ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ଓ POTS: ରକ୍ତନଳୀ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ କ୍ରିୟାପ୍ରଣାଳୀ କାହିଁକି ଏହାକୁ ଚିକିତ୍ସା ଭାବେ ପ୍ରତିଷ୍ଠିତ କରେ ନାହିଁ

ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ପୋଷ୍ଟୁରାଲ୍ ଅର୍ଥୋଷ୍ଟାଟିକ୍ ଟାକିକାର୍ଡିଆ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍, ବା POTS ର ଏକ ପ୍ରତିଷ୍ଠିତ ଚିକିତ୍ସା ନୁହେଁ। ଏହି ଲେଖା ପାଇଁ ଗବେଷଣା ସାହିତ୍ୟ ଖୋଜିବାବେଳେ, ଏହା POTS ର ଲକ୍ଷଣ କିମ୍ବା ଦୈନନ୍ଦିନ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତାରେ ଉନ୍ନତି ଆଣେ ବୋଲି ଦର୍ଶାଉଥିବା କୌଣସି ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ଚିକିତ୍ସାଗତ ପରୀକ୍ଷଣ ମିଳିନଥିଲା। ସେପ୍ଟିକ୍ ଶକ୍ ଓ ପରୀକ୍ଷାମୂଳକ ରକ୍ତନଳୀ ଅଧ୍ୟୟନଗୁଡ଼ିକ ଭିନ୍ନ ପ୍ରଶ୍ନର ଉତ୍ତର ଦିଅନ୍ତି।

ଆକର୍ଷଣୀୟ ମନେ ହେଉଥିବା ଯୁକ୍ତିଟି ହେଉଛି: POTS ରେ ରକ୍ତସଞ୍ଚାଳନ ଜଡ଼ିତ, ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ରକ୍ତନଳୀକୁ ଶିଥିଳ କରୁଥିବା କେତେକ ସଙ୍କେତକୁ ପ୍ରତିରୋଧ କରିପାରେ, ତେଣୁ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ POTS ରେ ଉନ୍ନତି ଆଣିବା ଉଚିତ। ପ୍ରତ୍ୟେକ ପଦକ୍ଷେପର ଯାଞ୍ଚ ଆବଶ୍ୟକ। ରକ୍ତନଳୀ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଏକ ଜୈବିକ ପଥ ଉପରେ ଔଷଧର ପ୍ରଭାବ ରହିବାରୁ ଏହା ପ୍ରତିଷ୍ଠିତ ହୁଏ ନାହିଁ ଯେ ସେହି ପଥ କୌଣସି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ଲକ୍ଷଣର କାରଣ, କିମ୍ବା ତାହାକୁ ପରିବର୍ତ୍ତନ କଲେ ସେ ଆରାମରେ ଠିଆ ହୋଇପାରିବେ।

ପ୍ରଥମେ କେଉଁ ପାର୍ଥକ୍ୟଗୁଡ଼ିକ ବୁଝିବା ଆବଶ୍ୟକ

ଅର୍ଥୋଷ୍ଟାଟିକ୍ ଅସହିଷ୍ଣୁତାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଦେହ ସିଧା ଅବସ୍ଥାରେ ଥିବା ସହ ଜଡ଼ିତ ଲକ୍ଷଣ। ସେହି ବ୍ୟାପକ ସମସ୍ୟା ମଧ୍ୟରେ POTS ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଭାବେ ପରିଭାଷିତ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍। ଡିସ୍‌ଅଟୋନୋମିଆ ଆହୁରି ବ୍ୟାପକ; ଏହା ସ୍ୱାୟତ୍ତ ସ୍ନାୟୁତନ୍ତ୍ରର ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ବିକାରକୁ ବୁଝାଏ, କୌଣସି ଏକ ରକ୍ତଚାପ ଧାରାକୁ ନୁହେଁ।

POTS ବିଷୟରେ NIH ବିଶେଷଜ୍ଞମାନଙ୍କ ସହମତିଭିତ୍ତିକ ବିବରଣୀ ଅନୁଯାୟୀ, ଦେହ ସିଧା ଅବସ୍ଥାରେ ଆସିବାର 10 ମିନିଟ୍ ମଧ୍ୟରେ ହୃଦ୍‌ସ୍ପନ୍ଦନ ହାର ପ୍ରତି ମିନିଟ୍‌ରେ ଅତି କମ୍‌ରେ 30 ସ୍ପନ୍ଦନ ବଢ଼ି ସ୍ଥାୟୀ ରହିବା, କିମ୍ବା 12–19 ବର୍ଷ ବୟସରେ ଅତି କମ୍‌ରେ 40 ବଢ଼ିବା, ସହିତ ଦେହ ସିଧା ଅବସ୍ଥାରେ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଲକ୍ଷଣ ରହିବା, ଶୋଇପଡ଼ିଲେ ଉନ୍ନତି ହେବା ଏବଂ ସ୍ଥାୟୀ ଅର୍ଥୋଷ୍ଟାଟିକ୍ ହାଇପୋଟେନ୍‌ସନ୍ ନଥିବା ଆବଶ୍ୟକ। ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅତି କମ୍‌ରେ ତିନି ମାସ ଧରି ରହିଥିବା ଦରକାର, ଏବଂ ଦ୍ରୁତ ହୃଦ୍‌ସ୍ପନ୍ଦନର ଅନ୍ୟ କାରଣଗୁଡ଼ିକୁ ବାଦ ଦେବା ଆବଶ୍ୟକ। କେବଳ ଘଡ଼ିରେ ଦେଖାଯାଉଥିବା ମାପ ଏହି ସବୁ ମାନଦଣ୍ଡ ପୂରଣ ହୋଇଛି ବୋଲି ପ୍ରତିଷ୍ଠିତ କରିପାରେ ନାହିଁ।

ପାରମ୍ପରିକ ଅର୍ଥୋଷ୍ଟାଟିକ୍ ହାଇପୋଟେନ୍‌ସନ୍‌ର ନିର୍ଣ୍ଣାୟକ ମାପ ଭିନ୍ନ: ସ୍ୱାୟତ୍ତ ସ୍ନାୟୁତନ୍ତ୍ର ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ସଂସ୍ଥାଗୁଡ଼ିକର ସହମତିଭିତ୍ତିକ ପରିଭାଷା ଅନୁଯାୟୀ, ଠିଆ ହେବା କିମ୍ବା ମୁଣ୍ଡ ପାର୍ଶ୍ୱକୁ ଉପରକୁ ରଖି ଦେହକୁ ଝୁକାଇବାର ତିନି ମିନିଟ୍ ମଧ୍ୟରେ ସିଷ୍ଟୋଲିକ୍ ଚାପ ଅତି କମ୍‌ରେ 20 mmHg କିମ୍ବା ଡାଇଆଷ୍ଟୋଲିକ୍ ଚାପ 10 mmHg କମି ସ୍ଥାୟୀ ରହିଥାଏ। ଭାସୋପ୍ଲେଜିକ୍ ଶକ୍‌ରେ ରକ୍ତନଳୀର ଟୋନ୍ ହଠାତ୍ ଏତେ ହ୍ରାସ ପାଏ ଯେ ରକ୍ତସଞ୍ଚାଳନ ବିପଦରେ ପଡ଼େ। ଠିଆ ହେବାର ପରୀକ୍ଷା ଦ୍ୱାରା ଏହାର ନିଦାନ କରାଯାଏ ନାହିଁ।

ତୁଳନା: ସ୍ଥିତି, ଫଳାଫଳ ଓ ପ୍ରମାଣର ଅଭାବ

ଏହି ତୁଳନା ଅଧ୍ୟୟନର ପ୍ରଶ୍ନଗୁଡ଼ିକୁ ପୃଥକ୍ କରେ; ଏହା ନିଦାନ ପାଇଁ କୌଣସି କାର୍ଯ୍ୟପତ୍ର ନୁହେଁ। ପାର୍ଥକ୍ୟଗୁଡ଼ିକୁ ଏକାଠି ରଖିବା ପାଇଁ ସ୍ଥିତିଗୁଡ଼ିକର ତୁଳନା ଓ ଆଲୋଚନା ପ୍ରଶ୍ନଗୁଡ଼ିକ ଡାଉନ୍‌ଲୋଡ୍ କରନ୍ତୁ। ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ଓ ରକ୍ତଚାପର ପରିବର୍ତ୍ତନ ବୁଝିବାବେଳେ ମଧ୍ୟ ଏହି ପାର୍ଥକ୍ୟଗୁଡ଼ିକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଶକ୍ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ପରୀକ୍ଷଣ ପ୍ରକୃତରେ କ’ଣ ପରୀକ୍ଷା କରିଥିଲା

ଇବାରା-ଏଷ୍ଟ୍ରାଡା ଓ ସହକର୍ମୀମାନଙ୍କ 2023 ର ଯାଦୃଚ୍ଛିକ ବଣ୍ଟନଭିତ୍ତିକ ପରୀକ୍ଷଣରେ, ସେପ୍ଟିକ୍ ଶକ୍ ଥିବା ବୟସ୍କମାନଙ୍କୁ ଗହନ ଚିକିତ୍ସା ସହିତ ଶିରା ମାଧ୍ୟମରେ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ କିମ୍ବା ସାଲାଇନ୍ ପ୍ଲାସିବୋ ଦିଆଯାଇଥିଲା। ବିଶ୍ଳେଷଣରେ 91 ଜଣ ରୋଗୀ ଥିଲେ: 45 ଜଣ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ଓ 46 ଜଣ ପ୍ଲାସିବୋ ପାଇଥିଲେ। ଚିକିତ୍ସାରେ ତିନି ଦିନ ଧରି ଇନ୍‌ଫ୍ୟୁଜନ୍ ଦିଆଯାଇଥିଲା ଏବଂ 28 ଦିନ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଫଳାଫଳ ମୂଲ୍ୟାୟନ କରାଯାଇଥିଲା।

ମୁଖ୍ୟ ଫଳାଫଳ ଥିଲା ଭାସୋପ୍ରେସର୍ ବନ୍ଦ କରିବା ସମ୍ଭବ ହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଲାଗିଥିବା ସମୟ। ଏଗୁଡ଼ିକ ଶକ୍ ଅବସ୍ଥାରେ ରକ୍ତଚାପ ବଜାୟ ରଖିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ଔଷଧ। ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ଦଳରେ ଏହି ସମୟର ମଧ୍ୟକ 69 ଘଣ୍ଟା ଏବଂ ପ୍ଲାସିବୋ ଦଳରେ 94 ଘଣ୍ଟା ଥିଲା। ଉଭୟ ଦଳରେ ମୃତ୍ୟୁହାର ଓ ଯାନ୍ତ୍ରିକ ଶ୍ୱାସସହାୟତାର ଅବଧି ସମାନ ଥିଲା।

ଏହା ହଠାତ୍ ଘଟୁଥିବା, ସଂକ୍ରମଣ ସହ ଜଡ଼ିତ ରକ୍ତସଞ୍ଚାଳନ ବିଫଳତାରେ ସହାୟକ ଚିକିତ୍ସା ବିଷୟରେ ପ୍ରମାଣ। ଏଥିରୁ ଜଣାପଡ଼େ ନାହିଁ ଯେ ମୁଖ ମାଧ୍ୟମରେ ନିଆଯାଉଥିବା ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ POTS ରେ ଠିଆ ହେବାବେଳେ ଦ୍ରୁତ ହୃଦ୍‌ସ୍ପନ୍ଦନ କମାଏ, ଅଚେତ ହେବା ପୂର୍ବର ଅନୁଭୂତିକୁ ରୋକେ କିମ୍ବା ବିଦ୍ୟାଳୟରେ ଉପସ୍ଥାନ ଉନ୍ନତ କରେ। ରୋଗୀ, ଔଷଧ ଦେବାର ମାର୍ଗ, ସହିତ ଦିଆଯାଉଥିବା ଚିକିତ୍ସା, ସମୟସୀମା ଓ ମୁଖ୍ୟ ଫଳାଫଳ—ସବୁ ଭିନ୍ନ। ଭାସୋପ୍ଲେଜିଆ ଓ ସେପ୍ଟିକ୍ ଶକ୍‌ରେ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ପରୀକ୍ଷଣ ବିଷୟରେ ପୃଥକ୍ ସମୀକ୍ଷା ସେହି ଗହନ ଚିକିତ୍ସାର ପ୍ରମାଣକୁ ତାହାର ନିଜସ୍ୱ ପରିପ୍ରେକ୍ଷ୍ୟରେ ଯାଞ୍ଚ କରେ।

ନାଇଟ୍ରିକ୍ ଅକ୍ସାଇଡ୍‌ର ବ୍ୟାଖ୍ୟା କାହିଁକି ଅସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ

ନାଇଟ୍ରିକ୍ ଅକ୍ସାଇଡ୍ ରକ୍ତନଳୀର ଶିଥିଳତାରେ ଭାଗ ନିଏ, ଯେଉଁଥିରେ ଦ୍ରବଣୀୟ ଗୁଆନିଲେଟ୍ ସାଇକ୍ଲେଜ୍ ଓ ସାଇକ୍ଲିକ୍ GMP ମାଧ୍ୟମରେ ସଙ୍କେତ ପ୍ରେରଣ ମଧ୍ୟ ରହିଛି। ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ଏହି ଜୈବିକ ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ ବାଧା ଦେଇପାରେ, କିନ୍ତୁ ଏହାକୁ କେବଳ ନାଇଟ୍ରିକ୍ ଅକ୍ସାଇଡ୍ ଅବରୋଧକ ବୋଲି କହିଲେ ପରୀକ୍ଷାଗତ ପାର୍ଥକ୍ୟଗୁଡ଼ିକ ଲୁଚିଯାଏ।

ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ୱୋଲିନ୍ ଓ ସହକର୍ମୀମାନଙ୍କ 1990 ର ରକ୍ତନଳୀ ପରୀକ୍ଷାରେ, ନିଶ୍ଚେତନ କରାଯାଇଥିବା ମୂଷାଙ୍କ ଉନ୍ମୁକ୍ତ କରାଯାଇଥିବା କଙ୍କାଳୀୟ ପେଶୀର ସୂକ୍ଷ୍ମ ରକ୍ତସଞ୍ଚାଳନ ଅଞ୍ଚଳରେ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ସ୍ଥାନୀୟ ଭାବେ ପ୍ରୟୋଗ କରାଯାଇଥିଲା। ଏହା ଏସିଟାଇଲ୍‌କୋଲିନ୍ ଓ ନାଇଟ୍ରିକ୍ ଅକ୍ସାଇଡ୍ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାରେ ହେଉଥିବା ରକ୍ତନଳୀ ପ୍ରସାରଣକୁ କମାଇଥିଲା। ସୁପର୍‌ଅକ୍ସାଇଡ୍ ଡିସ୍‌ମ୍ୟୁଟେଜ୍ ସେହି ଅବରୋଧକୁ ରୋକିଥିଲା, ଯାହା ସେହି ପରୀକ୍ଷା ବ୍ୟବସ୍ଥାରେ କୋଷବାହ୍ୟ ସୁପର୍‌ଅକ୍ସାଇଡ୍‌ର କ୍ରିୟାପ୍ରଣାଳୀକୁ ସମର୍ଥନ କରେ। ଏହା ଏକ ସ୍ଥାନୀୟ କ୍ଷୁଦ୍ର ଧମନୀ ପରୀକ୍ଷା ଥିଲା, POTS ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ଉପରେ ମୁଖ ମାଧ୍ୟମରେ ଚିକିତ୍ସାର ଅଧ୍ୟୟନ ନୁହେଁ। ଏହାର ଫଳାଫଳ ସେହି ରୋଗୀମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସାଗତ ଲାଭ କିମ୍ବା ସ୍ନାୟୁକ୍ଷତି—କୌଣସିଟିକୁ ପ୍ରତିଷ୍ଠିତ କରିପାରେ ନାହିଁ।

ରୋଗ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଧାରଣାଟି ମଧ୍ୟ ଅନିଶ୍ଚିତ। POTS ରେ ସୂକ୍ଷ୍ମ ରକ୍ତନଳୀର ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ବିଷୟରେ 2005 ର ଏକ ଅଧ୍ୟୟନ କମ୍ ରକ୍ତପ୍ରବାହ ଥିବା POTS ର 15 ଜଣ ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀ, ସ୍ୱାଭାବିକ ରକ୍ତପ୍ରବାହ ଥିବା POTS ର 17 ଜଣ ଏବଂ ତୁଳନା ପାଇଁ 13 ଜଣ ସୁସ୍ଥ ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀଙ୍କୁ ତୁଳନା କରିଥିଲା; ସେମାନଙ୍କ ବୟସ 14–22 ଥିଲା। ଗବେଷକମାନେ ରକ୍ତନଳୀର ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଯାଞ୍ଚ ପାଇଁ ସ୍ଥାନୀୟ ପରୀକ୍ଷା ସମୟରେ ଚର୍ମର ରକ୍ତପ୍ରବାହ ମାପିଥିଲେ। ସେମାନଙ୍କ ଫଳାଫଳ କମ୍ ରକ୍ତପ୍ରବାହ ଥିବା ଦଳରେ ପ୍ରବାହ-ନିର୍ଭର ନାଇଟ୍ରିକ୍ ଅକ୍ସାଇଡ୍ ମୁକ୍ତି କମିଥିବା ସୂଚାଇଥିଲା। ସେମାନେ ଚିକିତ୍ସା ଭାବେ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ପରୀକ୍ଷା କରିନଥିଲେ।

ଏହି ଫଳାଫଳ ସବୁ ପ୍ରକାର POTS ରେ ଅତ୍ୟଧିକ ନାଇଟ୍ରିକ୍ ଅକ୍ସାଇଡ୍ ଥାଏ ଏବଂ ତାହାକୁ ଦମନ କରିବା ଉଚିତ ବୋଲି ଧାରଣାକୁ ପ୍ରଶ୍ନ କରେ। ଏହା ମଧ୍ୟ ପ୍ରମାଣ କରେ ନାହିଁ ଯେ POTS ଥିବା ପ୍ରତ୍ୟେକ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କର ନାଇଟ୍ରିକ୍ ଅକ୍ସାଇଡ୍ ଅଭାବ ଅଛି। ମାର୍ ଓ ରାଜ୍‌ଙ୍କ ଚିକିତ୍ସାଗତ ସମୀକ୍ଷା ବୁଝାଇଥିବା ପରି, ଆଂଶିକ ସ୍ୱାୟତ୍ତ ସ୍ନାୟୁକ୍ଷତି, ସଞ୍ଚାଳିତ ରକ୍ତର ପରିମାଣ କମ୍ ଥିବା ଓ ବଢ଼ିଥିବା ଆଡ୍ରେନର୍ଜିକ୍ କ୍ରିୟା ପରସ୍ପର ସହ ମିଶି ଅବଦାନ ରଖିପାରନ୍ତି। NOS, cGMP ଓ ରକ୍ତନଳୀ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ସଙ୍କେତ ପ୍ରେରଣ ମଧ୍ୟରେ ପାର୍ଥକ୍ୟ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ, କାରଣ ଏକ ଜୈବିକ ପଥର ନାମ କୌଣସି ରୋଗୀଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ନିଦାନ ନୁହେଁ।

ପରସ୍ପରବିରୋଧୀ ରୋଗୀ ବିବରଣୀ ଆମକୁ କ’ଣ କହିପାରେ

ଫିନିକ୍ସ ରାଇଜିଂର ଏକ ଆଲୋଚନାରେ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ବ୍ୟବହାର ସମୟରେ POTS ବହୁତ ବିଗିଡ଼ିଯାଇଥିବାର ଏକ ବିବରଣୀ ଅଛି। ଅନ୍ୟପକ୍ଷରେ, ରେଡିଟ୍‌ର ଏକ POTS ଆଲୋଚନାରେ ହୃଦ୍‌ସ୍ପନ୍ଦନ ହାରରେ ତୁରନ୍ତ ଉନ୍ନତି ହୋଇଥିବାର ଏକ ବିବରଣୀ ଅଛି, ଯାହାକୁ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁର ପ୍ରଭାବ ବୋଲି କୁହାଯାଇଛି। ଏହି ବିବରଣୀଗୁଡ଼ିକ ଅନୁଭବ ଓ ପ୍ରଶ୍ନ ବର୍ଣ୍ଣନା କରନ୍ତି; ଉନ୍ନତି କିମ୍ବା ଅବନତିର କାରଣ ପ୍ରତିଷ୍ଠିତ କରନ୍ତି ନାହିଁ।

ଉପଯୋଗୀ ପ୍ରଶ୍ନଗୁଡ଼ିକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ। ଶରୀରର ସମାନ ଅବସ୍ଥାରେ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମାପାଯାଇଥିଲା କି? ହୃଦ୍‌ସ୍ପନ୍ଦନ ହାର ସହିତ ରକ୍ତଚାପ ମଧ୍ୟ ବଦଳିଥିଲା କି? ଔଷଧ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟ ପୂରକ ପଦାର୍ଥ ବଦଳାଯାଇଥିଲା କି? ବ୍ୟକ୍ତି ଜଣକ କେବଳ ଅଳ୍ପ ସମୟ ପାଇଁ ଭଲ ଅନୁଭବ କରିଥିଲେ, ନା ପରବର୍ତ୍ତୀ ଦିନଗୁଡ଼ିକରେ ଦେହ ସିଧା ରଖି ଉପଯୋଗୀ କାମ କରିପାରିବାର ସମୟ ପୁଣି ବଢ଼ିଥିଲା? ଏହି ବିବରଣୀ ନଥିବା ଅନୁଭବରୁ ଔଷଧର ପ୍ରଭାବକୁ ସେହି ସମୟରେ ଘଟିଥିବା ଅନ୍ୟ ପରିବର୍ତ୍ତନ କିମ୍ବା ଲକ୍ଷଣର ସାଧାରଣ ଉତ୍‌ଥାନପତନଠାରୁ ପୃଥକ୍ କରାଯାଇପାରେ ନାହିଁ।

ଯେଉଁମାନଙ୍କର ME/CFS ମଧ୍ୟ ଅଛି, ସେମାନଙ୍କ ପାଇଁ ତୁରନ୍ତ ଶକ୍ତି ମିଳିବାର ଅନୁଭୂତିରୁ ଜଣାପଡ଼େ ନାହିଁ ଯେ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ପରେ ବିଳମ୍ବିତ ଭାବେ ଅବସ୍ଥା ବିଗିଡ଼ିଥିଲା କି ନାହିଁ। ME/CFS, ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ଓ ପରିଶ୍ରମ ପରବର୍ତ୍ତୀ ଅସୁସ୍ଥତା ସେହି ପୃଥକ୍ ଫଳାଫଳ ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରେ। ଉତ୍ସାହଜନକ ବିବରଣୀ କିମ୍ବା ଚିନ୍ତାଜନକ ବିବରଣୀ—କୌଣସିଟି ଘରେ ନିଜେ ପରୀକ୍ଷା କରିବାର ପ୍ରଣାଳୀକୁ ଯଥାର୍ଥ କରେ ନାହିଁ।

POTS ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଦାବିକୁ କ’ଣ ବିଶ୍ୱସନୀୟ କରିବ?

ଏକ ଉପଯୋଗୀ ଅଧ୍ୟୟନରେ ନଥିଭୁକ୍ତ ନିଦାନ ଥିବା ରୋଗୀଙ୍କୁ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରାଯିବ, ଔଷଧର ପ୍ରସ୍ତୁତ ରୂପ ଓ ପ୍ରୟୋଗ ମାର୍ଗ ସ୍ପଷ୍ଟ କରାଯିବ, ଏକ ବିଶ୍ୱସନୀୟ ତୁଳନା ବ୍ୟବସ୍ଥା ବ୍ୟବହାର କରାଯିବ ଏବଂ ଉଭୟ ଲକ୍ଷଣ ଓ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତା ମାପାଯିବ। ହୃଦ୍‌ସ୍ପନ୍ଦନ ହାର ଓ ରକ୍ତଚାପକୁ ଏକାଠି ମୂଲ୍ୟାୟନ କରିବା ଉଚିତ। ଗୋଟିଏ ଅନୁକୂଳ ମାପକୁ ସୁସ୍ଥ ହୋଇଯିବା ବୋଲି ଧରିନେବା ପରିବର୍ତ୍ତେ, ସ୍ଥାୟୀ ଲାଭ ଓ ପ୍ରତିକୂଳ ପ୍ରଭାବ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଅନୁବର୍ତ୍ତୀ ମୂଲ୍ୟାୟନର ଅବଧି ଯଥେଷ୍ଟ ଦୀର୍ଘ ହେବା ଦରକାର। ଏଗୁଡ଼ିକ ଦାବିଟିକୁ ପରୀକ୍ଷା କରିବାର ଆବଶ୍ୟକତା, ଚିକିତ୍ସା କାମ କରେ ବୋଲି ପ୍ରମାଣ ନୁହେଁ।

ଏହି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପ୍ରସ୍ତାବ ପାଇଁ ସୁରକ୍ଷା ମଧ୍ୟ ପ୍ରାସଙ୍ଗିକ। ଶିରା ମାଧ୍ୟମରେ ଦିଆଯାଉଥିବା ProvayBlue ପାଇଁ ଯୁକ୍ତରାଷ୍ଟ୍ରର ଔଷଧ ନିର୍ଦ୍ଦେଶନା ସୂଚନା ପରସ୍ପର କ୍ରିୟା କରୁଥିବା ଔଷଧ ସହ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପ୍ରାଣଘାତୀ ସେରୋଟୋନିନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ବିଷୟରେ ସତର୍କ କରେ ଏବଂ ହିମୋଲିଟିକ୍ ଆନିମିଆର ବିପଦ ଯୋଗୁଁ G6PD ଅଭାବ ଥିଲେ ଏହାର ବ୍ୟବହାରକୁ ନିଷିଦ୍ଧ କରେ। ଏହାର ଅନୁମୋଦିତ ବ୍ୟବହାର ଅର୍ଜିତ ମେଥିମୋଗ୍ଲୋବିନେମିଆ ପାଇଁ, POTS ପାଇଁ ନୁହେଁ। ସେହି ଲେବେଲ୍ ଅର୍ଥୋଷ୍ଟାଟିକ୍ ଲକ୍ଷଣ ପାଇଁ ମୁଖ ମାଧ୍ୟମରେ ଔଷଧ ନେବାର କୌଣସି ପଦ୍ଧତିକୁ ବୈଧତା ଦିଏ ନାହିଁ।

ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଦାବି, ଉତ୍ପାଦ, ବର୍ତ୍ତମାନ ନେଉଥିବା ଔଷଧର ତାଲିକା ଓ ଆଶା କରୁଥିବା ଫଳାଫଳ ନେଇ ଆପଣଙ୍କ ଅର୍ଥୋଷ୍ଟାଟିକ୍ ଲକ୍ଷଣ ସହ ପରିଚିତ ଜଣେ ଚିକିତ୍ସକଙ୍କ ସହ ଆଲୋଚନା କରନ୍ତୁ। ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ବିଷୟରେ ବିଚାର କରିବା ପୂର୍ବରୁ ପଚାରିବାକୁ ଥିବା ପ୍ରଶ୍ନଗୁଡ଼ିକ ସେହି ଆଲୋଚନାକୁ ସୁସଂଗଠିତ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ଅମୀମାଂସିତ ପ୍ରଶ୍ନ ହେଉଛି ଏହା POTS ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଅର୍ଥପୂର୍ଣ୍ଣ, ସ୍ଥାୟୀ ଲାଭ ଆଣେ କି ନାହିଁ—ଅନ୍ୟ କୌଣସି ପରିପ୍ରେକ୍ଷ୍ୟରେ ଏହା ରକ୍ତନଳୀକୁ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିପାରେ କି ନାହିଁ, ତାହା ନୁହେଁ।