เมทิลีนบลูกับคำกล่าวอ้างเรื่องครีมกันแดด: งานวิจัย UV และข้อจำกัด

โพสต์บนโซเชียลมีเดียหนึ่งกล่าวอ้างว่าเมทิลีนบลูใช้เป็นครีมกันแดดได้ โดยอ้างอิงงานวิจัยที่มีอยู่จริง ซึ่งพบว่าสีย้อมนี้ดูดกลืนแสงอัลตราไวโอเลตและลดความเสียหายในเซลล์ผิวที่เพาะเลี้ยง งานวิจัยนั้นมีอยู่จริง แต่ผลการศึกษาไม่ได้รองรับข้อสรุปที่นำไปกล่าวอ้าง

ปัญหานี้พบได้บ่อยในคำกล่าวอ้างด้านสุขภาพ นั่นคือการนำผลวัดในห้องปฏิบัติการไปมองว่าเป็นการทดสอบผลิตภัณฑ์ หากต้องการตีความคำกล่าวอ้างเกี่ยวกับเมทิลีนบลูกับการรับแสงแดดอย่างถูกต้อง ต้องแยกคำถามสามข้อออกจากกัน: โมเลกุลนี้ดูดกลืน UV หรือไม่ ปกป้องผิวที่มีชีวิตจากแสงแดดได้หรือไม่ และเป็นส่วนผสมกันแดดที่ได้รับอนุญาตให้ใช้ในผลิตภัณฑ์สำเร็จรูปหรือไม่ งานวิจัยปี 2021 ตอบคำถามแรกได้บางส่วน ให้ข้อมูลเบื้องต้นเกี่ยวกับคำถามที่สองเฉพาะในเซลล์ และไม่ได้ตอบคำถามที่สามเลย

งานวิจัยที่ถูกอ้างถึงบ่อยทดสอบอะไร

บทความวิจัยที่ถูกอ้างถึงบ่อยที่สุดคืองานของ Xiong และคณะในปี 2021 เกี่ยวกับศักยภาพในการป้องกันรังสีอัลตราไวโอเลตของเมทิลีนบลู ซึ่งมีรายการอยู่ใน PubMed ผู้วิจัยเสนอให้เมทิลีนบลูเป็นสารออกฤทธิ์กันแดดที่ควรศึกษา รวมถึงความเป็นไปได้ที่จะใช้แทนออกซีเบนโซน แต่ไม่ได้กล่าวอ้างว่าได้ยืนยันแล้วว่าเมทิลีนบลูเป็นสารกันแดดสำหรับใช้ในมนุษย์ ส่วนอภิปรายผลระบุว่าต้องศึกษาความปลอดภัยเพิ่มเติมก่อนยื่นขอให้บรรจุไว้ในโมโนกราฟผลิตภัณฑ์กันแดด

การทดลองทั้งหมดอยู่ในระดับก่อนคลินิก ไม่มีอาสาสมัครมนุษย์ที่มีชีวิตเข้าร่วม และไม่มีการทาผลิตภัณฑ์กันแดดสำเร็จรูปบนผิวมนุษย์ ผู้เขียนสองคนมีสังกัดอยู่กับ Mblue Labs และมหาวิทยาลัยกับบริษัทได้ร่วมกันยื่นคำขอสิทธิบัตรเกี่ยวกับการใช้เมทิลีนบลูเป็นสารออกฤทธิ์กันแดด ผลประโยชน์เชิงพาณิชย์ที่เปิดเผยไว้ไม่ได้ทำให้ข้อมูลหมดความน่าเชื่อถือ แต่เป็นอีกเหตุผลหนึ่งที่ควรอ่านให้ชัดเจนว่าการศึกษาวัดผลอะไร

เริ่มจากการวิเคราะห์สเปกตรัมของสารละลาย ทีมวิจัยเปรียบเทียบเมทิลีนบลูในน้ำเกลือกับออกซีเบนโซนในตัวทำละลาย ในช่วง 200 ถึง 400 นาโนเมตร เมทิลีนบลูดูดกลืนแสงได้มากกว่าในช่วงต่ำกว่าประมาณ 310 นาโนเมตร ส่วนออกซีเบนโซนดูดกลืนแสงได้มากกว่าที่ความยาวคลื่นสูงกว่านั้น นี่คือสมบัติของโมเลกุลที่ละลายอยู่ในของเหลว ไม่ใช่การวัดครีมที่ทาเป็นชั้นฟิล์มบนผิว

จากนั้นจึงเป็นการทดลองในเซลล์ เซลล์เคราติโนไซต์ปกติของมนุษย์ได้รับเมทิลีนบลูความเข้มข้น 100 นาโนโมลาร์ล่วงหน้าเป็นเวลาสองสัปดาห์ แล้วจึงได้รับ UVB ที่มีความเข้มสูงสุดที่ความยาวคลื่น 302 นาโนเมตร เซลล์เพาะเลี้ยงที่ได้รับสารแสดงการตอบสนองต่อความเสียหายของ DNA ต่ำลงเมื่อวัดด้วย gamma-H2AX พร้อมกับมีการอยู่รอดของเซลล์ดีขึ้นและติดสีบ่งชี้ภาวะชราภาพของเซลล์น้อยลง การทดลองคู่ขนานในเซลล์เคราติโนไซต์และเซลล์ไฟโบรบลาสต์ของมนุษย์สี่สายพบว่าซูเปอร์ออกไซด์ในไมโทคอนเดรียลดลงและการเพิ่มจำนวนเซลล์มากขึ้น การเปรียบเทียบเพิ่มเติมพบว่าออกซีเบนโซนความเข้มข้น 100 นาโนโมลาร์ไม่ได้ให้ผลดีต่อเซลล์แบบเดียวกันที่ความเข้มข้นนั้น อย่างไรก็ตาม สารละลายระดับนาโนโมลาร์ที่แช่เซลล์ซึ่งแยกออกมาเป็นการทดสอบว่าเซลล์ตอบสนองต่อความเสียหายอย่างไร ขณะที่ชั้นฟิล์มกันแดดบนผิวสกัดกั้นแสงก่อนที่แสงจะถึงเซลล์ ทั้งสองกรณีใช้คำว่า “ป้องกัน” เหมือนกัน แต่ทดสอบคนละกลไก

การทดลองกับปะการังมีขนาดเล็กและเป็นการสังเกตเชิงคุณภาพ ชิ้นส่วนปะการังอ่อน Xenia umbellata ถูกแช่ในน้ำทะเลที่มีเมทิลีนบลู 1 ไมโครโมลาร์ หรือออกซีเบนโซน 1 ไมโครโมลาร์ เป็นเวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์ กลุ่มออกซีเบนโซนมีสภาพเสื่อมลง ส่วนกลุ่มเมทิลีนบลูไม่เป็นเช่นนั้น ผลนี้เกี่ยวข้องกับการอยู่รอดระยะสั้นของชิ้นส่วนปะการังเท่านั้น ไม่ใช่การประเมินความปลอดภัยต่อแนวปะการัง และไม่ได้บอกอะไรเกี่ยวกับการป้องกันแสงแดดในคน

รายละเอียดด้านถ้อยคำจุดหนึ่งควรได้รับความสนใจ บทคัดย่อกล่าวถึงการกำจัดสารออกซิเจนที่ไวต่อปฏิกิริยาในเซลล์ซึ่งเกิดจาก UVA แต่วิธีการศึกษาระบุขั้นตอนการฉาย UVB โดยไม่มีการทดลอง UVA แบบควบคุมที่สอดคล้องกัน การตีความอย่างระมัดระวังคือ งานวิจัยแสดงว่าความเสียหายหลังได้รับ UVB ในการทดลองลดลงในเซลล์เพาะเลี้ยง พร้อมกับพบพฤติกรรมต้านอนุมูลอิสระ แต่ไม่ได้แสดงโดยตรงว่าสามารถป้องกัน ROS ที่เกิดจาก UVA ภายใต้การรับ UVA แบบควบคุมได้

ผู้อ่านที่ต้องการข้อมูลพื้นฐานว่าการทดลองเรื่องความชราของผิวที่เกี่ยวข้องแตกต่างจากการทดลองในมนุษย์อย่างไร สามารถเปรียบเทียบกับบทความเรื่องหลักฐานเกี่ยวกับสูตรผลิตภัณฑ์ดูแลผิว ซึ่งแยกการเพาะเลี้ยงเซลล์ แบบจำลองผิวที่สร้างขึ้น และการทดสอบผลิตภัณฑ์สำเร็จรูปออกจากกัน

เปรียบเทียบหลักฐาน: ประเภทการทดสอบ UV และสิ่งที่พิสูจน์ได้

ตารางนี้คือสาระสำคัญของบทความ ใช้ตารางนี้พิจารณาว่าคำกล่าวอ้างเรื่องเมทิลีนบลูเป็นครีมกันแดดอาศัยการทดสอบแบบใด แต่ละแถวระบุชื่อการทดสอบ สิ่งที่ผลเชิงบวกยืนยันได้ และสิ่งที่ยังต้องใช้การทดสอบประเภทอื่น

รูปแบบของหลักฐานในแต่ละแถวสอดคล้องกัน แถวก่อนหน้าทดสอบส่วนผสมหรือเซลล์ มีเพียงแถวสุดท้ายที่ทดสอบการป้องกันแสงแดด คำกล่าวอ้างว่าเมทิลีนบลูเป็นครีมกันแดดต้องมีหลักฐานจากแถวสุดท้าย

การป้องกันอันตรายจากแสงไม่ใช่สิ่งตรงข้ามกับการไวต่อแสง แต่เป็นพฤติกรรมคนละแบบ

เมทิลีนบลูมีบทบาทเกี่ยวกับแสงสองอย่างที่ฟังดูขัดแย้งกัน แต่ทั้งสองอย่างเกิดขึ้นจริง ในระบบเซลล์บางแบบ เมทิลีนบลูทำหน้าที่เป็นตัวกลางรีดอกซ์ที่มีผลต้านอนุมูลอิสระ เมื่อได้รับแสงภายใต้เงื่อนไขที่เหมาะสม จะทำหน้าที่เป็นสารไวแสงที่สร้างสารออกซิเจนที่ไวต่อปฏิกิริยา รวมถึงออกซิเจนสถานะซิงเกล็ต การบำบัดแบบโฟโตไดนามิกจงใจใช้พฤติกรรมอย่างหลังเพื่อทำลายเซลล์เป้าหมายหรือจุลชีพ ดังที่ทบทวนไว้ในบทความเรื่องการประยุกต์ใช้เมทิลีนบลูด้านโฟโตไดนามิก นี่จึงเป็นเหตุผลที่การใช้เมทิลีนบลูร่วมกับอุปกรณ์แสงสีแดงต้องได้รับการประเมินแยกต่างหาก ซึ่งกล่าวถึงในคู่มือการรักษาด้วยแสงร่วมกันของเรา

ความแตกต่างขึ้นอยู่กับเงื่อนไข ได้แก่ ความยาวคลื่น ปริมาณแสง ความเข้มข้น สถานะการรวมตัวของโมเลกุล ปริมาณออกซิเจนที่มีอยู่ และตำแหน่งของสีย้อมเมื่อเทียบกับเนื้อเยื่อที่มีชีวิต งานด้านโฟโตไดนามิกมักใช้แสงสีแดงช่วงประมาณ 630 ถึง 670 นาโนเมตรเพื่อกระตุ้นเมทิลีนบลู แสงแดดประกอบด้วยช่วง UV แสงที่มองเห็น และอินฟราเรดพร้อมกัน ดังนั้นชั้นฟิล์มที่ทาบนผิวจึงต้องเผชิญกับแสงหลายช่วงผสมกัน ไม่ใช่ความยาวคลื่นเดียวแบบในห้องปฏิบัติการ

สารกรองแสงในครีมกันแดดควรสกัดกั้น UV ที่เป็นอันตรายและคายพลังงานผ่านกระบวนการที่เป็นอันตรายน้อยกว่า พร้อมกับคงความเสถียรไว้ ส่วนสารไวแสงใช้พลังงานโฟตอนที่ดูดกลืนเพื่อขับเคลื่อนปฏิกิริยาเคมีที่สร้างสารไวต่อปฏิกิริยา ดังนั้น การดูดกลืน UV จึงจำเป็นสำหรับสารที่อาจใช้เป็นตัวกรอง UV แต่ยังไม่เพียงพออย่างยิ่ง งานวิจัยปี 2021 ไม่ได้ทดสอบว่าชั้นฟิล์มเมทิลีนบลูที่ทาบนผิวและได้รับแสงแดดจะสร้างออกซิเจนสถานะซิงเกล็ตใกล้ผิวที่มีชีวิตหรือไม่ เกิดสารใดจากปฏิกิริยาแสง หรือเมทิลีนบลูรูปออกซิไดซ์และรูปรีดิวซ์มีพฤติกรรมอย่างไร ผู้ที่ประเมินคำกล่าวอ้างเรื่องเมทิลีนบลูเป็นสารกันแดดควรถือว่าคำถามเหล่านี้ยังไม่มีคำตอบ จนกว่าจะมีการทดสอบสูตรสำเร็จรูปภายใต้การรับแสงที่คล้ายแสงแดด

เมทิลีนบลูไม่ใช่ส่วนผสมกันแดดที่ได้รับอนุญาต

สถานะตามกฎระเบียบเป็นคนละเรื่องกับแนวโน้มที่ดูน่าสนใจในห้องปฏิบัติการ ในสหรัฐอเมริกา สารออกฤทธิ์กันแดดสำหรับผลิตภัณฑ์ที่จำหน่ายโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ระบุอยู่ใน OTC Monograph M020 เมทิลีนบลูไม่ได้อยู่ในรายการนั้น ในสหภาพยุโรป สารกรอง UV ที่ใช้ในเครื่องสำอางต้องมีชื่ออยู่ในภาคผนวก VI ของระเบียบ 1223/2009 เมทิลีนบลูไม่ใช่สารกรอง UV ที่ได้รับอนุญาตตามภาคผนวก VI

การอนุมัติให้ใช้ในด้านอื่นไม่ได้ครอบคลุมการใช้นี้โดยอัตโนมัติ เมทิลีนบลูชนิดให้ทางหลอดเลือดดำมีข้อบ่งใช้ทางยาที่ได้รับอนุมัติ และสีย้อมนี้ยังมีบทบาทในการวินิจฉัยและหัตถการ ดังที่กล่าวไว้ในภาพรวมการใช้ที่ได้รับอนุญาตและการใช้ที่อยู่ระหว่างการศึกษา ของเรา แต่ไม่มีข้อใดทำให้เมทิลีนบลูกลายเป็นสารออกฤทธิ์กันแดดที่ได้รับอนุมัติ การอนุญาตด้านผลิตภัณฑ์กันแดดเกี่ยวข้องกับส่วนผสมเฉพาะ ในประเภทผลิตภัณฑ์เฉพาะ และภายใต้เงื่อนไขการใช้ที่กำหนด

การยืนยันการป้องกันแสงแดดต้องมีอะไรบ้าง

ผลิตภัณฑ์เมทิลีนบลูสำเร็จรูปที่กล่าวอ้างค่า SPF หรือการป้องกันแบบครอบคลุมช่วงคลื่นต้องผ่านชุดการทดสอบมาตรฐานสำหรับผลิตภัณฑ์กันแดด โดยทดสอบกับสูตรสำเร็จรูปนั้น ค่า SPF วัดในคน โดยทาผลิตภัณฑ์ในปริมาณ 2 มิลลิกรัมต่อตารางเซนติเมตร แล้วให้รับแสงจากเครื่องจำลองแสงอาทิตย์ช่วง 290 ถึง 400 นาโนเมตร ตามวิธีการอย่าง ISO 24444 สำหรับการวัด SPF ในสิ่งมีชีวิต ตัวชี้วัดคือผิวแดง ซึ่งส่วนใหญ่เป็นการตอบสนองต่อ UVB การทดลองในเซลล์ไม่สามารถใช้แทนการทดสอบนี้ได้

การป้องกัน UVA ต้องมีการวัดของตนเอง ไม่ใช่อนุมานจากสเปกตรัมของสารละลาย แนวปฏิบัติสากลใช้การทดสอบค่าปัจจัยการป้องกัน UVA ในสิ่งมีชีวิตตาม ISO 24442 การประเมินในหลอดทดลองตาม ISO 24443 หรือทั้งสองแบบ แนวทางของยุโรปกำหนดให้การป้องกัน UVA มีค่าอย่างน้อยหนึ่งในสามของค่า SPF ที่ระบุบนฉลาก

ความยาวคลื่นวิกฤตใช้วัดว่าการป้องกันครอบคลุมเข้าไปในช่วง UVA ได้ไกลเพียงใด โดยคำนวณจากการดูดกลืนแสงของชั้นฟิล์มผลิตภัณฑ์สำเร็จรูป และใช้ 370 นาโนเมตรเป็นเกณฑ์สำหรับการระบุว่าป้องกันได้แบบครอบคลุมช่วงคลื่นตามวิธีการในโมโนกราฟผลิตภัณฑ์กันแดด สีย้อมที่ละลายในน้ำเกลือไม่สามารถให้ค่านี้ได้ นอกจากนี้ต้องทดสอบความคงตัวต่อแสงโดยตรงด้วยการฉายแสงชั้นฟิล์มผลิตภัณฑ์ล่วงหน้า แล้ววัดว่าการป้องกันเหลืออยู่เท่าใด จนกว่าจะมีการทดสอบเหล่านี้กับครีมจริง การกล่าวถึงครีมกันแดดเมทิลีนบลูที่มีความคงตัวจึงยังเป็นเพียงการคาดการณ์

การทดสอบในมนุษย์ยังครอบคลุมสิ่งที่งานในห้องปฏิบัติการมองไม่เห็น ได้แก่ ชั้นฟิล์มก่อตัวสม่ำเสมอหรือไม่ เหงื่อทำให้หลุดออกหรือไม่ การติดสีทำให้ผู้ใช้มีแนวโน้มทาไม่ถูกต้องหรือไม่ และเกิดความเป็นพิษจากแสงหรือไม่ การติดสีน้ำเงินไม่ใช่รายละเอียดเล็กน้อยในกรณีนี้ สีที่มองเห็นไม่สม่ำเสมออาจบ่งชี้ว่าทาผลิตภัณฑ์ไม่สม่ำเสมอ และการทาที่ไม่สม่ำเสมอทำให้การป้องกันลดลง

วิธีรับมือกับคำกล่าวอ้างเรื่องการรับแสงแดดในทางปฏิบัติ

ควรมองเมทิลีนบลูว่าเป็นสารที่น่าสนใจสำหรับการวิจัย UV แต่ยังไม่มีผลิตภัณฑ์กันแดดที่ผ่านการยืนยันรองรับ อย่าใช้สารละลาย ผลการค้นพบในห้องปฏิบัติการ หรือการสังเกตปะการังแทนครีมกันแดดที่ผ่านการทดสอบ อย่าผสมสีย้อมลงในมอยส์เจอไรเซอร์หรือน้ำมันเพื่อทำครีมกันแดดเอง บทความนี้ไม่ให้สูตร เพราะไม่สามารถควบคุมการเจือจาง ความสม่ำเสมอ ความคงตัว การป้องกันการเสื่อมเสีย ปริมาณที่ทา และปฏิกิริยาเคมีที่เกิดจากแสงได้ที่บ้าน และคู่มือส่วนผสมของสารละลาย อธิบายว่าทำไมผลิตภัณฑ์ของเหลวสำเร็จรูปจึงมีมากกว่าสีย้อมผสมน้ำ สำหรับการป้องกันแสงแดดจริง ให้ใช้ร่มเงา เสื้อผ้าที่ช่วยป้องกันแสงแดด และครีมกันแดดที่ฉลากระบุค่า SPF ที่ผ่านการทดสอบ รวมถึงการป้องกันแบบครอบคลุมช่วงคลื่นหรือการป้องกัน UVA ในกรณีที่เกี่ยวข้อง

สำหรับการป้องกันแสงแดดจริง ให้ใช้มาตรการที่มีหลักฐานโดยตรง ได้แก่ ร่มเงา เสื้อผ้าที่ช่วยป้องกันแสงแดด และครีมกันแดดที่ฉลากระบุค่า SPF ที่ผ่านการทดสอบ รวมถึงการป้องกันแบบครอบคลุมช่วงคลื่นหรือการป้องกัน UVA ในกรณีที่เกี่ยวข้อง สำหรับคำถามเกี่ยวกับการกินเมทิลีนบลูเพื่อป้องกันแสงแดด ควรตระหนักว่าการป้องกันอันตรายจากแสงด้วยการรับประทานเป็นคำกล่าวอ้างอีกประเภทหนึ่งที่ต้องมีการทดลองเฉพาะของตนเอง และการใช้ที่ออกฤทธิ์ทั่วร่างกายมีประเด็นเรื่องปฏิกิริยาระหว่างยาและข้อห้ามใช้ ซึ่งสรุปไว้ในบทความทบทวนความปลอดภัยและปฏิกิริยาระหว่างยาของเรา ผู้อ่านที่ประเมินแนวทางการใช้แสงร่วมกันควรแยกการประเมินครีมกันแดดออกจากหลักฐานเกี่ยวกับการบำบัดแบบโฟโตไดนามิก ซึ่งใช้แสงร่วมกับสีย้อมเพื่อทำลายเป้าหมาย ไม่ใช่เพื่อปกป้องผิว