Artikel
Tar metylenblått bort tungmetaller eller fungerar det som detox?
Metylenblått är inte en etablerad behandling för att avlägsna tungmetaller från kroppen. De kliniska källor och den forskning som granskades för den här artikeln identifierade ingen evidens på människor som visar att det på ett meningsfullt sätt ökar utsöndringen av bly, kvicksilver, kadmium eller arsenik och förbättrar utfallet vid förgiftning. Detta är en begränsning i den evidens som hittades, inte ett bevis för att varje möjlig kemisk interaktion har uteslutits.
Tre olika påståenden sammanfattas ofta med ordet ”detox”: en produkt innehåller lite föroreningar, ett ämne förändrar cellulära stressreaktioner och en behandling avlägsnar ett giftigt ämne från en person. Evidens för ett av dessa fastställer inte de andra.
En ren produkt är ett kvalitetsresultat
En tungmetallpanel undersöker det inskickade produktprovet. Den kan rapportera mängder av bly, kvicksilver, kadmium och arsenik, tillsammans med enheter, metoder och rapporteringsgränser. Arsenik är en metalloid, även om den ofta ingår i paneler som beskrivs som tungmetalltester.
FDA:s metoder för grundämnesanalys illustrerar den analytiska uppgiften: att mäta specifika grundämnen i ett definierat material med validerade metoder. Ett resultat under en rapporteringsgräns innebär att laboratoriet under dessa förhållanden inte kunde rapportera en mängd över den gränsen. Det innebär inte att grundämnet matematiskt sett saknas.
För metylenblått besvarar detta frågan om det testade provet tillför en uppmätt förorening. Det säger ingenting om att avlägsna föroreningar som redan finns i kroppen. Ett certifikat som visar låg blyhalt kan inte fastställa blykelaterande aktivitet, lika lite som ett vattentest fastställer hur ett läkemedel fungerar.
Vår guide om tungmetaller, Azure B och andra föroreningar i metylenblått förklarar varför en grundämnespanel också lämnar andra kvalitetsfrågor obesvarade. Produktidentitet, färgämnesrelaterade föroreningar och grundämnesföroreningar kräver olika analytisk evidens.
Vad skulle faktiskt krävas för att avlägsna metaller?
Kelatering innebär att en kemisk substans binder en metalljon. Vid medicinsk behandling är den relevanta frågan om denna interaktion hjälper kroppen att eliminera den aktuella metallen med acceptabla risker. Bindning enbart i ett provrör kan inte fastställa att ett ämne når rätt vävnad, behåller metallen under transport eller ger en klinisk nytta.
FDA:s förklaring av medicinsk kelatering skiljer mellan övervakade receptbelagda behandlingar och icke godkända produkter som marknadsförs för detox i hemmet. Där anges att ingen kelateringsprodukt har FDA-godkännande för receptfri användning.
Ett trovärdigt påstående om att metylenblått avlägsnar metaller skulle kräva en namngiven metall, en identifierad exponering, en definierad formulering och administreringsväg, lämpliga jämförelsegrupper samt mätningar över tid. Forskarna skulle behöva skilja ökad eliminering från omfördelning mellan blod och vävnader eller från en minskning av fortsatt exponering. Hälsoutfall och biverkningar är viktiga vid sidan av laboratorievärden.
”Stödjer detoxvägar” tillhandahåller inte dessa saknade mätningar. Det gör inte heller en föreslagen svavelrelaterad bindningsmekanism som härleds från en molekyls struktur.
Tabell över påståenden och evidens
Använd den här tabellen för att identifiera vad en rapport faktiskt mäter innan du accepterar det tillhörande påståendet.
| Påstående eller observation | Evidens som behandlar det | Vad det inte kan fastställa på egen hand |
|---|---|---|
| ”Det här partiet har låg tungmetallförorening” | Grundämnesresultat kopplade till partiet, enheter, rapporteringsgränser, provets identitet och en lämplig validerad metod | Avlägsnande av metaller från en person; frånvaro av alla andra föroreningar |
| ”Metylenblått minskar oxidativ stress” | Kontrollerade cellulära mätningar eller djurmätningar av angivna redoxutfall, med lämpliga analyskontroller | Metallbindning, ökad metallutsöndring eller behandlingseffekt hos människor |
| ”En metall binder i ett laboratorieexperiment” | Direkta bindningsmätningar under angivna kemiska förhållanden | Stabil bindning i kroppen, säker transport eller eliminering |
| ”Kroppen utsöndrar mer metall” | Validerade metallspecifika mätningar med lämplig tidpunkt för provtagning, jämförelser och tolkning | Att förgiftning förelåg, att den totala skadliga belastningen i vävnader minskade eller att hälsan förbättrades |
| ”Metylenblått avgiftar tungmetaller” | Evidens från behandling av människor som kopplar samman exponering, intervention, metallens disposition, meningsfulla utfall och skador | Detta breda påstående fastställs inte av den evidens som hittades för den här artikeln |
| ”Urinen blev blå eller grön” | Evidens för färgning relaterad till färgämnet | En mätning av avlägsnande av bly, kvicksilver, arsenik eller kadmium |
Tabellen är ett hjälpmedel för att läsa evidens, inte ett protokoll för testning eller behandling.
Antioxidativa effekter mäter inte eliminering av metaller
Metylenblått deltar i oxidations-reduktionskemi. Ett experiment kan därför undersöka hur det förändrar en cells reaktion på skada utan att visa att det avlägsnar orsaken till skadan.
Exempelvis undersökte studien från 2009 Striatal neuroprotection with methylene blue råttor som fick mitokondriegiftet rotenon direkt i en hjärnregion, med eller utan lokalt administrerat metylenblått. Forskarna bedömde lesionsstorlek, oxidativ metabolism, oxidativ stress och motoriskt beteende. Det rapporterade skyddet avsåg experimentell vävnadsskada. Rotenon är inte en tungmetall, och detta var inte en studie av metallutsöndring hos människor.
Det finns också en äldre artikel från 1980 om enzymaktivitet hos blyförgiftade råttor. PubMed-posten identifierar det experimentella ämnet men innehåller inget abstract. Enbart posten kan inte fastställa en behandlingseffekt, avlägsnande av metaller eller en rekommendation för människor. En titel som innehåller ”blyförgiftning” är otillräcklig evidens för ett detoxpåstående på nätet.
Dessa skillnader gäller genomgående för evidensen på människor för fördelar med metylenblått. Forskningsbiblioteket organiserar studier efter deras faktiska populationer och utfallsmått.
Två vilseledande genvägar
För det första är behandling av methemoglobinemi inte metallkelatering. Förskrivningsinformationen för intravenöst PROVAYBLUE beskriver metylenblåtts roll i att omvandla hemoglobinets järn från ferri- till ferroformen. Järnet ändrar oxidationstillstånd samtidigt som det förblir en del av hemoglobinet. Detta visar inte att järn eller andra metaller avlägsnas från kroppen.
För det andra kan miljöstudier om ”avlägsnande” vända på de roller som läsare antar. En artikel med titeln Removal of mercury and methylene blue from aqueous solution undersöker ett funktionaliserat adsorbentmaterial av grafenoxid. Kvicksilver och metylenblått är ämnen som avlägsnas från vatten. Metylenblått är inte behandlingen som avlägsnar kvicksilver från en patient.
Om du misstänker en verklig exponering
Börja med ämnet, källan, tidpunkten och exponeringsvägen. Ta med produktförpackningen, information från arbetsplatsen eller en relevant laboratorierapport till en läkare eller giftinformationstjänst. Valet och tolkningen av tester beror på vilken metall som misstänks och omständigheterna kring exponeringen.
Ta inte en kelator för att framkalla ett positivt urinprov. American College of Medical Toxicologys ståndpunkt om provocerade urinprov förklarar att kelatorer kan öka metallutsöndringen hos personer både med och utan förgiftning. Att jämföra dessa resultat med vanliga referensintervall för icke-provocerade prover kan leda till missvisande diagnoser och onödig behandling.
Metylenblått har också egna biverkningar och kontraindikationer, inklusive viktiga läkemedelsinteraktioner och risker vid G6PD-brist. Att må dåligt efter att ha tagit det är inte evidens för att metaller mobiliseras.
Vid misstänkt akut förgiftning ska du omgående kontakta en giftinformationstjänst. Poison Controls akutråd anger att omedelbar akuthjälp behövs vid kollaps, krampanfall, andningssvårigheter eller om personen inte går att väcka. I USA är Poison Control 1-800-222-1222 och larmnumret är 911; på andra platser ska lokala tjänster användas. Fördröj inte bedömning för att prova en detoxkur med metylenblått.