ලිපිය
මෙතිලීන් බ්ලූ සහ හර්පීස් වෛරස පිළිබඳ ප්‍රකාශ: තොල්වල හර්පීස් තුවාල, EBV සහ වෛරස අක්‍රිය කිරීම
මෙම විවාදයේ එක් වචනයකින් සංකල්ප දෙකක් අදහස් වන අතර, ඒවාට වෙන වෙනම නම් අවශ්‍යය. පළමු සංකල්පය විරියෝන අක්‍රිය කිරීමයි: ද්‍රවයක ඇති වෛරස අංශුවක් සමඟ වර්ණකය, ඔක්සිජන් සහ ආලෝකය එක්වී, එයට ප්‍රතිවලිත විය නොහැකි ලෙස හානි කරයි. දෙවන සංකල්පය පුද්ගලයකු තුළ ඇති ආසාදනයකට ප්‍රතිකාර කිරීමයි: තොල්වල හර්පීස් තුවාල අඩුවීම, වේගයෙන් සුවවීම, වෛරස පිටවීම අඩුවීම හෝ එප්ස්ටයින්-බාර් වෛරස ප්‍රමාණය අඩුවීම. පළමුවැන්න හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වෛරසය සඳහා රසායනාගාරයේදී නැවත නැවතත් පෙන්වා දී ඇත. දෙවැන්න හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් හෝ එප්ස්ටයින්-බාර් වෛරසයට එරෙහිව මුඛයෙන් ගන්නා මෙතිලීන් බ්ලූ සඳහා පෙන්වා දී නැත. මෙම වෙනස පැහැදිලි කරගත් පසු, පර්යේෂණ සාහිත්‍යය වෙන්කර තේරුම් ගැනීම පහසුය.
ඒ සමඟම දෙවන ව්‍යාකූලතාවක්ද පවතී. HSV සහ EBV එකම විශාල වෛරස පවුලට අයත් වුවත්, වෙනස් පටකවල වෙනස් රෝග ඇති කරයි. තොල්වල හර්පීස් තුවාලයක් යනු මතුපිට තුවාලයකි; එහි දේශීයව සෛල බිඳ දමන ප්‍රතිවලිත වීම සිදුවේ. ඒ මත වර්ණකයක් ආලේප කළ හැකි අතර, එම ස්ථානයටම ආලෝකය යොමු කළ හැකිය. EBV රුධිරය හා වසා පටක පුරා පැතිරුණු B සෛල සංචිතවල ගුප්තව පවතී. එම මුළු සංචිතයටම බාහිරව යොදන වර්ණකයකට හෝ රතු ආලෝක ලාම්පුවකට ළඟා විය නොහැකිය. එක් පසුබිමක ප්‍රතිඵලයක් අනෙක් පසුබිමට අදාළ කළ නොහැකිය. මෙසේ සාක්ෂි වෙන්කර බැලීමේ සාමාන්‍ය ක්‍රමය දැනගැනීමට කැමති පාඨකයන්ට එය මෙතිලීන් බ්ලූ පර්යේෂණ කියවීමේ මාර්ගෝපදේශයෙන් සොයාගත හැකිය.
රසායනාගාරයේ ආලෝකයෙන් අක්‍රිය කිරීම: සෛලයෙන් පිටත ඇති HSV සඳහා ආලෝකය අවශ්‍යය
මුල්ම සෘජු පරීක්ෂණයේදී එක් රසායනාගාර ප්‍රභේදයක් වෙනුවට අලුතින් ලබාගත් සායනික වෛරස වෙන්කරගැනීම් භාවිතා කරන ලදී. හර්පීස්වයිරස් හොමිනිස් ප්‍රකාශගතිකව අක්‍රිය කිරීම පිළිබඳ 1975 අධ්‍යයනයේදී, ලිංගික හා මුඛ තුවාලවලින් ලබාගත් වෛරස වෙන්කරගැනීම් 37 ක්, 10 micromolar සාන්ද්‍රණයක මෙතිලීන් බ්ලූ සමඟ මිශ්‍ර කර පැයක් අඳුරේ තබන ලදී. ඉන්පසු ඒවා අඳුරු හා ආලෝක කොටස් දෙකකට බෙදා, ආලෝක කොටස 15 cm දුරින් පිහිටි 15 watt ප්‍රතිදීප්ත නළ දෙකක ආලෝකයට මිනිත්තු පහක් නිරාවරණය කරන ලදී. වෙන්කරගැනීම් 37 න් 27 ක හඳුනාගත හැකි ආසාදන හැකියාව නැති වූයේ ආලෝකයේදී පමණක් වන අතර, 4 ක එය 100 ගුණයකට වඩා අඩු විය. අඳුරේ තැබූ පාලක සාම්පලවල ආසාදන හැකියාව පැවතුණි: ආලෝකය නොමැතිව මෙම සාන්ද්‍රණයෙන් සාම්පලය ජීවාණුහරණය නොවීය.
පසුව සිදුකළ අධ්‍යයනයකින්, ඇතැම් තත්ත්ව යටතේ වර්ණකය සහ ආලෝකය පමණක් ලබාදෙන බලපෑම කෙතරම් සීමිත විය හැකිදැයි පෙන්වා දෙන ලදී. HSV-1 සහ HSV-2 පිළිබඳ මෙතිලීන් බ්ලූ, ආලෝකය සහ විදුලිය යොදාගත් 1979 පරීක්ෂණවලදී, 10 micromolar වර්ණකය සමඟ තාපදීප්ත ආලෝකය තත්පර 180 ක් යෙදීමෙන් ආසාදනය කළ හැකි HSV-1 ප්‍රමාණය ආසන්න වශයෙන් 60 percent කින්, එනම් දළ වශයෙන් 0.4 log කින් අඩු විය. එම පද්ධතියේ අඩුවීම 99.99 percent ඉක්මවා ගියේ කුඩා සෘජු විදුලි ධාරාවක්ද එක් කළ විට පමණි. ආලෝකය පමණක්, විදුලි ධාරාව පමණක් සහ වර්ණකය නොමැතිව ආලෝකය හා විදුලි ධාරාව එක්ව යෙදීමෙන් ලැබුණේ සුළු බලපෑමකි. විශාල බලපෑම සඳහා විදුලි උපකරණය අවශ්‍ය වූ බැවින්, සාමාන්‍ය වර්ණකයක් සහ ලාම්පුවක් එක්ව යෙදීමෙන් නිරන්තරයෙන් log හතරක විනාශයක් ලැබෙන බවට සාක්ෂියක් ලෙස එම ලිපිය උපුටා නොදැක්විය යුතුය.
ඉන්පසු ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණය පිළිබඳ පර්යේෂණවලින්, ප්‍රතිකාරයට ලක් කළ අංශුවලට තවදුරටත් කළ හැක්කේ කුමක්දැයි විමසා බැලීය. ප්‍රකාශගතික HSV යාන්ත්‍රණ පිළිබඳ Journal of Clinical Investigation හි 1980 අධ්‍යයනයකින්, වෛරස DNA තුළ තනි දාම බිඳීම් හමු වූ අතර ද්විත්ව දාම බිඳීම් ප්‍රධාන ලක්ෂණය නොවීය: ප්‍රතිකාරයට ලක් කළ විරියෝන තවදුරටත් සෛලවලට බැඳී ඒ තුළට ඇතුළු වූ නමුත්, පරිණත වීම ඇනහිටියේය. මෙතිලීන් බ්ලූ සහ ආලෝකය යෙදීමෙන් පසු ආසාදන චක්‍රය පිළිබඳ 1997 අධ්‍යයනයකින්, 1 micromolar වර්ණකය සහ රතු ආලෝකය භාවිතයෙන් මෙය තහවුරු විය: වෛරස ආවරණයේ විශාල විනාශයක් නොතිබුණි; ඇතුළුවීම සහ DNA මුදාහැරීම නොවෙනස්ව පැවතුණි. එහෙත් ආලෝකයට නිරාවරණය වීම මත රඳා පැවති DNA බිඳවැටීම සමඟ ප්‍රතිවලිත වීම නැවතිණි. 1995 සිංග්ලට් ඔක්සිජන් සැසඳීමකින්, සිංග්ලට් ඔක්සිජන් මෙයට දායක වන බවත්, අමතර මුක්ත ඛණ්ඩක රසායනික ක්‍රියාද දායක විය හැකි බවත් දැක්විණි. මෙතිලීන් බ්ලූ ආලෝකය අවශෝෂණය කර ප්‍රතික්‍රියාශීලී ඔක්සිජන් නිපදවන ආකාරය පිළිබඳ විස්තර, ඉලක්කයේදී වර්ණකය, ඔක්සිජන් සහ ෆෝටෝන එකවර හමුවිය යුත්තේ ඇයිදැයි පැහැදිලි කරයි.
වඩාත් පැහැදිලි ප්‍රමාණාත්මක නිරූපණය ලැබෙන්නේ රුධිර නිෂ්පාදන පිළිබඳ පර්යේෂණවලිනි. එයම ප්‍රතිඵලවලින් ඉක්මවා නිගමන ගැනීමට එරෙහි වඩාත් පැහැදිලි අනතුරු ඇඟවීමද වේ. 627 nm රතු LED භාවිතයෙන් ප්ලාස්මාවල රෝගකාරක අඩු කිරීම පිළිබඳ 2013 අධ්‍යයනයකදී, ප්ලාස්මාවට එක් කළ HSV ප්‍රමාණය මිනිත්තු 60 කට පසු 1 micromolar සාන්ද්‍රණයේදී ආසන්න වශයෙන් 5.2 log කින්ද, 10 micromolar සාන්ද්‍රණයේදී 6.0 log කින්ද අඩු විය. එය ආලෝකයට නිරාවරණය කළ ද්‍රවයක දූෂක ඉවත් කිරීමකි; නියුරෝනවල ගුප්තව පවතින වෛරසයට ප්‍රතිකාර කිරීමක් නොවේ. එමෙන්ම ගිලින ලද ද්‍රාවණයක් ආලෝකය නොමැති ශරීරය තුළ කුමක් කරන්නේදැයි එයින් පුරෝකථනය කළ නොහැකිය.
තුවාලවලට දේශීයව ප්‍රතිකාර කිරීම: කුඩා, පැරණි සහ මිශ්‍ර ප්‍රතිඵල
දේශීය ප්‍රතිකාර වාර්තාවලදී තුවාලය මත වර්ණකය ආලේප කර එයට ආලෝකය යොමු කරයි. එමඟින් අවම වශයෙන් රසායනාගාරයේ භාවිතා කළ අවකාශීය සැකැස්ම පවත්වා ගනී. මුල්ම වාර්තාව එක්සිමා හර්පෙටිකම් පිළිබඳ සිද්ධි වාර්තාවකි. එය එක්සිමා මත අමතරව ඇති වන, පුළුල්ව පැතිරුණු HSV ආසාදනයකි. මෙතිලීන් බ්ලූ සහ ආලෝකය පිළිබඳ 1975 එක්සිමා හර්පෙටිකම් වාර්තාවේ, දේශීයව වර්ණකය සහ ආලෝකය යෙදීමෙන් පසු වේගවත් තත්ත්ව වැඩිදියුණුවක් විස්තර කර ඇත. 10 micromolar වර්ණකය ආලෝකයේදී වෛරස විනාශ කළ නමුත් අඳුරේදී එසේ නොවීය. එම රෝගියා තුළම සැසඳීමක් සඳහා ප්‍රදේශයේ අඩකට 0.1 percent ද්‍රාවණයක් යෙදූ බව විවරණයක සඳහන් විය. තොල්වල හර්පීස් තුවාල පිළිබඳ සාක්ෂියක් ලෙස මෙය, නිරාවරණ මාත්‍රාව නිසි ලෙස මැන නොතිබූ පැරණි යුගයක එක් රෝගියකු පිළිබඳ නිරීක්ෂණයකි.
වඩා විශාල පැරණි සිද්ධි මාලාව ලිංගික තුවාල පිළිබඳවය. රෝගීන් 56 දෙනකු ඇතුළත් 1975 ලිංගික හර්පීස් සිද්ධි මාලාවේදී, 36 දෙනකුට මෙතිලීන් බ්ලූ ලබා දෙන ලදී. එහෙත් වර්ණක තුන අතර අහඹු ලෙස කණ්ඩායම්වලට බෙදා තිබුණේ මුල් 35 දෙනා පමණක් බැවින්, මෙම කණ්ඩායම නිසි ලෙස සැලසුම් කළ පරීක්ෂණයක් නොවීය. ප්‍රතිකාර ලැබූ, නැවත නැවත තුවාල ඇති වූ රෝගීන්ගෙන් ආසන්න වශයෙන් 70 percent කගේ තත්ත්වය පැය 48 ක් පමණ ඇතුළත වැඩිදියුණු වූ බව වාර්තා වුවත්, නැවත ඇතිවීමේ වාර ගණන සැලකිය යුතු ලෙස අඩු නොවීය. නිවසේදී ප්‍රතිදීප්ත ආලෝකය හෝ සූර්යාලෝකය යෙදීම පාලනය කර නොතිබුණි. නැවත ඇතිවීම් අඩු නොවී පවතින අතර වර්තමාන තුවාලය ඉක්මනින් යහපත් වීම, පවතින තුවාලයට බලපාන නමුත් ගුප්ත වෛරස සංචිතයට බල නොපාන දේශීය ක්‍රියාපටිපාටියකට ගැළපේ. මෙතිලීන් බ්ලූ භාවිතා කරන ප්‍රකාශගතික ප්‍රතිකාර ක්‍රමවේද සම්බන්ධයෙන්ද එම අවවාදයම අදාළ වේ.
තොල්වල හර්පීස් තුවාල පිළිබඳ නවීන පරීක්ෂණ කුඩා වන අතර, ඒවා එකම නිගමනයකට නොඑළඹේ. හර්පීස් ලැබියාලිස් රෝගීන් හතර දෙනකු ඇතුළත් 2009 සිද්ධි මාලාවකදී 0.01 percent වර්ණකය සමඟ 660 nm ලේසර් ආලෝකය 120 J per square cm ලෙස යොදා, වේගවත් සුවවීමක් වාර්තා කරන ලදී. එහෙත් පාලක කණ්ඩායමක් නොතිබූ අතර, පසුව ආලෝකයෙන් ජෛව ක්‍රියාකාරීත්වය වෙනස් කිරීමේ ක්‍රියාවලියක්ද යොදා තිබුණි. මෙය 2009 හර්පීස් ලැබියාලිස් ප්‍රකාශගතික සිද්ධි මාලාවේ විස්තර කර ඇත. 2021 ප්‍රකාශගතික ප්‍රතිකාර සහ ඇසික්ලොවීර් පරීක්ෂණය අනුව, රෝගීන් 75 දෙනකු ප්‍රකාශගතික ප්‍රතිකාරය, බාහිරව යොදන ඇසික්ලොවීර් හෝ ඒ දෙකම ලැබෙන කණ්ඩායම්වලට අහඹු ලෙස බෙදා කළ පරීක්ෂණයකදී සුවවීමේ කාලය හෝ වේදනාව පිළිබඳ වෙනසක් හමු නොවීය. HSV-1 qPCR භාවිතා කළ, රෝගීන් 24 දෙනකු ඇතුළත් අහඹු පාලිත පරීක්ෂණයකදී තුවාල පහවීමේ හෝ වසරක් තුළ නැවත ඇතිවීමේ වෙනසක් හමු නොවූ බව හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් සඳහා ප්‍රතික්ෂුද්‍රජීවී ප්‍රකාශගතික ප්‍රතිකාර පිළිබඳ 2025 අහඹු පාලිත පරීක්ෂණයේ විස්තර කර ඇත. වර්ණක ප්‍රකාශගතික ප්‍රතිකාරය, ආලෝකයෙන් ජෛව ක්‍රියාකාරීත්වය වෙනස් කිරීම සහ බිබිලිවල ද්‍රව ඉවත් කිරීම එක්ව යොදාගත්, රෝගීන් 60 දෙනකු ඇතුළත් 2025 පරීක්ෂණයකදී වේදනාව වඩා ඉක්මනින් අඩු වූ බව වාර්තා විය. එහෙත් එම ප්‍රතිඵලය වර්ණකය නිසා ඇති වූවක් ලෙස වෙන්කර දැක්විය නොහැකි බව 2025 ඒකාබද්ධ ප්‍රකාශගතික හා ආලෝකයෙන් ජෛව ක්‍රියාකාරීත්වය වෙනස් කිරීමේ වාර්තාව අනුව පැහැදිලිය.
මෙහි අහිතකර බලපෑම් වාර්තා කිරීම සීමිතය. 1975 ලිපිවල නවීන ක්‍රමවලට අනුව අහිතකර සිදුවීම් හඳුනාගෙන නොතිබුණි. පසුව කළ කුඩා අධ්‍යයනවල ක්ෂණික අහිතකර බලපෑම් ස්වල්පයක් හෝ කිසිවක් නොමැති බව වාර්තා කළත්, නිල් පැහැ ගැන්වීම මෙම ද්‍රව්‍යයට ආවේණික වන අතර, දේශීය ආලෝක විෂතාව නිසා උද්දීපනය ඇතිවීමේ හැකියාව තවමත් පවතී. වර්ණකය ආලේප කර ලාම්පුවක් යෙදීම, වර්ණකය ගිලීමෙන් වෙනස්ය. මෙතිලීන් බ්ලූ ආරක්ෂාව පිළිබඳ වාර්තාව යෙදීමේ මාර්ග වෙන වෙනම සලකා බලන්නේ ඒ නිසාය.
EBV: මෙතිලීන් බ්ලූ පිළිබඳ සෘජු සාක්ෂි නොමැත
EBV සම්බන්ධයෙන් සෙවීමෙන් හමුවන්නේ සාක්ෂි නොමැති බවයි. මෙම සමාලෝචනය සඳහා සොයාගත් කිසිදු සම-විමර්ශිත පරීක්ෂණයකින් හෝ පාලිත පරීක්ෂණයකින්, ආලෝකය ඇතිව හෝ නැතිව මෙතිලීන් බ්ලූ මඟින් EBV ආසාදන හැකියාව අඩු කිරීම, නැවත සක්‍රිය වීම මර්දනය කිරීම හෝ මිනිසුන් තුළ වෛරස ප්‍රමාණය අඩු කිරීම පෙන්වා දී නැත. EBV-ධනාත්මක නාසෝෆැරින්ජියල් පිළිකා සෛල පිළිබඳ පර්යේෂණවල වෙනත් ආලෝක සංවේදීකාරක භාවිතා කර මනිනුයේ පිළිකා සෛලවල ජීවීව පැවතීමේ හැකියාවයි; මෙතිලීන් බ්ලූ මඟින් වෛරසය ඉවත් කිරීම නොවේ. සමාලෝචනවල EBV සඳහන් කරන්නේ ඉදිරි පරීක්ෂණ අවශ්‍ය වෛරසයක් ලෙස මිස තහවුරු කළ ප්‍රතිකාර ඉලක්කයක් ලෙස නොවේ.
පරීක්ෂණ නළයක HSV සඳහා ලැබුණු ප්‍රතිඵලය මෙයට ආදේශ කළ නොහැක්කේ ඇයිදැයි ජීවවිද්‍යාවෙන් පැහැදිලි වේ. තොල්වල හර්පීස් තුවාලයකට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී අවශ්‍ය කරුණු තුනම—වර්ණකය, ඔක්සිජන් සහ ෆෝටෝන—ළඟා විය හැකි එක් මතුපිටකට යොමු කෙරේ. EBV ගුප්තව පවතින්නේ ප්‍රධාන වශයෙන් රුධිරය සහ වසා පටක පුරා පැතිරී ඇති B සෛලවලය. බාහිරව යොදන රතු ආලෝකයට එම විසිරුණු සංචිතය නිරාවරණය කළ නොහැකි අතර, ගිලින වර්ණකයකින් එම ස්ථානවලට ඉලක්කගත ආලෝකයක් සැපයෙන්නේ නැත. වෙනත් සංවේදීකාරකයකින් EBV-ධනාත්මක පිළිකා සෛලයක් විනාශ කිරීම යනු සෛලයක් විනාශ කිරීමකි; ප්‍රතිවෛරස ක්‍රියාකාරීත්වය පිළිබඳ සාක්ෂියක් නොවේ. වෛරස ප්‍රමාණය සහ නැවත සක්‍රිය වීමේ සලකුණු සැබවින්ම මනින ආකාරය කියවීමේදී මෙම පරතරය වැදගත්ය.
මුඛයෙන් ගන්නා ප්‍රතිකාර සහ නැවත තුවාල ඇති නොවන කාල පරතරය පිළිබඳ වැරදි නිගමනය
මෙම සමාලෝචනය සඳහා සොයාගත් කිසිදු පාලිත මානව පරීක්ෂණයකින්, පද්ධතිමයව හෝ මුඛයෙන් ලබාදෙන මෙතිලීන් බ්ලූ මඟින් තොල්වල හර්පීස් තුවාල නැවත ඇතිවීම අඩු කිරීම, සුවවීමේ කාලය කෙටි කිරීම, වෛරස පිටවීම අඩු කිරීම හෝ රුධිරයේ හෝ කෙළවල DNA පිටපත් ගණන හෝ නිර්වචනය කළ සෛල බිඳවැටීමේ සලකුණු වැනි කිසියම් EBV ප්‍රතිඵල දර්ශකයක් වෙනස් කිරීම පෙන්වා දී නැත. මිනිසුන්ගේ හර්පීස් පිළිබඳ පර්යේෂණ සාහිත්‍යයේ භාවිතා කරන්නේ බාහිරව යොදන වර්ණකය සහ දේශීය ආලෝකයයි. ඉලක්කගත ආලෝකය නොමැතිව පද්ධතිමය මාත්‍රාවක් ලබාදීම වෙනස් මැදිහත්වීමක් වන අතර, ඒ සඳහා වෙනම පරීක්ෂණයක් අවශ්‍යය. එය අහඹු ලෙස කණ්ඩායම්වලට බෙදූ, කණ්ඩායම් වෙන්කිරීම සැඟවූ සහ ප්ලැසීබෝ පාලිත පරීක්ෂණයක් විය යුතුය. නැවත නැවත තුවාල ඇතිවන බව තහවුරු කළ රෝගීන්, ආරම්භක ඇතිවීමේ වාර ගණන මැනීමට පූර්ව නිරීක්ෂණ කාලයක්, කලින් නියම කළ නිරාවරණ පරීක්ෂාවන්, මාස හය සිට දොළහ දක්වා පසු විපරම, qPCR සමඟ අනුක්‍රමික ස්වැබ් සාම්පල, සටහන් කළ ප්‍රේරක සහ ආරක්ෂාව නිරීක්ෂණය එයට ඇතුළත් විය යුතුය. මෙතිලීන් බ්ලූ මුඛයෙන් මාත්‍රා ලබාදීම සහ අවශෝෂණය පිළිබඳ සාමාන්‍ය මූලධර්ම එම ප්‍රතිඵල දර්ශකවලට ආදේශකයක් නොවේ.
සාමාන්‍යයෙන් ඇසෙන කතාවක දුර්වලතාව පෙනෙන්නේ මෙතැනදීය. කෙනකු මැදිහත්වීම් කිහිපයක් එකවර ආරම්භ කර, මාස ගණනක් තොල්වල හර්පීස් තුවාල නොතිබූ බව වාර්තා කර, එහි ගෞරවය ඉන් එකකට ලබා දෙයි. HSV තුවාල ඇතිවීම් එක ළඟ සිදුවී, පසුව මාස ගණනක් නොපෙනී පැවතිය හැකිය. එයින් සංවේදී ස්නායු ගැන්ග්ලියාවලින් වෛරසය තුරන් වී ඇතැයි අදහස් නොවේ. ප්‍රේරක වෙනස් වේ, අපේක්ෂාවන් වාර්තා කිරීම වෙනස් කරයි, අහඹු සිදුවීම් පමණක් වුවද මෙවැනි පරතර ඇති කරයි. එකවර වෙනස්කම් කිහිපයක් සිදු වූ විට, එක් අංගයක් නොතිබුණේ නම් කුමක් සිදුවනු ඇත්දැයි දක්වන සැසඳීමක් නොමැති බැවින් එම පරතරය එක් අංගයකට පැවරිය නොහැකිය. 1975 ලිංගික හර්පීස් සිද්ධි මාලාවෙන් ප්‍රතිවිරුද්ධ රටාව පෙන්වීය: නැවත ඇතිවීමේ වාර ගණන යහපත් නොවී තිබියදී, වර්තමාන තත්ත්වය ඉක්මනින් වැඩිදියුණු විය. මෙම වාරයේ තුවාල සුව කිරීම සහ ඊළඟ වාරය වැළැක්වීම එකම සංකල්පය නොවේ.
වෛරසය සහ පසුබිම අනුව සාක්ෂි වගුව
| වෛරසය සහ පසුබිම | මැදිහත්වීම | ප්‍රධාන ප්‍රතිඵලය | එයින් පෙන්විය නොහැකි දේ |
|---|---|---|---|
| HSV වෙන්කරගැනීම්, සෛල රහිත, 1975, n=37 | 10 micromolar වර්ණකය, ප්‍රතිදීප්ත ලාම්පුව 5 min | ආලෝකයේදී 27 ක් සම්පූර්ණයෙන් අක්‍රිය විය, 4 ක් 100 ගුණයකට වඩා අඩු විය, අඳුරු පාලක සාම්පලවලට බලපෑමක් නොවීය | සායනික සුවවීම, ගුප්ත වෛරසය ඉවත් කිරීම, මිනිසුන්ට මාත්‍රා ලබාදීම |
| HSV-1 සහ HSV-2 විරියෝන, 1979 | 10 micromolar වර්ණකය, තාපදීප්ත ආලෝකය 180 s, විදුලි ධාරාව ඇතිව සහ නැතිව | වර්ණකය සහ ආලෝකය පමණක් යෙදීමෙන් ආසන්න වශයෙන් 60 percent අඩුවීමක්; 99.99 percent ඉක්මවූයේ විදුලි ධාරාවද එක් කළ විට පමණි | සාමාන්‍ය වර්ණකයක් සහ ලාම්පුවක් එක්ව යෙදීමෙන් උපරිම විනාශය ලැබෙන බව |
| HSV ජෙනෝම යාන්ත්‍රණය, 1980 සහ 1997 | අඩු micromolar සාන්ද්‍රණයක වර්ණකය සහ ආලෝකය | ඇතුළුවීම පැවතුණි, තනි දාම DNA හානි ඇති විය, ප්‍රතිවලිත වීම අවහිර විය, ආලෝකයට නිරාවරණය වූ කාලය සමඟ බිඳවැටීම සිදුවිය | දැනටමත් ආසාදිත සෛල සෘජුව විනාශ කිරීම |
| මානව ප්ලාස්මාවේ HSV, 2013 | 1 සහ 10 micromolar වර්ණකය, 627 nm LED, 60 min | ආසන්න වශයෙන් 5.2 සහ 6.0 log අඩුවීමක් | මුඛයෙන් ගන්නා ප්‍රතිකාරය හෝ නියුරෝනවල ගුප්තව පැවතීමට ඇති බලපෑම |
| එක්සිමා හර්පෙටිකම්, 1975, සිද්ධි වාර්තාව | ප්‍රදේශයේ අඩකට බාහිරව 0.1 percent යෙදීම සහ ආලෝකය | වේගවත් සායනික හා වෛරස විද්‍යාත්මක වැඩිදියුණුවක් වාර්තා විය | තොල්වල හර්පීස් තුවාල සඳහා සාමාන්‍ය ප්‍රතිකාර කාර්යක්ෂමතාව; ආලෝක නිරාවරණ මාත්‍රාව නැවත නිශ්චය කළ නොහැකිය |
| ලිංගික හර්පීස්, 1975, රෝගීන් 56 දෙනකු | බාහිරව 0.1 percent යෙදීම, නිවසේදී ප්‍රතිදීප්ත ආලෝකය හෝ සූර්යාලෝකය | ආසන්න වශයෙන් 70 percent කගේ වර්තමාන තත්ත්වය වැඩිදියුණු විය; නැවත ඇතිවීම් සැලකිය යුතු ලෙස අඩු නොවීය | නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම |
| හර්පීස් ලැබියාලිස්, 2009, n=4 | 0.01 percent, 660 nm, 120 J per square cm, ඉන්පසු ආලෝකයෙන් ජෛව ක්‍රියාකාරීත්වය වෙනස් කිරීම | වේගවත් සුවවීමක් වාර්තා විය | වර්ණකයේ හේතුකාරක බලපෑම; නැවත ඇතිවීම් අර්ථකථනය කර නොතිබුණි |
| නැවත නැවත ඇතිවන හර්පීස් ලැබියාලිස්, 2021, n=75 | 0.005 percent ප්‍රකාශගතික ප්‍රතිකාරය එදිරිව ඇසික්ලොවීර් එදිරිව දෙකම | සුවවීමේ කාලය හෝ වේදනාව පිළිබඳ වෙනසක් නොවීය | ප්‍රතිවෛරස ක්‍රියාවකින් විරියෝන විනාශ කිරීම |
| මුඛ හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස්, 2025, n=24 | qPCR සමඟ ප්‍රතික්ෂුද්‍රජීවී ප්‍රකාශගතික ප්‍රතිකාරය එදිරිව ඇසික්ලොවීර් | තුවාල පහවීමේ හෝ වසරක් තුළ නැවත ඇතිවීමේ වෙනසක් නොවීය | පද්ධතිමය හෝ EBV ප්‍රතිලාභ |
| නැවත නැවත ඇතිවන හර්පීස් ලැබියාලිස්, 2025, n=60 | ඒකාබද්ධ ප්‍රකාශගතික ප්‍රතිකාරය, ආලෝකයෙන් ජෛව ක්‍රියාකාරීත්වය වෙනස් කිරීම, ද්‍රව ඉවත් කිරීම | ඒකාබද්ධ ප්‍රතිකාර කණ්ඩායමේ වේදනාව වඩා ඉක්මනින් අඩු විය | මෙතිලීන් බ්ලූ පමණක් නිසා ඇති වූ බලපෑම |
| EBV, ඕනෑම මානව පසුබිමක් | මෙතිලීන් බ්ලූ යෙදීමේ ඕනෑම මාර්ගයක් | සෘජු අධ්‍යයනයක් හමු නොවීය; වෛරස ප්‍රමාණයට හෝ නැවත සක්‍රිය වීමට බලපෑමක් පෙන්වා දී නැත | HSV ආලෝකයෙන් අක්‍රිය කිරීමේ ප්‍රතිඵල EBV සාක්ෂි ලෙස ආදේශ කිරීම |
| HSV හෝ EBV සඳහා පද්ධතිමය හෝ මුඛ භාවිතය | ඉලක්කගත ආලෝකය නොමැතිව මුඛයෙන් හෝ පද්ධතිමයව වර්ණකය ලබාදීම | පාලිත ප්‍රතිවෛරස පරීක්ෂණයක් හමු නොවීය | සායනික හෝ වෛරස විද්‍යාත්මක ප්‍රතිලාභ |
මෙම සාක්ෂි භාවිතා කරන ආකාරය
සෑම මූලාශ්‍රයක් සම්බන්ධයෙන්ම ප්‍රශ්න හතරක් අසන්න. ආලෝකය තිබුණාද, නැතිනම් අඳුරේද? ප්‍රකාශගතික විනාශය මඟින් පද්ධතිමය විනාශය පුරෝකථනය කළ නොහැකි බැවිනි. නිදහස් විරියෝනද, පවතින තුවාලයක්ද, නැතිනම් ගුප්ත සංචිතයක්ද? ප්‍රකාශයට පිළිතුරු දිය හැක්කේ ඊට ගැළපෙන ඉලක්කය පිළිබඳ සාක්ෂියකින් පමණක් බැවිනි. මැනුවේ ආසාදන හැකියාවද, සුවවීමද, නැවත ඇතිවීමද, නැතිනම් වෛරස ප්‍රමාණයද? ආසාදන හැකියාව පිළිබඳ අගයකින් නැවත ඇතිවීම පිළිබඳ ප්‍රශ්නයකට පිළිතුරු දිය නොහැකි බැවිනි. HSV ද, නැතිනම් EBV ද? ළඟා විය හැකි තුවාලය සහ විසිරී ඇති B සෛල සංචිතය වෙනස් ගැටලු බැවිනි. පවතින සාක්ෂි සහාය දක්වන්නේ එක් සීමිත ප්‍රකාශයකටය: සෛලයෙන් පිටත ඇති HSV වෛරසය වර්ණකය, ඔක්සිජන් සහ සුදුසු ආලෝකය සමඟ හමුවන විට මෙතිලීන් බ්ලූ එය ප්‍රබල ලෙස ආලෝකයෙන් අක්‍රිය කළ හැකිය. නැවත නැවත ඇතිවන තුවාල සඳහා සායනිකව වැදගත් ප්‍රතිකාරයක් බවට ඇති සාක්ෂි සීමිත හා මිශ්‍රය; මුඛයෙන් ගැනීමෙන් වැළැක්වීම පිළිබඳ සාක්ෂි නොමැත; EBV-විරෝධී බලපෑමක් පිළිබඳ සෘජු සාක්ෂිද නොමැත. ප්‍රතිකාර කිහිපයක් එකවර භාවිතා කරන අතරතුර තොල්වල හර්පීස් තුවාල නොමැති නිහඬ කාල පරතරයක් පැවතීමෙන් ඒ කිසිවක් වෙනස් නොවේ.