መቲሊን ብሉ ንድብርትን ጭንቀትን፦ ፈተነታት፣ ደረታትን ሓደጋ ምትእስሳር መድሃኒታትን

መቲሊን ብሉ ካብ 1890ታት ጀሚሩ ንሕሙማት ስነ-ኣእምሮ ተዋሂቡ፣ ካብ 1980ታት ጀሚሩ ኣብ ቁጽጽር ዘለዎም ክሊኒካዊ ፈተነታት ተፈቲኑ፣ ከምኡውን ኣብ ሞዴላት እንስሳታት መጽናዕቲ ተገይሩሉ፤ እዞም ሞዴላት ድማ ካብ ልሙድ ንላዕሊ ንጹር ዝኾነ ቅርጺ ዝምድና መጠንን ምላሽን የርእዩ። “መቲሊን ብሉ ድብርት” ኢሉ ዝደሊ ኣንባቢ፣ ነዞም ሰለስተ ዓይነታት መርትዖ ዝፈልዮም መለለዪ ዘይብሎም ተሓዋዊሶም ይረኽቦም።

እቲ ምፍልላይ ኣገዳሲ እዩ። ንስምዒት ዝምልከት ቁጽጽር ዘለዎ መርትዖ ኣብ ሰባት ብምሉኡ፣ ክልተ ክሊኒካዊ ፈተነታትን ሓደ ናይ ላቦራቶሪ ምቅላዕ ፈተነን እዩ፤ ክልቲኦም ዝተመዝገቡ ፈተነታት ድማ ቅድሚ ልዕሊ ዓሰርተ ዓመት ተዛዚሞም። እዚ ጽሑፍ ነፍሲ ወከፎም ዝረኸብዎ ይገልጽ። መቲሊን ብሉ ንምዝንባል ስምዒት ከም ሕክምና ኣይምክርን።

ሓደ ቀለም ከመይ ኣብ ጽንዓታት ስምዒት ኣተወ

መቲሊን ብሉ ከም መድሃኒት ዝተጠቕመሉ ናይ መጀመርታ ምሉእ ብምሉእ ብሰብ ዝተሰርሐ ኬሚካዊ ውህድ እዩ። ሞኖኣሚን ኦክሲዴዝ A፣ ብሓጺሩ MAO-A፣ ሰሮቶኒን ይበታትን፤ ንዕኡ ዝዓግቱ መድሃኒታት ድማ ዝተፈልጡ ጸረ-ድብርት መድሃኒታት እዮም። ራምሰይ፣ ዳንፎርድን ጊልማንን ኣብ ዝተጻረየ ናይ ሰብ MAO-A ዘለዎ ጽልዋ ዓቂኖም፣ ናይ ምዕጋት ቋሚ ዋጋ ኣስታት 27 ናኖሞላር ከም ዝኾነን እቲ ምዕጋት ክምለስ ዝኽእል ከም ዝኾነን ሓቢሮም። MAO-B ልዕሊ ሓምሳ ዕጽፊ ናይቲ ክምህት የድልዮ ነይሩ። እቲ ተመሳሳሊ ሞለኪውል ንናይትሪክ ኦክሳይድ ሲንተዝን ጉዋኒሌት ሳይክሌዝን እውን ይዓግት፤ ስለዚ ድማ እቲ ናይ 2017 ግምገማ ብዴልፖርትን መሳርሕቱን፣ ነቲ ጸረ-ድብርት ተግባር ውጽኢት ሓደ ተቐባሊ ጥራይ ከይኮነስ ብዙሓት ዒላማታት ዘለዎ ከም ዝኾነ ይርእዮ።

እዚ፣ ጽንዓታት እንስሳታት ስለምንታይ ተስፋ ዝህቡን ዘገርሙን ከም ዝኾኑ ይገልጽ። ኣብ ኣንጭዋ፣ መቲሊን ብሉ ኣብ ፈተነ ግዱድ ምሕምባስ ንጸረ-ድብርት ዝመስል ባህሪ ዘርኢ፣ ኣብ ሓደ ዝተወሰነ ክልል መጠን ጥራይ እዩ፦ ኤሮግሉን ቻግላያንን ኣብ መንጎ 15ን 30 mg/kgን ውጽኢት ረኺቦም፣ ኣብ 60 mg/kg ግና ኣይረኸቡን፤ ኣብ ጭንቀት ዝቕንስ ባህሪ እውን እቲ ተመሳሳሊ ዝተገልበጠ U ቅርጺ ተራእዩ። ናብቲ ኣብ ድሕሪት ዘሎ ንመትረብ ኣእምሮ ዝኸብብ ሓሙዃሽታይ ክፋል ዝተገብረ ንኡስ መርፍእ ኣብ 30 ናኖሞል ሰሪሑ፣ ካብቲ ክልል ወጻኢ ግና ኣይሰርሐን። እዚ ሆርሜሲስ እዩ፤ ከምዚ ቅርጺ ዘለዎ መስመር ዝምድና ድማ ናብ ዝለዓለ መጠን ተመሳሳሊ ውጽኢት ክህብ እዩ ኢልካ ክትግምቶ ኣይከኣልን።

ፈተነታት 1980ታትን ምናልባት ፕላሲቦ ዘይነበረ መጠን ፕላሲቦን

ኔይለርን መሳርሕቱን ኣብ 31 ባይፖላር ምዝንባል ዘለዎም ሕሙማት፣ ሊትየም እናቐጸለ፣ ኣብ መዓልቲ 300 mg ምስ 15 mg ብምንጽጻር፣ ክልተ ዓመት ዝጸንሐ ድርብ-ዕዉር ተለዋዋጢ ፈተነ ኣካይዶም። ዓሰርተ ሸውዓተ ሰባት ዛዚሞም፣ ኣብቲ ዝለዓለ መጠን ድማ ክብደት ድብርት ብስታቲስቲካዊ ኣገዳስነት ዝተደገፈ መንገዲ ትሑት ነይሩ።

እቲ ንድፊ፣ ደጋጊሙ ስለ ዝረአ፣ ክትርድኦ ዝግባእ ጸገም ኣለዎ። ኣብ መዓልቲ ዓሰርተ ሓሙሽተ ሚሊግራም ዝኾነ መጠን፣ ንጡፍ ተግባር የብሉን ብዝብል ግምት፣ ከም “ፕላሲቦ” ናይ ምንጽጻር ጉጅለ ተመሪጹ። እቶም ጸሓፍቲ ግና ድሕሪኡ “ብዛዕባ ዕዉርነት እቲ ፈተነ ጥርጣረ፣ ከምኡውን ኣብ መዓልቲ 15 mg መቲሊን ብሉ ከም ፕላሲቦ ክቑጸር ይኽእል ድዩ ኣይክእልን ዘይርግጸኝነት” መዝጊቦም። መቲሊን ብሉ ንሽንቲ ሰማያዊ-ቀጠልያ ይገብሮ፤ ስለዚ ኣብቲ ተለዋዋጢ ፈተነ ነፍሲ ወከፍ ሕሙም፣ ኣብ ክልቲኡ እዋናት ብዓይኒ ዝረአ ተግባር ዘለዎ ቀለም ይወስድ ነይሩ። እቲ ትሑት መጠን ንጡፍ ተግባር ዘለዎ እንተ ነይሩ፣ እቲ ፈተነ ክልተ ንጡፍ ተግባር ዘለዎም መጠናት ኣነጻጺሩ ማለት እዩ።

ሓደ ዝሓጸረ ፈተነ፣ ኣብ 35 ሕሙማት ንሰለስተ ሰሙን፣ ኣብ ከቢድ ሕማም ድብርት ኣብ መዓልቲ 15 mg ምስ ናይ ብሓቂ ፕላሲቦ ፈቲኑ፣ ኣብ መቲሊን ብሉ ብስታቲስቲካዊ ኣገዳስነት ዝተደገፈ ዝዓበየ ምምሕያሽ ረኺቡ። ሰለስተ ሰሙንን ሰላሳን ሓሙሽተን ሕሙማትን ሓቀኛ ምልክት እዩ፣ ግና ንኡስ እዩ።

ናይ ባይፖላር ተለዋዋጢ ፈተነ፦ እቲ ዝሓየለ መርትዖ ኣብ ሰባት

እቲ ዝበለጸ ሓበሬታ ዝህብ ፈተነ፣ ናይ 2017 መጽናዕቲ ብኣልዳን መሳርሕቱን እዩ፣ ከም NCT00214877 ድማ ተመዝጊቡ። ሰላሳን ሸውዓተን ተሳተፍቲ ባይፖላር I ወይ II ምዝንባል ነይርዎም፤ ኩሎም ላሞትሪጂን ከም ቀንዲ መረጋግኢ ስምዒቶም ይወስዱ ነይሮም፣ መብዛሕትኦም ድማ ቀሊል ወይ ማእከላይ ዝተረፉ ምልክታት ነይርዎም። እቲ ንድፊ ድርብ-ዕዉር ተለዋዋጢ ፈተነ ነይሩ፤ ኣብ መዓልቲ 15 mg ንሰለስተ ወርሒ፣ ምስ ኣብ መዓልቲ 195 mg ንሰለስተ ወርሒ፣ ብዕጫ ብዝተወሰነ ቅደም ተኸተል ተነጻጺሩ። እቶም ጸሓፍቲ ትሑት መጠን ከም መነጻጸሪ ዝመረጹሉ ምኽንያት ብግልጺ ይገልጹ፦ “መቲሊን ብሉ ንቐለም ሽንቲ ስለ ዝቕይሮ፣ ልሙድ ፕላሲቦ ክንጥቀም ኣይከኣልናን፤ ስለዚ ነዚ ንድፊ መሪጽናዮ።”

ኣብ ትንተና እቶም ፈተነ ዝዛዘሙ 27 ሕሙማት፦

• ድብርት ኣብቲ ዝለዓለ መጠን ዝያዳ ተመሓይሹ፤ ዓቐን ውጽኢት ኣብ መለክዒ ግምገማ ድብርት ሃሚልተን 0.71 (95% CI 0.15 ክሳብ 1.25, P = 0.034)፣ ኣብ መለክዒ ግምገማ ድብርት ሞንትጎመሪ-ኣስበርግ ድማ 0.80 (95% CI 0.27 ክሳብ 1.30, P = 0.020) ነይሩ።
• ጭንቀት ኣብቲ ዝለዓለ መጠን ዝያዳ ተመሓይሹ፤ ዓቐን ውጽኢት ኣብ መለክዒ ግምገማ ጭንቀት ሃሚልተን 0.79 (95% CI 0.22 ክሳብ 1.33, P = 0.028) ነይሩ። እቲ ውጽኢት ብቐንዱ ካብ ንኣእምሮኣዊ ጭንቀት ዝምልከቱ ነጥብታት መጺኡ፤ ኣካላዊ ጭንቀት ግና ስታቲስቲካዊ ኣገዳስነት ዝረኸበ፣ ኣብቲ ብመሰረት ናይ መጀመርታ ምደባ ሕክምና ንኹሎም ተሳተፍቲ ዘካተተ ትንተና ጥራይ እዩ።
• ምልክታት ማኒያ ትሑታትን ርጉኣትን ኮይኖም ጸኒሖም፣ ናብ ሃይፖማኒያ ወይ ማኒያ ዝተገብረ ስግግር ድማ ኣይነበረን።
• ኣእምሮኣዊ ብቕዓት ኣብ ዝኾነ ካብቶም ሽዱሽተ ዕማማት ኣይተቐየረን፤ እዚኦም ድማ ብቓላት ምምሃር፣ ኣፈጻጽማ ዕማማትን ዝኽሪ ምዝካርን የጠቓልሉ።

ካብቶም 37፣ ዓሰርተ ካብቲ ፈተነ ወጺኦም፤ ሓደ ብሰንኪ ሰማያዊ ሽንቲ፣ ሓደ ጭንቀቱ ስለ ዝወሰኸ፣ ሓደ ድማ ኩነታቱ ብክሊኒካዊ መንገዲ ድሕሪ ምኽፋኡ። ጎድናዊ ሳዕቤናት ግዝያዊን ቀሊልን ነይሮም፤ ብቐንዱ ምንዳድ ኣብ መስመር ሽንቲ፣ ውጽኣት፣ ዕግርግርን ሕማም ርእስን ነይሮም። ኣብ መንጎ 20ን 27ን ተሳተፍቲ ኣብ ምሉእ እዋን እቲ ፈተነ ጸረ-ድብርት ወይ ጸረ-ሳይኮሲስ መድሃኒት ይወስዱ ነይሮም፣ እቲ ፈተነ ድማ ሰሮቶኒናዊ መርዛምነት ኣይጸብጸበን።

እዚ ጉጅለ ከቢድ ድብርት ዘለዎ ኣይነበረን። ናይ መጀመርታ ነጥብታት ኣብቲ ክሳብ 60 ዝበጽሕ መለክዒ ሞንትጎመሪ-ኣስበርግ 12.7፣ ኣብቲ 17 ነጥብታት ዘለዎ መለክዒ ሃሚልተን ድማ 7.6 ነይሮም፦ እዚ ኣብ ዝተረጋግኡ ሕሙማት ዝተረፉ ምልክታት እምበር፣ ዋና ምዝንባል ድብርት ኣይነበረን። ናጻ ናይ 2021 ስርዓታዊ ግምገማ ሕክምና ጭንቀት ኣብ ምልክታቱ ዝሃድአ ባይፖላር ምዝንባል፣ ካብ ዝመርመሮም ዓሰርተ ብዕጫ ዝተመደቡ ፈተነታት፣ ነዚ ፈተነ ከም ሓደ ካብቶም ክልተ ጥራይ ኣወንታዊ ውጽኢት ጭንቀት ዘርኣዩ ናይ መድሃኒት መጽናዕትታት ይቖጽሮ። ልዑል ቁጽሪ ካብ ፈተነ ዝወጹ ሰባትን ብቐሊሉ ዝልለዩ ጎድናዊ ሳዕቤናትን ድማ ነቲ ዕዉር ንድፊ ኣዳኺሞምዎ ክኾኑ ከም ዝኽእሉ ይጠቅስ።

እቲ ሓደ ቁጽጽር ዘለዎ ናይ ጭንቀት ፈተነ ኣብ ሰባት

ናይ መጀመርታ ቁጽጽር ዘለዎ ፈተነ ኣብ ሰባት ብዛዕባ መቲሊን ብሉን ጭንቀትን፣ ፈተነ ሕክምና ዘይኮነስ ፈተነ ምጽናዕ ዝኽሪ ነይሩ። ቴልችን መሳርሕቱን ግሉጽ ፍርሒ ዕጹው ቦታ ዘለዎም ዓበይቲ ሰባት መልሚሎም፤ ነፍሲ ወከፎም ድማ ኣብ ዕጹው ክፍሊ፣ ነፍሲ ወከፉ ሓሙሽተ ደቒቕ ዝጸንሕ ሽዱሽተ ናይ ምቅላዕ ፈተነታት ዛዚሞም። ብቐጥታ ድሕሪኡ፣ ድሕሪኡ ጥራይ ድማ፣ ብድርብ-ዕዉር ኣገባብ 260 mg መቲሊን ብሉ ወይ ፕላሲቦ ተዋሂብዎም። ሓደ ወርሒ ድሕሪኡ ኣብ ዝተፈልየ ክፍሊ ዝተገብረ ዳግመ-ፈተነ፣ ፍርሒ ተመሊሱ እንተ ኾይኑ ዓቂኑ።

እቲ ውጽኢት ነቲ ጉጅለ ኣብ ክልተ ከፊልዎ። ንክፍለ ግዜ ምቅላዖም ብውሑድ ፍርሒ ዝዛዘሙ ተሳተፍቲ፣ ኣብ መቲሊን ብሉ ነቲ ዝረኸብዎ ምምሕያሽ ብዝበለጸ መንገዲ ዓቂቦም፤ እቶም ገና እናፈርሑ ዝዛዘሙ ግና ካብ ፕላሲቦ ዝኸፍአ ውጽኢት ኣርእዮም። እቲ መድሃኒት ዝኾነ ዝተፈጸመ ትምህርቲ ዘሐይል ይመስል፤ ስለዚ ፍርሒ ዘጽንዐ ክፍለ ግዜ፣ ዝያዳ ፍርሒ ፈጢሩ። ናይ ኩነታት ዝኽሪ ግና ኣብ ክልቲኡ ጉጅለ ተመሓይሹ፣ እዚ ድማ እቲ መድሃኒት ናብ ኣእምሮ ከም ዝበጽሐ የረጋግጽ። እቲ ተመሳሳሊ መጠን ኣብቲ ተመሳሳሊ ፕሮቶኮል፣ ኣብ ሓደ ተለዋዋጢ ነገር ተመርኲሱ ተጻረርቲ ውጽኢታት ኣምጺኡ፤ እዚ ድማ ርእሰ ጉዳይ ናይቲ ጽሬት ክፍለ ግዜ ምቅላዕ ስለምንታይ ነዚ ውጽኢት ከም ዝውስኖ ዝገልጽ ጽሑፍ እዩ።

ናይ PTSD ፈተነን ናጻ ግምገማን

እቲ ዝዓበየ ቀጻሊ መጽናዕቲ፣ ብዞልነርን መሳርሕቱን ኣብ ሕዱር PTSD ዝተኻየደ ብዕጫ ዝተመደበ ፈተነ እዩ፣ ከም NCT01188694 ድማ ተመዝጊቡ። ኣርብዓን ክልተን ሕሙማት፣ ድሕሪኦም 260 mg መቲሊን ብሉ ዝወሃብ ሓሙሽተ መዓልታዊ ናይ ሓሳባዊ ምቅላዕ ክፍለ ግዜታት፣ ድሕሪኦም ፕላሲቦ ዝወሃብ ተመሳሳሊ መደብ፣ ወይ ድሒሩ መደበኛ ናይ ዝተናውሐ ምቅላዕ ሕክምና ዝረክብ ዝርዝር ተጸባይነት ተመዲቦም።

ኣብቲ ቀንዲ መለክዒ ውጽኢት፣ ብናጻ ገምጋሚ ዝተዓቀነ መለክዒ ምልክታት PTSD፣ መቲሊን ብሉ ካብ ፕላሲቦ ዝተፈልየ ውጽኢት ኣየርኣየን። እቶም ኣብ መዝገብ ዝተዘርግሑ ውጽኢታት፣ ድሕሪ ሕክምና ነጥብታት ኣብ መቲሊን ብሉ 17.10፣ ኣብ ፕላሲቦ ድማ 14.67 ከም ዝኾኑ የርእዩ፤ ክልቲኦም ካብ ናይ መጀመርታ ኣስታት 32 ተመሓይሾም። እቲ ፍልልይ ንፕላሲቦ ዝድግፍ ነይሩ።

ክልተ ካልኣዊ ርኽበታት ግና ኣብቲ ካልእ ኣንፈት ነይሮም። ኣብ መቲሊን ብሉ ዝነበሩ ዝያዳ ሕሙማት ንሕክምና ምላሽ ከም ዝሃቡ ተገምጊሞም፤ ሓደ ተወሳኺ ምላሽ ንምርካብ ክሕከሙ ዘድልዩ ቁጽሪ 7.5 ነይሩ፣ ጽሬት ህይወት ድማ ብዓቐን ውጽኢት 0.58 ተመሓይሹ። እቲ ጥቕሚ ኣብ ለውጢ ናይ ስነ-ኣእምሮኣዊ ስንባደ ዝምልከቱ እምነታት ዘይኮነስ፣ ኣብ ዓቕሚ ናይ ስራሕ ዝኽሪ ዝተመርኮሰ ነይሩ።

ድሕሪኡ፣ ናይ 2023 ስርዓታዊ ግምገማ ብመድሃኒት ዝግበር ምትዕርራይ ዝኽሪ ኣብ ኣብ ስነ-ኣእምሮኣዊ ስንባደ ዘተኮረ ሕክምና ስነ-ኣእምሮ፣ ንመቲሊን ብሉ ምልክታት PTSD ኣብ ምቕናስ ብስታቲስቲካዊ ኣገዳስነት ዝተደገፈ ጽልዋ ዘየርኣዩ መድሃኒታት ምስ ዝኾኑ መዲብዎ። እቲ ሕጂ ዘሎ ናጻ ግምገማ እዚ እዩ፦ ኣይተነጽገን፣ ኣይተረጋገጸን፣ ካብ ፕሮቶኮል ምርምር ወጻኢ ንምጥቃም እኹል ሓያል መርትዖ እውን የብሉን።

ነቶም ጉጅለታት ተሳተፍቲ ዝፈልዮም እንታይ እዩ

ነቲ መወዳእታ ዓምዲ ምስቲ ካልኣይ ዓምዲ እናነጻጸርኩም ኣንብቡ፣ ምስቲ ጽማቝ መጽናዕቲ ኣይኮነን።

ካብዞም ፈተነታት ዝኾነ ሓደ፣ መቲሊን ብሉ ንዋና ምዝንባል ድብርት ከም በይኑ ዝወሃብ ሕክምና ኣይፈተኖን። ClinicalTrials.gov ድማ ካብቶም ኣብ ላዕሊ ዝተጠቕሱ፣ ኣብ 2003ን 2009ን ዝተመዝገቡ ክልተ ፈተነታት ዝሓደሰ፣ ኣብ ምዝንባል ድብርት ወይ ጭንቀት ጣልቃ ብምእታው ዝግበር መጽናዕቲ ኣይዝርዝርን። መቲሊን ብሉ ዝተረጋገጸ ጸረ-ድብርት መድሃኒት እዩ ዝብል ሰብ፣ ክኸውን ዝኽእል ኣገባብ ተግባርን ሓደ ንኡስ ኣወንታዊ ፈተነን ዝድግፍዎ መላምት እዩ ዝገልጽ ዘሎ። ዝኾነ ፈተነ ናብ ማኒያ ስግግር ኣይጸብጸበን።

ሓደጋ ምትእስሳር መድሃኒታት ክትጥንቀቑ ዘለኩም ምኽንያት እዩ

መቲሊን ብሉ ንMAO-A ይዓግት። ንስምዒት ኣገዳሲ ዝገብሮ እዚ እዩ፣ ምስ ካልኦት ሰሮቶኒናዊ መድሃኒታት፣ መብዛሕትኦም ጸረ-ድብርት መድሃኒታት ሓዊሱ፣ ኣብ ጥቕሞም ኣስጋኢ ዝገብሮ እውን እዚ እዩ። ኣብ ልዕሊ ዳግመ-ምውሳድ ዝዓግት መድሃኒት፣ ሓደ MAO ዝዓግት መድሃኒት ምውሳኽ፣ ብኽልተ ዝተፈላለዩ መንገድታት ሰሮቶኒናዊ ንጥፈት የዕብዮ። እቲ ውህደት ድማ ሓሓሊፉ ቀታሊ ዝኸውን መርዛምነት ሰሮቶኒን ከስዕብ ይኽእል።

እቲ ብሰራውር ዝወሃብ ፍርያት ብዛዕባ እዚ ኣብ ሳጹን ዝተኸበበ መጠንቀቕታ ኣለዎ። FDA ኣብ 2011 ብዛዕባ እቲ ምትእስሳር ኣጠንቂቑ፣ ድሕሪኡ ድማ ነቲ ቀንዲ ትኹረቱ ናብ ብሰራውር ምሃብን ፍሉያት ጸረ-ድብርት መድሃኒታትን ኣጽቢብዎ። መቲሊን ብሉ ኣብ ገለ ንቓንዛ መስመር ሽንቲ ዝቕንሱ ፍርያት እውን ከም ቀመም ኣሎ፤ ብዙሓት ሰሮቶኒናዊ መድሃኒታት ዝወስድ ሕሙም፣ ብኣፍ ድሕሪ ምውሳዱ ዝተኸስተ እንተወሓደ ሓደ ጉዳይ በዚ መንገዲ እዩ መጺኡ። እቲ መምርሒ ምትእስሳር መድሃኒታት ነቲ ሓደጋ ብክፍሊ መድሃኒትን መንገዲ ኣወሃህባን ፈላልዩ ይገልጾ።

ካብቶም ክልተ ናይ ስምዒት ፈተነታት ዝኾነ ሓደ ነቲ ስግኣት ኣይጻረሮን፣ ግና ዝኾነ ሓደ እውን ኣይፈትሖን። ክልቲኦም፣ መብዛሕትኦም ተወሳኺ ናይ ስነ-ኣእምሮ መድሃኒት ኣብ ዝወስዱ ሕሙማት ተኻይዶም፣ ክልቲኦም ድማ ሰሮቶኒናዊ መርዛምነት ኣይጸብጸቡን። እዚ ኣብ ንኣሽቱ፣ ክትትል ዘለዎምን ገለ ሰባት ብመምዘኒ ዘይተሳተፉሎምን ፈተነታት ዘረጋግእ እዩ፣ እምበር ብርእስኻ መድሃኒታት ንምውህሃድ ናይ ድሕነት መረጋገጺ ኣይኮነን። መርዛምነት ሰሮቶኒን፣ ብምዕግርጋር ወይ ምድንጋር፣ ረስኒ ወይ ብዙሕ ምርሃጽ፣ ቅልጡፍ ህርመት ልቢ፣ ምንቅጥቃጥ፣ ምጽናዕ ጭዋዳታትን ዘይድላዊ ድንገተኛ ምንቅስቓሳትን ይግለጽ፤ ኣብ ገዛ ክግምገም ዝግብኦ ኩነታት ኣይኮነን።

ደረጃ እቲ ፍርያት ምስዚ እንታይ ርክብ ኣለዎ

ተመሳሳሊ መለለዪ ዘለዎም ክልተ ጥርሙዝ፣ ኣብ ውሽጦም ዘለዉ ካልኦት ነገራት ክፈላለዩ ይኽእሉ። ምስ ሞኖግራፍ USP ምስምማዕ ዓዳጊ ክምርምሮ ዝኽእል ነገር እዩ። ዘይሰማማዕ ፍርያት ድማ ናይ ጨርቂ ኣጠቓቕማ ደረጃ ዘለዎ ነገር ክኸውን ይኽእል፤ እዚ ድማ ከም Azure Bን Azure Cን ዝኣመሰሉ ኦርጋኒክ ርኽሰታት፣ ዝተረፉ መሟሟዕቲን ከበድቲ ብረታትን፣ ካብቲ መድሃኒታዊ መስፈርት ዝድርቶ መጠን ንላዕሊ ክሕዝ ይኽእል።

መብዛሕትኦም “ብሳልሳይ ወገን ዝተፈተሸ” ዝብል ሓረግ ዝጥቀሙ ሸየጥቲ፣ ንከበድቲ ብረታት ጥራይ ይፍትሹ፣ ካልእ ኣይፍትሹን። ድሕሪኡ ነቲ ሓደ ጉጅለ ፈተናታት፣ ነቲ ምሉእ መስፈርት ከም ዘማልአ ኣምሲሎም የቕርብዎ። Blupreme ነቲ ምሉእ መስፈርት USP ይፍትሽ፦ መንነት፣ ንጽህና፣ ኦርጋኒክ ርኽሰታት፣ ዝተረፉ መሟሟዕቲ፣ ባእታዊ ርኽሰታት፣ ድሕሪ ምቅጻል ዝተርፍ ቅሪት፣ ደረታት ማይክሮባትን ባክተርያዊ ኤንዶቶክሲናትን። ንነፍሲ ወከፍ ጉጅለ ምርት ድማ ምስክር ወረቐት ትንተና የዘርግሕ። ነዚ ብትኽክል ምንባብ ማለት፣ ምልክት ምሕላፍ ፈተና ጥራይ ኣብ ክንዲ ምድላይ፣ ቁጽሪ ጉጅለ ምርት፣ ላቦራቶሪ፣ ኣገባባትን ደረታትን ምምርማር እዩ።

እቲ ቅኑዕ መደምደምታ

ናይ ባይፖላር ፈተነ እቲ ዝሓየለ መርትዖ ኣብ ሰባት እዩ፤ ኣብ ዝተረጋግአ፣ ቀሊል ምልክታት ዘለዎ ጉጅለ ድማ፣ ኣብ ዝተረፉ ምልክታት ማእከላይ ተወሳኺ ውጽኢት የርኢ። ናይ ከቢድ ድብርት ፈተነ ሰለስተ ሰሙን ዝጸንሐን ሰላሳን ሓሙሽተን ሕሙማት ዘለዉዎን እዩ። ናይ ፍርሒ ዕጹው ቦታ ፈተነ፣ ኣብ ምጽናዕ ዝኽሪ ኣብ ክልቲኡ ኣንፈት ክሰርሕ ዝኽእል ሓቀኛ ጽልዋ የርኢ። ናይ PTSD ፈተነ ኣብቲ ቀንዲ ውጽኢቱ ነቲ ቅድሚኡ ዝነበረ ውጽኢት ኣይደገሞን። ካብኡ ንደሓር ዝተፈተነ የለን።

ተስፋ ዝህብ ኣገባብ ተግባር፣ ሕክምና ቅድሚ ምዃኑ ከምዚ እዩ ዝመስል። ሓደ ውህድ ብውጽኢታቱ ዘይኮነስ ብሓይሊ ኣገባብ ተግባሩ ክሽየጥ ከሎ እውን ከምዚ እዩ ዝመስል። ብሓኪም ዝተኣዘዘ ጸረ-ድብርት መድሃኒት፣ MAO ዝዓግት መድሃኒት፣ ኦፒዮይድ፣ ወይ ዝኾነ ካልእ ሰሮቶኒናዊ መድሃኒት ትወስዱ እንተ ኾይንኩም፣ እቲ ዝርዝር ቅድሚ ዝኾነ ብዛዕባ መጠን ዝለዓል ሕቶ፣ ኣብ መጀመርታ እቲ ዝርርብ ክቐርብ ኣለዎ። እቲ ምሉእ ቤተ-መጻሕፍቲ ምርምር፣ ነዞም መግለጺታት ዝድግፉ ክሊኒካዊ ፈተነታትን ሙከራዊ መጽናዕትታትን ይዝርዝር። ብሓፈሻዊ መግለጺ ጎድናዊ ሳዕቤናትን ኣጠቓቕማ ዝኽልክሉ ኩነታትን ከምኡውን ብግምገማ ኣብ ሰባት ዝተገብረ ምርምር እንታይ ከም ዝድግፍ ጀምሩ፤ ምርመራ ሕማምኩም ባይፖላር እንተ ኾይኑ ድማ፣ ብፍሉይ ኣብ ባይፖላር ምዝንባል ዘሎ መርትዖ ኣንብቡ። ንፈተነ ዝውዕል መድሃኒት ቦታ ንምፍጣር፣ ብሓኪም ዝተኣዘዘልኩም መድሃኒት ኣይተቋርጹ።