ലേഖനം
മെത്തിലീൻ ബ്ലൂ ഫോട്ടോഡൈനാമിക് തെറാപ്പി: ചികിത്സ എങ്ങനെ പഠിക്കപ്പെടുന്നു

മെത്തിലീൻ ബ്ലൂ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഫോട്ടോഡൈനാമിക് തെറാപ്പി രണ്ട് ഘട്ടങ്ങളുള്ള ഒന്നായി തോന്നാം. നീല ചായം പുരട്ടുക, ചുവന്ന പ്രകാശം നൽകുക. ഈ ധാരണ തെറ്റാണ്; ഈ ചികിത്സയെക്കുറിച്ചുള്ള ആശയക്കുഴപ്പത്തിന്റെ ഭൂരിഭാഗത്തിനും കാരണം അതാണ്. പഠനവിധേയമായ നടപടിക്രമത്തിൽ ഒരേ സ്ഥലത്ത് ഒരേ സമയത്ത് ഒത്തുചേരേണ്ട മൂന്ന് ഘടകങ്ങളുണ്ട്: പ്രകാശം ആഗിരണം ചെയ്യുന്ന രൂപത്തിലുള്ള ഫോട്ടോസെൻസിറ്റൈസർ, അളന്ന ഡോസിൽ അനുയോജ്യമായ തരംഗദൈർഘ്യമുള്ള ഫോട്ടോണുകൾ, കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്ന ഊർജം സ്വീകരിക്കാനുള്ള തന്മാത്രാ ഓക്സിജൻ. ഏതെങ്കിലും ഒരു ഘടകം ഒഴിവാക്കിയാൽ അവകാശപ്പെടുന്ന ഫലത്തിന് പ്രവർത്തനയന്ത്രണം ഇല്ലാതാകും.
ഈ മൂന്ന് ഘടകങ്ങളുള്ള സംവിധാനത്തെ ഗവേഷകർ എങ്ങനെ വിവരിക്കുന്നു, ഏത് പരാമീറ്ററുകൾ നിയന്ത്രിക്കുന്നു, പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഒരു തരംഗദൈർഘ്യവും ഊർജമൂല്യവും വീട്ടിൽ ചെയ്യാവുന്ന നടപടിക്രമമായി മാറ്റാനാവാത്തത് എന്തുകൊണ്ട് എന്നിവ ഈ ലേഖനം വിശദീകരിക്കുന്നു. കാൻസറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഫലങ്ങൾ പ്രത്യേകം തയ്യാറാക്കിയ മെത്തിലീൻ ബ്ലൂവും കാൻസർ ഗവേഷണവും സംബന്ധിച്ച അവലോകനത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു; ദന്തചികിത്സയിലെ പ്രയോഗങ്ങൾ വായിലെയും പല്ലുകളിലെയും ഫോട്ടോഡൈനാമിക് ഗവേഷണത്തിൽ സമാഹരിച്ചിട്ടുണ്ട്. അവ രണ്ടും ഇവിടെ ആവർത്തിക്കുന്നില്ല.
ചായം ഒരു ഫോട്ടോസെൻസിറ്റൈസറാണ്, വെറും നിറം നൽകുന്ന പദാർഥമല്ല
മെത്തിലീൻ ബ്ലൂ ചുവന്ന പ്രകാശത്തെ ശക്തമായി ആഗിരണം ചെയ്യുന്നു. അതിന്റെ മോണോമറിന്റെ ആഗിരണശിഖരം 664 മുതൽ 666 nm വരെ സമീപത്താണ്; മോളാർ ആഗിരണശേഷിയും വളരെ ഉയർന്നതാണ്. ഈ ആഗിരണ ബാൻഡാണ് മെത്തിലീൻ ബ്ലൂ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഫോട്ടോഡൈനാമിക് തെറാപ്പി പഠനങ്ങളിൽ ചുവന്ന പ്രകാശസ്രോതസ്സുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന്റെ കാരണം. സാധാരണയായി ഇവ ഏകദേശം 630 മുതൽ 680 nm വരെയുള്ള പരിധിയിലാണ്. ആ ബാൻഡിന് പുറത്തുള്ള ഒരു വിളക്ക് തെളിച്ചമുള്ളതായി തോന്നാമെങ്കിലും ഉപയോഗപ്രദമായ ഉത്തേജനം വളരെ കുറവായിരിക്കാം. ഈ തിരഞ്ഞെടുപ്പിന് പിന്നിലെ തരംഗദൈർഘ്യ തത്വങ്ങൾ മെത്തിലീൻ ബ്ലൂ ചുവന്ന പ്രകാശം ആഗിരണം ചെയ്യുന്നതെങ്ങനെ എന്ന ലേഖനത്തിൽ വിശദീകരിക്കുന്നു.
ആഗിരണം ആദ്യ ഘട്ടം മാത്രമാണ്. ഉത്തേജിതമായ ചായം കൂടുതൽ സമയം നിലനിൽക്കുന്ന ട്രിപ്ലെറ്റ് അവസ്ഥയിലേക്ക് മാറുന്നു; അവിടെനിന്ന് രണ്ട് പ്രകാശരാസ പാതകൾ ലഭ്യമാണ്. Type I രസപ്രവർത്തനത്തിൽ ഉത്തേജിതമായ ചായം സമീപത്തെ സബ്സ്ട്രേറ്റുകളുമായി ഇലക്ട്രോണുകളോ ഹൈഡ്രജൻ ആറ്റങ്ങളോ കൈമാറി റാഡിക്കലുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു; തുടർന്നുള്ള ഘട്ടങ്ങളിൽ സൂപ്പർഓക്സൈഡ് രസപ്രവർത്തനങ്ങളും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. Type II രസപ്രവർത്തനത്തിൽ ട്രിപ്ലെറ്റ് അവസ്ഥയിലുള്ള ചായം അടിസ്ഥാനാവസ്ഥയിലുള്ള ഓക്സിജനിലേക്ക് നേരിട്ട് ഊർജം കൈമാറുകയും സിംഗ്ലെറ്റ് ഓക്സിജൻ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഓക്സിജൻ ലഭ്യമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ മെത്തിലീൻ ബ്ലൂ പ്രധാനമായും സിംഗ്ലെറ്റ് ഓക്സിജൻ സെൻസിറ്റൈസറായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു; വെള്ളത്തിൽ അതിന്റെ ക്വാണ്ടം യീൽഡ് ഏകദേശം 0.5 ആണെന്ന് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. അതേസമയം, പ്രാദേശിക പരിസ്ഥിതിക്കനുസരിച്ച് Type I പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ പങ്ക് കൂടുകയോ കുറയുകയോ ചെയ്യുന്നു. ജൈവ സബ്സ്ട്രേറ്റുകളുമായുള്ള മെത്തിലീൻ ബ്ലൂവിന്റെ പ്രകാശരസതന്ത്രത്തെക്കുറിച്ചുള്ള 1993-ലെ അവലോകനം ഈ രണ്ട് പാതകളും വിശദീകരിക്കുകയും അവയ്ക്കിടയിലെ സന്തുലനം ചായത്തിന്റെ ലേബലിൽനിന്ന് മനസ്സിലാക്കാനാവാത്തത് എന്തുകൊണ്ടെന്ന് കാണിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
അതേ അവലോകനം പ്രധാന ന്യൂക്ലിക് ആസിഡ് ലക്ഷ്യവും വ്യക്തമാക്കുന്നു. DNA ബേസുകളിൽ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ഓക്സീകരണ പൊട്ടൻഷ്യൽ ഗ്വാനിനിനാണ്. അതിനാൽ സിംഗ്ലെറ്റ് ഓക്സിജൻ അതിനെ മുൻഗണനയോടെ ഓക്സീകരിച്ച് 8-oxo-deoxyguanosine പോലുള്ള ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഈ കേടുപാടിന് ചായം DNA-യിൽ ഇന്റർകലേഷൻ വഴി ഇടയിൽ കയറിച്ചേരേണ്ടതില്ല. എന്നാൽ DNA മാത്രമാണ് മുഴുവൻ കഥയെന്ന് കരുതരുതെന്നും അവലോകനം മുന്നറിയിപ്പ് നൽകുന്നു. മെത്തിലീൻ ബ്ലൂ പ്രോട്ടീനുകൾ, ലിപിഡുകൾ, മെംബ്രേനുകൾ എന്നിവയെ ഓക്സീകരിക്കുന്നു; ഏതൊരു പരീക്ഷണത്തിലും നാശത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്ന ലക്ഷ്യം ചായം എവിടെ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും. അതിനാൽ സാമ്പിൾ മുക്കിവെക്കുന്ന ലായനിയിലെ സാന്ദ്രത, ലക്ഷ്യസ്ഥാനത്തെ ഡോസിന്റെ ദുർബലമായ സൂചകം മാത്രമാണ്. പ്രകാശം നയിക്കുന്ന ഈ രസപ്രവർത്തനത്തെ പ്രകാശമില്ലാത്ത സാഹചര്യങ്ങളിലെ ചായത്തിന്റെ റെഡോക്സ് പ്രവർത്തനങ്ങളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുന്ന വായനക്കാർ, കോശങ്ങളിൽ മെത്തിലീൻ ബ്ലൂ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു എന്നതിൽ വിശദീകരിക്കുന്നതുപോലെ, രണ്ടിനെയും വേർതിരിച്ച് കാണണം.
തുടർവികസനത്തിനുള്ള അടിസ്ഥാന സംയുക്തം, ഒപ്റ്റിമൈസ് ചെയ്ത ഔഷധമല്ല
രണ്ടാമത്തെ പ്രധാന സ്രോതസ്സ് ഫീനോതയാസീനിയം ഫോട്ടോസെൻസിറ്റൈസർ വികസനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള 2005-ലെ അവലോകനമാണ്. പൂർണമായി വികസിപ്പിച്ച ഫോട്ടോസെൻസിറ്റൈസറായല്ല, മറിച്ച് അറിയാവുന്ന ദൗർബല്യങ്ങളുള്ള അടിസ്ഥാന ഘടനയായാണ് അത് മെത്തിലീൻ ബ്ലൂവിനെ കാണുന്നത്. ചെറിയ ഘടനാമാറ്റങ്ങൾ ലിപോഫിലിസിറ്റി, കോശങ്ങളിലേക്കുള്ള ആഗിരണം, കോശത്തിനുള്ളിലെ കേന്ദ്രീകരണം, സിംഗ്ലെറ്റ് ഓക്സിജൻ ഉൽപ്പാദനം, പ്രകാശമില്ലാത്തപ്പോഴുള്ള വിഷാംശം, റിഡക്ഷനോടുള്ള പ്രതിരോധം എന്നിവയെ മാറ്റുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ക്രോമോഫോറിന്റെ മെത്തിലേഷൻ ലിപോഫിലിസിറ്റിയും സിംഗ്ലെറ്റ് ഓക്സിജൻ ഉൽപ്പാദനവും വർധിപ്പിക്കുകയും പ്രവർത്തനരഹിതമായ ല്യൂക്കോ രൂപത്തിലേക്കുള്ള റിഡക്ഷൻ മന്ദഗതിയിലാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അവലോകനത്തിന് ആധാരമായ പഠനങ്ങളിൽ, മെത്തിലേറ്റ് ചെയ്ത സമാന സംയുക്തങ്ങൾ ഏകദേശം 7.2 J per square cm-ൽ ഉയർന്ന ഫോട്ടോടോക്സിസിറ്റി കാണിച്ചു. എന്നിരുന്നാലും കൂടുതൽ ലിപോഫിലിസിറ്റി ഉള്ളത് സ്വാഭാവികമായി കൂടുതൽ മെച്ചമാണെന്ന് അർഥമില്ല. അമിതമായ ഹൈഡ്രോഫോബിസിറ്റി ലയനശേഷി കുറയ്ക്കുകയും അഗ്രിഗേഷൻ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും പ്രകാശരസപ്രവർത്തനത്തിന് ആവശ്യമായ ജ്യാമിതീയ വിന്യാസത്തെ വികലമാക്കുകയും ചെയ്യാം.
ല്യൂക്കോ രൂപത്തെക്കുറിച്ചുള്ള കാര്യം പ്രത്യേകം ഊന്നിപ്പറയേണ്ടതാണ്, കാരണം അത് കണ്ണിൽപ്പെടാത്തതാണ്. ഓക്സീകരിക്കപ്പെട്ട മെത്തിലീൻ ബ്ലൂ നീല നിറമുള്ളതും ചുവന്ന പ്രകാശം ആഗിരണം ചെയ്യുന്നതുമാണ്. റിഡക്ഷൻ സംഭവിച്ച ല്യൂക്കോ-മെത്തിലീൻ ബ്ലൂ ഏതാണ്ട് നിറമില്ലാത്തതും അതേ ബാൻഡിൽ വളരെ കുറച്ച് മാത്രം പ്രകാശം ആഗിരണം ചെയ്യുന്നതുമാണ്. അതിനാൽ കോശങ്ങൾക്കുള്ളിലോ ഓക്സിജൻ ലഭ്യത കുറഞ്ഞ ടിഷ്യുവിലോ റിഡക്ഷൻ സംഭവിച്ച ചായം, വീണ്ടും ഓക്സീകരിക്കപ്പെടുന്നതുവരെ പ്രകാശസജീവമായ ചായത്തിന്റെ കൂട്ടത്തിൽനിന്ന് താൽക്കാലികമായി ഒഴിവാകുന്നു. അതുകൊണ്ട് പ്രയോഗിച്ച സാന്ദ്രത സ്ഥിരമായിരിക്കുമ്പോഴും ടിഷ്യുവിന്റെ റെഡോക്സ് അവസ്ഥ ഫലപ്രദമായ ഫോട്ടോസെൻസിറ്റൈസർ സാന്ദ്രതയെ മാറ്റുന്നു. ഈ ചായകുടുംബത്തിന്റെ ആദ്യകാല ക്ലിനിക്കൽ, ലബോറട്ടറി ഉപയോഗങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഫോർമുലേഷൻ ചരിത്രം വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ മെത്തിലീൻ ബ്ലൂവിന്റെ ചരിത്രം എന്ന ലേഖനത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.
പഠനപ്പട്ടിക: എന്താണ് മാറുന്നത്, അതിന്റെ അർഥമെന്താണ്
താഴെയുള്ള പട്ടിക ഈ ലേഖനത്തിനായി പ്രത്യേകം തയ്യാറാക്കിയ താരതമ്യ വിഭവമാണ്. പഠനങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യേണ്ട ഓരോ ചികിത്സാ ചരമാണ് ഓരോ വരിയിലും ഉള്ളത്. ഒരു ക്രമീകരണം മാറ്റുന്നത് മറ്റെല്ലാറ്റിന്റെയും അർഥം മാറ്റുന്നതെന്തുകൊണ്ടെന്ന് മനസ്സിലാക്കാൻ ഓരോ വരിയും മുഴുവനായി വായിക്കുക.
| ചരം | പഠനങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നത് | അത് ഫലത്തെ മാറ്റുന്നതെന്തുകൊണ്ട് |
|---|---|---|
| ഫോട്ടോസെൻസിറ്റൈസർ ഫോർമുലേഷൻ | വെള്ളം, സലൈൻ, അല്ലെങ്കിൽ ബഫർ എന്നിവയിലെ സ്വതന്ത്ര ചായം; മൃഗപഠനങ്ങളിൽ എഥനോൾ, ക്രെമോഫോർ മാധ്യമങ്ങൾ; പരീക്ഷണാത്മക പഠനങ്ങളിൽ ലിപ്പോസോമുകൾ, പോളിമർ കണങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ സൈക്ലോഡെക്സ്ട്രിൻ വാഹകങ്ങൾ | മാധ്യമവും വാഹകവും ആഗിരണം, കേന്ദ്രീകരണം, ബയോഫിലിം മാട്രിക്സ് അല്ലെങ്കിൽ ട്യൂമർ ടിഷ്യു പോലുള്ള തടസ്സങ്ങളിലൂടെയുള്ള കടന്നുകയറ്റം എന്നിവയെ മാറ്റുന്നു |
| പ്രയോഗിക്കുന്ന സാന്ദ്രത | മനുഷ്യരിലെ ആന്റിമൈക്രോബിയൽ പഠനങ്ങൾ ഏകദേശം 0.0003 മുതൽ 0.06 M വരെയും, മരുന്ന് പ്രയോഗത്തിനും പ്രകാശം നൽകുന്നതിനും ഇടയിൽ 1 മുതൽ 5 minute വരെയുള്ള ഇടവേളകളും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു; മൃഗങ്ങളിലെ ട്യൂമർ പഠനങ്ങളിൽ ട്യൂമറിനുള്ളിൽ ഏകദേശം 500 micrograms per mL ഉപയോഗിച്ച ഉദാഹരണങ്ങളുണ്ട് | ലായനിയുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള സാന്ദ്രത കൂടുന്നത് 590 nm-ന് സമീപമുള്ള ആഗിരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഡൈമർ രൂപീകരണം വർധിപ്പിക്കുകയും ഫലപ്രദമായ മോണോമർ പ്രകാശരസപ്രവർത്തനം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യാം; അതിനാൽ സാന്ദ്രത ഇരട്ടിയാക്കിയാൽ ഫലം ഇരട്ടിയാകണമെന്നില്ല |
| മരുന്ന് പ്രയോഗത്തിനും പ്രകാശം നൽകുന്നതിനും ഇടയിലുള്ള ഇടവേള | ഉപരിതലത്തിൽ പ്രയോഗിക്കുന്ന ആന്റിമൈക്രോബിയൽ പരീക്ഷണക്രമങ്ങളിൽ മിനിറ്റുകൾ; ട്യൂമർ മോഡലുകളിൽ കൂടുതൽ ദൈർഘ്യമുള്ളതും മാധ്യമത്തെ ആശ്രയിക്കുന്നതുമായ ഇടവേളകൾ | പ്രകാശം എത്തുമ്പോൾ ചായം എവിടെയാണെന്ന് ഈ ഇടവേള നിർണയിക്കുന്നു; അതാണ് പ്രധാന ജൈവ ലക്ഷ്യത്തെ നിർണയിക്കുന്നത് |
| തരംഗദൈർഘ്യം | സാധാരണയായി ഏകദേശം 630 മുതൽ 680 nm വരെ | മോണോമറിന്റെ ആഗിരണ ബാൻഡുമായി ഒത്തുചേരണം; ഡൈമറുകൾ കൂടുതലുള്ള ലായനികൾ ഫലപ്രദമായ ആഗിരണത്തെ മാറ്റുന്നു |
| ഇറേഡിയൻസ് | മനുഷ്യരിലെ ആന്റിമൈക്രോബിയൽ റിപ്പോർട്ടുകൾ ഏകദേശം 50 മുതൽ 750 mW per square cm വരെ വ്യാപിക്കുന്നു; മൃഗങ്ങളിലെ മുറിവുപഠനങ്ങളിൽ സാധാരണയായി 100 mW per square cm അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ താഴെ | ഉയർന്ന ഇറേഡിയൻസ്, രക്തപ്രവാഹത്തിലൂടെ പുനഃപൂരണം നടക്കുന്നതിനെക്കാൾ വേഗത്തിൽ പ്രാദേശിക ഓക്സിജൻ തീർക്കാം; ഇത് ഒരേ നാമമാത്ര ഫ്ലൂയൻസിൽ കാര്യക്ഷമത കുറയ്ക്കുന്നു |
| ഫ്ലൂയൻസ് | മനുഷ്യരിലെ ആന്റിമൈക്രോബിയൽ റിപ്പോർട്ടുകൾ 8 seconds മുതൽ 10 minutes വരെയുള്ള സമയത്തിൽ ഏകദേശം 6 മുതൽ 18 J per square cm വരെ വ്യാപിക്കുന്നു; മൃഗങ്ങളിലെ മുറിവുപഠനങ്ങൾ ഏകദേശം 12 മുതൽ 360 J per square cm വരെ വ്യാപിക്കുന്നു | ഇറേഡിയൻസ്, സമയം, ജ്യാമിതീയ വിന്യാസം എന്നിവയില്ലാതെ മൊത്തം ഊർജം മാത്രം നൽകിയാൽ അത് അപൂർണമായ ഡോസാണ് |
| ഓക്സിജൻ ലഭ്യത | അപൂർവമായേ നേരിട്ട് നിയന്ത്രിക്കാറുള്ളൂ; ടിഷ്യുവിന്റെ തരം, ഫ്ലൂയൻസ് നിരക്ക്, വിഭജിച്ച് നൽകൽ എന്നിവയിൽനിന്ന് അനുമാനിക്കുന്നു | Type II രസപ്രവർത്തനം ഓക്സിജൻ ഉപയോഗിച്ചുതീർക്കുന്നു; അതിനാൽ ഒരേ പ്രകാശ ക്രമീകരണങ്ങൾ നല്ല രക്തപ്രവാഹമുള്ള ലക്ഷ്യങ്ങളിലും ഓക്സിജൻ കുറവുള്ള ലക്ഷ്യങ്ങളിലും വ്യത്യസ്ത ഫലങ്ങൾ നൽകാം |
| ലക്ഷ്യവും പരീക്ഷണ സാഹചര്യവും | ചർമ്മത്തിലെയും മുറിവിലെയും അണുബാധാ മോഡലുകൾ, വായിലെ ബയോഫിലിം മോഡലുകൾ, കൾച്ചർ ചെയ്ത കാർസിനോമ, മെലനോമ സംവിധാനങ്ങൾ, എലികളിലെ ട്യൂമറുകൾ, പഴയകാല ചർമ്മട്യൂമർ റിപ്പോർട്ടുകൾ | ജ്യാമിതീയ വിന്യാസം, ആഴം, പ്രകാശപരമായ ഗുണങ്ങൾ, ആതിഥേയ കോശങ്ങൾക്കോ ടിഷ്യുവിനോ സഹിക്കാവുന്ന കേടുപാട് എന്നിവ വളരെ വ്യത്യസ്തമായതിനാൽ ആന്റിമൈക്രോബിയൽ പഠനങ്ങളിലെ സംഖ്യകൾ ട്യൂമർ പഠനങ്ങളിലേക്ക് അളവുപരമായി ഒരിക്കലും മാറ്റാനാവില്ല |
മുകളിൽ കൊടുത്തിരിക്കുന്ന പരിധികൾ പഠനങ്ങളിൽ നിരീക്ഷിച്ചവയാണ്; അവ ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന പ്രോട്ടോക്കോളല്ല. ഈ വ്യത്യാസമാണ് പട്ടികയുടെ പ്രധാന ഉദ്ദേശ്യം. റിപ്പോർട്ട് ചെയ്ത പ്രകാശഡോസുകളുടെ വ്യാപ്തി തന്നെ, ഒരു സാഹചര്യത്തിൽനിന്ന് മറ്റൊന്നിലേക്ക് മാറ്റാവുന്ന മെത്തിലീൻ ബ്ലൂ പ്രകാശഡോസ് ഇല്ലെന്നതിന്റെ തെളിവാണ്. പ്രകാശം ഉപയോഗിച്ച് സജീവമാക്കുന്ന ബയോഫിലിം പഠനങ്ങളുടെ അനുബന്ധ ലബോറട്ടറി പശ്ചാത്തലം ബയോഫിലിമുകൾക്കെതിരെ മെത്തിലീൻ ബ്ലൂ എന്ന ലേഖനത്തിലുണ്ട്. ചർമ്മവും പ്രകാശചികിത്സയും സംബന്ധിച്ച കൂടുതൽ വിശാലമായ പശ്ചാത്തലം ചർമ്മത്തിന്റെ പ്രകാശസംവേദനക്ഷമതയും പ്രകാശഡോസിന്റെ അടിസ്ഥാനങ്ങളും എന്ന വിഷയത്തിൽ ലഭ്യമാണ്.
ഒരേ ഊർജമൂല്യങ്ങൾ വ്യത്യസ്ത ജൈവഫലങ്ങൾ നൽകുന്നതെന്തുകൊണ്ട്
പ്രസിദ്ധീകരിച്ച പരാമീറ്ററുകൾ അവയുടെ സാഹചര്യവിവരങ്ങളില്ലാതെ ഉദ്ധരിക്കുമ്പോഴെല്ലാം നാല് ആശയക്കുഴപ്പങ്ങൾ ആവർത്തിക്കുന്നു.
ഒന്നാമതായി, ഫ്ലൂയൻസ് ഡോസല്ല. ഒരേ തരംഗദൈർഘ്യത്തിലും ഒരേ J per square cm-ലുമുള്ള രണ്ട് പ്രകാശപ്രയോഗങ്ങളിൽ ഒന്ന് വേഗത്തിലും മറ്റൊന്ന് സാവധാനത്തിലും നൽകുകയാണെങ്കിൽ അവ വ്യത്യസ്തമാണ്. കാരണം ഓക്സിജൻ കുറയുന്നത്, പ്രകാശപ്രയോഗത്തിനിടെ നടക്കുന്ന അറ്റകുറ്റപ്പണി, ചായത്തിന്റെ ഫോട്ടോബ്ലീച്ചിംഗ് എന്നിവയെല്ലാം നിരക്കിനെയും സമയത്തെയും ആശ്രയിക്കുന്നു. ഇറേഡിയൻസും പ്രകാശപ്രയോഗ സമയവും കൂടാതെ ഊർജം മാത്രം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്താൽ പരീക്ഷണത്തിന്റെ വിവരണം അപൂർണമായിരിക്കും.
രണ്ടാമതായി, ടിഷ്യുവിന്റെ പ്രകാശപരമായ ഗുണങ്ങൾ വിളക്കിന്റെ ക്രമീകരണത്തിന്റെ അർഥം മാറ്റുന്നു. ആഗിരണം, ചിതറൽ, ഉപരിതലത്തിന്റെ ജ്യാമിതീയ വിന്യാസം, പിന്നോട്ടുള്ള ചിതറൽ എന്നിവ കാരണം ടിഷ്യുവിനുള്ളിലെ ഫ്ലൂയൻസ്, വിളക്കിന്റെ പ്രകാശനിർഗമന ദ്വാരത്തിൽ അളന്ന മൂല്യത്തിൽനിന്ന് കാര്യമായി വ്യത്യസ്തമാകാം. ക്ലിനിക്കൽ ഡോസിമെട്രി സാഹിത്യമനുസരിച്ച് ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഈ വ്യത്യാസം ഏകദേശം ഇരട്ടി വരെ എത്താം. ഒരു പ്രബന്ധത്തിൽനിന്ന് പകർത്തിയ സംഖ്യ ആ പ്രബന്ധത്തിലെ ജ്യാമിതീയ വിന്യാസത്തെയാണ് വിവരിക്കുന്നത്; എല്ലാ വിന്യാസങ്ങളെയും അല്ല.
മൂന്നാമതായി, ചായം കേന്ദ്രീകരിക്കുന്ന സ്ഥാനം ലക്ഷ്യത്തെ നിർണയിക്കുന്നു. ഫോർമുലേഷൻ, വൈദ്യുത ചാർജ്, ലിപോഫിലിസിറ്റി, ഇടവേള, ടിഷ്യു എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച് ധനചാർജുള്ള ചായം മെംബ്രേനുകൾ, മൈറ്റോകോൺഡ്രിയ, ലൈസോസോമുകൾ, ബാക്ടീരിയയുടെ ആവരണങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ കോശബാഹ്യ മാട്രിക്സ് എന്നിവയിലേക്ക് വിതരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. 1993-ലെ പ്രകാശരസതന്ത്ര അവലോകനം ന്യൂക്ലിക് ആസിഡുകൾ, പ്രോട്ടീനുകൾ, ലിപിഡുകൾ, മെംബ്രേനുകൾ, കോശാംഗങ്ങൾ, വൈറസുകൾ, ബാക്ടീരിയ, സസ്തനികളുടെ കോശങ്ങൾ, ട്യൂമർ സംവിധാനങ്ങൾ എന്നിവയിലുണ്ടാകുന്ന കേടുപാടുകൾ രേഖപ്പെടുത്തുന്നു. ഒരേ ചായവും പ്രകാശവും ചേർന്ന സംവിധാനം വ്യത്യസ്ത പരീക്ഷണക്രമങ്ങളിൽ വ്യത്യസ്ത വഴികളിലൂടെ നാശമുണ്ടാക്കാൻ കഴിയുന്നതിന്റെ കാരണം ഇതുതന്നെയാണ്.
നാലാമതായി, ഓക്സിജൻ ഉപയോഗിച്ചുതീരുന്ന ഘടകമാണ്. ഉയർന്ന ഫ്ലൂയൻസ് നിരക്കുകൾ, വ്യാപനത്തിലൂടെയും രക്തപ്രവാഹത്തിലൂടെയും നടക്കുന്ന ഓക്സിജൻ പുനഃപൂരണത്തെ മറികടന്ന് പ്രകാശപ്രയോഗത്തിനിടെ താൽക്കാലിക ഹൈപ്പോക്സിയ സൃഷ്ടിക്കാം. അങ്ങനെ സംഭവിക്കുമ്പോൾ കൂടുതൽ പ്രകാശം നൽകുന്നത് അധിക Type II ഫലം വളരെ കുറച്ചേ നൽകൂ, അല്ലെങ്കിൽ ഒട്ടും നൽകില്ല. ഈ പരിമിതിക്കുള്ള പരിഹാരങ്ങളെന്ന നിലയിലും പ്രകാശം വിഭജിച്ച് നൽകുന്നതും കുറഞ്ഞ ഇറേഡിയൻസും പഠിക്കപ്പെടുന്നു. സുരക്ഷാ പരിധികളും ടിഷ്യുവിലെ ഓക്സിജൻ ലഭ്യതയും ഒരു വിളക്കിന്റെ മാനുവലിലല്ല, ക്ലിനിക്കൽ സുരക്ഷയുടെയും മേൽനോട്ടത്തിന്റെയും മാനദണ്ഡങ്ങളിലാണ് ഉൾപ്പെടേണ്ടത് എന്നതിന്റെ കാരണവും ഇതാണ്.
ഡോക്ടറുടെ നേതൃത്വത്തിലുള്ള നടപടിക്രമം, വീട്ടിൽ ചെയ്യാനുള്ള നിർദേശക്കൂട്ടല്ല
രോഗനിർണയം, ഡോസിമെട്രി, മേൽനോട്ടം എന്നിവ ഒരുമിച്ച് ലഭ്യമാകുന്നിടത്താണ് പഠനവിധേയമായ ചികിത്സ നൽകുന്നത്. ക്ഷതം എന്താണെന്നും അത് എത്ര ആഴത്തിലേക്ക് വ്യാപിച്ചിട്ടുണ്ടെന്നും ഒരാൾ സ്ഥിരീകരിക്കണം; ആ ലക്ഷ്യത്തിന് അനുയോജ്യമായ ഫോർമുലേഷനും മരുന്ന് പ്രയോഗത്തിനും പ്രകാശം നൽകുന്നതിനും ഇടയിലുള്ള ഇടവേളയും തിരഞ്ഞെടുക്കണം; നിർവചിച്ച ജ്യാമിതീയ വിന്യാസത്തിൽ നിർവചിച്ച പ്രദേശത്തിനുമേൽ പ്രകാശസ്രോതസ്സ് കാലിബ്രേറ്റ് ചെയ്യണം; ചർമ്മം, കണ്ണുകൾ, വേദന, പ്രാദേശിക ടിഷ്യു പ്രതികരണം എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കണം. ഇതിന് ആധാരമായ ഫീനോതയാസീനിയം വികസന അവലോകനം ഈ മേഖലയെ മുഴുവൻ നിയന്ത്രിത സാഹചര്യങ്ങളിലെ ഘടന–പ്രവർത്തന ഒപ്റ്റിമൈസേഷനായാണ് അവതരിപ്പിക്കുന്നത്; ചായവും ഏതെങ്കിലും പൊതുവായ ചുവന്ന പ്രകാശവും ചേർക്കുന്നതായല്ല.
വീട്ടിൽ അനുകരിക്കാനുള്ള ശ്രമം നിയന്ത്രിക്കേണ്ട എല്ലാ ചരങ്ങളിലും ഒരേസമയം പരാജയപ്പെടുന്നു. ഉപഭോക്തൃ ഉപയോഗത്തിനുള്ള വിളക്കുകൾ ചികിത്സാദൂരത്തിൽ കാലിബ്രേറ്റ് ചെയ്ത സ്പെക്ട്രൽ ഇറേഡിയൻസ് അപൂർവമായേ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യാറുള്ളൂ. പ്രയോഗിച്ച ചായത്തിന്റെ സാന്ദ്രത മോണോമറിന്റെ അനുപാതത്തെക്കുറിച്ചോ കോശത്തിനുള്ളിലെ കേന്ദ്രീകരണത്തെക്കുറിച്ചോ ഒന്നും പറയുന്നില്ല. ടിഷ്യുവിലെ ഓക്സിജൻ ലഭ്യത അറിയില്ല; പ്രകാശപ്രയോഗത്തിനിടെ അത് മാറുകയും ചെയ്യുന്നു. ഉദ്ധരിച്ച പരിധികളൊന്നും വീട്ടിൽ ഉപയോഗിക്കാനുള്ള പ്രോട്ടോക്കോളിന് അനുമതി നൽകുന്നില്ല. ഈ ലേഖനം മനഃപൂർവം പ്രയോഗിക്കാവുന്ന നിർദേശക്കൂട്ട് ഒന്നും നൽകുന്നില്ല. തെളിവുകളുടെ പൊതുവായ ഗുണനിലവാരം വിലയിരുത്തുന്ന വായനക്കാർ ഏതെങ്കിലും ഒരൊറ്റ പ്രബന്ധത്തിൽനിന്ന് നിഗമനത്തിലെത്തുന്നതിന് മുമ്പ് മെത്തിലീൻ ബ്ലൂ പഠനം എങ്ങനെ വായിക്കണം എന്ന ലേഖനം ഉപയോഗിക്കണം. ഫോട്ടോസെൻസിറ്റൈസർ ഇല്ലാതെ പ്രകാശം മാത്രം ഉപയോഗിക്കുന്ന സമീപനങ്ങളെക്കുറിച്ച് അറിയാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നവർ ഫോട്ടോസെൻസിറ്റൈസർ ഇല്ലാത്ത ചുവന്ന പ്രകാശചികിത്സ എന്ന ലേഖനത്തിൽനിന്ന് തുടങ്ങണം.
ഈ ലേഖനം സ്ഥാപിക്കാത്ത കാര്യങ്ങൾ
മെത്തിലീൻ ബ്ലൂ ഫോട്ടോഡൈനാമിക് തെറാപ്പി ഏതെങ്കിലും ചർമ്മരോഗം സുഖപ്പെടുത്തുന്നു, ഏതെങ്കിലും അണുബാധ ഇല്ലാതാക്കുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ ഏതെങ്കിലും ട്യൂമർ ചികിത്സിക്കുന്നു എന്ന് ഈ ലേഖനം സ്ഥാപിക്കുന്നില്ല. ഇവിടെ ഉദ്ധരിച്ച പ്രവർത്തനയന്ത്രണ അവലോകനങ്ങൾ പ്രകാശരസപ്രവർത്തനം അളക്കുകയും ചായങ്ങളുടെ ഘടനകൾ താരതമ്യം ചെയ്യുകയും ചെയ്തവയാണ്; അവ ക്ലിനിക്കൽ ഉപയോഗത്തിനുള്ള സാന്ദ്രതയോ ഫ്ലൂയൻസോ നിർദേശിച്ചിട്ടില്ല. മുകളിൽ ഉദ്ധരിച്ച പരാമീറ്റർ പരിധികൾ വ്യത്യസ്ത ലക്ഷ്യങ്ങൾ, ആഴങ്ങൾ, ഫോർമുലേഷനുകൾ, അന്തിമ ഫലസൂചകങ്ങൾ എന്നിവയുള്ള വൈവിധ്യമാർന്ന മനുഷ്യപഠന റിപ്പോർട്ടുകളിൽനിന്നും മൃഗമോഡലുകളിൽനിന്നുമാണ് വരുന്നത്. അവയുടെ ശരാശരി എടുത്ത് മാർഗ്ഗനിർദേശമാക്കാനാവില്ല. ബേസൽ സെൽ കാർസിനോമ, കപോസി സാർകോമ, മെലനോമ എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള ആദ്യകാല ക്ലിനിക്കൽ റിപ്പോർട്ടുകളുടെ പരിമിതികൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ട്യൂമർ-നിർദിഷ്ട തെളിവുകൾ കാൻസർ ഗവേഷണ സമാഹാരത്തിൽ പ്രത്യേകം വിലയിരുത്തുന്നു. ലബോറട്ടറി ഗ്രേഡ് വസ്തുവിന്റെ ശുദ്ധതയും എവിടെനിന്ന് ലഭ്യമാക്കണം എന്നതുമുള്ള ചോദ്യങ്ങൾ ചികിത്സയിൽനിന്ന് വേറിട്ടതാണ്; അവ മെത്തിലീൻ ബ്ലൂ ഉൽപ്പന്നം എങ്ങനെ തിരഞ്ഞെടുക്കണം എന്ന ലേഖനത്തിൽ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നു.