Methylene blue iyo HBOT: ogsijiinta cadaadiska sare ma kordhisaa faa'iidada?

Bog rug caafimaad ayaa methylene blue HBOT u soo bandhigaya tamar, garasho, ama soo kabasho. Mararka qaarkood waxaa lagu daraa loox iftiin cas bixiya, waxaana xirmada loo yaqaan methylene blue oo lala isticmaalo iftiinka cas iyo ogsijiinta cadaadiska sare. Boggu wuxuu tixraacayaa mitokondriyada, gaarsiinta ogsijiinta, iyo dhowr qoraal cilmiyeed. Qiimaha waxaa lagu xisaabiyaa fadhi kasta. Su'aasha uu akhristuhu u baahan yahay way ka kooban tahay in qayb kasta ay u muuqato mid macquul ah. Waa in cid tijaabisay isku darkan saxda ah oo cabbirtay faa'iidada uu ku kordhiyo marka loo eego qayb kasta oo kaligeed la isticmaalo.

Su'aashaas ayaa ah mawduuca dib-u-eegistan. Xirmadu waxay ka kooban tahay ilaa afar faragelin oo mid walba si madax-bannaan loo beddeli karo: cadaadiska qolka, qiyaasta ogsijiinta, qaabka daawada iyo waqtiga la isticmaalo, iyo soo-gaadhista iftiinka. Caddaynta hal qayb ma aha caddayn xirmada oo dhan, natiijada tooska ah ee ugu xooggan ee isku darkuna waxay tilmaamaysaa dilid ku xoogaysata falgalka iftiinka halkii ay ka tilmaami lahayd kobcin guud oo mitokondriyada ah.

Afar faragelin ayaa hal magac wada sita

Cadaadisku waa fikradda koowaad. Daaweynta caafimaad ee ogsijiinta cadaadiska sare, oo badanaa loo yaqaan HBOT, waxay ka dhigan tahay neefsashada ogsijiin aad u urursan iyadoo cadaadisku ka sarreeyo kan deegaanka. Caadi ahaan cadaadiska buuxa wuxuu ku dhow yahay 1.9 ilaa 3.0 atmospheres, iyadoo muddooyinka neefsashada ogsijiintu yihiin qiyaastii 90 ilaa 120 daqiiqo, oo ay ku jiraan hakadyo lagu neefsado hawo. Qolka hal qof qaada waxaa lagu cadaadiyaa ogsijiin; qolka dad badan qaada waxaa lagu cadaadiyaa hawo, halka bukaanku ogsijiin ka neefsado dabool madaxeed ama maaskaro. Cadaadiska iyo saamiga ogsijiintu si kala gooni ah ayay isu beddelaan, sidaas darteed sheegashada cadaadis sare oo fudud oo aan labadan tiro lahayn midkoodna si cad uma qeexayso.

Gaarsiinta ogsijiintu waa fikradda labaad. Marka cadaadisku yahay 2 atmospheres oo la neefsanayo ogsijiin saafi ah, ogsijiinta ku milan balaasmaha dhiigga waxay si weyn uga korodhaa heerka caadiga ah, iyadoo ay dheer tahay ogsijiinta ku xiran hemoglobin. Qaybtaas milan ayaa saldhig u ah isticmaalka la aqbalay, sida xidid dhiig oo gaas xannibo iyo unugyo la tallaalay oo xaaladdoodu liidato, kuwaas oo ku jira liiska xaaladaha daaweyntan loogu isticmaalo ee Undersea and Hyperbaric Medical Society. Waxay sidoo kale sababtaa waxyeellooyinka sunta ah: dhaawaca cadaadiska ee dhegaha iyo godadka sanka, waxyeellada ogsijiinta ee sambabada, aragti fog oo ku-meel-gaar ahaan daciifta, iyo qallal marka cadaadisyada ogsijiintu sareeyaan.

Qaabka daawadu waa fikradda saddexaad. Mugdiga dhexdiisa, dheehu wuxuu sameeyaa wareegyo oksaydhayn iyo yarayn ah, wuxuuna noqdaa gudbiye elektaroonno oo beddel ah. Wuxuu aqbalaa elektaroonno si uu u sameeyo leucomethylene blue, dabadeedna hore ayuu u sii gudbiyaa isagoo wareegga ku soo noqda, sida lagu sharaxay sida methylene blue u shaqeeyo isagoo ah gudbiye elektaroonno. Badeecadda, habka loo qaato, qiyaasta mg halkii kg, iyo waqtiga la qaato marka loo eego fadhiga qolka dhammaantood halkan ayay ku jiraan. Calaamadda cirbadda ee Maraykanku waxay daboolaysaa methemoglobinemia-da la kasbado iyadoo qiyaastu tahay 1 mg halkii kg, sida ku cad macluumaadka qorista ProvayBlue. Taasi ma aha qiyaas loo xaqiijiyay fadhiyada isku dhafan ee ikhtiyaariga ah.

Soo-gaadhista iftiinku waa fikradda afraad, waxaana lagu daraa oo keliya qaar ka mid ah adeegyada la soo bandhigo. Iftiinka cas ee 630 ilaa 680 nm wuxuu ku beegmaa baaxadda uu dheehu nuugo ee ku dhow 664 nm, wuxuuna kicin karaa falgallada kiimikaad ee walaxda iftiinku hawlgeliyo; iftiinka u dhow infrared-ka ee 810 nm si liidata ayuu dheeha toos ugu hawlgeliyaa, sida lagu eegay methylene blue iyo daaweynta iftiinka cas. Dhererka hirka, xoogga iftiinka halkii bed, tamarta iftiinka halkii bed, iyo muddada u dhexaysa daawada iyo iftiinka ayaa go'aamiya nooca falgalka, sida ku cad hagaha dhererka hirka, xoogga iftiinka halkii bed, iyo qaabaynta booska. Iftiin cas oo aan tirooyinkaas lahayn wuxuu dhinaca iftiinka uga dhigmaa cadaadis sare oo aan cadaadiskiisa la sheegin.

Waxa qoraallada cilmiyeed ee isku darku dhab ahaan tijaabiyeen

Ma jiro tijaabo dad lagu sameeyay oo la xakameeyay oo laga helay dib-u-eegistan oo muujinaysa faa'iido dheeraad ah oo jirka oo dhan u leh methylene blue iyo HBOT dhab ah marka loo eego labada qaybood oo si kala gooni ah loo isticmaalo. Waxa jira waxay u qaybsamaan saddex kooxood, mid walbana su'aal gaar ah ayay ka jawaabtaa.

Tijaabada ugu toosan ee isku darka waxaa lagu sameeyay shaybaar, meel ka baxsan noolaha. Bisland iyo asxaabtiisu waxay S. aureus iyo P. aeruginosa, kuwo si xor ah u sabbaynaya iyo kuwo ku jira lakabyo noolaha yaryar ah, u soo bandhigeen dheeh iyo iftiin cas oo la shaandheeyay oo ah 600 ilaa 800 nm, mar leh iyo mar aan lahayn ogsijiin saafi ah oo cadaadiskeedu yahay 2 atmospheres, sida lagu soo sheegay daraasaddan ogsijiinta iyo falgalka iftiinka. Ogsijiinta cadaadiska leh ee lagu daray waxay dilidda ku kordhisay wax ka badan hal darajo oo logarithmic ah marka tamartu ahayd 5 J halkii cm oo laba jibbaaran, iyo wax ka badan laba darajo oo logarithmic ah marka ay ahayd 10 J halkii cm oo laba jibbaaran. Taasi waa faa'iido dheeraad ah oo dhab ah oo ogsijiintu ku kordhisay daaweynta falgalka iftiinka ee saxan shaybaar, mana aha caddayn ah in ogsijiinta cadaadiska leh iyo dheehu ay dadka u wanaajiyaan garashada ama tamarta.

Tijaabada xayawaanka ee ugu dhow ee si isku-dhafan u barbar dhigtay arrimaha kala duwan waxay isticmaashay ogsijiin badan oo cadaadis caadi ah leh, ee ma ahayn HBOT. Rodriguez iyo asxaabtiisu waxay jiir waaweyn oo halbowlahoodu xidhnaa 60 daqiiqo u kala qoondeeyeen hawo ama ogsijiin, mid kastana lala siiyay walaxda dheeha lagu qaado ama dheeh qiyaastiisu tahay 1 mg halkii kg, sida ku cad daraasaddan soo kabashada istaroogga. Isku darku wuxuu soo kabashada shaqada ka wanaajiyay qayb kasta oo kaligeed la isticmaalo, inkastoo mugga unugyada dhintay uu la mid ahaa kii dheeha keliya. Maadaama aan waxba cadaadis sare la saarin, tani waxay taageeraysaa isdhexgalka ogsijiinta iyo dheeha, balse ma sheegayso in 2 ilaa 3 atmospheres ay wax ku kordhiyaan ogsijiinta keliya.

Warbixinnada dadka waxay ku kooban yihiin kiisas gaar ah. Qof 52 jir ah oo qabay methemoglobinemia daran oo la kasbaday ayaa la siiyay ogsijiin iyo dheeh xididka lagu duray oo ah 1 mg halkii kg, waxaana ku xigay HBOT cadaadiskeedu ahaa qiyaastii 2.2 atmospheres muddo 90 daqiiqo ah, sida lagu sharaxay warbixintan kiis degdeg ah. Daaweyn badbaadin ah oo isku xigta ma kala saari karto sida xaaladdu si dabiici ah u socoto iyo saamaynta dheeha, ogsijiinta, iyo cadaadiska. Kiis dapsone la xiriiray oo aragti ka duwan bixiyay ayaa muujiyay in 2.5 atmospheres muddo 2 saacadood ah wax yar tarayeen ka hor inta dheeh qiyaastiisu tahay 1.5 mg halkii kg uusan si degdeg ah u shaqayn, sida lagu soo sheegay kiiskan daaweynta isku xigta. Taasi waxay ka soo horjeeddaa in HBOT uu beddel u noqdo dheeha, iyadoo aan la tijaabin daaweyn isku mar la bixiyo. Qoraallada jiirka yaryar ee 810 nm ee inta badan la tixraaco waxay tijaabiyaan dheeh iyo iftiin iyadoo aan qol cadaadis ahi jirin haba yaraatee. Waxaa laga heli karaa PMID 35059872 iyo PMID 31372913, sidaas darteed ma xaqiijin karaan habraac qol cadaadis ah.

Sababta ogsijiin badan iyo dheeh redox ahi aanay si toos ah u noqon xoojin wadajir ah

Wareegyada oksaydhaynta iyo yaraynta ee dheeha laftoodu waxay isticmaalaan ogsijiin: dheeh xididka lagu siiyay oo urursanaantiisu ahayd heer micromolar ah ayaa isticmaalka ogsijiinta ee jirka oo dhan jiir waaweyn ku kordhiyay qiyaastii kala bar, iyadoo dheeha qaabkiisa la yareeyay uu elektaroonnada toos ugu gudbinayay ogsijiinta, sida ku cad daraasaddan dheef-shiidka. Saamaynta uu ku leeyahay noocyada ogsijiinta falcelinta badan waxay ku xiran tahay walxaha falgalku isticmaalo: waxay korodhaa marka ay jiraan walxaha complex I isticmaalo, waxayna hoos u dhacdaa marka succinate la isticmaalo, gudaha mitokondriyo wadne oo la go'doomiyay (daraasadda walxaha falgalku isticmaalo). Marka iftiin uusan jirin, waxaa jira laba mala-awaal oo weli suuragal ah: ogsijiinta dheeraadka ahi waxay taageertaa dib-u-oksaydhaynta dheeha halka gudbintu liidato, ama waxay kordhisaa socodka falgallada oksaydhaynta ee wareegyada dheeha. Ma jiro xeer sheegaya in dheehu noqdo mid sii badan uga hortaga oksaydhaynta marka cadaadisku kordho.

Ku daridda iftiin cas waxay beddeshaa habka uu falgalku u dhacayo. Dheeha iftiinku hawlgeliyo wuxuu tamar ama elektaroonno u gudbiyaa ogsijiinta, wuxuuna sameeyaa noocyo wax oksaydheeya oo ay ku jirto ogsijiinta singlet-ka. Taasi waa sababta ogsijiinta lagu daray ay u xoojisay dilidda bakteeriyada ee natiijada saxanka shaybaarka. Isla falgalladaas kiimikaad waxay dhaawacaan bartilmaameedka aan la rabin: dheeh iftiin lagu shiday oo ku jiray mitokondriyo laga go'doomiyay beerka jiir waaweyn ayaa sababay samaysanka walxo oksaydheeya, yaraanta glutathione, kala-goynta isku-xidhka soo saarista tamarta, iyo hoos u dhaca wax-soo-saarka ATP, sida ku cad daraasaddan sunta iftiinku ku keeno mitokondriyada. Xoojinta wadajirka ah ee la muujiyay waa sunnaan unugyada ku dhacda oo falgalka iftiinku keeno, taas oo ku habboon dilidda microbes-ka halkii ay tamar siin lahayd unugyo caafimaad qaba.

Badbaadadu waxay gaar u tahay adeegga, ma aha dheeha guud ahaan

Fikrad kastaa waxay leedahay baaritaankeeda hordhaca ah, isku darkuna wuxuu ku daraa meelo isdhexgal oo bog guud oo badbaadada dheeha ahi aanu dabooli karin.

Baaritaanka hordhaca ah ee qolka wuxuu ka bilaabmaa khataraha cadaadiska iyo ogsijiinta: hawo ku ururtay agagaarka sambabka oo aan la daaweyn, cudur sambab oo xannibaad leh ama kiishash hawo waaweyn leh, awood la'aanta isu-dheellitiridda cadaadiska dhegaha, taariikh qallal, qalliin dhawaan lagu sameeyay laabta ama indhaha, iyo qalab jirka lagu rakibay. Ka hortagga dabku waa qayb aasaasi ah oo nidaamka ka mid ah. Warqadda FDA ee isticmaalka badbaadada leh ee qalabka cadaadiska sare waxay faraysaa raacidda tilmaamaha soo-saaraha, dhulka ku xidhidda korontada, tababarka shaqaalaha, kormeer joogto ah, dayactirka qalabka, ka reebidda agabka koronto ee mamnuuca ah, iyo dhar ku habboon sida waafaqsan NFPA 99 iyo ASME PVHO-1. Loox iftiin bixiya marnaba si iska fudud looma gelin karo qol ogsijiin badan leh; ku-habboonaantiisa waa in lagu diiwaangeliyo tilmaamaha qolka iyo barnaamijka badbaadada dabka.

Baaritaanka hordhaca ah ee daawadu wuxuu raacayaa calaamadda dheeha. Yaraanta G6PD waa xaalad calaamaddu sheegtay inaan daawada la isticmaalin; dheehu waa xannibe monoamine oxidase ah oo leh digniin sanduuq ku jirta oo ku saabsan cilladda serotonin marka lala isticmaalo daawooyinka serotonin-ka saameeya iyo qaar ka mid ah opioids-ka. Dhakhtarka daawada qora waa inuu hago isbeddel kasta oo daawooyinka lagu sameeyo, waxaana loo baahan yahay in dib loo eego uurka iyo shaqada kelyaha iyo beerka. Dheehu sidoo kale wuxuu carqaladeeyaa cabbirka ogsijiinta dhiigga ee pulse oximetry, sidaas darteed heerka buuxsanaanta ogsijiintu wuxuu u baahan yahay hab kale marka saxnaantu muhiim tahay. Kala duwanaanshahani wuxuu muhiim u yahay akhristayaasha la yimaada akhrisyo ogsijiin hoose ah oo la xiriira cudur sambab ama xaalado daal ah sida ME/CFS.

Qol ay FDA oggolaatay macnaheedu ma aha in hay'addu qiimaysay methylene blue HBOT ama habraac kasta oo mitokondriyada, garashada, ama cimri-dhererka la xiriira. Qolalku guud ahaan waa qalab Class II ah oo lagu oggolaado dariiqa 510(k), looguna talagalay xaaladaha lagu magacaabay calaamadahooda gaarka ah. Warqadda FDA ee kor ku xusan waa farriin badbaado, mana aha taageero waxtarka daaweynta ah.

Liiska hubinta caddaynta isku darka: agabka asalka ah ee maqaalkan

Liiskan hubinta ku qiimee qoraal cilmiyeed ama bog rug caafimaad. Habraac lagu kalsoonaan karo wuxuu qoraal ahaan u sheegayaa qodob kasta. Haddii qodob ka maqan yahay, sheegashadu waa mid aan si ku filan loo qeexin halkii ay noqon lahayd mid rajo leh.

Qaybaha: nooca qolka iyo xaaladda oggolaanshihiisa; inuu hal qof ama dad badan qaado; cadaadiska buuxa ee saxda ah oo atmospheres ah; saamiga ogsijiinta bukaanku neefsanayo; waqtiga ogsijiinta oo ay ku jiraan hakadyada hawada; wadarta waqtiga qolka; tirada fadhiyada iyo inta jeer ee la sameeyo. Badeecadda daawada iyo qaabkeeda; habka loo qaato; qiyaasta mg halkii kg; qiyaasta wadareed ee ugu badan; muddada u dhexaysa qaadashada daawada iyo gelidda qolka. Haddii iftiin lagu daro: dhererka hirka; xoogga iftiinka halkii bed; tamarta iftiinka halkii bed; muddada; waqtiga marka loo eego dheeha; iyo in isha iftiinku ku jirto gudaha ama dibadda qolka, iyadoo la diiwaangeliyay ku-habboonaanteeda cadaadiska sare.

Kooxaha isbarbardhigga: daraasaddu waa inay leedahay koox hesha isku darka, kooxo hela qayb kasta oo kaligeed ah, iyo sida ugu habboon koox hesha daaweyn iska-yeelyeel ah ama daryeelka caadiga ah, iyadoo qoondeyntu tahay mid aan kala sooc lahayn, natiijada aasaasiga ahna horay loo qeexay. Taxane lagu cabbiro ka hor iyo ka dib xirmada oo dhan ma go'aamin karo in faa'iidadu ka timid isku darka. Bog rug caafimaad, weydii kooxahaas kee ayay qoraallada la tixraacay dhab ahaan tijaabiyeen. Tixraacidda tijaabooyin dheeha keliya ah iyo tijaabooyin HBOT keliya ah waa isku-dar lagu sameeyay liiska tixraacyada, mana aha caddayn xoojin wadajir ah.

Natiijooyinka: sheeg waxa ugu dambayn la cabbirayo, habka cabbirka, iyo waqtiga cabbirka. Miisaannada shaqada, mugga meelaha dhaawacmay, tirada microbes-ka, iyo dhibcaha calaamadaha waa sheegashooyin kala duwan oo qalabyo kala duwan lagu cabbiro. Isbeddellada cabbirro dadban ee inta fadhigu socdo, sida akhris sare oo qalabku muujiyo marka ogsijiin la neefsanayo, ma xaqiijiyaan faa'iido waarta.

Tallaabooyinka badbaadada: baaritaan hordhac ah oo qoraal ah oo ku saabsan cudurka sambabada, isu-dheellitiridda cadaadiska dhegaha, taariikhda qallalka, xaaladda G6PD, daawooyinka serotonin-ka saameeya iyo opioids-ka, uurka, iyo shaqada kelyaha iyo beerka; kormeer joogto ah oo ay sameeyaan shaqaale ku tababaran cadaadiska sare; habraacyada dhaawaca cadaadiska iyo sunta ogsijiinta; qorshe degdeg ah oo cadaadiska lagu dhimo; tallaabooyinka ka hortagga dabka iyo liiska agabka mamnuuca ah; diiwaangelinta dhacdooyinka waxyeellada leh; iyo qorshe la caddeeyay oo lagula socdo ogsijiinta, maadaama dheehu carqaladeeyo pulse oximetry.

Marka boggu aanu bixin karin qodobadan, adeegso isla habka xaqiijinta ee aad u isticmaali lahayd hubinta habraac internetka laga helay. Codso qoraalka la daabacay ee tijaabiyay xirmada saxda ah, akhri kooxaha uu tijaabiyay, hana u qaadan hab falgal oo macquul u muuqda inuu yahay natiijo la cabbiray. Isku dar u muuqda mid iswaafaqsan ayaa weli noqon kara mid aan la tijaabin, xaaladdanna hal isdhexgal oo la tijaabiyay wuxuu xoojinayaa falgallada kiimikaad ee aad ugu yaraan jeclaan lahayd in lagu beegsado unugyo caafimaad qaba.