Búlúù methylene fún ìrẹ̀wẹ̀sì ọkàn àti àníyàn: àwọn ìdánwò, ààlà, àti ewu ìbáṣepọ̀ oògùn

A ti ń fún àwọn aláìsàn ọpọlọ ní búlúù methylene láti àwọn ọdún 1890s, a ti ń dán an wò nínú àwọn ìdánwò tí a ṣàkóso láti àwọn ọdún 1980s, a sì ti ṣe ìwádìí rẹ̀ nínú àwọn àwòṣe ẹranko tí ń mú àwọn ìlà ìbáṣepọ̀ ìwọ̀n oògùn àti èsì tí ó ṣe kedere lọ́nà àrà ọ̀tọ̀ jáde. Òǹkàwé tí ó bá wá “búlúù methylene ìrẹ̀wẹ̀sì ọkàn” yóò rí irú ẹ̀rí mẹ́tẹ̀ẹ̀ta tí a dà pọ̀, láìsí àmì tí ó yà wọ́n sọ́tọ̀.

Yíyà wọ́n sọ́tọ̀ ṣe pàtàkì. Gbogbo ẹ̀rí tí a ṣàkóso nínú ènìyàn nípa ìṣesí ọkàn jẹ́ ìdánwò méjì àti ìdánwò yàrá kan lórí kíkojú ohun tí ń fa ìbẹ̀rù, àwọn ìdánwò méjèèjì tí a forúkọsílẹ̀ sì parí ní ohun tí ó lé ní ọdún mẹ́wàá sẹ́yìn. Àpilẹ̀kọ yìí ṣàlàyé ohun tí ọ̀kọ̀ọ̀kan rí. Kò dámọ̀ràn búlúù methylene gẹ́gẹ́ bí ìtọ́jú fún àìlera ìṣesí ọkàn.

Ìdí tí àwọ̀ fi wọ inú àwọn ìwé ìwádìí nípa ìṣesí ọkàn

Búlúù methylene ni èròjà àkọ́kọ́ tí a ṣe nípasẹ̀ kẹ́míkà pátápátá tí a sì lò gẹ́gẹ́ bí oògùn. Monoamine oxidase A, tí a ń pè ní MAO-A ní ṣókí, ń fọ́ serotonin tú, àwọn oògùn tí ó sì ń dí i lọ́wọ́ jẹ́ oògùn ìrẹ̀wẹ̀sì ọkàn tí a ti fìdí rẹ̀ múlẹ̀. Ramsay, Dunford, àti Gillman wọn ipa rẹ̀ lórí MAO-A ènìyàn tí a ti sọ di mímọ́, wọ́n sì ròyìn iye ìdènà tó dúró ṣinṣin tí ó sún mọ́ 27 nanomolar, pẹ̀lú ìdènà tí ó lè yí padà. MAO-B nílò ìpọ̀jú tí ó ju ìgbà àádọ́ta lọ. Mọ́lẹ́kùlù kan náà tún ń dí nitric oxide synthase àti guanylate cyclase lọ́wọ́, èyí sì ni ìdí tí àtúnyẹ̀wò 2017 láti ọ̀dọ̀ Delport àti àwọn ẹlẹgbẹ́ rẹ̀ fi ka ipa rẹ̀ lórí ìrẹ̀wẹ̀sì ọkàn sí èyí tí ó ní ibi iṣẹ́ púpọ̀ dípò èsì olùgbà kan ṣoṣo.

Èyí ṣàlàyé ìdí tí àwọn ìwé ìwádìí ẹranko fi ń fúnni ní ìrètí tí wọ́n sì tún jẹ́ àjèjì. Nínú àwọn eku, búlúù methylene ń mú ìhùwàsí tí ó jọ ipa oògùn ìrẹ̀wẹ̀sì ọkàn jáde nínú ìdánwò fífi ẹranko lúwẹ̀ẹ́ pẹ̀lú ipá, ṣùgbọ́n kìkì láàárín ààlà ìwọ̀n oògùn kan: Eroglu àti Caglayan rí ipa láàárín 15 àti 30 mg/kg, wọn kò sì rí èyíkéyìí ní 60 mg/kg, pẹ̀lú ìlà U tí a yí padà kan náà fún ìhùwàsí ìdínkù àníyàn. Abẹ́rẹ́ kékeré sínú apá dorsal periaqueductal gray ṣiṣẹ́ ní 30 nanomoles, kò sì ṣiṣẹ́ ní òde ààlà yẹn. Èyí jẹ́ hormesis, a kò sì lè lo ìlà tí ó ní ìrísí bẹ́ẹ̀ láti sọ àsọtẹ́lẹ̀ ipa àwọn ìwọ̀n tí ó ga jù lọ.

Àwọn ìdánwò àwọn ọdún 1980s àti ìwọ̀n pilasíbò tí ó ṣeé ṣe kí ó má jẹ́ pilasíbò

Naylor àti àwọn ẹlẹgbẹ́ rẹ̀ ṣe ìdánwò ọdún méjì tí a fi ẹgbẹ́ ìtọ́jú pamọ́ fún aláìsàn àti olùwádìí, tí àwọn olùkópa sì yí ìtọ́jú padà nínú aláìsàn 31 tí ó ní àìsàn bipolar, ní fífi 300 mg lójoojúmọ́ wé 15 mg lójoojúmọ́ nígbà tí wọ́n ń tẹ̀síwájú pẹ̀lú lithium. Mẹ́tàdínlógún parí rẹ̀, ìrẹ̀wẹ̀sì ọkàn sì dín kù ní ìwọ̀n tó ṣe pàtàkì nípa ìṣirò lórí ìwọ̀n oògùn tí ó ga jù.

Ètò ìdánwò náà ní ìṣòro kan tí ó yẹ kí a lóye, nítorí pé ó ń tún ṣẹlẹ̀. A yan mẹ́ẹ̀ẹ́dógún mg lójoojúmọ́ gẹ́gẹ́ bí ẹgbẹ́ “pilasíbò” pẹ̀lú èrò pé kò ní ipa. Àwọn òǹkọ̀wé wá kọ sílẹ̀ pé wọ́n ní “iyèméjì nípa bóyá ẹgbẹ́ ìtọ́jú wà ní ìkọ̀kọ̀, àti àìdánilójú nípa bóyá a lè ka 15 mg búlúù methylene lójoojúmọ́ sí pilasíbò tàbí bẹ́ẹ̀ kọ́.” Búlúù methylene ń sọ ìtọ̀ di àwọ̀ búlúù-aláwọ̀ ewé, nítorí náà gbogbo aláìsàn nínú ìdánwò yíyí ìtọ́jú padà náà ń mu àwọ̀ tí ipa rẹ̀ hàn lójú ní àwọn àkókò méjèèjì. Bí ìwọ̀n kékeré náà kò bá jẹ́ èyí tí kò ní ipa, ìdánwò náà fi ìwọ̀n oògùn méjì tí ó ní ipa wé ara wọn.

Ìdánwò tí ó kúrú sí i fi 15 mg lójoojúmọ́ wé pilasíbò gidi fún àìsàn ìrẹ̀wẹ̀sì ọkàn tí ó le, fún ọ̀sẹ̀ mẹ́ta, nínú aláìsàn 35, ó sì rí ìdára sí i tí ó pọ̀ jù lọ ní ìwọ̀n tó ṣe pàtàkì nípa ìṣirò lórí búlúù methylene. Ọ̀sẹ̀ mẹ́ta àti aláìsàn márùndínlógójì jẹ́ àmì gidi, ṣùgbọ́n àmì kékeré.

Ìdánwò bipolar tí àwọn olùkópa yí ìtọ́jú padà: ẹ̀rí ènìyàn tí ó lágbára jù

Ìdánwò tí ó fúnni ní ìmọ̀ jù lọ ni ìwádìí 2017 láti ọ̀dọ̀ Alda àti àwọn ẹlẹgbẹ́ rẹ̀, tí a forúkọsílẹ̀ gẹ́gẹ́ bí NCT00214877. Olùkópa mẹ́tàdínlógójì tí ó ní àìsàn bipolar I tàbí II ni ó wà nínú rẹ̀; gbogbo wọn ń mu lamotrigine gẹ́gẹ́ bí oògùn pàtàkì fún mímú ìṣesí ọkàn dúró ṣinṣin, ọ̀pọ̀ jù lọ sì ní àwọn àmì àìsàn tó ṣẹ́kù tí ó fẹ́ẹ́rẹ́ tàbí tí ó wà ní ìwọ̀n àárín. Ètò náà jẹ́ ìdánwò tí a fi ẹgbẹ́ ìtọ́jú pamọ́ fún aláìsàn àti olùwádìí, tí àwọn olùkópa sì yí ìtọ́jú padà: 15 mg lójoojúmọ́ fún oṣù mẹ́ta ní ìfiwéra pẹ̀lú 195 mg lójoojúmọ́ fún oṣù mẹ́ta, ní ìtòlẹ́sẹẹsẹ tí a yàn láìròtẹ́lẹ̀. Àwọn òǹkọ̀wé sọ ìdí tí wọ́n fi yan ìwọ̀n kékeré fún ìfiwéra ní kedere: “A yan ètò yìí nítorí pé búlúù methylene ń yí àwọ̀ ìtọ̀ padà, nítorí náà a kò lè lo pilasíbò àṣà.”

Nínú ìtúpalẹ̀ aláìsàn 27 tí ó parí ìdánwò:

• Ìrẹ̀wẹ̀sì ọkàn dára sí i ju bẹ́ẹ̀ lọ lórí ìwọ̀n tí ó ga jù, pẹ̀lú ìwọ̀n ipa 0.71 lórí Òṣùwọ̀n Ìdiwọ̀n Ìrẹ̀wẹ̀sì Ọkàn Hamilton (95% CI 0.15 sí 1.25, P = 0.034) àti 0.80 lórí Òṣùwọ̀n Ìdiwọ̀n Ìrẹ̀wẹ̀sì Ọkàn Montgomery-Asberg (95% CI 0.27 sí 1.30, P = 0.020).
• Àníyàn dára sí i ju bẹ́ẹ̀ lọ lórí ìwọ̀n tí ó ga jù, pẹ̀lú ìwọ̀n ipa 0.79 lórí Òṣùwọ̀n Ìdiwọ̀n Àníyàn Hamilton (95% CI 0.22 sí 1.33, P = 0.028). Àwọn ohun tí a wọn nípa àníyàn ọkàn ni ó fa ipa náà; àníyàn tí ó hàn nínú ara dé ìwọ̀n tó ṣe pàtàkì nípa ìṣirò kìkì nínú ìtúpalẹ̀ gbogbo àwọn tí a yàn fún ìtọ́jú.
• Àwọn àmì mania dúró ní ìwọ̀n kékeré tí kò yí padà, láìsí yíyí sí hypomania tàbí mania.
• Agbára ìrònú àti òye kò yí padà lórí èyíkéyìí nínú iṣẹ́ mẹ́fà náà, pẹ̀lú kíkọ́ ọ̀rọ̀, agbára ṣíṣètò àti ṣíṣàkóso iṣẹ́, àti agbára ìrántí ohun tó ti ṣẹlẹ̀.

Mẹ́wàá nínú 37 náà fi ìdánwò sílẹ̀: ẹnìkan nítorí ìtọ̀ búlúù, ẹnìkan nítorí àníyàn pọ̀ sí i, àti ẹnìkan lẹ́yìn tí ipò àìsàn rẹ̀ burú sí i. Àwọn ipa ẹgbẹ́ kò pẹ́, wọ́n sì fẹ́ẹ́rẹ́, èyí tí ó pọ̀ jù lọ jẹ́ ìmọ̀lára gbígbóná nínú ọ̀nà ìtọ̀, ìgbẹ́ gbuuru, ríru inú, àti ẹ̀fọ́rí. Láàárín olùkópa 20 àti 27 ni wọ́n ń mu oògùn ìrẹ̀wẹ̀sì ọkàn tàbí oògùn fún ìdàrúdàpọ̀ ọpọlọ ní gbogbo àkókò náà, ìdánwò náà kò sì ròyìn májèlé serotonin.

Àwọn ènìyàn tí a kẹ́kọ̀ọ́ wọn kì í ṣe àwọn tí ìrẹ̀wẹ̀sì ọkàn wọn le gidigidi. Àwọn àmì ìdiwọ̀n ní ìbẹ̀rẹ̀ jẹ́ 12.7 lórí òṣùwọ̀n Montgomery-Asberg, tí ó dé 60, àti 7.6 lórí òṣùwọ̀n Hamilton tí ó ní ohun ìdiwọ̀n 17: àwọn àmì àìsàn tó ṣẹ́kù nínú aláìsàn tí a ti mú ipò wọn dúró ṣinṣin, kì í ṣe àìsàn ìrẹ̀wẹ̀sì ọkàn ńlá. Àtúnyẹ̀wò oníṣètò olómìnira ti 2021 nípa ìtọ́jú àníyàn nínú àìsàn bipolar tí àwọn àmì rẹ̀ ti dín kù ka ìdánwò náà sí ọ̀kan lára ìwádìí oògùn méjì péré tí ó ní èsì àníyàn rere nínú ìdánwò mẹ́wàá tí a pín àwọn olùkópa wọn láìròtẹ́lẹ̀ tí wọ́n yẹ̀ wò, ó sì sọ pé ọ̀pọ̀ àwọn tí ó fi ìdánwò sílẹ̀ àti àwọn ipa ẹgbẹ́ tí ó hàn gbangba lè ti ba fífi ẹgbẹ́ ìtọ́jú pamọ́ jẹ́.

Ìdánwò àníyàn kan ṣoṣo tí a ṣàkóso nínú ènìyàn

Ìdánwò àkọ́kọ́ tí a ṣàkóso nínú ènìyàn lórí búlúù methylene àti àníyàn kì í ṣe ìdánwò ìtọ́jú, bí kò ṣe ìdánwò fífi ìrántí múlẹ̀. Telch àti àwọn ẹlẹgbẹ́ rẹ̀ gba àwọn àgbàlagbà tí ó ní ìbẹ̀rù tó lágbára fún ibi tí ó há, ọ̀kọ̀ọ̀kan wọn sì parí ìdánwò kíkojú ohun tí ń fa ìbẹ̀rù mẹ́fà, tí ọkọọkan gba ìṣẹ́jú márùn-ún, nínú yàrá tí a tì mọ́. Lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ lẹ́yìn náà, àti kìkì lẹ́yìn náà, wọ́n gba 260 mg búlúù methylene tàbí pilasíbò, láìjẹ́ kí aláìsàn àti olùwádìí mọ ẹgbẹ́ ìtọ́jú. Àtúndánwò ní oṣù kan lẹ́yìn náà nínú yàrá mìíràn wọn bóyá ìbẹ̀rù padà wá.

Èsì náà pín ẹgbẹ́ náà sí méjì. Àwọn olùkópa tí ìbẹ̀rù wọn ti kéré ní òpin àkókò kíkojú ohun tí ń fa ìbẹ̀rù pa àǹfààní yẹn mọ́ dáadáa jù lọ lórí búlúù methylene, nígbà tí àwọn tí ìbẹ̀rù ṣì ń bà ní òpin àkókò náà ní èsì tí ó burú ju ti pilasíbò lọ. Ó dà bí ẹni pé oògùn náà ń mú ohunkóhun tí a kọ́ lágbára sí i, nítorí náà àkókò kan tí ó fi ìbẹ̀rù múlẹ̀ mú ìbẹ̀rù púpọ̀ sí i jáde. Ìrántí àyíká dára sí i láìka èyí sí, èyí tí ó jẹ́rìí sí i pé oògùn náà dé ọpọlọ. Ìwọ̀n kan náà nínú ètò ìdánwò kan náà mú èsì òdìkejì jáde ní ìbámu pẹ̀lú ohun kan tí ó yàtọ̀, èyí tí a ṣàlàyé nínú ìdí tí bí àkókò kíkojú ohun tí ń fa ìbẹ̀rù ṣe rí fi ń pinnu èsì yìí.

Ìdánwò PTSD àti ìpinnu olómìnira

Ìwádìí tó tẹ̀ lé e tí ó tóbi jù ni ìdánwò Zoellner àti àwọn ẹlẹgbẹ́ rẹ̀ tí a pín àwọn olùkópa láìròtẹ́lẹ̀ fún PTSD tí ó ti pẹ́, tí a forúkọsílẹ̀ gẹ́gẹ́ bí NCT01188694. Aláìsàn méjìlélógójì gba ìtọ́jú kíkojú ìṣẹ̀lẹ̀ nínú ìrònú ní àkókò márùn-ún lójoojúmọ́, tí 260 mg búlúù methylene tẹ̀ lé; tàbí ètò kan náà tí pilasíbò tẹ̀ lé; tàbí wọ́n wà lórí àtòjọ ìdúró tí ó gba ìtọ́jú kíkojú ohun tí ń fa ìbẹ̀rù fún àkókò gígùn tó jẹ́ boṣewa lẹ́yìn náà.

Lórí èsì pàtàkì, Òṣùwọ̀n Àwọn Àmì PTSD tí olùṣàyẹ̀wò olómìnira wọn, búlúù methylene kò yàtọ̀ sí pilasíbò. Àwọn èsì tí a tẹ̀ jáde nínú ìforúkọsílẹ̀ fi àwọn àmì lẹ́yìn ìtọ́jú hàn gẹ́gẹ́ bí 17.10 lórí búlúù methylene ní ìfiwéra pẹ̀lú 14.67 lórí pilasíbò; méjèèjì dára sí i láti bí 32 ní ìbẹ̀rẹ̀. Ìyàtọ̀ náà fara mọ́ pilasíbò.

Àwọn èsì kejì méjì lọ ní ọ̀nà òdìkejì. A ka àwọn aláìsàn púpọ̀ sí i lórí búlúù methylene sí àwọn tí ìtọ́jú ṣiṣẹ́ fún, pẹ̀lú iye àwọn ènìyàn tí a nílò láti tọ́jú láti rí àǹfààní kan sí i tó jẹ́ 7.5, dídára ìgbésí ayé sì pọ̀ sí i pẹ̀lú ìwọ̀n ipa 0.58. Àǹfààní náà sinmi lórí agbára ìrántí iṣẹ́ dípò àwọn ìyípadà nínú ìgbàgbọ́ tó ní í ṣe pẹ̀lú ìṣẹ̀lẹ̀ amúnibànújẹ́.

Àtúnyẹ̀wò oníṣètò ti 2023 nípa ṣíṣàtúnṣe ìrántí pẹ̀lú oògùn nínú ìtọ́jú ọkàn tí ó dojú kọ ìṣẹ̀lẹ̀ amúnibànújẹ́ wá kó búlúù methylene sínú ẹgbẹ́ àwọn èròjà tí kò fi ipa tó ṣe pàtàkì hàn lórí dídín àwọn àmì PTSD kù. Ìtumọ̀ olómìnira tí ó wà lọ́wọ́lọ́wọ́ nìyẹn: a kò tíì fi hàn pé kò ṣiṣẹ́, a kò tíì fìdí rẹ̀ múlẹ̀, ẹ̀rí rẹ̀ kò sì lágbára tó fún lílò ní òde ètò ìwádìí.

Ohun tí ó yà àwọn ẹgbẹ́ ènìyàn sọ́tọ̀

Ka ọ̀wọ́ ìkẹyìn ní ìbámu pẹ̀lú èkejì, kì í ṣe ní ìbámu pẹ̀lú àkótán ìwádìí.

Kò sí èyíkéyìí nínú àwọn ìdánwò wọ̀nyí tí ó dán búlúù methylene wò gẹ́gẹ́ bí ìtọ́jú kan ṣoṣo fún àìsàn ìrẹ̀wẹ̀sì ọkàn ńlá, ClinicalTrials.gov kò sì ṣe àtòjọ ìwádìí ìdásí tuntun kankan nínú àìsàn ìrẹ̀wẹ̀sì ọkàn tàbí àníyàn ju àwọn méjì lókè lọ, tí a forúkọsílẹ̀ ní 2003 àti 2009. Ẹnikẹ́ni tí ó ń ṣàpèjúwe búlúù methylene gẹ́gẹ́ bí oògùn ìrẹ̀wẹ̀sì ọkàn tí a ti fìdí rẹ̀ múlẹ̀ ń ṣàpèjúwe àbá kan tí ó ní ọ̀nà iṣẹ́ tó ṣeé gbàgbọ́ àti ìdánwò rere kékeré kan lẹ́yìn rẹ̀. Kò sí ìdánwò tí ó ti ròyìn yíyí sí mania.

Ewu ìbáṣepọ̀ oògùn ni ìdí tí a fi gbọ́dọ̀ ṣọ́ra

Búlúù methylene ń dí MAO-A lọ́wọ́. Ìyẹn ni ohun tí ó mú kí ó fa ìfẹ́ ìwádìí nípa ìṣesí ọkàn, ó sì tún jẹ́ ohun tí ó mú kí ó léwu lẹ́gbẹ̀ẹ́ àwọn oògùn mìíràn tí ó ń ṣiṣẹ́ lórí serotonin, pẹ̀lú ọ̀pọ̀ jù lọ àwọn oògùn ìrẹ̀wẹ̀sì ọkàn. Fífi olùdènà MAO kún olùdènà àtúngbà ń mú iṣẹ́ serotonin pọ̀ sí i nípasẹ̀ ọ̀nà méjì tí ó yàtọ̀, àkópọ̀ náà sì lè fa májèlé serotonin, èyí tí ó máa ń fa ikú nígbà míì.

Ọjà tí a ń fúnni nípasẹ̀ iṣan ẹ̀jẹ̀ ní ìkìlọ̀ inú àpótí nípa èyí. FDA kìlọ̀ nípa ìbáṣepọ̀ náà ní 2011, ó sì tún dín ibi tí ìkìlọ̀ náà dojú kọ sí fífúnni nípasẹ̀ iṣan ẹ̀jẹ̀ àti àwọn oògùn ìrẹ̀wẹ̀sì ọkàn kan. Búlúù methylene tún jẹ́ èròjà nínú díẹ̀ lára àwọn oògùn ìrora ọ̀nà ìtọ̀, èyí sì ni bí ó kéré tán ọ̀ràn kan ti lílò nípasẹ̀ ẹnu ṣe ṣẹlẹ̀ nínú aláìsàn tí ó ń mu ọ̀pọ̀ oògùn tí ó ń ṣiṣẹ́ lórí serotonin. Ìtọ́sọ́nà ìbáṣepọ̀ oògùn ṣàlàyé ewu náà ní ìbámu pẹ̀lú ẹ̀ka oògùn àti ọ̀nà fífúnni.

Kò sí èyíkéyìí nínú ìdánwò ìṣesí ọkàn méjèèjì tí ó tako ìdààmú yìí, ṣùgbọ́n kò sí èyíkéyìí tí ó yanjú rẹ̀. Méjèèjì wáyé nínú àwọn aláìsàn tí ọ̀pọ̀ jù lọ ń mu àwọn oògùn ọpọlọ mìíràn, kò sì sí èyíkéyìí tí ó ròyìn májèlé serotonin; èyí ń fúnni ní ìfọ̀kànbalẹ̀ nínú àwọn ìdánwò kékeré tí a ń ṣọ́ pẹ̀lú àwọn ìlànà yíyọ àwọn kan kúrò, kì í ṣe ààlà ààbò fún ṣíṣàkópọ̀ oògùn fúnra ẹni. Májèlé serotonin ń hàn gẹ́gẹ́ bí àìbalẹ̀ tàbí ìdàrúdàpọ̀, ibà tàbí òógùn tó pọ̀, lílù ọkàn kíákíá, ìwárìrì, líle iṣan, àti jíjìjì ara láìfẹ́, kì í sì ṣe ipò tí a yẹ kí a ṣàyẹ̀wò ní ilé.

Ohun tí ìpele dídára ọjà ní í ṣe pẹ̀lú rẹ̀

Ìgò méjì tí ó ní àkọlé kan náà lè yàtọ̀ ní ti àwọn ohun mìíràn tí ó wà nínú wọn. Bí ọjà ṣe bá àlàyé ìlànà USP mu ni ohun tí olùra lè yẹ̀ wò, ọjà tí kò bá a mu sì ṣeé ṣe kí ó jẹ́ ohun èlò ìpele aṣọ, tí ó lè ní àwọn èérí ẹlẹ́yà kẹ́míkà bí Azure B àti Azure C, àṣẹ́kù àwọn ohun ìtú, àti àwọn irin wúwo ní ìwọ̀n tí ìlànà ọjà oògùn ń fi ààlà sí.

Ọ̀pọ̀ jù lọ àwọn olùtà tí ó ń lo gbólóhùn “ẹni kẹta ti dán an wò” ń ṣàyẹ̀wò àwọn irin wúwo nìkan, wọn kì í ṣàyẹ̀wò ohunkóhun mìíràn, wọ́n sì ń gbé àkójọpọ̀ ìdánwò kan ṣoṣo yẹn kalẹ̀ bí ẹni pé ó pé gbogbo ìlànà. Blupreme ń dán gbogbo ìlànà USP wò: ìdánimọ̀, ìmọ́, àwọn èérí ẹlẹ́yà kẹ́míkà, àṣẹ́kù àwọn ohun ìtú, àwọn èérí èròjà, àṣẹ́kù lẹ́yìn jóná, ààlà àwọn ohun alààyè kékeré, àti àwọn endotoxin bakitéríà, ó sì ń tẹ ìwé ẹ̀rí ìtúpalẹ̀ jáde fún àkójọpọ̀ ọjà kọ̀ọ̀kan. Kíka ọ̀kan lọ́nà tó tọ́ túmọ̀ sí ṣíṣàyẹ̀wò nọ́ńbà àkójọpọ̀ ọjà, yàrá ìwádìí, àwọn ọ̀nà ìdánwò, àti àwọn ààlà, dípò wíwá àmì pé ó já ìdánwò.

Ìpinnu ìkẹyìn tó jẹ́ òtítọ́

Ìdánwò bipolar ni ẹ̀rí ènìyàn tí ó lágbára jù, ó sì fi ipa àfikún ní ìwọ̀n àárín hàn lórí àwọn àmì àìsàn tó ṣẹ́kù nínú ẹgbẹ́ ènìyàn tí a ti mú ipò wọn dúró ṣinṣin tí àwọn àmì àìsàn wọn fẹ́ẹ́rẹ́. Ìdánwò ìrẹ̀wẹ̀sì ọkàn tí ó le gba ọ̀sẹ̀ mẹ́ta, ó sì ní aláìsàn márùndínlógójì. Ìdánwò ìbẹ̀rù ibi tí ó há fi ipa gidi hàn lórí fífi ìrántí múlẹ̀ tí ó lè ṣiṣẹ́ ní ọ̀nà èyíkéyìí nínú méjèèjì. Ìdánwò PTSD kò tún èsì náà ṣe lórí èsì pàtàkì rẹ̀. A kò tíì dán ohunkóhun wò láti ìgbà náà.

Èyí ni bí ọ̀nà iṣẹ́ tó ń fúnni ní ìrètí ṣe rí kí ó tó di ìtọ́jú, ó sì tún jẹ́ bí ó ṣe rí nígbà tí a ń ta èròjà kan nítorí agbára ọ̀nà iṣẹ́ rẹ̀ dípò àwọn èsì rẹ̀. Bí o bá ń mu oògùn ìrẹ̀wẹ̀sì ọkàn tí a kọ fún ọ, olùdènà MAO, opioid, tàbí oògùn mìíràn tí ó ń ṣiṣẹ́ lórí serotonin, àtòjọ yẹn yẹ kí ó wà ní ìbẹ̀rẹ̀ ìjíròrò, ṣáájú ìbéèrè èyíkéyìí nípa ìwọ̀n oògùn. Ibi ìkójọpọ̀ ìwádìí pípé ṣe àtòjọ àwọn ìdánwò àti ìwádìí àdánwò tí ó wà lẹ́yìn àwọn ọ̀rọ̀ wọ̀nyí. Bẹ̀rẹ̀ pẹ̀lú àkótán àwọn ipa ẹgbẹ́ àti àwọn ipò tí kò yẹ fún lílò àti àtúnyẹ̀wò ohun tí ìwádìí ènìyàn ń ṣe àtìlẹ́yìn fún, kí o sì ka ẹ̀rí nípa àìsàn bipolar ní pàtó bí ìyẹn bá jẹ́ àìsàn tí a ṣe àyẹ̀wò pé o ní. Má ṣe dá oògùn tí a kọ fún ọ dúró láti fi ààyè sílẹ̀ fún èyí tí ó ṣì wà ní ìpele àdánwò.