હાઇપરબેરિક ઓક્સિજન સાથે મેથિલીન બ્લૂ: સંયુક્ત સારવારના દાવાઓનું મૂલ્યાંકન

એક ક્લિનિકનું પાનું ઊર્જા, જ્ઞાનાત્મક ક્ષમતા અથવા સ્વસ્થ થવા માટે મેથિલીન બ્લૂ HBOT ઓફર કરે છે. ક્યારેક તેમાં લાલ પ્રકાશની પેનલ ઉમેરાય છે અને પેકેજને મેથિલીન બ્લૂ રેડ લાઇટ હાઇપરબેરિક ઓક્સિજન કહેવામાં આવે છે. પાનું માઇટોકોન્ડ્રિયા, ઓક્સિજનની પહોંચ અને થોડાં સંશોધનપત્રોનો ઉલ્લેખ કરે છે. કિંમત દરેક સત્ર માટે છે. વાચકને જે પ્રશ્ન પૂછવાની જરૂર છે તે દરેક ઘટક તર્કસંગત લાગે છે કે નહીં તેનાથી વધુ ચોક્કસ છે. પ્રશ્ન એ છે કે શું કોઈએ આ ચોક્કસ સંયોજનનું પરીક્ષણ કર્યું છે અને દરેક ઘટકને એકલા ઉપયોગમાં લેવાની સરખામણીએ વધારાનો લાભ માપ્યો છે.

આ સમીક્ષાનો વિષય એ જ પ્રશ્ન છે. આ પેકેજમાં સ્વતંત્ર રીતે બદલાઈ શકે એવા ચાર જેટલા હસ્તક્ષેપો છે: ચેમ્બરનું દબાણ, ઓક્સિજનની માત્રા, દવાનું ફોર્મ્યુલેશન અને તેનો સમય, તથા પ્રકાશનો સંપર્ક. એક ઘટક માટેના પુરાવા આખા પેકેજ માટેના પુરાવા નથી, અને સંયોજન અંગેનું સૌથી મજબૂત સીધું પરિણામ સામાન્ય માઇટોકોન્ડ્રિયલ સક્રિયતા વધવા કરતાં પ્રકાશગતિશીલ પ્રક્રિયા દ્વારા થતો નાશ વધવા તરફ નિર્દેશ કરે છે.

એક નામ હેઠળ ચાર હસ્તક્ષેપો

દબાણ એ પહેલો ખ્યાલ છે. ક્લિનિકલ હાઇપરબેરિક ઓક્સિજન થેરાપી, જેને સામાન્ય રીતે HBOT કહેવાય છે, એટલે આસપાસના વાતાવરણના દબાણ કરતાં વધારે દબાણે ઊંચી સાંદ્રતાવાળો ઓક્સિજન શ્વાસમાં લેવો. સામાન્ય રીતે દબાણ લગભગ 1.9 થી 3.0 atmospheres absolute હોય છે અને હવાના વિરામો સહિત ઓક્સિજન શ્વાસમાં લેવાનો સમય આશરે 90 થી 120 minutes હોય છે. એક વ્યક્તિ માટેના મોનોપ્લેસ ચેમ્બરમાં ઓક્સિજન વડે દબાણ વધારવામાં આવે છે; અનેક વ્યક્તિઓ માટેના મલ્ટિપ્લેસ ચેમ્બરમાં હવા વડે દબાણ વધારાય છે, જ્યારે દર્દી હૂડ અથવા માસ્ક દ્વારા ઓક્સિજન શ્વાસમાં લે છે. દબાણ અને ઓક્સિજનનો અંશ અલગથી બદલાય છે, તેથી બંને આંકડા વિના માત્ર હળવું હાઇપરબેરિક કહેવું એ બંનેમાંથી કોઈને પણ સ્પષ્ટ કરતું નથી.

ઓક્સિજનની પહોંચ એ બીજો ખ્યાલ છે. શુદ્ધ ઓક્સિજન સાથે 2 atmospheres દબાણે, હિમોગ્લોબિન સાથે બંધાયેલા ઓક્સિજન ઉપરાંત પ્લાઝ્મામાં ઓગળેલો ઓક્સિજન સામાન્ય સ્તર કરતાં ઘણો વધી જાય છે. આ ઓગળેલો અંશ Undersea and Hyperbaric Medical Societyની સારવારના સંકેતોની યાદીમાં દર્શાવેલા ગેસ એમ્બોલિઝમ અને જોખમમાં પડેલા ગ્રાફ્ટ્સ જેવા સ્વીકૃત ઉપયોગોનો આધાર છે. તે જ અંશ ઝેરી અસરોનું કારણ પણ બને છે: કાન અને સાઇનસની દબાણજન્ય ઇજા, ફેફસાંમાં ઓક્સિજનની ઝેરી અસર, અસ્થાયી નિકટદૃષ્ટિ અને ઓક્સિજનના વધુ દબાણે આંચકીઓ.

દવાનું ફોર્મ્યુલેશન એ ત્રીજો ખ્યાલ છે. અંધકારમાં આ રંગદ્રવ્ય રેડોક્સ ચક્રમાં કાર્ય કરનાર અને વૈકલ્પિક ઇલેક્ટ્રોન વાહક તરીકે કામ કરે છે. તે ઇલેક્ટ્રોન સ્વીકારીને લ્યુકોમેથિલીન બ્લૂ બનાવે છે અને ચક્રમાં ફરી વપરાતું રહીને તેમને આગળ પહોંચાડે છે, જેમ કે મેથિલીન બ્લૂ ઇલેક્ટ્રોન રિલે તરીકે કેવી રીતે કામ કરે છે તેમાં સમજાવ્યું છે. ઉત્પાદન, આપવાનો માર્ગ, mg per kgમાં માત્રા અને ચેમ્બર સત્રની સરખામણીએ દવા આપવાનો સમય—આ બધું અહીં આવે છે. અમેરિકાના ઇન્જેક્શન લેબલમાં ProvayBlueની પ્રિસ્ક્રાઇબિંગ માહિતી મુજબ અર્જિત મેટહિમોગ્લોબિનેમિયા માટે 1 mg per kgનો ઉપયોગ દર્શાવેલો છે. આ સ્વૈચ્છિક સંયુક્ત સત્રો માટે માન્ય કરાયેલી માત્રા નથી.

પ્રકાશનો સંપર્ક એ ચોથો ખ્યાલ છે, જે માત્ર કેટલીક ઓફરમાં હોય છે. 630 થી 680 nmનો લાલ પ્રકાશ લગભગ 664 nmની નજીક આવેલા રંગદ્રવ્યના શોષણ પટ્ટા સાથે મેળ ખાય છે અને પ્રકાશસંવેદકની રાસાયણિક પ્રક્રિયાને ચલાવી શકે છે; 810 nmનો નજીકનો ઇન્ફ્રારેડ પ્રકાશ રંગદ્રવ્યને સીધું સક્રિય કરવામાં નબળો છે, જેમ કે મેથિલીન બ્લૂ અને લાલ પ્રકાશની થેરાપીમાં સમીક્ષા કરવામાં આવી છે. તરંગલંબાઈ, ઇરેડિયન્સ અને ભૂમિતિ અંગેની માર્ગદર્શિકા મુજબ, તરંગલંબાઈ, ઇરેડિયન્સ, ફ્લુએન્સ અને દવાથી પ્રકાશ સુધીનો સમયાંતર કઈ પ્રકારની પ્રક્રિયા થશે તે નક્કી કરે છે. આ આંકડા વિના લાલ પ્રકાશ કહેવું એ પ્રકાશના સંદર્ભમાં દબાણ દર્શાવ્યા વિના હાઇપરબેરિક કહેવા જેવું છે.

સંયોજન અંગેના સાહિત્યમાં ખરેખર શું પરીક્ષણ થયું

આ સમીક્ષા માટે મળેલા કોઈ નિયંત્રિત માનવ અભ્યાસમાં મેથિલીન બ્લૂ સાથે સાચી HBOT આપવાથી બંને ઘટકોને અલગથી આપવાની સરખામણીએ શરીરવ્યાપી વધારાનો લાભ દર્શાવાયો નથી. ઉપલબ્ધ પુરાવા ત્રણ જૂથમાં આવે છે, અને દરેક જુદા પ્રશ્નનો જવાબ આપે છે.

સંયોજનનો સૌથી સીધો પ્રયોગ ઇન વિટ્રો છે. બિસલેન્ડ અને સહકર્મીઓએ મુક્ત તરતા અને બાયોફિલ્મ સ્વરૂપના S. aureus અને P. aeruginosaને રંગદ્રવ્ય સાથે 600 થી 800 nmના ફિલ્ટર કરેલા લાલ પ્રકાશના સંપર્કમાં મૂક્યા, શુદ્ધ ઓક્સિજનના 2 atmospheres દબાણ સાથે અને તેના વિના, જેમ કે આ પ્રકાશગતિશીલ ઓક્સિજન અભ્યાસમાં નોંધાયું છે. દબાણયુક્ત ઓક્સિજન ઉમેરવાથી 5 J per square cm પર નાશ એક લોગ કરતાં વધુ અને 10 J per square cm પર બે લોગ કરતાં વધુ વધ્યો. આ પ્રયોગપાત્રમાં પ્રકાશગતિશીલ થેરાપીમાં ઓક્સિજન ઉમેરવાનો ખરેખર વધારાનો લાભ છે, પરંતુ દબાણયુક્ત ઓક્સિજન સાથે રંગદ્રવ્ય આપવાથી લોકોમાં જ્ઞાનાત્મક ક્ષમતા અથવા ઊર્જા સુધરે છે તેનો પુરાવો નથી.

સૌથી નજીકના ફેક્ટોરિયલ પ્રાણીપ્રયોગમાં સામાન્ય દબાણે વધુ ઓક્સિજન, એટલે કે નોર્મોબેરિક હાઇપરોક્સિયા, વપરાયો હતો; HBOT નહીં. આ સ્ટ્રોક પછી સ્વસ્થ થવાના અભ્યાસમાં રોડ્રિગેઝ અને સહકર્મીઓએ 60 minute સુધી ધમની અવરોધ ધરાવતા ઉંદરોને હવા અથવા ઓક્સિજન, અને તેની સાથે વાહક દ્રાવણ અથવા 1 mg per kg રંગદ્રવ્યના જુદા સંયોજનોમાં ફાળવ્યા. આ સંયોજનથી કોઈપણ એક ઘટકની સરખામણીએ કાર્યક્ષમતાની પુનઃપ્રાપ્તિ વધુ સુધરી, જોકે ઇન્ફાર્ક્ટનું કદ માત્ર રંગદ્રવ્ય આપેલા જૂથ જેવું હતું. કોઈ દબાણ વધારવામાં આવ્યું ન હોવાથી, આ ઓક્સિજન અને રંગદ્રવ્ય વચ્ચેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાને સમર્થન આપે છે, પરંતુ 2 થી 3 atmospheres દબાણ માત્ર ઓક્સિજનથી મળતા પરિણામમાં કંઈ ઉમેરે છે કે નહીં તે જણાવતું નથી.

માનવ અહેવાલો વ્યક્તિગત કેસ સ્તરના છે. ગંભીર અર્જિત મેટહિમોગ્લોબિનેમિયા ધરાવતી 52 વર્ષની વ્યક્તિને ઓક્સિજન સાથે નસ દ્વારા 1 mg per kg રંગદ્રવ્ય આપવામાં આવ્યું, ત્યારબાદ લગભગ 2.2 atmospheres દબાણે 90 minutes માટે HBOT આપવામાં આવી, જેનું વર્ણન આ ઇમરજન્સી કેસ અહેવાલમાં છે. ક્રમશઃ અપાયેલી બચાવ સારવારથી સ્થિતિના કુદરતી વિકાસ, રંગદ્રવ્ય, ઓક્સિજન અને દબાણની અસરોને અલગ પાડી શકાતી નથી. તેનાથી વિપરીત એક ડેપ્સોન કેસમાં, 2.5 atmospheres દબાણે 2 hoursની સારવારથી ખાસ અસર થઈ નહોતી, ત્યારબાદ 1.5 mg per kg રંગદ્રવ્યએ ઝડપથી કામ કર્યું, જે આ ક્રમિક સારવારના કેસમાં નોંધાયું છે. આ એકસાથે અપાતી સારવારનું પરીક્ષણ કર્યા વિના, રંગદ્રવ્યની જગ્યાએ HBOT વાપરવા સામે દલીલ કરે છે. વારંવાર ટાંકવામાં આવતા 810 nmવાળા ઉંદરના અભ્યાસો, જે PMID 35059872 અને PMID 31372913 હેઠળ સૂચિબદ્ધ છે, કોઈ ચેમ્બર વિના રંગદ્રવ્ય સાથે પ્રકાશનું પરીક્ષણ કરે છે, તેથી તેઓ ચેમ્બર પ્રોટોકોલને માન્ય ઠેરવી શકતા નથી.

વધુ ઓક્સિજન સાથે રેડોક્સ રંગદ્રવ્ય આપવું આપમેળે સહક્રિયાત્મક કેમ નથી

રંગદ્રવ્યનું રેડોક્સ ચક્ર પોતે ઓક્સિજન વાપરે છે: આ ચયાપચય અભ્યાસમાં નસ દ્વારા આપવામાં આવેલા માઇક્રોમોલર સાંદ્રતાવાળા રંગદ્રવ્યએ ઉંદરોમાં આખા શરીરનો ઓક્સિજન વપરાશ આશરે અડધા જેટલો વધાર્યો હતો, અને રિડ્યુસ થયેલું રંગદ્રવ્ય ઇલેક્ટ્રોન સીધા ઓક્સિજનને પહોંચાડતું હતું. પ્રતિક્રિયાશીલ ઓક્સિજન પર તેની અસર સબસ્ટ્રેટ પર આધારિત છે: અલગ કરેલા હૃદયના માઇટોકોન્ડ્રિયામાં કોમ્પ્લેક્સ Iના સબસ્ટ્રેટ સાથે તે વધે છે અને સક્સિનેટ સાથે ઘટે છે (સબસ્ટ્રેટ અભ્યાસ). પ્રકાશ વિના બે સંભવિત પરિકલ્પનાઓ છે: જ્યાં પરિવહન ખોરવાયેલું હોય ત્યાં વધારાનો ઓક્સિજન રંગદ્રવ્યના પુનઃઑક્સિડેશનને ટેકો આપે છે, અથવા તે રંગદ્રવ્યના ચક્રને કારણે ઑક્સિડેટિવ પ્રવાહ વધારે છે. દબાણ વધે તેમ રંગદ્રવ્ય વધુ એન્ટિઑક્સિડન્ટ બને એવો કોઈ નિયમ નથી.

લાલ પ્રકાશ ઉમેરવાથી કાર્યપદ્ધતિ બદલાય છે. પ્રકાશથી સક્રિય થયેલું રંગદ્રવ્ય ઊર્જા અથવા ઇલેક્ટ્રોન ઓક્સિજનને પહોંચાડે છે અને સિંગલેટ ઓક્સિજન સહિત ઑક્સિડાઇઝિંગ પ્રજાતિઓ બનાવે છે. તેથી જ પ્રયોગપાત્રના પરિણામમાં વધારાના ઓક્સિજને બેક્ટેરિયાનો નાશ વધાર્યો હતો. એ જ રાસાયણિક પ્રક્રિયા ખોટા લક્ષ્યને ઇજા પહોંચાડે છે: આ માઇટોકોન્ડ્રિયલ પ્રકાશજન્ય ઝેરી અસરના અભ્યાસમાં ઉંદરના યકૃતમાંથી અલગ કરેલા માઇટોકોન્ડ્રિયામાં પ્રકાશિત રંગદ્રવ્યથી ઑક્સિડન્ટનું નિર્માણ, ગ્લુટાથાયોનમાં ઘટાડો, અનકપ્લિંગ અને ATPના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો થયો હતો. દર્શાવાયેલ સહક્રિયા પ્રકાશગતિશીલ કોષવિષાક્તતા છે, જે સ્વસ્થ પેશીઓને ઊર્જાવાન કરવા કરતાં સૂક્ષ્મજીવોનો નાશ કરવા માટે યોગ્ય છે.

સલામતી સેવા-વિશિષ્ટ છે, રંગદ્રવ્ય માટે સામાન્ય નથી

દરેક ખ્યાલ માટે પોતાની પૂર્વતપાસ જરૂરી છે, અને સંયોજન એવા પરસ્પર ક્રિયાના મુદ્દા ઉમેરે છે જેને રંગદ્રવ્યની સામાન્ય સલામતી અંગેનું પાનું આવરી શકતું નથી.

ચેમ્બર માટેની પૂર્વતપાસ દબાણ અને ઓક્સિજનના જોખમોથી શરૂ થાય છે: સારવાર ન કરાયેલ ન્યુમોથોરેક્સ, અવરોધક અથવા બુલસ ફેફસાંનો રોગ, કાનમાં દબાણ સમાન ન કરી શકવું, આંચકીનો ઇતિહાસ, તાજેતરની છાતી અથવા આંખની સર્જરી અને પ્રત્યારોપિત ઉપકરણો. આગનું નિયંત્રણ વ્યવસ્થાના માળખાનો ભાગ છે. હાઇપરબેરિક ઉપકરણોના સલામત ઉપયોગ અંગે FDAનો પત્ર ઉત્પાદકની સૂચનાઓનું પાલન, ગ્રાઉન્ડિંગ, કર્મચારીઓની તાલીમ, સતત દેખરેખ, ઉપકરણની જાળવણી, પ્રતિબંધિત વિદ્યુત વસ્તુઓને દૂર રાખવા અને NFPA 99 તથા ASME PVHO-1 હેઠળ સુસંગત વસ્ત્રો વાપરવાની જરૂરિયાત દર્શાવે છે. ઓક્સિજનથી સમૃદ્ધ ચેમ્બરમાં પ્રકાશની પેનલ એમ જ ક્યારેય લઈ જવી નહીં; તેની સુસંગતતા ચેમ્બરની સૂચનાઓ અને આગ સલામતી કાર્યક્રમમાં દસ્તાવેજિત હોવી જોઈએ.

દવા માટેની પૂર્વતપાસ રંગદ્રવ્યના લેબલ મુજબ થાય છે. G6PDની ઊણપ લેબલમાં દર્શાવાયેલ પ્રતિબંધિત સ્થિતિ છે; આ રંગદ્રવ્ય મોનોએમાઇન ઑક્સિડેઝ અવરોધક છે અને સેરોટોનર્જિક દવાઓ તથા કેટલાક ઓપિયોઇડ્સ સાથે સેરોટોનિન સિન્ડ્રોમ માટે તેની બોક્સવાળી ચેતવણી છે. દવાઓમાં કોઈપણ ફેરફાર પ્રિસ્ક્રાઇબ કરનાર ચિકિત્સકના માર્ગદર્શન હેઠળ થવો જોઈએ, અને ગર્ભાવસ્થા તથા કિડની અને યકૃતની કાર્યક્ષમતાની સમીક્ષા જરૂરી છે. રંગદ્રવ્ય પલ્સ ઑક્સિમેટ્રીમાં પણ દખલ કરે છે, તેથી ચોકસાઈ મહત્વની હોય ત્યારે ઓક્સિજન સંતૃપ્તિ માપવા માટે વૈકલ્પિક પદ્ધતિ જરૂરી છે. ફેફસાંના રોગમાં ઓક્સિજનનાં નીચાં માપન અથવા ME/CFS જેવી થાકની સ્થિતિઓ અંગે માહિતી શોધતા વાચકો માટે આ ભેદ મહત્વના છે.

FDA દ્વારા ક્લિયરન્સ મળેલા ચેમ્બરનો અર્થ એવો નથી કે એજન્સીએ મેથિલીન બ્લૂ HBOT અથવા કોઈ માઇટોકોન્ડ્રિયલ, જ્ઞાનાત્મક અથવા દીર્ઘાયુષ્યના પ્રોટોકોલનું મૂલ્યાંકન કર્યું છે. ચેમ્બરો સામાન્ય રીતે Class II ઉપકરણો હોય છે, જેને તેમના પોતાના લેબલમાં દર્શાવેલા સારવારના સંકેતો માટે 510(k) માર્ગ દ્વારા ક્લિયરન્સ મળે છે. ઉપરનો FDA પત્ર સલામતી અંગેનો સંદેશ છે, અસરકારકતાનું સમર્થન નથી.

સંયોજનના પુરાવાની ચકાસણીસૂચિ: આ લેખ માટેનું મૂળ સાધન

કોઈ સંશોધનપત્ર અથવા ક્લિનિકનું પાનું તપાસવા માટે આ ચકાસણીસૂચિ વાપરો. વિશ્વસનીય પ્રોટોકોલ દરેક મુદ્દાને લેખિતમાં સ્પષ્ટ કરે છે. કોઈપણ મુદ્દો ગેરહાજર હોય તો દાવો આશાસ્પદ નહીં, પરંતુ અપૂરતો સ્પષ્ટ કરાયેલો છે.

ઘટકો: ક્લિયરન્સની સ્થિતિ સહિત ચેમ્બરનું મોડેલ; મોનોપ્લેસ કે મલ્ટિપ્લેસ; ચોક્કસ atmospheres absolute; દર્દીને મળતા ઓક્સિજનનો અંશ; હવાના વિરામો સહિત ઓક્સિજનનો સમય; ચેમ્બરમાંનો કુલ સમય; સત્રોની સંખ્યા અને આવર્તન. દવાનું ઉત્પાદન અને ફોર્મ્યુલેશન; આપવાનો માર્ગ; mg per kgમાં માત્રા; મહત્તમ સંચિત માત્રા; દવા આપવાથી ચેમ્બર સુધીનો સમયાંતર. પ્રકાશ સામેલ હોય તો: તરંગલંબાઈ; ઇરેડિયન્સ; ફ્લુએન્સ; સમયગાળો; રંગદ્રવ્યની સરખામણીએ પ્રકાશ આપવાનો સમય; અને દસ્તાવેજિત હાઇપરબેરિક સુસંગતતા સાથે પ્રકાશનો સ્રોત ચેમ્બરની અંદર છે કે બહાર.

તુલનાત્મક જૂથો: અભ્યાસમાં સંયોજન, દરેક ઘટક અલગથી અને આદર્શ રીતે દેખાવ પૂરતી સારવાર અથવા પ્રમાણભૂત સારવારનું જૂથ હોવું જોઈએ, સાથે રેન્ડમ ફાળવણી અને અગાઉથી નિર્ધારિત મુખ્ય પરિણામ હોવું જોઈએ. સંપૂર્ણ પેકેજની સારવાર પહેલાં અને પછીના માપનોની શ્રેણી લાભને સંયોજનને આભારી ગણાવી શકતી નથી. ક્લિનિકના પાના માટે પૂછો કે ટાંકેલા સંશોધનપત્રોએ ખરેખર આમાંથી કયા જૂથોનું પરીક્ષણ કર્યું હતું. માત્ર રંગદ્રવ્યના અભ્યાસો સાથે માત્ર HBOTના અભ્યાસો ટાંકવા એ સંદર્ભસૂચિ દ્વારા બનાવેલું સંયોજન છે, સહક્રિયાનો પુરાવો નથી.

પરિણામો: અંતિમ માપદંડ, માપવાની પદ્ધતિ અને માપવાનો સમય સ્પષ્ટ કરો. કાર્યક્ષમતાના માપક્રમો, નુકસાન પામેલા ભાગનું કદ, સૂક્ષ્મજીવોની ગણતરી અને લક્ષણોના સ્કોર અલગ સાધનો વડે માપાતા અલગ દાવાઓ છે. સત્ર દરમિયાન થતા પરોક્ષ માપદંડોના ફેરફારો, જેમ કે ઓક્સિજન શ્વાસમાં લેતી વખતે મોનિટર પર વધુ ઊંચું માપન, ટકાઉ લાભ સ્થાપિત કરતા નથી.

સલામતી નિયંત્રણો: ફેફસાંના રોગ, કાનમાં દબાણ સમાન કરવાની ક્ષમતા, આંચકીનો ઇતિહાસ, G6PDની સ્થિતિ, સેરોટોનર્જિક અને ઓપિયોઇડ દવાઓ, ગર્ભાવસ્થા તથા કિડની અને યકૃતની કાર્યક્ષમતા માટે લેખિત પૂર્વતપાસ; તાલીમપ્રાપ્ત હાઇપરબેરિક કર્મચારીઓ દ્વારા સતત દેખરેખ; દબાણજન્ય ઇજા અને ઓક્સિજનની ઝેરી અસર માટેની પ્રક્રિયાઓ; ઇમરજન્સીમાં દબાણ ઘટાડવાની યોજના; આગ નિયંત્રણો અને પ્રતિબંધિત વસ્તુઓની યાદી; પ્રતિકૂળ ઘટનાઓની નોંધ; અને પલ્સ ઑક્સિમેટ્રીમાં રંગદ્રવ્યની દખલને ધ્યાનમાં રાખીને ઓક્સિજનનું નિરીક્ષણ કરવાની સ્પષ્ટ યોજના.

જ્યારે કોઈ પાનું આ મુદ્દાઓ આપી શકતું ન હોય, ત્યારે ઑનલાઇન મળેલો પ્રોટોકોલ તપાસવા માટે તમે જે ચકાસણી પ્રક્રિયા વાપરો તે જ અહીં લાગુ કરો. ચોક્કસ પેકેજનું પરીક્ષણ કરનાર પ્રકાશન માગો, તેમાં કયા જૂથોનું પરીક્ષણ થયું તે વાંચો, અને તર્કસંગત લાગતી કાર્યપદ્ધતિને માપેલા પરિણામ તરીકે સ્વીકારશો નહીં. સુસંગત લાગતું સંયોજન પણ પરીક્ષણ વિનાનું હોઈ શકે છે, અને આ કિસ્સામાં પરીક્ષણ કરાયેલી એક ક્રિયાપ્રતિક્રિયા એવી રાસાયણિક પ્રક્રિયાને વધારે છે જેને તમે સ્વસ્થ પેશીઓ પર નિશાન બનાવતી સૌથી ઓછું ઇચ્છો.