Uklanja li metilensko plavo teške metale? Dokazi o detoksikaciji

Metilensko plavo nije etablirani tretman za uklanjanje teških metala iz tijela. Klinički izvori i istraživanja pregledani za ovaj članak nisu pružili dokaze na ljudima koji pokazuju da ono značajno povećava eliminaciju olova, žive, kadmija ili arsena i poboljšava ishode trovanja. To je ograničenje pronađenih dokaza, a ne dokaz da je isključena svaka moguća hemijska interakcija.

Tri različite tvrdnje često se sažimaju u riječ „detoks“: proizvod sadrži malo kontaminanata, supstanca mijenja odgovor ćelija na stres i tretman uklanja toksičnu supstancu iz osobe. Dokazi za jednu od njih ne potvrđuju ostale.

Čist proizvod je rezultat kontrole kvaliteta

Panel za teške metale ispituje dostavljeni uzorak proizvoda. Može navesti količine olova, žive, kadmija i arsena, zajedno s jedinicama, metodama i granicama izvještavanja. Arsen je metaloid, iako se obično uključuje u panele koji se opisuju kao testiranje na teške metale.

FDA-ine metode elementarne analize prikazuju analitički zadatak: izmjeriti određene elemente u definiranom materijalu pomoću validiranih postupaka. Rezultat ispod granice izvještavanja znači da laboratorij u tim uslovima nije mogao prijaviti količinu iznad te granice. To ne znači da element matematički ne postoji.

Kod metilenskog plavog ovo odgovara na pitanje unosi li testirani uzorak izmjerenu količinu kontaminanta. Ne govori ništa o uklanjanju kontaminacije koja je već prisutna u tijelu. Certifikat koji pokazuje nizak nivo olova ne može potvrditi sposobnost keliranja olova ništa više nego što test vode može potvrditi kako lijek djeluje.

Naš vodič o teškim metalima, Azure B i drugim nečistoćama metilenskog plavog objašnjava zašto panel elemenata također ne daje odgovore na druga pitanja o kvalitetu. Identitet proizvoda, nečistoće povezane s bojom i elementarni kontaminanti zahtijevaju različite analitičke dokaze.

Šta bi stvarno uklanjanje metala zahtijevalo?

Kelacija podrazumijeva hemijsko vezivanje metalnog iona. U medicinskom tretmanu korisno je pitanje da li ta interakcija pomaže tijelu da eliminiše relevantni metal uz prihvatljive rizike. Samo vezivanje u epruveti ne može dokazati da supstanca dospijeva u odgovarajuće tkivo, zadržava metal tokom transporta ili donosi kliničku korist.

FDA-ino objašnjenje medicinske kelacije pravi razliku između nadziranih tretmana lijekovima na recept i neodobrenih proizvoda koji se reklamiraju za kućnu detoksikaciju. Navodi da nijedan proizvod za kelaciju nema odobrenje FDA za upotrebu bez recepta.

Vjerodostojna tvrdnja da metilensko plavo uklanja metale zahtijevala bi imenovanje konkretnog metala, utvrđenu izloženost, definiranu formulaciju i put primjene, odgovarajuće kontrolne grupe i mjerenja tokom vremena. Istraživači bi morali razlikovati povećanu eliminaciju od preraspodjele između krvi i tkiva ili smanjenja kontinuirane izloženosti. Zdravstveni ishodi i štetni efekti važni su zajedno s laboratorijskim vrijednostima.

Tvrdnja „podržava puteve detoksikacije“ ne pruža ta mjerenja koja nedostaju. Isto važi i za pretpostavljeni mehanizam vezivanja povezan sa sumporom koji se zaključuje iz strukture molekule.

Tabela tvrdnji i dokaza

Koristite ovu tabelu da utvrdite šta izvještaj zapravo mjeri prije nego što prihvatite prateću tvrdnju.

Tvrdnja ili zapažanje	Dokazi koji se na to odnose	Šta sami po sebi ne mogu utvrditi
„Ova serija ima nizak nivo kontaminacije teškim metalima“	Rezultati mjerenja elemenata povezani sa serijom, jedinice, granice izvještavanja, identitet uzorka i odgovarajuća validirana metoda	Uklanjanje metala iz osobe; odsustvo svake druge nečistoće
„Metilensko plavo smanjuje oksidativni stres“	Kontrolirana ćelijska ili životinjska mjerenja određenih redoks pokazatelja, uz odgovarajuće kontrole testa	Vezivanje metala, povećano izlučivanje metala ili efikasnost tretmana kod ljudi
„Metal se veže u laboratorijskom eksperimentu“	Direktna mjerenja vezivanja u navedenim hemijskim uslovima	Stabilno vezivanje u tijelu, siguran transport ili eliminaciju
„Tijelo izlučuje više metala“	Validirana mjerenja specifična za metal uz odgovarajuće vrijeme prikupljanja, poređenja i tumačenje	Da je trovanje bilo prisutno, da se ukupno štetno opterećenje tkiva smanjilo ili da se zdravlje poboljšalo
„Metilensko plavo detoksikuje teške metale“	Dokazi o liječenju ljudi koji povezuju izloženost, intervenciju, raspodjelu metala, značajne ishode i štetne efekte	Ova široka tvrdnja nije potvrđena dokazima pronađenim za ovaj članak
„Mokraća je postala plava ili zelena“	Dokazi o obojenju povezanom s bojom	Mjerenje uklanjanja olova, žive, arsena ili kadmija

Tabela je pomoć za tumačenje dokaza, a ne protokol za testiranje ili liječenje.

Antioksidativni efekti ne mjere eliminaciju metala

Metilensko plavo učestvuje u oksidacijsko-redukcijskoj hemiji. Eksperiment stoga može ispitivati kako ono mijenja odgovor ćelije na oštećenje, a da pritom ne pokaže da uklanja uzrok tog oštećenja.

Naprimjer, studija iz 2009. godine Striatal neuroprotection with methylene blue ispitivala je štakore kojima je mitohondrijski toksin rotenon primijenjen direktno u područje mozga, sa ili bez lokalno primijenjenog metilenskog plavog. Istraživači su procjenjivali veličinu lezije, oksidativni metabolizam, oksidativni stres i motoričko ponašanje. Prijavljena zaštita odnosila se na eksperimentalno oštećenje tkiva. Rotenon nije teški metal i ovo nije bilo ispitivanje izlučivanja metala kod ljudi.

Postoji i stariji rad iz 1980. godine o aktivnosti enzima kod štakora otrovanih olovom. Njegov zapis na PubMedu navodi tu eksperimentalnu temu, ali ne sadrži sažetak. Sam zapis ne može potvrditi efekat liječenja, uklanjanje metala ili preporuku za ljude. Naslov koji sadrži izraz „trovanje olovom“ nije dovoljan dokaz za internetsku tvrdnju o detoksikaciji.

Ove razlike važe u cijelom pregledu dokaza na ljudima o koristima metilenskog plavog. Biblioteka istraživanja organizuje studije prema populacijama i ishodima koje su stvarno ispitivale.

Dvije obmanjujuće prečice

Prvo, liječenje methemoglobinemije nije kelacija metala. Informacije o propisivanju intravenoznog lijeka PROVAYBLUE opisuju ulogu metilenskog plavog u pretvaranju željeza u hemoglobinu iz feri u fero stanje. Željezo mijenja oksidacijsko stanje, ali ostaje dio hemoglobina. To ne dokazuje uklanjanje željeza ili drugih metala iz tijela.

Drugo, studije o „uklanjanju“ iz okoliša mogu imati uloge suprotne onima koje čitaoci pretpostavljaju. Rad pod naslovom Removal of mercury and methylene blue from aqueous solution istražuje funkcionalizirani adsorbens od grafen-oksida. Živa i metilensko plavo su supstance koje se uklanjaju iz vode. Metilensko plavo nije tretman kojim se živa uklanja iz pacijenta.

Ako sumnjate na stvarnu izloženost

Počnite od supstance, izvora, vremena i puta izloženosti. Ponesite ambalažu proizvoda, informacije s radnog mjesta ili relevantni laboratorijski nalaz ljekaru ili službi za otrovanja. Izbor i tumačenje testiranja zavise od metala na koji se sumnja i okolnosti izloženosti.

Nemojte uzimati kelator kako biste izazvali pozitivan test urina. Stav American College of Medical Toxicology o provociranom testiranju urina objašnjava da kelatori mogu povećati izlučivanje metala kod ljudi sa i bez trovanja. Poređenje takvih rezultata s uobičajenim referentnim vrijednostima za neprovocirane uzorke može dovesti do pogrešnih dijagnoza i nepotrebnog liječenja.

Metilensko plavo također ima vlastite nuspojave i kontraindikacije, uključujući važne interakcije s lijekovima i rizike kod nedostatka G6PD. Osjećaj da vam nije dobro nakon uzimanja nije dokaz da se metali mobilizuju.

Ako sumnjate na akutno trovanje, odmah kontaktirajte službu za otrovanja. Hitne smjernice Poison Controla preporučuju neposrednu hitnu pomoć u slučaju kolapsa, napada, otežanog disanja ili nemogućnosti buđenja osobe. U Sjedinjenim Američkim Državama broj Poison Controla je 1-800-222-1222, a broj hitne službe 911; drugdje koristite lokalne službe. Ne odgađajte procjenu kako biste isprobali režim detoksikacije metilenskim plavim.