Článek
Methylenová modř a půst: co ukazují studie autofagie
Methylenová modř byla zkoumána v buňkách vystavených stresu souvisejícímu s živinami. To však neprokazuje, že její užívání během přerušovaného půstu zlepšuje zdraví. Ve zdrojích posuzovaných pro tento článek jsme nenalezli kontrolovanou studii u lidí, která by prokazovala přínos kombinace methylenové modři s půstem pro autofagii nebo klinické výsledky.
Jde o tři samostatné otázky: co měřil laboratorní experiment, zda přípravek odpovídá konkrétní definici půstu a zda jeho užívání bez jídla mění vstřebávání nebo snášenlivost. Kladná odpověď na jednu z nich neodpovídá na ostatní.
Co v citovaném experimentu znamená odstranění séra
Ve studii neuronálních buněk z roku 2013 od Xie a kolegů vědci použili buňky HT22, buněčnou linii pocházející z myšího hipokampu. Kultivační médium doplněné sérem nahradili médiem DMEM bez séra. Buňky zůstaly v laboratorním médiu; nebyly přeneseny do čisté vody.
Methylenová modř omezila apoptózu spojenou s odstraněním séra, tedy jednu z forem programované buněčné smrti. Vědci také měřili barvení LC3B a hladiny proteinů, zkoumali protein p62 související s autofagií a pomocí inhibitorů testovali navržený mechanismus. Jejich výsledky poukazovaly na zapojení signalizace AMPK bez inhibice mTOR, kterou některé internetové texty předpokládají. Samostatné experimenty na myších zkoumaly mozkovou tkáň po podání methylenové modři.
Odstranění séra mění složení směsi, která podporuje kultivované buňky, včetně složek podporujících růst. Nenapodobuje koordinované hormonální, trávicí a tkáňové reakce člověka, který vynechává jídla. Ani lepší přežívání této buněčné linie neprokazuje žádoucí účinek u každého typu buněk nebo onemocnění.
Přehled tvrzení a odpovídajících studií
Tento přehled odděluje zásah od sledovaného ukazatele. Název studie je méně užitečný než informace o tom, co se změnilo a co se měřilo.
| Posuzované tvrzení | Skutečný model nebo potřebné srovnání | Měřený ukazatel | Co mohou důkazy podpořit |
|---|---|---|---|
| „Methylenová modř pomáhá buňkám při půstu.“ | Xie 2013: myší buňky HT22 po odstranění séra, s methylenovou modří a bez ní | Apoptóza, životaschopnost a ukazatele související s autofagií | Ochrana za daných kultivačních podmínek; žádný výsledek půstu u lidí |
| „Aktivuje energetickou dráhu, a proto napodobuje půst.“ | Atamna 2015: kultivované lidské fibroblasty IMR90 ošetřené methylenovou modří | Poměr NAD/NADH, fosforylace AMPK, aktivita mitochondriálních enzymů a ukazatele související s buněčným stárnutím | Buněčná reakce na látku; žádný dietní zásah |
| „Výzkum půstu dokazuje, že kombinace funguje.“ | Studie DIRECT: vybraní pacienti s rakovinou prsu podstupující chemoterapii, srovnání diety napodobující půst s běžnou stravou | Toxicita léčby a ukazatele odpovědi nádoru | Důkazy o dietním doplňku chemoterapie; testovaným doplňkem nebyla methylenová modř |
| „Oba zásahy působí synergicky.“ | Srovnání zahrnující žádný ze zásahů, každý samostatně a oba společně | Stejný předem stanovený ukazatel napříč skupinami, s analýzou interakce | Test toho, zda jejich společný účinek překračuje očekávané samostatné účinky; výše uvedené studie to neprokázaly |
| „Nenaruší můj půst.“ | Přesný přípravek, složky a příslušná pravidla půstu | Množství složek nebo dodržení těchto pravidel | Odpověď týkající se složení nebo definice; žádné měření autofagie |
Přehled je původní syntézou studií probíraných v tomto článku. Jeho poslední dva řádky popisují důkazy, které by dané tvrzení vyžadovalo, nikoli dokončené experimenty.
Aktivace AMPK není výsledkem studie půstu
Další často citovaný článek, studie energetických drah a drah buněčné obrany z roku 2015 od Atamny a kolegů, použil lidské fibroblasty pěstované mimo tělo. Popsal přechodnou změnu fosforylace AMPK, změny aktivity mitochondriálního komplexu IV a menší zkracování telomer v ošetřených kulturách. Jde o buněčná měření. Slovo „lidské“ popisuje původ buněk, nikoli lidi zařazené do studie půstu.
Dráha reagující na energetický stav může odpovídat na více než jeden podnět. Zjištění takové reakce neznamená, že jsou tyto podněty zaměnitelné. Důkazy o tom, že methylenová modř mění AMPK, a důkazy o tom, že omezení stravy ovlivňuje metabolismus, neprokazují, že je jejich kombinace prospěšná, aditivní nebo synergická. Tvrzení o délce života také potřebují vlastní sledované ukazatele, jak vysvětluje článek o důkazech týkajících se methylenové modři a dlouhověkosti.
Samotná autofagie je proces, při kterém je buněčný materiál dopravován k rozkladu a recyklaci v lysozomech. Její aktivitu nelze zjednodušit na údaj o kaloriích na etiketě doplňku. Pokyny pro měření autofagie rozlišují počet autofagických struktur od autofagického toku, tedy průchodu materiálu celým procesem. Větší počet struktur může odrážet jejich zvýšenou tvorbu nebo zpomalené odstraňování. Jediný marker tento rozdíl nedokáže rozlišit.
Naše vysvětlení experimentů s methylenovou modří, AMPK a autofagií tato měření rozebírá podrobněji.
Naruší methylenová modř půst?
Bez ohledu na konkrétní přípravek nelze odpovědět ano nebo ne. „Methylenová modř“ označuje účinnou látku, nikoli úplný seznam složek nebo nutriční rozbor.
- Při striktní definici půstu pouze s vodou představuje přípravek s methylenovou modří přídavek k vodě. Označení „bez kalorií“ z něj nedělá čistou vodu.
- Při pravidle založeném na kaloriích zkontrolujte přesné složení. Cukr, sirup, olej nebo jiné nosiče obsahující energii je nutné posuzovat podle jejich skutečného množství. Nepřisuzujte kalorickou hodnotu pouze na základě barvy, procentuální koncentrace nebo názvu účinné látky.
- Při „půstu zaměřeném na autofagii“ ani nepřítomnost přidaného cukru, ani nízký uvedený počet kalorií neprokazují, co se děje s autofagickým tokem v tkáních člověka.
- Před lékařským vyšetřením dodržujte pokyny pracoviště, které vyšetření provádí. Pokyny MedlinePlus k lačnění před krevními testy výslovně oddělují pití čisté vody od rozhodování o lécích a doporučují nevysazovat léky bez pokynu poskytovatele zdravotní péče.
Tvrzení o vstřebávání vyžaduje jiný experiment: srovnání stejného přípravku za stanovených podmínek po jídle a nalačno, s měřením koncentrací v krvi v průběhu času. Dřívější pocit účinku neprokazuje vyšší vstřebávání. Důkazy pro jednotlivé způsoby podání najdete v článku o vstřebávání a distribuci methylenové modři. Výše uvedené buněčné studie nestanovují pravidlo pro podávání s jídlem.
Půst v kombinaci s methylenovou modří nemůže nahradit léčbu rakoviny
Zprávy o menší bolesti během půstu nemohou prokázat zmenšení nádoru ani delší přežití. Pokud se současně mění více látek, stravovací režim i léky proti bolesti, osobní zkušenost nemůže určit, který zásah způsobil zlepšení.
Existuje skutečný výzkum dietních zásahů během onkologické péče. Randomizovaná studie DIRECT fáze 2 zkoumala dietu napodobující půst společně s neoadjuvantní chemoterapií u pacientů s HER2-negativní rakovinou prsu ve stadiu II/III. Nezjistila rozdíl v toxicitě mezi skupinami a uvedla některé příznivé výsledky analýz odpovědi na léčbu. Tato zjištění se týkala vybrané skupiny pacientů a dietního doplňku léčby. Studie netestovala methylenovou modř, neprokázala účinnost půstu pouze s vodou ani nestanovila náhradu chemoterapie.
Kvůli této kombinaci neodkládejte ani nenahrazujte předepsanou léčbu rakoviny. U člověka, který hubne nebo má potíže s příjmem potravy, může být další omezování stravy v rozporu s potřebami léčby. Výživová doporučení amerického Národního onkologického institutu vysvětlují, proč jsou během léčby rakoviny důležité dostatečný příjem kalorií a bílkovin, posouzení výživového stavu a individuální podpora.
Methylenová modř má také léková rizika nezávislá na půstu. Informace pro předepisování přípravku PROVAYBLUE varují před serotoninovým syndromem při užívání se serotonergními léky a opioidy a uvádějí kontraindikaci při deficitu G6PD. Tyto informace k injekčnímu přípravku nepotvrzují vhodnost spotřebitelského perorálního přípravku ani režimu půstu. Než začnete o užívání uvažovat, předložte ošetřujícímu týmu konkrétní přípravek a seznam léků.
Při posuzování nového tvrzení určete model, zásah, srovnávací podmínku a sledovaný ukazatel pomocí průvodce čtením výzkumu methylenové modři. Tvrzení o lidech držících půst potřebuje důkazy získané u lidí držících půst a tvrzení o kombinaci potřebuje důkazy, které tuto kombinaci skutečně testují.