Премахва ли метиленовото синьо тежки метали? Доказателства за детоксикация

Метиленовото синьо не е утвърдено лечение за отстраняване на тежки метали от организма. Клиничните източници и изследванията, разгледани за тази статия, не установиха доказателства при хора, че то съществено увеличава елиминирането на олово, живак, кадмий или арсен и подобрява изходите при отравяне. Това е ограничение на откритите доказателства, а не доказателство, че всяко възможно химично взаимодействие е изключено.

Три различни твърдения често се свеждат до думата „детокс“: даден продукт съдържа малко замърсители, дадено вещество променя клетъчните реакции към стрес и дадено лечение отстранява токсично вещество от човек. Доказателствата за едното не установяват останалите.

Чистият продукт е резултат за качество

Панелът за тежки метали изследва предоставената проба от продукта. Той може да отчита количества олово, живак, кадмий и арсен, заедно с единици, методи и граници на отчитане. Арсенът е металоид, въпреки че често се включва в панели, описвани като изследване за тежки метали.

Методите на FDA за елементен анализ илюстрират аналитичната задача: измерване на конкретни елементи в определен материал чрез валидирани процедури. Резултат под границата на отчитане означава, че лабораторията не е могла да отчете количество над тази граница при съответните условия. Това не означава, че елементът математически отсъства.

При метиленовото синьо това отговаря на въпроса дали изследваната проба внася измерим замърсител. То не казва нищо за отстраняването на замърсяване, което вече се намира в организма. Сертификат, показващ ниско съдържание на олово, не може да установи способност за хелатиране на олово, както изследване на вода не може да установи как действа дадено лекарство.

Нашето ръководство за тежките метали, Azure B и други примеси в метиленовото синьо обяснява защо панелът за елементи също оставя без отговор други въпроси за качеството. Идентичността на продукта, примесите, свързани с багрилото, и елементните замърсители изискват различни аналитични доказателства.

Какво всъщност би било необходимо, за да се докаже отстраняване на метали?

Хелатирането включва свързване на метален йон с химично вещество. При медицинско лечение същественият въпрос е дали това взаимодействие помага на организма да елиминира съответния метал при приемливи рискове. Само свързване в епруветка не може да установи, че дадено вещество достига правилната тъкан, задържа метала по време на транспортиране или носи клинична полза.

Обяснението на FDA за медицинското хелатиране разграничава контролираните лечения с лекарско предписание от неодобрени продукти, предлагани за домашна детоксикация. В него се посочва, че нито един хелатиращ продукт няма одобрение от FDA за употреба без рецепта.

Достоверно твърдение, че метиленовото синьо отстранява метал, би изисквало конкретно назован метал, установена експозиция, определена лекарствена форма и път на приложение, подходящи сравнителни групи и измервания във времето. Изследователите би трябвало да разграничат увеличеното елиминиране от преразпределение между кръвта и тъканите или от намаляване на продължаващата експозиция. Здравните резултати и нежеланите ефекти са важни наред с лабораторните стойности.

„Подпомага пътищата за детоксикация“ не предоставя тези липсващи измервания. Същото важи и за предполагаем механизъм на свързване, свързан със сярата и изведен от структурата на молекулата.

Таблица: твърдение и необходимите доказателства

Използвайте тази таблица, за да установите какво действително измерва даден доклад, преди да приемете съпътстващото го твърдение.

Твърдение или наблюдение	Доказателства, които го проверяват	Какво не може да установи само по себе си
„Тази партида има ниско замърсяване с тежки метали“	Резултати за елементи, свързани с конкретната партида, единици, граници на отчитане, идентичност на пробата и подходящ валидиран метод	Отстраняване на метали от човек; отсъствие на всяка друга примес
„Метиленовото синьо намалява оксидативния стрес“	Контролирани клетъчни или животински измервания на конкретни редокс показатели с подходящ контрол на анализа	Свързване на метали, увеличено отделяне на метали или ефективност на лечение при хора
„Метал се свързва в лабораторен експеримент“	Директни измервания на свързването при посочени химични условия	Стабилно свързване в организма, безопасен транспорт или елиминиране
„Организмът отделя повече метал“	Валидирани измервания, специфични за съответния метал, с подходящо време за събиране на пробите, сравнителни данни и интерпретация	Че е имало отравяне, че общото вредно натоварване на тъканите е намаляло или че здравето се е подобрило
„Метиленовото синьо детоксикира тежки метали“	Данни от лечение при хора, които свързват експозицията, интервенцията, разпределението и елиминирането на метала, значимите резултати и вредите	Това широко твърдение не е установено от доказателствата, открити за тази статия
„Урината стана синя или зелена“	Доказателства за оцветяване, свързано с багрилото	Измерване на отстраняването на олово, живак, арсен или кадмий

Таблицата е помощно средство за тълкуване на доказателства, а не протокол за изследване или лечение.

Антиоксидантните ефекти не измерват елиминирането на метали

Метиленовото синьо участва в окислително-редукционни реакции. Следователно даден експеримент може да изследва как то променя реакцията на клетката към увреждане, без да показва, че отстранява причината за това увреждане.

Например изследването от 2009 г. Striatal neuroprotection with methylene blue разглежда плъхове, на които митохондриалният токсин ротенон е приложен директно в област на мозъка, със или без локално приложено метиленово синьо. Изследователите оценяват размера на лезията, оксидативния метаболизъм, оксидативния стрес и двигателното поведение. Съобщената защита се отнася до експериментално тъканно увреждане. Ротенонът не е тежък метал и това не е било изпитване при хора за отделяне на метали.

Съществува и по-стара публикация от 1980 г. за ензимната активност при плъхове с оловно отравяне. Записът ѝ в PubMed посочва тази експериментална тема, но не съдържа резюме. Самият запис не може да установи ефект от лечение, отстраняване на метал или препоръка за хора. Заглавие, съдържащо „оловно отравяне“, не е достатъчно доказателство за онлайн твърдение за детоксикация.

Тези разграничения се отнасят и за доказателствата при хора относно ползите от метиленовото синьо. Библиотеката с изследвания организира проучванията според действителните им популации и крайни показатели.

Два подвеждащи преки пътя в разсъждението

Първо, лечението на метхемоглобинемия не е хелатиране на метали. Информацията за предписване на интравенозния PROVAYBLUE описва ролята на метиленовото синьо при превръщането на желязото в хемоглобина от фери-състояние във феро-състояние. Желязото променя степента си на окисление, като остава част от хемоглобина. Това не доказва отстраняване на желязо или други метали от организма.

Второ, екологичните изследвания за „отстраняване“ могат да обръщат ролите, които читателите предполагат. Публикация със заглавие Removal of mercury and methylene blue from aqueous solution изследва функционализиран адсорбент от графенов оксид. Живакът и метиленовото синьо са веществата, които се отстраняват от водата. Метиленовото синьо не е лечението, което отстранява живак от пациент.

Ако подозирате реална експозиция

Започнете с веществото, източника, времето и пътя на експозиция. Занесете опаковката на продукта, информацията от работното място или съответния лабораторен доклад на лекар или токсикологична служба. Изборът и тълкуването на изследванията зависят от предполагаемия метал и обстоятелствата на експозицията.

Не приемайте хелатор с цел да получите положителен тест на урината. Позицията на American College of Medical Toxicology относно провокираното изследване на урина обяснява, че хелаторите могат да увеличат отделянето на метали при хора както със, така и без отравяне. Сравняването на тези резултати с обикновени референтни диапазони от непровокирани проби може да доведе до подвеждащи диагнози и ненужно лечение.

Метиленовото синьо има и собствени странични ефекти и противопоказания, включително важни лекарствени взаимодействия и рискове при дефицит на G6PD. Неразположението след приемането му не е доказателство, че металите се мобилизират.

При съмнение за остро отравяне незабавно се свържете с токсикологична служба. Спешните указания на Poison Control препоръчват незабавна спешна помощ при колапс, гърчове, затруднено дишане или невъзможност човекът да бъде събуден. В Съединените щати номерът на Poison Control е 1-800-222-1222, а спешният номер е 911; на други места използвайте местните служби. Не отлагайте оценката, за да опитате режим за детоксикация с метиленово синьо.