Članak
Metilensko plavilo i post: šta pokazuju studije o autofagiji
Metilensko plavilo proučavano je u ćelijama izloženim stresu povezanom s hranjivim tvarima. To ne dokazuje da njegovo uzimanje tokom povremenog posta poboljšava zdravlje. U izvorima pregledanim za ovaj članak nismo pronašli kontrolisano ispitivanje na ljudima koje pokazuje korist za autofagiju ili kliničku korist od kombinovanja metilenskog plavila s postom.
Postoje tri odvojena pitanja: šta je laboratorijski eksperiment mjerio, odgovara li pripravak određenoj definiciji posta i mijenja li uzimanje bez hrane njegovu apsorpciju ili podnošljivost. Pozitivan odgovor na jedno ne može odgovoriti na ostala.
Šta uskraćivanje seruma znači u navedenom eksperimentu
U studiji Xieja i saradnika iz 2013. na neuronskim ćelijama istraživači su koristili ćelije HT22, ćelijsku liniju iz hipokampusa miša. Medij za uzgoj dopunjen serumom zamijenili su medijem DMEM bez seruma. Ćelije su ostale u laboratorijskom mediju; nisu prenesene u običnu vodu.
Metilensko plavilo smanjilo je apoptozu povezanu s uskraćivanjem seruma, oblik programirane ćelijske smrti. Istraživači su također mjerili bojenje LC3B i nivoe proteina, istraživali protein p62 povezan s autofagijom i koristili inhibitore da ispitaju predloženi mehanizam. Njihovi rezultati ukazali su na ulogu signalizacije AMPK bez inhibicije mTOR, koja se ponekad pretpostavlja u opisima na internetu. U odvojenim eksperimentima na miševima ispitivano je moždano tkivo nakon primjene metilenskog plavila.
Uklanjanje seruma mijenja sastav smjese koja podržava ćelije u kulturi, uključujući komponente koje podržavaju rast. Ono ne oponaša usklađene hormonske, probavne i tkivne odgovore osobe koja preskače obroke. Ni poboljšano preživljavanje ove ćelijske linije ne dokazuje poželjan učinak u svakoj vrsti ćelija ili kod svake bolesti.
Pregled tvrdnji i studija
Ovaj pregled razdvaja intervenciju od mjerenog ishoda. Naziv studije manje je koristan od saznanja o tome šta je promijenjeno i šta je mjereno.
| Tvrdnja koja se procjenjuje | Stvarni model ili potrebno poređenje | Mjereni ishod | Šta dokazi mogu potkrijepiti |
|---|---|---|---|
| „Metilensko plavilo pomaže ćelijama koje poste.” | Xie 2013: mišje ćelije HT22 izložene uskraćivanju seruma, s metilenskim plavilom i bez njega | Apoptoza, vijabilnost i pokazatelji povezani s autofagijom | Zaštitu u tim uslovima uzgoja; nema ishoda posta kod ljudi |
| „Aktivira energetski put, pa oponaša post.” | Atamna 2015: ljudski fibroblasti IMR90 u kulturi tretirani metilenskim plavilom | Omjer NAD/NADH, fosforilacija AMPK, aktivnost mitohondrijskih enzima i ishodi povezani sa senescencijom | Ćelijski odgovor na spoj; nema intervencije u ishrani |
| „Istraživanja posta dokazuju da kombinacija djeluje.” | Ispitivanje DIRECT: odabrane pacijentice s rakom dojke koje primaju hemoterapiju, uz poređenje ishrane koja oponaša post s uobičajenom ishranom | Toksičnost liječenja i mjere odgovora tumora | Dokaze o prehrambenoj intervenciji kao dodatku hemoterapiji; metilensko plavilo nije bilo ispitivani dodatak |
| „Dvije intervencije djeluju sinergijski.” | Poređenje koje uključuje izostanak obje intervencije, svaku zasebno i obje zajedno | Isti unaprijed definisani ishod u svim grupama, uz analizu interakcije | Provjeru da li njihov kombinovani učinak premašuje očekivane zasebne učinke; navedene studije to nisu utvrdile |
| „Neće prekinuti moj post.” | Tačan pripravak, sastojci i relevantna pravila posta | Količine sastojaka ili usklađenost s tim pravilima | Odgovor o formulaciji ili definiciji; nema mjerenja autofagije |
Pregled je izvorna sinteza studija razmatranih ovdje. Njegova posljednja dva reda opisuju dokaze potrebne za određenu tvrdnju, umjesto da izvještavaju o završenim eksperimentima.
Aktivacija AMPK nije ishod posta
Drugi često citirani rad, studija Atamne i saradnika iz 2015. o energetskim putevima i putevima ćelijske odbrane, koristio je ljudske fibroblaste uzgojene izvan tijela. U radu su zabilježeni prolazna promjena fosforilacije AMPK, promjene aktivnosti mitohondrijskog kompleksa IV i smanjeno skraćivanje telomera u tretiranim kulturama. To su mjerenja na ćelijama. Riječ „ljudski” opisuje porijeklo ćelija, a ne ljude uključene u ispitivanje posta.
Put koji reaguje na energetsko stanje može odgovoriti na više od jednog podražaja. Otkrivanje tog odgovora ne znači da su podražaji međusobno zamjenjivi. Dokazi da metilensko plavilo mijenja AMPK i dokazi da ograničavanje ishrane utiče na metabolizam ne pokazuju da je kombinacija korisna, aditivna ili sinergijska. Tvrdnje o životnom vijeku također zahtijevaju vlastite mjerene ishode, kao što je objašnjeno u članku o dokazima o metilenskom plavilu i dugovječnosti.
Sama autofagija je proces u kojem se ćelijski materijal doprema na razgradnju i recikliranje u lizosome. Njena aktivnost ne može se svesti na kalorijsku vrijednost navedenu na deklaraciji dodatka prehrani. Smjernice za ispitivanje autofagije razlikuju broj autofagijskih struktura od autofagijskog toka, prolaska materijala kroz cijeli proces. Veći broj struktura može odražavati povećano stvaranje ili usporeno uklanjanje. Jedan marker ne može razjasniti tu razliku.
Naše objašnjenje eksperimenata s metilenskim plavilom, AMPK i autofagijom detaljnije razmatra ta mjerenja.
Hoće li metilensko plavilo prekinuti post?
Ne postoji odgovor da ili ne koji vrijedi nezavisno od pripravka. „Metilensko plavilo” naziv je aktivne supstance, a ne potpun spisak sastojaka ili nutritivna analiza.
- Prema strogoj definiciji posta samo uz vodu, pripravak metilenskog plavila predstavlja dodatak vodi. To što se naziva pripravkom bez kalorija ne čini ga običnom vodom.
- Ako se pravilo zasniva na kalorijama, provjerite tačnu formulaciju. Šećer, sirup, ulje ili drugi nosači koji sadrže energiju moraju se uzeti u obzir u svojim stvarnim količinama. Ne određujte kalorijsku vrijednost samo na osnovu boje, procentualne koncentracije ili naziva aktivnog sastojka.
- Za „post radi autofagije”, ni odsustvo dodanog šećera ni mala navedena kalorijska vrijednost ne dokazuju šta se dešava s autofagijskim tokom u tkivima osobe.
- Za medicinsku pretragu, slijedite upute ustanove koja je provodi. Smjernice MedlinePlusa o postu prije krvnih pretraga izričito razdvajaju unos obične vode od odluka o lijekovima i savjetuju da se lijekovi ne prestaju uzimati bez upute zdravstvenog radnika.
Tvrdnja o apsorpciji zahtijeva drugačiji eksperiment: poređenje iste formulacije u precizno definisanim uslovima uz hranu i natašte, uz mjerenje koncentracija u krvi tokom vremena. Raniji osjećaj učinka ne dokazuje veću apsorpciju. Za dokaze specifične za način primjene pogledajte članak o apsorpciji i distribuciji metilenskog plavila. Navedene studije na ćelijama ne utvrđuju pravilo za uzimanje uz hranu.
Post uz metilensko plavilo ne može zamijeniti liječenje raka
Izvještaji o manjem bolu tokom posta ne mogu dokazati smanjenje tumora ili duže preživljavanje. Kada se istovremeno mijenjaju više supstanci, ishrana i lijekovi protiv bolova, lično iskustvo ne može utvrditi koja je intervencija dovela do poboljšanja.
Postoje istraživanja prehrambenih intervencija tokom liječenja raka. Randomizirano ispitivanje DIRECT faze 2 proučavalo je ishranu koja oponaša post uz neoadjuvantnu hemoterapiju kod pacijentica s HER2-negativnim rakom dojke stadija II/III. Nije utvrdilo razliku u toksičnosti između grupa, a u nekim analizama odgovora na liječenje zabilježeni su povoljni rezultati. Ovi nalazi odnosili su se na odabranu populaciju pacijentica i prehrambenu intervenciju kao dodatak liječenju. Nisu ispitivali metilensko plavilo, pokazali djelotvornost posta samo uz vodu niti utvrdili zamjenu za hemoterapiju.
Ne odgađajte niti zamjenjujte propisano liječenje raka ovom kombinacijom. Kod osobe koja gubi na težini ili ima poteškoće s jelom dodatno ograničavanje ishrane može biti u suprotnosti s potrebama liječenja. Smjernice Nacionalnog instituta za rak o ishrani objašnjavaju zašto su dovoljan unos kalorija i proteina, procjena nutritivnog stanja i individualizirana podrška važni tokom liječenja raka.
Metilensko plavilo također nosi rizike povezane s lijekovima, nezavisno od posta. Informacije za propisivanje lijeka PROVAYBLUE upozoravaju na serotoninski sindrom pri primjeni sa serotonergičkim lijekovima i opioidima te navode da je njegova upotreba kontraindicirana kod nedostatka G6PD. Te informacije za proizvod koji se daje injekcijom ne potvrđuju prikladnost oralnog pripravka namijenjenog potrošačima ili režima posta. Prije razmatranja upotrebe, timu koji provodi liječenje donesite konkretan proizvod i spisak lijekova.
Pri procjeni nove tvrdnje utvrdite model, intervenciju, s čime se poredi i mjereni ishod koristeći vodič za čitanje istraživanja o metilenskom plavilu. Tvrdnja o ljudima koji poste zahtijeva dokaze dobijene na ljudima koji poste, a tvrdnja o kombinaciji zahtijeva dokaze koji zaista ispituju tu kombinaciju.