Methylene blue HBOT: ṣé atẹ́gùn lábẹ́ titẹ gíga ń fi àǹfààní kún un?

Ojú-ìwé ilé ìwòsàn kan ń pèsè methylene blue HBOT fún agbára, agbára ìrònú, tàbí ìmúpadàbọ̀sípò. Nígbà míì, wọ́n ń fi pánẹ́ẹ̀lì ìmọ́lẹ̀ pupa kún un, wọ́n sì ń pe àkójọpọ̀ náà ní methylene blue pẹ̀lú ìmọ́lẹ̀ pupa àti atẹ́gùn lábẹ́ titẹ gíga. Ojú-ìwé náà tọ́ka sí mitochondria, ìpèsè atẹ́gùn, àti ìwọ̀nba àwọn ìwé ìwádìí. Owó rẹ̀ jẹ́ fún ìgbà ìtọ́jú kọ̀ọ̀kan. Ìbéèrè tí òǹkàwé nílò ní ààlà tó dín ju bóyá apá kọ̀ọ̀kan dà bí ohun tó lè ṣiṣẹ́ lọ. Ó jẹ́ bóyá ẹnikẹ́ni ti dán àpapọ̀ pàtó yìí wò, tí ó sì wọn àǹfààní tí ó fi kún ohun tí apá kọ̀ọ̀kan lè ṣe ní tirẹ̀ nìkan.

Ìbéèrè yẹn ni àyẹ̀wò yìí dá lé. Àkójọpọ̀ náà ní ìtọ́jú tó lè tó mẹ́rin, tí a lè yí ọ̀kọ̀ọ̀kan padà láìyí àwọn yòókù padà: titẹ yàrá, ìwọ̀n atẹ́gùn, àkópọ̀ oògùn àti àkókò lílò rẹ̀, àti fífi ara sí ìmọ́lẹ̀. Ẹ̀rí fún apá kan kì í ṣe ẹ̀rí fún gbogbo àkójọpọ̀ náà, àbájáde àpapọ̀ tààrà tó lágbára jù sì ń tọ́ka sí pípa àwọn ohun alààyè pẹ̀lú ìmọ́lẹ̀ tí ó pọ̀ sí i, dípò fífi agbára kún mitochondria lápapọ̀.

Àwọn ìtọ́jú mẹ́rin ń lọ lábẹ́ orúkọ kan

Titẹ ni èrò àkọ́kọ́. Ìtọ́jú atẹ́gùn lábẹ́ titẹ gíga ní ilé ìwòsàn, tí a sábà ń pè ní HBOT, túmọ̀ sí mímí atẹ́gùn tí ìfojúsùn rẹ̀ ga lábẹ́ titẹ tó ju ti àyíká lọ, tí ó sábà máa ń jẹ́ ní àyíká 1.9 sí 3.0 atmospheres absolute, pẹ̀lú àkókò mímí atẹ́gùn tó jẹ́ bí 90 sí 120 minutes, títí kan àwọn àkókò ìsinmi fún mímí afẹ́fẹ́. Nínú yàrá ẹni kan, atẹ́gùn ni a fi ń mú titẹ inú yàrá pọ̀ sí i; nínú yàrá ọ̀pọ̀ ènìyàn, afẹ́fẹ́ ni a fi ń mú titẹ pọ̀ sí i nígbà tí aláìsàn ń mí atẹ́gùn láti inú ìbòrí orí tàbí ìbòjú. Titẹ àti ìpín atẹ́gùn lè yàtọ̀ lọ́tọ̀ọ̀tọ̀, nítorí náà, ọ̀rọ̀ pé titẹ gíga díẹ̀, láìsọ àwọn iye méjèèjì, kò sọ èyíkéyìí nínú wọn ní pàtó.

Ìpèsè atẹ́gùn ni èrò kejì. Ní 2 atmospheres pẹ̀lú atẹ́gùn mímọ́, atẹ́gùn tí ó tú sínú plasma ẹ̀jẹ̀ ń pọ̀ sí i gan-an ju bó ṣe rí ní déédéé lọ, ní àfikún sí atẹ́gùn tí ó so mọ́ hemoglobin. Ìpín tí ó tú yẹn ló ń ṣe iṣẹ́ nínú àwọn lílò tí a tẹ́wọ́ gbà, bí ìdènà iṣan ẹ̀jẹ̀ nípasẹ̀ gáàsì àti àwọn àsopọ̀ tí a gbìn tí ipò wọn wà nínú ewu, lórí àtòjọ àwọn ipò tí Undersea and Hyperbaric Medical Society fọwọ́ sí fún ìtọ́jú. Ó tún ń fa àwọn ìpalára: ìpalára etí àti sinus nítorí titẹ, ìpalára ẹ̀dọ̀fóró láti atẹ́gùn, ríran kúkúrú fún ìgbà díẹ̀, àti ìkọlù warapa ní àwọn titẹ atẹ́gùn tó ga sí i.

Àkópọ̀ oògùn ni èrò kẹta. Nínú òkùnkùn, àwọ̀ náà ń ṣiṣẹ́ gẹ́gẹ́ bí ohun tí ń lọ káàkiri nínú ìyípo redox àti ohun mìíràn tí ń gbé ẹlẹ́ktrọ̀nì, tí ó ń gba àwọn ẹlẹ́ktrọ̀nì láti di leucomethylene blue, tí ó sì ń fi wọ́n ránṣẹ́ síwájú bí ó ṣe ń tún padà sí ìyípo náà, gẹ́gẹ́ bí a ṣe ṣàlàyé nínú bí methylene blue ṣe ń ṣiṣẹ́ gẹ́gẹ́ bí afárá gbigbe ẹlẹ́ktrọ̀nì. Ọjà, ọ̀nà tí a gbà ń lò ó, ìwọ̀n ní mg per kg, àti àkókò lílò rẹ̀ ní ìbátan sí ìgbà ìtọ́jú inú yàrá, gbogbo wọn wà lábẹ́ èyí. Àkọlé abẹ́rẹ́ ní US bo methemoglobinemia tí ènìyàn ní lẹ́yìn ìbí ní 1 mg per kg, gẹ́gẹ́ bí àlàyé fífúnni ní ProvayBlue, èyí tí kì í ṣe ìwọ̀n tí a ti fìdí rẹ̀ múlẹ̀ fún àwọn ìgbà ìtọ́jú àpapọ̀ tí a yàn láìsí pajawiri.

Fífi ara sí ìmọ́lẹ̀ ni èrò kẹrin, tí ó wà nínú àwọn ìpèsè kan ṣoṣo. Ìmọ́lẹ̀ pupa ní 630 sí 680 nm bá agbègbè tí àwọ̀ náà ti ń fa ìmọ́lẹ̀ wọlé ní àyíká 664 nm mu, ó sì lè mú àwọn ìṣẹ̀lẹ̀ kẹ́míkà ti ohun tí ìmọ́lẹ̀ ń mú ṣiṣẹ́ ṣẹlẹ̀; ìmọ́lẹ̀ tó sún mọ́ infrared ní 810 nm kò lágbára láti mú àwọ̀ náà ṣiṣẹ́ tààrà, gẹ́gẹ́ bí a ṣe ṣàyẹ̀wò nínú methylene blue àti ìtọ́jú ìmọ́lẹ̀ pupa. Gígùn ìgbì, agbára ìmọ́lẹ̀ lórí ojú ilẹ̀, àpapọ̀ agbára ìmọ́lẹ̀ tí ojú ilẹ̀ gbà, àti àárín àkókò lílò oògùn àti ìmọ́lẹ̀ ni ó pinnu irú ìlànà náà, gẹ́gẹ́ bí ìtọ́sọ́nà sí gígùn ìgbì, agbára ìmọ́lẹ̀ lórí ojú ilẹ̀, àti ìṣètò ìwọ̀n àti ipò. Ìmọ́lẹ̀ pupa láìsí àwọn iye yẹn dà bí sísọ nípa titẹ gíga láìsọ ìwọ̀n titẹ, ṣùgbọ́n ní ọ̀ràn ìmọ́lẹ̀.

Ohun tí àwọn ìwé ìwádìí àpapọ̀ dán wò ní tòótọ́

Kò sí ìdánwò lórí ènìyàn tí ó ní ẹgbẹ́ ìṣàkóso tí a rí fún àyẹ̀wò yìí tí ó fi hàn pé methylene blue pẹ̀lú HBOT tòótọ́ ń fi àǹfààní kún gbogbo ara ju àwọn apá méjèèjì lọ́tọ̀ọ̀tọ̀ lọ. Ohun tí ó wà pín sí ẹgbẹ́ mẹ́ta, ọ̀kọ̀ọ̀kan sì ń dáhùn ìbéèrè tó yàtọ̀.

Ìdánwò àpapọ̀ tí ó tààrà jù jẹ́ èyí tí a ṣe lóde ara. Bisland àti àwọn alábàáṣiṣẹ́ rẹ̀ fi S. aureus àti P. aeruginosa, ní ipò tó ń léfòó lọ́fẹ̀ẹ́ àti ní ipò fíìmù alààyè, sí àwọ̀ pẹ̀lú ìmọ́lẹ̀ tí a yọ àwọn àwọ̀ mìíràn kúrò lára rẹ̀ láti jẹ́ pupa ní 600 sí 800 nm, pẹ̀lú àti láìsí 2 atmospheres ti atẹ́gùn mímọ́, gẹ́gẹ́ bí a ṣe ròyìn nínú ìwádìí atẹ́gùn àti ìṣẹ̀lẹ̀ tí ìmọ́lẹ̀ ń mú ṣiṣẹ́ yìí. Fífi atẹ́gùn lábẹ́ titẹ kún un mú pípa wọn pọ̀ sí i ní ju ìpele log kan lọ ní 5 J per square cm àti ju ìpele log méjì lọ ní 10 J per square cm. Èyí jẹ́ àǹfààní àfikún gidi ti atẹ́gùn sí ìtọ́jú tí ìmọ́lẹ̀ ń mú ṣiṣẹ́ nínú àwo yàrá ìwádìí, kì í ṣe ẹ̀rí pé atẹ́gùn lábẹ́ titẹ pẹ̀lú àwọ̀ ń mú agbára ìrònú tàbí agbára ara ènìyàn dára sí i.

Ìdánwò ẹranko tó sún mọ́ ọn jù, tí ó ṣe àyẹ̀wò àwọn àpapọ̀ ifosiwewe, lo atẹ́gùn tó pọ̀ lábẹ́ titẹ déédéé, kì í ṣe HBOT. Rodriguez àti àwọn alábàáṣiṣẹ́ rẹ̀ pín àwọn eku tí a dí iṣan ẹ̀jẹ̀ wọn fún 60 minutes sí afẹ́fẹ́ tàbí atẹ́gùn, tí wọ́n sì tún pín ọkọọkan sí omi tí a fi ń gbé oògùn láìsí oògùn tàbí àwọ̀ ní 1 mg per kg, nínú ìwádìí ìmúpadàbọ̀sípò lẹ́yìn ọpọlọ-ọ̀rọ̀ yìí. Àpapọ̀ náà mú ìmúpadàbọ̀sípò iṣẹ́ ara dára sí i ju apá kọ̀ọ̀kan ní tirẹ̀ nìkan lọ, bó tilẹ̀ jẹ́ pé ìwọ̀n àsopọ̀ tó kú jọ ti àwọ̀ nìkan. Nítorí pé a kò mú titẹ ohunkóhun pọ̀ sí i, èyí ń ṣe àtìlẹ́yìn fún ìbáṣiṣẹ́ atẹ́gùn àti àwọ̀, láìsọ bóyá 2 sí 3 atmospheres ń fi ohunkóhun kún ohun tí atẹ́gùn nìkan ń ṣe.

Àwọn ìròyìn nípa ènìyàn jẹ́ ti ọ̀ràn kọ̀ọ̀kan. Ẹni ọdún 52 kan tí ó ní methemoglobinemia líle tí ó bẹ̀rẹ̀ lẹ́yìn ìbí gba atẹ́gùn pẹ̀lú àwọ̀ ní 1 mg per kg nípasẹ̀ iṣan ẹ̀jẹ̀, tí HBOT ní bí 2.2 atmospheres fún 90 minutes sì tẹ̀ lé e, gẹ́gẹ́ bí a ṣe ṣàpèjúwe nínú ìròyìn ọ̀ràn pajawiri yìí. Ìtọ́jú ìgbàlà tí a ṣe tẹ̀ lé ara wọn kò lè ya ipa ìlọsíwájú àdánidá ọ̀ràn náà, àwọ̀, atẹ́gùn, àti titẹ sọ́tọ̀. Ọ̀ràn dapsone kan tí ó fi ojú mìíràn hàn rí i pé 2.5 atmospheres fún 2 hours kò ṣe púpọ̀ kí àwọ̀ ní 1.5 mg per kg tó ṣiṣẹ́ ní kíákíá, gẹ́gẹ́ bí a ṣe ròyìn nínú ọ̀ràn ìtọ́jú tí ó tẹ̀ lé ara rẹ̀ yìí. Èyí ń tako pé HBOT lè rọ́pò àwọ̀, láìdán ìtọ́jú tí a ṣe ní àkókò kan náà wò. Àwọn ìwé ìwádìí lórí eku kéékèèké ní 810 nm tí a sábà ń tọ́ka sí dán àwọ̀ pẹ̀lú ìmọ́lẹ̀ wò láìsí yàrá rárá; a lè rí wọ́n ní PMID 35059872 àti PMID 31372913, nítorí náà wọn kò lè fìdí ìlànà yàrá múlẹ̀.

Ìdí tí atẹ́gùn púpọ̀ sí i pẹ̀lú àwọ̀ redox kò fi túmọ̀ sí ìbáṣiṣẹ́ tó ń mú ipa pọ̀ sí i láìfọwọ́sí

Ìyípo redox ti àwọ̀ fúnra rẹ̀ ń jẹ atẹ́gùn: àwọ̀ tí a fi sínú iṣan ẹ̀jẹ̀ ní ìfojúsùn micromolar mú lílo atẹ́gùn gbogbo ara pọ̀ sí i ní bí ìdajì nínú eku, pẹ̀lú àwọ̀ tí ó ti gba ẹlẹ́ktrọ̀nì tí ń fi àwọn ẹlẹ́ktrọ̀nì ránṣẹ́ tààrà sí atẹ́gùn, nínú ìwádìí ìyípadà kẹ́míkà ara yìí. Ipa rẹ̀ lórí atẹ́gùn tó ń tètè dáhùn sí ìṣẹ̀lẹ̀ kẹ́míkà sinmi lórí ohun tí ìṣẹ̀lẹ̀ náà ń lò, ó ń pọ̀ sí i pẹ̀lú àwọn ohun tí complex I ń lò, ó sì ń dín kù pẹ̀lú succinate nínú mitochondria ọkàn tí a ti yà sọ́tọ̀ (ìwádìí àwọn ohun tí ìṣẹ̀lẹ̀ kẹ́míkà ń lò). Láìsí ìmọ́lẹ̀, àwọn àbá méjì ṣì wà: atẹ́gùn àfikún ń ṣe àtìlẹ́yìn fún kí àwọ̀ tún padà sí ipò tí ó lè gba ẹlẹ́ktrọ̀nì níbi tí gbigbe ti bàjẹ́, tàbí ó ń mú ìṣàn àwọn ìṣẹ̀lẹ̀ oxidation láti ìyípo àwọ̀ pọ̀ sí i. Kò sí òfin tó sọ pé agbára àwọ̀ láti dènà oxidation ń pọ̀ sí i bí titẹ ṣe ń ga.

Fífi ìmọ́lẹ̀ pupa kún un ń yí ọ̀nà iṣẹ́ náà padà. Àwọ̀ tí ìmọ́lẹ̀ ti mú ṣiṣẹ́ ń gbé agbára tàbí àwọn ẹlẹ́ktrọ̀nì lọ sí atẹ́gùn, ó sì ń dá àwọn nkan tó ń fa oxidation sílẹ̀, títí kan singlet oxygen; èyí ló fà á tí atẹ́gùn àfikún fi mú pípa bakitéríà pọ̀ sí i nínú àbájáde àwo ìwádìí náà. Ìṣẹ̀lẹ̀ kẹ́míkà kan náà lè ṣe ìpalára sí ibi tí a kò fẹ́: àwọ̀ tí a tan ìmọ́lẹ̀ sí nínú mitochondria ẹ̀dọ eku tí a yà sọ́tọ̀ fa dídá àwọn nkan tó ń fa oxidation sílẹ̀, dídín glutathione kù, yíya àwọn iṣẹ́ tó yẹ kí ó so pọ̀ sọ́tọ̀, àti dídín ìmújáde ATP kù, nínú ìwádìí ìpalára ìmọ́lẹ̀ sí mitochondria yìí. Ìbáṣiṣẹ́ tó ń mú ipa pọ̀ sí i tí a ti fi hàn ni ìpalára sí sẹ́ẹ̀lì nípasẹ̀ ìmọ́lẹ̀, èyí tó bá pípa àwọn kòkòrò kéékèèké mu, dípò fífi agbára fún àsopọ̀ tó ní ìlera.

Ààbò jẹ́ ti iṣẹ́ ìtọ́jú pàtó, kì í ṣe ti àwọ̀ lápapọ̀

Èrò kọ̀ọ̀kan ní àyẹ̀wò ìṣáájú tirẹ̀, àpapọ̀ náà sì ń fi àwọn ibi tí ìbáṣiṣẹ́ lè ṣẹlẹ̀ kún un, èyí tí ojú-ìwé ààbò àwọ̀ gbogbogbò kò lè bo.

Àyẹ̀wò ṣáájú lílo yàrá bẹ̀rẹ̀ pẹ̀lú àwọn ewu titẹ àti atẹ́gùn: afẹ́fẹ́ tó wà láàárín ẹ̀dọ̀fóró àti ògiri àyà tí a kò tíì tọ́jú, àrùn ẹ̀dọ̀fóró tí ń dí afẹ́fẹ́ tàbí tí ó ní àwọn àpò afẹ́fẹ́ ńlá, àìlè mú titẹ etí dọ́gba, ìtàn ìkọlù warapa, iṣẹ́ abẹ́ àyà tàbí ojú láìpẹ́, àti àwọn ẹ̀rọ tí a fi sínú ara. Ìṣàkóso iná jẹ́ apá pàtàkì nínú ìṣètò náà. Lẹ́tà FDA lórí lílo àwọn ẹ̀rọ titẹ gíga láìléwu béèrè pé kí a tẹ̀ lé ìtọ́ni olùpèsè, so ẹ̀rọ mọ́ ilẹ̀ fún ààbò iná mànàmáná, kọ́ àwọn òṣìṣẹ́, ṣe àbójútó láìdáwọ́dúró, tọ́jú ẹ̀rọ, yọ àwọn ohun èlò iná mànàmáná tí a kà léèwọ̀ kúrò, kí a sì lo aṣọ tí ó bá iṣẹ́ náà mu lábẹ́ NFPA 99 àti ASME PVHO-1. A kò gbọdọ̀ kàn gbé pánẹ́ẹ̀lì ìmọ́lẹ̀ wọ inú yàrá tí atẹ́gùn pọ̀ sí; a gbọdọ̀ kọ sílẹ̀ nínú ìtọ́ni yàrá àti ètò ààbò iná pé ó bá yàrá náà mu.

Àyẹ̀wò ṣáájú lílo oògùn tẹ̀ lé àkọlé àwọ̀ náà. Àìtó G6PD jẹ́ ipò tí àkọlé sọ pé a kò gbọdọ̀ lo oògùn náà sí; àwọ̀ náà jẹ́ ohun tí ń dènà monoamine oxidase, pẹ̀lú ìkìlọ̀ inú àpótí nípa serotonin syndrome nígbà lílò pẹ̀lú àwọn oògùn tó ń ní ipa lórí serotonin àti àwọn opioid kan. Oníṣègùn tó ń fúnni ní oògùn yẹ kí ó darí ìyípadà èyíkéyìí sí oògùn, a sì nílò àyẹ̀wò nípa oyún àti iṣẹ́ kíndìnrín àti ẹ̀dọ. Àwọ̀ náà tún ń da wiwọn atẹ́gùn pẹ̀lú pulse oximetry rú, nítorí náà a nílò ọ̀nà mìíràn láti wọn ìkún atẹ́gùn nígbà tí ìpéye bá ṣe pàtàkì. Àwọn ìyàtọ̀ wọ̀nyí ṣe pàtàkì fún àwọn òǹkàwé tí ń wá pẹ̀lú ìwọ̀n atẹ́gùn kékeré nínú àrùn ẹ̀dọ̀fóró tàbí àwọn ipò àárẹ̀ bí ME/CFS.

Yàrá tí FDA ti gba láàyè kò túmọ̀ sí pé àjọ náà ti ṣàyẹ̀wò methylene blue HBOT tàbí ìlànà èyíkéyìí fún mitochondria, agbára ìrònú, tàbí gígùn ayé. Àwọn yàrá sábà jẹ́ ẹ̀rọ Class II tí a gba láàyè nípasẹ̀ ọ̀nà 510(k) fún àwọn lílò tí àkọlé tiwọn dárúkọ. Lẹ́tà FDA lókè jẹ́ ìbánisọ̀rọ̀ ààbò, kì í ṣe ìfọwọ́sí pé ìtọ́jú náà ń ṣiṣẹ́.

Àtòjọ àyẹ̀wò ẹ̀rí àpapọ̀: ohun èlò tuntun fún àpilẹ̀kọ yìí

Lo àtòjọ àyẹ̀wò yìí láti ṣàyẹ̀wò ìwé ìwádìí tàbí ojú-ìwé ilé ìwòsàn kan. Ìlànà tó ṣeé gbẹ́kẹ̀ lé máa ń kọ gbogbo kókó sílẹ̀. Bí kókó èyíkéyìí kò bá sí, ẹ̀sùn náà kò ní àlàyé tó pé, kì í ṣe pé ó ní ìrètí rere.

Àwọn èròjà: irú yàrá pẹ̀lú ipò ìyọ̀ǹda rẹ̀; ti ẹni kan tàbí ti ọ̀pọ̀ ènìyàn; ìwọ̀n atmospheres absolute gangan; ìpín atẹ́gùn tí aláìsàn ń mí; àkókò atẹ́gùn pẹ̀lú àwọn ìsinmi afẹ́fẹ́; gbogbo àkókò inú yàrá; iye ìgbà ìtọ́jú àti bí wọ́n ṣe sábà ń ṣẹlẹ̀. Ọjà oògùn àti àkópọ̀ rẹ̀; ọ̀nà lílò; ìwọ̀n ní mg per kg; àpapọ̀ ìwọ̀n tó pọ̀ jù tí a lè lò; àárín àkókò lílo oògùn àti wíwọ yàrá. Bí ìmọ́lẹ̀ bá wà nínú rẹ̀: gígùn ìgbì; agbára ìmọ́lẹ̀ lórí ojú ilẹ̀; àpapọ̀ agbára ìmọ́lẹ̀ tí ojú ilẹ̀ gbà; bí ó ṣe pẹ́ tó; àkókò rẹ̀ ní ìbátan sí àwọ̀; àti bóyá orísun ìmọ́lẹ̀ wà nínú tàbí lóde yàrá, pẹ̀lú àkọsílẹ̀ tó fi hàn pé ó bá titẹ gíga mu.

Àwọn ẹgbẹ́ ìfiwéra: fún ìwádìí kan, àwọn ẹgbẹ́ gbọdọ̀ ní àpapọ̀ náà, apá kọ̀ọ̀kan ní tirẹ̀ nìkan, àti, bí ó bá ṣeé ṣe, ẹgbẹ́ ìtọ́jú àfarawé tàbí ìtọ́jú déédéé, pẹ̀lú pípin sí ẹgbẹ́ láìyan ẹgbẹ́ fún ẹnikẹ́ni ní pàtó àti àbájáde àkọ́kọ́ tí a ti pinnu ṣáájú. Ọ̀wọ́ àwọn àkíyèsí ṣáájú àti lẹ́yìn lílo gbogbo àkójọpọ̀ náà kò lè fi àǹfààní sí àpapọ̀ náà. Fún ojú-ìwé ilé ìwòsàn, béèrè èwo nínú àwọn ẹgbẹ́ wọ̀nyẹn ni àwọn ìwé ìwádìí tí wọ́n tọ́ka sí lò ní tòótọ́. Títọ́ka sí àwọn ìdánwò àwọ̀ nìkan pẹ̀lú àwọn ìdánwò HBOT nìkan jẹ́ ṣíṣe àpapọ̀ nípasẹ̀ àtòjọ ìwé ìwádìí, kì í ṣe ẹ̀rí ìbáṣiṣẹ́ tó ń mú ipa pọ̀ sí i.

Àwọn àbájáde: dárúkọ ohun tí a fẹ́ wọn ní ìparí, ọ̀nà wiwọn rẹ̀, àti àkókò tí a wọn án. Àwọn òṣùwọ̀n iṣẹ́ ara, ìwọ̀n ibi tí àsopọ̀ ti bàjẹ́, iye àwọn kòkòrò kéékèèké, àti àwọn àmì ìṣirò ààmì àìsàn jẹ́ àwọn ẹ̀sùn tó yàtọ̀ pẹ̀lú àwọn ohun èlò tó yàtọ̀. Àwọn ìyípadà nínú ohun tí a lò gẹ́gẹ́ bí àfihàn dípò àbájáde gidi nígbà ìtọ́jú, bí iye tó ga sí i lórí ẹ̀rọ àbójútó nígbà mímí atẹ́gùn, kò fi àǹfààní tó máa pẹ́ múlẹ̀.

Àwọn ìṣàkóso ààbò: àyẹ̀wò ìṣáájú tí a kọ sílẹ̀ fún àrùn ẹ̀dọ̀fóró, mímú titẹ etí dọ́gba, ìtàn ìkọlù warapa, ipò G6PD, àwọn oògùn tó ń ní ipa lórí serotonin àti opioid, oyún, àti iṣẹ́ kíndìnrín àti ẹ̀dọ; àbójútó láìdáwọ́dúró láti ọ̀dọ̀ àwọn òṣìṣẹ́ titẹ gíga tí a ti kọ́; àwọn ìlànà fún ìpalára nítorí titẹ àti ìpalára atẹ́gùn; ètò dídín titẹ kù ní pajawiri; ìṣàkóso iná àti àtòjọ ohun èlò tí a kà léèwọ̀; àkọsílẹ̀ àwọn ìṣẹ̀lẹ̀ ìpalára; àti ètò tí a sọ ní kedere fún àbójútó atẹ́gùn níwọ̀n bí àwọ̀ ṣe ń da pulse oximetry rú.

Nígbà tí ojú-ìwé kan kò bá lè pèsè àwọn kókó wọ̀nyí, lo ìlànà ìmúdájú kan náà tí o máa lò láti ṣàyẹ̀wò ìlànà tí o rí lórí ayélujára. Béèrè fún ìwé ìwádìí tí ó dán àkójọpọ̀ gangan náà wò, ka àwọn ẹgbẹ́ tí ó lò, má sì gba ọ̀nà iṣẹ́ tí ó dà bí ohun tó lè ṣeé ṣe gẹ́gẹ́ bí àbájáde tí a ti wọn. Àpapọ̀ tí ó dà bí ohun tó bá ọgbọ́n mu lè ṣì jẹ́ ohun tí a kò tíì dán wò, nínú ọ̀ràn yìí sì, ìbáṣiṣẹ́ kan tí a dán wò ń mú ìṣẹ̀lẹ̀ kẹ́míkà tí o kò ní fẹ́ kí ó dojú kọ àsopọ̀ tó ní ìlera pọ̀ sí i.