Makale
İnternette bulunan bir metilen mavisi protokolü nasıl kontrol edilir
Tek bir iddiayla başlayın ve onu desteklediği öne sürülen yayını bulun. Ayrıntılı bir program, bilimsel terminoloji ve uzun bir kaynakça, önerilen protokolün gerçekten test edildiğini göstermez.
İnternetteki bir protokol çoğu zaman birkaç farklı iddiayı bir araya getirir: metilen mavisi biyolojik bir süreci değiştirir; bu değişiklik bir hastalığı iyileştirir; başka bir müdahale etkiyi güçlendirir; ve belirli bir ürün araştırmadaki koşulları yeniden üretir. Her iddia kendi kanıtını gerektirir. İlkini doğrulamak, kalan üçünü doğrulamaz.
Yararlı soru nettir: Bu çalışma bu müdahaleyi, bu popülasyonda test etti mi ve vaat edilen faydayı ölçtü mü?
Kaynağın arkasındaki kaydı bulun
Başlığı, yazarları, dergiyi, yılı ve DOI ya da PubMed tanımlayıcısını bir nota kopyalayın. Tanımlayıcıyı bağımsız olarak açın ve tüm alanları karşılaştırın. Gerçek bir tanımlayıcının yanlış başlığa eklenmiş olması, hedef sayfa metilen mavisiyle ilgili olsa bile hatalı bir atıftır.
Tanımlayıcı yoksa önce tam başlığı, ardından başlıktaki ayırt edici kelimeleri yazarın soyadıyla birlikte arayın. PubMed'in yanı sıra derginin internet sitesini de kontrol edin. Tek bir başarısız arama, kaynağın uydurma olduğunun kanıtı değildir: başlıklar değişebilir, atıflar hata içerebilir ve PubMed her yayını kapsamaz. Eşleşen bir kayıt bulunana kadar sonucu doğrulanmamış olarak kaydedin.
Yapay zekâ tarafından oluşturulan bir özet için de tamamen aynı yöntemi kullanın. Geri bulunabilir bir kaynak isteyin, ardından yayını bağımsız olarak inceleyin. Aynı sisteme kendi verdiği atfın doğru olup olmadığını sormak bağımsız doğrulama sağlamaz.
Sayfanın yazarlığını da kontrol edin. Bir hastanenin sitesinde yayımlanan hasta tartışması, açıkça klinik rehberlik olarak yazılmadığı veya incelenmediği sürece yine bir hasta tartışmasıdır. NCCIH'nin çevrimiçi sağlık bilgilerini değerlendirme rehberi, kaynak, doğruluk, uzman incelemesi, güncellik ve finansmanla ilgili soruları birbirinden ayırır. Tanıdık bir alan adı bu değerlendirmenin yalnızca bir bölümünü yanıtlar.
Deneyi vaatle eşleştirin
Çalışmadaki maddeyi, formülasyonu, popülasyonu, uygulama yolunu, süreyi, karşılaştırma grubunu ve ölçülen sonucu kısaca kaydedin. Bunları çalışmaya atıf yapan gönderiden değil, makalenin kendisinden okuyun. Metilen mavisi araştırma makalesi okuma rehberi, çalışma tasarımının daha ayrıntılı nasıl inceleneceğini açıklar.
Gerçek bir örneği ele alalım. 26 sağlıklı katılımcıyla yapılan 2016 tarihli randomize bir çalışma, oral metilen mavisi veya plasebo verilmeden önce ve bir saat sonra beyin görüntüleme, sürdürülen dikkat ve kısa süreli belleği inceledi. Çalışma, görüntüleme yanıtlarında değişiklikler ve bellekten geri çağırma sırasında doğru yanıtların arttığını bildirdi.
Bu, söz konusu koşullar altında ölçülen görevlarla ilgili bir kanıttır. Kronik bir akciğer hastalığının tedavi edildiğini, aylar boyunca fayda sağlandığını veya oksijen ya da ışık eklenmesinin etkilerini göstermez. Bir tanıtım paragrafı bunları mitokondri terminolojisi üzerinden birbirine bağlasa bile bunlar farklı sorulardır.
Ayrıca bir hayvan hastalık modeli ile hastalığı olan hastaları birbirinden ayırın. Aynı tanısal terimin kullanılması, popülasyonları birbirinin yerine kullanılabilir hâle getirmez. Türler, uygulama yolları veya sonuçlar arasında önerilen her aktarımı bir ekstrapolasyon olarak kaydedin ve ardından bu aktarımı destekleyen kanıtı arayın.
Birimleri miktardan ayırmayın
Birimler, bir sayının neyi ölçtüğünü belirtir. Miligram kütleyi; mililitre hacmi; miligram/mililitre konsantrasyonu; miligram/kilogram ise vücut ağırlığına göre kütleyi ifade eder. Bir sayıyı paydasını çıkartarak kopyalamak anlamını değiştirir.
Klinik olmayan bir aritmetik örnek olarak, 4 mg/mL ifadesi ilişkili bir hacim olmadan 4 mg anlamına gelmez. Benzer şekilde, 4 mikrogram ile 4 miligram arasında 1,000 kat fark vardır. Bu örnekler, kullanılacak miktarları değil, aktarım kontrollerini göstermektedir.
Şüpheli bir protokolü yeni bir rejim hesaplayarak düzeltmeye çalışmayın. Uyumsuzluğu işaretleyin ve kaynağa geri dönün. Kusursuz bir aritmetik bile bir hayvan maruziyetinin, laboratuvar konsantrasyonunun veya enjekte edilebilir bir formülasyonun oral bir ürün kullanan bir kişi için uygun olduğunu gösteremez.
Uygulamalı iddia doğrulama çalışma sayfası
Aşağıdaki iddialar özellikle eğitim amacıyla oluşturulmuş örneklerdir; gerçek tedavi önerileri değildir. PubMed kaydı gerçektir; ona eklenen uydurma iddia gerçek değildir. Bir gönderiyi kontrol ederken tablo yapısını kopyalayın.
| Örnek iddia veya kusur | Doğrulama adımı | Bulgu ve savunulabilir sonuç |
|---|---|---|
| Uydurma atıf: kronik akciğer hastalığını bir kombinasyonla iyileştirmeyle ilgili uydurma bir başlık PMID 27351678 ile ilişkilendirilmiştir. | PMID'yi açın ve başlığı, katılımcıları ve müdahaleyi karşılaştırın. | Kayıt, yukarıda açıklanan sağlıklı katılımcılarla yapılan beyin görüntüleme çalışmasına aittir. Tanımlayıcı gerçektir ancak uydurma atfı veya iddiayı doğrulamaz. |
| Popülasyon uyumsuzluğu: fare deneyinden elde edilen bir sonuç, hastalarda gösterilmiş bir fayda olarak anlatılır. | Türü belirleyin ve iddia edilen faydaya ilişkin ayrı bir insan çalışması arayın. | Hayvan çalışması, o modelde neyin incelendiğini gösterir. Hastalarla ilgili iddia ek kanıt gerektirir. |
| Birim uyumsuzluğu: bir özet, konsantrasyon değerini kütleymiş gibi kopyalar. | Paydalar ve ilişkili hacim dâhil olmak üzere her iki miktarı da açıkça yazın. | İki kayıt farklı miktarları tanımlar. Özet, yazıldığı hâliyle güvenilir kabul edilemez. |
| Kombinasyon kanıtı eksikliği: bir makale metilen mavisini, başka bir makale ise farklı bir müdahaleyi inceler. | Çalışmalardan herhangi birinde önerilen kombine tedavinin ve ilgili karşılaştırma grubunun bulunup bulunmadığını inceleyin. | Ayrı çalışmalar kombinasyonun faydasını, ek faydasını veya güvenliliğini göstermez. |
| Sonuç ikamesi: bir laboratuvar belirtecindeki değişiklik, günlük işlevselliğin iyileşeceği vaadine dönüştürülür. | Kesin sonlanım noktasını, ölçüm yöntemini ve takip süresini bulun. | Bir belirteç sonucu, belirteçle ilgili bir iddiayı destekler. İşlevsel fayda için ilgili bir ölçüm gerekir. |
Kombinasyonu ayrı bir müdahale olarak kontrol edin
B eklemenin A tedavisini iyileştirdiği yönündeki bir iddia için, A-plus-B grubunun bir A grubuyla karşılaştırıldığı kanıtı arayın. Yalnızca plaseboyla karşılaştırılan bir kombinasyon genel bir fark gösterebilir ancak B'nin ne eklediğini belirleyemez. Daha güçlü bir sinerji iddiası, etkileşimi tek tek bileşenlerin etkilerinden ayırt edebilecek bir tasarım ve analiz gerektirir.
Bir paket adı kullanmak yerine her bileşeni ayrı ayrı yazın. Oksijen ve ışık iddiaları için buna çalışmada gerçekten kullanılan oksijen uygulaması ve ışık maruziyeti de dahildir. Hiperbarik oksijen ile metilen mavisi hakkındaki makale bu kombinasyona özgü kanıt sorusunu inceler.
Güvenlilik de ayrı bir kontrol gerektirir. Güncel PROVAYBLUE reçeteleme bilgileri, edinilmiş methemoglobinemi için kullanılan intravenöz bir ürünle ilgilidir. Serotonerjik ilaçlar ve opioidlerle birlikte ciddi veya ölümcül serotonin sendromu konusunda uyarıda bulunur ve hemolitik anemi riski nedeniyle G6PD eksikliğinde kullanımı kontrendike kabul eder. Bir forumdaki kullanım programı ilaç etkileşimi değerlendirmesi değildir. İddiayı ve kullandığınız ilaçların listesini yetkin bir klinisyene götürün; reçeteli tedavinizi internetteki bir protokole uydurmak için değiştirmeyin.
Satıcıyı değerlendirmeden önce sonucu kaydedin
Yazarın ürünü satıp satmadığını, yönlendirme ücreti kazanıp kazanmadığını veya önerilen klinik paketini sunup sunmadığını kontrol edin. NCCIH'nin haber gibi sunulan reklamlarla ilgili rehberi, yalnızca editoryal görünümün neden güvenilir olmadığını açıklar. Ticari çıkar, ilgili bir bağlamdır; bir iddianın yanlış olduğunun otomatik kanıtı değildir. Ürün belgeleri ayrı bir kalite kanıtı değerlendirmesinin parçası olmalıdır.
Notunuzu üç kayıtla tamamlayın: kaynağın neyi desteklediği, protokolün ne eklediği ve neyin hâlâ çözümlenmediği. Orijinal iddiayı, kaynak URL'sini ve tarihi saklayın. Böylece bir klinisyen veya araştırmacı, varsayımları talimatların içine gizlenmiş uzun bir protokol yerine belirli bir tutarsızlığı değerlendirebilir.