ເມທິລີນບລູ, ໄທຣາມີນ ແລະ ອາຫານໝັກ: ຄຳເຕືອນກ່ຽວກັບ MAOI ໝາຍຄວາມວ່າແນວໃດ

ເມທິລີນບລູຍັບຍັ້ງເອນໄຊໂມໂນອາມີນອອກຊິເດສ, ດັ່ງນັ້ນ ຄຳຖາມກ່ຽວກັບເນີຍແຂງບົ່ມ, ຜັກໝັກ ແລະ ອາຫານອື່ນໆທີ່ມີໄທຣາມີນຈຶ່ງມີພື້ນຖານທາງເພສັດວິທະຍາ. ແຕ່ການຄົ້ນພົບນັ້ນບໍ່ໄດ້ຢືນຢັນລາຍການອາຫານທີ່ຕ້ອງຫຼີກລ່ຽງສຳລັບເມທິລີນບລູທີ່ໃຊ້ໄດ້ກັບທຸກກໍລະນີ ຫຼື ໄລຍະລໍຖ້າທີ່ປອດໄພ. ບໍ່ສາມາດນຳຄຳແນະນຳດ້ານອາຫານຂອງຢາຍັບຍັ້ງ MAO ຊະນິດອື່ນມາໃຊ້ແທນໄດ້ໂດຍກົງ.

ມີສອງຄຳຖາມທີ່ຕ້ອງຕອບແຍກກັນ: ການສະຫຼາຍໄທຣາມີນທີ່ຫຼຸດລົງອາດເຮັດໃຫ້ການຕອບສະໜອງຂອງຄວາມດັນເລືອດຕໍ່ອາຫານເພີ່ມຂຶ້ນຫຼືບໍ່, ແລະ ການສະຫຼາຍເຊໂຣໂທນິນທີ່ຫຼຸດລົງອາດເຮັດໃຫ້ເກີດພາວະເປັນພິດເມື່ອໃຊ້ຮ່ວມກັບຢາທີ່ອອກລິດຕໍ່ລະບົບເຊໂຣໂທນິນຫຼືບໍ່? ການຫຼີກລ່ຽງອາຫານໝັກບໍ່ໄດ້ແກ້ໄຂຄຳຖາມທີສອງ.

ເປັນຫຍັງໄທຣາມີນຈຶ່ງເຂົ້າມາຢູ່ໃນການສົນທະນາ

ໄທຣາມີນແມ່ນອາມີນທີ່ເກີດຈາກຂະບວນການທາງຊີວະພາບ ເຊິ່ງຈຸລິນຊີບາງຊະນິດສ້າງຂຶ້ນຈາກກົດອາມິໂນໄທໂຣຊີນ. ໂຄງການຂອງ ETH Zurich ກ່ຽວກັບໄທຣາມີນໃນອາຫານໝັກ ອະທິບາຍຂະບວນການນີ້ໃນເນີຍແຂງ ແລະ ຊີ້ນໝັກ. ການໝັກຈຶ່ງມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງ, ແຕ່ຄຳວ່າ “ໝັກ” ບໍ່ໄດ້ບອກວ່າອາຫານໜຶ່ງສ່ວນມີໄທຣາມີນຫຼາຍປານໃດ.

ສາຍພັນຈຸລິນຊີ, ສ່ວນປະກອບ, ການບົ່ມ, ການເກັບຮັກສາ ແລະ ຂະໜາດຂອງສ່ວນອາຫານລ້ວນມີຜົນຕໍ່ປະລິມານທີ່ໄດ້ຮັບ. ໃນການສຶກສາທົດລອງເນີຍແຂງເຄີດ Olomouc, ນັກວິຈັຍໄດ້ວັດອາມີນທີ່ເກີດຈາກຂະບວນການທາງຊີວະພາບດ້ວຍວິທີໂຄຣມາໂຕກຣາຟີ ໂດຍປ່ຽນອຸນຫະພູມ ແລະ ໄລຍະເວລາເກັບຮັກສາ. ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງໄທຣາມີນແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍລະຫວ່າງເງື່ອນໄຂທີ່ທົດສອບ. ຄ່າທີ່ວັດໄດ້ເຫຼົ່ານັ້ນອະທິບາຍການທົດລອງເນີຍແຂງນັ້ນເທົ່ານັ້ນ, ບໍ່ແມ່ນຄ່າທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ສຳລັບເນີຍແຂງ, ກະລໍ່າປີດອງ ຫຼື ໂຢເກິດທຸກຊະນິດໃນເຮືອນຄົວ.

ຕາມປົກກະຕິ, ເອນໄຊໂມໂນອາມີນອອກຊິເດສໃນທາງເດີນອາຫານຊ່ວຍສະຫຼາຍອາມີນທີ່ກິນເຂົ້າໄປ ກ່ອນທີ່ປະລິມານຫຼາຍຈະເຂົ້າສູ່ກະແສເລືອດ. ຖ້າການປ້ອງກັນນີ້ຫຼຸດລົງຫຼາຍພໍ, ໄທຣາມີນທີ່ຖືກດູດຊຶມສາມາດກະຕຸ້ນການປ່ອຍນໍຣາດຣີນາລີນຈາກເສັ້ນປະສາດຊິມພາເທຕິກ ແລະ ເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດສູງຂຶ້ນ. ຂໍ້ມູນການສັ່ງໃຊ້ຢາ EMSAM ອະທິບາຍກົນໄກນີ້ຂອງໄທຣາມີນ. ຂໍ້ມູນນີ້ຍັງສະແດງຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສຳຄັນ: ກົນໄກອະທິບາຍວ່າເປັນຫຍັງປະຕິກິລິຍາຮ່ວມຈຶ່ງອາດເກີດຂຶ້ນໄດ້; ສ່ວນການສຶກສາສະເພາະຂອງຢາເປັນຕົວກຳນົດວ່າຈະນຳຂໍ້ມູນນັ້ນມາໃຊ້ໃນຄຳແນະນຳຂອງຢາຊະນິດໃດໜຶ່ງແນວໃດ.

“MAOI” ບໍ່ໄດ້ໝາຍເຖິງຂໍ້ກຳນົດດ້ານອາຫານແບບດຽວ

ເອນໄຊໂມໂນອາມີນອອກຊິເດສມີສອງຮູບແບບ, MAO-A ແລະ MAO-B. ຢາແຕ່ລະຊະນິດແຕກຕ່າງກັນໃນດ້ານຮູບແບບທີ່ມັນຍັບຍັ້ງ, ຄວາມແຮງຂອງການຍັບຍັ້ງໃນລະດັບການໄດ້ຮັບທີ່ກຳນົດ ແລະ ການຍັບຍັ້ງນັ້ນປີ້ນກັບໄດ້ຫຼືບໍ່. ຢາເຫຼົ່ານີ້ຍັງແຕກຕ່າງກັນໃນການໄປເຖິງລຳໄສ້, ຕັບ ແລະ ເນື້ອເຍື່ອອື່ນໆ.

ຢາຍັບຍັ້ງ MAO ລຸ້ນເກົ່າທີ່ບໍ່ເລືອກຮູບແບບ ແລະ ປີ້ນກັບບໍ່ໄດ້, ເຊັ່ນ ທຣານິລຊິໂປຣມີນ, ແຕກຕ່າງຈາກຢາຍັບຍັ້ງ MAO-A ທີ່ປີ້ນກັບໄດ້ ເຊັ່ນ ໂມໂຄລເບມິດ. ການຍັບຍັ້ງທີ່ປີ້ນກັບໄດ້ອາດຫຼຸດການເສີມລິດຂອງໄທຣາມີນ, ແຕ່ “ປີ້ນກັບໄດ້” ບໍ່ໄດ້ໝາຍຄວາມວ່າບໍ່ມີປະຕິກິລິຍາຮ່ວມ. ຂໍ້ມູນຜະລິດຕະພັນໂມໂຄລເບມິດ ໂດຍທົ່ວໄປບໍ່ໄດ້ກຳນົດໃຫ້ມີອາຫານແບບພິເສດ, ແຕ່ຍັງແນະນຳໃຫ້ຫຼີກລ່ຽງການກິນອາຫານທີ່ມີໄທຣາມີນສູງໃນປະລິມານຫຼາຍ.

ການສຶກສາແບບປິດບັງສອງຝ່າຍ ແລະ ຄວບຄຸມດ້ວຍຢາຫຼອກໃນອາສາສະໝັກສຸຂະພາບດີ 16 ຄົນ ໄດ້ປຽບທຽບໂມໂຄລເບມິດກັບທຣານິລຊິໂປຣມີນໂດຍກົງໃນລະຫວ່າງການໃຫ້ຢາຊ້ຳ. ນັກວິຈັຍໄດ້ໃຫ້ໄທຣາມີນໃນປະລິມານທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນພ້ອມອາຫານ ແລະ ວັດປະລິມານທີ່ຈຳເປັນເພື່ອເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດຕົວເທິງເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງໜ້ອຍ 30 mmHg. ທຣານິລຊິໂປຣມີນເສີມການຕອບສະໜອງທີ່ເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດສູງຂຶ້ນຫຼາຍກວ່າໂມໂຄລເບມິດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ນີ້ແມ່ນການທົດລອງໃຫ້ສານເພື່ອທົດສອບການຕອບສະໜອງພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມ, ບໍ່ແມ່ນການທົດສອບອາຫານຢູ່ເຮືອນ ແລະ ບໍ່ແມ່ນການສຶກສາເມທິລີນບລູ.

ຊ່ອງທາງການໃຫ້ ແລະ ລະດັບການໄດ້ຮັບກໍມີຄວາມສຳຄັນ ແມ່ນແຕ່ສຳລັບຢາຊະນິດດຽວກັນ. ສະຫຼາກແຜ່ນຕິດເຊເລຈິລີນແຍກລະບຸຄວາມແຮງທີ່ຜ່ານການທົດສອບ: ຫຼັກຖານຂອງມັນສະໜັບສະໜູນວ່າບໍ່ຕ້ອງປັບອາຫານທີ່ 6 mg ຕໍ່ 24 ຊົ່ວໂມງ, ໃນຂະນະທີ່ແຜ່ນຕິດຊະນິດ 9 ແລະ 12 mg ຕໍ່ 24 ຊົ່ວໂມງມີຂໍ້ຈຳກັດດ້ານອາຫານ. ຕົວເລກເຫຼົ່ານັ້ນເປັນຂອງແຜ່ນຕິດນັ້ນ. ບໍ່ສາມາດນຳມາໃຊ້ເປັນເກນສຳລັບເມທິລີນບລູທາງປາກໄດ້.

ການວິຈັຍເມທິລີນບລູຢືນຢັນຫຍັງ

ໃນການສຶກສາເອນໄຊປີ 2007 ຂອງ Ramsay ແລະ ຄະນະ, ນັກວິຈັຍໄດ້ທົດສອບ MAO ຂອງມະນຸດທີ່ຜ່ານການເຮັດໃຫ້ບໍລິສຸດ ໂດຍໃຊ້ວິທີທາງຈະລະນະສາດ ແລະ ສະເປັກໂຕຣສະໂຄປີ. ເມທິລີນບລູຍັບຍັ້ງ MAO-A ຢ່າງແຮງ ແລະ ປີ້ນກັບໄດ້; ການຍັບຍັ້ງ MAO-B ຕ້ອງໃຊ້ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນສູງກວ່າ. ນີ້ຢືນຢັນປະຕິກິລິຍາໃນລະດັບໂມເລກຸນ. ມັນບໍ່ໄດ້ວັດການຕອບສະໜອງຂອງຄວາມດັນເລືອດຕໍ່ອາຫານໝັກໃນຄົນທີ່ໃຊ້ຜະລິດຕະພັນທາງປາກ.

ຍັງມີຫຼັກຖານການທົດລອງທີ່ເກົ່າກວ່າ ເຊິ່ງກ່ຽວຂ້ອງກັບໄທຣາມີນໂດຍກົງ. ໃນການທົດລອງເນື້ອເຍື່ອຫຼອດເລືອດແດງເຢື່ອແຂວນລຳໄສ້ຂອງໝາ, ເມທິລີນບລູຫຼຸດການກຳຈັດໝູ່ອາມີນອອກຈາກໄທຣາມີນໃນເນື້ອເຍື່ອບົດທີ່ເຮັດໃຫ້ເປັນເນື້ອດຽວກັນ ແລະ ປ່ຽນການຈັດການນໍຣາດຣີນາລີນ. ເນື້ອເຍື່ອບົດທີ່ເປັນເນື້ອດຽວກັນແມ່ນເນື້ອເຍື່ອທີ່ຖືກທຳລາຍໂຄງສ້າງ ແລະ ສຶກສາຢູ່ນອກຕົວສັດ. ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນທີ່ວັດໄດ້ບໍ່ສາມາດແປງເປັນປະລິມານທາງປາກ ຫຼື ສ່ວນອາຫານທີ່ປອດໄພໄດ້.

ສຳລັບແຫຼ່ງຂໍ້ມູນທີ່ກວດສອບໃນບົດຄວາມນີ້, ຂ້ອຍບໍ່ພົບຜົນການທົດສອບໃຫ້ອາຫານໃນມະນຸດທີ່ຢືນຢັນແນວທາງອາຫານທົ່ວໄປ ຫຼື ໄລຍະຫຼີກລ່ຽງສຳລັບຜະລິດຕະພັນເມທິລີນບລູທົ່ວໄປ. ນີ້ແມ່ນຂໍ້ຈຳກັດຂອງຫຼັກຖານທີ່ຄົ້ນພົບ, ບໍ່ແມ່ນຂໍ້ພິສູດວ່າການໃຊ້ຮ່ວມກັບອາຫານທຸກແບບປອດໄພ ຫຼື ວ່າບໍ່ມີການວິຈັຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ. ສູດຕຳຮັບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ຊ່ອງທາງການໃຫ້ທີ່ແຕກຕ່າງ ຫຼື ການທົດສອບເອນໄຊ ແຕ່ລະຢ່າງລ້ວນຕ້ອງມີການປະເມີນຄວາມເໝາະສົມໃນການນຳມາໃຊ້ຂອງຕົນເອງ.

ຕາຕະລາງຫຼັກຖານ: ອາຫານ, ຢາ ແລະ ຊ່ອງທາງການໃຫ້

ອ່ານແຕ່ລະແຖວຈາກຊ້າຍໄປຂວາ. ຫຼັກຖານສຳລັບຜົນລັບໜຶ່ງບໍ່ໄດ້ຕອບຄຳຖາມທີ່ຢູ່ຂ້າງກັນໂດຍອັດຕະໂນມັດ.

ສະຫຼາກ PROVAYBLUE ປັດຈຸບັນ ກ່ຽວກັບຢາສັກທາງຫຼອດເລືອດດຳ. ຄຳເຕືອນໃນກອບຂອງມັນກ່າວເຖິງກຸ່ມອາການເຊໂຣໂທນິນເມື່ອໃຊ້ຮ່ວມກັບຢາທີ່ອອກລິດຕໍ່ລະບົບເຊໂຣໂທນິນ ແລະ ຢາກຸ່ມໂອປິອອຍ. ມັນບໍ່ໄດ້ໃຫ້ຕາຕະລາງອາຫານກ່ຽວກັບໄທຣາມີນ. ບໍ່ຄວນນຳທັງການບໍ່ລະບຸຂໍ້ມູນນັ້ນ ຫຼື ຄຳແນະນຳເລື່ອງເວລາການໃຊ້ຢາຂອງມັນມາຕີຄວາມເປັນການຮັບປະກັນຄວາມປອດໄພຂອງອາຫານ.

ການໄດ້ຮັບທາງປາກກໍມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງທາງຄລີນິກເຊັ່ນກັນ: Zuschlag ແລະ ຄະນະໄດ້ລາຍງານພາວະເປັນພິດຈາກເຊໂຣໂທນິນຫຼັງຈາກເລີ່ມໃຊ້ຢາບັນເທົາປວດທາງປາກສຳລັບທາງເດີນປັດສະວະທີ່ມີເມທິລີນບລູ ໃນບຸກຄົນທີ່ໃຊ້ຢາທີ່ອອກລິດຕໍ່ລະບົບເຊໂຣໂທນິນຫຼາຍຊະນິດ. ກໍລະນີດຽວບໍ່ສາມາດໃຊ້ປະເມີນອັດຕາການເກີດ ຫຼື ແຍກປັດໄຈປະກອບທຸກຢ່າງໄດ້. ແຕ່ມັນຂັດກັບຂໍ້ສັນນິຖານທີ່ວ່າການໃຫ້ທາງປາກເຮັດໃຫ້ປະຕິກິລິຍາຮ່ວມນີ້ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງ.

ອາການດ້ານຄວາມດັນເລືອດ ແລະ ພາວະເປັນພິດຈາກເຊໂຣໂທນິນເປັນຄົນລະປະເດັນ

ປະຕິກິລິຍາຈາກໄທຣາມີນທີ່ເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດສູງຂຶ້ນ ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຮັດວຽກຂອງລະບົບອາດຣີເນີຈິກທີ່ຫຼາຍເກີນໄປ ແລະ ຄວາມດັນເລືອດສູງທີ່ອາດຮຸນແຮງ. ພາວະເປັນພິດຈາກເຊໂຣໂທນິນກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຮັດວຽກຂອງລະບົບເຊໂຣໂທນິນທີ່ຫຼາຍເກີນໄປ ແລະ ອາດມີອາການກະວົນກະວາຍ, ໄຂ້, ເຫື່ອອອກ, ກ້າມຊີ້ນແຂງເກັງ ຫຼື ກະຕຸກ ແລະ ຄວາມດັນເລືອດບໍ່ຄົງທີ່. ອາການຂອງທັງສອງອາດຊ້ອນທັບກັນໄດ້. ອາການປວດຫົວຫຼັງອາຫານຢ່າງດຽວບໍ່ສາມາດບອກໄດ້ວ່າເກີດຈາກກົນໄກໃດ.

ຂໍຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອທາງການແພດສຸກເສີນ ຖ້າມີອາການປວດຫົວຮຸນແຮງກະທັນຫັນ, ເຈັບໜ້າເອິກ, ອ່ອນແຮງທີ່ເພິ່ງເກີດຂຶ້ນ ຫຼື ເວົ້າລຳບາກ, ລົ້ມໝົດສະຕິ, ຫຼື ມີໄຂ້ຮ່ວມກັບຄວາມສັບສົນ ແລະ ກ້າມຊີ້ນແຂງເກັງ ຫຼື ກະຕຸກຢ່າງຊັດເຈນ ຫຼັງຈາກສົງໄສວ່າມີປະຕິກິລິຍາຮ່ວມ. ຢ່າລໍຖ້າເພື່ອລະບຸອາຫານ ຫຼື ທົດລອງໃຫ້ປະຕິກິລິຍາເກີດຂຶ້ນອີກ. ໃຫ້ນຳພາຊະນະບັນຈຸຜະລິດຕະພັນ ແລະ ລາຍການຢາໄປດ້ວຍ ຖ້າສາມາດຫາໄດ້ທັນທີ.

ສຳລັບການວາງແຜນໃຊ້, ຄຳຖາມທີ່ເປັນປະໂຫຍດຄວນສະເພາະເຈາະຈົງ: “ສຳລັບສູດຕຳຮັບ, ຊ່ອງທາງການໃຫ້, ປະລິມານ ແລະ ໄລຍະເວລາການຮັກສານີ້, ຕ້ອງປະຕິບັດຕາມຄຳແນະນຳດ້ານອາຫານໃດ ແລະ ມີຫຼັກຖານໃດສະໜັບສະໜູນໄລຍະເວລາຂອງຄຳແນະນຳນັ້ນ?” ຢ່າຢຸດຢາທີ່ແພດສັ່ງເພື່ອໃຫ້ເຂົ້າກັບແຜນການໃຊ້ທີ່ພົບທາງອອນລາຍ ຫຼື ສະຫຼຸບວ່າປອດໄພຈາກຄຳວ່າ “ຂະໜາດຕ່ຳ.”

ໃຊ້ລາຍການກວດສອບສຳລັບການສົນທະນາກັບຜູ້ໃຫ້ການຮັກສາ ເພື່ອບັນທຶກຜະລິດຕະພັນ ແລະ ການໄດ້ຮັບສານຕ່າງໆ. ຄູ່ມືແຍກຕ່າງຫາກກ່ຽວກັບປະຕິກິລິຍາຮ່ວມລະຫວ່າງເມທິລີນບລູກັບຢາ ແລະ ຜົນຕໍ່ຄວາມດັນເລືອດ ອະທິບາຍຄຳຖາມທາງຄລີນິກເຫຼົ່ານັ້ນຢ່າງລະອຽດກວ່າ. ຄຳຖາມກ່ຽວກັບແອລກໍຮໍ, ຄາເຟອີນ ແລະ ອາຫານເສີມ ກ່ຽວຂ້ອງກັບກົນໄກເພີ່ມເຕີມ, ໃນຂະນະທີ່ການວິຈັຍສານສື່ປະສາດອະທິບາຍວ່າເປັນຫຍັງຜົນການທົດສອບເອນໄຊຈຶ່ງບໍ່ສາມາດຄາດຄະເນລະດັບສານສື່ປະສາດຂອງບຸກຄົນໄດ້.