຍຫຼັງຫຼືບໍ່. ME/CFS, ເມທິລີນບລູ ແລະ ອາການບໍ່ສະບາຍຫຼັງອອກແຮງ ກ່າວເຖິງຜົນລັບນັ້ນແຍກຕ່າງຫາກ. ທັງລາຍງານທີ່ຊື່ນຊົມ ແລະ ລາຍງານທີ່ໜ້າກັງວົນ ບໍ່ໄດ້ເປັນເຫດຜົນຮອງຮັບແຜນການທົດລອງໃຊ້ຢູ່ເຮືອນ.

ສິ່ງໃດຈະເຮັດໃຫ້ຂໍ້ອ້າງກ່ຽວກັບ POTS ໜ້າເຊື່ອຖື?

ການສຶກສາທີ່ມີປະໂຫຍດຄວນຮັບຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການວິນິດໄສພ້ອມຫຼັກຖານບັນທຶກ, ລະບຸສູດຜະລິດຕະພັນ ແລະ ວິທີໃຫ້, ໃຊ້ສິ່ງປຽບທຽບທີ່ໜ້າເຊື່ອຖື ແລະ ວັດທັງອາການ ແລະ ຄວາມສາມາດໃນການເຮັດກິດຈະກຳ. ຄວນປະເມີນອັດຕາຫົວໃຈ ແລະ ຄວາມດັນເລືອດຮ່ວມກັນ. ການຕິດຕາມຕ້ອງດົນພໍທີ່ຈະກວດສອບປະໂຫຍດທີ່ຄົງຢູ່ ແລະ ຜົນບໍ່ພຶງປະສົງ ແທນທີ່ຈະຖືວ່າຄ່າທີ່ດີພຽງຄັ້ງດຽວໝາຍເຖິງການຟື້ນຕົວ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຂໍ້ກຳນົດສຳລັບທົດສອບຂໍ້ອ້າງ ບໍ່ແມ່ນຫຼັກຖານວ່າການປິ່ນປົວນັ້ນໄດ້ຜົນ.

ຄວາມປອດໄພກ່ຽວຂ້ອງໂດຍກົງກັບຂໍ້ສະເໜີນີ້. ຂໍ້ມູນການສັ່ງໃຊ້ຢາຂອງສະຫະລັດສຳລັບ ProvayBlue ຊະນິດໃຫ້ທາງຫຼອດເລືອດດຳ ເຕືອນກ່ຽວກັບກຸ່ມອາການເຊໂຣໂທນິນທີ່ອາດເຖິງຂັ້ນເສຍຊີວິດເມື່ອໃຊ້ຮ່ວມກັບຢາທີ່ມີປະຕິສຳພັນກັນ ແລະ ຫ້າມໃຊ້ໃນຜູ້ຂາດ G6PD ເນື່ອງຈາກຄວາມສ່ຽງຕໍ່ພາວະເລືອດຈາງຈາກເມັດເລືອດແດງແຕກ. ຂໍ້ບົ່ງໃຊ້ຂອງມັນແມ່ນພາວະເມດຮີໂມໂກລບິນໃນເລືອດສູງທີ່ເກີດຂຶ້ນພາຍຫຼັງ ບໍ່ແມ່ນ POTS. ຂໍ້ມູນກຳກັບຢານັ້ນບໍ່ໄດ້ຢືນຢັນແຜນການໃຊ້ຢາກິນສຳລັບອາການທີ່ເກີດເມື່ອຢູ່ໃນທ່າຕັ້ງຊື່.

ນຳຂໍ້ອ້າງທີ່ສະເພາະເຈາະຈົງ, ຜະລິດຕະພັນ, ລາຍການຢາທີ່ໃຊ້ຢູ່ປັດຈຸບັນ ແລະ ຜົນລັບທີ່ຕ້ອງການ ໄປປຶກສາຜູ້ປະກອບວິຊາຊີບທາງຄລີນິກທີ່ຄຸ້ນເຄີຍກັບອາການຂອງທ່ານເມື່ອຢູ່ໃນທ່າຕັ້ງຊື່. ຄຳຖາມທີ່ຄວນຖາມກ່ອນພິຈາລະນາໃຊ້ເມທິລີນບລູ ຊ່ວຍວາງກອບການສົນທະນານັ້ນໄດ້. ຄຳຖາມທີ່ຍັງບໍ່ມີຄຳຕອບຄື ມັນໃຫ້ປະໂຫຍດທີ່ຄຸ້ມຄ່າແລະຄົງຢູ່ສຳລັບຜູ້ປ່ວຍ POTS ຫຼືບໍ່, ບໍ່ແມ່ນວ່າມັນສາມາດປ່ຽນແປງຫຼອດເລືອດໃນບໍລິບົດອື່ນໄດ້ຫຼືບໍ່.