Artikull
A e trajton bluja e metilenit një infeksion urinar? Simptomat, infeksioni dhe barnat e kombinuara
Bluja e metilenit, e përdorur e vetme, nuk është një trajtim i vërtetuar për infeksionet bakteriale të traktit urinar. Prania e saj në një bar të kombinuar për traktin urinar nuk tregon se një shishe me blu metileni si produkt më vete do të shërojë cistitin, do të parandalojë përsëritjen apo do të trajtojë një infeksion të prostatës. Studimi klinik i trajtuar më poshtë testoi kombinime dhe më pas shtoi antibiotikë.
Dallimi i parë i dobishëm është ai midis të ndihesh më mirë dhe të trajtosh shkakun. Të dyja kanë rëndësi. Një bar mund të pakësojë spazmat e fshikëzës ndërkohë që bakteret mbeten; simptomat mund të vazhdojnë edhe kur infeksioni bakterial nuk është më shpjegimi. Udhëzimet e NIDDK për trajtimin e infeksionit të fshikëzës i dallojnë antibiotikët për infeksionin bakterial nga barnat kundër dhimbjes dhe nga vlerësimi i mëtejshëm kur infeksioni nuk mund të konfirmohet.
Çfarë mund të vërtetojnë simptomat urinare
Djegia, nevoja urgjente për të urinuar, urinimi i shpeshtë dhe shqetësimi në pjesën e poshtme të barkut mund të shfaqen gjatë një infeksioni urinar. Megjithatë, ato përshkruajnë atë që përjeton personi, pa identifikuar shkakun. Cistiti nënkupton inflamacion të fshikëzës; cistiti bakterial është një nga shkaqet, ndërsa cistiti intersticial/sindroma e dhimbjes së fshikëzës është një problem tjetër diagnostik.
Vlerësimi për infeksion të fshikëzës ndërthur historinë mjekësore, ekzaminimin dhe analizat e përshtatshme. Analiza e urinës mund të zbulojë gjetje si qelizat e bardha të gjakut dhe gjaku. Urinokultura kërkon rritje bakteriale dhe mund të ndihmojë në përzgjedhjen e antibiotikut. Këto analiza u përgjigjen pyetjeve të ndryshme, prandaj pohimi “analiza ime e urinës doli negative” ka nevojë për sqarim: cila analizë, kur u krye dhe në çfarë raporti kohor me cilin trajtim?
Simptomat që vazhdojnë pavarësisht rezultateve negative të analizave meritojnë vëmendje. Një urinokulturë negative nuk është arsye për të shpërfillur dhimbjen, por as dhimbja nuk provon një infeksion të fshehur. Deklarata e qëndrimit të Shoqatës Urologjike të Australisë dhe Zelandës së Re pranon kufizimet diagnostike dhe rekomandon vlerësim individual. Rezultati duhet interpretuar së bashku me simptomat dhe gjetjet e tjera, jo të bëhet arsye për të nisur kura të përsëritura me antimikrobikë pa mbikëqyrje.
Lehtësimi i simptomave kundrejt trajtimit të infeksionit
Përdoreni këtë krahasim kur vlerësoni një pretendim për një produkt ose diskutoni përgjigjen ndaj një trajtimi. Ai dallon vëzhgimin nga përfundimi që mund të mbështesë.
| Vëzhgimi ose objektivi i trajtimit | Çfarë mund t'ju tregojë | Çfarë nuk mund të vërtetojë i vetëm |
|---|---|---|
| Më pak djegie, nevojë urgjente për të urinuar ose spazma të fshikëzës | Simptomat janë përmirësuar, çka është një rezultat me rëndësi | Se bakteret ishin të pranishme fillimisht ose janë eliminuar |
| Veprimtaria antibakteriale në kushte laboratorike | Një substancë ndikon te bakteret në kushtet e testuara | Se një produkt i marrë nga goja arrin në mënyrë të sigurt një përqendrim efektiv në traktin urinar të pacientit |
| Një urinokulturë negative | Nuk u zbulua rritje bakteriale që duhej raportuar në kushtet e asaj analize | Pse simptomat vazhdojnë ose nëse një produkt i caktuar e shkaktoi rezultatin |
| Trajtimi i infeksionit urinar bakterial nën drejtimin e mjekut | Trajtimi synon një infeksion të vlerësuar, me ndjekje sipas situatës klinike | Se çdo episod i ardhshëm ka të njëjtin shkak ose kërkon të njëjtin bar |
| Urina blu ose e gjelbër pas përdorimit të blusë së metilenit | Ngjyruesi mund të ndryshojë ngjyrën e urinës | Vrasjen e baktereve, suksesin e trajtimit ose një matje të rëndesës së infeksionit |
Për shembull, dikush fillon të marrë një tabletë të kombinuar dhe raporton më pak ngërçe atë mbrëmje. Ky është informacion i dobishëm për simptomat. Për të pretenduar se bluja e metilenit shëroi një infeksion, mbeten pyetje të tjera: a kishte infeksion, çfarë tjetër përmbante tableta, a u përdorën edhe antibiotikë dhe çfarë ndodhi gjatë ndjekjes?
Pse barnat e kombinuara janë ndryshe
Etiketa e kapsulave Uribel në DailyMed përshkruan lehtësimin e simptomave urinare irrituese. Për përbërësit e tyre deklarohen role të ndryshme:
| Përbërësi | Roli i përshkruar në etiketën e kësaj kapsule |
|---|---|
| Hiosciamina | Relakson muskulaturën e lëmuar për të pakësuar spazmat |
| Salicilati i fenilit | Çliron salicilat për lehtësimin e dhimbjes |
| Metenamina | Çliron formaldehid në urinë acide, duke prodhuar veprimtari antibakteriale |
| Fosfati monobazik i natriumit | Ndihmon në ruajtjen e aciditetit të urinës që nevojitet për veprimin e metenaminës |
| Bluja e metilenit | Ka veti të dobëta antiseptike; mund të ndryshojë ngjyrën e urinës |
Kjo etiketë deklaron shprehimisht se FDA nuk e ka miratuar etiketimin dhe nuk e ka përcaktuar këtë produkt si të sigurt dhe efektiv. Prania në DailyMed nuk është certifikatë miratimi. Formulimet ndryshojnë, ndaj kontrolloni paketimin konkret në vend që ta zbatoni këtë tabelë për çdo produkt me emër të ngjashëm. Udhëzuesi ynë për barnat e kombinuara për traktin urinar që përmbajnë blu metileni shpjegon dallimet midis produkteve.
Metenamina dhe bluja e metilenit janë substanca të ndryshme. Rekomandimet e NICE për infeksionet urinare të përsëritura përfshijnë hipuratin e metenaminës si mundësi parandaluese për pacientë të përzgjedhur, pasi çdo infeksion urinar aktual të jetë trajtuar siç duhet. Ky rekomandim nuk e vërteton blunë e metilenit si mjet parandalues dhe nuk e bën një kombinim për lehtësimin e simptomave të këmbyeshëm me hipuratin e metenaminës.
Çfarë mati në të vërtetë studimi i kombinimeve
Një studim i randomizuar, dyfish i verbër, i vitit 2020 nga Gama dhe kolegët përfshiu 288 të rritur me cistit të përsëritur, pothuajse të gjithë gra. Ai krahasoi metenaminën së bashku me blunë e metilenit, të marra nga goja, me një kombinim që përmbante këta përbërës plus akriflavinë dhe beladonë. Nuk kishte grup që merrte vetëm blu metileni dhe as grup me placebo.
Rezultati parësor ishte përmirësimi pas tre ditësh në fushën e pyetësorit që mbulonte rregullsinë e urinimit. Përmirësimi u vërejt përkatësisht në 69.4% dhe 72.2% të grupeve, pa dallim domethënës midis grupeve. Më pas, për tre ditët e fundit të studimit gjashtëditor, u shtuan antibiotikë të përzgjedhur sipas urinokulturës.
Prandaj, studimi jep informacion për simptomat afatshkurtra gjatë një strategjie të mbikëqyrur trajtimi me kombinime. Ai nuk mund të veçojë kontributin e blusë së metilenit, të demonstrojë eliminimin e baktereve nga ajo si substancë më vete apo të vërtetojë parandalimin afatgjatë. Protokolli i tij nuk është skemë trajtimi në shtëpi dhe gjetjet e tij nuk vërtetojnë efektshmëri për prostatitin bakterial kronik.
Dhimbja e vazhdueshme e fshikëzës, prostatiti dhe gurët
Kur simptomat përsëriten, vlerësimi duhet të dallojë infeksionet e përsëritura nga një çrregullim që shkakton simptoma të vazhdueshme. Cistiti intersticial diagnostikohet duke vlerësuar simptomat dhe duke përjashtuar shpjegimet e tjera, përmes historisë mjekësore, ekzaminimit dhe analizave sipas nevojës. Ai nuk diagnostikohet vetëm sepse një urinokulturë doli negative.
I njëjti dallim ka rëndësi për burrat me dhimbje të legenit, urinim të dhimbshëm ose “prostatit” që duket se nuk kalon kurrë. NIDDK e dallon prostatitin bakterial nga prostatiti kronik, te i cili shpesh nuk gjendet infeksion. Sindroma e dhimbjes kronike të legenit mund të kërkojë një qasje tjetër nga trajtimi i një infeksioni të vërtetuar të prostatës. As simptomat urinare dhe as një përgjigje e përkohshme ndaj një mjeti trajtimi nuk e identifikojnë mikroorganizmin përgjegjës.
Pretendimet për gurët kërkojnë prova më vete. Një gur që nuk shihet më në një ekzaminim imazherik të mëvonshëm nuk demonstron se bluja e metilenit e ka tretur, dhe ndryshimi i dhimbjes nuk mat përbërjen apo madhësinë e gurit. Vlerësimi dhe trajtimi i gurëve varen nga karakteristikat e tyre. Studimi i kombinimeve i përmendur më sipër përjashtoi personat me histori gurësh në veshka. Ai nuk jep prova për tretjen e gurëve.
Merreni këtë informacion me vete në vizitë
Përdoreni këtë listë kontrolli për ta bërë më të lehtë vlerësimin e simptomave të përsëritura. Shënoni vëzhgimet pa vendosur paraprakisht se çdo episod është bakterial.
- Një kronologji e simptomave: dita e parë, vendndodhja e dhimbjes, shpeshtësia e urinimit, temperatura e lartë, gjaku i dukshëm dhe nëse dhimbja ndryshon kur fshikëza mbushet ose zbrazet. Shënoni intervalet pa simptoma dhe, kur është e rëndësishme, dhimbjen e legenit ose dhimbjen e lidhur me ejakulimin.
- Raportet konkrete të analizave: analiza e urinës, urinokultura, rezultatet e ndjeshmërisë ndaj antibiotikëve dhe ekzaminimet imazherike. Përfshini datat dhe nëse mostrat u morën para apo pas antibiotikëve ose barnave për traktin urinar.
- Një kronologji e trajtimit: emrat e antibiotikëve dhe të barnave për simptomat, datat e përdorimit, ndryshimet e vërejtura dhe efektet e padëshiruara. Sillni fotografi të etiketave të produkteve të kombinuara dhe të çdo produkti me blu metileni më vete.
- Informacioni përkatës për shëndetin dhe barnat: mundësia e shtatzënisë, problemet me veshkat, gurët e mëparshëm, vështirësia në zbrazjen e fshikëzës, alergjitë dhe të gjitha barnat me recetë e suplementet. Një raport rasti për një analgjezik urinar të marrë nga goja përshkroi toksicitet serotoninergjik me një produkt që përmbante blu metileni, prandaj njoftimi për përdorimin e antidepresivëve dhe të barnave të tjera serotoninergjike është veçanërisht i rëndësishëm.
- Një pyetje për ndjekjen: “Çfarë e mbështet praninë e infeksionit në këtë episod, çfarë synon të lehtësojë simptomat dhe çfarë duhet të ndodhë nëse simptomat vazhdojnë?” Përdorni udhëzuesin më të gjerë me pyetje për mjekun rreth blusë së metilenit për diskutime specifike për barnat.
Kontaktoni një profesionist shëndetësor nëse dyshoni për infeksion të fshikëzës. Kërkoni kujdes urgjent për simptoma të mundshme të infeksionit të veshkave, përfshirë temperaturën e lartë ose të dridhurat, dhimbjen e shpinës ose të anës, apo të vjellat. Pamundësia për të urinuar kërkon gjithashtu vlerësim urgjent. Në këto situata, mos prisni që një ngjyrues ose një bar për lehtësimin e simptomave të veprojë.