Ali metilensko modrilo odstranjuje težke kovine? Dokazi o razstrupljanju

Metilensko modrilo ni uveljavljeno zdravljenje za odstranjevanje težkih kovin iz telesa. Klinični viri in raziskave, pregledani za ta članek, niso pokazali dokazov pri ljudeh, da bi pomembno povečalo izločanje svinca, živega srebra, kadmija ali arzena ter izboljšalo izide pri zastrupitvah. To je omejitev najdenih dokazov in ne dokaz, da so bile izključene vse možne kemijske interakcije.

Tri različne trditve so pogosto združene pod besedo »razstrupljanje«: izdelek vsebuje malo onesnaževal, snov spreminja odzive celic na stres in zdravljenje odstrani strupeno snov iz človeka. Dokazi za eno od teh trditev ne dokazujejo drugih.

Čist izdelek je rezultat nadzora kakovosti

Panel za težke kovine analizira predloženi vzorec izdelka. Lahko poroča o količinah svinca, živega srebra, kadmija in arzena skupaj z enotami, metodami in mejami poročanja. Arzen je metaloid, čeprav je pogosto vključen v panele, opisane kot testiranje težkih kovin.

FDA-jeve metode elementne analize ponazarjajo analitično nalogo: z validiranimi postopki izmeriti določene elemente v opredeljenem materialu. Rezultat pod mejo poročanja pomeni, da laboratorij v teh pogojih ni mogel poročati o količini nad to mejo. Ne pomeni, da je element matematično odsoten.

Pri metilenskem modrilu to odgovori na vprašanje, ali testirani vzorec vsebuje izmerjeno onesnaževalo. Ne pove ničesar o odstranjevanju onesnaževal, ki so že v telesu. Certifikat, ki kaže nizko vsebnost svinca, ne more dokazati sposobnosti keliranja svinca, tako kot analiza vode ne more pokazati, kako deluje zdravilo.

Naš vodnik o težkih kovinah, Azure B in drugih nečistočah metilenskega modrila pojasnjuje, zakaj elementni panel prav tako ne odgovori na druga vprašanja kakovosti. Identiteta izdelka, nečistoče, povezane z barvilom, in elementna onesnaževala zahtevajo različne analitične dokaze.

Kaj bi dejansko zahtevalo odstranjevanje kovin?

Kelacija pomeni, da se kemična snov veže na kovinski ion. Pri medicinskem zdravljenju je pomembno vprašanje, ali ta interakcija telesu pomaga izločiti zadevno kovino ob sprejemljivih tveganjih. Samo vezanje v epruveti ne more dokazati, da snov doseže pravo tkivo, med transportom zadrži kovino ali povzroči klinično korist.

FDA-jeva razlaga medicinske kelacije razlikuje med nadzorovanimi zdravljenji na recept in neodobrenimi izdelki, ki se tržijo za razstrupljanje doma. Navaja, da FDA ni odobrila nobenega kelacijskega izdelka za uporabo brez recepta.

Verodostojna trditev, da metilensko modrilo odstranjuje kovine, bi morala vključevati določeno kovino, opredavljeno izpostavljenost, določeno formulacijo in način uporabe, ustrezne primerjalne skupine ter meritve skozi čas. Raziskovalci bi morali razlikovati med povečanim izločanjem, prerazporeditvijo med krvjo in tkivi ter zmanjšanjem nadaljnje izpostavljenosti. Poleg laboratorijskih vrednosti so pomembni tudi zdravstveni izidi in neželeni učinki.

Trditev »podpira poti razstrupljanja« teh manjkajočih meritev ne nadomesti. Prav tako jih ne nadomesti domnevni mehanizem vezave, povezan z žveplom, ki je izpeljan iz zgradbe molekule.

Tabela trditev in dokazov

S to tabelo preverite, kaj poročilo dejansko meri, preden sprejmete spremljajočo trditev.

Trditev ali opažanje	Dokazi, ki jo obravnavajo	Česa sami po sebi ne morejo dokazati
»Ta serija ima nizko onesnaženost s težkimi kovinami«	Elementni rezultati, povezani s serijo, enote, meje poročanja, identiteta vzorca in ustrezna validirana metoda	Odstranjevanja kovin iz človeka; odsotnosti vseh drugih nečistoč
»Metilensko modrilo zmanjšuje oksidativni stres«	Nadzorovane celične ali živalske meritve določenih redoksnih končnih točk z ustreznimi kontrolami preskusov	Vezave kovin, povečanega izločanja kovin ali učinkovitosti zdravljenja pri ljudeh
»Kovina se veže v laboratorijskem poskusu«	Neposredne meritve vezave v navedenih kemijskih pogojih	Stabilne vezave v telesu, varnega transporta ali izločanja
»Telo izloča več kovine«	Validirane, za posamezno kovino specifične meritve z ustreznim časom zbiranja, primerjalnimi vrednostmi in interpretacijo	Da je bila zastrupitev prisotna, da se je zmanjšala skupna škodljiva obremenitev tkiv ali da se je zdravje izboljšalo
»Metilensko modrilo razstruplja težke kovine«	Dokazi o zdravljenju pri ljudeh, ki povezujejo izpostavljenost, poseg, razporeditev kovine, pomembne izide in škodljive učinke	Te široke trditve dokazi, najdeni za ta članek, ne potrjujejo
»Urin je postal moder ali zelen«	Dokazi o obarvanju, povezanem z barvilom	Meritve odstranjevanja svinca, živega srebra, arzena ali kadmija

Tabela je pripomoček za razumevanje dokazov, ne protokol za testiranje ali zdravljenje.

Antioksidativni učinki ne merijo izločanja kovin

Metilensko modrilo sodeluje v oksidacijsko-redukcijski kemiji. Poskus zato lahko preučuje, kako spremeni odziv celice na poškodbo, ne da bi pokazal, da odstranjuje vzrok te poškodbe.

Na primer, študija iz leta 2009 Striatalna nevroprotekcija z metilenskim modrilom je preučevala podgane, ki so neposredno v predel možganov prejele mitohondrijski toksin rotenon, z lokalno uporabljenim metilenskim modrilom ali brez njega. Raziskovalci so ocenjevali velikost lezije, oksidativni metabolizem, oksidativni stres in motorično vedenje. Poročana zaščita se je nanašala na eksperimentalno poškodbo tkiva. Rotenon ni težka kovina in to ni bila raziskava izločanja kovin pri ljudeh.

Obstaja tudi starejši članek iz leta 1980 o aktivnosti encimov pri podganah, zastrupljenih s svincem. Njegov zapis v PubMedu opredeli temo poskusa, vendar ne vsebuje povzetka. Sam zapis ne more dokazati učinka zdravljenja, odstranjevanja kovin ali priporočila za ljudi. Naslov, ki vsebuje izraz »zastrupitev s svincem«, ni zadosten dokaz za spletno trditev o razstrupljanju.

Te razlike veljajo za vse dokaze o koristih metilenskega modrila pri ljudeh. Knjižnica raziskav razvršča študije glede na dejansko proučevane populacije in končne točke.

Dve zavajajoči bližnjici

Prvič, zdravljenje methemoglobinemije ni kelacija kovin. Informacije za predpisovanje intravenskega zdravila PROVAYBLUE opisujejo vlogo metilenskega modrila pri pretvorbi železa v hemoglobinu iz feri stanja v fero stanje. Železo spremeni oksidacijsko stanje, vendar ostane del hemoglobina. To ne dokazuje odstranjevanja železa ali drugih kovin iz telesa.

Drugič, okoljske študije »odstranjevanja« lahko vloge obrnejo glede na to, kar bralec predvideva. Članek z naslovom Odstranjevanje živega srebra in metilenskega modrila iz vodne raztopine preučuje funkcionaliziran adsorbent iz grafenovega oksida. Živo srebro in metilensko modrilo sta snovi, ki se odstranjujeta iz vode. Metilensko modrilo ni zdravljenje, ki bi odstranjevalo živo srebro iz bolnika.

Če sumite na dejansko izpostavljenost

Začnite s snovjo, virom, časom in načinom izpostavljenosti. Posodo izdelka, informacije z delovnega mesta ali ustrezno laboratorijsko poročilo prinesite zdravniku ali posredujte službi za zastrupitve. Izbira in razlaga testiranja sta odvisni od domnevne kovine in okoliščin izpostavljenosti.

Ne jemljite kelatorja zato, da bi ustvarili pozitiven urinski test. Stališče American College of Medical Toxicology o provokacijskem testiranju urina pojasnjuje, da lahko kelatorji povečajo izločanje kovin pri ljudeh z zastrupitvijo in brez nje. Primerjanje teh rezultatov z običajnimi referenčnimi razponi za neprovocirane vzorce lahko vodi do zavajajočih diagnoz in nepotrebnega zdravljenja.

Metilensko modrilo ima tudi svoje neželene učinke in kontraindikacije, vključno s pomembnimi interakcijami z zdravili in tveganji pri pomanjkanju G6PD. Slabo počutje po zaužitju ni dokaz, da se kovine mobilizirajo.

Pri sumu na akutno zastrupitev se takoj obrnite na službo za zastrupitve. Nujna navodila Poison Control priporočajo takojšnjo nujno pomoč ob kolapsu, epileptičnih napadih, težavah z dihanjem ali nezmožnosti prebujanja. V Združenih državah je številka Poison Control 1-800-222-1222, številka za nujno pomoč pa 911; drugod uporabite lokalne službe. Ne odlašajte z oceno stanja zato, da bi preizkusili režim razstrupljanja z metilenskim modrilom.