ලිපිය
නින්දේ ශ්වසන විරාම සහ ගොරවීම සඳහා මෙතිලීන් බ්ලූ: එවැනි ප්‍රකාශයක් සනාථ කිරීමට පෙන්විය යුතු දේ
නින්ද පිළිබඳ සාකච්ඡා සංසදවල පැතිරෙන ප්‍රකාශයක් දළ වශයෙන් මෙසේය. මෙතිලීන් බ්ලූ සෛලවල ඔක්සිජන් භාවිතය වැඩිදියුණු කරන බවත්, එය දින කිහිපයක් ගැනීමෙන් පසු ගොරවීම නැවතුණු බවත්, හුස්ම අල්ලාගැනීමට දඟලමින් අවදි වීම නැවතුණු බවත්, ශ්වසන මුහුණු ආවරණයක් නොමැතිව රාත්‍රිය පුරා හුස්ම ගැනීමට පටන්ගත් බවත් මිනිසුන් පවසති. මේ ප්‍රකාශයට සම්බන්ධ ඖෂධවේදය මවාගත් දෙයක් නොවේ. මෙතිලීන් බ්ලූ සැබවින්ම මයිටොකොන්ඩ්‍රියා තුළ ඉලෙක්ට්‍රෝන හුවමාරුව සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කරයි. එහෙත් මේ තර්කය එක් පියවරක් මඟහරියි: නින්දේ ශ්වසන විරාමය ඉහළ ශ්වසන මාර්ගයේ යාන්ත්‍රික අක්‍රියතාවක් වන අතර, සෛලයක් ඔක්සිජන් භාවිත කරන ආකාරය වෙනස් කිරීමෙන් උගුර විවෘතව පවතීද යන්න වෙනස් නොවේ.
එකම දෙයක් ලෙස කතා කෙරෙන කරුණු තුනක් මේ පරතරයෙන් වෙන් වේ: රෝග තත්ත්වය, එය නිර්වචනය කරන මිනුම් සහ වඩා හොඳ රාත්‍රියක් ලැබුණු බවට වාර්තා කරන අත්දැකීම.
මේ තත්ත්වය නළ පද්ධතියේ ගැටලුවකි
නින්දේදී උගුර විවෘතව තබන මාංශ පේශි ලිහිල් වේ. ඇතැම් අයගේ ශ්වසන මාර්ගය පටු වන්නේ ඒ හරහා ගලා යන වාතය මෘදු පටක කම්පනය කිරීමට ප්‍රමාණවත් තරමටය. ගොරවීම යනු එම කම්පනයයි. වෙනත් අයගේ ශ්වසන මාර්ගය තත්පර දහයක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් සම්පූර්ණයෙන් වැසෙයි; එය ශ්වසන විරාමයකි. නැතහොත් වායු ප්‍රවාහය අඩුවී ඔක්සිජන් මට්ටම පහත වැටෙන තරමට පටු වෙයි; එය හයිපොප්නියාවකි. ඔක්සිජන් පහත වැටීමත් කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ඉහළ යාමත් කෙටි අවදිවීමක් ඇති කරන විට මෙම සිදුවීම අවසන් වේ. එවිට මාංශ පේශිවල ආතතිය නැවත ඇති වී ශ්වසන මාර්ගය විවෘත වන අතර පුද්ගලයා යළි නින්දට වැටෙයි.
මෙයට අදාළ විචල්‍යයන් ශරීර ව්‍යුහය සහ හැසිරීම් හා සම්බන්ධය. හකු හැඩය, දිවේ පාදම, ගෙලේ වට ප්‍රමාණය, නාසික මාර්ග විවෘතව පැවතීම, සිරුරේ ඉරියව්ව, මත්පැන්, සන්සුන්කාරක ඖෂධ සහ නින්දේ ගැඹුර යන සියල්ලම ශ්වසන මාර්ගය කොපමණ වාරයක් වැසෙන්නේද යන්න වෙනස් කරයි. සෛලයක් ඔක්සිජන් වෙනස් ආකාරයකින් භාවිත කිරීමට සලස්වන ඖෂධයක් මේ ලැයිස්තුවේ කිසි තැනක නැත. ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණය පිළිබඳ කතාවේ කොටස් කොතරම් නිවැරදි වුවත්, එය මෙයට අදාළ නොවන්නේ ඒ නිසාය. එය වෙනත් පද්ධතියක් පිළිබඳ විස්තරයකි.
නින්ද අධ්‍යයනයක් ගණන් කරන්නේ මොනවාද, නොකරන්නේ මොනවාද
පොලිසොම්නොග්‍රෑම් පරීක්ෂණයක් නාසයේ සහ මුඛයේ වායු ප්‍රවාහය, පපුව සහ උදරය වටා ඇති පටි මඟින් ශ්වසන උත්සාහය, ඇඟිල්ලට සවි කළ සංවේදකයකින් ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය, ගොරවන ශබ්දය, සිරුරේ ඉරියව්ව සහ මොළයේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරිත්වය සටහන් කරයි. නින්දේ අදියර සහ කෙටි අවදිවීම් ඇගයීමට හැකි වන පරිදි ඇස් සහ නිකටේ මාංශ පේශිවල සංඥාද සටහන් කෙරේ. නිවසේදී සිදු කරන නින්දේ ශ්වසන විරාම පරීක්ෂණයක් මෙය සරල කරයි; සාමාන්‍යයෙන් එය වායු ප්‍රවාහය, ශ්වසන උත්සාහය, ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය මැනීම සහ ඉරියව්වට සීමා වේ.
එම සංඥා මඟින් සංඛ්‍යා ලබාගනී. ශ්වසන විරාම–හයිපොප්නියා දර්ශකය යනු නින්දේ පැයකට ඇතිවන ශ්වසන විරාම සහ හයිපොප්නියා ගණනයි. ඔක්සිජන් අසන්තෘප්තිකරණ දර්ශකය පැයකට සන්තෘප්තිය පහත වැටෙන වාර ගණන ගණන් කරයි. අවදිවීම් දර්ශකය පැයකට නින්ද බිඳෙන වාර ගණන ගණන් කරයි. ඒවාට අමතරව අධ්‍යයනය මුළු නින්ද කාලය, නින්දේ කාර්යක්ෂමතාව, නින්දට වැටීමෙන් පසු අවදියෙන් ගත කළ කාලය සහ එක් එක් නින්ද අදියරේ ගත කළ කාලය වාර්තා කරයි.
ඕනෑම ප්‍රතිකාර ප්‍රකාශයක් ඇගයීමේදී වැදගත් වන කොටස මෙයයි. ඒ සෑම සංඛ්‍යාවක්ම මනින්නේ නිශ්චිත රාත්‍රියක සිදු වූ යමක්ය. ඒ කිසිවක් ශ්වසන මාර්ගය හැකිළී වැසීමට ඇති නැඹුරුව මනින්නේ නැත. එම නැඹුරුව රාත්‍රියේ දත්තවලින් අනුමාන කරනු ලබන අතර, එම අනුමානයේ විශ්වාසනීයත්වය රඳා පවතින්නේ ඒ රාත්‍රිය සාමාන්‍ය රාත්‍රි නියෝජනය කරන තරම මතය.
සිදුවීම් ගණනද ස්ථාවර නොවේ. රාත්‍රියේ වැඩි කාලයක් පැත්තකට හැරී නිදාගන්නා පුද්ගලයකුට සටහන් වන සිදුවීම් අඩු වේ. සිරුරේ ඉරියව්ව, නින්දේ අදියර, නාසය අවහිර වීම, මෑතකදී මත්පැන් පානය කිරීම, බර වෙනස් වීම, වායු ප්‍රවාහ සංවේදකයේ වර්ගය සහ සිදුවීම් ඇගයීමේ නීති යන සියල්ලම ප්‍රතිඵලය වෙනස් කරයි. රසායනාගාරයක ගත කරන පළමු රාත්‍රිය බොහෝවිට දෙවන රාත්‍රියට වඩා නරකය. ප්‍රතිකාර ප්‍රකාශයකට වෙනත් කුමක් අවශ්‍ය වුවත්, ප්‍රතිකාර නොලබන එකම පුද්ගලයකුගේ අඛණ්ඩ රාත්‍රි දෙකක ප්‍රතිඵල වෙනස් විය හැකි බවට ඔරොත්තු දෙන සැලසුමක් එයට අවශ්‍යය.
වඩා හොඳ රාත්‍රියක් යනු මැන තහවුරු කළ වෙනසක් නොවේ
මිනිසුන් ක්‍රියාමාර්ග ගැනීමට පදනම් කරගන්නා රෝග ලක්ෂණ පෞද්ගලික හැඟීම්ය: ගොරවීම අඩු වුණා, හුස්ම අල්ලාගැනීමට දඟලන එක නැවතුණා, මට හොඳින් නින්ද ගියා, මට වැඩි ශක්තියක් දැනෙනවා. මේවා සැබෑ අත්දැකීම් වුවත් ශ්වසන මාර්ගයේ අවහිරතාව මැනීමට දුර්වල මිනුම්ය.
එප්වර්ත් නිදිමත පරිමාණය දෛනික අවස්ථා අටකදී කෙටි නින්දකට වැටීමට ඇති හැකියාව ඇගයීමට පුද්ගලයකුගෙන් ඉල්ලා සිටියි. පිට්ස්බර්ග් නින්දේ ගුණාත්මකභාව දර්ශකය පසුගිය මාසය ගැන විමසයි. දෙකම පුද්ගලයකු තමන් ගැන කරන වාර්තාවකි. ඒවා පිරවීම පහසු වීමටත්, යටින් පවතින ගැටලුව වෙනස් නොවී එම වාර්තා වෙනස් වීම පහසු වීමටත් හේතුව එයයි. මිනිසුන් ප්‍රතිකාර සොයන්නේ තමන්ට වඩාත් නරක ලෙස දැනෙන විටය. එබැවින් පළමු මිනුම දැනටමත් නරක පැත්තට නැඹුරු වන අතර, ඒ හේතුව නිසාම ඊළඟ මිනුම වඩා හොඳ ලෙස පෙනීමට ඉඩ ඇත. තමන් ප්‍රතිකාරයක් ගත් බව දන්නා ඕනෑම අයකු දියුණුවක් අපේක්ෂා කරයි.
ශ්වසන මාර්ගයේ කිසිදු වෙනසක් නොමැතිව රාත්‍රියක් වඩා හොඳ විය හැකි පැහැදිලි ක්‍රම තිබේ. නින්ද බිඳ දමන කෙටි අවදිවීමක් සන්තෘප්තිය විශාල ලෙස පහත නොවැටී ඇති විය හැකි අතර, ගැඹුරු නින්දක් ලැබෙන රාත්‍රියක එවැනි අවදිවීම් අඩුය. අහම්බෙන් රාත්‍රිය පැත්තකට හැරී ගත කරන පුද්ගලයකුට සටහන් වන සිදුවීම් අඩු වේ. මේ කිසිවක් රැවටීමක් නොවේ; පෞද්ගලික වාර්තා සහ ඇගයූ අධ්‍යයන ප්‍රතිඵල නොගැළපීමට ඇති සාමාන්‍ය හේතුව එයයි.
මෙතිලීන් බ්ලූ සැබවින්ම ක්‍රියා කරන්නේ කොතැනද
මෙතිලීන් බ්ලූ ඔක්සිකරණ–ඔක්සිහරණ වර්ණකයකි. එය ඉලෙක්ට්‍රෝන භාරගන්නා අතර ලබාදෙයි. එමෙන්ම ඉලෙක්ට්‍රෝන ප්‍රවාහන දාමයේ කොටස්වලින් සයිටොක්‍රෝම් c වෙත ඒවා ගෙන යා හැකිය. වෙන් කරගත් මොළයේ මයිටොකොන්ඩ්‍රියාවල, සංකීර්ණ I හෝ සංකීර්ණ III නිෂේධනය කළ විට එය ATP නිෂ්පාදනය වැඩි කර පටල විභවය යථා තත්ත්වයට පත් කළේය. මීයන්ගේ අක්මා සෛලවලදී, ඖෂධ දෙකකින් ඉලෙක්ට්‍රෝන ප්‍රවාහනය අවහිර කළ සෛල එය ආරක්ෂා කළ අතර, ග්ලූකෝස් සහ ඔක්සිජන් දෙකම නොලැබුණු ඇස්ට්‍රොසයිට් සෛලවලදී එය සෛලීය ශ්වසනය වැඩිදියුණු කළේය.
විස්තර කියවන විට මේ චිත්‍රය වෙනස් වෙයි. එම මොළයේ මයිටොකොන්ඩ්‍රියාවලම මෙතිලීන් බ්ලූ හයිඩ්‍රජන් පෙරොක්සයිඩ් නිපදවීම ඉහළ නැංවූ අතර, ADP මඟින් උත්තේජිත ශ්වසනය නොවෙනස්ව තබා විවේක අවස්ථාවේ ඔක්සිජන් පරිභෝජනය වැඩි කළේය. මයිටොකොන්ඩ්‍රියාවක් අක්‍රියව තිබියදී වැඩි ඔක්සිජන් ප්‍රමාණයක් පරිභෝජනය කිරීම යනු වැඩි ශක්තියක් නිපදවීම නොවේ. වෙන් කරගත් මී අක්මා මයිටොකොන්ඩ්‍රියාවල, සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීම ශ්වසන පාලන අනුපාත අඩු කර ඉදිමීම ඇති කළේය. කතුවරුන් එය විස්තර කළේ ඔක්සිකාරක පොස්ෆොරයිලීකරණයේ සම්බන්ධතාව වෙන් වීමක් ලෙසය. මෙතිලීන් බ්ලූ හුදෙක් ශ්වසනය වඩා කාර්යක්ෂම කරන්නේ නැත; එය ඔක්සිජන් පරිභෝජනය සහ ATP නිෂ්පාදනය අතර සම්බන්ධතාව වෙනස් කරන්නේ සාන්ද්‍රණය මත රඳා පවතින දිශාවකටය.
මෙතිලීන් බ්ලූ නයිට්‍රික් ඔක්සයිඩ් සංඥාකරණය නිෂේධනය කරන බව කියන සම්ප්‍රදායික කතාවද සාමාන්‍යයෙන් කියන තරම් සරල නොවේ. වගා කළ පෙනහළු ධමනි සිනිඳු මාංශ පේශි සෛලවල, නයිට්‍රෝ රුධිරවාහිනී ප්‍රසාරක සහ අන්තශ්චදයෙන් නිකුත් වන ලිහිල්කාරක සාධකය මඟින් ඇති කරන චක්‍රීය GMP සමුච්චය වීම නිෂේධනය කිරීම සුපර්ඔක්සයිඩ් නිපදවීමෙන්ද ප්‍රතිනිර්මාණය විය. මෙතිලීන් බ්ලූද සුපර්ඔක්සයිඩ් නිපදවීය. ග්ලූකෝස් නොමැතිව වගා කළ අන්තශ්චද සෛලවල, ආසන්න වශයෙන් 5 micromolar ට වැඩි සාන්ද්‍රණ සෛල තුළ ඔක්සිකාරක ආතතිය ඉහළ නැංවීය. මාත්‍රා–ප්‍රතිචාර සාහිත්‍යය පිළිබඳ සමාලෝචනයක් මෙම රටාව හෝර්මෙසිස් ලෙස විස්තර කරයි: මධ්‍යම මාත්‍රා සයිටොක්‍රෝම් ඔක්සිඩේස් ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කරන අතර, ඉහළ මාත්‍රා එය අඩු කරයි. මාත්‍රාව ඉහළ යන විට බලපෑමේ දිශාව ආපසු හැරෙයි.
තවත් මිනුම් දෙකක්ද එම කරුණම පෙන්වයි. සුනඛයන් තුළ මෙතිලීන් බ්ලූ පටකවල ඔක්සිකරණ–ඔක්සිහරණ තත්ත්වයේ දර්ශකයක් වන ධමනි ලැක්ටේට්–පයිරුවේට් අනුපාතය වෙනස් කළ අතර, හෘදයෙන් පොම්ප කරන රුධිර ප්‍රමාණය, හෘද ස්පන්දන වේගය සහ ධමනි පීඩනය සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් නොකළේය. ශිරාවක් හරහා මෙතිලීන් බ්ලූ ලබාදුන් මානව ස්වේච්ඡා සහභාගිවන්නන්ගේ සමස්ත මස්තිෂ්ක රුධිර ප්‍රවාහය ඉහළ යනවා වෙනුවට පහත වැටුණි. ඖෂධය මොළයට වැඩි ඔක්සිජන් ප්‍රමාණයක් සපයන බවට ඇති අදහස සමඟ එය ගළපාගැනීම අපහසුය.
ඊට අනුරූප ක්‍රියාකාරී වෙනසක් නොමැති මැනිය හැකි ජෛවරසායනික වෙනසක් යනු ප්‍රකාශයක් සනාථ කිරීමට ජයගත යුතු රටාවකි; එය දැනටමත් සනාථ වී ඇති බවට සාක්ෂියක් නොවේ.
මේ පරතරය පියවන්නේ නැති තර්ක තුනක්
පළමුවැන්න නාසය පිළිබඳය. නාසය අවහිර වීම මිනිසුන් මුඛයෙන් හුස්ම ගැනීමට යොමු කරන අතර, මුඛයෙන් හුස්ම ගැනීම ගොරවීම වැඩි කරයි. එබැවින් නාසික රෝග ලක්ෂණවලට ප්‍රතිකාර කර මුළු ගැටලුවම යහපත් වනු ඇතැයි බලාපොරොත්තු වීම ආකර්ෂණීයය. නාසික මාර්ග විවෘතව පැවතීම නින්දේදී ඇතිවන ශ්වසන ආබාධවලට දායක වන එක් සාධකයකි. එය ශ්වසන මාර්ගය හැකිළී වැසීම නොවේ. නින්දේ ශ්වසන විරාමයේදී අවහිරතාව ඇතිවන්නේ මෘදු තල්ලට පිටුපසින් සහ දිවේ පාදමේදීය; එනම් නාසයෙන් ඔබ්බෙහි වායු ගමන් මාර්ගයේය. මෙතිලීන් බ්ලූ පිළිබඳ පළ කර ඇති කිසිදු පර්යේෂණයක එය එම ව්‍යුහ විවෘත කරන බව පෙන්වන්නේ නැත.
දෙවැන්න බොහෝවිට ඉදිරිපත් කරන මයිටොකොන්ඩ්‍රියා පිළිබඳ තර්කයයි. සෛල ඔක්සිජන් වඩා ඵලදායීව භාවිත කිරීම පටක පරිවෘත්තීය පිළිබඳ ප්‍රකාශයකි. ශ්වසන විරාමයක් යනු ප්‍රවාහය පිළිබඳ කරුණකි. අවහිරතා සිදුවීමකදී ධමනි ඔක්සිජන් පහත වැටෙන්නේ වාතය ගමන් කිරීම නැවතී ඇති නිසාය; සෛල එය භාවිත කිරීම ප්‍රතික්ෂේප කර ඇති නිසා නොවේ. මයිටොකොන්ඩ්‍රියාවක් තුළ ඉලෙක්ට්‍රෝන වඩා හොඳින් හුවමාරු කිරීමෙන් වැසුණු ග්‍රසනිකාවක් යළි විවෘත නොවේ. මෙතිලීන් බ්ලූ ATP නිෂ්පාදනයට සම්බන්ධ ශ්වසනය නොවෙනස්ව තබා විවේක අවස්ථාවේ ඔක්සිජන් පරිභෝජනය ඉහළ නංවන්නේ නම්, ඔක්සිජන් අඩු රාත්‍රියක එයින් මතුවන ප්‍රශ්නය සැපයුම ගැන නොව ඉල්ලුම ගැනය.
තෙවැන්න පෞද්ගලික අත්දැකීම් කතාවයි. මෙතිලීන් බ්ලූ අත්හදා බලන පුද්ගලයකුට තමන් මත ප්‍රතිකාරය නොදැන සිදු කරන අන්ධ පරීක්ෂණයක් කළ නොහැකිය. මේ ඖෂධය සම්බන්ධයෙන් එම ගැටලුව අසාමාන්‍ය ලෙස දැඩිය: එය තද පැහැති වර්ණකයකි. මුත්‍රා නිල් පැහැයට හැරෙන අතර, දහඩිය සහ කඳුළුද එසේ විය හැකිය. මෙතිලීන් බ්ලූ මොනොඇමීන් ඔක්සිඩේස් A හි ප්‍රබල, ප්‍රතිවර්ත්‍ය නිෂේධකයක්ද වේ. එය මුඛයෙන් ගන්නා විට ආහාරයේ ඇති ඇමීන අන්ත්‍රය හසුරුවන ආකාරය වෙනස් කරන අතර, සෙරොටොනින් පද්ධතියට බලපාන ඖෂධ සමඟ වාර්තාගත අන්තර්ක්‍රියා අවදානම්ද ඇත. එවැනි උත්තේජක බලපෑමක් ශ්වසන මාර්ගයේ වෙනසක් නොවුණත්, වඩා හොඳින් නිදාගැනීමක් ලෙස පහසුවෙන් හැඟිය හැකිය.
මේ කිසිවක් පුද්ගලයකු තමන්ගේ රාත්‍රි ගැන වැරදියට සිතන බව කියන්නේ නැත. එයින් කියන්නේ වඩා හොඳ රාත්‍රියක් පිළිබඳ වාර්තාවක් ශ්වසන විරාම පිළිබඳ ප්‍රකාශයක් බවට පත්වීමට පෙර, එය සමඟ මිනුමක්ද තිබිය යුතු බවය.
ප්‍රකාශය සනාථ කිරීමට පෙන්විය යුතු දේ
සරලව දැක්වුවහොත් විශ්වාසනීය ප්‍රකාශයක් මෙසේ විය යුතුය.
- ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර ඇගයූ නින්ද අධ්‍යයනයකින් තහවුරු කළ රෝග විනිශ්චයක් සහ එහි බරපතළකම සඳහන් කිරීමක්, එවිට සසඳන්නට පදනමක් තිබේ.
- අහඹු ලෙස වෙන් කළ, එකම කාලයේ නිරීක්ෂණය කරන පාලන කණ්ඩායමක්. සිදුවීම් ගණන ස්වභාවිකව වෙනස් වන බැවින්, පාලන කණ්ඩායමක් නොමැති පෙර–පසු මිනුම් මාලාවකින් එම වෙනස් වීමෙන් ප්‍රතිකාර බලපෑම වෙන් කළ නොහැකිය. සහභාගිවන්නන් මාරුවෙන් මාරුවට ප්‍රතිකාර සහ පාලන තත්ත්වයන්ට යොමු කරන සැලසුමක් ආකර්ෂණීය වුවත් එයටම ආවේණික ගැටලු ඇත: සහභාගිවන්නා සිටින්නේ කුමන අදියරේද යන්නට මුත්‍රාවල පැහැය ප්‍රබල ඉඟියකි.
- ප්‍රතිකාර වෙන්කිරීම නොදැන සිටින ලෙස කළ සැලසුම පිළිබඳ අවංක විස්තරයක්. පැහැය පැහැදිලිව පෙනෙන සංයෝගයක් පරීක්ෂා කරන අධ්‍යයනයකදී, තමන් අයත් කණ්ඩායම සහභාගිවන්නන්ට හඳුනාගත හැකි වීම හසුරුවාගත්තේ කෙසේද යන්න සඳහන් කළ යුතුය. වර්ණකයෙන් පැහැය ගැළපූ ප්ලැසීබෝවක් ඒ සඳහා එක් ක්‍රමයකි.
- වෛෂයික ප්‍රාථමික ප්‍රතිඵල මිනුමක්: ආරම්භක අගයට සාපේක්ෂව පැයකට සිදුවීම් ගණනේ හෝ අසන්තෘප්තිකරණ දර්ශකයේ වෙනස. ප්‍රශ්නාවලි ලකුණු ද්විතීයික ලැයිස්තුවට අයත් වන අතර, ප්‍රකාශය සනාථ කිරීමේ බර ඒවාට නොපවරා අවංකව වාර්තා කළ හැකිය.
- රාත්‍රියෙන් රාත්‍රියට ඇති වෙනස්කම් සැලකිල්ලට ගැනීමට ප්‍රමාණවත් සටහන් කළ රාත්‍රි ගණනක්; සාමාන්‍යයෙන් මෙයින් අදහස් කරන්නේ එක් එක් තත්ත්වය යටතේ රාත්‍රි එකකට වඩා වැඩි ගණනකි.
- ප්‍රතිකාරයට අනුගත වීම උපකල්පනය කරනවා වෙනුවට මැනීම.
- සෙරොටොනින් පද්ධතියට බලපාන ඖෂධ ගන්නා පුද්ගලයන් ඇතුළු අධ්‍යයන ජනගහනයට ගැළපෙන ආරක්ෂාව පිළිබඳ වාර්තාකරණයක්.
- දත්ත රැස් කිරීමට පෙර නියම කළ ප්‍රතිඵල සහ විශ්ලේෂණ සැලැස්මක්.
ඕනෑම නිශ්චිත ප්‍රකාශයක් පරීක්ෂා කරමින් පිරවිය හැකි වැඩපත්‍රිකාවක් මේ ලිපිය සමඟ ඇතුළත්ය: ප්‍රතිඵල සැසඳීමේ වැඩපත්‍රිකාව. මෙම ස්වයංපූර්ණ HTML ගොනුව සුරැක බ්‍රවුසරයක විවෘත කළ විට අන්තර්ජාල සම්බන්ධතාවක් නොමැතිවද ක්‍රියා කරයි.
රෝගය තහවුරු කළ පුද්ගලයන්ගේ පැයකට සිදුවීම් ගණන අර්ථවත් ලෙස පහත වැටීමක් පරීක්ෂණයකින් වාර්තා කළේ නම්, එය කැපී පෙනෙන ප්‍රතිඵලයක් වනු ඇත. එමෙන්ම ඉලෙක්ට්‍රෝන හුවමාරුවට බලපාන සංයෝගයක් ග්‍රසනිකාව වෙත බලපෑම ගෙන ගියේ කෙසේද යන්නට පැහැදිලි කිරීමක් අවශ්‍ය වනු ඇත.
මෙම ලිපි මාලාවේ අදාළ කියවීම්: නින්ද නොයාම සහ මාත්‍රාව ගන්නා වේලාව ගැන සාකච්ඡා කරන මෙතිලීන් බ්ලූ සහ නින්ද පිළිබඳ සාක්ෂි සහ ඊට සමාන්තරව COPD සහ අඩු ඔක්සිජන් තත්ත්වයන්හි මෙතිලීන් බ්ලූ භාවිතය පිළිබඳ විමසුම. ඔබ මෙය ප්‍රායෝගිකව භාවිත කරන්නේ නම් පිටු දෙකක් වැදගත්ය: රුධිරයේ ඇති වර්ණකයක් ඇතැම් උපකරණ වාර්තා කරන දේ වෙනස් කරන නිසා, මෙතිලීන් බ්ලූ ස්පන්දන ඔක්සිමිතිය සහ රසායනාගාර පරීක්ෂණවලට කරන බලපෑම සහ මෙතිලීන් බ්ලූ ගැන වෛද්‍යවරයකුගෙන් ඇසිය යුතු ප්‍රශ්න ලැයිස්තුව.
ඒ වෙනුවට කළ යුතු දේ සහ පරීක්ෂා කිරීම වටින එක් කරුණක්
ඉහත කිසිවක් ධනාත්මක ශ්වසන මාර්ග පීඩන ප්‍රතිකාරය නතර කිරීමට හෝ රෝග විනිශ්චය සඳහා නින්ද අධ්‍යයනයක් මඟහැරීමට හේතුවක් නොවේ. ඒවා තවමත් යොමු සම්මතය වන අතර, යන්ත්‍රයක් භාවිත කර ගත කරන රාත්‍රියකින් අතිරේකයකින් ලබාගත නොහැකි මිනුම් ලැබේ.
ඔබ වෙනත් හේතුවක් සඳහා මෙතිලීන් බ්ලූ ගනිමින් සිටින අතර හොඳින් නිදා නොගන්නේ නම්, නින්ද ගැන අනුමාන කරනවා වෙනුවට එය මැනගන්න. සංඛ්‍යා ඉල්ලන්න: පැයකට සිදුවීම් කීයක්ද, අසන්තෘප්තිකරණ දර්ශකය කුමක්ද, සන්තෘප්තිය සියයට අනූවට අඩුවෙන් කොපමණ කාලයක් පැවතුණාද සහ අවදිවීම් දර්ශකය කුමක්ද. ප්‍රතිකාරයකින් වෙනස් කළ යුත්තේ එම අගයන්ය.
ගැනුම්කරුවකුට සැබවින්ම තහවුරු කළ හැකි එකම විචල්‍යය නිෂ්පාදනයේ අන්තර්ගතයයි. සංශුද්ධතාව යනු ඖෂධ සංග්‍රහ පිරිවිතරයකට අනුකූල ද්‍රව්‍යයක් සහ එසේ නොවන ද්‍රව්‍යයක් අතර වෙනසයි. ලබාගත හැකි ඉහළම සංශුද්ධතාවට ළඟාවීමේ ප්‍රායෝගික මාර්ගය වන්නේ මෙතිලීන් බ්ලූ සඳහා එක්සත් ජනපද ඖෂධ සංග්‍රහයේ ප්‍රමිති විස්තරයට අනුකූල වීමයි. එම අනුකූලතාව ඇති බව කියන බොහෝ විකුණුම්කරුවෝ බැර ලෝහ සඳහා පමණක් පරීක්ෂා කර එතැනින් නතර වෙති. Blupreme ඖෂධ නිෂ්පාදකයකු සමඟ කටයුතු කරයි; අනන්‍යතාව, සංශුද්ධතාව, කාබනික අපද්‍රව්‍ය, අවශේෂ ද්‍රාවක, මූලද්‍රව්‍යමය අපද්‍රව්‍ය, දහනයෙන් පසු අවශේෂය, ක්ෂුද්‍රජීවී සීමා සහ බැක්ටීරියා අන්තර්විෂ ඇතුළුව සම්පූර්ණ පිරිවිතරය පරීක්ෂා කරයි; එම නිෂ්පාදන කාණ්ඩය සඳහා සම්පූර්ණ විශ්ලේෂණ සහතිකය ප්‍රකාශයට පත් කරයි. එම ලේඛන ඔබට ද්‍රව්‍යයේ අඩංගු දේ කියයි. ද්‍රව්‍යය නින්දේ ශ්වසන විරාමයට ප්‍රතිකාර කරන බව ඒවා කියන්නේ නැත.