Статия

Метиленово синьо и гладуване: какво показват проучванията за автофагията

Метиленово синьо и гладуване: какво показват проучванията за автофагията

Метиленовото синьо е изследвано в клетки, изложени на стрес, свързан с хранителните вещества. Това не доказва, че приемът му по време на периодично гладуване подобрява здравето. Сред източниците, разгледани за тази статия, не открихме контролирано проучване при хора, което да показва полза за автофагията или клинична полза от съчетаването на метиленово синьо с гладуване.

Има три отделни въпроса: какво е измерил лабораторният експеримент, дали даден препарат отговаря на определена дефиниция за гладуване и дали приемът му без храна променя усвояването или поносимостта му. Положителният отговор на единия не може да отговори на останалите.

Какво означава лишаването от серум в цитирания експеримент

В проучването на Xie и колеги от 2013 г. върху невронни клетки изследователите използват клетки HT22 — клетъчна линия от хипокампа на мишка. Те заменят културалната среда, допълнена със серум, с DMEM без серум. Клетките остават в лабораторна среда; не са прехвърлени в чиста вода.

Метиленовото синьо намалява апоптозата, свързана с лишаването от серум — форма на програмирана клетъчна смърт. Изследователите също измерват оцветяването за LC3B и нивата на протеини, изследват свързания с автофагията протеин p62 и използват инхибитори, за да проверят предложения механизъм. Резултатите им показват участие на сигнализацията чрез AMPK без инхибирането на mTOR, което понякога се предполага в публикации онлайн. В отделни експерименти с мишки е изследвана мозъчна тъкан след третиране с метиленово синьо.

Отстраняването на серума променя сместа, която поддържа култивираните клетки, включително компонентите, подпомагащи растежа. То не възпроизвежда координираните хормонални, храносмилателни и тъканни реакции на човек, който пропуска хранения. Подобрената преживяемост на тази клетъчна линия също не доказва желан ефект във всеки клетъчен тип или при всяко заболяване.

Съпоставка на твърденията с проучванията

Тази съпоставка разграничава интервенцията от крайния показател. По-важно от името на проучването е да се знае какво е променено и какво е отчетено.

Оценявано твърдениеДействителен модел или необходимо сравнениеИзмерен краен показателКакво могат да подкрепят доказателствата
„Метиленовото синьо помага на гладуващи клетки.“Xie 2013: миши клетки HT22, подложени на отстраняване на серума, със и без метиленово синьоАпоптоза, жизнеспособност и показатели, свързани с автофагиятаЗащита при тези условия на култивиране; няма резултат за гладуване при хора
„То активира енергиен път, следователно имитира гладуването.“Atamna 2015: култивирани човешки фибробласти IMR90, третирани с метиленово синьоСъотношение NAD/NADH, фосфорилиране на AMPK, активност на митохондриални ензими и крайни показатели, свързани с клетъчното стареенеКлетъчен отговор към съединението; няма хранителна интервенция
„Изследванията на гладуването доказват, че комбинацията действа.“Проучване DIRECT: подбрани пациенти с рак на гърдата, получаващи химиотерапия; сравнение на диета, имитираща гладуване, с обичайното храненеТоксичност на лечението и показатели за отговора на тумораДоказателства за хранителна интервенция като допълнение към химиотерапията; метиленовото синьо не е изследваното допълнение
„Двете интервенции са синергични.“Сравнение, включващо липса и на двете интервенции, всяка поотделно и двете заедноЕдин и същ предварително определен краен показател във всички групи, с анализ на взаимодействиетоПроверка дали комбинираният им ефект надхвърля очакваните отделни ефекти; това не е установено от горните проучвания
„Няма да наруши гладуването ми.“Точният препарат, съставките и съответните правила за гладуванеКоличества на съставките или съответствие с тези правилаОтговор относно състава или дефиницията; няма измерване на автофагията

Тази съпоставка е авторско обобщение на разгледаните тук проучвания. Последните два реда описват доказателствата, които едно твърдение би изисквало, а не представят завършени експерименти.

Активирането на AMPK не е резултат от проучване на гладуване

Другата често цитирана публикация, проучването на Atamna и колеги от 2015 г. върху енергийните пътища и пътищата на клетъчната защита, използва човешки фибробласти, отглеждани извън тялото. То отчита преходна промяна във фосфорилирането на AMPK, промени в активността на митохондриалния комплекс IV и намалено скъсяване на теломерите в третираните култури. Това са клетъчни измервания. Думата „човешки“ описва произхода на клетките, а не хора, включени в проучване на гладуването.

Път, който отчита енергийното състояние, може да реагира на повече от един стимул. Установяването на тази реакция не прави стимулите взаимозаменяеми. Доказателствата, че метиленовото синьо променя AMPK, и доказателствата, че ограничаването на храненето влияе на метаболизма, не показват, че комбинацията е полезна, адитивна или синергична. Твърденията за продължителността на живота също изискват свои крайни показатели, както е обяснено в доказателствата за метиленовото синьо и дълголетието.

Самата автофагия е процес, при който клетъчен материал се доставя за разграждане и рециклиране в лизозомите. Нейната активност не може да се сведе до калориите, посочени на етикета на хранителна добавка. Насоките за изследване на автофагията разграничават броя на автофагичните структури от автофагичния поток — преминаването на материал през целия процес. Повече структури могат да отразяват повишено образуване или забавено отстраняване. Един-единствен маркер не може да разграничи тези две възможности.

Нашето обяснение на експериментите с метиленово синьо, AMPK и автофагия разглежда тези измервания по-подробно.

Нарушава ли метиленовото синьо гладуването?

Няма отговор „да“ или „не“, който да е независим от препарата. „Метиленово синьо“ е наименование на активно вещество, а не пълен списък на съставките или хранителен анализ.

  1. При строго определение за гладуване само с вода препаратът с метиленово синьо е добавка към водата. Определянето му като безкалоричен не го превръща в чиста вода.
  2. При правило, основано на калориите, проверете точния състав. Захар, сироп, масло или други носители, съдържащи енергия, трябва да се вземат предвид в действителните им количества. Не определяйте калорийната стойност само по цвета, процентната концентрация или името на активната съставка.
  3. При „гладуване за автофагия“ нито липсата на добавена захар, нито малкото посочено количество калории доказва какво се случва с автофагичния поток в тъканите на човека.
  4. При медицинско изследване следвайте указанията на звеното, което го извършва. Насоките на MedlinePlus за гладуване преди кръвни изследвания изрично разграничават приема на чиста вода от решенията за лекарствата и съветват да не се спират лекарства без указания от медицинския специалист.

Твърдението за усвояването изисква различен експеримент: сравнение на един и същ препарат при определени условия след хранене и на гладно, с измерване на концентрациите в кръвта във времето. Усещането на ефект по-рано не доказва по-голямо усвояване. Вижте усвояване и разпределение на метиленовото синьо за доказателства според пътя на приложение. Горните клетъчни проучвания не установяват правило за прием с храна.

Гладуването в съчетание с метиленово синьо не може да замени лечението на рак

Съобщенията за по-малко болка по време на гладуване не могат да докажат свиване на тумора или по-дълга преживяемост. Когато едновременно се променят няколко вещества, хранителният режим и болкоуспокояващите лекарства, личният разказ не може да установи коя интервенция е причинила подобрението.

Съществуват реални изследвания на хранителни интервенции по време на грижите за пациенти с рак. Рандомизираното проучване DIRECT във фаза 2 изследва диета, имитираща гладуване, заедно с неоадювантна химиотерапия при пациенти с HER2-негативен рак на гърдата в стадий II/III. То не установява разлика в токсичността между групите и съобщава някои благоприятни резултати при анализите на отговора към лечението. Тези резултати се отнасят до подбрана популация пациенти и хранителна интервенция като допълнение. Те не изследват метиленово синьо, не доказват ефикасността на гладуването само с вода и не установяват заместител на химиотерапията.

Не отлагайте и не заменяйте предписаното лечение на рак с тази комбинация. При човек, който губи тегло или се затруднява да се храни, допълнителното ограничаване може да противоречи на нуждите на лечението. Насоките за хранене на Националния институт по рака обясняват защо достатъчният прием на калории и белтъчини, оценката на хранителния статус и индивидуализираната подкрепа са важни по време на лечение на рак.

Метиленовото синьо има и лекарствени рискове, независими от гладуването. Информацията за предписване на PROVAYBLUE предупреждава за серотонинов синдром при употреба със серотонинергични лекарства и опиоиди и посочва дефицита на G6PD като противопоказание. Тази информация за инжекционен продукт не потвърждава пригодността на потребителски препарат за перорален прием или на режим на гладуване. Представете точния продукт и списъка с лекарства на лекуващия екип, преди да обмислите употребата му.

Когато оценявате ново твърдение, определете модела, интервенцията, с какво е сравнена тя и крайния показател, като използвате ръководството за четене на изследвания за метиленовото синьо. Твърдение за гладуващи хора се нуждае от доказателства от гладуващи хора, а твърдение за комбинацията се нуждае от доказателства, които действително проверяват тази комбинация.