Methylenblau und Fasten: Was die Autophagie-Studien zeigen

Methylenblau wurde an Zellen untersucht, die nährstoffbedingtem Stress ausgesetzt waren. Daraus lässt sich nicht ableiten, dass seine Einnahme beim Intervallfasten die Gesundheit verbessert. In den für diesen Artikel geprüften Quellen fanden wir keine kontrollierte Humanstudie, die einen Nutzen für die Autophagie oder einen klinischen Nutzen durch die Kombination von Methylenblau und Fasten nachweist.

Es geht um drei getrennte Fragen: Was hat ein Laborexperiment gemessen, entspricht ein Präparat einer bestimmten Definition des Fastens, und verändert die Einnahme ohne Nahrung seine Resorption oder Verträglichkeit? Eine positive Antwort auf eine dieser Fragen beantwortet die anderen nicht.

Was Serumentzug im zitierten Experiment bedeutet

In der Studie von Xie und Kollegen aus dem Jahr 2013 an neuronalen Zellen verwendeten die Forschenden HT22-Zellen, eine Zelllinie aus dem Hippocampus der Maus. Sie ersetzten das mit Serum ergänzte Kulturmedium durch serumfreies DMEM. Die Zellen blieben in einem Labormedium; sie wurden nicht in reines Wasser überführt.

Methylenblau verringerte die mit dem Serumentzug verbundene Apoptose, eine Form des programmierten Zelltods. Die Forschenden bestimmten außerdem die LC3B-Färbung und Proteinmengen, untersuchten das mit Autophagie verbundene Protein p62 und setzten Hemmstoffe ein, um den vorgeschlagenen Mechanismus zu prüfen. Ihre Ergebnisse deuteten auf eine Beteiligung der AMPK-Signalübertragung hin, ohne die mTOR-Hemmung, die in Online-Darstellungen mitunter angenommen wird. In separaten Experimenten an Mäusen wurde Hirngewebe nach einer Behandlung mit Methylenblau untersucht.

Der Entzug von Serum verändert die Zusammensetzung des Mediums, das kultivierte Zellen versorgt, einschließlich wachstumsfördernder Bestandteile. Er bildet nicht die aufeinander abgestimmten hormonellen Reaktionen sowie die Reaktionen der Verdauung und der Gewebe eines Menschen nach, der Mahlzeiten auslässt. Auch belegt ein verbessertes Überleben dieser Zelllinie keine erwünschte Wirkung in jedem Zelltyp oder bei jeder Erkrankung.

Zuordnung von Behauptungen zu Studien

Diese Übersicht trennt den Eingriff vom Endpunkt. Der Name einer Studie ist weniger aussagekräftig als die Angaben dazu, was verändert und was erfasst wurde.

Die Übersicht ist eine eigenständige Zusammenführung der hier besprochenen Studien. Die letzten beiden Zeilen beschreiben die Evidenz, die für eine Behauptung erforderlich wäre, und berichten nicht über abgeschlossene Experimente.

AMPK-Aktivierung ist kein Ergebnis einer Fastenstudie

Die andere häufig zitierte Veröffentlichung, die Studie von Atamna und Kollegen aus dem Jahr 2015 zu Signalwegen des Energiehaushalts und der zellulären Abwehr, verwendete menschliche Fibroblasten, die außerhalb des Körpers kultiviert wurden. Sie berichtete über eine vorübergehende Veränderung der AMPK-Phosphorylierung, Veränderungen der Aktivität des mitochondrialen Komplexes IV und einen geringeren Telomerabbau in behandelten Kulturen. Dies sind zelluläre Messungen. Das Wort „menschlich“ beschreibt die Herkunft der Zellen, nicht Personen, die an einer Fastenstudie teilgenommen haben.

Ein Signalweg, der den Energiestatus erfasst, kann auf mehr als einen Reiz reagieren. Der Nachweis dieser Reaktion macht die Reize nicht austauschbar. Der Nachweis, dass Methylenblau AMPK verändert, und der Nachweis, dass eine eingeschränkte Nahrungszufuhr den Stoffwechsel beeinflusst, zeigen nicht, dass die Kombination vorteilhaft ist oder additiv beziehungsweise synergistisch wirkt. Auch Behauptungen zur Lebensdauer benötigen eigene Endpunkte, wie im Artikel zur Evidenz zu Methylenblau und Langlebigkeit erläutert wird.

Autophagie ist ein Prozess, bei dem zelluläres Material zum Abbau und zur Wiederverwertung in Lysosomen transportiert wird. Ihre Aktivität lässt sich nicht auf die Kalorienangabe eines Nahrungsergänzungsmittels reduzieren. Die Leitlinien für Autophagie-Assays unterscheiden die Anzahl autophagischer Strukturen vom autophagischen Fluss, also dem Durchlauf von Material durch den gesamten Prozess. Mehr Strukturen können auf eine verstärkte Bildung oder einen verzögerten Abbau hinweisen. Ein einzelner Marker kann diesen Unterschied nicht klären.

Unser Artikel zu Experimenten mit Methylenblau, AMPK und Autophagie untersucht diese Messungen genauer.

Unterbricht Methylenblau das Fasten?

Darauf gibt es kein vom Präparat unabhängiges Ja oder Nein. „Methylenblau“ bezeichnet einen Wirkstoff, keine vollständige Zutatenliste oder Nährwertanalyse.

1. Bei einer strengen Definition als ausschließliches Wasserfasten ist ein Methylenblau-Präparat ein Zusatz zum Wasser. Die Bezeichnung „kalorienfrei“ macht es nicht zu reinem Wasser.
2. Bei einer kalorienbasierten Regel prüfen Sie die genaue Formulierung. Zucker, Sirup, Öl oder andere energieliefernde Trägerstoffe müssen in ihren tatsächlichen Mengen berücksichtigt werden. Leiten Sie einen Kalorienwert nicht allein aus der Farbe, der prozentualen Konzentration oder dem Namen des Wirkstoffs ab.
3. Bei einem „Autophagie-Fasten“ belegt weder der Verzicht auf zugesetzten Zucker noch eine geringe angegebene Kalorienmenge, was mit dem autophagischen Fluss in den Geweben eines Menschen geschieht.
4. Bei einer medizinischen Untersuchung befolgen Sie die Anweisungen der untersuchenden Einrichtung. Die MedlinePlus-Hinweise zum Fasten vor Blutuntersuchungen unterscheiden ausdrücklich zwischen dem Trinken von reinem Wasser und Entscheidungen zur Medikamenteneinnahme und raten davon ab, Medikamente ohne ärztliche Anweisung abzusetzen.

Eine Behauptung zur Resorption erfordert ein anderes Experiment: Dieselbe Formulierung muss unter festgelegten Bedingungen nach Nahrungsaufnahme und im nüchternen Zustand verglichen werden, wobei die Blutkonzentrationen über die Zeit gemessen werden. Eine früher wahrgenommene Wirkung belegt keine stärkere Resorption. Im Artikel zu Resorption und Verteilung von Methylenblau finden Sie Evidenz zu den einzelnen Verabreichungswegen. Die oben genannten Zellstudien begründen keine Regel zur Einnahme mit Nahrung.

Fasten plus Methylenblau kann eine Krebsbehandlung nicht ersetzen

Berichte über geringere Schmerzen während des Fastens können weder eine Tumorverkleinerung noch ein längeres Überleben belegen. Wenn mehrere Substanzen, Ernährungsgewohnheiten und Schmerzmittel gleichzeitig verändert werden, lässt sich aus einem persönlichen Erfahrungsbericht nicht erkennen, welche Intervention eine Verbesserung verursacht hat.

Es gibt Forschung zu Ernährungsinterventionen während der Krebsbehandlung. Die randomisierte DIRECT-Studie der Phase 2 untersuchte eine fastenimitierende Ernährung begleitend zu einer neoadjuvanten Chemotherapie bei Patientinnen mit HER2-negativem Brustkrebs im Stadium II/III. Sie fand keinen Unterschied in der Toxizität zwischen den Gruppen und berichtete über einige günstige Analysen des Therapieansprechens. Diese Ergebnisse betrafen eine ausgewählte Patientinnengruppe und eine ergänzende Ernährungsintervention. Die Studie untersuchte weder Methylenblau noch belegte sie die Wirksamkeit des Wasserfastens oder begründete einen Ersatz für die Chemotherapie.

Verzögern oder ersetzen Sie eine verordnete Krebsbehandlung nicht durch diese Kombination. Bei Menschen, die Gewicht verlieren oder Schwierigkeiten mit dem Essen haben, kann eine weitere Einschränkung der Nahrungszufuhr den Erfordernissen der Behandlung entgegenstehen. Die Ernährungshinweise des National Cancer Institute erläutern, warum eine ausreichende Kalorien- und Proteinzufuhr, die Beurteilung des Ernährungszustands und individuell abgestimmte Unterstützung während einer Krebsbehandlung wichtig sind.

Methylenblau birgt außerdem Arzneimittelrisiken, die unabhängig vom Fasten bestehen. Die Verschreibungsinformationen für PROVAYBLUE warnen vor einem Serotoninsyndrom bei gleichzeitiger Anwendung mit serotonergen Arzneimitteln und Opioiden und nennen einen G6PD-Mangel als Gegenanzeige. Diese Produktinformation für ein injizierbares Arzneimittel bestätigt weder die Eignung eines oralen Verbraucherpräparats noch die eines Fastenregimes. Legen Sie dem Behandlungsteam das konkrete Produkt und Ihre Medikamentenliste vor, bevor Sie eine Anwendung erwägen.

Wenn Sie eine neue Behauptung bewerten, bestimmen Sie mithilfe des Leitfadens zum Lesen von Methylenblau-Forschung das Modell, die Intervention, die Vergleichsbedingung und den Endpunkt. Eine Behauptung über fastende Menschen benötigt Evidenz aus Untersuchungen an fastenden Menschen, und eine Behauptung über die Kombination benötigt Evidenz, die diese Kombination tatsächlich prüft.