Članek
Metilensko modrilo in post: kaj kažejo raziskave avtofagije
Metilensko modrilo so preučevali v celicah, izpostavljenih stresu zaradi pomanjkanja hranil. To ne dokazuje, da jemanje med občasnim postenjem izboljša zdravje. Med viri, pregledanimi za ta članek, nismo našli nadzorovanega preskušanja pri ljudeh, ki bi dokazovalo korist kombiniranja metilenskega modrila s postom za avtofagijo ali klinične izide.
Gre za tri ločena vprašanja: kaj je meril laboratorijski poskus, ali pripravek ustreza določeni opredelitvi posta in ali jemanje brez hrane spremeni njegovo absorpcijo ali prenašanje. Pritrdilni odgovor na eno ne more odgovoriti na drugi dve.
Kaj pomeni odvzem seruma v navedenem poskusu
V raziskavi na nevronskih celicah, ki so jo Xie in sodelavci objavili leta 2013, so raziskovalci uporabili celice HT22, celično linijo iz mišjega hipokampusa. Gojišče z dodanim serumom so nadomestili z gojiščem DMEM brez seruma. Celice so ostale v laboratorijskem gojišču; niso jih prenesli v navadno vodo.
Metilensko modrilo je zmanjšalo apoptozo, povezano z odvzemom seruma, ki je oblika programirane celične smrti. Raziskovalci so merili tudi obarvanje LC3B in ravni beljakovin, preučevali beljakovino p62, povezano z avtofagijo, ter z zaviralci preverjali predlagani mehanizem. Njihovi rezultati so nakazovali vlogo signalizacije AMPK brez zaviranja mTOR, ki se v spletnih opisih včasih predpostavlja. V ločenih poskusih na miših so po dajanju metilenskega modrila preučevali možgansko tkivo.
Odstranitev seruma spremeni sestavo mešanice, ki podpira gojene celice, vključno s sestavinami, ki podpirajo rast. Ne poustvari usklajenih hormonskih, prebavnih in tkivnih odzivov človeka, ki izpušča obroke. Prav tako boljše preživetje te celične linije ne dokazuje zaželenega učinka pri vseh vrstah celic ali boleznih.
Pregled povezav med trditvami in raziskavami
Ta pregled ločuje poseg od merjenega izida. Ime raziskave je manj uporabno kot podatek o tem, kaj so spremenili in kaj so merili.
| Preverjana trditev | Dejanski model ali potrebna primerjava | Merjeni izid | Kaj lahko dokazi podpirajo |
|---|---|---|---|
| »Metilensko modrilo pomaga celicam med postom.« | Xie 2013: mišje celice HT22, izpostavljene odvzemu seruma, z metilenskim modrilom in brez njega | Apoptoza, viabilnost in kazalniki, povezani z avtofagijo | Zaščita v teh pogojih gojenja; brez izidov postenja pri ljudeh |
| »Aktivira energijsko pot, zato posnema post.« | Atamna 2015: gojeni človeški fibroblasti IMR90, obravnavani z metilenskim modrilom | Razmerje NAD/NADH, fosforilacija AMPK, aktivnost mitohondrijskih encimov in izidi, povezani s celičnim staranjem | Celični odziv na spojino; brez prehranskega posega |
| »Raziskave posta dokazujejo, da kombinacija deluje.« | Preskušanje DIRECT: izbrane bolnice z rakom dojke, ki prejemajo kemoterapijo; primerjava prehrane, ki posnema post, z običajno prehrano | Toksičnost zdravljenja in kazalniki odziva tumorja | Dokazi o prehranskem dodatku h kemoterapiji; metilensko modrilo ni bilo preizkušeni dodatek |
| »Posega delujeta sinergistično.« | Primerjava, ki vključuje odsotnost obeh posegov, vsakega posebej in oba skupaj | Isti vnaprej opredeljeni izid v vseh skupinah z analizo interakcije | Preverjanje, ali skupni učinek presega pričakovane ločene učinke; zgornje raziskave tega niso dokazale |
| »Ne bo prekinilo mojega posta.« | Točno določen pripravek, sestavine in ustrezna pravila posta | Količine sestavin ali skladnost s temi pravili | Odgovor glede sestave ali opredelitve; brez merjenja avtofagije |
Pregled je izvirna sinteza tukaj obravnavanih raziskav. Zadnji dve vrstici opisujeta dokaze, ki bi jih trditev zahtevala, in ne poročata o opravljenih poskusih.
Aktivacija AMPK ni izid postenja
Drugi pogosto navedeni članek, raziskava energijskih poti in poti celične obrambe, ki so jo Atamna in sodelavci objavili leta 2015, je uporabljal človeške fibroblaste, gojene zunaj telesa. Poročal je o prehodni spremembi fosforilacije AMPK, spremembah aktivnosti mitohondrijskega kompleksa IV in zmanjšanem krajšanju telomer v obravnavanih kulturah. To so celične meritve. Beseda »človeški« opisuje izvor celic, ne ljudi, vključenih v preskušanje postenja.
Pot, ki zaznava energijsko stanje, se lahko odzove na več različnih dražljajev. Zaznava tega odziva ne pomeni, da so dražljaji medsebojno zamenljivi. Dokazi, da metilensko modrilo spreminja AMPK, in dokazi, da omejevanje prehrane vpliva na presnovo, ne kažejo, da je kombinacija koristna, aditivna ali sinergistična. Tudi trditve o življenjski dobi potrebujejo lastne merjene izide, kot je pojasnjeno v članku o dokazih glede metilenskega modrila in dolgoživosti.
Avtofagija je proces, pri katerem se celični material dostavlja v lizosome za razgradnjo in recikliranje. Njene aktivnosti ni mogoče poenostaviti na podatek o kalorijah na oznaki prehranskega dopolnila. Smernice za merjenje avtofagije razlikujejo med številom avtofagičnih struktur in avtofagijskim pretokom, prehajanjem materiala skozi celoten proces. Več struktur lahko odraža povečano nastajanje ali upočasnjeno odstranjevanje. Posamezen označevalec ne more razjasniti te razlike.
Naša razlaga poskusov z metilenskim modrilom, AMPK in avtofagijo te meritve obravnava podrobneje.
Ali metilensko modrilo prekine post?
Odgovor ni preprost da ali ne, neodvisen od pripravka. »Metilensko modrilo« poimenuje učinkovino, ne celotnega seznama sestavin ali prehranske analize.
- Pri strogi opredelitvi posta samo z vodo je pripravek metilenskega modrila dodatek vodi. Če ga označimo kot brezkaloričnega, s tem ne postane navadna voda.
- Pri pravilu, ki temelji na kalorijah, preverite natančno sestavo. Sladkor, sirup, olje ali druge nosilce, ki vsebujejo energijo, je treba upoštevati v njihovih dejanskih količinah. Kalorične vrednosti ne določajte zgolj na podlagi barve, odstotka koncentracije ali imena učinkovine.
- Pri »postu za avtofagijo« niti odsotnost dodanega sladkorja niti majhna navedena količina kalorij ne dokazuje, kaj se dogaja z avtofagijskim pretokom v človekovih tkivih.
- Pri zdravstveni preiskavi upoštevajte navodila izvajalca preiskave. Smernice MedlinePlus o postenju pred krvnimi preiskavami izrecno ločujejo pitje navadne vode od odločitev o zdravilih in odsvetujejo prenehanje jemanja zdravil brez navodil zdravstvenega izvajalca.
Trditev o absorpciji zahteva drugačen poskus: primerjavo istega pripravka v določenih pogojih po zaužitju hrane in na tešče, z merjenjem koncentracij v krvi skozi čas. Hitrejše zaznavanje učinka ne dokazuje večje absorpcije. Za dokaze glede posameznih poti vnosa glejte članek o absorpciji in porazdelitvi metilenskega modrila. Zgornje celične raziskave ne določajo pravila o jemanju s hrano.
Post skupaj z metilenskim modrilom ne more nadomestiti zdravljenja raka
Poročila o manjši bolečini med postenjem ne morejo dokazati zmanjšanja tumorja ali daljšega preživetja. Kadar se hkrati spreminjajo različne snovi, prehrana in protibolečinska zdravila, osebno pričevanje ne more ugotoviti, kateri poseg je povzročil izboljšanje.
Obstajajo dejanske raziskave prehranskih posegov med zdravljenjem raka. Randomizirano preskušanje DIRECT faze 2 je preučevalo prehrano, ki posnema post, ob neoadjuvantni kemoterapiji pri bolnicah s HER2-negativnim rakom dojke stadija II/III. Med skupinama ni ugotovilo razlike v toksičnosti, poročalo pa je o nekaterih ugodnih analizah odziva. Te ugotovitve so se nanašale na izbrano populacijo bolnic in prehranski dodatek k zdravljenju. Niso preizkušale metilenskega modrila, dokazale učinkovitosti posta samo z vodo ali utemeljile nadomestila za kemoterapijo.
Ne odlašajte s predpisanim zdravljenjem raka in ga ne nadomeščajte s to kombinacijo. Pri človeku, ki izgublja telesno težo ali težko uživa hrano, je lahko nadaljnje omejevanje v nasprotju s potrebami zdravljenja. Prehranske smernice ameriškega Nacionalnega inštituta za raka pojasnjujejo, zakaj so med zdravljenjem raka pomembni zadosten vnos kalorij in beljakovin, ocena prehranjenosti ter individualno prilagojena podpora.
Metilensko modrilo ima tudi tveganja, povezana z zdravili, ki so neodvisna od postenja. Informacije za predpisovanje zdravila PROVAYBLUE opozarjajo na serotoninski sindrom ob uporabi s serotoninergičnimi zdravili in opioidi ter navajajo, da je uporaba pri pomanjkanju G6PD kontraindicirana. Te informacije za zdravilo za injiciranje ne potrjujejo ustreznosti peroralnega pripravka za potrošnike ali režima postenja. Preden razmislite o uporabi, ekipi, ki vodi zdravljenje, pokažite točno določen izdelek in seznam zdravil.
Pri presoji nove trditve opredelite model, poseg, primerjalno skupino in merjeni izid s pomočjo vodnika za branje raziskav o metilenskem modrilu. Trditev o ljudeh, ki se postijo, potrebuje dokaze pri ljudeh, ki se postijo, trditev o kombinaciji pa dokaze, ki to kombinacijo dejansko preizkušajo.