వ్యాసం
ప్లాస్మాలో రోగకారకాలను తగ్గించడంలో మిథిలీన్ బ్లూ: ఈ ప్రక్రియ ఎలా పనిచేస్తుంది
నియంత్రిత ప్రాసెసింగ్ వ్యవస్థలో భాగంగా ఉపయోగించినప్పుడు, దానం చేసిన ప్లాస్మాలో రోగకారకాలను తగ్గించడంలో మిథిలీన్ బ్లూ సహాయపడవచ్చు. రక్తమార్పిడి కోసం ప్లాస్మాను విడుదల చేయడానికి ముందు, ఈ ప్రక్రియ శరీరం వెలుపల జరుగుతుంది. ఇందులో నిర్దేశిత పరికరాలు, రంగు పదార్థంతో సంపర్కం, కాంతి ప్రసరణ, వడపోత, చివరగా లభించే రక్త భాగంపై తనిఖీలు ఉంటాయి.
ఆధారాల అర్థాన్ని ఈ తేడా నిర్ణయిస్తుంది. ఒక ప్రాసెసింగ్ వ్యవస్థ ప్లాస్మా సంచిలో సంక్రమణ కలిగించగల వైరస్‌ను తగ్గిస్తుందని చూపించే అధ్యయనం, ఆ పదార్థానికి, ఆ ప్రక్రియకు సంబంధించిన ఫలితాన్ని నిర్ధారిస్తుంది. మిథిలీన్ బ్లూ తీసుకోవడం వల్ల ఒక వ్యక్తిలో ఇన్ఫెక్షన్‌కు చికిత్స జరుగుతుందని అది నిర్ధారించదు.
వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన ప్రశ్నకు కూడా రెండు కోణాలు ఉన్నాయి: ఈ ప్రక్రియ రోగకారకాలను ఎంతవరకు తగ్గిస్తుంది, ప్లాస్మా ఉపయోగకరమైన పనితీరు ఎంతవరకు మిగిలి ఉంటుంది?
ఏదో ఒక రక్త ఉత్పత్తితో కాకుండా, ప్లాస్మాతో ప్రారంభించండి
ప్లాస్మా అనేది రక్తంలోని ద్రవ భాగం. ఇందులో రక్తం గడ్డకట్టే కారకాలతో సహా ప్రోటీన్లు ఉంటాయి. ప్లాస్మాను ప్రాసెస్ చేసే వ్యవస్థ సంపూర్ణ రక్తానికి, సాంద్రీకృత ఎర్ర రక్తకణాలకు లేదా ప్లేట్‌లెట్ భాగాలకు కూడా అనుకూలమని భావించకూడదు. ఆ పదార్థాల కూర్పులు వేరు; వాటిలో సంరక్షించాల్సిన పనితీరులు కూడా వేరు.
ఒక స్పష్టమైన ఉదాహరణగా, Macopharma యొక్క THERAFLEX MB-Plasma వ్యవస్థ ఒక్కో దాత నుంచి సేకరించిన ప్లాస్మా యూనిట్‌లను ప్రాసెస్ చేస్తుంది. దాని పత్రాల్లో పేర్కొన్న క్రమంలో కణాల తగ్గింపు, మిథిలీన్ బ్లూ కలపడం, కాంతి ప్రసరణ, రంగు పదార్థాన్ని తొలగించడం, నిల్వ చేయడం ఉన్నాయి. సంపూర్ణ రక్తం నుంచి పొందిన ప్లాస్మాకు, పెద్ద పరిమాణంలో అఫెరీసిస్ ద్వారా సేకరించిన ప్లాస్మాకు వేర్వేరు అమరికలను తయారీదారు వివరిస్తారు. అందువల్ల కాంతి ప్రసరణ మొదలయ్యే ముందే ప్రారంభ పదార్థం, ఒకసారి వాడి పారేసే పరికరాల సెట్ ముఖ్యమవుతాయి.
“మిథిలీన్ బ్లూ ప్లాస్మా” అనేది ప్రాసెస్ చేసిన రక్త భాగానికి వివరణ మాత్రమే; అది పూర్తి నిర్దేశం కాదు. ఉపయోగకరమైన పోలికలో వ్యవస్థ, అమరిక, ప్లాస్మా మూలం, నిర్వహణ సూచనల సంచికను పేర్కొనాలి.
ప్రాసెసింగ్, మూల్యాంకనం దశల్లో పదార్థాన్ని అనుసరించండి
పైన ఉన్న చిత్రం దశలను వేర్వేరుగా చూపిస్తుంది. దానికి అనుబంధంగా ఉన్న ఈ పట్టిక, ప్రతి దశ ఏమి సాధిస్తుందో, అది ఒక్కటే ఏమి నిర్ధారించలేదో వివరిస్తుంది.
| ప్రాసెసింగ్ దశ | ప్రధాన ప్రయోజనం | విడిగా తనిఖీ చేయాల్సిన ప్రశ్న |
|---|---|---|
| సంపర్కానికి ముందు కణాల తగ్గింపు | ప్లాస్మాలో మిగిలిన రక్తకణాలను, వాటి సమూహాలను తొలగించడం | ప్రారంభ పదార్థం ఈ అమరికకు అనుకూలంగా ఉందా? |
| రంగు పదార్థంతో సంపర్కం | ప్రాసెస్ చేయాల్సిన పదార్థంతో ఫోటోసెన్సిటైజర్‌ను సంపర్కంలోకి తీసుకురావడం | నిర్దేశిత ప్రక్రియ పరిస్థితుల్లో సంపర్కం జరిగిందా? |
| నియంత్రిత కాంతి ప్రసరణ | ఈ ప్రక్రియకు లోనయ్యే రోగకారకాలను తగ్గించే కాంతిరసాయన చర్యలను ప్రేరేపించడం | ధృవీకరించిన కాంతి, ఉష్ణోగ్రత పరిస్థితులు సాధించబడ్డాయా? |
| రంగు పదార్థం, కాంతి చర్య వల్ల ఏర్పడిన ఉత్పత్తుల తొలగింపు | నిల్వకు ముందు మిగిలిన ప్రాసెసింగ్ రసాయనాలను తగ్గించడం | తొలగింపు దశ వ్యవస్థ అవసరాలను తీర్చిందా? |
| ఉత్పత్తి మూల్యాంకనం, విడుదల | రక్త సేవా సంస్థ విధానాల ప్రకారం ప్రాసెసింగ్ రికార్డులను, రక్త భాగం నాణ్యతను మూల్యాంకనం చేయడం | పూర్తయిన రక్త భాగం దానికి వర్తించే నిర్దేశాలను తీరుస్తుందా? |
ఈ పట్టిక ధృవీకరించిన ప్రక్రియను అర్థం చేసుకునే మార్గదర్శకం మాత్రమే; నిర్వహణ విధానానికి ప్రత్యామ్నాయం కాదు. ముఖ్యంగా, తొలగింపు ఫిల్టర్, కాంతి మూలం వేర్వేరు పనులు చేస్తాయి. అజూర్ సమ్మేళనాలు, థయోనిన్‌తో సహా మిథిలీన్ బ్లూను, దాని ఉత్పన్నాలను Blueflex తగ్గిస్తుందని Macopharma వివరిస్తుంది. రసాయన తొలగింపుపై ప్రకటనను కొలిచిన తగ్గింపుగా అర్థం చేసుకోవాలి; ఒక్క అణువు కూడా మిగలదనే హామీగా కాదు.
కాంతి మూలం కూడా ప్రక్రియలో భాగమే ఎందుకు
మిథిలీన్ బ్లూ కాంతికి ప్రతిస్పందిస్తుంది. కాంతి ప్రసరణ జీవసంబంధ లక్ష్యాలకు రసాయన నష్టం కలిగించవచ్చు. అందుకే ఈ కలయికను వైరస్‌ల నిష్క్రియీకరణ కోసం పరిశీలించారు. ఫీనోథయజీన్ రంగు పదార్థాలు, కాంతిపై Mohr మరియు సహచరుల అధ్యయనంలో, కాంతి మూలాన్ని మార్చడం వల్ల వైరస్ నిష్క్రియీకరణ, ప్లాస్మా ప్రోటీన్ల నష్టం రెండూ మారాయి.
ఇది ఒక సాధారణ పొరపాటును నివారిస్తుంది: రంగు పదార్థం పేరే మొత్తం ప్రక్రియను వివరించినట్లు భావించడం. దీపం, సంచి, కాంతి ప్రయాణించే మార్గం లేదా పదార్థం మారితే కాంతి సంపర్కం మారవచ్చు. మిథిలీన్ బ్లూ ఫోటోడైనమిక్ చికిత్సను ఎలా అధ్యయనం చేస్తారు అనే విస్తృత మార్గదర్శకం, తయారీ రూపం, కాంతి ప్రసరణను ఒకే వివరణలో ఎందుకు చేర్చాలో వివరిస్తుంది.
ఉష్ణోగ్రత ప్రత్యేకంగా ఉపయోగకరమైన ఉదాహరణను అందిస్తుంది. వేర్వేరు ఉష్ణోగ్రతల్లో THERAFLEX ప్రాసెసింగ్‌పై 2018 అధ్యయనం సుమారు 5°C, 22°C, 30°C వద్ద ఉన్న ప్లాస్మాను పోల్చింది. అత్యల్ప ఉష్ణోగ్రత వద్ద టాబ్లెట్ కరిగే తీరు తగ్గిందని, అధ్యయనం చేసిన మూడు వైరస్‌ల నిష్క్రియీకరణ తక్కువగా ఉందని పరిశోధకులు గమనించారు. అధిక ఉష్ణోగ్రతలు రక్తం గడ్డకట్టే సమయంలో మార్పులను, గడ్డకట్టే కారకాల క్రియాశీలతలో నష్టాలను పెంచాయి.
ఈ ఫలితాలు కొత్త నిర్వహణ ఉష్ణోగ్రత పరిధిని సూచించవు. రక్త సేవా సంస్థ నిర్దేశిత పరిస్థితులనే ఎందుకు ఉపయోగించాలో అవి వివరిస్తాయి: ఒక పరామితిని మార్చి ఒక ఫలితాన్ని మెరుగుపరచడం వల్ల మరొక ఫలితం దెబ్బతినవచ్చు.
వ్యవస్థలో ఏ భాగం సూక్ష్మజీవిని తగ్గించింది?
పూర్తి ప్రక్రియ తర్వాత కొలిచిన రోగకారకాల తగ్గింపును, కాంతితో క్రియాశీలమైన రంగు పదార్థానికే స్వయంచాలకంగా ఆపాదించలేము.
ఉద్దేశపూర్వకంగా కలుషితం చేసిన ప్లాస్మాతో నిర్వహించిన 2015 సవాలు పరీక్ష అధ్యయనంలో, పరిశోధకులు విడివిడి ప్రాసెసింగ్ దశల తర్వాత పదార్థం నుంచి నమూనాలను తీసుకున్నారు. బ్యాక్టీరియా తగ్గింపులో ఎక్కువ భాగం కణాల వడపోత వల్ల జరిగింది. చిన్న బ్యాక్టీరియం అయిన Brevundimonas diminuta విషయంలో, ఆ మొదటి దశ 1.7-log తగ్గింపును సాధించింది; తర్వాతి కాంతి ప్రక్రియ, రంగు పదార్థం వడపోత మొత్తం తగ్గింపును కనీసం 3.7 logs వరకు తీసుకెళ్లాయి. ఇది పరీక్ష గుర్తించగల పరిమితికి దిగువన ఉంది.
ఇది సంయుక్త వ్యవస్థకు సంబంధించిన ఫలితం. సాధారణ మిథిలీన్ బ్లూ ద్రావణం కూడా అదే స్థాయిలో బ్యాక్టీరియా తగ్గింపును కలిగిస్తుందని ఇది చూపించదు. విస్తృతమైన మిథిలీన్ బ్లూ సూక్ష్మజీవ నిరోధక పరిశోధనను చదివేటప్పుడు కూడా ఈ తేడా వర్తిస్తుంది.
log తగ్గింపు అనేది ప్రారంభంలో కొలిచిన సంక్రమణ కలిగించగల పదార్థానికి, చివరగా మిగిలిన దానికి మధ్య నిష్పత్తిని వివరిస్తుంది. మూడు-log తగ్గింపు అంటే వెయ్యి రెట్ల తగ్గింపు. “గుర్తింపు పరిమితికి దిగువన” అంటే, ఆ పరీక్ష పరిస్థితుల్లో మిగిలినదాన్ని పరీక్ష పరిమాణాత్మకంగా కొలవలేకపోయిందని అర్థం. అది సంపూర్ణ సూక్ష్మజీవరహిత స్థితికి లేదా పరీక్షించని అన్ని జీవులపైనా పనిచేస్తుందనడానికి రుజువు కాదు. వైరస్ జాతి, ప్రారంభ పరిమాణం, నమూనాలోని ఇతర పదార్థాలు, పరీక్ష సున్నితత్వం ఆ ప్రకటనలో అవసరమైన భాగాలుగానే ఉంటాయి.
ప్లాస్మాను ఏ ప్రయోజనానికి ఉపయోగిస్తారో, ఆ పనితీరును సంరక్షించండి
ఒక ప్రక్రియ సంక్రమణ సామర్థ్యాన్ని తగ్గిస్తూనే, వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన ప్రోటీన్లను మార్చవచ్చు. అందువల్ల రోగకారకాల తగ్గింపును మాత్రమే కొలిస్తే మూల్యాంకనం అసంపూర్ణంగానే ఉంటుంది.
ప్లాస్మా మూలాలు, ప్రాసెసింగ్ సమయాలపై 2014 పోలికలో, మిథిలీన్ బ్లూ ప్రక్రియ తర్వాత factor VIII నిలిచిన శాతం అధ్యయన శ్రేణుల్లో 78% నుంచి 89% వరకు ఉంది. ఈ శాతం ప్లాస్మా మూలంపై ఆధారపడింది; పరిశోధకులు ఫైబ్రినోజెన్‌ను కూడా మూల్యాంకనం చేశారు. ఇవి ప్రాసెస్ చేసిన రక్త భాగంపై ప్రయోగశాల కొలతలు. రోగుల్లో వైద్యపరమైన ప్రభావానికి సంబంధించిన శాతాలు కావు.
ప్రారంభ కారకాల స్థాయులు వేర్వేరుగా ఉన్న రెండు ప్లాస్మా యూనిట్‌లను పరిగణించండి. ప్రక్రియలో అవి ఒకే నిష్పత్తిలో క్రియాశీలతను నిలుపుకున్నా, వాటి తుది స్థాయులు వేర్వేరుగా ఉంటాయి. అలాగే, ఎక్కువ శాతం నిలిచి ఉండటం అంటే తుది సాంద్రత కూడా ఎక్కువగా ఉంటుందని తప్పనిసరి కాదు. ప్రక్రియకు ముందు, తర్వాత కొలతలను, వర్తించే విడుదల నిర్దేశాలను రెండింటినీ పరిశీలించండి.
రోగుల ఫలితాలకు మరో రకమైన ఆధారాలు అవసరం. ఒక రక్త భాగం నాణ్యతపై అధ్యయనం ఒక్కటే, నిర్దిష్ట రోగుల సమూహంలో సమానమైన రక్తస్రావ నియంత్రణ, రక్తమార్పిడి అవసరాలు లేదా ప్రతికూల ఘటనల రేట్లను నిర్ధారించలేదు.
ప్రాసెసింగ్ ఆధారాలను చికిత్స ప్రకటనల నుంచి వేరుగా ఉంచండి
ప్లాస్మా సంచి నియంత్రిత సంపర్కాన్ని సాధ్యం చేస్తుంది: దానికి నిర్దిష్ట ఘనపరిమాణం, ఆకృతి, ప్రాసెసింగ్ క్రమం, కొలవగల తుది ఉత్పత్తి ఉంటాయి. ఒక వ్యక్తిలో కణజాలాలు, రక్తప్రసరణ, జీవక్రియ, ఇన్ఫెక్షన్ ఉన్న ప్రదేశాలు ఉంటాయి; ఈ ప్రయోగం వాటిని పునరుత్పత్తి చేయదు.
అందువల్ల, HIV చికిత్స ప్రకటనలకు, ప్లాస్మా నిష్క్రియీకరణ ఆధారాలకు మధ్య తేడా, COVID-19, లాంగ్ COVID కోసం మిథిలీన్ బ్లూపై ఆధారాలు అనే అంశాలకు వాటి సొంత వైద్యపరమైన మూల్యాంకనం అవసరం. దానం చేసిన పదార్థంలో సంక్రమణ సామర్థ్యం తగ్గిందని చూపించడం ద్వారా ఈ రెండు ప్రశ్నల్లో దేనికీ సమాధానం లభించదు.
రక్త సేవా సంస్థల్లో ఉపయోగం కోసం, ఖచ్చితమైన రక్త భాగాన్ని, స్థానికంగా అనుమతించిన వ్యవస్థను, దాని సూక్ష్మజీవి-నిర్దిష్ట ధృవీకరణను, నిలిచిన ప్రోటీన్ పనితీరును, మిగిలిన రసాయనాలను, విడుదల నియంత్రణలను మూల్యాంకనం చేయండి. తయారీదారు పేర్కొన్నట్లుగా, ఉత్పత్తి లభ్యత దేశాన్ని బట్టి మారుతుంది. గతంలో ఉపయోగించడం లేదా ఒక ప్రయోగం విజయవంతం కావడం, ప్రస్తుతం అన్ని చోట్లా అనుమతి ఉందని నిర్ధారించదు. ఉపయోగకరమైన ఆధారం అనేది నిర్దేశిత ప్లాస్మా భాగంపై అమలు చేసిన పూర్తి ధృవీకరిత ప్రక్రియ.